Сколько в питере вич инфекция

Если идти по Невскому проспекту, то каждые две минуты обязательно встретишь ВИЧ-инфицированного

16.08.2016 в 13:29, просмотров: 24880

— Известно, сколько сейчас ВИЧ-инфицированных в России?

— Мы регистрируем все случаи начиная с 1985 года, когда на территории России был выявлен первый иностранец с ВИЧ-инфекцией. Это был эмигрант из Африки, приехавший в Москву на учебу. А спустя два года ВИЧ-инфекцию обнаружили уже у российского гражданина: переводчика из Армавира, который заразился, работая в Танзании. Он по цепочке передал вирус 25 людям. С тех пор зарегистрировано уже больше миллиона россиян с ВИЧ (на 30 июня это 10 624 476 человек. — Ред.).

— Как обстоят дела в Петербурге по сравнению с другими городами?

— Петербург нас очень беспокоит. У вас зарегистрировано 61 307 ВИЧ-инфицированных. Для сравнения: Москва заявила примерно о 59 тысячах, хотя, конечно, реальное число заразившихся в столице больше. Тем не менее в Петербурге инфицировано порядка одного процента населения. Это значит, что когда вы идете, например, по Невскому, то каждые две минуты встречаете ВИЧ-инфицированного. Истоки такой непростой ситуации надо искать в 1990-х годах, когда у вас была вспышка ВИЧ среди потребителей внутривенных наркотиков. Тогда заразилось особенно много мужчин, которые впоследствии передавали вирус женам, подругам, любовницам.

— В последнее время говорят уже о начале эпидемии ВИЧ в России. Действительно ли это так?

— Некоторые чиновники утверждают, что у нас нет эпидемии, а есть только рост заболеваемости. На самом деле эпидемия, конечно, существует. Только она не похожа на грипп, когда все переболели за месяц и выздоровели. Однажды заразившись, человек носит ВИЧ до самой смерти и потихоньку передает его другим. Эпидемия идет медленно и постоянно. В итоге каждые 5 лет число инфицированных у нас удваивается. Беда еще и в том, что сейчас в России примерно в половине случаев ВИЧ передается половым путем. Причем если в Европе в основном передача идет среди мужчин-гомосексуалистов, то у нас заражаются гетеросексуальные пары. Как в Африке. То есть в зоне риска уже практически все. Случаи инфицирования сейчас нередко бывают уже при первом половом опыте! Ну и плюс идет еще заражение через употребление наркотиков. В той же Европе эту проблему удалось решить практически полностью. Там, кстати, специалисты обеспокоены тем, как у нас обстоят дела с ВИЧ-инфекцией. Потому что в большинстве стран с каждым годом регистрируется все меньше случаев заражения. Но не у нас. В прошлом году в России выявили около 100 тысяч новых случаев, а в этом году на 30 июня уже 51 тысячу. То есть идет даже некоторое увеличение.

Секс-уроки в школе

— Почему, в отличие от западных стран, у нас ситуация становится только хуже?

— В Европе и США очень интенсивно занимались профилактикой ВИЧ-инфекции. В России же в какой-то момент решили, что у нас очень высоконравственное общество, все православные, живут с одним партнером, не изменяют. А значит, в такой возвышенной среде вирус распространиться не может. На самом деле все не так. Я еще лет пять назад предупреждал, что нам грозит серьезная эпидемия. В ответ меня обвиняли во всех грехах, называли иностранным агентом, говорили, что я просто хочу заработать на СПИДе побольше денег.

— Кстати, о деньгах. Сколько средств выделяется в России на борьбу с ВИЧ?

— На всю программу в этом году выделили около 20 миллиардов рублей. Для сравнения: в США запланировали 30 миллиардов долларов. А там в прошлом году выявили 55 тысяч новых случаев заражения. Напомню, у нас почти в два раза больше. Чтобы хоть как-то улучшить ситуацию, необходимо выделить порядка 100 миллиардов рублей. При этом большую часть этих денег придется потратить на закупку препаратов для ВИЧ-инфицированных. У нас пока что получают лечение всего чуть больше 200 тысяч пациентов. Остальные стоят в очереди и ждут препаратов, которых нет. Или покупают их на свои деньги. Некоторые тратят до 10 тысяч долларов в год, приобретая дорогие западные лекарства. Главный их плюс — достаточно принимать по одной таблетке в день, а не по 10–12, как, например, с более дешевыми препаратами, которые пьют многие наши граждане.

— Помимо выделения денег, что еще можно сделать, чтобы переломить ситуацию?

— Наиболее модный подход в мире — выявить все случаи ВИЧ-инфекции и назначить пациентам антиретровирусную терапию. Тогда вирус станет меньше распространяться, и эпидемия пойдет на спад. Но у меня нет уверенности, что этот метод будет хорошо работать. Последние исследования в Африке показали, что хотя 50 процентов ВИЧ-позитивных там уже получают терапию, это никак не сказывается на уровне передачи вируса. К тому же, где гарантия, что мы сможем выявить всех инфицированных. Поэтому прежде всего надо заниматься профилактикой: обучать специальные группы населения (наркопотребителей, секс-работников), как себя вести, чтобы не заразиться ВИЧ, а обычных людей убеждать пользоваться презервативами до тех пор, пока они точно не будут знать, что их партнер не заражен.

— А в школе детям надо рассказывать о безопасном сексе?

Победить вирус через пару лет

— Сейчас в Петербурге ученые пытаются создать вакцину от ВИЧ-инфекции. Насколько они близки к успеху?

— И все-таки, пока лечения не существует, насколько опасен ВИЧ для России?

— Чрезвычайно опасен. Сейчас в среднем по России инфицировано порядка одного процента взрослого населения. Если будет два, то пиши пропало: переломить ситуацию окажется очень трудно. Например, в Южной Африке инфицировано около 20 процентов населения. Что там только ни делают: бесплатно выдают лекарства, во всех общественных туалетах, на бензоколонках лежат презервативы, которые можно брать в любом количестве. И все равно успехи там пока относительные.

— Но у нас же все-таки не 20 процентов!

— В Африке очень высокая рождаемость, и это как-то компенсирует потери от СПИДа. У нас рождаемость низкая, поэтому даже один процент крайне опасен. К тому же в России больше всего ВИЧ-положительных среди людей в возрасте от 30 до 40 лет. В этой группе количество инфицированных достигает уже трех процентов у мужчин и двух — у женщин. А в Петербурге дела обстоят еще хуже. Этих людей — а ведь именно они создают основную часть ВВП страны — нам ни в коем случае нельзя терять.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы, в результате организм теряет способность сопротивляться инфекциям. Без терапии человек может умереть спустя 10 лет после заражения. А вот при грамотном лечении продолжительность жизни у ВИЧ-положительного становится такой же, как и средняя в его регионе, стране. Более того, курящий и пьющий человек рискует прожить меньше, чем ВИЧ-инфицированный. Конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда поражены уже внутренние органы, носит название СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Кстати

Первые по вирусу

На 30 июня больше всего инфицированных:

— Свердловская область (более 1,5 процента населения), Иркутская, Кемеровская, Самарская (около 1,4 процента), Оренбургская, Ленинградская области, Ханты-Мансийский автономный округ и Челябинск (чуть больше одного процента). Следом идут Тюменская, Новосибирская, Ульяновская области, Санкт-Петербург, Пермский край и республика Крым.

Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом (World AIDS Day). День был учрежден в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) чтобы привлечь внимание мировой общественности к необходимости борьбы со СПИДом.

ВИЧ-инфекция – инфекционное хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся поражением иммунной системы, что приводит к медленному её разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

Проникая в иммунные клетки человека, вирус разрушает их настолько, что организм становится неспособным к сопротивлению другим инфекционным и паразитарным агентам, с которыми нормально функционирующая иммунная системой здорового человека справляется.

Как передается ВИЧ?

• половой путь при незащищённом сексуальном контакте;
• парентеральный путь (при повреждении кожи и слизистых) – при немедицинском использовании наркотиков и других психоактивных веществ, нанесении татуировок, пирсинга, косметических проколов нестерильными инструментами;
• вертикальный путь, от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и при кормлении грудью).

В настоящее время происходят существенные изменения в эпидемиологии ВИЧ-инфекции – ее феминизация, изменение возрастной структуры заболевших, увеличение заболеваемости ко-инфекции (ВИЧ в сочетании с туберкулезом), повышение роли полового пути передачи вируса.

Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ-инфекцию.

При безответственном отношении к своему здоровью инфицированный может не подозревать, что в его организме находится вирус. Именно в этот период большинство инфицированных передают инфекцию здоровым людям.

Анализ на ВИЧ выявляет не вирус, а антитела к нему. Для выработки антител нужно время – около 3-6 месяцев (иногда до 1 года). Этот период называется периодом серонегативного окна — когда вирус в организме уже есть, а антитела еще не выработаны в достаточном количестве и не выявляются.

Сегодня в общественном сознании закрепились определенные стереотипы о ВИЧ-инфекции, которые противоречат научным фактам.

Миф №1: ВИЧ и СПИД одно и то же

Это не синонимы. ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, инфекция, которой можно заразиться. СПИД – клиническое проявление этой инфекции в терминальной стадии. Люди заражаются ВИЧ-инфекцией, который может привести к СПИДу, но первое не обязательно приводит ко второму.

Миф №2: ВИЧ можно определить по симптомам

ВИЧ не всегда вызывает симптомы. Часто симптомы проявляются спустя длительное время. Иногда у инфицированных через несколько недель после заражения появляются симптомы, похожие на грипп. Учитывая то, что симптомы ВИЧ скрытые и совпадают с симптомами других болезней, единственный способ проверить себя – сдать анализы на ВИЧ-статус и обратиться к специалисту.

Миф №3: Люди, живущие с ВИЧ, отличаются внешне

При бессимптомном течении инфекции люди, живущие с ВИЧ, ничем не отличаются от других, так как долгое время болезнь может не проявлять себя. В такой ситуации узнать ВИЧ-статус можно только при соответствующем обследовании.

Миф №4: Заразиться ВИЧ можно бытовым путем

Вирус погибает при температуре выше 56ºС в течение 30 минут, при кипячении погибает мгновенно. ВИЧ не передается: через рукопожатия, объятия, при дыхании, при использовании общей посуды, постельного белья, в поездках на общественном транспорте, а также через прикосновение к предметам быта (поручни, дверные ручки, телефоны, деньги и проч.).

Миф №5: ВИЧ возможно заразиться в бассейне, сауне

Как мы уже говорили ранее, ВИЧ очень нестоек во внешней среде и быстро разрушается, потому такими способами заразиться ВИЧ невозможно.

Миф №6: ВИЧ может передаться со слюной, потом, слезами

Вирус действительно может находиться в этих биологических жидкостях, однако количество его в них незначительно. Например, чтобы доза вируса стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, целая ванна пота, в случае слез – целый бассейн.

Миф №7: ВИЧ-инфицированная мать не может родить здорового ребенка

Сегодня активно применяется комплекс профилактических мер для беременных ВИЧ-инфицированных женщин, снижающий риск инфицирования будущего ребенка до 2% и менее.

Миф №8: Если половой партнер единственный и постоянный, то можно не беспокоиться и не проверяться на ВИЧ

К сожалению, это не так, поскольку партнер может иметь контакты с другими, о чем принято скромно умалчивать. А у других партнеров, в свою очередь, тоже может быть весьма разнообразная сексуальная жизнь. Поскольку ВИЧ-инфекция может долгое время никак не проявляться, вирус способен добраться через цепочку незащищенных контактов даже до тех, кто верен единственному партнеру. Регулярно сдавать тест на ВИЧ необходимо всем.

Миф №9: Ложноположительного результата на ВИЧ не бывает

Миф №10: Тест на ВИЧ можно сдавать только через полгода после подозрительного инцидента

Миф №11: Тест на ВИЧ платные и неанонимные

Важно помнить, что ВИЧ — это не приговор. В решении этой проблемы необходимо участие каждого гражданина. Только ответственное отношение человека к своему поведению, соблюдение простых правил, а также регулярное прохождение тестирования могут защитить от ВИЧ-инфекции и препятствовать её дальнейшему распространению. Своевременная диагностика и лечение позволяют инфицированному человеку жить полноценной жизнью, работать, иметь здоровых детей и быть счастливым.

В Санкт-Петербурге
апрель, 14, 2020 год
4 °C

17/05/2012

Первого больного СПИДом полностью вылечили в 2008 году в Германии - американца лечили от лейкемии пересадкой костного мозга. Заодно он вылечился и от СПИДа. Этот первый случай был и последним.

Как в Ленинграде нашли СПИД

- Но на тот момент о зараженных ВИЧ в России не было известно?
– Первый случай вирусной инфекции тоже был выявлен нами. Городская лаборатория открылась в Петербурге в 1987 году, и тогда же главное управление по здравоохранению издало приказ о скрининге на ВИЧ. Скрининг начался 15 апреля 1987 года, 25 лет назад. Через 2 недели обнаружили первый случай ВИЧ-инфекции.

- Кого вы проверяли?
– Мы начали проверять иностранных студентов-африканцев, которые здесь обучались, и их партнеров. Так мы, кстати, открыли эпидемию в некоторых странах, где о ней еще не было известно, в том числе в Эфиопии. Постепенно мы довели скрининг до миллиона анализов в год.

- И сейчас ежегодно в Петербурге проверяется миллион человек?
– Сейчас поменьше, 500 – 600 тысяч. Но тогда мы довели до миллиона и стали осуществлять программу контроля качества скрининга. Не получив ни копейки от государства, мы провели программу контроля в 250 лабораториях России, и показали, что качество скрининга высокое. Это было важно, ведь до 1995 – 1996 годов очень мало выявлялось случаев СПИДа.

- Почему?
– Потому что его правда не было. А нам говорили: вы не умеете измерять. Мы доказали, что умеем. А когда вирус проник в среду наркоманов, мы сказали, что выходим и на группы риска. С 1987 по 1996 год мы изучали раннюю фазу эпидемии, которая не была описана ни в одной другой стране.

- А когда началась работа над вакциной?
– Мы открыли первый случай ВИЧ, внедрили анализы, выделили вирус, первыми его проклонировали и прочли его код. И на этой основе в 1997-м году мы создали первую в России программу и выбили из государства 70 млн долларов на создание вакцины.
Надо сказать, тогда была Дума интересная, и можно было через нее провести реальный проект. Тогда в научном комитете был выпускник ЛГУ Михаил Глубоковский, и если бы он там оставался, наша наука не оказалась бы на дне, как сейчас. Но создается впечатление, что такие люди, которые что-то создают, не нужны государству. И пока так будет, у нас не будет никакой науки, потому что не может наука существовать в хаосе коррупции.

В 97-м году я сформулировал основные направления развития вакцины, которые до сих пор в России действуют. Когда первая вакциновая программа прекратила существование, мы начали другую программу – в 2006 году написали письмо президенту за подписью ректора СПбГУ Людмилы Вербицкой, и Владимир Путин на нем написал резолюцию, которая всех заворожила, – и началась вторая программа. Она осуществлялась в 2009 – 2010 годах, на нее был выделен 1 млрд рублей – меньше, чем в первый раз, но тоже достаточно много. В конце программа снова закрылась и уже второй год не финансируется. Пока нам не удалось организовать следующую.

- И когда работа продолжится?
– Программа лежит в пыли уже 2-й год. Никто не реагирует: ни первые лица, ни вторые, ни министры. Нет никакого финансирования вообще. И тут вдруг возникает Сколково. Тоже пока непонятно, что за проект, насколько он реальный.

- В резиденты Сколкова вас легко взяли?
– Я встретился с Игорем Горяниным, руководителем биомедицинского направления, спросил: нравится вам проект по антиспидовой вакцине? Нравится, говорит, подавайте, через две недели рассмотрим. Эти две недели продолжались год. Потом они нас приняли в Сколково, но денег еще не дали. Недавно, 16 февраля, мы подали на грант. Истекли положенные два месяца – я спрашиваю, как мой проект, а они: так мы только подыскиваем рецензентов! Опять та же самая история.

Иногда меня посещает недоверие к Сколковскому проекту как ко всему, что происходит в России. Но жизнь покажет. Наше общество в любом случае найдет силы, чтобы продолжить вакциновые проекты.

- Что дает резидентство Сколкова?
– Кое-какие послабления налоговые.

- Ощутимые?
– Снижены ставки налога на прибыль, НДС, на имущество. Плюс пониженные ставки по Пенсионному фонду. Бухгалтер говорит, это очень существенно. Выходит, помогают они нам.

Петербург обогнал Москву по числу ВИЧ-инфицированных

- По какому принципу работает ваша вакцина?
– Это ДНК-вакцина. Она основана не на белке, а на чистой ДНК. Вообще вакцины в своем развитии прошли длинный путь. Раньше это был просто ослабленный или убитый микроорганизм – но иногда от таких вакцин умирают. Потом появились генно-инженерные вакцины – например, против гепатита В. Такие из одного белка состоят. Теперь появились вакцины на основе ДНК – их в мире тоже уже тестируют и внедряют. Такая вакцина стимулирует клеточный иммунитет и может применяться так же, как терапевтическая, не только как превентивная. Тут огромное поле для работы, а мы пока стоим, ждем.

- В России разрабатываются другие антиспидовые вакцины?
– Да, всего три: здесь, в Петербурге, в Москве и в Новосибирске. Все три прошли клинические испытания первой фазы.

- А сколько всего фаз?
– Первая – это проверка только на безопасность, тестируется 20 здоровых людей. Вторая – около 100 человек, это более глубокая иммунология. Третья фаза – заключительная – на эффективность. Она очень дорогая. На этой фазе проводится эпидемиологический эксперимент, вы должны доказать, что применение вакцины приводит к статистически достоверному снижению случаев заражаемости.

- До этой стадии никто не дошел?
– Во всем мире дошли 3 или 4 вакцины, и лучшая дала 30-процентное снижение. И это при тех миллиардах, которые там выделяются!

- Какова статистика ВИЧ по Петербургу?
– Вы знаете, Петербург обогнал Москву по абсолютному числу ВИЧ-инфицированных. При том что в Петербурге в 4 раза меньше население. И вот когда в Смольном заседал комитет по СПИДу, я сказал: мы рекорд поставили! И предложил: давайте сделаем рабочую группу, которая проверит: либо Москва плохо тестируют на ВИЧ, либо мы плохо работаем. Мне сказали: напишите и пришлите ваши предложения. Я написал, уже больше месяца прошло – нет ответа.

- Сколько это в цифрах?
– Цифры можно найти в интернете. По данным Федерального центра СПИД, в Москве ВИЧ-инфицированных 38 367 человек, в Петербурге – 46 239. Мы обогнали в 1,5 раза по абсолютному числу! На душу населения, выходит, у нас в 4 раза больше больных, чем в Москве! Вот я и предложил выяснить, кто плохо работает. Знаете, я работал в центре в Москве, его директор Алексей Мазус – мой друг. Я видел: они хорошо работают. Прежде там начальником комитета по здравоохранению был Сельцовский Андрей Петрович, и мы его наградили премией за борьбу со СПИДом на одной из ежегодных конференций. Мое мнение, что это он и Мазус достигли вместе того, что у них СПИДа в 4 раза меньше, чем у нас.

- В плане финансирования вы на кого надеетесь?
– Мы не надеемся ни на кого. Мы идем своим путем. Как организовали первую и вторую программы, так и третью организуем. Другое дело – как это выглядит. Программа выполнена – но никто не реагирует. Это самая плохая политика – когда нет политики.

В нашей стране трудно сейчас осуществлять федеральные программы, потому что нет политической воли, механизмов контроля, нет мотивации. Мы создаем программу, она достигает выдающихся результатов, в мире это признают – а нам просто ничего не говорят. И только твердят про инновации и про то, что дадут денег Сколкова.

- Если мы отстаем от западных разработчиков, так, может, легче взять или купить у Запада их разработки и не тратить деньги на свои попытки…
– Конечно. И армию западную – чего свою-то держать? Они нас лучше защищать будут! И религию западную. Все западное пусть будет. К сожалению, так не получится. Суверенные государства должны иметь все признаки суверенности. Я тут смотрел индекс цитирования Nature – так даже Папуа Новой Гвинеи в прошлом году опубликовали там одну статью. Это их большое достижение, это важно. А то, что у нас происходит, вызывает чувство негодования.

- И что с этим делать?
– Ели мы хотим движения вперед – систему надо менять. И надо менять нашу убогую философию равнения на середнячков. Либо ты ставишь великие цели и достигаешь их, либо падаешь. У нас сейчас нет высоких целей: все государственные посты занимают не для решения проблем, а с целью кормления. Все это надо менять. А если мы хотим стабильности, при которой зад затыкают бутылкой от шампанского, – так мы ее уже получили. У нас создался класс людей неприкасаемых, когда бюрократы убивают людей на пешеходных переходах – и им ничего. Этого народ вечно терпеть не будет, надоест. Ведь и иго монгольское, хотя 200 лет терпели, не вытерпели…

Моя ученица, Наташа Васильева, недавно выиграла поездку на конференцию в Цюрих. Она выступала на тему внутрибольничных инфекций среди молодых врачей. Это ее магистерская диссертация. Знаете, что она выяснила, почему врачи инфицируются? Потому что не хотят, не умеют предохраняться, их не научили! Это же падение профессиональное полное! Это ужасно, когда профессионалами не соблюдается техника безопасности. Она 80 человек опросила и выяснила это. Правда, там, в Цюрихе, она не говорила, что это отражение общей ситуации в России. Но поглядите вокруг: то тут самолет упал, то там платформа утонула и так далее. Это везде так.

- Ежегодно на борьбу со СПИДом выделяются деньги из бюджета. На что они тратятся?
– Эти деньги из бюджета выделяются на практические мероприятия, в том числе на лекарства.

- Куда именно они поступают?
– В центры СПИДа, на лекарства и прочие нужды. При этом из этих средства на профилактику идет всего несколько процентов. И непонятно: мы боремся с эпидемией или только лечим больных? СПИД – эпидемия, с ней надо бороться специальными методами. Вакцина для этого и разрабатывается, но постоянно как-то уходит за горизонт. В мире на вакцину выделяется около 1 млрд долларов в год, только в США – около 600 млн. Это огромные цифры. А Россия вообще ничего не выделяет. Это позор. Нам обещают научный Ренессанс. А чего обещать? Нужно выделить из бюджета 5-6% на науку, как в ведущих странах. А с 1% какое может быть возрождение!

Без политической воли не обойтись

- Почему сейчас заражаются СПИДом? С 1980-х что-то изменилось?
– Изменилось сильно и в нехорошую сторону: раньше в нашей стране заражались в основном наркоманы, а сейчас около половины случаев заражения в Питере – половым путем. Число зараженных около 1 % – это означает, что в Питере началась генерализованная эпидемия, то есть вирус распространяется вне групп риска. И никто не замечает этот факт.

- Не стоит ли тогда сделать тестирование на ВИЧ обязательным?
– Я вам не рассказал, какой в 1994 году был скандал с этим тестированием! Очень остро стоял вопрос, нужно ли тестировать. Весь мир во главе с ВОЗ отказывался, мы одни тестировали на тот момент. И у нас тоже хотели отменить скрининг на ВИЧ, но мы устроили скандал в Думе. И в итоге добились того, чтобы тестировать отдельные группы. Скандал был жуткий, но в результате удалось сохранить несколько сотен скрининговых лабораторий и производство отечественных тест-систем. Когда закон приняли, был фантастический резонанс: Россия решила тестировать на СПИД! Сейчас модель скрининга, которую мы разработали тогда, принял весь мир.

- А почему бы всех не тестировать?
– Есть возможность по отдельным медицинским показателям выделить группы, которые надо проверять и которые нет. Концепция, кого тестировать, постоянно развивается.

- В Петербурге, как пишут, лечатся около 6 тысяч зараженных, между тем их официально 40 тысяч. Почему так мало лечатся?
– Согласно существующим правилам, лечатся не все, только те, кому уже плохо становится. Хотя, согласно новейшим открытиям науки, лечить надо сразу, чтобы не был заразным. Все 40 тысяч надо лечить! Не так: не изволите ли вы принять лекарство, а заставлять принимать обязательно.

- А как работают эти лекарства?
– Они работают по молекулярному принципу. Они подавляют существенные стадии жизненного цикла вируса. Этих стадий несколько, поэтому препаратов существует большое количество. Вообще с их помощью можно снизить эпидемию, подавить заражаемость, но это очень дорого. Хотя была борьба за снижение цены лекарств – ведь сколько стоит оно в фирме, никто не знает никогда: может, стоит 4 копейки, но продают его за много тысяч. Мы все время боремся в первую очередь с извращениями человеческого ума. С коррупцией, а не с самой эпидемией. Гуманистические идеалы, так долго культивировавшиеся, оказались не так сильны. У людей все сводится к тому, чтобы набить карман, развлечься и так далее. Общество потребления – это тупик полный.

- Может, не медицина должна бороться со СПИДом, а социальные службы?
– Над этим многие думали, и кое-что делается. Вот у нас есть медицина и здравоохранение. Медицина лечит больных, а здравоохранение должно заниматься профилактикой, чтобы больных не было. Может быть, целесообразно создать в городе и государстве профилактическую службу, где социальные работники, психологи, социологи, статистики, эпидемиологи будут работать с группами риска – по разным болезням. Конечно, принципы разные при работе с группами риска по раку и по СПИДу, но не делать же профилактические центры для каждой болезни, так их тысяча получится!

История общества – это постоянная смена формаций, форм правления. И во все времена общество находило пути решения возникавших проблем. Общественные потребности в итоге решаются под давлением общества. В этом я оптимист – я знаю, что мы постепенно решим все проблемы, в том числе, победим эпидемию СПИДа. И эпидемию бездуховности, которая сейчас наблюдается. Надо только осознать и признать, что это есть, не надо говорить, что все хорошо. Надо что-то делать, все время вносить поправки.

- Когда же СПИД в итоге победят?
– Приведу пример. Впервые проблема искоренения оспы в России и Европе была поставлена в конце XIX века. Но политический климат и состояние общества не позволили тогда ее решить. В позапрошлом году праздновали 30-летие искоренения. Выходит, почти 100 лет не могли победить – и это при наличии дешевой и эффективной вакцины. А СПИД куда сложнее оспы.

- Почему сложнее?
– Потому что оспой заболел – и на другой день помер. И сразу видно, кто заболел. А со СПИДом человек проходит 10 лет и заразит 100 людей, пока не выяснится, что он ВИЧ-инфицированный. Кроме того, вирус интегративный, его еще не научились излечивать, он поражает иммунную систему и передается половым путем. Все сложности в одной болезни. Мы с такими болезнями еще не научились бороться. Так что, думаю, весь XXI век на эту борьбу уйдет. Но поскольку существуют рациональные пути: презервативы, лекарства, собственное поведение – с комплексным их использованием потихонечку получится локализовать эпидемию. Но нужна политическая воля.

- Был один случай излечения от СПИДа при пересадке костного мозга в ходе лечения лейкоза. Это случайно?
– Нет, не случайно. Но это отдельная тема.

- Пересадка костного мозга может помочь?
– Возможно. Но пересадка стоит 100 тыс. долларов, условно говоря. Понимаете? Вообще, там очень сложная технология, я не буду сейчас рассказывать. Важно то, что этот случай показал возможность полного излечения. И много усилий сейчас направлено на это. В том числе через сочетание лекарственного и вакцинного методов .

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ-инфекция характеризуется поражением клеток иммунной системы.

ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако достаточное для заражения количество ВИЧ содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке.

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, тяжелое состояние, которое развивается у человека на фоне выраженного иммунодефицита, вызванного длительным течением ВИЧ-инфекции. У человека отмечается значительное снижение иммунитета и наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, называемых СПИД-ассоциированными.

СПИД-ассоциированные заболевания и являются причиной смерти ВИЧ-инфицированных пациентов.

- Половой (при половых контактах);

- Перинатальный (от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку);

- Парентеральный (при медицинских вмешательствах, при инъекционном введении наркотиков).

Права ВИЧ-инфицированных граждан в России

ВИЧ-инфицированные граждане в полной мере обладают всеми правами, закрепленными Конституцией Российской Федерации и федеральными законами.

Права ВИЧ-инфицированных граждан в сфере охраны здоровья установлены следующими правовыми актами:

ВИЧ-инфицированные граждане в России имеют права:

- на медицинскую тайну;

- на информирование о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

- на доступное безопасное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции (в том числе и анонимное), с предварительным и последующим консультированием;

- на получение медицинской помощи (для граждан России в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи);

- на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции.

Какую медицинскую помощь по закону может получать ВИЧ-инфицированный человек в Санкт-Петербурге?

Право бесплатного наблюдения, обследования и лечения есть у граждан Российской Федерации, при наличии у гражданина паспорта, медицинского полиса, СНИЛСа. Бесплатные антиретровирусные препараты предоставляются всем больным, состоящим на учете. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным финансируется из средств федерального бюджета и бюджета Санкт-Петербурга, выделяемых на целевые программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

Отказ в предоставлении медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией не допускается (непредоставление медицинской помощи пациенту может быть оправдано только его противоправным поведением в отношении медицинского персонала или обстоятельствами непреодолимой силы).

В случае незаконного отказа в предоставлении медицинской помощи можно обратиться:

- в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга;

- в органы прокуратуры;

- к Уполномоченному по правам человека в Санкт-Петербурге.

+7 (812) 6426268 (Благотворительный Фонд "Диакония").

Законом предусмотрена возможность анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию

В анонимных кабинетах обследование на ВИЧ-инфекцию проводится бесплатно и без предварительной записи. Не требуется представлять какие-либо документы, только заполнить анкету (без указания персональных данных).

Анонимные кабинеты в Санкт-Петербурге

- В поликлинике Санкт-Петербургского Центра СПИД (Санкт-Петербург, Обводный канал, 179).

В анонимном кабинете можно пройти экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию и получить результат обследования через 20 минут.

- В Центре профилактики ВИЧ/СПИД Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (Санкт-Петербург, Кременчугская ул., 4).

В анонимном кабинете также можно сдать анализы на гепатиты В, С, сифилис, получить консультации по всем вопросам, связанным с инфекцией.

- В Центре СПИД Ленинградской области (Санкт-Петербург, ул. Мира, 16).

Бесплатные анонимные услуги по диагностике ВИЧ предоставляют также НКО

Актуально по состоянию на 09.04.2020.