Вич инфекция в клину

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунные клетки организма. На последних стадиях заболевания ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, после этого любые грибки, бактерии и вирусы становятся для человека смертельно опасными.
ВИЧ характеризуется большим бессимптомным периодом, и поэтому многие узнают о развитии инфекции спустя несколько лет после заражения.

Особенности ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам, которые вызывают крайне медленное развитие заболевания, которое часто протекает без какой-либо выраженной симптоматики.

Действие ВИЧ-инфекции направлено на поражение клеток крови, так называемых лимфоцитов CD4 (Т-хелперов). При попадании в организм вирус находит их, прикрепляется к ним и активно размножается, поражая и захватывая все большее число клеток. Дать ВИЧ иммунный ответ, сразу после попадания его в кровь, организм не может, поскольку клетки, отвечающие за защиту от инфекции, поражаются в первую очередь.

В периоды своего стремительного развития ВИЧ-инфекция активно распространяется по организму и, помимо уже указанных клеток крови, поражает макрофаги.

ВИЧ, обладая большой изменчивостью, очень быстро адаптируется к антиретровирусному лечению, поэтому на данный момент победить его не удается.

Виды ВИЧ-инфекции

В настоящее время выделяют всего два вида вируса иммунодефицита человека:

• ВИЧ-1, тип вируса, получивший самое широкое распространение в мире;
• ВИЧ-2, вирус, который по принципу действия ближе к вирусу, обнаруженному у обезьян шимпанзе.

Меньшая распространенность ВИЧ-2 связана с тем, что концентрация самого вируса в крови значительно меньше, чем при ВИЧ-1. ВИЧ-2, в отличие от вируса первого типа, может не приводить к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита, поэтому в статусе инфицированного больного человек может прожить всю жизнь, до глубокой старости.

Отличаются данные вирусы и типом заболеваний, которые они вызывают на последних стадиях развития болезни. СПИД при ВИЧ-1 может сопровождаться:

• лихорадкой;
• саркомой Капоши;
• кандидозом ротовой полости;
• различными злокачественными новообразованиями.

В случае инфицирования ВИЧ-2 чаще всего развиваются следующие болезни:

• диарея;
• воспаление желчных протоков;
• энцефалит.

Поскольку вирус иммунодефицита человека часто мутирует, классифицируют его по многочисленным типам и подтипам. Отличаются они географической локализацией болезни, также имеются различия в нуклеотидной формуле вируса, скорости диагностики инфекции и т.д.

Причины возникновения ВИЧ

Вируса иммунодефицита человека до конца XIX века не существовало. Похожий вирус присутствовал в крови обезьян, заселявших африканский континент.

Предполагается, что впервые, передача вирусов произошла во время охоты на обезьян. Охотники, убивавшие животных и разделывавшие их туши, заражались неизвестной болезнью. Учеными доказано, что вероятность заражения напрямую зависела от частоты взаимодействия с мясом инфицированных человекообразных обезьян.

При этом вирус иммунодефицита обезьян в организме человека долго не живет. Его легко подавляет иммунная система. Происходит это буквально в течение нескольких недель. Поэтому, прежде чем прижиться в новом для себя организме, вирус мутировал. Для этого понадобилось несколько последовательных передач его от человека к человеку в течение короткого промежутка времени.

Предполагается, что расцвету и распространению вируса иммунодефицита человека по всему миру способствовала активная колонизация стран африканского континента. Появление колонизаторов в Африке, рост городов и численности населения с новыми устоями и тягой к экзотике, способствовали тому, что развивалась проституция, и частым явлением были беспорядочные половые связи. Как итог, инфицированных появлялось все больше. Многие уезжали обратно в страны Европы и Америки, способствуя распространению ВИЧ в других регионах.

Еще одним путем распространения ВИЧ-инфекции стало использование инъекций и хирургических манипуляций недостаточно хорошо простерилизованными медицинскими инструментами.

ВИЧ: пути передачи инфекции

Путей передачи ВИЧ существует несколько, и все они связаны с биологическими жидкостями, содержащими в себе вирус в высокой концентрации. Это кровь, сперма, влагалищные выделения, а также грудное молоко.

Половые контакты. Незащищенные половые акты являются одним из самых распространенных способов передачи вируса иммунодефицита от человека к человеку. Большое количество вирусов содержится в сперме и влагалищных выделениях. Очевидно, это связано со свойством ВИЧ накапливаться в данных биологических жидкостях, особенно при воспалительных процессах половых органов.

Многократно возрастает риск передачи ВИЧ-инфекции в случае возникновения заболеваний передающихся половым путем. Последние практически всегда сопровождаются нарушением целостности слизистой половых органов: появлением пузырьков, ран, язвочек и новообразований, через которые вирус иммунодефицита человека проникает в организм без труда.

Значительно возрастает риск передачи ВИЧ-инфекции при анальных половых контактах. Последние часто сопровождаются разрывами и появлением мелких трещин на тонкой слизистой прямой кишки, даже при отсутствии каких-либо воспалительных процессов.

Риск передачи вируса остается и при оральном контакте, так как на слизистой рта могут иметься небольшие ранки либо царапины. Чтобы предотвратить заражение, необходимо всегда использовать барьерный способ контрацепции. Презервативы следует использовать от начала и до конца полового акта, а также следить, чтобы в семяприемнике не было воздуха во избежание разрыва контрацептива.

Через кровь. Непосредственный контакт крови является еще одним способом передачи ВИЧ-инфекции. Это может происходить при переливании крови и различных ее компонентов, а также при осуществлении инъекций и других проколов кожи шприцами и прочими инструментами многоразового пользования.

Если вирус иммунодефицита человека содержится в донорской крови, плазме и других продуктах, используемых в рамках медицинских манипуляций, инфицирование практически неизбежно. Чтобы исключить данные случаи из практики перед забором донорской крови обязательно проводят тест на ВИЧ-инфекцию, но риски все же остаются, поскольку вирус не дает о себе знать до периода образования антител к нему в крови. Этот промежуток по времени может занимать от 3-х недель до 6 месяцев.

Очень высокий риск заражения ВИЧ у людей, страдающих наркотической зависимостью, так как часто они пользуются для совершения инъекций одним шприцом. В случае использования одноразовых шприцов в медицинских учреждениях и среди наркоманов риск заражения ВИЧ данным способом нивелируется.

От матери к ребенку. Поскольку ребенок, пребывая в утробе матери, находится в непосредственном контакте с ней, риск заражения его от матери достаточно большой, так как ВИЧ способен проникать через плаценту. Например, в странах Африки, где отсутствует должное медицинское наблюдение и недоступна антиретровирусная терапия, в половине случаев происходит заражение ребенка ВИЧ. В благополучных странах, где о наличии инфекции известно становится сразу, и должное лечение назначается незамедлительно, количество детей, рожденных с ВИЧ, составляет от 13 до 15%.

При этом следует понимать, что риск заражения от матери к ребенку остается и во время родов. Проходя по родовым путям, плод находится в непосредственном контакте с кровью матери, имеющей ВИЧ позитивный статус, поэтому он легко может заразиться вирусом.

Являясь носителем вируса иммунодефицита человека, перед принятием решения о беременности и рождении ребенка, следует хорошо все взвесить, так как в случае заражения, малыш с детства будет больным и окажется, вынужден принимать сильнодействующие препараты.

Вирус иммунодефицита человека содержится не во всех жидкостях, выделяемых телом человека. Он отсутствует в слюне, поте, моче, каловых массах и слезах. Заражение через эти секреты становится возможным лишь тогда, когда в них появляются примеси крови.

Заражение вирусом иммунодефицита человека через кожу также невозможно. ВИЧ поражает только клетки крови, и получить доступ к ним он может только через раны, глубокие проколы либо поврежденную слизистую оболочку, например, ротовой полости, влагалища и т. д.

Таким образом, заразиться вирусом иммунодефицита нельзя:

• при рукопожатии, поцелуях, объятиях;
• при кашле и чихании зараженного человека рядом со здоровыми;
• при совместном купании, употреблении еды и напитков.

Версия том, что ВИЧ можно заразиться, уколовшись брошенным или специально оставленным шприцом, который до этого использовался ВИЧ позитивным человеком, не более чем миф. Вирус не способен длительное время жить в обычной среде.

Симптомы и признаки ВИЧ и СПИДа

Первая стадия заболевания проявляет себя в течение двух месяцев после заражения, но далеко не у всех больных людей. От 50 до 70% ВИЧ-инфицированных испытывают на протяжении нескольких недель следующие симптомы:

• незначительное повышение температуры (37,0 — 37,5С);
• небольшое увеличение лимфоузлов с характерной припухлостью в местах их расположения (чаще всего о себе дают знать шейные лимфоузлы, лимфоузлы в подмышечных впадинах и паховой области);
• ломота в теле, сопровождающаяся болезненностью суставов и мышц;
• сонное, апатичное состояние;
• появление сыпи либо мелких язвочек на коже;
• боль в горле;
• тошнота, рвота и диарея;
• потеря аппетита;
• снижение веса.

Спустя указанный период времени эти симптомы бесследно исчезают и дальше у больных ВИЧ людей наступает период второй стадии заболевания, в течение которой оно медленно, но уверенно прогрессирует. Симптомы, как правило, отсутствуют. Единственное, что можно заметить, это периодическое увеличение лимфоузлов, при отсутствии явных заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов в организме. Эта стадия по длительности составляет порядка десятка лет, поэтому в данный период обнаружить ВИЧ поможет только лабораторная диагностика.

Последняя стадия развития ВИЧ-инфекции — это в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Эта стадия наступает тогда, когда число лимфоцитов CD4, отвечающих за иммунитет человека, снижается до критической отметки — меньше 200 клеток на 1 мл.

СПИД на первой стадии своего развития характеризуется снижением массы тела человека примерно на 10%. Организм начинают активно атаковать вирусы, грибки и бактерии, которые ранее были для него не опасны. Это, так называемые оппортунистические инфекции, которым организм, зараженный СПИДом, противостоять уже не в состоянии.

СПИД на первой стадии сопровождают:

• стоматит кандидозного происхождения;
• опоясывающий лишай;
• рецидивирующий герпес;
• частые кровоизлияния на коже верхних и нижних конечностей;
• усиленная кровоточивость десен.

Ввиду сниженной иммунной защиты возникают отиты, синуситы, фарингиты и прочие заболевания воспалительного характера, связанные с ЛОР-органами.

По мере прогрессирования заболевания человек худеет все больше, начинается вторая стадия СПИДа. Основные симптомы поражения организма — появляются все более тяжелые болезни. Это туберкулез, саркома Капоши, длительная диарея, токсоплазмоз, различные опухолевые заболевания.

В четверти случаев развития СПИДа наступает поражение спинного и головного мозга, которое приводит к эпилепсии и деменции (слабоумию). Различные системы организма начинают отказывать, появляется недержание мочи и кала, человек не может себя обслуживать и в скором времени умирает.

В редких случаях заболевание развивается стремительно и от стадии заражения ВИЧ до СПИДа и момента смерти проходит всего один — два года.

Диагностика ВИЧ

Типичная диагностика для определения ВИЧ-инфекции представляет собой тест, который выявляет в крови антитела к самому вирусу. Это метод экспресс-диагностики, взятие крови проводится одноразовыми системами, поэтому риск заражения исключен полностью. Узнать результаты экспресс-теста можно в течение нескольких минут после взятия крови на антитела.

С учетом того, что от момента заражения до появления специфических белков в крови может пройти от 3 недель до 6 месяцев, анализ на ВИЧ-инфекцию при отрицательном результате стоит повторно сдать через полгода, особенно в случае, если был риск инфицирования.

Помимо тестов, которые определяют антитела к ВИЧ в крови, существует еще один способ диагностики. Он основывается на выявлении ДНК и РНК вируса. Этот метод диагностики дает лучший результат, и определить ВИЧ в крови можно уже через 2 недели после возможного заражения.

После того как ВИЧ-инфекция была диагностирована, исследования крови следует проводить все время, для того, чтобы контролировать уровень лимфоцитов CD 4 в крови.

На основе полученных данных, специалисты, занимающиеся лечением ВИЧ, назначают соответствующие препараты. Чем больше снижается процент лимфоцитов, тем большим становится риск развития СПИДа.

Периодичность сдачи анализов после диагностирования ВИЧ-инфекции определяет лечащий врач.

На первых этапах развития ВИЧ-инфекции консультации других специалистов не требуются, поскольку заболевание никак себя не проявляет. По мере снижения иммунитета и возникновения сопутствующих заболеваний, потребуются дополнительные анализы, диагностика и консультации врачей разного профиля.

Лечение заболевания

Терапию ВИЧ-инфекции проводит врач, практикующий в центре лечения и профилактики СПИДа. Постановка на учет для тех, кто уже узнал о своем заболевании, обязательна. В соответствующих учреждениях имеются специалисты, которые окажут необходимую психологическую помощь тем, кто только узнал о своем статусе.

При постановке на учет больным от государства положены бесплатные медикаменты для проведения антиретровирусной терапии. Препараты данной группы не способны полностью уничтожить вирус иммунодефицита человека, которым уже заражена часть клеток крови. Их действие направлено на то, чтобы не дать вирусу размножаться. Активные компоненты таблеток воздействуют на ВИЧ, мешая ему воспроизводить новые клетки.

Антиретровирусная терапия — это не разовое лечение. После назначения, ее следует проводить до конца жизни. Эффективные современные лекарства — дорогостоящие, и на сегодняшний день, с учетом роста заболеваемости, даже специализированные центры не всегда способны в полной мере обеспечить всех больных. Поэтому часть препаратов пациентам приходится покупать самостоятельно.

Новорожденным, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия назначается незамедлительно. Лекарственные препараты позволяют продлить срок жизни детей и значительно снижают показатели смертности от заболевания в первые годы жизни.

Антиретровирусные препараты назначаются сугубо по индивидуальной схеме, так как они вызывают множественные побочные эффекты: от тошноты, рвоты и кожной сыпи до серьезных неврологических нарушений.

Если картина заболевания классическая и развитие его не идет ускоренными темпами, то при отсутствии антиретровирусной терапии срок жизни людей от момента заражения до момента смерти, составляет порядка 9 — 11 лет. При своевременной диагностике, правильном и постоянном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций больной ВИЧ-инфекцией способен прожить полноценную жизнь в течение нескольких десятков лет.

Перспективы полного излечения от ВИЧ-инфекции на сегодняшний день появились, благодаря исследованиям проведенным учеными из Германии. В начале 2016 года в ходе длительных исследований и испытаний различных препаратов, им удалось удалить вирус из живых клеток, зараженных ВИЧ-инфекцией первого типа. Однако, исследования на добровольцах еще не проводились и поэтому данного средства в продаже нет.

При ВИЧ-инфекции, с учетом того, что болезнь делает человека уязвимым к другим вирусам и бактериям, вакцинацию следует проводить предельно аккуратно. Перед каждым введением вакцины обязательна консультация специалиста. Введение живых микроорганизмов, пусть и в дозах малой концентрации, для человека, страдающего ВИЧ небезопасно. Для ВИЧ-инфицированных допускается введение только вакцин с частичками микроорганизмов либо с мертвыми вирусами.

В рамках лечения зараженный ВИЧ-инфекцией человек должен тщательно и самостоятельно заботиться о своем здоровье.

Профилактика усугубления состояния иммунитета — это правильное питание, здоровый образ жизни, занятия спортом. Нагрузки при этом должны быть умеренными, чтобы организм не переутомлялся. Больным следует полностью отказаться от алкоголя, курения и других вредных привычек, которые негативно сказываются на состоянии здоровья в целом. Очень важно употреблять в пищу только качественные продукты и продукты, прошедшие термическую обработку либо тщательно вымытые, если они употребляются в сыром виде.

ВИЧ-инфицированный должен максимально обезопасить себя от микроорганизмов, грибков, бактерий и других инфекций. В связи с этим, следует полностью исключить контакты с животными либо соблюдать тщательную гигиену после времяпровождения с ними.

В периоды эпидемий вирусов очень важно соблюдать профилактические меры:

• не посещать места скопления большого количества людей;
• мыть руки после посещения общественных мест;
• обязательно носить защитную маску.

Следует знать и помнить: зараженный ВИЧ инфекцией и СПИДом несет уголовную ответственность за своевременное информирование потенциальных партнеров о наличии заболевания.

ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, имеющее тенденцию к медленному прогрессированию и характеризующееся поражением иммунной системы человека. На фоне выраженного угнетения иммунитета данная патология способствует присоединению вторичных инфекционных и злокачественных процессов, которые могут стать причиной летального исхода.

ВИЧ-инфекция является одной из наиболее актуальных проблем в медицине. В своем развитии она проходит несколько стадий, последней из которых является СПИД. Именно на этой стадии отмечается максимальное снижение иммунитета, в результате чего организм неспособен бороться даже с самыми безобидными вторичными инфекциями.

Возбудитель ВИЧ-инфекции был открыт в тысяча девятьсот восемьдесят третьем году. В тысяча девятьсот восемьдесят седьмом году был зарегистрирован первый случай данного патологического процесса на территории СССР. В настоящее время в России выявлено около одного миллиона человек с таким заболеванием. Важным моментом является то, что эта цифра очень относительна, так как не все инфицированные люди обращаются в медицинские учреждения.

Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека, генетический материал которого представлен двумя нитями рибонуклеиновой кислоты. Интересным моментом является то, что такой возбудитель имеет специфический фермент, называющийся обратной транскриптазой. Благодаря ему, на основе вирусной РНК может синтезироваться ДНК, которая затем встраивается в клетки человеческого организма.

Вирус иммунодефицита человека относится к роду Lentivirus и разделяется на два типа. Наиболее часто возникновение данной болезни обусловлено воздействием на организм ВИЧ-1. ВИЧ-2 распространен гораздо меньше, с ним сталкиваются преимущественно люди, проживающие на территории Западной Африки. Вирус иммунодефицита человека характеризуется низким уровнем устойчивости к факторам внешней среды. При кипячении и воздействии дезинфицирующих средств возбудитель очень быстро инактивируется. Однако замораживание и ультрафиолетовые лучи не оказывают на него никакого воздействия.

Данная болезнь передается от инфицированного человека, который выделяет вирус с любыми биологическими жидкостями, например, со спермой, грудным молоком или кровью. В связи с этим заражение может происходить при половом контакте, переливании крови, использовании общих шприцов и других травмирующих предметов и так далее. В том случае, если больная женщина кормит ребенка грудью, он также находится в группе риска. Основным предрасполагающим фактором к заражению являются микротравмы кожи и слизистых оболочек, которые способствуют проникновению вируса в организм.

Стоит заметить, что при единичном половом контакте с инфицированным человеком вероятность заражения невысока. Однако в случае повторных связей она значительно повышается. При этом контактно-бытовой путь при ВИЧ-инфекции не реализуется. Восприимчивость человеческого организма к данному заболеванию очень высока.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Как мы уже говорили, ВИЧ-инфекция проходит в своем развитии несколько последовательных стадий. Первая стадия называется инкубационной. Ее продолжительность может составлять от трех недель до трех месяцев. Зафиксированы единичные случаи, когда с момента заражения до появления первых признаков проходило около года. Данная стадия характеризуется активным размножением вируса, однако иммунитет еще не дает на него никакого ответа.

Вторая стадия называется стадией первичных проявлений. При этом иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела к возбудителю, что сопровождается появлением симптомов. В некоторых случаях такая стадия протекает без каких-либо проявлений. В целом клиническая картина может быть самой различной. Нередко отмечается внезапное повышение температуры тела, различные высыпания на поверхности кожного покрова, увеличение периферических лимфатических узлов. Могут присутствовать кишечные расстройства, присоединяются вторичные инфекционные заболевания.

Третья стадия — латентная. В эту стадию отмечается постепенно прогрессирующее угнетение иммунной защиты организма. Как правило, какие-либо симптомы отсутствуют. В некоторых случаях может обнаруживаться увеличение различных групп лимфатических узлов. Однако других проявлений с их стороны, например, болезненности, не отмечается.

Четвертая стадия называется стадией вторичных заболеваний. В зависимости от ее течения принято выделять три периода: А, Б и В. Период А характеризуется потерей массы тела, не превышающей десяти процентов, инфекционными поражениями кожного покрова, а также общей слабостью. В период Б отмечаются такие симптомы, как более выраженное похудение, повышение температуры тела и длительная диарея, не имеющая какой-либо явной причины. Развиваются инфекционные заболевания со стороны внутренних органов. Период В сопровождается тяжелыми инфекционными поражениями, кахексией и различными неврологическими нарушениями.

Заканчивается данное заболевание терминальной стадией, при которой возникшие инфекционные патологии не поддаются никакому лечению и продолжают прогрессировать, приводя к летальному исходу.

Диагностика и лечение болезни

Основными методами диагностики этой болезни являются иммуноферментный анализ и реакция иммунного блоттинга. В некоторых случаях может использоваться ПЦР-диагностика.

В настоящее время эффективных методов лечения ВИЧ-инфекции не разработано. Однако существуют схемы терапии, направленные на предупреждение прогрессирования заболевания и продление жизни больного человека. В ним относятся антиретровирусные препараты, снижающие репродуктивную активность вируса. Такие лекарственные средства применяются на протяжении длительного времени, а иногда и пожизненно. Вторичные инфекционные поражения лечатся в зависимости от их этиологии, например, с помощью антибактериальных препаратов.

Профилактика ВИЧ-инфекции

К методам профилактики относятся защищенные половые контакты и избегание случайных связей. Необходимо проводить тщательный отбор донорской крови и соблюдать правила стерилизации медицинских инструментов.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.

Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.

При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.

Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.

Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.

По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.

В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.

В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.

Наркотрафик и другие причины эпидемии

Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.

Осторожный оптимизм и фильм Дудя

В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.