Вич инфицированные украина россия
Ежегодно в первый день зимы отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Основная цель Всемирного дня борьбы со СПИДом — повышение осведомлённости о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. По последним данным около 38 миллионов жителей земли живут с вирусом иммунодефицита человека. На Украине проблема ВИЧ усугубляется. Страна оказалась на одной из лидирующих позиций по распространению болезни в Европе.
Факты
Человечество живёт с эпидемией СПИДа уже около четырех десятков лет, в общественном сознании закрепились определённые стереотипы. Зачастую они не отражают реального положения дел и противоречат фактам. Факт: в быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передаётся. Не переносят его и комары.
Повышение осведомлённости
За десять месяцев 2019 года на Украине по данным Центра общественного здоровья МОЗ Украины было зарегистрировано 13207 новых случаев обнаружения ВИЧ-инфекции (из них 62 ребёнка до 14 лет). До 1987 года ВИЧ на Украине практически отсутствовал, однако к 1994 году средняя скорость распространения инфекции возросла на 33 процента. К 1997 году в стране было зарегистрировано свыше 25 тысяч случаев заражения, что составило более чем 50 процентов из их суммарного числа во всей Восточной Европе. Между 2000 и 2004 годами количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией на Украине удвоилось, и по данным за 2006 год оно составило 100 403 инфицированных. Всего с 1987 года на Украине зарегистрировано 346 454 новых случаев ВИЧ-инфекции, от СПИДа на Украине умер 50 691 человек. Наибольшее распространение ВИЧ-инфекция получила в таких регионах: Днепропетровская, Одесская, Николаевская и Донецкая области (территории, подконтрольные Украине), а также Киев. Более 13 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано на Украине за год
Украина остаётся лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS на Украине с ВИЧ-инфекцией живут приблизительно 240 тысяч людей. И только каждый второй знает про свой диагноз — состоянием на 1 октября 2019 року на учёте на территории Украины находятся 136 849 ВИЧ-позитивных пациента. По выводам украинского министерства здравоохранения за 2006 год распространённость СПИДа среди беременных женщин стала одной из самых высоких в Европе. В настоящее время около 40 процентов заражённых на Украине составляют женщины репродуктивного возраста, и это число продолжает возрастать. По оценке Мирового банка, СПИД может стать главной причиной смертности украинских женщин в возрасте от 15 до 49 лет.
Начиная с 2008 года, украинцы чаще всего инфицируются через незащищённый секс. Если в 2005 году через сексуальные контакты инфицировалось 33 процента людей, у которых была выявлены ВИЧ-инфекция, то в 2012 году этот процент вырос до 51. Впервые больше половины новых случаев передачи ВИЧ-инфекции произошло через незащищённый секс. В 2018 году этот показатель достиг 66 процентов. Большинство случаев инфицирования ВИЧ на Украине сегодня регистрируются у молодых людей возрастом от 15 до 30 лет.
ВИЧ/СПИД теперь не болезнь маргиналов
Причинами высокого распространения инфекции по разным оценкам стали: нехватка достаточного количества лекарств на протяжении многих лет, дискриминация в обществе, а также события на востоке страны. На сегодняшний день почти 1 процент населения Украины заражены ВИЧ/СПИД. Многие украинцы боятся признаться в том, что являются носителями ВИЧ-инфекции даже врачу. Сегодня заражение чаще происходит в среде социально благополучных людей, в то время как раньше было наоборот, заражались в основном неблагополучные.
Панацеей было бы, если бы каждый человек прошёл проверку на ВИЧ. Сегодня можно купить тест в аптеке. Но многие люди боятся узнать правду, предпочитают жить в неведении. Тут мало агитаций и лозунгов, тут нужно решать проблему на уровне государства.
В связи с военными действиями на востоке страны, появилась новая категория носителей ВИЧ-инфекции — военные. Человек, которого могут убить каждую минуту, не слишком заморачивается мыслями о каком-то там СПИДе, ведь СПИД — это через несколько лет, а война сейчас. До СПИДа можно и не дожить, пуля может оказаться быстрее.
Правде в глаза
ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, но можно выделить некоторую общую информацию. Очевидным является тот факт, что люди с ВИЧ-инфекцией и СПИДом в наше время стали жить дольше, чем раньше. Это связано с тем, что лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится всё более успешным. В начале эпидемии (восьмидесятые годы) СПИД развивался у ВИЧ-инфицированных в среднем через 7 лет после заражения. После этого человек мог прожить ещё около года. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИДом стала намного продолжительнее.
На сегодняшний день всё ещё нет лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными (АРТ) препаратами вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ жить долгой и продуктивной жизнью. В XXI веке благодаря АРТ было спасено более 13 миллионов человеческих жизней.
В случае, если возникло подозрение о возможном заражении ВИЧ (случайный укол бывшим в употреблении шприцем, контакт с кровью носителя ВИЧ-инфекции), необходимо как можно раньше обратиться в СПИД центр. При приёме в самые короткие сроки специфического лечения вероятность инфицирования значительно снижается!
Между тем моментом, когда Кате сообщили о ВИЧ-статусе, и началом антиретровирусной терапии, прошло шесть лет. В детдоме медсестры все время повторяли, что вот-вот положат ее в больницу. Но не клали. Так что до СПИД-центра девочка дошла уже самостоятельно. Когда выпустилась.
Сейчас Кате 18, она болеет не чаще раза в год, но ходит в СПИД-центр регулярно, только чтобы забрать очередную порцию таблеток (Эфавиренц и Абакавир). Чаще всего их выдают сразу на два-три месяца.
Немного цифр
В Украине, по статистике на начало 2018 года, с ВИЧ живут около 244 000 человек. Из них антиретровирусную терапию получают около 40 %, а неопределяемая вирусная нагрузка — у 35 %.
По данным последнего отчета Центра гражданского здоровья, десять лет назад в стране изменился доминирующий путь передачи ВИЧ-инфекции. Если раньше большинство новых случаев ВИЧ было из-за употребления инъекционных наркотиков, то сейчас речь идет о гетеросексуальных половых контактах.
Так, 70,6 % впервые зафиксированных случаев ВИЧ-инфекции за 2017 год — это половые гетеросексуальные контакты, еще 3,2 % — гомосексуальные контакты, инъекционные наркотики составляют около четверти — 25,5 %, а вертикальная передача (от ВИЧ-положительной матери ребенку) — 0,4 %. Всего за последний год врачи зарегистрировали 15 600 новых случаев инфицирования.
Общий уровень пораженности ВИЧ в стране удерживается вокруг 1 %. Эпидемия разбита на регионы: так, более половины (60 %) всех людей, живущих с ВИЧ и состоящих на учете, проживают в пяти регионах страны. Однако это говорит скорее не об эпидемиологической ситуацию, а о доступе к тестированию в разных областях. Почти в половине областей страны количество обследований на ВИЧ было ниже среднеукраинского.
Семейные врачи
Если еще в 2010 году человек, у которого диагностировали ВИЧ-инфекцию, в Украине мог ожидать начала приема антиретровирусной терапии до пяти лет. Сегодня этот период сократился до 15 дней.
Препараты назначают теперь не только инфекционисты в СПИД-центрах. Базовую схему лечения может делать даже семейный врач. И это главное новшество. Если вирусная нагрузка снижается, то лечение продолжают, а врач продолжает выписывать препараты, если нет — перенаправляет пациента в специализированную клинику (то есть СПИД-центр), где уже корректируют систему лечения.
Профилактика и секспосвет
Официально подростки не входят в список уязвимых групп населения и не являются драйверами эпидемии. Но качественное секс-образование для подростков может существенно снизить цифры зараженных ВИЧ-инфекцией, считает активист движения Teenergizer Даниил Столбунов. По его мнению, в этом кроется одна из существенных угроз, которую можно предвидеть уже сейчас.
По ту сторону линии фронта
Интересно, что совместными усилиями общественников и чиновников, на неподконтрольных Украине частях Донецкой и Луганской областей удалось почти в полном объеме сохранить программу антиретровирусной терапии. Но не все так гладко.
Основная проблема в том, добавляет она, что на этих территориях невозможно отслеживать миграцию. Если раньше человек жил в Луганске, переезжал в другой регион Украины, то система работала слаженно: он снимался с учета в одном месте и ставился в другом.
Украинское наследство
Есть проблемы и с техникой — высокий износ оборудования: его нужно периодически налаживать, но техники из соображений безопасности отказываются туда ездить.
На неподконтрольных территориях не работает программа снижения вреда и прекратилась программа заместительной терапии — в России она вне закона и приравнивается к наркоторговле, что оказывает серьезное влияние на распространение ВИЧ.
Перед войной в Донецкой и Луганской областях удалось провести децентрализацию получения антиретровирусной терапии. По словам Валерии, в Донецкой области живут около 20 000 ВИЧ-позитивных людей. И они могут получить терапию не только в Донецке, но и в двадцати четырех других местах. В Луганской области таких точек пять. Кроме того, была создана интегрированная система услуг: когда человек может получить и таблетки, и социальную, и психологическую помощь в одном месте. А вот с профилактикой не все так гладко: причем как с первичной, так и с вторичной.
Цели 90-90-90
Украина является участником объединенной программы ООН по преодолению ВИЧ/СПИДа в мире. Цель этой стратегии — остановить эпидемию до 2020 года и достичь показателей 90-90-90.
90 % всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе, среди них столько же должны стабильно получать антиретровирусную терапию, а у 90 % из всех, кто получает АРВТ, должна быть неопределяемая вирусная нагрузка.
По последним данным Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения, сейчас антиретровирусную терапию получают около 98 000 человек, что составляет 49,7 % от целевого показателя 90, а неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ у 89,2 % из тех, кто получает АРВТ. Что составляет 35,9 % от всех людей, живущих с ВИЧ.
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Украина входит в незавидное число лидеров по количеству ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в Европе. При этом большинство людей с ВИЧ не имеет доступа к лекарственным препаратам, которые позволили бы им вести нормальную жизнь. Именно об этом решила поведать всему миру одна украинская девушка.
Мы сидим и пьем чай на кухне, а Лиза Ярошенко аккуратно раскладывает таблетки по маленьким кучкам. Некоторые из них белые, некоторые - желтые, а некоторые - в прозрачной коробке с надписью "НОЧЬ".
Лизе - 14 лет, она ВИЧ-инфицирована, ВИЧ приводит к СПИДу, так что ее жизнь зависит от этих антиретровирусных препаратов. Она должна принимать их трижды в день, в одно и то же время.
Меня интересует, как она не забывает их пить: у нее заведен будильник или стоит сигнал-напоминание в мобильном?
"Да, будильник на двух ногах - это я", - говорит приемная мать Лизы Оксана. Лиза притворно закатывает глаза, но на самом деле она прекрасно знает, что принимать таблетки нужно строго по графику. "Вирус может мутировать, и тогда таблетки перестанут действовать", - объясняет она.
Лиза также знает, что ей повезло, что у нее есть эти лекарства. По данным Всемирной организации здравоохранения, на Украине наблюдается одна из самых страшных эпидемий СПИДа в Европе, и для борьбы с ней делается недостаточно.
Хуже Ботсваны и Руанды
Лишь треть из 120 тысяч официально зарегистрированных людей с ВИЧ-инфекцией получают препараты, которые позволяют им вести нормальную жизнь.
Однако по данным "Международного альянса по ВИЧ-СПИД на Украине", в действительности больных вдвое больше, а значит, лишь каждый шестой из них получает препараты - это один из самых низких показателей в мире.
Для сравнения, значительно более бедные африканские страны Ботсвана и Руанда могут обеспечить лекарствами 80% больных СПИДом.
Осенью прошлого года президент Украины Виктор Янукович заявил, что борьба с инфекционными заболеваниями является одним из приоритетов, но для борьбы с гепатитом, к примеру, правительство в 2013 году не выделило вообще никаких средств, а лечение СПИДа и туберкулеза были профинансированы лишь на 40%.
Именно тогда Лиза решила заявить о себе.
При поддержке группы пациентов она пошла в Верховную Раду и взволнованным, но уверенным голосом призвала депутатов заблокировать этот проект бюджета.
"Без лекарств многие родители и дети умрут, - сказала она. - Я прошу вас не голосовать за этот бюджет, чтобы со многими другими детьми не случилось того, что случилось со мной".
Лизе было шесть лет, когда от СПИДа умерла ее мать. Как и десятки тысяч других украинцев, мать Лизы заразилась ВИЧ, когда укололась дешевым заменителем героина, который изготовляют из маковой соломки.
Вирус часто распространяется, когда наркоманы используют одну иглу. Но иногда зараженными могут быть и сами наркотические смеси - например, когда дилеры смешивают их в грязной посуде.
Семейный бизнес
Лиза говорит, что друзья, узнав о ее диагнозе, стали крепче с ней дружить.
Лиза рассказывает, что ее мать свободно владела английским, и даже некоторое время работала переводчиком, но однажды встретила мужчину, который и приучил ее к наркотикам.
"Все родственники моего отца были дилерами, продавцами наркотиков. Это был семейный бизнес", - рассказывает Лиза. Она помнит очереди наркоманов во дворе их дома, ожидавших дозу.
В итоге мама Лизы попала в тюрьму за хранение наркотиков и просидела там три года.
"После освобождения мама пыталась бросить наркотики, но папа очень скоро посадил ее на иглу снова. Вскоре она заболела", - рассказывает Лиза.
"Я не думаю, что она знала об антиретровирусных препаратах. Тогда это было как миф. Это было похоже на миф: мы слышали об их существовании, но они были такими дорогими, что простые люди не могли себе их позволить", - добавляет она.
В 2005 году в тот же день, когда ее 27-летняя мать умерла от СПИДа, Лиза узнала о своей болезни.
"Мы были в больнице, и мою бабушку позвали в кабинет администратора. Когда она вышла, она расплакалась, и я подумала, что ей могли такое страшное сказать, чтобы она так расчувствовалась?", - рассказывает Лиза.
После диагноза Лизу держали в больнице восемь месяцев, потому что у нее очень часто аномально высоко поднималась температура. Она стала одной из первых пациенток на Украине, начавших получать антиретровирусные препараты.
Она не общается со своим отцом, и когда ее бабушка стала слишком слабой, чтобы ухаживать за внучкой, девочку хотели отправить в детский дом. Но тогда Оксана и ее муж, у которых не было своих детей, решили удочерить девочку.
Власти говорят, что не все могут получить лекарства, потому что их не хватает, и поэтому цены слишком высоки, но бытует и такое мнение, что государство не контролирует поступление и распределение лекарств должным образом из-за коррупции.
По словам Андрея Клепикова из "Альянса", в 2004 году власть закупила антиретровирусные препараты по цене, которая в 27 раз превышает среднерыночную.
Как следствие, Глобальный фонд борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, который поддерживает один из самых богатых людей мира Билл Гейтс, уменьшил свой грант министерству здравоохранения и распределил средства среди негосударственных организаций, таких как "Альянс".
"Это то же самое, что купить кусок хлеба за 100 долларов! Это невозможно, но каким-то образом украинскому правительству удалось это сделать. Поэтому, конечно, Глобальный фонд был шокирован, и это был первый случай, когда Фонд приостановил выдачу гранта правительству страны", - рассказывает Клепиков.
Призыв, оставшийся без внимания
Министерство здравоохранения отрицает коррупцию, утверждая, что крупные покупатели, такие как Глобальный фонд, получают скидку, поскольку покупают препараты большими партиями. Оно также говорит, что за последние годы снизило цены на лекарства.
Но спрос на лекарства по-прежнему значительно превышает предложение.
"Число ВИЧ-инфицированных постоянно растет, но не количество лекарств на их лечение, - говорит Оксана. - И это ужасно, поскольку многие люди, которые узнают диагноз, не могут получить лекарства".
Оксана говорит, что они были разочарованы тем, что депутаты в парламенте проигнорировали призыв Лизы.
Тем не менее, через три недели президент Янукович подписал указ, где была инструкция для министров разработать новый бюджет с учетом медицинской помощи людям, больным ВИЧ и СПИД. Эти поправки в бюджет будут представлены на рассмотрение парламента в следующем месяце.
Но у ВИЧ-инфицированных появилась и новая причина для беспокойства: закон, вступивший в силу в прошлом месяце, согласно которому импортеры иностранных лекарств должны получать дополнительную лицензию для работы на украинском рынке.
Правительство говорит, что процедура лицензирования будет способствовать контролю качества и увеличению внутреннего производства. Но практически все антиретровирусные препараты импортируют в Украину, и многие ВИЧ-инфицированные переживают, что останутся без лекарств.
Дмитрий Шерембей, ВИЧ-инфицированный руководитель лоббистской группы, которая помогла организовать обращение Лизы в парламенте, прогнозирует, что лицензии будут выдавать тем, кто платит взятки.
"Это станет дополнительной прибылью для чиновников и даст им возможность контролировать фармацевтический рынок Украины, - считает Шерембей. - Они смогут давать лицензии тем, кому сами хотят, и отказывать другим. Этот закон приведет к смерти людей на Украине".
"Не могу молчать"
Многие мои друзья уже знают о моей проблеме, вообще люди реагировали положительно, а с некоторыми я даже начала еще больше дружить Лиза Ярошенко
И хотя власть увеличила расходы на антиретровирусные препараты, она практически ничего не делает для уменьшения количества новых случаев инфекции.
"Вы знаете, сколько правительство тратит на профилактику ВИЧ?" - спрашивает Андрей Клепиков из "Альянса". - Ноль . буквально ноль".
Борьбу с эпидемией среди групп высокого риска, таких как наркозависимые и проститутки, оставили организациям вроде "Международного альянса по ВИЧ-СПИД в Украине". Организация предлагает бесплатные тесты на ВИЧ, презервативы и самое главное - чистые шприцы.
В 2012 году впервые было зафиксировано небольшое снижение числа новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Украине.
Но эпидемия СПИДа, которую сначала подпитывало употребление наркотиков, теперь, похоже, распространяется и на остальных через незащищенный секс. А из-за негативных стереотипов, связанных с болезнью, мало людей обращаются за помощью к врачам.
Я спросила Лизу, как ее одноклассники отреагировали на ее выступление в парламенте.
"Многие мои друзья уже знают о моей проблеме, говорит она. - Вообще люди реагировали положительно, а с некоторыми я даже начала еще больше дружить".
Оксана гордится тем, что после выступления в парламенте ученики выбрали Лизу президентом школы.
Но некоторые учителя менее одобрительно отнеслись к шагу Лизы.
Одна учительница сказала, что ученикам ВИЧ передается через чихание и рукопожатия.
"Я сказала ей, что это чушь, - говорит Лиза. - А потом меня вызвали к директору, чтобы отчитать. Но я ненавижу, когда люди распространяют неправдивую информацию. Я не могу молчать".
Минздрав попросят отменить запрет на въезд и пребывание в России мигрантов с ВИЧ
В 2017 году на ВИЧ было протестировано около 2,5 миллионов иностранных граждан, находящихся на территории России. Чуть более чем 700 человек оказались с ВИЧ-положительным статусом (примерно 100/100 тыс. чел).
Согласно данным Роспотребнадзора, с 2007 года в результате обследования более 19 миллионов иностранных трудовых граждан ВИЧ был обнаружен у 21 тысячи из них.
Раньше таким людям почти сразу же показывали на дверь: они подлежали выдворению из страны. Около года назад произошло смягчение запрета: появилась надежда остаться у тех, чьи близкие родственники являются гражданами России. Сегодня подобные решения по большей части принимаются в судебном порядке, однако позитивных исходов и случаев воссоединения семей все больше.
Претендовать на значимую помощь мигрантам с ВИЧ в России не приходится: они сталкиваются с целой серией запретов, притеснений и проблем. В первую очередь — медицинских. От банальной невозможности обратиться к стоматологу, которому стоит сообщать о своем статусе, до отсутствия доступа к лечебной терапии.
«Эта законодательная норма о нежелательном пребывании иностранцев с ВИЧ на территории России ломает судьбы людям, — говорит Даниил Кашницкий, младший научный сотрудник ВШЭ, занимающийся исследованиями в сфере здоровья мигрантов, и один из организаторов встречи. — Человек приезжает сюда, узнает о том, что у него ВИЧ, и, вместо того чтобы нормально лечиться или рассмотреть доступные опции, какие есть, он понимает, что он либо должен срочно менять все свои жизненные планы и уезжать домой, либо оставаться в России на нелегальном положении.
И это очень драматично, потому что ты становишься, по сути, нелегалом, недокументированным мигрантом, и уже в каждом официальном чиновнике ты начинаешь видеть потенциальную угрозу, что тебя сдадут в миграционную службу.
Но у приехавших активистов и врачей из других стран (большинство из них — страны постсоветского пространства) стигм и дискриминаций внутри страны не меньше, чем в России. А вот помощи иногда — больше. Цель их встречи — трансграничный диалог, попытка объяснить правительству и Минздраву России, что помощь мигрантам — это не туристическая услуга.
«У нас раньше ВИЧ-инфицированные родители не могли объявить в школе о своем статусе, так как родители других детей тут же были против, чтобы их ребенок учился в одном классе с их ребенком (хотя зачастую их ребенок был абсолютно здоров).
Раньше ВИЧ-инфицированный человек, который даже не раскрывал свой статус сам, но о нем становилось известно от сторонних людей, не мог устроиться на работу.
Сейчас ситуация немного улучшилась.
В Молдове очень долгое время проекты по снижению вреда от ВИЧ финансировались из Глобального фонда. В настоящее время Глобальный фонд сокращает свое финансирование с целью, чтобы государство выделяло бы собственные средства. И государство постепенно перенимает на себя эти обязательства финансирования: с прошлого года часть проектов финансируется именно государством: оно предоставляет также бесплатную антиретровирусную терапию и психосоциальную помощь.
Мигранты из Молдовы в России с ВИЧ-положительным статусом также сталкиваются в первую очередь со стигмой и дискриминацией: они боятся, во-первых, говорить и обращаться за медицинскими услугами. Во-вторых, они боятся депортации.
Я 20 лет работаю в сфере профилактики ВИЧ-инфекции [c 2011 года — в России], в том числе я работала в этой сфере и в Киргизии с 99-го года. И, когда я начинала работать на юге Киргизии, у нас в области состояло на учете 9 человек. На сегодняшний день там порядка 6 тысяч. Тогда не было, конечно, такого уровня выявляемости: тестировали меньше, выявляли, соответственно, меньше.
Но, к сожалению, уровень стигмы и дискриминации все еще крайне высок. ВИЧ-положительная женщина не может выйти замуж.
Были случаи, когда происходило внутрибольничное заражение, в том числе и женщин, — так от них отказывались мужья, их выгоняли из семьи.
Была очень громкая история в 2006 или 2007 году, когда произошло внутрибольничное массовое заражение детей в двух районах Киргизии [в 2007 году около 40 детей были заражены ВИЧ в детских больницах городов Ош и Ноокат на юге Киргизии — прим.]. — Сегодня в стране порядка 600 детей, которые были заражены ВИЧ в больницах. Большая часть детей, к сожалению, умерла, опять же по причине стигмы: родители, боясь огласки, даже не ставили детей на учет. Несмотря на то что это была не их вина.
Среди прочих были такие семьи, где женщин бросили мужья, несмотря на то что женщина ВИЧ-отрицательна, а ребенок заразился.
К сожалению, считается, что ВИЧ-инфекция — это удел самых неблагополучных, скажем так, людей, поэтому многие и боятся себя ассоциировать с данной группой, чтобы избежать лишних проблем.
В Киргизии сейчас очень много некоммерческих организаций оказывают помощь и поддержку людям, живущим с ВИЧ. Есть свои ассоциации по всей стране для таких людей. Лечение ВИЧ-положительные пациенты получают за счет средств не государства, а Глобального фонда. Но государство оказывает всяческую поддержку.
Мои соотечественники, приезжающие сюда, да еще и с ВИЧ-положительным статусом, не могут иметь здесь доступ к какому-либо медицинскому обслуживанию. Естественно, они не хотят возвращаться на родину, так как есть ребята, у которых существует реальная угроза для жизни. В первую очередь это такие группы мужчин, которые практикуют секс с мужчинами. Поэтому они приезжают сюда [в Россию] за спасением, но и здесь не могут получить легальный статус и находятся буквально между небом и землей.
Наша организация в основном работает с группой МSM (Man-sex-man), и у этих людей двойная дискриминация: они и геи, и ВИЧ-положительные люди. В самих медучреждениях по профилактике ВИЧ и СПИД нет дискриминации со стороны врачей, поскольку мы уже много лет работаем в этой теме, и с врачами в том числе. Основная дискриминация, конечно, на домашнем и общественном уровне.
Дома не знают, что такое ВИЧ или СПИД. Родители не знают, окружение не знает. Или они знают, что это очень плохая болезнь, стыдная, потому что она передается половым путем.
Люди в основном скрывают свой ВИЧ-статус, очень редко кто его раскрывает, поскольку очень боятся увольнений с работы.
В Азербайджане бесплатная антиретровирусная терапия, страна на 100 процентов закупает сама лекарства, без помощи международных организаций. Если у тебя ВИЧ-положительный статус, то ты без проблем ходишь и получаешь терапию. Есть и стоматологический кабинет специальный для ВИЧ-инфицированных людей.
Самая главная проблема для мигрантов из Азербайджана в России — это получение антиретровирусной терапии. Человек, если не знает, что он ВИЧ-инфицированный, то его либо депортируют, либо он вынужден вернуться сам в Азербайджан. Если люди знают о своем ВИЧ-статусе, то они обычно берут лекарства на полгода в наших СПИД-центрах (идут на уступки), приезжают в Россию, но через полгода они снова вынуждены возвращаться.
Азербайджанское правительство бесплатно дает всем лечение. Даже ВИЧ-инфицированным мигрантам в своей стране. Не имеет значения твое гражданство или легальность пребывания.
13 лет назад я вышла замуж. Муж был гражданином России, я была гражданкой Армении. Мы переехали жить в Россию. Я подала документы на вид на жительство. Он учился, у нас были громадные планы… И тогда я была на третьем месяце беременности.
И одновременно в поликлинике и в анализе при подаче на вид на жительство у меня выявили ВИЧ-инфекцию. Тогда я не понимала, что это такое. Потом мне сказали, что обязаны дать мне профилактику. Меня не депортировали, просто сказали, что мне лучше переехать обратно в свою страну.
Мы переехали обратно в Армению.
У мужа также обнаружился ВИЧ. Ему пришлось переехать в Россию и получать терапию здесь. Потом вернулся обратно. В Армении лекарства тогда мигрантам не давали. Сейчас уже неважно, из какой ты страны. Всем дают.
В Армении мы живем с закрытым статусом. У нас двое детей. Они ходят в школу, садик. Открыть свой статус — означает подвергнуть дискриминации и детей.
В организации, где я работаю, знают про мой статус и относятся нормально. Но были случаи, когда на работе у людей узнавали про их статус и просили уходить по своему желанию, хотя законодательно нет никаких запретов на занимаемые должности.
В России страшно то, что тебя могут депортировать. Мигранты предпочитают не рассказывать про свой статус.
Основная проблема в Беларуси, да и в России тоже, пожалуй: у них предоставление медицинской помощи при ВИЧ основывается на двусторонних соглашениях между Беларусью и той страной, откуда приехал человек. И никто эти соглашения (из врачей, по крайней мере) не знает. То есть это очень запутанная система — каждый раз порядок будет меняться: для кого-то это может быть полностью бесплатная помощь, например для граждан России. А для граждан Украины, Туркменистана порядок будет уже совершенно другой и будет варьироваться в зависимости от содержания этих двухсторонних договоров. Существует очень большая неразбериха: кто может эту помощь получать и на каких основаниях.
В основном вся медицинская помощь для мигрантов осуществляется на платной основе, а у самих людей нет средств, для того чтобы эту помощь оплачивать.
Кое-что в Беларуси делается, наверное, больше, чем в России: у них есть программы государственной помощи вынужденным переселенцам из Украины. За государственный счет большая часть медицинских услуг предоставляется.
Серьезной проблемой является то, что многие здоровые люди не считают ВИЧ какой-то проблемой. Они считают, что эта проблема их не касается, они неуязвимы и заразиться не могут, поэтому нечего предпринимать тут какие-то предохранительные меры.
Читайте также: