Вич инфицированные дети в свердловской области

В 2010 году в Свердловской области зафиксировали смерть ребенка по причине ВИЧ-диссидентства — двухмесячная девочка умерла 1 июня, а через пять дней скончалась ее мать. В реанимации, уже будучи при смерти, она призналась, что не принимала лекарства, выписанные ей еще при беременности, и не давала их малышке. При этом женщина регулярно приходила к врачам и брала медикаменты — она их просто выбрасывала.

В год в России как минимум один ребенок с ВИЧ умирает из-за того, что родители отрицают само существование ВИЧ.

Может быть, на общем фоне детской смертности цифра 19 не так уж и велика, но эти дети могли бы жить, если бы не упрямство их родителей и люди, пропагандирующие ВИЧ-диссидентство.

Отрицание положительного статуса

ВИЧ-диссидентами, или по-другому СПИД-отрицателями, называют людей, которые уверены, что вируса иммунодефицита не существует в природе: его придумали западные спецслужбы, чтобы обеспечивать прибыль фармкомпаниям и контролировать рождаемость в третьих странах, в том числе в России. Раз вируса не существует — лечить нечего, уверены они и призывают не проходить диагностику на ВИЧ и не принимать официального лечения тем, кому диагноз уже поставили.

Между тем Свердловская область находится в списке российских регионов, где зафиксировано самое большое число ВИЧ-положительных граждан. Всего в России на конец 2018 года официально насчитывалось 1,3 млн инфицированных россиян — 1% населения. В Свердловской области вирусом поражено 1,5% населения.

В 2013–2015 гг. число заболевших увеличивалось на 10% ежегодно. Последние несколько лет эпидемия сбавила темпы: в 2016–2017 гг., по данным Роспотребнадзора, рост составлял около 1%, а в 2018-м впервые за последние годы зафиксировали отрицательную динамику: случаев заражения стало меньше на 2%.

Заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский считает эти цифры статистической погрешностью. Однако в регионах снижение числа заболевших подтверждают. Так, свердловский Центр СПИДа фиксирует отрицательную динамику по первичным случаям последние четыре года.

— Свердловская область относится к регионам с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции — 1,5% населения являются носителями вируса. Но в последние годы число первичных случаев снизилось. В 2018 году новых носителей стало на 11% меньше, чем в 2017-м. А если сравнивать с данными за 2014 год, снижение составило 21%. Уменьшение количества новых случаев ВИЧ-инфекции в России на 30% обеспечивается Свердловской областью.

Самый большой процент заражений фиксируется среди людей 30–39 лет. Спад первичной заболеваемости идет в основном за счет подростков 15–17 лет и молодых людей в возрасте до 29 лет.

— [В цифрах] можно увидеть элемент стабилизации. Но 100 тысяч новых случаев — это очень много… Вот когда будет 10 тысяч после ста, тогда я скажу: да, наша работа действительно была эффективной.

Дети и ВИЧ

Отдельная категория инфицированных — дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей. Современный уровень медицины позволяет носителям вирусов рожать совершенно здоровых детей — если соблюдать все предписания врачей и принимать антиретровирусную терапию (АРВТ).

За первые 10 месяцев 2018 г. в России родилось 12 388 детей от ВИЧ-позитивных матерей, у 158 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция — это 1,3% от всего числа таких малышей.

Эта цифра практически не меняется последние пять-шесть лет, говорят в свердловском Центре СПИДа: каждый год находятся родители, которые не принимают АРВТ сами и не дают ее своим детям.

— Сейчас в нашем центре есть данные о четырех семьях, в которых дети с диагнозом ВИЧ не получают соответствующей терапии и не проходят диагностику. Не из-за перебоев с лекарствами (все пациенты с ВИЧ получают терапию бесплатно, — прим. ред.), а потому что родители принадлежат к так называемым ВИЧ-диссидентам.

В случае с детьми сроки сохранности (когда ребенок не подвержен заболеваниям, — прим. ред.) сокращаются: ребенок с ВИЧ, не принимающий терапию, вряд ли доживет до совершеннолетия.

В 2018 году в области прошло шесть судебных разбирательств, в которых органы опеки и Центр СПИДа доказывали, что родители подвергают ребенка смертельной опасности, не проводя АРВТ. В пяти случаях суд встал на сторону госведомств: родителей лишили прав, и детей забрали на лечение.

В случае ухудшения состояния здоровья ВИЧ-положительного ребенка к его законным представителям, игнорирующим предписания врачей, можно применить две статьи Уголовного кодекса РФ: 156-ю — невыполнение обязательств по воспитанию несовершеннолетних, и 125-ю — оставление в опасности или неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии. Обе статьи предусматривают денежное наказание — штраф до 100 000 рублей, а также исправительные работы, в том числе принудительные — с максимальным сроком три года.

Есть еще 122 статья УК: ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией или постановку под угрозу заражения ВИЧ. Ее можно было бы применять к ВИЧ-положительным беременным, которые отказываются от терапии, тем самым создают риск заражения ВИЧ будущего ребенка. Но плод в утробе матери не находится под защитой законодательства — он еще не считается объектом права.

Некоторые ВИЧ-позитивные приходят к отрицанию болезни после приема препаратов — их пугают побочные эффекты.

— Увы, АРВТ нельзя назвать полностью безвредной для человека, но этот вред не идет ни в какое сравнение с тем, что может быть с человеком без лечения. Чаще всего ВИЧ-положительные люди, принимающие терапию, сталкиваются с таким побочными эффектами, как аллергия, головокружение, тошнота и т. п. Эти неприятные состояния довольно быстро исчезают, когда организм привыкает к терапии.

В Центре СПИДа отмечают, что сегодня тех, кто с ходу отметает лечение, становится меньше.

Впервые в Свердловской области ВИЧ-инфицированных детей взяли под опеку. Но это единственный случай.

На такой шаг пошла американка, которая живет в Екатеринбурге и работает здесь волонтером. Семилетние Маша и Игорь уже живут в семье. В то же время в детских домах и домах ребенка Свердловской области находятся десятки отказников с диагнозом ВИЧ. И жители Среднего Урала разбирать таких детишек не хотят.

Энн приехала из Америки в Екатеринбург девять лет назад - организовывать волонтерское движение на Урале. Со своими будущими детьми американка познакомилась два года назад. В детском доме, где жили Маша и Игорь, всех детей на лето отправляли в лагеря. Но для ВИЧ-инфицированных малышей не нашлось места ни в одном загородном учреждении. Совсем отчаявшись, директор детдома попросила Энн приютить мальчика и девочку на три-четыре недели.

- Почему-то не было никакого страха перед их диагнозом, - признается теперь Энн. - Мы с детьми не были знакомы, я боялась одного: смогу ли понравиться им, понравятся ли они мне. Но уже на второй день я укладывала их спать и знала: я их люблю.

Мы сидим в небольшом екатеринбургском "фаст-фуде". Женщина согласилась встретиться с журналисткой только на условиях полной анонимности, и даже имена - Энн, Игорь и Маша - мы придумали здесь же, за веселым желтым столиком.

- Я - верующая, и от этого, наверное, все идет. Меня часто спрашивают, как я выбрала детей. А я считаю, что это не я их выбрала и даже не они меня: это бог нас послал друг другу. Сейчас смотрю на них и думаю: лучше детей не знала в этой жизни.

После первого знакомства Энн стала забирать детей из детдома на неделю, на выходные. А в свободное время читала в Интернете про ВИЧ-инфекцию, советовалась с русскими и американскими специалистами. И через год решила: усыновляю. Женщину поддержали друзья, родители. Пока американские бабушка и дедушка общаются со своими новоиспеченными внуками только по телефону и с помощью электронной почты. Но с нетерпением ждут, когда процедура международного усыновления закончится, и дети смогут приехать в Америку, в гости. Жить Энн с детьми собирается в России.

И вовсе они не страшные

История этого русско-амери­канского семейства уникальна: "положительных" детишек в нашей области усыновляют впервые. По информации Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ и СПИД, в домах ребенка и детских домах Свердловской области живут 42 отказника с иммунодефицитом. У малышей практически нет шансов обрести семью - слишком сильны в России страхи, связанные с заболеванием.

- Нечего их бояться! - восклицает врач-педиатр областного центра по профилактике и лечению ВИЧ и СПИД Наталья Кузовкова - женщина, которая для многих инфицированных детишек стала второй мамой. - Единственное различие - наши маленькие пациенты два раза в день пьют лекарство и раз в три месяца приезжают к нам, чтобы пройти обследование. Но, мне кажется, когда у каждого в кармане есть сотовый телефон, совершенно несложно поставить напоминание, чтобы дать ребенку лекарство.

Так что здесь проблемы скорее не медицинского, а социального характера. По закону, родители имеют право скрывать положительный статус своего ребенка от всех: воспитателей, учителей, тренеров в детских секциях. Знать о ВИЧ будут только врачи из областного центра по профилактике и лечению этого заболевания, но они как никто другой умеют хранить врачебную тайну. Однако на чужой роток платок не накинешь.

- Сейчас, слава богу, если лечение назначено вовремя и оно эффективно, ребята развиваются нормально, тяжелых детей у нас нет, - продолжает Наталья Кузовкова. - Если голова у родителей на плечах есть, со здоровьем у ребенка проблем не будет. Дети занимаются спортом, ходят в садик, в школу, хорошо учатся, живут насыщенной жизнью. Такие семьи мучают другие страхи: а вдруг кто-то в садике, в школе или в секции узнает о ВИЧ? Ведь в нашем обществе такой ребенок сразу же станет изгоем - вот в чем проблема.

Проблемы в подгузниках

В Свердловской области первый ребенок от ВИЧ-положительной женщины родился в 1994 году. Малышу повезло, родители от него отказываться не стали - он живет в семье с мамой и папой. Пик отказов пришелся на 1999 - 2000 годы, когда эпидемия ВИЧ-инфекции поразила слои наркоманов. Тогда каждый пятый ребенок оставался на попечении государства, получив по наследству ВИЧ. Потом эпидемия перекинулась на более благополучные слои населения, и отказов стало меньше.

Количество ВИЧ-инфицирован­ных малышей в детдомах и домах ребенка вновь начало расти последние два года. Умирают ВИЧ-положительные родители, а родственники не решаются брать на себя заботу об их инфицированных детишках.

К счастью, сейчас хотя бы решена проблема с устройством таких малышей в детские дома и дома ребенка - социальные работники узнали о ВИЧ-инфекции достаточно и уже не боятся таких малюток. А раньше многим отказникам приходилось первые годы своей жизни проводить в инфекционных больницах, не видя ничего, кроме койки, потолка и медсестры.

Энн рассказала, что во многих европейских странах эту инфекцию давно перестали ассоциировать со смертью. ВИЧ считается просто хроническим заболеванием, таким же, как диабет.

Людмила Кива, заведующая детским отделением Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ и СПИД:

- Вся наша беда - в недостаточной информированности. Страх рождается от незнания, а в России с ВИЧ-инфек­цией связано множество стереотипов. Например, многие считают, что ВИЧ-инфицированные дети доживут до 20, максимум до 30 лет и непременно умрут. Поэтому люди не хотят усыновлять детишек. Но это не так. Специалисты доказали, что, если ВИЧ-инфицированный с рождения принимает лекарства, он доживает и до 60, и до 70 лет. ВИЧ-инфекция - это не смерть, а просто хроническое заболевание!

К тому же ВИЧ-положительные люди могут иметь здоровых детей, если будущая мама вовремя обеспокоится и начнет проходить антиретровирусную терапию. Эта терапия - бесплатная и совсем не сложная. Поэтому люди, воспитавшие ВИЧ-инфицированного ребенка, в будущем могут рассчитывать на абсолютно здоровых внуков.

Второй и очень прочный стереотип, связанный с ВИЧ-инфекцией, - боязнь заразиться от этого ребенка. Но заразиться бытовым путем или тем более воздушно-капельным - невозможно. Поэтому, чтобы обезопасить себя, достаточно соблюдать элементарные меры предосторожности.

Областной центр по профилактике и лечению ВИЧ и СПИД: тел. 243-16-62.

Детское отделение областного центра по лечению ВИЧ и СПИД: тел. 350-41-03.

🔊 Прослушать пост

— без учёта выявленных анонимно и иностранцев. (В I-ом полугодии 2019 года — 47 971 (32,7%₀₀₀).

62 000 ВИЧ-инфицированных находятся в УФСИН Справочно: Всего в тюрьмах (СИЗО и колониях) России отбывали наказание 537 тысяч человек, из которых 43 тысячи — женщины (на 01.09.2019 года).

Всего в топ25 худших по ВИЧ регионах России выявлено 63,6% всех новых случаев ВИЧ-инфекции за 10 месяцев 2019г.

1. Кемеровская область — 98,8 на 100 тыс. нас.
2. Иркутская область — 70,6% 000 .
3. Челябинская область — 65,5%₀₀₀.
4. Свердловская область — 65,1% 000 .
5. Пермский край — 61,4%₀₀₀.
6. Томская область — 60,6%₀₀₀.
7. Красноярский край — 59,4% 000 .
8. Оренбургская область — 54,4%₀₀₀.
9. Тюменская область — 54,3% 000 .
10. Курганская область — 52,8%₀₀₀.
11. Алтайский край — 47,3%₀₀₀.
12. Новосибирская область — 47,2%₀₀₀.
13. Самарская область — 46,7%₀₀₀.
14. Омская область — 45,6% 000 .
15. Ульяновская область — 43,6% 000 .
16. Ханты-Мансийский автономный округ — Югра — 43,0%₀₀₀.
17. Удмуртская Республика — 40,1%₀₀₀.
18. Республика Крым — 38,8% 000 .
19. Республика Хакасия — 38,4%₀₀₀.
20. Чукотский автономный округ — 36,6%₀₀₀.
21. Тверская область — 36,5%₀₀₀.
22. Нижегородская область — 35,3%₀₀₀.
23. г.Севастополь — 35,2%₀₀₀.
24. Республика Башкортостан — 34,6%₀₀₀.
25. г.Москва — 32,7% 000 .

В вышеперечисленных регионах было зарегистрировано 64% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в первом полугодии 2019г.

Пораженность ВИЧ-инфекцией на 01 ноября 2019 г.составила 722,5 на 100 тыс. населения России (на 01.07.19 — 709,2). Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Регистрируется рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 36 в 2019 г. В этих неблагополучных регионах проживает более половины всего населения страны (59,6% — на 01.07.19) и подавляющее большинство (83,5%) всех инфицированных ВИЧ.

1. Кемеровская область — зарегистрировано 1 930,1 живущих с ВИЧ на 100 тысяч населения (число ЖИВЫХ ВИЧ-инфицированных на 100 тыс.нас., на 01.11.2019г.). ( далее % 000 ) .
2. Иркутская область — 1 904,4% 000.
3. Свердловская область — 1 817,8% 000 .
4. Самарская область — 1 480,2% 000 .
5. Оренбургская область — 1 446,6% 000 .
6. Челябинская область — 1 316,9%₀₀₀.
7. Ханты-Мансийский автономный округ — 1 312,9% 000 .
8. Ленинградская область — 1 296,0%₀₀₀.
9. Тюменская область — 1 258,6 % 000 .
10. Новосибирская область — 1 247,1% 000 .
11. Пермский край — 1 174,4%₀₀₀.
12. Республика Крым — 1 145,0% 000 .
13. Ульяновская область — 1063,1% 000 .
14. Красноярский край — 1048,3% 000 .
15. Курганская область — 1020,1%₀₀₀.
16. Томская область — 1006,6%₀₀₀.
17. Алтайский край — 1006,3% 000 .
18. г. Санкт-Петербург — 962,2% 000 .
19. Ивановская область — 887,3%₀₀₀.
20. Тверская область — 886,7% 000 .
21. Омская область — 868,6% 000 .
22. Мурманская область — 769,2% 000 .
23. Московская область — 720,4% 000 .

Т.е. исходя из вышеуказанных показателей около 2% населения Кемеровской, Иркутской и Свердловской областей инфицированы ВИЧ! И это только официальные данные, т.е. только верхушка айсберга.

За 10 месяцев 2019 г. 84,0% ВИЧ-инфицированных выявлены в возрасте старше 30 лет.

В 2019 г. ВИЧ-инфекция выявлена в основном (70,9% новых случаев) у граждан РФ в возрасте 30-49 лет. Доля подростков и молодежи снизилась в 2019 г. до 0,9% (в 2000г. на их долю приходилось 24,7% новых случаев ВИЧ-инфекции, а в 2010 г. – 2,2%).

Наиболее пораженная ВИЧ возрастная группа в России — 30-44 года. Среди мужчин 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция — 3,3%. Среди населения 15-49 лет были инфицированы ВИЧ — 1,4%.

Среди выявленных ВИЧ+ за 10 месяцев 2019 г., при гетеросексуальных контактах заразились — 60,6%, при наркотических — 35,6%.

2,5% больных инфицировались при гомосексуальных контактах. Количество зараженных при половых контактах ежегодно увеличивается.

В I-ом полугодии 2019 зарегистрировано 6 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария.

Умерли к началу 2019 г. 24,0% (к 01.07.2019г. — 24,4%, к 01.11.2019г. — 24,7%) от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ россиян, при этом постоянно растет количество больных, умерших вследствие ВИЧ-инфекции. В 2018 г. по данным Росстата ВИЧ-инфекция была причиной более половины от всех смертей от инфекционных болезней (59,5% –20 597). Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте (в среднем 38 лет в 2018 г.).

За 10 месяцев 2019 г.в Российской Федерации умерло от всех причин 26 303 больных ВИЧ-инфекцией, что на 9,2% меньше, чем за тот же период 2018г. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.

За весь период наблюдения к 01.11.2019 г. в Российской Федерации родилось 203 331 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 11 245 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция.

За 10 мес. 2019 г.в России родилось 11 402 детей от ВИЧ-инфицированных матерей (на 8,0% меньше, чем за аналогичный период 2018 г.), из них у 131 ребёнка (1,1%) была подтверждена ВИЧ-инфекция.

При этом, всего в 2019г. диагноз ВИЧ-инфекции впервые был поставлен значительно большему количеству детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (433), что связано с выявлением инфекции у детей, рожденных до 2019г.

На диспансерном учёте в 2019г. состояло 760 306 ВИЧ-инфицированных граждан России (70,0% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период).

За 10 мес. 2019 г. в России получали антиретровирусную терапию 510 495 пациентов (включая 50 139 больных, находившихся в местах лишения свободы), из них 29 741 больных прервали АРТ в 2019 г.

Охват лечением за 10 мес. 2019 г. в Российской Федерации составил 47,0% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 67,1% от числа состоявших на диспансерном наблюдении.

К 01.11.2019г. вирусная нагрузка была подавлена у 373 958 пациентов, что составило 61,4% от числа больных, прошедших в 2019г. обследование по ее определению 73,3% от числа больных получавших АРТ.

За первые 10 месяцев 2019 г. 93 436 инфицированных ВИЧ были впервые взяты на антиретровирусную терапию, 65 974 пациентов были впервые взяты на диспансерное наблюдение

За 10 мес. 2019 г. в России исследовано на ВИЧ 33 235 308 образцов крови граждан России. Количество обследованных среди граждан России увеличилось в 2019 г. на 7,2% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года, и соответствовало 22,6 тестов на каждые 100 человек населения.

Источник статистических данных: Федеральный СПИД-центр, Москва.

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
от 13 января 2014 г. N 19-п
"О совершенствовании мероприятий по улучшению качества диспансеризации детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, и больных ВИЧ-инфекцией детей в муниципальных образованиях Свердловской области"

В связи с неблагополучной эпидситуацией по ВИЧ-инфекции увеличивается число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. В 2012 году 68 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, зарегистрированы с диагнозом ВИЧ-инфекция. Продолжают выявляться ВИЧ-инфицированные дети старше 1,5 лет с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции и не наблюдавшиеся с рождения по перинатальному контакту.

В целях реализации Федерального закона от 30 марта 1995 года N38- ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)", санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", а также приказа Министерства социальной защиты населения Свердловской области и Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.09.2011 г./19.09.2011 г. N 918-п/838 "Об организации взаимодействия системы органов социальной защиты населения с органами и учреждениями здравоохранения по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области" приказываю:

1. Утвердить рекомендации по диспансерному наблюдению за детьми, рожденными от больных ВИЧ-инфекцией матерей и больными ВИЧ-инфекцией детьми (приложение N 1).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. обеспечить:

1) подготовку ответственных специалистов в детских поликлиниках по вопросам ВИЧ-инфекции, в том числе по психосоциальному консультированию;

2) контроль своевременного оформления участковыми педиатрами рецептов на молочные смеси детям, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, за счет областного бюджета в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2011 года N 300-п "О реализации мер социальной поддержки проживающих в Свердловской области детей в возрасте до 3 лет по обеспечению полноценным питанием, а также детей, страдающих фенилкетонурией, галактоземией, лейцинозом, адренолейко-дистрофией, тяжелыми формами пищевой аллергии с непереносимостью белков коровьего молока, и детей с низкой и экстремально низкой массой при рождении специализированными продуктами лечебного питания";

3) обучение врачей на выявление ВИЧ-инфекции у детей по клиническим проявлениям заболевания;

4) контроль заведующими детскими амбулаторно-поликлиническими подразделениями:

за приемом препаратов для проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции и пересчетом дозы с учетом прибавки веса ребенка при каждом патронаже до 6-недельного возраста (до посещения врача-инфекциониста);

за взаимодействием с противотуберкулезной службой при наличии эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу в окружении новорожденного;

за взаимодействием с учреждениями социальной защиты населения при выявлении социально неблагополучных семей для организации их сопровождения;

5) проведение в подведомственных учреждениях ежеквартального анализа работы по наблюдению детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции и больных ВИЧ-инфекцией детей в соответствии с приложением N 2;

6) оформление медицинскими работниками форм информированного добровольного согласия на обработку персональных данных, на обследование и лечение детей в отношении ВИЧ-инфекции (Приложение N 3).

3. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Подымовой А.С.:

1) направлять в ежеквартальном режиме в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области информацию о диспансеризации детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции и больным ВИЧ-инфекцией детям;

2) оказывать методическую помощь специалистам учреждений педиатрической службы в части:

организации работы по наблюдению и по оказанию медицинской помощи детям с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции и больных ВИЧ-инфекцией детей;

проведения мероприятий по профилактике социального сиротства при ВИЧ-инфекции.

4. Главным врачам ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" Цветкову А.И., ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 2" Павлову В.И., ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 3" Николаевой Ю.А.:

1) оказывать методическую помощь специалистам учреждений педиатрической службы в части:

организации работы по профилактике и диагностике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией детей и детей с перинатальным контактом с ВИЧ-инфекцией;

консультации больных ВИЧ-инфекцией при подозрении у них туберкулеза;

2) обеспечить взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями и ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в случае эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу.

5. Считать утратившим силу рекомендации по диспансерному наблюдению за детьми, рожденными больными ВИЧ-инфекцией матерями и больными ВИЧ-инфекцией детьми, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.06.2008 г. N 1011-п "О реализации мероприятий ПНП "Здоровье" (компонент ВИЧ/СПИД).

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения С.Р. Беломестнова.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Утверждены рекомендации по диспансерному наблюдению за детьми, рожденными от больных ВИЧ-инфекцией матерей и больными ВИЧ-инфекцией детьми.

Диспансерное наблюдение детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, осуществляется на общих основаниях в детской поликлинике по месту жительства ребенка до снятия или подтверждения диагноза.

Больным ВИЧ-инфекцией несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством РФ.

Отдельное положение ранее действующего документа признано утратившим силу.

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 13 января 2014 г. N 19-п "О совершенствовании мероприятий по улучшению качества диспансеризации детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, и больных ВИЧ-инфекцией детей в муниципальных образованиях Свердловской области"

Дмитрию [имя изменено — прим. ЕТВ] 32 года. В Екатеринбурге он живет не больше четырех лет , но уже успел обосноваться. Работа , друзья , жилье. Все , как у любого человека. Если бы не одно НО. У Димы ВИЧ. С ним он вместе полжизни. И сложная история принятия своего диагноза. Через алкоголь , наркотики и отчуждение.

Как не потерять себя , когда кажется , что жизнь закончилась , и как справиться с зависимостью: самому или с чужой помощью — читайте в истории нашего героя.

— Я с 11 лет употреблял легкие наркотики и алкоголь. В 15 начал пробовать более тяжелые: опиумные группы , амфетамины. Готовил вещества сам. Мне 32 года. ВИЧ у меня полжизни. В 16 лет я поступил в колледж и жил в общежитии.

Я не могу никого схватить , запеленать и привезти в Центр СПИДа. Главное — сохранить хоть какой-то контакт , чтобы он меня или моих коллег хотя бы запомнил. Придет время , и он когда-нибудь обратится. Он может отказаться , уйти в употребление или прервать его и пойти лечиться , но это взрослый человек , и его здоровье — его право.

Я вернулся к наркотикам. Что мне терять? Нечего. Я думал , что и так болею , свои амбиции реализовать уже не смогу.

Ксения Гоголева рассказывает , что сейчас антиретровирусную терапию назначают сразу же после постановки диагноза. Врач уже не сообщает , что лекарств нет , как это было раньше , не просит подождать , пока понизится иммунный статус. По мнению специалиста , это очень помогает человеку принять болезнь.

— Мама офигела , когда узнала о ВИЧ. По-другому не скажешь. Представьте сами: единственный сын , все надежды на меня. У мамы слезы. Она даже поседела. Ей и так приходилось выслушивать за меня. ВИЧ стал лишним поводом ткнуть в грязь. Поэтому мама скрывала ( и сейчас тоже) мой диагноз.

За себя испугался только в тубдиспансере. Попал туда еще через четыре года — в 25 лет. Там умирали люди. И молодые , и старые. Туберкулез часто появляется у ВИЧ-инфицированных. В нашей стране он быстро не лечится. Особенно токсичными препаратами восьмидесятых годов. Это испытание для психики.

Через полгода я выписался. Еще через шесть месяцев сел в тюрьму. Сначала суд дал три года , по актировке получил полтора. Меня судили вместе с товарищем. Ему дали условный срок. Диагноз озвучили на суде. Знакомый от меня отдалился. Узнали другие. Когда я вышел , перестали звать на чай , запретили своим детям общаться со мной.

Если мы говорим о ВИЧ-инфекции , важно , что она значит для человека , что он знает о ней. Все-таки есть большая разница между заболеванием , о котором рассказывали в школе ( им болеют только наркоманы и проститутки , которые быстро покрываются пятнами и умирают), и современным положением дел. В большинстве случаев людям нужна достоверная информация. Если человеку скажут , что у него заболевание , о котором он никогда не слышал , которое у него ни с чем страшным не ассоциируется , он так переживать не будет.

Мне стало очень плохо. Уже до тюрьмы голова была в коростах и язвах , а здесь все ухудшилось. Волосы выпали. Слезли ногти. Открылся туберкулез. Пошла кровь. Поднялась температура. Меня мыли , кормили и водили под руки. Как только начал лечиться , восстановился. Набрал вес , стал похож на здорового человека. Но потом вышел из колонии , и все результаты коту под хвост. Снова наркотики.

Я решил сменить окружение , приехал в Екатеринбург и остался. Первое время помогала мама. Я жил в общежитии , работал на самой простой работе. Сразу же перевелся в Центр СПИДа. Знал , что обратно не вернусь.

Таблетки принимаю постоянно. У меня нулевая вирусная нагрузка , больше тысячи клеток. Чувствую себя неплохо. В Центр СПИДа прихожу раз в три месяца или раз в месяц , если нужно. Надо сдавать анализы — сдаю.

В обычные больницы стараюсь не ходить. Там , как и в других госучреждениях , можно встретить негатив по отношению к ВИЧ-инфицированным. Врачи сразу меняются в голосе , когда узнают. Мне это напоминает ситуацию с туалетами в Америке прошлого века: мужской , женский и для негров.

В Центре СПИДа нет дискриминации в отношении наркопотребителей , подчеркивает Ксения Гоголева.

Кроме того , в Центре существуют разные формы помощи, среди которых общение с врачами ( некоторые пациенты налаживают с ними доверительный контакт), психологами и равными консультантами [людьми , которые тоже живут с ВИЧ — прим. ЕТВ]. Также есть группы взаимопомощи , где собираются ВИЧ-позитивные люди и делятся своим опытом , и телефон доверия, если вы хотите сохранить анонимность: ( 343) 310-00-31 ( будни с 9:00 до 20:00).

— Сейчас я в состоянии купить себе машину за полмиллиона. Как раз ищу подходящий автомобиль. На права сдал недавно. Неплохо бы приобрести жилье — такой маленький фундамент для своей семьи. На работе я директор. Огласки не боюсь , но предпочитаю не говорить о диагнозе всем. Знают те , кому нужно. Если люди сразу отсеиваются , значит , это не мои люди. Некоторые не готовы к такой информации.

У меня появилась девушка. У нее нет ВИЧ. Она регулярно проверяется , и все хорошо. В будущем я хочу детей. Мне есть , что им рассказать. Но я не хочу , чтобы они видели то , что видел я. К ВИЧ я теперь отношусь по-другому. Не вижу смысла бояться того , что уже случилось. Это уже есть результат чего-то. Надо строить свою жизнь и работать на другой результат.

ЕТВ благодарит Свердловский центр по профилактике и борьбы со СПИД за помощь в подготовке материала