Вич проблемы с позвоночником

Критерии начала стадии СПИДа

Если человек инфицирован, это ещё не значит, что у него СПИД. При заражении ВИЧ постепенно снижается количество иммунных клеток, больше всего поражаются Т-хелперы. Синдром приобретённого иммунодефицита появляется, когда количество иммунных клеток падает до 200 и меньше. Такое состояние влечёт оппортунистические заболевания: вирусные, грибковые, бактериальные и другие инфекции. На фоне сниженной защитной функции часто появляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Диагноз СПИД ставят после исследований и сбора анамнеза. От заражения вирусом до развития последней стадии проходит в среднем 9-11 лет. Этот промежуток может быть больше, иногда человек вообще не сталкивается с терминальной стадией.

Среди критериев начала СПИДа: географическое положение больного, качество лечения, образ жизни. Самый положительный прогноз у тех, кто начал лечение на ранних этапах ВИЧ и соблюдает здоровый образ жизни. Поэтому так важно сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию 2 раза в год.

Терминальная стадия наступает быстрее у пациентов, зависимых от наркотиков, алкоголя. В такой ситуации болезнь может прогрессировать очень быстро, с момента постановки диагноза СПИД смерть наступает в течение нескольких месяцев. Антиретровирусная терапия и отсутствие вредных привычек могут продлить жизнь пациента на десятки лет. В Европе в 2017 году врачи поделились результатами наблюдений: новые препараты уравнивают продолжительность жизни здоровых и ВИЧ-положительных людей.

Симптомы сопутствующих заболеваний

СПИД наступает, когда организм больше не в состоянии контролировать или победить ВИЧ-инфекцию. На этом этапе пациенты теряют вес, легко заражаются инфекциями, у них появляются опухоли.

Такое состояние вызвано не самим вирусом, а оппортунистическими инфекциями. Чаще всего больные сталкиваются с воспалением лёгких, желудочно-кишечного тракта, ЦНС.

Примерно у 65-80% заражённых диагностируют пневмоцистную пневмонию, она больше остальных инфекций угрожает жизни больных. В развивающихся странах ПП и туберкулёз остаются главной причиной смерти среди ВИЧ-позитивных. Возбудитель – дрожжеподобный гриб. У здорового человека не вызывает осложнений, но на фоне иммунодефицита приводит к тяжёлому состоянию. Среди симптомов длительный сухой кашель, одышка, лихорадка, потливость по ночам. С прогрессом болезни ПП может переходить на другие органы. В лёгких от действия гриба уменьшается просвет альвеол, нарушается газовый обмен, наступает дефицит кислорода. При отсутствии лечения ПП становится фатальной.

Вторая проблема ВИЧ-позитивных – туберкулёз. Часто люди узнают о статусе ВИЧ только после обращения в тубдиспансер.

На ранних этапах у больных вполне типичные симптомы, ТБ локализуется в лёгких и хорошо поддаётся лечению. При снижении лимфоцитов до 200 и ниже, инфекция приобретает нетипичное течение. Возбудитель поражает костный и головной мозг, ЖКТ, печень, ЦНС. В лечении часто антиретровирусную терапию откладывают до устранения туберкулёза. Если состояние пациента не позволяет прекратить АРТ, совмещают два курса. Вплоть до последних стадий ТБ поддаётся контролю и лечению.

Органы пищеварения, особенно кишечник, могут пострадать от действия самого вируса и от оппортунистических болезней. Чаще всего желудочно-кишечный тракт страдает от кандидоза. Кандида – грибок, специфичный для человека. Он есть и у здоровых людей, но нормальная защитная функция сдерживает рост и развитие грибков. При СПИДе кандиды и другие микроорганизмы выходят из-под контроля.

При оппортунистических заболеваниях поражаются не только внутренние органы. Для СПИДа характерны высыпания и язвочки во рту, белый налёт. Из патологий ЖКТ актуальна неходжинская лимфома, которая сопровождается кровотечениями, болью в подложечной области, тошнотой.

Больше всего от вируса иммунодефицита страдает иммунная система, на втором месте после неё – центральная нервная система. У больного может сочетаться сразу несколько тяжёлых патологий, но по тому, где больше всего сконцентрировано проблем, определяют форму СПИДа. При невралгической форме страдает ЦНС.

Психические и неврологические заболевания появляются от проникновения вируса в ЦНС или являются следствием оппортунистических заболеваний.

Опасны любые поражения нервной системы, ведь они приводят к потере работоспособности и утрате личности больного. ВИЧ-ассоциированные болезни:

1. Криптококковый менингит – грибковая инфекция, поражающая оболочку мозга. На ранних этапах случаются головные боли, тошнота и рвота, дезориентация. С прогрессом наблюдаются припадки, усиливаются боли, лихорадка.
2. Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия – вызвана полиомавирусом. Прогрессирует быстро, приводит к нарушению нейронных связей в мозге. Ранние симптомы схожи с менингитом: лихорадка, мигрени, тошнота. Постепенно стираются когнитивные способности, личность больного меняется.
3. Комплекс слабоумия СПИДа – появляется при заражении микроглии и макрофагов вирусом ВИЧ. Клетки-носители вырабатывают нейротоксин, который нарушает работу мозга. По симптомам патология схожа с деменцией.

Поражение ЦНС приводит к тому, что пациенты постепенно теряют когнитивные способности. У больных нарушается способность к чтению, осознанию окружения, ориентации. Также страдает двигательная функция, вплоть до паралича.

Внешние признаки больных СПИДом

Основным внешним признаком инфицирования остаётся лимфаденопатия. Это стойкое увеличение лимфатических узлов на шее, за ушами, в подмышечных впадинах. Такое явление встречается практически у всех пациентов, сохраняется годами. Кроме этого симптома, внешне СПИД можно определить по худощавости. Набор сопутствующих болезней приводит к сильному снижению веса, в тяжёлом течении СПИДа масса может снижать до критичной, и больной не в состоянии передвигаться.

Это два основных признака, которые случаются почти всегда при ВИЧ-инфекции. Кроме них, иммунодефицит можно определить по дерматологическим симптомам. К ним относятся сыпь разного характера, от розовых пятен до серьёзных язв. Во рту могут быть эрозии и белый налёт от действия вирусов, грибков, бактерий. Саркома Капоши занимает первое место среди злокачественных новообразований у ВИЧ-позитивных.

Это заболевание отличается появлением множественных тёмно-коричневых областей на коже. Локализуются такие образования по всему телу: на руках, лице, туловище, ногах.

Предвестники смерти

Обычно конечная стадия заболевания проходит в стационаре под присмотром врачей. В силу внешних и физиологических факторов с момента перехода в стадию СПИДа до летального исхода проходит от нескольких недель до 3 лет. На продолжительность жизни влияет качество лечения и состояние больного, количество оппортунистических инфекций. Предвестниками смерти считаются усиленные симптомы сопутствующих инфекций.

Организм ослаблен полностью, вес сильно снижается, органы не способны выполнять свою функцию. Даже увеличение лимфоузлов приводит к трещинам и нагноению, так как кожа теряет свою эластичность. При поражении лёгких с кашлем выделяется мокрота и кровь, это признак сильного поражения внутренних органов. Аппетит практически отсутствует. Атака центральной нервной системы приводит к психическим расстройствам и нетипичной деменции. Больной может не ориентироваться в датах, событиях, лицах.

Любая оппортунистическая болезнь протекает в более тяжёлой форме. Саркома Капоши покрывает большие участки тела, лёгкие ранения приводят к нагноениям и эрозиям. Как правило, в последние недели и месяцы человек не может нормально себя обслужить: покупаться, поесть, одеться. Симптоматическое лечение на этом этапе направлено на то, чтобы поддержать приемлемое качество жизни человека. Сами инфекции не поддаются или плохо поддаются лечению.

Тест в домашних условиях

По исследованиям ВОЗ только 70% заражённых знают о своём статусе. Остальные не знают о ВИЧ-инфекции, и этому есть только одна причина – они не сдают анализы. В Украине, России и Беларуси пройти такой тест можно анонимно. Намного проще проверить себя в домашних условиях, для этого уже выпущены в продажу экспресс-тесты. Они пригодны для проверки крови из пальца и вены, слюны. Последние удобнее всего, так как не нужно ничего прокалывать, но доверие больше вызывает проверка именно крови.

Проверку по венозной крови проводить сложнее, и делать это лучше тем, кто обладает нужными навыками. Точность результатов не зависит от вида тестирования.

Тесты 4 поколения способны определить болезнь даже на ранних стадиях, и считаются лучшими в своём роде. Способ проверки по слюне пока не обрёл нужной популярности, хотя точность результата достигает 99,9%. Для чистоты эксперимента нужно сделать два анализа. Если тест положительный, нужно обязательно обследоваться со специалистом. Иногда ложноположительный результат бывает у беременных и при других инфекциях. Отрицательный ответ нужно ещё раз проверить самостоятельно или в СПИД-центре. Это бесплатно и анонимно.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита, довольно часто испытывают болевые ощущения различной этиологии.

Для того чтобы понять, почему при ВИЧ болит та или иная часть тела, нужно определить причину возникновения этого симптома. По статистике, почти у половины зараженных СПИДом неприятные ощущения связаны именно с самим недугом, тогда как у остальных они являются следствием лечения или вообще никоим образом не относятся к инфекции. Итак, какие боли при ВИЧ чаще всего беспокоят пациента?

Встречаются психологические (страх смерти, невозможность радоваться жизни, обостренное чувство вины) и физические боли. К последним относятся:

• головные;
• локализирующиеся в животе и в груди;
• в верхних отделах ЖКТ: ротовая полость, глотка и гортань;
• суставные и мышечные.

Какие мышцы болят при ВИЧ?

Если при ВИЧ болят мышцы, это говорит о поражении тканей возбудителем. Такое состояние встречается в 30% случаев инфицирования. Самая легкая форма – простая миопатия. Самая тяжелая – инвалидизирующий полимиозит. Он развивается довольно рано, поэтому его часто рассматривают как один из первых признаков заболевания. Однако даже при миопатии работоспособность сильно снижена. Как болят мышцы при ВИЧ? Характерными являются ноющие неприятные ощущения, которыя не становится сильнее или слабее. Следует отметить, что больше всего неудобств доставляют человеку боли спины и шеи. При ВИЧ – это нормальное явление, которое, однако, сильно мешает полноценной жизни. Боли в мышцах при ВИЧ возможно купировать, но необходимо понимать, что поврежденную ткань уже вряд ли можно восстановить. Для этого успешно используются анальгетики. Наиболее эффективными являются внутримышечные инъекции.

Каждый инфицированный хотя бы раз задавался вопросом – болят ли суставы при ВИЧ? Дело в том, что такого рода проявление обычно списывают на другие недуги. Тем не менее, оно является самым распространенным симптомом. Встречается у более чем 60% пациентов со СПИДом. Такие боли действительно очень хорошо маскируются под ревматизм, поэтому саму антропатию нередко называют ревматическим синдромом.

Чаще всего при ВИЧ болят суставы крупного размера, такие как:

Подобные боли не носят постоянный характер и длятся не больше суток. Проходят они самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Возникают из-за того, что нарушено кровообращение в костной ткани. Очень часто неприятные ощущения чувствуются вечером или ночью, гораздо реже – днем.

Существует два основных признака, которые помогут обнаружить связь между инфицированием вирусом иммунодефицита человека и болью в суставах:

• Поражение мелких суставов, например, межпозвоночных дисков. Это состояние называется недифференцированная спондилоартропатия.
• Наличие одновременно у одного пациента нескольких ревматоидных заболеваний – сочетанные спондилоартриты.

И то, и другое говорит о непосредственном отношении болей к инфекции. Протекать поражение суставов может следующим образом:

• Асимметричное поражение крупных суставов (преимущественно нижних конечностей), сопровождающееся сильным болевым синдромом, связанным обычно с некрозом костной ткани.
• Симметричный артрит, который быстро развивается и очень похож на ревматизм. Чаще всего встречается у мужчин и сопровождается поражением различных суставов и их групп.

Таким образом, боли при ВИЧ-инфекции возникают довольно часто и их интенсивность различная. К сожалению, избавиться можно только на некоторое время от симптома, но устранить сами повреждения невозможно.

11 мая 2016,
11:10Болит ли голова при ВИЧ?
Существует мнение, что люди, которые заражаются вирусом иммунодефицита, ведут неправильный образ жизни:…

Для многих людей хроническая усталость и нарушение сна является существенной проблемой, но особенно катастрофична ситуация, когда появляется бессонница при ВИЧ. ВИЧ-инфицированный человек имеет множество проблем со здоровьем из-за сниженного иммунитета, поэтому бессонные ночи переносятся куда сложнее, нежели здоровыми людьми.

Важно! Существует масса способов нормализовать сон и прибавить жизненной энергии. Но стоит понимать, что с каждым годом болезнь прогрессирует и побороть бессонницу становится куда сложнее.

Признаки ВИЧ-инфекции на ранней и поздней стадии

После заражения у 50-60% людей примерно через 4-6 недель наступает лихорадочная фаза. Это может быть первым сигналом для больного. После человек не замечает никаких признаков, что служит причиной позднего обращения к врачу.

Возможные ранние признаки:

• головная боль,
• диарея, тошнота и рвота,
• увеличение лимфатических узлов (часто подмышками),
• кожная сыпь,
• повышение температуры (держится в пределах 37,5 градусов).

Такие проявления болезни многие путают с ОРЗ. Только лишь у 10 % всех зараженных наблюдается быстрое развитие симптомов с резким ухудшением.

Через несколько лет после инфицирования состояние здоровья значительно ухудшается. Появляется сильная отдышка, постоянная усталость и апатия, депрессия, отсутствие аппетита и сексуального влечения. Нарушение работы нервной системы приводит к раздражительности, необоснованной злости, агрессии, ночным кошмарам.

Как можно улучшить качество сна

Здоровый сон должен длиться 7-8 часов. Только выспавшийся человек получает энергию и силы для преодоления болезни. Борьба с бессонницей при таком заболевании, как ВИЧ, должна начаться сразу, ведь организму нужны силы. Есть несколько способов, которые помогут улучшить качество сна. Давайте разберем их подробно:

1. Соблюдение режима дня и повторение действий. Наш организм быстро привыкает к определенным одинаковым действиям. Поэтому нужно приучить себя ложиться спать в одно и тоже время. Перед сном для успокоения можно выпить чашку теплого молока с медом или травяной чай, прослушивать одну и ту же мелодию.
2. Удобная и комфортная кровать. Матрац должен быть в меру твердым и упругим. Он должен поддерживать позвоночник и не позволять скатываться телу к середине кровати.
3. Комфортный микроклимат в комнате. В комнате для отдыха должен быть увлажненный и не чистый воздух. С этим смогут справиться увлажнитель и очиститель. Теплый и влажный воздух облегчит дыхание, и заснуть будет легче.
4. Отсутствие телевизора в комнате для отдыха. Во время просмотра телевизора активируется работа головного мозга. Он начинает перерабатывать полученную информацию, поэтому процесс засыпания нарушается.
5. Отказ от снотворного. Многие препараты, которые обещают решить проблему с бессонницей, имеют обратный эффект. Часто после резкого отказа от снотворного заснуть становится куда сложнее.
6. Отказ от вредных привычек. Не стоит перед сном курить и выпивать алкогольные напитки. Говорят, что спиртное помогает уснуть, но это не так. Никотин и спирт возбуждают НС, поэтому уснуть становится сложнее.
7. Отвлекитесь от плохих мыслей. Да, ВИЧ – это опасное заболевание, но не стоит думать об этом перед сном. Подумайте о чем-то прекрасном, согревающем душу и сердце. Послушайте спокойную тихую музыку, посчитайте до 100 (тоже неплохой прием).

Стоит перепробовать все предложенные способы и определиться, что именно мешает вам нормально засыпать. Конечно же, если болезнь имеет острую или прогрессирующую стадию, тогда первым делом нужно избавляться от симптомов, которые приносят болевые ощущения, раздражительность и расстройства пищеварительной системы.

Народные методы при борьбе с бессонницей

Многие лекарственные травы и природные продукты, могут помочь расслабиться, устранить нервозность и переживания. Лечащий врач или опытный травник должен порекомендовать именно те рецепты, которые послужат, как успокаивающее средство.

1. Цветки ромашки лекарственной (1 ст.л.) заливаем 200 мл кипятка. Даем настояться 20 минут и процеживаем. Выпиваем за 10-15 минут до ночного сна.
2. Смешиваем следующие травы: цветки ромашки, листья мяты и мелиссы лекарственной в равных пропорциях (достаточно будет взять по 1 ст.л.). Добавляем 2 ст.л. корней валерианы лекарственной и заливаем четырьмя стаканами кипятка. Доводим до кипения и держим на медленном огне 15 минут. Процеживаем и принимаем по 200 мл отвара перед сном (обязательно в теплом виде).
3. Цветки чабреца и листья пустырника смешиваем по 5 г. Заливаем водой (200 мл) и доводим до полного кипения. После 1 часа кипения на медленном огне процеживаем и выпиваем перед ночным сном.

Лекарственные растения можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Стоят они не дорого и абсолютно безвредны для здоровья.

1. Берем 250 мл кефира и добавляем 1 ст.л. натурального меда. На протяжении 7 дней пить перед ночным сном.
2. 200 г отрубей замочить в 0,5 стакана воды. Добавить 100 г меда. Принимать перед сном по 1 ст.л.
3. В чашке меда размешиваем 3 ч.л. яблочного уксуса. Принимать по 2 ч.л. перед сном. Если ночью будет пробуждение, можно съесть еще 1-2 ложки смеси.

Важно! Мед оказывает успокаивающее и тонизирующее действие. Но стоит помнить, что этот продукт является сильным аллергеном, поэтому перед приготовлением выбранного рецепта, стоит проверить организм на аллергическую реакцию.

1. Валериана. Измельченные корни растения (2 ст.л.) заливаем стаканом кипятка и кипятим 10 минут. После дать настояться 10-15 минут, процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день.
2. Душица обыкновенная. Стаканом кипятка заливаем 2 ч.л. сушеной травы. Дать постоять 20 минут. Процедить и выпивать три раза в день перед едой.
3. Иван-чай. Стаканом кипятка залить 1 ст.л. измельченной травы. Прокипятить на медленном огне 10 минут, после дать отстояться 40-50 минут. Пить по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Хранить такие настои лучше в темном и прохладном месте. Готовить лучше на 2-3 дня, чтобы средство всегда было свежим.

ВИЧ-инфицированному человеку могут быть предложены лечащим врачом аптечные препараты и физиотерапевтические процедуры. В первую очередь, это будет психотерапия, цель которой заключается в коррекции психопатологических симптомов. Большое внимание уделяется на уменьшение уровня тревоги и нервозности.

Очень многих на волнует боли в спине пояснице шеи. Заболевания позвоночника. Неврологические боли. Всегда возникает вопрос какие препараты совместимы. Предлагаю обсуждать вопросы. Меня волнуют боли в области шеи и затылка. Сделал МРТ показало 2 грыжи шейного отдела позвоночника. Невропотолог браться не желает в виду отсутствия опыта (официальная версия). Как облегчить состояние до подъёма клеток у меня ИС 183 ВН 5300 принимаю Комбевир и Интелекс. Какие лекарства можно хотя бы обезбаливающие.

и все ясно-понятно?
ВИЧ+ повышенные СОЭ и СРБ = (скорее всего) повышенное воспаление. А какие еще у вас версии? Ну можно вдобавок D-димер и IL-6 замерить, чтобы убедиться. И какой бы не был результат, это не отменит рекомендаций по приему Д3 и статинов при ВИЧ. По пользе Омега-3 и цинка также есть убедительные КИ. Вреда точно не будет.

Это немного не медицина, там все чуть иначе работает

Да как иначе?) Воспалительные маркеры доказанно снижались в КИ? Снижались. Поэтому есть целесообразность попробовать? Есть. Потенциальная польза превышает почти несуществующие риски приема этих в-в? Превышает. В чем проблема попытаться?)

D-димер могу сдать для личного успокоения. Делала УЗДГ шеи - там все хорошо, стенки артерий тонкие.

Нет понимания ключевого момента. Нет диагноза – нет терапии. А версий тут с десяток на поверхности, и еще с десяток, если копать глубже.

Назначение ревматолога Метипред 4мг. + Нальгезин 250мг. + Целебрекс 100мг + Омепрозол 20мг

Очень переживаю, что много таблеток, а еще терапия. Бедный ЖКТ.

Ничего страшного с желудком не станет.

Илья, добрый день!

Р/Ф - отрицат.
Прокальцитонин - 0,09
Кровь на стерильность будет готова только 18/05

Отеки немного спали, так как мало пью воды. Опухоли на запястьях, лодыжках и под коленом остались. Температура по прежнему держится без укола диклофенака утром и индометацина на ночь.

Как проверить функцию почек? Мало хожу в туалет, на УЗИ показывает что все хорошо с ними и не болят.

Как проверить функцию почек? Нефролог и план обследований от него, на месте.

Сходила на прием к ревматологу, у меня синовит в запястьях, голеностопах и коленях (симметрично). Скованность плечевого пояса и рук только утром. Посоветовали сдать кровь на стерильность в состоянии лихорадки + прокальцитонин. Если будет отрицательно, то рекомендовали начать лечение гормональными препаратами (пока таблетки). Сдам в начале недели, результаты будут скорее всего к концу - напишу подробности.

Нет диагноза – нет терапии.

Есть. ВИЧ. И рекомендации есть по тому же D3 . Можно размышлять и терять драгоценное время. А можно эмпирически, на основании нормальных КИ попробовать эти препараты и глянуть динамику. Пациент ничего не теряет.

Илья, добрый день! Пыталась найти на форуме что-то похожее по своей проблеме, но пока безуспешно. Поэтому пишу тут.
Инфицирована примерно с 1998, на протяжении всего периода низкая ВН и ИС > 500. Терапию не принимала, серьезных проблем со здоровьем за все время не было, кроме полинейропатии в 2010, которая ушла после приема лирики. Прошла курс терапии от гепатита С (ВН не определяется).

С января 2018 появились постоянные отеки пальцев на обоих руках, ВН 7200 ИС 555 (24%).
С начала апреля ситуация ухудшилась, добавилась температура 38,5. ВН 24000 ИС - 450 (28%). Была у ревматолога, назначили сульфазалазин + ибупрофен + тованик. Антибиотики пропила 10 дней, ибупрофен быстро перестал помогать, сейчас заменили на уколы диклофенака, только на них могу чувствовать себя более - менее нормально и без температуры. Без них снова 38,5

По всем анализам все в норме, кроме СОЭ и С-реактивного белка, низкие показатели железа при нормальном гемоглобине. АЦЦП,АНФ - в норме. Рентген грудной клетки - в норме. Рентген кистей показывает артрит, УЗИ колен - синовит + киста Бейкера.
Начала принимать АРВТ - Эфавиренз+Тенофовир+Ламивутдин. Принимаю 2 недели.

На данный момент ситуация не изменилась, а только ухудшилась, отеки перешли на ноги (голеностоп) + ладони и запястья. Очень похоже что тоже синовит. Спустя месяц так же, без диклофенака - 38,5. Сульфазалазин 2мг в сутки.

Смущает, что не назначали анализы на микобактерии, воспалительный процесс продолжается. Просто запастись терпением и ждать эффекта от лечения, либо еще есть варианты?

Спасибо за ваш труд!

кроме СОЭ и С-реактивного белка

ВИЧ-ассоциированное системное воспаление похоже. Я бы добавил Омега-3, цинк, Аквадетрим и статины. Эти агенты снижают воспалительные маркеры.

Для меня и так, пока очень много таблеток, никогда их столько не принимала. Хороший витамино-минеральный комплекс можно считать альтернативой?

Прежде чем говорить средствах, нужно говорить о доказательствах гипотезы все же.

pd
врач, редактор
Прежде чем говорить средствах, нужно говорить о доказательствах гипотезы все же.

СОЭ и СРБ - маркеры системного воспаления. Вещества, перечисленные выше, доказанно снижают воспаление и уровень этих маркеров. Надо попробовать, хуже точно не будет. И с очень большой вероятностью будет польза. Очень похоже на аутоиммунные процессы.

СОЭ и СРБ - маркеры системного воспаления. И все? СОЭ и СРБ ап, и все ясно-понятно? Так просто?
Надо попробовать, хуже точно не будет. Это немного не медицина, там все чуть иначе работает.
Очень похоже на аутоиммунные процессы. А у меня один друг очень похож на Ричарда Гира молодого, но не он.

Отеки или припухлости? В течение дня они меняются? Копать, думаю, и этот вопрос, но вероятно, как отдельную историю.

Отеки + припухлости в запястьях, голеностопе и под коленями. Отеки спадают при малом потреблении воды и голодании. Припухлости остались. Еще изменение окраски кожного покрова на фалангах пальцев рук - потемнели.

Все же, похоже на то, что это имеет свое название. Нужно искать, хороший терапевт, вероятно, для начала. Смотрим внимательно функцию почек, на всякий случай, а далее, скорее всего грамотная панель от хорошего ревматолога.

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, чем можно снять болевые ощущения в обласи шеи, верхний отдел позвоночника. Диагноз остеохондроз шоп С2-5 1-2период, С5-7 2-3 период, формирующийся артроз. Терапия: тенофовир+невирапин+амивирен, ПТП принимаю. (Клеток менее 100)от боли в ШОП болит голова. Возможно ли какой-то крем, например долгит и мелоксикам пропить? Невр-ог назначил Нейродикловит, актовегин, комбилипен, фезам, вестикап.. Склонна не доверять невро-гу, часто просто отмахивается. Просила направление на МРТ , сказал ничего не надо идите лечитесь..

НПВС (Мовалис, например). И бассейн.
Нейродикловит, актовегин, комбилипен, фезам, вестикап.. В топку.

Спасибо, Вам, большое! Я не стала назначения невролога использовать, ждала Ваш ответ)) Да, бассейн - это великое дело! Находимся только от цивилизации в 30км. Не накатаешься особо) Раз в неделю можно попробовать..Вам еще раз спасибо!

Здравствуйте. Сейчас получаю схему олитид + амивирен + стокрин сейчас 1 раз ВН-0, СД4-1900. Начало периодически пропадать зрение на один глаз и кружиться голова. МРТ ГМ без патологи начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии , Сосуды ГМ без патологии, шейный отдел позвоночника дистрофические изменения, остеохондроз шейного отдела позвоночника, позвоночный стеноз, грыжи С3-С4, С4-С5, С5-С6, параартикулярные синовиальные кисты С4-С5, С5-С6,С6-С7 с обеих сторон, окулист-Ангиоспазм клетчатки. Сейчас еще боли в грудном отделе, но МРТ и обследования после праздников. Пока пользуюсь корсетом, На сколько безопасно оставаться на моей схеме, или есть смысл заменить на что то более безопасное в плане ЦНС, Прошел курс пикамилона, и мексидола, цитиколина. Фезам был вынужден прервать так как начал спать почти постоянно около 20 часов в сутки. Зрение не проподает но голова кружиться продолжает и шаткая походка сохраняется. Да 3 месяца назад отказался от курения..

Консультироваться с нейрохирургами, рассматривать возможности эндоскопического оперативного лечения грыж шейного отдела.

К сожалению в моем городе мне отказали, сказали пока ходите ходите вот когда привезут на каталке тогда будем думать.(это еще было до постановки диагноза вич). А схема нормальная или что то нужно изменить ?

А вы под подпиской о не выезде? Схема сносная.

По схеме спасибо, может подскажете куда обратиться в моей области не берутся (я консультировался в нескольких клиниках города(областной центр)), это наверное в Москве нужно искать ?

Не очень в теме, покопайте тематические формы, поспрашивайте, что, где и как, и почем. Все расскажут.

Доброй ночи,Илья подскажите пожалуйста пью арт 2,5месяца эфиваренз 600,голова затуманненная постоянно,шумы,звоны,в ушах слабость сил нет,аппетит по началу был,сейчас тошнноты,вообщем не жизнь а ад,давление 100 на 60,у меня жейнная грыжа и поясничнная и груднной остеохондроз,с сосудами проблемы,боли в шее печет в голову отдает,мой инфекционист не хочет менять терапию говорит ,что это не от нее такое,а от моих проблем с костями верно ли это,вес не набираю 52кгсд 4-120 и как выпиваю табл частое мочеиспускание,не понятнное состоянние вообще,боли в груди и под ложечкой,мрт позвоночнника сделала,головы тоже все норм а голова как не моя ,в ушах болит и колит и в голове дурдом,подскажите всетаки мне от чего у меня это мученье плиис,зараннее благодарнна вам,сил реальнно не каких нет.

Колю на данный момент милоксикам,и дексаметазон с в12 и лидокаином,инфекционист сказала можнно,левая сторона шеи тянет и отдает в лопатку и в груднном отделе боль перебегающаяи жгучая,биссептол пью 2 таб,но я заметила после терапии в 10 вечера шумы учащеннее и звоны и на свет реагирую плохо,на глаза давит как заспанная,пекут,болят,плаксивая,глаза дергаться стали,волосы выпадать и приступы еще вдобавок какие -то руки ноги холоднеют ,бледнность и слабость не возможнная кидает со стороны в сторону,как будто я,не я,это из за эфиваренза бьет нервнную систему или действительнно из-за шейного отдела. На звуки реагирую хочеться тишины всегда,мне инфикционист говорит попить умпокоительнные фенибут,настойки валерьяны,пустырнника,боярышнника,мяты,не помогло аот за 2,5месяца вот только хуже и хуже состояние мое,вы последняя надежда Илья дайте совет умоляю.

Совет: рассмотрите замену эфаффирензу. Фенибут не нужно, малопредсказуемая шутка.

Подскажите что то предпочтительное ?

А какие у вас именно варианты доступны?

Нужна консультация. Проблемы со спиной были всегда, сейчас такая проблема:где-то с месяц чувствую дискомфорт в самом низу живота справа когда лежу на боку, тянет и еще внутренняя сторона бедра в паху при резком движении больно, как при растяжении. Что это может быть такое? У гинеколога была месяц назад, ничего не нащупала, мазок на раковые клетки отрицательный. Я на терапии 2 мес.калетра+лимувудин+зидовудин; побочек почти нет,последнее месяц назад ИС 329, подскажите к какому специалисту можно обратиться и что это может быть, переживаю.

Может быть что угодно. Спайки, кисты, блок мышца-сосудисто нервный пучок, сустав-мышца-сосудисто нервный пучок… Начинать с гинеколога, далее двигаться к вертебро-неврологу.

Илья, сделала УЗи,показали небольшие кисты, пошла к гинекологу, он посмотрел, сказал, что все нормально. Вот я и не знаю куда мне дальше. Боли,температуры как таковой нет, просто тянет в районе аппендикса, ближе к паху, когда лежу на боку или много хожу. Если ложусь на левый бок согнув ноги в коленях пытаюсь приподнять правую согнутую ногу, то тянучка усиливается, чувствую дискомфорт. Гинеколог посоветовал к гастроэнторологу, но насколько я слышала, с кишечником немного другие симптомы, может это быть побочка от терапии?

Скорее к хирургу на консультацию или неврологу, или к обоим. Гастроэнтеролог тут вряд ли.

Сходила к неврологу, поставила остеохондроз позвоночника с люмбалгией синдромом сакроилеита справа, стадия затухающего обострения. Прописали уколы кеторол или мовалис или ксефокам+таблетки мидокалм, в таблице совместимости кроме кеторола не нашла ничего, можно ли их принимат на фоне терапии и гепатита С?

Да. Можно. Примерно так я и думал, что вертеброневрология тут.

здравствуйте Екатерина и Илья хотела задать вопрос в другой ветке но увидела коментарий Екатерины по поводу тенофавира и грыж позвоночника и решила что можно и здесь Вопрос такой из-за падения эритроцитов заменили схему зидолам эфавиренц казалось бы на более современную тенофовир ламивудин эфавиренц но вот вопрос лучше ли она для меня Мне 50 лет две грыжи поясничного отдела + гепатит с который еще не лечился так как СД еще только 166 На первоБй терапии чувствовала себя хорошо новую пью только три дня но чувствую себя ужасно Первые два дня пробовала пить все таблетки вместе в 20 часов не смогла так как через пол часа уже ничего не соображала а мне как минимум до 21 часа надо еще умственно работать пришлось разделить прием эфавиренза но и тут проблема ужинаю в 22 эфавиренз пью в 23 в 6 часов встаю совершенно разбитая хотя на первой схеме все было нормально посоветуйте как быть

Эфавиренз того же производителя, что и ранее?

Илья извините , что не смогла раньше ответить Да эфавиренз того же производителя впрочем сейчас все нормализовалось правда теперь я сначала ем ,потом пью таблетку и почти сразу ложусь спать Каждое утро пью элькар ,что позволяет мне работать на довольно тяжелой работе Теперь вопрос воможно ли именно так принимать эфавиренз и еще довольно часто приходиться переносить его прием ,когда на два ,когда и на три часа ,все это не по прихоти ,а по необходимости из за работы

Эфавиренз с высокой долей вероятности простит такие сдвиги.

Здравствуйте, писала двумя постами выше.Ревмопробы отрицательно. Рентген стоп и кистей показал артроз мелких суставов. Но вопрос у меня другой.терапия исентрес зидолам. Хочу поменять зидолам на тенвир ем,что скажете, стоит. Клеток на февраль было 132, начало терапии с января 16 с 50 клеток. В/н всегда н.о. Спасибо.

Здравствуйте.У мужа ВИЧ,на терапии.На плече выскочила шишка,полез в инет-по симптомам сходится к артрозу акромиально-ключичного сочленения.К кому идти сразу-к хирургу или к инфекционисту?С чем связана такая болячка,мог ли ВИЧ повлиять на ее развитие?Раньше тоже воспалялось и проходило.Спасибо.

Начать с рентгена и к травмотологу или ортопеду уже со снимочками.

Добрый день.10 на прием к неврологу. Проблема у меня такая: по утрам я просыпаюсь в состоянии как будто меня переехал танк,болят все кости,кисти не могу согнуть или разогнуть, если спала на спине шея затекает, руки как отлежала. Встаю с трудом стопы как култышки, туловище в полусогнутом состояние как бабушка 80 лет. Немного расхаживаюсь тело разгибается.В течении дня ступни так и продолжают болеть,при ходьбе боль в одном колене. Если долго посидеть то тоже тяжело сразу встать и пойти и это видно со стороны и я уже не могу притворяться ( соскочила и побежала). В 2015 году было подобное, тогда просто болела спина и ступни.( Шейный остеохондроз и протрозия L4S1). Вот я думаю 1. Не слишком ли много всего( и спина и стопы и руки) ? 2. Как попросить обследование сказать я хочу рентген всего? Просто в 15 году врач так и сказала я не знаю почему болят стопы может обувь.( За это время я перепробовала разную обувь ни чего не изменилось). Да мои показатели: февраль ИС 132 ВН но. Терапия с января 16 ( ИС 50 ВН но)исентресс, вирокомб.В ноябре был опоясывающий герпес, и ещё сводит икры по ночам. Спасибо.

Может имеет смысла консультация ревматолога и план обследований от него же. Впрочем, в начале терапии с низкого старта – всякое бывает, но разбираться нужно.

Доброго вечера всем врачам форума!
Хотел бы еще раз сердечно поблагодарить за помощь консультациями этим летом! Маме уже значительно лучше, собственно можно сказать состояние в общих чертах вернулось к тому что было до обострения. Огромное спасибо!
Почти месяц боли практически не беспокоят даже без приема обезбаливающих и противовоспалительных, практически ушла анемия, лучше анализы (NT-proBNP уменьшается), нормализовалось давление (даже уменьшил дозировку сердечных средств), стараюсь заставлять больше двигаться. Сейчас хотелось бы заняться остеопорозом с помощью бисфосфонатов (ранее не решались, так как были опасения что на фоне болей от побочек хуже будет). Хотелось бы сделать акласту.
Нормального эндокринолога в городе найти не удалось, в районной поликлинике заставил врача дать направление в дневной стационар на четыре дня и рецепт на препарат. Больше никаких рекомендаций получить не удалось. В связи с всем прошу совета:
1.) мама морально готова к тому что с высокой долей вероятности в первые три дня после капельницы будут боли и жар, обещает потерпеть и говорит что ничего страшного. Все же хотелось бы как-то снизить возможные побочки. В инструкции говорится что можно применять парацетамол или ибупрофен, но не указываются дозировки. Не подскажете как, что лучше, в каких дозах? (если будет сильный гриппоподобный синдром). Может быть имеет смысл сделать сразу инъекцию парацетамола на всякий случай?
2.) если первые дни будут боли что лучше тут из обезболивающих? Просто дать таблетку кетонала?
3.) в инструкции говорится что нельзя совмещать с инъекциями препаратов кальция, и в тоже время говорится что нужно давать препараты кальция и вит D после. Тут я запутался - имеется ввиду что инъекции нельзя, а таблетки можно? Или что начинать кальций через несколько дней после капельницы? И если после то через сколько дней и сколько- по одной таблетке кальцийD3никомеда в день + аквадетрим?
4.) и еще - как хранить после покупки до применения? В инструкции вроде бы не выше 25 градусов, но можно и в холодильнике после вскрытия, как правильнее?

1) пить до, во время и после. Ничего там страшного нет, готовиться не к чему.
2) см. п. 1.
3) совмещать. Вместе. Потом начинаете давать кальций и D3 в адекватных дозах.
4) не заморачивайтесь, а после вскрытия там ничего не хранится вообще, вскрыл — капнул — кончилось.