Вич но нет гепатитов это лучшее

Инфекционное заболевание наподобие гепатита С редко приходит одно. В большинстве случаев оно сопровождается дополнительными патологиями. Нередко встречается сочетание вирусного гепатита С с ВМЧ или СПИДОМ. Ко-инфекции достаточно тяжело лечатся, и пациенту в течение достаточно длительного срока приходится принимать сильно действующие препараты.

Но что качается ВИЧ и СПИД — в чем разница этих двух заболеваний? Как они протекают при ВГС Каково лечение ВИЧ и СПИДа при гепатите С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

В чем отличие ВИЧ от СПИДа?

Многие люди придерживаются мнения, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. На самом деле это неверно. Аббревиатуры обозначают достаточно разные понятия, и эту разницу между ВИЧ и СПИДом важно учитывать при лечении вирусных инфекций.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — поражающий иммунную систему вирус. Эта инфекция значительно ослабляет иммунитет человека до патологического состояния. Попадая в организм носителя, вирус нападает на клетки, основная функция которых состоит в борьбе с инородными агентами. Этими клетками являются Т-лимфоциты.

В течение прогрессии заболевания патоген уничтожает такое количество Т-лимфоцитов, что организм перестает справляться даже с самыми незначительными поражениями. В настоящее время ВИЧ до конца не излечим, однако успешно купируется при помощи специализированных лекарственных средств.

Если инфекцию не лечить, она переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. В этом состоянии иммунная система пациента ослабляется до такой степени, что в организме человека начинают активно развиваться различные болезни, с которыми здоровый иммунитет справляется без особых усилий.

Структуры и ткани теряют естественную защиту перед вирусными и бактериальными инфекциями, рядом паразитов и некоторыми формами рака.

Таким образом, между ВИЧ-инфекцией и СПИДом разница очевидна. Если вирус иммунодефицита представляет собой отдельное инфекционное поражение, то синдром — это уже комплекс заболеваний, связанный с иммунной недостаточностью вирусного генеза. СПИД является активной формой заболевания, трудно поддающейся лечению.

Течение гепатита С при иммунодефиците

Тяжесть течения вирусного гепатита С во многом зависит от следующих факторов:

• Вирусная нагрузка
• Возраст пациента
• Отсутствие или наличие осложнений
• Стадия болезни
• Правильно подобранная терапия

Но серьезно влияет на общее состояние больного также наличие дополнительных хронических заболеваний. В частности эти болезни могут быть спровоцированы и вирусом иммунодефицита человека. Их наличие может в значительной мере осложнить терапию ВГС и даже сделать ее малоэффективной. Рассмотрим особенности течения гепатита С при ВИЧ и СПИДе.

Вирусный гепатит С является одним из наиболее частым спутником инфекции ВИЧ. По этой причине ВИЧ-положительным пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализы крови на проверку наличия гепатовируса. Проблема в том, что при ВИЧ гепатит С может развиваться бессимптомно до терминальной стадии. Это осложняет терапию заболевания и грозит серьезными последствиями.

Однако при своевременном обнаружении, ВГС при ко-инфекции вирусом иммунодефицита лечится практически также эффективно, как и в иных случаях. В зависимости от уровня вирусной нагрузки, применение инновационных противовирусных препаратов прямого действия позволяет полностью вылечить поражение печени 95-97% из общего числа больных.

Следует отметить, что для лечения ВИЧ используются иные лекарственные средства. ПППД рассчитаны исключительно на подавление флававируса, являющегося возбудителем гепатита С.

Итак, когда между ВИЧ-инфекцией и СПИДом разница очевидно, несложно догадаться, что при синдроме иммунодефицита любая дополнительная вирусная или бактериальная инфекция протекает достаточно тяжело. Не является исключением и гепатит С. В этом случае болезнь развивается стремительно, вирусная нагрузка неуклонно растет, и очень быстро развиваются такие осложнения, как:

• Цирроз печени
• Фиброзные изменения в печеночных тканях
• Злокачественные новообразования в жизненно важном органе

Такое развитие событий может повлечь за собой печеночную кому с последующим летальным исходом. Поэтому очень важно своевременно приступить к лечению под постоянным наблюдением гепатолога и инфекциониста. Прогноз заболевания во многом зависит от вирусной нагрузки, а также от степени поражения иммунной системы больного.

Как лечиться при ко-инфекциях?

Итак, что касается ВИЧ и СПИДа, в чем разница между этими вирусными проявлениями мы выяснили. Также известно, как ведет себя гепатовирус при ко-инфекции. Но имеет ли значение разница между ВИЧ и СПИДом при лечении ВГС?

Разумеется, имеет. Однако схему лечения при дополнительных заболеваниях может подобрать только лечащий врач. Многие препараты, используемые при терапии ВИЧ и СПИДа, при гепатите могут подавить эффективность Софосбувира. Поэтому нередко приходится выбирать, с какой из инфекций следует бороться в первую очередь.

С этой целью проводится ряд анализов на ВИЧ и вирус гепатита С. Последующая терапия зависит от вирусной нагрузки той или иной инфекции.

Самые распространенные мифы о ВИЧ, СПИДе и гепатите

Как можно заразиться? Правда ли СПИДом болеют только гомосексуалы и наркоманы? Сколько живут с ВИЧ? Отвечают активисты, врачи и ученые.

Можно ли подхватить ВИЧ и гепатит в общественной сауне или бассейне?

Нередко в своем заражении ВИЧ и гепатитом обвиняют врачей стоматологов, хирургов, гинекологов. В случаях с ВИЧ-инфекцией это бред, потому что вирус не устойчив во внешней среде — все инструменты в больницах тщательно стерилизуют, донорскую кровь проверяют. С гепатитом были случаи медицинского заражения до 2000 года, когда инструменты использовали повторно. Риск заразиться ВИЧ и гепатитом В и С гораздо выше у врача, который проводит операцию, а не у пациента.

Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией или гепатитом через рукопожатие или поцелуй?

Нет, нельзя. Почему люди думают, что можно заразиться через слюну? Возможно потому, что существуют слюнные тесты на ВИЧ: достаточно провести по внутренней стороне щеки лопаткой, затем опустить ее в специальный раствор и смотреть — положительный результат или нет. Чтобы заразиться, нужно выпить порядка трех-пяти литров слюны. Даже если целоваться сутками, заражения не произойдет. Конечно, при условии, что у обоих людей нет во рту открытых ран.

Вирусы выделяются абсолютно со всеми жидкостями: кровь, слюна, пот, сперма. Но в каких-то жидкостях вируса просто недостаточно для того, чтобы заразить окружающих. Если человек принимает таблетки, тогда можно исключить даже половой путь — риск будет минимальным.

Почему говорят, что ВИЧ и гепатит — это болезни наркоманов, проституток и гомосексуалистов?

Это глобальное заблуждение. О ВИЧ-инфекции и гепатите мы узнали в 70-80-х годах, на волне сексуальной революции. С тех пор эти стереотипы засели в голову и стали частью общественного сознания. Да, правда, 80% наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики – больны гепатитом. Но это не значит, что большая часть больных гепатитом – наркоманы. Заразиться гепатитом может каждый.

До 2004 года в России донорская кровь на гепатиты не проверялась и фактически в группе риска был каждый, кому переливали кровь. Да и сейчас остается риск заражения при переливании. Проблема в том, что стандартными тестами вирусные гепатиты диагностируются лишь через полгода после заражения.

Вопреки распространенному мнению, вирусные гепатиты редко передаются половым путем. Чтобы произошло заражение, у обоих партнеров должны быть сильные повреждения слизистых оболочек и даже кровотечение. Риск заразиться существенно выше при стоматологических операциях, нанесении татуировок, пирсинге, маникюре.

Чем отличается ВИЧ-инфекция от гепатита?

Это принципиально разные болезни. ВИЧ поражает иммунную систему человека, вирусы гепатитов В и С — печень и в редких случаях другие органы. Люди могут путать эти болезни, так как вирусы ВИЧ-инфекции и гепатитов могут быть одномоментно у человека. И часто встречаются у людей, которые раньше употребляли инъекционные наркотики. Человек с гепатитом может никогда не стать ВИЧ-инфицированным и с точностью до наоборот.

Почему ВИЧ называют СПИДом?

Люди путают хроническое заболевание — ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) — и его терминальную стадию – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Если долгое время не лечить ВИЧ-инфекцию, она вскоре перерастет в СПИД. Из стадии СПИД можно вернуться в стадию ВИЧ, при условии, что ВИЧ-положительный вовремя начал прием терапии.

ВИЧ-инфекцию можно приобрести тремя способами:

1) от вич-положительной матери во время беременности, родах или вскармливании,

2) через кровь при инъекциях, использовании нестерилизованных инструментов и переливании крови,

3) половым путем, при попадания в организм спермы или влагалищных селекций.

Человек может прожить с ВИЧ десять-пятнадцать лет без всяких симптомов, сам того не осознавая. ВИЧ-инфекцию нельзя вылечить, но специально подобранная схема терапии подавляет активность вируса и не дает ему размножаться. Терапия состоит трех препаратов, которые действуют на вирус на разных стадиях его размножения. В организме должно постоянно присутствовать лекарство. Для этого нужно четко соблюдать график приема таблеток. Со временем может возникнуть привыкание к терапии, она перестает действовать. В этом случае необходимо поменять схему терапии, которых, увы, ограниченное количество.

Когда придумают лекарство от ВИЧ и гепатита?

Избавиться от вирусов ВИЧ и гепатита B нельзя, но можно перевести их в неактивную стадию, предотвратить их размножение и разрушение печени. Зато гепатит С можно полностью вылечить.

Мало кто знает, что существует прививка от гепатита B. С ней можно забыть о страхе заразиться гепатитом В. Прививку можно сделать совершенно бесплатно по программе ОМС.

В России до сих пор больше распространена стандартная терапия интерфероном и рибавирином. Терапия состоит из одного укола в день или в неделю и ежедневного приема таблеток. Но эффективность этой терапии не очень высокая и зависит от многих факторов. Могут проявиться серьезные побочные эффекты. В Европе такое лечение считается устаревшим.

Сколько стоит лечение от гепатита и ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекцию на территории РФ лечат бесплатно. С гепатитом все сложнее. Носители вирусов гепатита могут получать бесплатное лечение только в случае, если у пациента есть инвалидность или плюс к гепатиту он инфицирован ВИЧ.

Отсутствие гепатитов в программе ОМС связано, во-первых, с неактивностью самих пациентов; во-вторых, с тем, что у государства нет понимания сколько всего пациентов, какими лекарствами требуется лечить и сколько на это потребуется денег.

Стандартная терапия обходится в 300-500 тыс руб. за курс. Но осенью уже будут доступны современные безинтерфероновые схемы по цене 700-900 тыс. руб. за терапию.

Есть ли жизнь с ВИЧ и гепатитом?

Я живу с ВИЧ с 2001 года, вокруг меня куча таких людей. Мы живем полноценными жизнями, рожаем здоровых детей. До 2004 года не было никаких препаратов для ВИЧ-инфекции, это был фактически приговор. Позже появились препараты, которые позволяют подавлять вирус. Сейчас ВИЧ и гепатит — это обычные хронические заболевания, с которыми люди живут и не планируют умирать.

Расскажу на личном примере. До 2010 года я жила без таблеток, дотянула до СПИДа, но начала пить терапию и вернулась к ВИЧ. Сейчас я стою на учете в СПИД-центре, мне выписывают лекарства. Сложностей с этим почти нет. Раз в три месяца я сдаю анализы, проверяю, какая у меня вирусная нагрузка, каждый день пью таблетки в определенное время по будильнику. Я несу ответственность за себя и окружающих, поэтому все в курсе, что я ВИЧ-положительная, главное соблюдать простые правила контрацепции и гигиены. Если бы не ВИЧ, я бы не стала активистом, заниматься социальной деятельностью, помогать людям с ВИЧ и гепатитом.

Медики иронично называют ВИЧ и гепатит C неразлучной парой. Оба заболевания крайне опасны, являются хроническими, сложно поддаются лечению, имеют схожую симптоматику.

Кроме того, у патологий схожий путь передачи. Вирусы-возбудители передаются преимущественно парентерально, то есть через кровь, но возможно инфицирование при незащищенном половом контакте и вертикальным путем.

Случаи, когда гепатит сопровождается ВИЧ, называют коинфекция. В сложившейся ситуации стабилизировать состояние пациента очень сложно. Лечение коинфекции – сугубо консервативное. В принципе гепатит Ц можно лечить хирургически при помощи трансплантации печени, но ВИЧ является основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.

ВИЧ и гепатит C – это одно и то же?

Гепатит и ВИЧ это одно и тоже, или это совершенно разные заболевания? Безусловно, данные патологии разнятся. ВИЧ может протекать без гепатита, как и гепатит может протекать без ВИЧ-инфекции.

Многие люди ошибочно называют вирусные поражения печени ВИЧ, но на деле это не так. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Возбудитель – вирусный агент из рода Ретровирусов, относится к семейству Лентивирусов. Есть два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй вариант встречается крайне редко.

Передается ВИЧ несколькими путями:

1. При незащищенном половом контакте. Ранее считалось, что чаще ВИЧ болеют мужчины-гомосексуалисты, так как они пренебрегают средствами барьерной контрацепции.
2. Через кровь. ВИЧ передается при переливании крови, а также при использовании инфицированных медицинских инструментах. Часто болезнь наблюдается у наркоманов, которые для введения наркотиков используют один и тот же шприц.
3. Вертикальный. Вирус иммунодефицита человека передается от матери к ребенку во время родовой деятельности. Возможно инфицирование во время грудного вскармливания.

Гепатит Ц совершенно иное заболевание. Возбудителем является флавивирус. Передается инфекционный агент преимущественно через кровь и зараженные медицинские инструменты. Можно заразиться при посещении студий тату и пирсинга, парикмахерских, стоматологических клиник. Заразиться гепатитом при незащищенном половом акте можно, но вероятность этого невысокая. Также, в отличие от ВИЧ, флавивирус не всегда передается от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Заразиться ВИЧ и гепатитом Ц через слюну, при поцелуе, воздушно-капельным путем, во время рукопожатия и объятий невозможно.

Коинфекция ВИЧ и гепатит C

Бывают случаи, что у человека крепкий иммунитет, и он вообще не подозревает о своем диагнозе, но при этом все равно является носителем вируса. В таких случаях какие-либо клинические признаки воспалительного процесса отсутствуют, но инфекция при этом может передаваться другим людям.

Характерные симптомы гепатита Ц:

• Боли в правом подреберье.
• Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
• Субфебрильная температура тела (от 37.1 до 38 градусов).
• Астеновегетативный синдром. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, пациента постоянно мучают сонливость, низкая работоспособность, ломота в теле, головные боли.
• Незначительное пожелтение кожи, белков глаз и даже слизистых оболочек.
• Кожный зуд, гиперемия, жжение, сыпь.

ВИЧ инфекция тоже практически никак себя не проявляет. Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. Сначала патология протекает бессимптомно, но со временем у человека появляются следующие признаки:

1. Увеличение лимфоузлов в области локтей, шеи и подмышечных впадин.
2. Диарея.
3. Увеличение размера печени и селезенки.
4. Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
5. Повышенная потливость.
6. Усталость, сонливость.
7. Кожная сыпь.
8. Ангина, пневмония, грибковые поражения кожного покрова и ногтевых пластин.

Как видно, симптоматика у патологий весьма схожа. В случае коинфекции выраженность признаков несколько выше. Медики также отмечают, что при гепатите и ВИЧ более выражена гепатомегалия, то есть увеличение печени.

Более того, при одновременном течении вирусных патологий состояние кожи ухудшается в значительной мере, возможно даже появление сосудистых звездочек. Не исключена кровоточивость десен, носовые кровотечения и даже варикозное расширение вен прямой кишки.

При подозрении на коинфекцию пациенту нужно пройти комплексную дифференциальную диагностику. Тактика диагностических мероприятий не зависит от возраста, половой принадлежности и иных индивидуальных особенностей.

Для выявления ВИЧ-инфекции принято использовать ИФА. Посредством данного исследования можно определить антитела к вирусному агенту. К тому же, при помощи ИФА врачами определяется количественное содержание инфекции в крови.

Чтобы выявить гепатит Ц, необходимо пройти ПЦР-исследование. Врачи исследуют количественные и качественные показатели инфекции, а также проводят генотипический анализ, в ходе которого устанавливают генотип вирусного агента-возбудителя.

Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, КТ, МРТ, а по необходимости и биопсия.

Результаты диагностики вписываются во внутрибольничный лист, после чего лечащий врач назначает пациенту тактику лечения. Стоимость диагностических мероприятий составляет от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от региона. Отметим, что сдавать анализы крови нужно натощак. По необходимости сдача крови проводится перед лечением, во время терапии и после прохождения терапевтических мероприятий.

• Антиретровирусная терапия. Применяются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Абаковир, Ставудин, Ламивудин), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин), ингибиторы протеазы (Ритонавир, Нельфинавир, Саквинавир). Как правило, при ВИЧ комбинируют сразу несколько медикаментов. Принимать ЛС нужно на протяжении всей жизни.
• Противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса-возбудителя гепатита Ц. Золотым стандартом считается схема Интерферон + Рибавирин. Коренным образом поменяли тактику лечения новейшие противовирусные средства под наименованиями Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир. С их помощью в 99% случаев даже хронический гепатит удается вылечить. Продолжительность противовирусной терапии составляет от 15 до 26 недель. При беременности принимать ЛС данного сегмента нельзя.
• Диета стол 5.
• Соблюдение правил интимной и личной гигиены, отказ от незащищенных половых контактов.
• Прием гепатопротекторов, средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитиков, сорбентов. Эти препараты купируют симптомы гепатита и поддерживают печень.

ВИЧ и гепатит C – сколько живут с этими диагнозами? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все будет зависеть от возрастной группы пациента, наличия сопутствующих
осложнений, стадии ВИЧ, тяжести воспалительного процесса в печени.

Если больной обратиться за помощью своевременно, и будет строго соблюдать все рекомендации врача, то он может дожить хоть до 100 лет, и при этом жить полноценно и оставаться трудоспособным. Также нужно учесть, что гепатит Ц – это не всегда хроническое заболевание. Если от него полностью избавиться, то ВИЧ будет протекать несколько легче.

Коинфекция может вызывать следующие осложнения:

1. Рак печени.
2. Цирроз.
3. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Он является терминальной стадией ВИЧ.
4. Печеночная недостаточность.
5. Грибковые поражения кожного покрова.
6. Туберкулез.
7. Пневмоцистная пневмония.
8. Лимфома головного мозга.
9. Фиброз печени.
10. Саркома Капоши.

Альтернативное мнение

Доходы фармацевтических компаний исчисляются миллиардами долларов США. Для получения прибыли многие корпорации производят совершенно неэффективные и даже вредные лекарства, к которым относятся синтетические витаминные комплексы, статины, биодобавки и даже всеми известный Аспирин.

Тот факт, что гепатит Ц существует, безоговорочный. Ведь наличие вируса-возбудителя подтверждают практически все исследования. Но с ВИЧ и СПИД ситуация несколько иная. Еще в 1980-х годах биолог Дюсберг высказал мнение, что вируса иммунодефицита совершенно не связан с синдромом приобретенного иммунодефицита. Ученый пришел к такому выводу после анализа заболеваемости.

Существует даже сообщество так называемых СПИД-диссидентов. По их заверениям:

Также есть еще один интересный аргумент. Вирусом иммунодефицита заражено, по различным оценкам, от 20 до 30% жителей Африки. Несмотря на это, на материке за последние 10-15 лет наблюдается рекордный прирост народонаселения.

Подводя черту, можно сделать несколько выводов. Безусловно, ВИЧ существует, но его связь со СПИДом доказана лишь косвенно. К тому же, эффективность антиретровирусной терапии не доказана. Также настораживает тот факт, что до сих пор не была изобретена вакцина от ВИЧ и СПИДа при том, что человек в 21 веке научился лечить рак, чуму, холеру, оспу и полиомиелит.

Существует по крайней мере 3 вида гепатитов. Гепатит А это инфекционное заболевание, распространяемое через антисанитарные условия, и вызываемое обычным, традиционным вирусом. Гепатит В тоже вызывается вирусом (открытым в 1960-хх годах) и передающимся в основном среди героино-зависимых через иглы, среди сексуально активных и неразборчивых в связях людей, или от матери к ребенку во время рождения в странах Третьего мира.
Третий тип гепатита был обнаружен в 70-хх годах, и снова среди героино-зависимых, алкоголиков и пациентов, имевших переливания крови. Большинство ученых предполагали что в этих случаях был тоже либо гепатит А либо гепатит В, однако широкое тестирование этих пациентов не выявило следов ни того, ни другого вируса. Грубо говоря, 35000 американцев умирают каждый год от любого типа этого заболевания, и доля тех, кто имеет этот "ни-А ни-В гепатит" тоже входит в общее число. Сегодня это называется "гепатит С". Этот вариант гепатита не имеет свойств инфекционной болезни, он ограничивается людьми из определенных групп риска, не распространяясь за все остальное население и на врачей, которые лечат гепатитных пациентов. Однако вирусологи с самого начала положили глаз на это заболевание, надеясь в один прекрасный день найти вирус, его вызывающий.

И этот день наступил в 1987 году. Лаборатория, где это случилось, была лаборатория исследовательского центра Корпорации Хирон, компании, производящей биотехнологии, которая располагалась прямо через залив от Сан Франциско. Оборудованная самыми передовыми технологиями, команда ученых начала свое изучение болезни в 1982 году, вводя кровь пациентов шимпанзе. Никто из обезьян не заболел гепатитом, хотя небольшие признаки отчасти схожей инфекции или покраснения действительно проявились. Следующим шагом ученые исследовали печеночные ткани на предмет наличия вируса. Ни одного не нашлось.

Разочарование приближалось, и ученая команда искала хотя бы малейший след вируса, и в конце концов они сделали амплифицирование маленького участка генетической информации, вкодированного в молекулу известную как рибонуклеиновая кислота (РНК), который похоже не принадлежал к генетическому коду хозяина. Этот фрагмент предположительно чуждой РНК, сделали вывод ученые, должно быть - генетическая информация какого-то неизвестного вируса. Что бы это ни было, печеночные ткани содержат это в почти неопределяемом количестве. Только около половины всех пациентов с гепатитом С имеют эту редкую чуждую РНК. И у тех, которые имеют, определяется только одна РНК молекула на каждые 10 клеток печени, что вряд ли может быть правдоподобной причиной заболевания.
Команда Хирон использовала новые доступные технологии для восстановления фрагментов загадочного вируса. Теперь они могли проверять пациентов на антитела к гипотетическому вирусу и вскоре обнаружили, что только незначительное число пациентов с гепатитом С имели эти антитела в крови.

Первый постулат Коха утверждает, что действительно пагубный вирус должен находиться в больших количествах в каждом заболевшем.
Его второй постулат утверждает, что вирусные частицы дожны быть изолированы и выращены, а этот предпалагаемый новый вирус гепатита никогда не был найден в целом виде.
Третий постулат говорит, что заново инфицированные животные, например шимпанзе, должны заболевать от этого вируса. Но этот гипотетический микроорганизм не смог пройти проверку 3 этими правилами. Похоже, что стандарты, установленые Кохом, были последнее, о чем думали ученые из Корпорации Хирон, когда в 1987 они объявили, что они наконец то нашли "вирус гепатита С".

Теперь вирусная гипотеза встречает еще больше парадоксов. У огромного числа людей, у которых по тестам определяется положительно на гипотетический вирус гепатита С, никогда не развиваются никакие симптомы болезни, даже несмотря на то, что "вирус" у них в крови не менее активен, чем у тех, кто действительно болеет гепатитом. В соответствии с недавним полномасштабным исследованием на протяжении 18 лет, те, кто имеет признаки "инфекции", живут так же долго, как и те, кто таковых не имеет. Однако не смотря на этот факт, ученые гнут свою линию, говоря, что этот призрачный вирус имеет неопределенный латентный период, длящийся десятилетиями.
Такие парадоксы больше не волнуют охотящееся на вирусы научное сообщество. И действительно, денежные дожди поливающие каждую гипотезу нового вируса, настолько обильны, что уже не важно насколько такая гипотеза абсурдна.
Хирон не просто так потратил 5 лет на создание их собственного нового вируса. Они запатентовали тест на вирус, начали его выпуск и общественную кампанию по обретению мощных союзников. Первым шагом стала публикация в самом широко известном в мире научном журнале "Science", редактором которого является Дэн Кошланд (Dan Koshland, Jr), профессор молекулярной и клеточной биологии в Университете Калифорнии в Беркли.
Эдвард Пеноэт (Edward Penhoet), генеральный директор Хирона, также занимает должность профессора молекулярной и клеточной биологии в Университете Калифорнии в Беркли. Спонсируемое NIH научное сообщество вирусологов вскоре полностью одобрило и подтвердило надежность кампании по продвижению вируса гепатита С. Глава Хирона с гордостью заявлял: "У нас появился хитовый продукт". Официальный приказ от Министерства по Продуктам и Лекарственным препаратам (FDA) тестировать донорскую кровь принес Корпорации Хирон гигантский доход.

Они получили свой большой шанс в 1988, когда был специальный запрос от врачей японского императора Хирохито (Hirohito). Монарх умирал и нуждался в постоянных переливаниях крови, запрос в Корпопрацию Хирон был на предоставление теста, который бы мог подтвердить, что донорская кровь не была испорчена гепатитом С.
Корпорация схватилась за эту возможность и сделала себе в Японии такую большую репутацию, что токийское правительство дало одобрение на продукт в течении года. Император тем временем умер, но волнение по поводу тестов Хирон не утихало, и японское правительство сделало это тестирование один из своих главных медицинских приоритетов. Тест Корпорации Хирон сейчас приносит прибыль в 60 миллионов долларов ежегодно только в этой стране. К середине 1990-хх годов США утвердили тест окончательно. FDA не только одоблило его, но даже рекомендовало тестирование донорской крови по всему миру.

Питер Дюсберг (Peter Duesberg) - американский биохимик, профессор молекулярной и клеточной биологии Калифорнийского университета, Беркли (The University of California, Berkeley)

Одновременное заболевание ВИЧ и гепатитом называется коинфекцией. Примерно в 35% случаев эти патологии развиваются параллельно. Осложнение вирусным гепатитом вносит существенные корректировки в терапию ВИЧ, уход за больным и его образ жизни.

Гепатит С — это ВИЧ? Если это разные болезни, то что страшнее? Сколько живут люди с коинфекцией? Как проводится количественный анализ? На эти и многие другие вопросы есть ответы в данной статье.

Пути заражения гепатитом и ВИЧ

Часто ВИЧ и гепатит С обнаруживаются вместе. Причина кроется в идентичных механизмах распространения вирусов – через кровь и во время полового контакта.

Гепатит С передается также от матери к ребенку при родах. В редких случаях (2-3%) заражение происходит в быту, например, при использовании одной бритвы или маникюрных принадлежностей, при соприкосновении ран на коже и т.д.

В группе риска по заражению гепатитом С и ВИЧ:

• медики;
• доноры;
• пациенты, которые перенесли переливание крови;
• маргинальные слои населения (наркозависимые, бездомные и т. д.);
• гомосексуалисты;
• дети, чьи родители инфицированы.

Воздействие на печень

Как ни странно, многие считают, что гепатит = СПИД или ВИЧ. Но это не одно и то же. Это две абсолютно разные инфекции со своей симптоматикой и особенностями течения. Их объединяет крайне негативное воздействие на печень.

Гепатит С направленно атакует клетки железы, а вирус иммунодефицита человека — лейкоциты иммунной системы. Но препараты, которые назначаются при ВИЧ, усугубляют прогрессирование гепатита.

При параллельном течении болезней атака на клетки печени кратно возрастает: здоровые гепатоциты замещаются фиброзной тканью, развивается цирроз и как следствие - печеночная недостаточность.

Точный прогноз дать сложно: продолжительность жизни зависит от пациента, его привычек и качества терапии. При своевременном и грамотном лечении больной может прожить достаточно долго. Главное — соблюдать предписания врача и вовремя принимать препараты.

На качество жизни пациента с ВИЧ и гепатитом влияют:

1. возраст;
2. сопутствующие заболевания и инвалидность;
3. состояние иммунной системы.

Особенности одновременного течения болезней

Параллельное развитие ВИЧ и гепатита С провоцирует рост сывороточной аминотрансферазы. Исследования подтверждают, что снижение способности организма сопротивляться внешнему негативному влиянию постепенно приводит к нарушениям в работе печени и ее дисфункции. Существует неподтвержденное мнение, что на фоне гепатита С ВИЧ быстрее переходит в СПИД.

При коинфекции человек тяжелее переносит даже обычные болезни, и при отсутствии лечения качество жизни заметно ухудшается.

Антиретровирусная терапия, показанная при ВИЧ, ускоряет прогрессирование гепатита. Кроме того, угнетенный иммунитет не может противостоять инфекции, и гепатит переходит в хроническую форму.

На начальной стадии симптомы обеих болезней отсутствуют. Лишь спустя полгода-год появляются первые признаки. Для постановки диагноза необходимы следующие методы исследования:

1. общие анализы крови и мочи;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на гепатиты В и С методом ПЦР;
4. УЗИ органов брюшной полости.

ВИЧ определяется на основании иммуноферментного анализа венозной крови, то есть выявления антител к возбудителю. Данные результаты также проверяются методом ПЦР: количественный анализ дает понятие о вирусной нагрузке.

Преимущества методики ПЦР в ее высокой чувствительности и возможности определить сразу нескольких возбудителей. Если результат ПЦР на гепатит С отрицательный, значит следов инфекции нет.

При диагностировании коинфекции очень важно составить и провести грамотную терапию. Сначала врачи определяют, какую из инфекций лечить первой. Чаще всего выбирают гепатит С.

При стремительном развитии гепатита С у ВИЧ-положительных пациентов рекомендуется сделать прививки от гепатитов А и В во избежание заражения. Также важно пересмотреть некоторые привычки и образ жизни:

• Соблюдать диету: питание должно быть сбалансированным, порции — небольшими, принимать пищу следует 2-3 раза в день.
• Отказаться от алкоголя и сигарет, чтобы исключить их пагубное влияние на печень.
• Заниматься физическими упражнениями: подходят пешие прогулки, йога, плавание, катание на велосипеде.

Часто в лечении гепатита С применяют интерферон и рибавирин. Эти препараты достаточно токсичные, поэтому пациенты часто жалуются на тяжелые побочные эффекты.

Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Эффективность противовирусного лечения

Результативность терапии оценивается по реакции организма. Рассматривается ряд критериев:

1. снижение вирусной нагрузки;
2. улучшение гистологической картины печени;
3. уменьшение показателей АЛТ (печеночного фермента);
4. сокращение синтеза РНК вируса гепатита С.

Также проводится оценка вирусологического ответа. Спустя месяц с начала терапии делается качественный тест на определение РНК HCV. Ее отсутствие в крови — это отличный показатель, который свидетельствует о достижении удовлетворительного вирусологического ответа (ВО).

Уровень РНК HCV определяется перед лечением и спустя 3 месяца по единому методу с порогом чувствительности не менее 50 МЕ/мл. Если через 12 недель показатели упали на 2log10, лечение продолжается. Оценка ВО проводится регулярно: через 24, 48 и 72 недели с начала терапии и спустя год после ее завершения. Все результаты расшифровываются и оцениваются лечащим врачом.

Анализируется гистологический ответ. Для этого проводится повторная биопсия или эластометрия печени не ранее, чем через полгода после завершения лечения. Эти исследования показаны, если не достигнут удовлетворительный вирусологический ответ, для определения тактики последующей терапии.

В течение всего срока лечения больной находится под медицинским контролем. Это необходимо для своевременного выявления побочных реакций, которые могут проявляться в виде анемии, нейтропении и т.д. При их диагностировании корректируют схему лечения.

Через неделю, две и месяц с начала терапии проводится анализ следующих показателей крови:

• активность аминотрансфераз,
• концентрация билирубина,
• содержание CD4-лимфоцитов.

Могут назначаться дополнительные анализы, в том числе на уровень у-ГТП.

Исследования проводятся ежемесячно.

Профилактика развития коинфекции

Пациентам с положительным ВИЧ-статусом нужно соблюдать профилактические меры во избежание заражения гепатитом С:

• Предметы личной гигиены, которые могут контактировать с кровью, нужно содержать в чистоте.
• Исключить любые контакты с кровью человека, зараженного вирусным гепатитом.
• Исключить алкоголь.
• Любые лекарства, травы и народные средства принимать только после одобрения врача.
• Регулярно сдавать анализы и проходить обследования печени.

Главный совет для ВИЧ-инфицированных — не использовать инъекционные наркотики, которые становятся основным путем заражения гепатитом С. Сегодня заболевание лечится даже у наркоманов, так как наркотические вещества не оказывают влияния на антиретровирусные средства.

1. серьезные необратимые повреждения печени, отказ органа;
2. глубокая депрессия, которая приводит к пропуску регулярного приема препаратов;
3. из-за высокой вирусной нагрузки ВИЧ-положительные пациенты представляют большую опасность заражения гепатитом С для других людей.

Что опаснее — ВИЧ или гепатит С? Любые утверждения субъективны и зависят от особенностей организма. Но если от гепатита можно вылечиться полностью, то лекарства от ВИЧ еще не существует.

Сколько проживет пациент с коинфекцией? Прогноз зависит от стадии, на которой выявлены заболевания, от качества и своевременности терапии. Грамотное лечение позволит купировать воспалительный процесс в печени и замедлить прогрессирование ВИЧ.

Положительный результат на ВИЧ и гепатит С - не приговор. Соблюдая схему лечения, регулярно принимая лекарства и корректируя привычки, больной может улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.