Вич при риске заражение препарат

Постконтактная профилактика (ПКП, или PEP) назначается ВИЧ-отрицательным пациентам сразу после опасного контакта, чреватого передачей вируса. И подразумевает использование антиретровирусных препаратов с целью предотвращения инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Чтобы остаться в организме, вирус иммунодефицита должен закрепиться в его клетках. Прежде всего ВИЧ необходимо прилепиться к клетке, затем встроить свою генетическую информацию в ДНК клетки-хозяина и, наконец, начать репликацию. Но для того чтобы сделать все это, ему необходимо некоторое время.

Современные профилактические схемы АРВ-терапии предполагают 28-дневный курс тройного режима на базе ингибиторов интегразы ралтегравира (Исентресс) или долутегравира (Тивикай) в комбинации с тенофовиром и эмтрицитабином (Трувада). Альтернативным режимом для терапии рекомендована комбинация дарунавира (Презиста), тенофовира и эмтрицитабина. В открытых источниках, то есть в интернете, можно найти и такую схему: тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз — но она считается менее эффективной.

Как работает такая профилактика? При своевременном начале ПКП изначально инфицированные клетки умирают естественным путем, отработав свой ресурс, за короткий промежуток времени, лекарство не дает вирусу заразить еще здоровые клетки, а инфекции — принять хроническую форму. Важно, что наиболее эффективной постконтактная терапия будет, если начинать ее прием в течение 24 часов после возможного проникновения вируса и не позже, чем через 72 часа после опасного контакта. Поэтому ПКП — это всегда отчасти бег наперегонки со временем: чем раньше нужные лекарства окажутся в организме, тем больше вероятность, что терапия сработает.

Но перед тем как оказаться в организме, препараты должны оказаться в кармане пациента. В России для их приобретения не нужен рецепт. Но насколько реально их купить? СПИД.ЦЕНТР решил поставить эксперимент и проверить, возможно ли в указанные 72 часа самостоятельно приобрести необходимые препараты в Москве.

Первые 24 часа

При своевременном начале ПКП инфицированные клетки умирают естественным путем, а лекарство не дает инфекции — принять хроническую форму.

— Постконтактная профилактика ВИЧ.

48 часов

Через некоторое время из соседней двери появляется фармацевт и открывает лавочку. Смотрит в нашу шпаргалку, в наличии только тенофовир, ничего другого нет. Не завозят. Но и на том спасибо. Аптекарь предлагает расплатиться за пачку переводом на сберкарту. Терминала в заведении нет.

Финишная прямая

Пока эфавиренз ждет в Вешняках, наудачу лезем опять в интернет. Неожиданно частная клиника, которая располагается неподалеку, продает всю схему. Там предлагают немедленно забрать необходимое и даже обещают отложить пачку на случай, если кто-то доберется до лекарств раньше нас.

За МКАДом

Итог: весь набор постконтактной профилактики в столице, пусть и с некоторыми трудностями, удается собрать чуть больше чем за 1,5 суток. Впрочем, в провинции, где и аптек меньше, и поиск только по телефону, подобный финт вряд ли бы удался.

Как объясняют активисты из Нижнего Новгорода, во время проведения Чемпионата мира по футболу в 2018 году в ряде аптек города можно было найти АРВ-терапию в свободном доступе. Но, по их словам, появилась она там только по отдельной разнарядке Минздрава по случаю наплыва иностранцев. Если Мундиаль ваш город миновал, то рассчитывать на благосклонность министерства не стоит.

Да и в самом Нижнем за год до чудесного приказа попытка купить схему антиретровирусных препаратов не увенчалась успехом. Ее просто не продали.

АРВ-терапия в свободном доступе появилась по отдельной разнарядке Минздрава только по случаю наплыва иностранцев.

Проблема спроса

В некоторых регионах, впрочем, рецепт во внутреннюю аптеку центра могут выписать и постороннему, если на приеме у врача описать положение. Так, по словам Марии Годлевской, можно получить ПКП в Питере. Но это если повезет.

. Или на государственную поддержку программ обеспечения жителей ПКП, которой в России пока что просто нет.

В других странах, например, в Канаде, обеспечением ПКП в регионах с 1992 года занимается государственная организация B.C. Centre for Excellence in HIV/AIDS. В центре работает горячая линия; он предоставляет рекомендации, как вести себя в случае опасного контакта, и обеспечивает постконтактной профилактикой несколько медицинских центров по всей стране.

А в Австралии, где число новых случаев ВИЧ-инфекции за последний год достигло рекордного минимума — 835 случаев на 25 миллионов человек (для сравнения: в Санкт-Петербурге на пять миллионов человек приходятся три тысячи случаев инфицирования) — ПКП доступна во всех центрах планирования семьи. А в случае, если встречу с врачом не удается запланировать в нужный срок, пациенты могут обратиться в кабинеты неотложной помощи, где врачи или медсестры проверят клиента на ВИЧ-инфекцию и ИППП и при необходимости назначат и выдадут ПКП.

Сколько времени займет такой поиск — сказать сложно. Но если очень повезет, возможно, лекарства удастся раздобыть быстрее, чем за пресловутые 72 часа.

Экстренная (она же пост-контактная) профилактика ВИЧ-инфекции актуальна для отдельных групп населения, у которых высок риск встречи с вирусом и заражения им. Она направлена на максимально активное устранение вирусов из организма человека, которые могли попасть в кровь и ткани. Наиболее опасны в этом отношении переливания крови, порезы и уколы, половая близость без предохранения с возможным носителем ВИЧ. Экстренные профилактические мероприятия могут существенно снизить, но, увы, полностью не устраняют риск заражения.

Особенность ВИЧ: степень опасности

Прежде всего, особенность инфекции в том, что она передается только парентеральным путем, через кровь, реже – биологические жидкости. Под экстренной профилактикой ВИЧ понимают комплекс мероприятий, которые могут снизить риск заражения здорового человека, если он контактировал с больным или его биологическими средами (плазма, кровь, сперма). Инфекцию провоцирует вирус иммунодефицита, который на данный момент относится к неизлечимым. Есть ряд препаратов, которые могут подавлять активность вируса в крови и существенно продлевать жизнь пациента, отсрочивая наступление изменений в иммунной системе, которые являются ведущими проблемами при ВИЧ-СПИДе. На фоне подавления вирусом иммунной системы опасны любые инфекции, которые называют оппортунистическими, что повышает риск летальных исходов не от самого вируса, а от осложнений. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных гораздо выше риск тяжелых онкологических поражений.

Варианты заражения ВИЧ

Распространение ВИЧ происходит при прямых контактах с биологическими средами, содержащими вирус. К ним относят плазму крови и цельную кровь, влагалищный секрет и сперму. В остальных биологических средах концентрации вируса ничтожно малы и недостаточны для заражения. В связи с этим наиболее вероятные способы заражения ВИЧ – это традиционные и гомосексуальные половые контакты (не оральные), переливание крови и плазмы, компонентов крови, использование многоразовых инструментов, загрязненных кровью (инъекции одним шприцом у наркоманов). Заражение в парикмахерских, барбер-шопах и маникюрных салонах – предмет обсуждений и споров, но требования к обработке инструментов для них строгие, чтобы исключить даже теоретические риски.

Экстренная постконтактная профилактика может снизить риски заражения ВИЧ-инфекцией у отдельных групп людей, но при этом полностью не исключает вероятности развития болезни.

Виды профилактики ВИЧ-инфекции

Чтобы снизить риски заражения ВИЧ в группах риска необходимо проведение профилактических мероприятий, которые могут до определенной степени уменьшить вероятность попадания вируса в организм. Профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

Доконтактная профилактика;
Пост-контактная профилактика.

Даже, несмотря на соблюдение всех мер предосторожности и выполнение всех пунктов профилактики, полностью на 100% риск заражения исключить нельзя.

При таком способе защиты предполагается применение некоторых лекарственных препаратов, вводимых в организм заранее, если есть частые контакты с людьми, зараженными ВИЧ. Сюда относятся гомосексуалисты, сотрудники сферы интимных услуг, пары, где один из партнеров имеет ВИЧ-позитивный статус, а второй партнер здоровый. Кроме того, необходимо это и медработникам, которые контактируют с ВИЧ-инфицированными. После контакта меры защиты менее эффективны, особенно если они проводятся поздно.

Таким пациентам постоянно рекомендуется прием препарата (Тенофовир) с минимальным набором возможных побочных эффектов. Но прием этого препарата тоже полностью не исключает риски заражения, важны дополнительные меры защиты и профилактики. Риск заражения существенно снижается, но полностью он не исключен. Если речь идет об интимных контактах, необходимо дополнительное использование презервативов. Биологические среды зараженного партнера не должны попасть на слизистые.

К этой группе относят профилактику препаратами, которая проводится в ближайшее же время после опасного контакта с ВИЧ-инфицированным (в основном – это интимные контакты, реже – контакт с кровью). Подобная терапия позволяет экстренно провести мероприятия, которые помогут свести к минимуму риск заражения. Проводить ее нужно в ближайшие 72 часа после опасного контакта, желательно принимать препараты сразу же, как только стало известно о наличии ВИЧ у партнера. Важно не однократно принять таблетки, а пройти полную курсовую терапию на протяжении 28 — 30 суток.

Стоит знать о том, что АРВ-препараты для такой профилактики не продаются в аптеках свободно, их выписывает только врач, опускаются они строго по рецептам и стоят дорого. Конкретный препарат назначает только врач!

Применяют их при незащищенном сексе или при разрыве презервативов, если имеются порезы и контакты с кровью инфицированных, при уколах зараженными кровью иглами.

Препараты обладают рядом побочных эффектов – тошнота, головные боли, недомогание. Поэтому прием их проводится только при острой необходимости.

Параллельно с назначением препаратов берется кровь на ВИЧ, а затем проводятся еще и контрольные исследования.

Кому показана экстренная профилактика?

Проведение мер экстренной профилактики показано:

У людей, контактировавших с ВИЧ-позитивными людьми (интимная близость).
Если было переливание крови от непроверенных доноров (исключительные ситуации в сегодняшнее время).
Когда было использование одного шприца при употреблении инъекционных препаратов (у наркозависимых пациентов).
Медработникам и сотрудникам экстренных служб, оперирующим ВИЧ-инфицированных, оказывающим помощь и получившим порезы, травмы и контакт с кровью инфицированного.

На сегодняшний день полная безопасность данных методов профилактики не доказана, но на фоне такой терапии риск заражения снижается в пределах 70-75%. Хотя гарантия не полная, проведение лечения требуется всем пациентам, контактировавшим с ВИЧ-инфицированным. Без подобных мероприятий риск заражения существенно повышается.

При повреждении кожи и слизистых, контакте с кровью необходимо немедленно промыть ранки проточной водой с хозяйственным мылом или антисептическим раствором. Нанести на рану раствор мирамистина или 70% спиртовой раствор, затем обработать 5% раствором йода.

При половом контакте нужно провести обработку гениталий мирамистином, предварительно помочившись, чтобы смыть слизь из уретры.

После первичной обработки нужно обращение к врачу, с последующим назначением препаратов, если точно известно, что был контакт с ВИЧ-позитивным человеком.

На протяжении 6-ти месяцев за контактным ведется наблюдение с регулярным забором крови на ВИЧ и стандартными исследованиями крови и мочи.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

1,607 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

— Валерий Владимирович, насколько опасен новый коронавирус для ВИЧ-инфицированных?

— Наверное, правильнее будет оценивать новый вирус с позиции опасности для всего человечества. Да, если говорить простым языком, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска. Но в первую очередь рискуют пожилые и беременные. Пациенты с ВИЧ при условии своевременного регулярного приема антиретровирусной терапии не отличаются от обычных людей. У них тот же период наблюдения, те же меры профилактики, та же ответственность перед обществом.

— Как вы относитесь к призыву не выходить из дома?

— Нужно его услышать и выполнить, и неважно, хороший у вас иммунитет или нет. Молодым тоже нужно побыть в изоляции — пусть они лучше переносят эту инфекцию, но они могут стать источником для близкого возрастного человека и не близкого. Нужно понимать, что возрастные люди рискуют не просто заболеть, а получить осложнения и умереть.

Ведущие инфекционисты и эпидемиологи мира пока не могут спрогнозировать, что будет завтра. У нас нет способа профилактики — вакцины, поэтому разобщение самый эффективный метод. Это один из законов эпидемиологии.

— Говорят, что коронавирус лечат теми же препаратами, что и ВИЧ. Это правда?

— Да, поэтому еще нужно выяснить, кто в большей группе риска — ВИЧ-инфицированные или остальные люди. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в легкой форме и даже не отличит его от ОРВИ.

Исторически сложилось так, что в ситуации, когда нет препарата против нового вируса, пробуют то, что имеется в арсенале. После ряда эпидемий в 2000-х годах врачи поняли, что ВИЧ-препараты работают.

— Как будет развиваться вирус? Может ли он мутировать и стать более опасным и для молодых людей?

В период пандемии уровень летальности выше, чем год спустя. Тот же вирус 2009 года уже перешел в категорию сезонного, он циркулирует, но за последние 10 лет потерял свою вирулентность — стал менее зловредным. С коронавирусом все пока непонятно, но скорее всего, с ним будет то же самое. А может, он и вовсе исчезнет.

— Что вы думаете по поводу рекламы противовирусных средств, которая утверждает о якобы эффективности против нового вируса? Некоторых производителей уже проверяет антимонопольная служба.

— Дело в том, что рекомендации исходят из инструкции, в которой может быть указано, что препарат работает в отношении коронавируса. Но нужно понимать, что коронавирус — это не новое для человечества явление. Просто тот, что обнаружили в Китае — новый. Поэтому к такой рекламе я отношусь в зависимости от того, как в ней расставлены акценты. Сейчас еще ведутся исследования нескольких десятков препаратов, существующих на рынке.

— Как вы относитесь к антипрививочникам и ВИЧ-диссидентам? Они сильно мешают борьбе с инфекциями?

— Крайне негативно отношусь к этим явлениям — как врач, который старается сохранить жизнь пациенту и улучшить качество его жизни. Мы сталкиваемся с единичными эпизодами ВИЧ-диссиденства. Неверие в сам факт болезни, отказ от лечения — это трагедия для одного человека. Но когда мать отказывается ребенка лечить — это катастрофа.

Что касается антипрививочников — все они сравнительно молодые люди, которые никогда не видели эпидемий, последствий дифтерии, полиомиелита, кори, паротита. Это как раз те заболевания, прививки от которых входят в национальный календарь. Причем сами антипрививочники привиты в большинстве случаев.

Никто не говорит, что вакцина абсолютно безопасна — как у любого эффективного препарата, у нее есть противопоказания и побочные эффекты. Но без вакцины мы получим вспышку. Если болезни нет, это не значит, что вокруг нет ее возбудителей. И привитость не исключает факт носительства.

— Периодически всплывают новости, что ученые создали вакцину против ВИЧ. Что вы думаете по этому поводу? Будет ли такая вакцина когда-нибудь?

— Каждый выпуск новых врачей приходит к нам с информацией о вакцине, которая вот-вот появится. Но пока по факту ее нет. А все разговоры о том, что якобы кто-то скрывает готовую вакцину — на уровне слухов, доказательств этому нет.

— То есть, вылечить ВИЧ пока невозможно?

— Вылечиться — это значит либо избавиться от болезни, либо выработать устойчивость к возбудителю. При ВИЧ такое пока невозможно. Все варианты помощи при этой инфекции сводятся к подавлению вируса до неопределяемого показателя. Он есть в организме, но он не вредит.

— А существуют ли люди, которые не подвержены заражению ВИЧ?

— Да, это люди с генетической мутацией белка, куда встраивается вирус. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить ее.

— Были ли у нас случаи умышленного заражения ВИЧ?

— Прямо умышленного не припомню. Было неинформирование партнера, из-за чего люди подавали иски в суды. Но на моей памяти эти процессы закончились мировыми соглашениями.

— Однозначно ответить сложно. У нас есть проблема антибиотикорезистентности — когда из-за бесконтрольного употребления либо устаревания антибиотики перестают работать при известных болезнях. Это реально представляет опасность для человечества. Новых антибиотиков не появляется, и сомнительно, что кто-то изобретет суперантибактериальные средства.

В отношении вирусов все тоже очень сложно. ВИЧ сейчас нельзя уничтожить, и в целом человечество не вооружено на 100% в отношении инфекционных агентов. И если пофантазировать, что появится какой-то новый вариант… Да вот пример — коронавирус. Кто думал об этом еще полгода назад?

— Как думаете, вакцину от коронавируса изобретут?

— Думаю, да. По наблюдениям ведущих специалистов, коронавирус довольно устойчивый, он не меняет состав белков на своей поверхности, его структура не меняется. Это очень важно для создания вакцины.

А вот ВИЧ и вирус гепатита С многократно меняются в организме, у них нет маркеров-зацепок, в отношении которых могла бы сработать вакцина. Они просто быстрее меняются, прежде чем вакцина создается.

Факт

Профилактика после заражения ВИЧ

Если вы считаете, что возможно были случайно подвержены заражению ВИЧ, есть лекарства, которые могут значительно снизить риск инфекции, называемые профилактикой после контакта (ПКП).

Постконтактная профилактика состоит из 28-дневного курса антиретровирусных препаратов, который необходимо пройти полностью и без перерывов. Чтобы свести к минимуму риск заражения, курс ПКП должен быть запущен как можно скорее — в идеале не позднее 36 часов после контакта.

Некоторые источники говорят о том, что ПКП можно начать и в течение более длительного периода — до 72 часов после контакта, но важно понимать, что шансы на предотвращение инфекции тем выше, чем раньше вы начнете лечение, — до того, как вирус получит возможность мигрировать с места проникновения в кровоток и лимфатические узлы.

Таким образом, в рисковых ситуациях главное — это немедленное начало профилактики. Не ждите. Незамедлительно после контакта обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или в поликлинику. Не ждите до утра, чтобы позвонить своему врачу.

ПКП также проводится медицинским работникам, которые в силу профессиональной деятельности имеют высокий риск заражения ВИЧ, например, при контакте с инфицированной кровью или в случаях травмы от иглы в больнице или клинике.

Как проводится постконтактная профилактика

По прибытии в больницу или клинику вам будет проведен экспресс-тест на ВИЧ, чтобы определить, являетесь ли вы ВИЧ-положительным или ВИЧ-отрицательным.

Если вы ВИЧ-инфицированы, это означает, что вы ранее подвергались воздействию ВИЧ и инфицированы вирусом. Будет проведен второй тест для подтверждения результатов, после чего вы будете направлены к медицинскому работнику для консультации и обсуждения ваших результатов.
Если вы ВИЧ-отрицательны, вам немедленно будет назначен курс 2-3 антиретровирусных препаратов, который вам нужно будет начать немедленно принимать, и пить в течение четырех недель. Для менее серьезных случаев воздействия обычно назначают два препарата. Для более серьезных случаев, включая изнасилование и производственную травму с неизвестным или известным ВИЧ-статусом, может быть назначено третье лекарство. (Тем не менее, некоторые рекомендации обычно предписывают назначать три препарата во всех случаях из-за более высокой переносимости и простоты использования препаратов нового поколения).

Затем вам пропишут правильную дозировку, дадут информацию о возможных побочных эффектах и приверженности терапии. Могут быть проведены дополнительные скрининговые тесты, если они показаны в данном конкретном случае (например, имеются ИППП, гепатит В). В случае изнасилования также может быть назначена экстренная контрацепция.

Если экспресс-тест на ВИЧ недоступен, вам будет проведен стандартный тест на антитела на ВИЧ и предоставлены необходимые препараты для начала лечения. После завершения лабораторных анализов вам будет сообщено о результатах и необходимости продолжать лечение.

Затем необходимо запланировать повторный тест на ВИЧ, обычно в течение 4-6 недель после завершения курса постконтактной профилактики.

Насколько эффективна постконтактная профилактика?

По данным исследования, опубликованного в журнале New England Journal of Medicine, ПКП в профессиональных условиях снижает риск заражения ВИЧ на 81 процент. Нет доступных эмпирических данных для количественной оценки эффективности ПКП в случаях сексуального насилия или инъекционного употребления наркотиков по двум простым причинам:

Тем не менее, совокупные результаты на сегодняшний день позволяют предположить, что ПКП может быть эффективным при минимизации риска передачи ВИЧ и при случайном контакте с вирусом, не связанным с непрофессиональной деятельностью.

Уже более месяца респираторное заболевание COVID-19 находится в центре внимания людей по всему миру. Специалисты следят за его распространением, изучают заболеваемость и смертность, пытаются понять, кто наиболее уязвим перед этой инфекцией.

Многое остается еще неясным. Но уже очевидно, что высокий риск развития осложнений при заражении коронавирусом имеется у пожилых людей, страдающих различными хроническими заболеваниями и у людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся и люди с ВИЧ, особенно те, у кого низкий уровень CD4.

Тем не менее, соблюдение простых правил профилактики снижает риск заражения и способно улучшить ваше самочувствие.

Что вам нужно знать о коронавирусной инфекции?

Всего в мире инфекцией COVID-19 заразилось, по состоянию на 03 марта 2020, 92 000 человек. Подавляющее большинство заболевших приходится на Китай, а всего инфекция распространилась уже на 58 стран мира.

Уровень смертности у COVID-19 составляет примерно 2,5%, исходя из данных, поступающих из наиболее пострадавших районов Китая. Это существенно больше, чем смертность от гриппа (около 0,1%), но намного меньше, чем смертность от атипичной пневмонии SARS и MERS, при которых погибало от 10% до 30% заболевших.

Стоит сказать, что реальный уровень смертности от COVID-19 пока не известен, так как не понятно, сколько именно людей заразилось новым вирусом. Большое количество заразившихся не ощущают никаких симптомов, либо заболевание протекает в легкой форме, поэтому многие люди не обращаются к врачу. То есть, реальное число инфицированных коронавирусом может быть гораздо больше, чем мы думаем, и смертность от инфекции может быть меньше. Вовремя назначенное и проведенное лечение также снижает риск умереть от коронавируса.

У большинства людей с COVID-19 заболевание протекает в легкой форме и сопровождается лихорадкой, кашлем и затруднением дыхания. Примерно в 20% случаев развиваются более тяжелые симптомы – воспаление легких, острый респираторный дистресс-синдром, поэтому в таких случаях может потребоваться реанимация и искусственная вентиляция легких.

Коронавирус действует на разных людей по-разному. По данным китайских врачей, больше всего шансов умереть имеется при сопутствующих онкологии (5,6%), гипертонии (6%), хронических заболеваниях органов дыхания (6,3%), диабете (7,3%) и заболевании сердечно-сосудистой системы (10,5%). Наибольший риск наблюдается у людей старше 80 лет – 14,8%.

До сих пор не понятно, в течение какого времени до появления симптомов и после выздоровления носитель коронавируса SARS-CoV-2 может быть источником заражения. Также не известно, может ли вирус оставаться в организме человека и вызывать повторное заболевание, снижает ли вирус иммунитет и на какое время, можно ли заразиться повторно.

Ученые не покладая рук работают над изобретением лекарства от коронавируса и разработкой вакцины. Некоторые препараты АРВ-терапии, кстати, оказывают воздействие на коронавирус. Уже появились первые экспериментальные варианты вакцин, которые были отправлены на испытания. Но клинические испытания вакцин на людях должны длиться хотя бы 1 год, прежде чем препарат будет разрешен для широкого применения. Поэтому скорое появление вакцины маловероятно.

По сравнению с общей популяцией, люди с ослабленной иммунной системой находятся в зоне повышенного риска развития тяжелой формы COVID-19. Если у вас низкие CD4, это говорит о существенном иммунодефиците, что делает риск еще выше. Люди с ВИЧ более подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут развиваться в более молодом возрасте. Некоторые старые АРВ-препараты вызывают нейтропению, то есть уменьшение количество лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

Большое значение для борьбы организма с болезнью имеет иммунный статус. Для человека с ВИЧ, находящегося на терапии и сохраняющего стабильно высокий уровень CD4, риск развития тяжелой формы заболевания COVID-19 может быть лишь немного выше, чем у ВИЧ-отрицательного человека того же возраста.

А вот для тех, чей иммунитет серьезно снижен из-за химиотерапии при онкологии, после пересадки органов или костного мозга, а также тех, кто принимает высокие дозы стероидов при аутоиммунных заболеваниях (астма), риск повышается значительно. Они могут дольше бороться с вирусом, у них чаще будет развиваться пневмония и выше будет риск смерти.

Люди со слабым иммунитетом могут быть не в состоянии побороть коронавирус, или у них может развиться так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия) – потенциально летальная реакция иммунной системы. При этом, подавленный иммунитет иногда приводит к ослаблению таких симптомов, как лихорадка, даже если в организме в это время происходит ожесточенная борьба между вирусом и иммунной системой. Самочувствие человека в начале может быть довольно хорошим, поэтому следует быть очень внимательным, ведь не исключено ухудшение в дальнейшем.

В случае с коронавирусом, эксперты рекомендуют соблюдать обычные меры профилактики респираторных заболеваний:

Избегайте близкого контакта с другими людьми. Между вами и человеком, который кашляет или имеет другие симптомы простуды, должно быть примерно 1,5-2 метра пространства. Риск заразиться сильно уменьшается с увеличением расстояния до источника инфекции.
Тщательно мойте руки с мылом несколько раз в день в течение как минимум 20 секунд. Особенно важно делать это после того, как вы побывали в общественном месте: метро, магазине и т.д.
Используйте спиртосодержащие дезинфицирующие средства (спреи, гели), если нет возможности вымыть руки с мылом.
Избегайте дотрагиваться немытыми руками до глаз, носа и рта.
Здоровым людям не нужно носить защитные маски для предотвращения заражения. Маски следует носить больным или тем, кто ухаживает за больными.
Делайте прививку от гриппа. Пожилые люди должны также сделать прививку от пневмонии.

Кашляйте в одноразовые платки (салфетки) или хотя бы в локтевой сгиб (не в кулак или ладонь!). Немедленно выбрасывайте использованную салфетку.
Держитесь на расстоянии от других людей.
Болейте дома. Соблюдайте постельный режим.
Если вам кажется, что вы могли заразиться коронавирусом, обратитесь немедленно к врачу при возникновении жара, лихорадки, кашля и затруднения дыхания.
Перед походом в больницу постарайтесь заранее оповестить врачей, чтобы они приняли меры предосторожности.
Носите защитную маску, чтобы предотвратить распространение капель слюны, в которых может содержаться вирус.
Пожилые люди, ВИЧ-положительные, страдающие сердечно-сосудистыми и прочими хроническими заболеваниями, должны быть особенно осторожны, чтобы не заразиться.

Людям, которые принимают какие-нибудь лекарственные препараты на постоянной основе (например, АРВТ), следует позаботиться о запасе этих лекарств. Пусть у вас будут лекарства на несколько недель вперед, а лучше на несколько месяцев. Так как многие лекарственные ингредиенты производятся в Китае, не исключены перебои с поставками препаратов. Сделать запас лекарств может быть непросто, поэтому постарайтесь пойти к своему врачу за новым рецептом раньше обычного, чтобы у вас оставались лекарства в запасе.

Пока никаких перебоев с лекарствами не наблюдается.

В период эпидемии хорошая идея – иметь запас продуктов питания, воды и чистящих средств дома. Если у вас есть домашние животные, сделайте запас еды и для них. Старайтесь делать покупки через интернет, чтобы не посещать магазины без крайней необходимости.

Работодателям нужно рассмотреть возможность удаленной работы из дома для своих работников, а также строго следить за тем, чтобы никто не приходил на работу больным! Родители должны подумать, что делать с детьми, если будут закрываться школы.

Оставайтесь в курсе новостей о развитии эпидемии, следуете рекомендациям специалистов.

Читайте также: