Вич инфицированные в анапе

Мы в соцсетях

В Анапе на учёте стоит более 600 пациентов с диагнозом ВИЧ

размер шрифта уменьшить размер шрифтаувеличить размер шрифта
Печать
Эл. почта

- Ольга Михайловна, чем опасен вирус иммунодефицита человека?

- Его название говорит само за себя: вирус иммунодефицита человека повреждает клетки иммунной системы, ослабляет ее и без лечения приводит к смерти.

- Каковы пути передачи вируса?

- Их несколько: незащищенный половой акт, потребление инъекционных наркотиков, через плаценту и грудное молоко от матери к ребенку. Существует 5 стадий развития ВИЧ-инфекции. Первая стадия – это инкубационный период от момента заражения до появления клинических проявлений болезни. Продолжается от 3 недель до года. На этой стадии вирус может не определить даже тестирование, однако ВИЧ-инфекция уже может передаваться от инфицированного другим людям. Затем появляются клинические проявления, которые человек никак не связывает с ВИЧ-инфекцией. Это может быть лихорадка, увеличение лимфатических узлов, стоматит, пятнистая сыпь, диарея и прочие проявления. Обычно это длится от нескольких дней до 5-6 месяцев. Дальше – хуже. Состояние человека ухудшается, он слабеет, его иммунная система не справляется.

- СПИД – это какая стадия болезни?

- Это уже последняя и конечная стадия ВИЧ-инфекции. Вирусы и бактерии поражают жизненно важные органы, включая опорно-двигательный аппарат, систему дыхания, пищеварения, головной мозг. Человек погибает от заболеваний, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых людей (с нормальной иммунной системой).

- Возможно ли излечение?

Это заболевание неизлечимо. НО! Если выявили наличие ВИЧ-инфекции на ранних стадиях, то, получая определенную терапию, человек может достаточно долго жить, он будет трудоспособен, качество его жизни значительно улучшится, он может родить здоровых детей. Лечение осуществляется бесплатно. Пациенту терапия назначается пожизненно.

- Какова тенденция заболеваемости ВИЧ-инфекцией? Больше стали болеть или меньше?

- Болеть стали больше. В Анапе особенность такая: большое количество ВИЧ-инфицированных прибывает к нам их других регионов. Минимум треть, состоящих у нас на учете, это люди приезжие. Они приехали к нам 4-5 лет назад. Некоторые даже не подозревали, что болеют.

- А есть ли дифференциация по половому признаку?

- Очень много женщин, заразившихся при незащищенном половом акте от бывших или нынешних наркоманов. Подчеркну: самый опасный и распространенный в последние годы путь передачи – через инфицированные шприцы наркоманов. Также специалисты прямо отмечают феминизацию и повзросление этой проблемы. Уходит в прошлое стереотип, что ВИЧ-инфекцией заражаются социально неблагополучные слои населения. НЕТ! Большое количество заразившихся – это люди (женщины) с высшим образованием, хорошим достатком, в возрасте 45-48 лет, у которых случилась кратковременная интимная связь и произошло инфицирование. У представителей мужского пола, как я уже говорила, заражение происходит через наркотики. Еще одна особенность: у парней 21-22 лет через гомосексуальные половые связи.

А вообще, с редний возраст таких пациентов 35-48 лет. Самая юная девушка-пациентка 16 лет (приезжая) и самый возрастной пациент 83 лет.

- Сколько человек состоит на учете в Анапе?

- У нас состоят на учете более 600 человек, более половины из них получают терапию. Почему только половина? - спросите вы. Потому что есть определенные показания для проведения терапии.

- Вы сказали о том, что лечение более эффективно, когда инфекция выявлена на ранних стадиях. Куда могут обратиться анапчане, чтобы определить свой ВИЧ-статус?

- Почему, когда человека кладут на лечение в стационар, обязателен это анализ?

- Потому что ВИЧ меняет клиническую картину болезни. Могут лечить одно заболевание, а на самом деле окажется, что нужно лечить другое. Например, у нас был случай, когда женщина теряла вес, прошла множество обследований, ходила от одного врача к другому, но никто не догадался взять у нее анализ на ВИЧ (дама была преклонных лет). И только при госпитализации обнаружилось, что она больна ВИЧ.

- Самый главный вопрос: каковы меры профилактики?

Упорядоченные половые связи с использование средств индивидуальной защиты. Верность одному партнеру – лучшая защита от инфицирования ВИЧ. Ведите здоровый образ жизни; откажитесь от вредных привычек, употребления наркотиков: все это итак снижает иммунитет!

- Ежегодно ко Дню борьбы со СПИДом проходит акция. Будет ли она проводиться в этом году?

# НовостиАнапыСегодня #НовостиАнапы #АнапаНовости #СегодняВАнапе #АнапаМедиа # СтопВИЧСпидАнапа # ГородскаяБольницаАнапа

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
Лейкопения с лимфопенией.
Ночная потливость.
Резкое похудание неясной причины.
Диарея более трех недель неясной причины.
Лихорадка неясной причины.
Планирование беременности.
Предоперационная подготовка, госпитализация.
Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
Саркома Капоши в молодом возрасте.
Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

– Недавно по стране прошла инфоволна об эпидемии ВИЧ. Минздрав Краснодарского края дежурно заявил, что в регионе все хорошо, и на этом обсуждения закончились. Как вы оцениваете ситуацию с ВИЧ на Кубани?

– Есть два полярных взгляда на ВИЧ в России. Для меня очевидно, что это действительно эпидемия, она разрастается, становится чем-то, что невозможно не замечать. Однако все краевые СМИ, которые пишут материалы о ВИЧ при поддержке со стороны Минздрава и регионального СПИД-центра, говорят сухими цифрами.

– Насколько адекватны цифры Минздрава и его статистика?

– Неизвестно. Если раньше мы говорили, опираясь на статистику ГБУЗ КЦ ПБ СПИД, о 18 тыс. выявленных ВИЧ-инфицированных на территории Краснодарского края, то теперь эта цифра не озвучивается. Сейчас говорят просто о 10 тыс. человек, состоящих на учете. То есть эпидемиологи ГБУЗ КЦ ПБ СПИД могут выявить и 20 тысяч, но поставить на учет из них только 5, создавая искусственные препятствия к лечению людей. Эти данные однобоки, так как эпиддозор негосударственными организациями у нас не проводится. По состоянию на конец 2016 года я лично так и не нашла достоверной информации о количестве выявленных случаев на Кубани.

Самый эффективный метод профилактики, который действительно смог остановить распространение ВИЧ во многих странах — это повсеместная антиретровирусная терапия, сочетаемая со своевременным выявлением инфицированных. Известно, что ВИЧ не имеет специальных симптомов, люди могут 10-15 лет жить с вирусом и передавать его другим, не догадываясь об этом. В этой части у нас провал. Волонтерские спецпроекты по тестированию уязвимых к ВИЧ групп (в т.ч. мужчин, имеющих секс с мужчинами и трансгендеров) выявляют совершенно новые цифры и показывают то, насколько эпидемия у нас скрыта, и как много людей на самом деле живут с ВИЧ.

Кроме того, сама терапия существенно отстает от той, что получают люди в западных странах. И это тоже проблема, люди не хотят мириться с тяжелыми побочными эффектами отечественных дженериков. Они бросают принимать лекарства, путаясь в их названиях, цвете таблеток и дозировках. Говорят, что только 23% бросают терапию, я уверена, что до 95% в итоге прекращают лечение без надлежащей работы по приверженности лечению.

– Как проходит постановка на учет, и насколько тяжело получить терапию?

– Когда человек узнает, что он ВИЧ положительный, он идет в СПИД-центр и сталкивается часто с кучей препонов и нежеланием его ставить на учет. Это происходит по разным причинам — например, остро стоит вопрос с теми, кто переехал из другого региона или страны. По закону терапию получают только по прописке, но проблема в том, что вирус не знает законов и не обращает внимания на прописку, когда переносится от одного человека к другому.

Если человеку повезло, и он все же попал на учет, у него начинается следующий адский круг — получение терапии. Терапия сейчас дается на короткий срок, на два месяца. То есть люди, которые живут в различных районах Кубани, вынуждены постоянно колесить по краю в свой СПИД-центр, чтобы получить препараты. При этом им приходится отпрашиваться на работе, искать благовидные предлоги перед близкими, часто решать вопросы ночлега.

У нас работают несколько СПИД-центров, но из-за регулярного недофинансирования и неравномерного распределения препаратов зачастую краснодарцев отправляют за таблетками в Новороссийск, людей из Новороссийска — в Туапсе и дальше по кругу. Но и это не самая большая беда.

Всего в Краснодарском крае, по данным краевого Минздрава, работает 5 СПИД-центров. В Краснодаре, Ейске, Туапсе, Сочи и Новороссийске.

Самое неприятное то, что поставки препаратов идут очень разнобойно, препараты докупаются, меняются лекарственные формы, названия, дозировки. Это сбивает людей и неизбежно ведет к уходу с терапии. Ведь лекарства, способные сдерживать смертельный вирус, зачастую имеют очень серьезные побочные эффекты. Они подбираются индивидуально, в соответствии с сопутствующими болезнями, порой методом проб и отмен, они имеют множество особенностей приема. Те препараты, которые мы получаем, во многих странах изъяты из обращения .

– Известно, что передовые препараты рассчитаны на прием одной таблетки в день. Сколько таблеток в день приходится принимать вам?

– У меня сейчас терапия предполагает 7 таблеток в день. Кроме того, есть еще таблетки, например, по профилактике туберкулеза, тоже достаточно тяжелые препараты. По сути, наша терапия — это терапия 20-летней давности. Приходя в регистратуру СПИД-центра, я вижу толщину карточек и понимаю, что моя карточка — самая толстая. Причем я не дотошный пациент, я просто сдаю анализы и получаю терапию длительное время. Таких людей очень мало, к сожалению.

Человек, который долгое время принимает терапию, имеет иммунный статус даже выше, чем здоровый. Он безопасен и не может передать вирус, даже при половом контакте. Если лечиться, то умереть от СПИДа не получится.

– Получить новые препараты за собственные деньги реально?

– Только нелегально возить из-за рубежа. Но это дорого, курс лечения в месяц обойдется в 70-150 тыс. рублей. Также можно уехать, например, в Англию, где каждый человек, который стучится в дверь СПИД-центра, получает бесплатную терапию. Просто потому, что он человек и просто потому, что у него ВИЧ.

– Да, к сожалению, часто сталкиваемся с тем, что люди получают необоснованные отказы. Сейчас очень много формализма, который в итоге влечет к ограничению доступа людей к лечению. У меня на связи есть девочка по имени Яна в Сочи, у которой стадия глубокого СПИДа. У нее CD4-лимфоциты на уровне 120 клеток и вирусная нагрузка 12 млн, и она по-прежнему не может получить лечение, хотя уже практически не может ходить. У нее есть прописка, раньше она состояла на учете и уже получала лечение. Но теперь ее то отправляют на анализы, то просят принести какие-то выписки. Ощущение, что ее берут на измор.

– Сколько должно быть клеток в норме?

– Во всем мире принято принимать лечение по факту постановки диагноза ВИЧ-инфекции и по готовности пациента к лечению. Считается, что иммунный статус человека без ВИЧ — это 700 клеток. Когда вирус разрушает иммунитет, достигается уровень 300-350 клеток, и тут уже нужно незамедлительно начать лечение, так как дальше последствия разрушения практически необратимы.

– Насколько в Краснодарском крае заметно движение ВИЧ-диссидентов?

– На наше счастье идеологов ВИЧ-диссидентства на Кубани нет. Все они сидят где-то в других местах, их влияние через Интернет и соцсети доносится к нам. Нам встречаются их последователи и жертвы. Для нашего края характерна другая беда – нетрадиционная медицина и целительство.

– Сколько людей работает в вашем центре? И как к вам относятся медики?

– Люди постоянно меняются. Они приходят в организацию в глубоком кризисе или после известия о ВИЧ-инфекции. Сначала выступают в качестве клиентов, потом, исполненные благодарности, делают какую-то волонтерскую работу, берут на себя поручения. Дальше, поправив свое здоровье, уходят.

Работа ВИЧ-сервисных организаций очень важна. Нельзя полагать, что если всем раздать таблетки, то это всех спасет. Важно доносить людям, что терапия должна быть пожизненной, что ее нельзя бросать или просто прерывать даже на месяц, когда анализы в норме. Чтобы сформировать у человека такую готовность лечиться, нужна специальная работа, которая не входит в медицинский спектр. К сожалению, у нас работа ВИЧ-сервисных организаций не понимается и недооценивается. И не получает нормального финансирования.

Нам для поддержания минимальной деятельности необходимо 400 тыс. рублей в год. В этом году мы были вообще без денег, но мы ждали, когда государство примет новую концепцию по борьбе с распространением ВИЧ. Мы ожидали, что на нас обратят внимание, будут выделяться какие-то гранты. Но, увы, госсредства в основном идут на противодействие экстремизму, на патриотическую работу и все в таком духе.

– СПИД-центр с вами пытается как-то наладить связь, у вас есть какой-то контакт?

– СПИД-центр и Минздрав нас не очень понимают. Контакта нет. Мы приглашаем их на наши круглые столы, они их игнорируют. На свои мероприятия они нас не зовут. Вообще, странно то, как они их проводят. На круглые столы они зовут департамент молодежной политики и т.п. Обсуждают, как классно они работают, как успешно они освоили бюджет и как прилагают усилия к противодействию ВИЧ.

Когда мы зовем врачей в гей-клубы, на встречи с людьми, находящимися в группе риска, они недоумевают. А это именно та работа, которую надо проводить: идти к людям, объяснять им, рассказывать им.

– Еще одна большая тема — это дискриминация в обществе людей с ВИЧ. Вы часто слышите о ней?

По данным краевого Минздрава, Краснодарский край в 2003г. внедрил в работу методику по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. В результате в 99% случаев от ВИЧ-положительных матерей рождаются ВИЧ-отрицательные дети.

Это не единственная трагическая история. Одна беременная ВИЧ-положительная женщина переехала в край из Петербурга и тщетно долгое время пыталась здесь встать на учет. В результате она также решила рожать дома и умерла при родах от кровотечения. Истории с дискриминацией часто заканчиваются трагедией и для нас служат индикатором полного безобразия в медучреждениях.

В целом, в обществе существует СПИДофобия. И есть люди, которые бояться ВИЧ, что бы им кто ни говорил. Остается лишь рассказывать о том, как все обстоит на самом деле. Рассказывать о дискардантных парах (когда только один из партнеров ВИЧ-положителен), которые годами живут вместе и не передают ВИЧ, у них рождаются ВИЧ-отрицательные дети.

– Насколько наши медики и власти готовы работать с группами риска, хотя бы неофициально?

Это неправильно. Профилактика должна быть разной. Студенты — это одна группа, наркопотребители — другая, там свои особенности. У МСМ — своя отдельная история. Обидно, что у нас есть классные наработки, мы за 3 года охватили 1 тыс. МСМ. И сейчас многие приходят для повторных тестов к нам, но у нас уже нет ресурсов.

Вот так и живем. Мы часто говорим, что сейчас время, когда надо позаботиться о себе самому…

— Валерий Владимирович, насколько опасен новый коронавирус для ВИЧ-инфицированных?

— Наверное, правильнее будет оценивать новый вирус с позиции опасности для всего человечества. Да, если говорить простым языком, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска. Но в первую очередь рискуют пожилые и беременные. Пациенты с ВИЧ при условии своевременного регулярного приема антиретровирусной терапии не отличаются от обычных людей. У них тот же период наблюдения, те же меры профилактики, та же ответственность перед обществом.

— Как вы относитесь к призыву не выходить из дома?

— Нужно его услышать и выполнить, и неважно, хороший у вас иммунитет или нет. Молодым тоже нужно побыть в изоляции — пусть они лучше переносят эту инфекцию, но они могут стать источником для близкого возрастного человека и не близкого. Нужно понимать, что возрастные люди рискуют не просто заболеть, а получить осложнения и умереть.

Ведущие инфекционисты и эпидемиологи мира пока не могут спрогнозировать, что будет завтра. У нас нет способа профилактики — вакцины, поэтому разобщение самый эффективный метод. Это один из законов эпидемиологии.

— Говорят, что коронавирус лечат теми же препаратами, что и ВИЧ. Это правда?

— Да, поэтому еще нужно выяснить, кто в большей группе риска — ВИЧ-инфицированные или остальные люди. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в легкой форме и даже не отличит его от ОРВИ.

Исторически сложилось так, что в ситуации, когда нет препарата против нового вируса, пробуют то, что имеется в арсенале. После ряда эпидемий в 2000-х годах врачи поняли, что ВИЧ-препараты работают.

— Как будет развиваться вирус? Может ли он мутировать и стать более опасным и для молодых людей?

В период пандемии уровень летальности выше, чем год спустя. Тот же вирус 2009 года уже перешел в категорию сезонного, он циркулирует, но за последние 10 лет потерял свою вирулентность — стал менее зловредным. С коронавирусом все пока непонятно, но скорее всего, с ним будет то же самое. А может, он и вовсе исчезнет.

— Что вы думаете по поводу рекламы противовирусных средств, которая утверждает о якобы эффективности против нового вируса? Некоторых производителей уже проверяет антимонопольная служба.

— Дело в том, что рекомендации исходят из инструкции, в которой может быть указано, что препарат работает в отношении коронавируса. Но нужно понимать, что коронавирус — это не новое для человечества явление. Просто тот, что обнаружили в Китае — новый. Поэтому к такой рекламе я отношусь в зависимости от того, как в ней расставлены акценты. Сейчас еще ведутся исследования нескольких десятков препаратов, существующих на рынке.

— Как вы относитесь к антипрививочникам и ВИЧ-диссидентам? Они сильно мешают борьбе с инфекциями?

— Крайне негативно отношусь к этим явлениям — как врач, который старается сохранить жизнь пациенту и улучшить качество его жизни. Мы сталкиваемся с единичными эпизодами ВИЧ-диссиденства. Неверие в сам факт болезни, отказ от лечения — это трагедия для одного человека. Но когда мать отказывается ребенка лечить — это катастрофа.

Что касается антипрививочников — все они сравнительно молодые люди, которые никогда не видели эпидемий, последствий дифтерии, полиомиелита, кори, паротита. Это как раз те заболевания, прививки от которых входят в национальный календарь. Причем сами антипрививочники привиты в большинстве случаев.

Никто не говорит, что вакцина абсолютно безопасна — как у любого эффективного препарата, у нее есть противопоказания и побочные эффекты. Но без вакцины мы получим вспышку. Если болезни нет, это не значит, что вокруг нет ее возбудителей. И привитость не исключает факт носительства.

— Периодически всплывают новости, что ученые создали вакцину против ВИЧ. Что вы думаете по этому поводу? Будет ли такая вакцина когда-нибудь?

— Каждый выпуск новых врачей приходит к нам с информацией о вакцине, которая вот-вот появится. Но пока по факту ее нет. А все разговоры о том, что якобы кто-то скрывает готовую вакцину — на уровне слухов, доказательств этому нет.

— То есть, вылечить ВИЧ пока невозможно?

— Вылечиться — это значит либо избавиться от болезни, либо выработать устойчивость к возбудителю. При ВИЧ такое пока невозможно. Все варианты помощи при этой инфекции сводятся к подавлению вируса до неопределяемого показателя. Он есть в организме, но он не вредит.

— А существуют ли люди, которые не подвержены заражению ВИЧ?

— Да, это люди с генетической мутацией белка, куда встраивается вирус. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить ее.

— Были ли у нас случаи умышленного заражения ВИЧ?

— Прямо умышленного не припомню. Было неинформирование партнера, из-за чего люди подавали иски в суды. Но на моей памяти эти процессы закончились мировыми соглашениями.

— Однозначно ответить сложно. У нас есть проблема антибиотикорезистентности — когда из-за бесконтрольного употребления либо устаревания антибиотики перестают работать при известных болезнях. Это реально представляет опасность для человечества. Новых антибиотиков не появляется, и сомнительно, что кто-то изобретет суперантибактериальные средства.

В отношении вирусов все тоже очень сложно. ВИЧ сейчас нельзя уничтожить, и в целом человечество не вооружено на 100% в отношении инфекционных агентов. И если пофантазировать, что появится какой-то новый вариант… Да вот пример — коронавирус. Кто думал об этом еще полгода назад?

— Как думаете, вакцину от коронавируса изобретут?

— Думаю, да. По наблюдениям ведущих специалистов, коронавирус довольно устойчивый, он не меняет состав белков на своей поверхности, его структура не меняется. Это очень важно для создания вакцины.

А вот ВИЧ и вирус гепатита С многократно меняются в организме, у них нет маркеров-зацепок, в отношении которых могла бы сработать вакцина. Они просто быстрее меняются, прежде чем вакцина создается.

Факт

Все новости

Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь

Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой

Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.

Заразилась в 18 лет от парня

Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.

Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.

Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына

Фото: Таисия Ланюгова

Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.

Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.

9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.

Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.

Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.

Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.

Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.

Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.

Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.

Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым

Узнал случайно 13 лет назад

Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.

За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.

За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.

Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.

Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.

Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.

Читайте также: