Вич инактивируется при кипячении в интервале
ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, одна из драматических проблем нашего времени.
Среди причин, обуславливающих неблагоприятную ситуацию, сложившуюся в отношении ВИЧ и СПИДа, – социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания, группы высокого риска (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты).
ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в России, но и во всем мире.
1987 - первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпидемиологическое расследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян.
По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 30 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей.
Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2017 год - примерно - 950 000 человек, уже умерло - 220 000 человек.
До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более 7 тысяч человек, включая 1 тысячу детей.
Медицинские аспекты ВИЧ-инфекции-СПИДа
 |
 |
В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;
Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
Человек подвергся сексуальному насилию.
Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!
Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.
Как избежать заражения?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:
использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты
не пробовать инъекционные наркотические вещества
всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.
Необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.
ВИЧ -инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.
Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.
Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
Обследование доноров крови
Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.
Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Безопасное оборудование места работы с пробами крови, инструментами
Использовать тщательно продезинфицированных инструментов и приспособлений
Работа только в одноразовых медицинских перчатках
Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной на протяжении 30 лет. Несмотря на предпринимаемые усилия переломить ход развития эпидемии пока не удалось.
Вирус иммунодефицита (ретровирус) представляет угрозу для жизни людей, инфицированных им. Чтобы предотвратить возможность заражения, важно знать особенности вируса:
- Сроки жизнедеятельности ВИЧ вне организма человека;
- При каких условиях существует возможность передачи вируса иммунодефицита;
- От чего зависит стойкость инфекции к факторам внешней среды;
- Как снизить период жизнедеятельности ретровируса.
Сколько может существовать ВИЧ вне организма?
Длительные исследования, которые проводились многими учёными, выявили прямую зависимость жизнеспособности вируса от погодных, температурных и различных физических параметров. ВИЧ может существовать вне организма, но срок его жизнеспособности очень невысок, так как ВИЧ очень зависит от влияния на него внешней среды.
- действие воздуха;
- смена температурных режимов;
- влияние влажности окружающей среды;
- воздействие химических и дезинфекционных веществ и др.
Время дезактивации ВИЧ для каждого из факторов отличается. Теперь немного об условиях, при которых вирус утрачивает свои свойства и прекращает существование.
ВИЧ на воздухе будет жить лишь пару минут, далее он прекращает существовать. Это обусловлено тем, что молекула кислорода оказывает на него губительное воздействие. Защитная оболочка ретровируса не может противостоять разрушительному действию воздуха, поэтому ВИЧ, при отсутствии благоприятной среды обитания, будет существовать очень малое количество времени.
В засохшей биологической жидкости ВИЧ живёт от одного до трёх дней, но это результат лабораторных экспериментов, при которых используется боле концентрированный, чем в природе, вирус. При полном отсутствии влаги частицы инфекции теряют жизнеспособность примерно за 12 часов. Экспериментально доказано и то, что если жидкость, содержащая ВИЧ, высохнет, то инфекция может существовать всего несколько минут после высыхания. Учитывая то, что в природных условиях количество вируса невелико, то передача ВИЧ как воздушно- капельным путём так и бытовым, практически невозможна.
ВАЖНО! Иногда люди считают, что ВИЧ можно заразиться при купании в воде совместно с инфицированным человеком. Это заблуждение. В действительности не зарегистрировано ни одного подобного случая. Для заражения нужно, чтобы в организм поступила биологическая жидкость с большим сосредоточением вирионов, что практически невозможно. Вода в бассейнах очищается химическими веществами, которым ретровирус не может противостоять. Даже при смешивании частиц ВИЧ с водой открытых водоемов концентрация патогенных вирионов будет намного меньшей, чем нужно для инфицирования.
При воздействии низких температур возбудитель наращивает защитную оболочку и замедляет все процессы жизнедеятельности. В таком виде, устойчивом к воздействию холода, он сохраняется длительно даже при минус 70°.
При кипячении вещей или инструментов, на которых присутствуют заражённые частицы, вирус ВИЧ погибает мгновенно. Возбудитель может существовать только до достижения температурного порога в 56 градусов. Если температура поднимается выше, гибель вирионов (вирусных частиц) происходит за 60 секунд.
При химической и дезинфекционной обработке поверхностей, на которых присутствуют частицы ВИЧ, он погибает сразу, так как внешняя оболочка возбудителя не защищает его от воздействия химических веществ. Об этом должны знать работники всех медицинских учреждений, для проведения соответствующей дезинфекции и стерилизации инструментов многоразового использования.
Еще один способ передачи заболевания – через нестерилизованные иглы для внутривенных инъекций. Экспериментальным путём выявляли зависимость жизнеспособности возбудителя от количества крови в игле, от концентрации вируса в крови и от температуры окружающей среды.
Было выявлено, что, чем больше диаметр и длина иглы, тем большее количество крови в ней может находиться, тем дольше может жить в ней вирус ВИЧ.
Ретровирус способен развиваться и поддерживать свою жизнедеятельность только в организме-носителе, или вне этого организма, но в достаточно большом количестве биологической жидкости (спермы, крови, слюны, грудного молока). После высыхания биожидкости инфекция погибает через несколько минут.
Считается, однако, что при определённых погодных условиях (во влажной прохладной среде) возбудитель может существовать до двух суток. При лабораторном хранении эти показатели могли доходить до месяца.
Вирус ВИЧ: устойчивость во внешней среде, вопросы-ответы
Напоследок, приведём краткий обзор статьи с помощью вопросов и ответов на них.
После попадания на воздух ВИЧ погибает моментально, так как кислород для него губителен, поэтому передача инфекции воздушно – капельным путём невозможна.
Срок активной жизненной деятельности СПИДа в игле с инфицированной кровью длится около 48 часов, в отдельных случаях – до нескольких месяцев.
После попадания в воду возбудитель погибает очень быстро, потому что атомы кислорода разрушают его структуру. Поэтому не стоит бояться риска передачи ВИЧ при потреблении питьевой воды, либо во время купания в общественных водоёмах.
Частицы инфекции могут существовать в сперме 48 часов, за которые возбудитель продуцирует до миллиарда дочерних вирионов. Этот процесс происходит постоянно, сперма – прекрасная среда для размножения и передачи инфекции.
При температуре +56° частицы – переносчики погибают через несколько минут. При температуре кипения воды +100° гибель вирионов происходит моментально. При температурах ниже +20° ВИЧ способен существовать длительно.
🔊 Прослушать пост
В определенных условиях вирус ВИЧ может выживать вне тела в течение нескольких недель.
Выживание зависит от того, в какой биологической жидкости организма он находится, объема этой жидкости в организме, концентрации вируса в нем, температуры, кислотности и воздействия солнечного света и влажности.
Вопросы, касающиеся выживаемости ВИЧ вне тела, часто беспокоят людей, у которых был контакт с биологическими жидкостями организма. Опасения по поводу случайной передачи ВИЧ также сводят с ума многих людей из-за возможности случайного контакта с пролитой кровью, засохшей кровью или другими биологическими жидкостями, даже в микроскопических количествах.
Важно иметь в виду, что, хотя ВИЧ может жить некоторое время вне организма, не зарегистрировано заражений ВИЧ в следствие контакта с пролитыми кровью, спермой или другими биологическими жидкостями, хотя многие медицинские работники вступают в контакт с ВИЧ-инфицированными биологическими жидкостями (речь именно о пролитых, лежащих на поверхности, а не в игле например).
Тем не менее, осознание возможной персистенции (сохранение вируса в функционально активном состоянии) жизнеспособного ВИЧ в жидкостях организма требует санитарно-эпидемиологического контроля за безопасностью медицинских процедур.
ВИЧ не проникает через неповрежденную кожу.
- В-четвертых, в биологической жидкости, выделениях человека должно быть достаточное количество вируса. Поэтому ВИЧ не передается через слюну, мочу, слезы, там недостаточная концентрация вируса ВИЧ необходимая для заражения.
Даже, если ты просто дотронулся до шприца с остатками ВИЧ-инфицированной крови — ты не заразишься.
- от солнца и УФ-излучения;
- от мыла, спирта, йода, растворе бриллиантового зеленого (зелёнке);
- от температуры свыше 60 градусов С, кипячения;
- постепенно в щелочной или кислой среде: при рН ниже 7 или выше 8*.
- в пепси-коле, кока-коле, т.к. их рН кислый, около 3.
- постепенно в морской воде.
*Вот почему риск заражения ВИЧ-инфекцией здоровой женщины понижается при соответствующей степени кислотности вагинальной жидкости.
Таблица. Устойчивость ВИЧ во внешней среде.
- ВИЧ может выживать в шприцах до 7 дней при температуре от 27⁰C до 37⁰C.
- ВИЧ может выживать до месяца в шприцах после того, как в них была набрана и выпущена ВИЧ-инфицированная кровь.
«Выживание ВИЧ-1 в шприцах«. Абдала Н, Стивенс П.С., Гриффит Б.П., Хеймер Р. Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения, Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, 06520-8034, США.
Исследование крови, собранной из более, чем 800 шприцев с остатками крови и хранившихся разные промежутки времени показало, что ВИЧ можно выделить из 10% шприцев после 11 дней из количества крови менее 2 микролитров, но 53% шприцев содержали 20 микролитров крови. Дольшее выживание ВИЧ было связано с хранением при более низких температурах (менее 4 гр.С), при более высоких температурах (от 27 до 37 градусов) вирус СПИДа погибал 100% через 7 дней.
«Данное исследование было проведено для определения влияния температуры хранения на выживаемость ВИЧ-1 внутри шприцев. При 40 гр. С 50% всех шприцев содержали жизнеспособный ВИЧ-1 при 42 днях хранения, что является самым длительным испытанным сроком хранения.
При комнатной температуре (20 градусов C) последний день, когда шприцы с 2 мкл зараженной крови были положительными, был 21-й день, и жизнеспособный ВИЧ-1 был извлечен из 8% шприцев.
Последним днем, когда шприцы с 20 мкл были положительными, был 42-й день, и жизнеспособный ВИЧ-1 был извлечен из 8% шприцев.
Выше комнатной температуры (27, 32 и 37 градусов C) вероятность попадания шприцов с жизнеспособным ВИЧ-1, когда сроки хранения превышали 1 неделю, снизилась до менее 1%.
- При комнатной температуре в капле крови ВИЧ чувствует себя стабильно и может прожить неделю в высохшей крови при 4 гр. С.
- Не проводились исследования выживаемости ВИЧ в семенной жидкости вне тела, но при исследованиях в лаборатории, в сперме вне тела обнаруживалась очень малая концентрация вируса ВИЧ.
- ВИЧ может выжить в органах и трупах до 2 недель.
- Вирус СПИДа способный к заражению был выделен из человеческих трупов между 11 и 16 днями после смерти, трупы хранились при температуре 2 гр. С. Пока не ясно как долго ВИЧ может выживать в разлагающихся трупах при комнатной температуре, но ВИЧ был выделен из органов, хранившихся при температуре 20 гр.С вплоть до 14 дня хранения после смерти. ВИЧ не был обнаружен в достаточных количествах для заражения после 16 дней хранения, что указывает на меньшую опасность таких трупов для могильщиков и патологоанатомов.
- ВИЧ может выжить только при pH от 7 до 8, оптимально для него 7,1. Вот почему он плохо выживает в соплях, моче, блевотине, рвотных массах.
- ВИЧ не погибает от холода, чем ниже температура тем выше вероятность выживания ВИЧ.
- ВИЧ сохраняется при очень низких температурах, при глубокой заморозке прекрасно сохраняется, например при заморозке вируса СПИДа (ВИЧ, вирус ВИЧ — это одно и тоже) при минус 70 гр. вирус прекрасно сохранялся и не терял свои заражающие свойства.
Вода сама по себе разрушает ВИЧ и быстро снижает заразность вируса. Исследование Мура (Moore) показывает, что водопроводная вода не благоприятна для выживания ВИЧ и что хлорированная вода деактивирует вирус полностью.
ВИЧ теряет свою заразность в течение нескольких часов после погружения в водопроводную воду.
Осмотическое давление воды нарушает белково-липидную мембрану, необходимую ВИЧ для заражения клеток-мишеней. Хлор и аммиак, которые присутствуют в водопроводной воде и сточных водах, могут действовать как вируциды для уничтожения ВИЧ.
Ни одно исследование не дало жизнеспособного, обычного сценария передачи ВИЧ через сточные воды или через биотходы оставшиеся от очистки сточных вод.
Ученые изучили выживание ВИЧ в фекалиях, сточных водах и отходах биологического происхождения с помощью посева образцов вируса ВИЧ непосредственно в эти среды.
Важно отметить, что в отобранных пробах сточных вод содержалось гораздо большее количество вируса, чем в городской системе сбора и очистки сточных вод.
Casson et. и др. высеяли ВИЧ в образцах нехлорированных вторичных сточных вод из обычных очистных сооружений. Высеяный вирус потерял большую часть своей инфекционности в течение 48 часов. Результаты были сходными в образцах первичных стоков контаминированных ВИЧ. В одном экспериментальном наборе, свободный и связанный с клетками ВИЧ, посеянный в дехлорированной водопроводной воде, потерял 90 процентов
инфекционность в течение двух часов и 99,9 процента инфекционности в течение восьми часов.
В другом эксперименте, в ходе которого кровь с ВИЧ, попала в водопроводную воду, был найден ВИЧ не способный к заражению. Таким образом, сама вода является неблагоприятной средой для заражения ВИЧ.
ВИЧ не был обнаружен в образцах реальных неочищенных сточных вод, собранных из городских очистных сооружения. Палмер и соавт. не обнаружили определяемых уровней ВИЧ, несмотря на исследование потоков в который сливались сточные воды из по крайней мере одного крупного медицинского исследовательского учреждения. Даже большое количество загрязненной крови, сбрасываемой в канализацию, разбавляется гораздо большим потоком воды в системе канализации.
Также многие медицинские учреждения дезинфицируют
материал до утилизации. В любом случае, хрупкость и зависимость ВИЧ от хозяина исключают выживание вируса в канализационной системе и очистке сточных вод.
Однако, исследователь Тамес Вотер доказал, что ВИЧ может выживать в сточных водах в течении нескольких дней в ЛАБОРАТОРНЫХ условиях.
«Выживание вируса иммунодефицита человека в воде, сточных водах и морской воде«. Slade, J.S. & Pike, E.B. & Eglin, R.P. & Colbourne, J.S. & Kurtz, J.B .. (1989). Water Science & Technology. 21. 55-59. 10,2166 / wst.1989.0078:
«Обработка питьевой воды служит эффективным барьером против передачи водой кишечных вирусов. В современной практике достигается стандарт менее 1 культивируемого энтеровируса на 1000 литров очищенной воды. Вероятная восприимчивость ВИЧ к процессам очистки воды была определена в лаборатории путем сравнения его устойчивости к воздействию окружающей среды с полиовирусом 2, для которого количественная информация уже существует. ВИЧ, культивируемый в линии Т-клеток человека, добавляли к образцам дехлорированной питьевой воды, осажденных неочищенных сточных вод и морской воды. Их инкубировали при 16 ° С и отбирали пробы в течение 11 дней. ВИЧ определяли путем серийного разведения и пересева с последующим анализом флуоресцентных антител к инфицированным клеткам и с помощью иммуноферментного анализа на антиген p24. Выживаемость вируса простого герпеса и полиовируса типа 2 анализировали параллельно. Среднее время, необходимое для десятикратного снижения концентрации ВИЧ, рассчитывалось как 1,8 дня в водопроводной воде, 2,9 дня в сточных водах, 1,6 дня в морской воде и 1,3 дня в контролях жидкости для тканевых культур. 10-кратное разложение полиовируса 2 произошло через 23-30 дней в сточных водах, морской воде и тканевой культуральной жидкости, но в водопроводной воде не было значительного снижения в течение 30 дней. Простой герпес был наиболее чувствительным вирусом, для удаления которого в сточных водах требовалось всего 1,4 дня. Контроли в жидкости для тканевых культур не показали значительных изменений в течение 7 дней. Эти тесты показывают, что, хотя ВИЧ был более устойчивым, чем вирус простого герпеса, когда он был связан с органическим веществом, обнаруженным в сточных водах, он был более чувствительным, чем полиовирус, энтеровирус, широко используемый в качестве показателя эффективности процессов очистки воды. Такая чувствительность делает крайне маловероятным, чтобы ВИЧ представлял какую-либо угрозу для дезинфицированного водоснабжения.«
Для написания статьи дополнительно использовались следующие источники:
- Van Bueren Survival of HIV and inactivation by heat and chemical disinfectants. Eighth Int Conf AIDS, Amsterdam, abstract PoA 2401, 1992
- Tjotta E Survival of HIV–1 activity after disinfection, temperature and pH changes or drying. J Medical Virology 35(4): 223–227, 1991
- Abdala N et al. Survival of HIV-1 in syringes. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 20(1):73-80, 1999
- Voeller B Heterosexual transmission of HIV. JAMA 267(14):1917-8, 1992
- Advisory Committee on Dangerous Pathogens HIV — the causative agent of AIDS and related conditions. Department of Health, 1990
- Slade JS et al. The survival of human immunodeficiency virus in water, sewage and sea water. Water Science and Technology 21(3): 55-59, 1989
- Ball J et al. Long lasting viability of HIV after patient’s death. Lancet 338: 63, 1991
- Nyberg M et al. Isolation of human immunodeficiency virus (HIV) at autopsy one to six days post–mortem. Am J Clin Pathol 94(4): 422–425, 1990
- Thompson SC et al. Blood-borne viruses and their survival in the environment: is public concern about community needlestick exposures justified? Aust N Z J Public Health. 27(6):602-7, 2003
Эти данные не учитывают такие факторы, как доза вируса, необходимая для заражения ВИЧ, развития ВИЧ-инфекции или вероятности того, что вирус достигнет клеток-мишеней, если предположить, что кожа повреждена.
Только потому, что человек вступает в контакт с крошечными количествами ВИЧ в засохшей крови, это не означает, что произойдет заражение.
Влияние этих условий окружающей среды, таких как ветер, дождь и т. д., не учитываются в этих лабораторных исследованиях, а они также могут иметь значение.
Опасения по поводу контакта с кровью из трупов могут быть более реалистичными в зависимости от количества присутствующей крови и с учетом доказательств долгосрочной выживаемости ВИЧ после смерти.
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 |
I. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
1. Характеристика ВИЧ:
1. РНК-содержащий вирус, содержит обратную транскриптазу, флавивирус.
2. ДНК-содержащий вирус, содержит обратную транскриптазу, энтеровирус.
3. Ретровирус, содержит ревертазу, геном существует только в виде РНК.
4. Содержит ревертазу, энтеровирус, содержит РНК.
5. Ретровирус, содержит ревертазу, РНК-содержащий вирус.
2. Структурные гликопротеиды оболочки ВИЧ-1:
1. gp160, gp20, gp24.
2. gp160, gp120, gp41.
3. gp120, gp41, gp24.
4. gp120, gp24, gp160.
5. gp41, gp120, gp16.
3. Структурные белки ядра ВИЧ-1:
2. p160, р120, р24.
4. p160, р120, р41.
4. Гены в структуре генома ВИЧ:
1. Env-наружной оболочки, pol-внутренней оболочки, gag-обратной транскриптазы.
2. Env-внутренней оболочки, pol-обратной транскриптазы, gag-наружной оболочки.
3. Env-наружной оболочки, gag-сердцевины, pol-обратной транскриптазы.
4. Env-ревертазы, pol-наружной оболочки, gag-внутренней оболочки.
5. Env-внутренней оболочки, pol-ревертазы, gag-наружной оболочки.
5. Структурные гликопротеиды оболочки ВИЧ-2:
1. gp160, gp120, gp41.
2. gp140, gp105, gp36.
3. gp24, gp41, gp10.
4. gp160, gp120, gp24.
5. gp120, gp41, gp24.
6. Структурные белки ядра ВИЧ-2:
7. ВИЧ инактивируется при кипячении в интервале:
8. Белок клеточной мембраны CD4 является рецептором гликопротеида ВИЧ:
9. В патогенезе ВИЧ-инфекции имеет место:
1. Снижение индекса CD4/CD8, поликлональная гипогаммаглобулинемия.
2. Повышение индекса CD4/CD8, поликлональная гипергаммаглобулинемия.
3. Повышение количества CD4-лимфоцитов, поликлональная гипергаммаглобулинемия.
4. Снижение количества СD4-лимфоцитов, поликлональная гипогаммаглобулинемия.
5. Снижение количества CD4-лимфоцитов, поликлональная гипергаммаглобулинемия.
10. В патогенезе ВИЧ-инфекции имеет место:
1. Снижение количества СD4-лимфоцитов, спонтанная активация В-клеток.
2. Снижение индекса CD4/CD8, поликлональная гипергаммаглобулинемия.
3. Увеличение количества иммуноглобулинов и ЦИК.
4. Лимфопения, активация В-лимфоцитов.
5. Все вышеперечисленное.
11. В патогенезе ВИЧ-инфекции имеет место:
1. Снижение количества СD4-лимфоцитов, увеличение ЦИК.
2. Угнетение В-клеток, гипогаммаглобулинемия.
3. Лимфопения, увеличение индекса CD4/CD8.
4. Увеличение количества CD4-лимфоцитов, снижение индекса CD4/CD8.
5. Все вышеперечисленное.
II. КЛИНИКА
1.Стадия инкубации при ВИЧ-инфекции наиболее часто продолжается:
1. От 1 до 3-х недель.
2. От 3-х недель до 3-х месяцев.
3. От 1 до 6 месяцев.
4. От 6 месяцев до 1 года.
5. От 1 года до 10 лет.
1. Отсутствие клинических проявлений, обнаружение в крови антигена р24.
2. Наличие лихорадки, лимфаденопатии.
3. Наличие лихорадки, обнаружение в крови антигена р24.
4. Отсутствие клинических проявлений, снижение уровня CD4-лимфоцитов ниже 500 в 1 мкл.
5. Наличие лихорадки, транзиторное снижение уровня СD4-лимфоцитов.
1. Лихорадка, фарингит, нейтрофильный лейкоцитоз.
2. Лихорадка, фарингит, лимфаденопатия.
3. Отсутствие клинических проявлений, обнаружение в крови антител к антигенам ВИЧ.
4. Отсутствие клинических проявлений, снижение уровня CD4-лимфоцитов.
5. Снижение уровня CD4-лимфоцитов, обнаружение в крови антигена р24, нейтрофильный лейкоцитоз.
1. Лихорадка, лимфаденопатия, фарингит, наличие в крови антител к антигенам ВИЧ.
2. Отсутствие клинических проявлений, наличие в крови антител к антигенам ВИЧ.
3. Лихорадка, отсутствиев крови антител к антигенам ВИЧ.
4. Отсутствие клинических проявлений, отсутствие антител к антигенам ВИЧ.
5. Лейкоплакия языка, обнаружение в крови антигена р24.
1. Лихорадка, фарингит, лимфаденопатия.
2. Лимфаденопатия, наличие в крови антител к ВИЧ.
3. Потеря массы тела более 10%, лимфаденопатия.
4. Лихорадка, лимфаденопатия, наличие в крови антител к ВИЧ.
5. Лимфаденопатия, поверхностные бактериальные поражения кожи
1. Потеря массы тела более 10%, туберкулез легких.
2. Поверхностные бактериальные поражения кожи, повторные синуситы.
3. Повторные синуситы, диссеминированный опоясывающий лишай.
4. Генерализованная лимфаденопатия, локализованная саркома Капоши.
5. Потеря массы тела менее 10%, волосатая лейкоплакия.
1. Снижение уровня CD4-лимфоцитов до 0,35×109/л, повторные фарингиты.
2. Повторные фарингиты, локализованная саркома Капоши.
3. Снижение уровня CD4-лимфоцитов до 0,2×109 /л, локализованная саркома Капоши.
4. Потеря массы тела более 10%, опоясывающий лишай.
5. Повторные фарингиты, повышение уровня CD4-лимфоцитов.
1. Локализованная саркома Капоши, внелегочный туберкулез.
2. Внелегочный туберкулез, снижение уровня CD4-лифоцитов.
3. Диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши.
4. Пневмоцистная пневмония, локализованная саркома Капоши.
5. Лимфоидный интерстициальный пневмонит, опоясывающий лишай.
1. Потеря веса более 10%, пневмоцистная пневмония.
2. Локализованная саркома Капоши, потеря веса более 10%.
3. Генерализованные бактериальные и протозойные заболевания.
4. Лимфоидный интерстициальный пневмонит.
5. Внелегочный туберкулез.
1. Волосатая лейкоплакия.
2. Пневмоцистная пневмония.
3. Внелегочной туберкулез.
4. Кандидоз пищевода.
5. Лимфоидный интерстициальный пневмонит.
1. Генерализованные бактериальные заболевания.
2. Пневмоцистная пневмония.
3. Кандидоз пищевода.
4. Поражения ЦНС различной этиологии.
5. Диссеминированный опоясывающий лишай.
1. Лихорадка более одного месяца, лейкоцитоз.
2. Необъяснимая диарея более одного месяца, лейкоцитоз.
3. Диссеминированный опоясывающий лишай, снижение уровня CD4-лифоцитов (0,2-0,35×109/л).
4. Диссеминированный опоясывающий лишай, повышение уровня СD4-лимфоцитов.
5. Пневмоцистная пневмония, снижение уровня СD4-лимфоцитов ( 0,5×109/л.
Читайте также: