Вич сохраняется замороженной сперме в течение
Название | Тесты для подготовки к экзамену по допуску к осуществлению |
Анкор | testyi-sd-dopusk-2014_2.doc.docx |
Дата | 17.03.2017 |
Размер | 150.25 Kb. |
Формат файла | ![]() |
Имя файла | testyi-sd-dopusk-2014_2.docx |
Тип | Тесты #3876 |
страница | 2 из 7 |
Подборка по базе: задачи к экзамену.pdf, неврология тесты для поступающих в магистратуру.doc, Программа подготовки к ЕГЭ по биологии.docx, инфекция тесты - moodle.doc, вопросы к экзамену по искусству средних веков.docx, Нефроптоз. Тесты и задачи.docx, патология тесты.docx, тм тесты 9 13.doc, Примерный перечень вопросов к экзамену.docx, ответы на тесты сбер (1).rtf
в) грибковое заболевание г) паразитарное заболевание г) грибы в) аденовирусы а) костную систему б) мышечную систему в) иммунную систему д) все ответы верны а) к разрушению ЦНС б) к иммунодефициту в) к разрушению иммунной системы д) все ответы верны а) разрушение иммунной системы б) герпетические поражения кожи и слизистых в) СПИД-маркерные заболевания г) кандидозы г) р18 а) ревертаза (обратная транскриптаза) б) дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) в) рибонуклеиновая кислота (РНК) г) амилаза а) не более 1 месяца б) несколько месяцев в) несколько лет г) пожизненно б) нет д) влагалищных выделениях е) все ответы верны в) тромбоциты б) нет а) от 3 до 6 месяцев б) от 2-3 недель до 1 года в) от 4 недель до 8 месяцев г) от 1 до 6 месяцев 16. Заразен ли человек в период инкубации: б) нет а) длительная лихорадка б) диарейный синдром г) упорная молочница а) инфекционное заболевание в) грибковое заболевание в) до 10 лет б) пневмоцистная пневмония в) менингококковый менингит г) абсцесс мозга, вызванный токсоплазмами д) все ответы верны а) пневмоцистная пневмония б) локализованная форма саркомы Капоши в) токсоплазмоз ЦНС в возрасте старше 1-го месяца г) все ответы верны 24. Медицинская сестра не должна соблюдать конфиденциальность о состоянии пациента: а) во всех случаях б) в случае, если пациент является донором в) может сообщить только коллегам по работе а) 850-500 клеток б) 500-200 клеток в) 200-100 клеток г) 800-600 клеток а) Iстадия инкубации, II стадия первичных заболеваний, III вторичных заболеваний, IVтерминальная стадия б) Iстадия инкубации, IIстадия первичных проявлений, IIIлатентная стадия, IVстадия вторичных заболеваний, Vтерминальная стадия а) стафилококковой пневмонии б) абсцесса легких в) пневмоцистной пневмонии г) злокачественной опухоли в) 1 года в) 10 лет 31. На каких стадиях ВИЧ-инфицированный или больной является источником инфекции: а) инкубационный период б) острый период в) латентная стадия г) стадия вторичных заболеваний д) на всех стадиях после инфицирования в) 14 мл б) уничтожение патогенных и спорообразующих возбудителей а) уничтожение патогенных возбудителей б) уничтожение спорообразующих возбудителей в) 14 мл в) 14 мл а) кипячение в 2% растворе соды 15 минут б) кипячение 30 минут в дистиллированной воде в) паровой метод 0,5 атм 110 О С – 20 минут г) воздушный метод при 180 О С – 30 минут д) воздушный метод при 120 О С – 45 минут в) 200 мл а) проточной водой б) дистиллированной водой в) стерильной дистиллированной водой г) дальнейшей обработке не подлежит в) раствор альбуцида г) 0,05% раствор марганцевокислого калия д) 3% раствор перекиси водорода б) на одну партию инструментов г) 1 сутки, если раствор не изменит цвет в) бумага, отвечающая требованиям ОСТа г) все ответы верны в) бумага, отвечающая требованиям ОСТа г) все ответы верны б) использовать сразу г) 6 часов а) постинъекционные осложнения б) внутрибольничные парентеральные инфекции в) аллергические реакции г) осложнения, вызванные спорообразующими возбудителями а) инструменты недостаточно отмыты от моющего раствора б) на инструментах осталась кровь в) стерилизация в сухо жаровом шкафу была достаточной г) стерилизация водяным насыщенным паром (в автоклаве) была достаточной а) инструменты недостаточно отмыты от моющего раствора б) на инструментах осталась кровь в) стерилизация в сухо жаровом шкафу была достаточной г) стерилизация водяным насыщенным паром (в автоклаве) была достаточной в) 30 секунд а) удаление белковых загрязнений б) удаление жировых загрязнений в) инактивация спор микробов г) удаление лекарственных препаратов г) 5% а) половым путем б) воздушно-капельным путем г) от матери к плоду через плаценту и грудное молоко д) все ответы верны а) тщательное проветривание помещений б) УФО помещений в) правильная обработка медицинского инструментария г) все ответы верны в) кипячение в) промывка под проточной водой г) преддезинфекционная промывка д) предстерилизационная очистка в) 10 раз а) 1 раз в квартал в) 1 раз в месяц д) Д в) хирургический а) повторить предстерилизационную очистку с момента замачивания в моющем растворе б) повторить предстерилизационную очистку с момента мытья ершами, тампонами в моющем растворе в) повторить предстерилизационную очистку с момента промывания под проточной водой Вне человека - не жилецДля борьбы с инфекциями люди с давних пор использовали разные дезинфицирующие средства. Но с вирусами все оказалось намного сложнее. Проблемы здесь связаны с определенной особенностью устройства вирусов. Дело в том, что если обычную клетку расчленить на "простые" составные структуры (оболочку, цитоплазму, ядро, ядрышки, митохондрии, рибосомы и т. д.), то восстановить ее потом из этих структур невозможно. А вот вирусы возможно! Жизнеспособный вирус может образовываться при смешивании изолированных вирусных белков и нуклеиновой кислоты. Наконец, получившие широкое распространение антибиотики, эффективно убивающие бактерии, оказались совершенно безвредными для вирусов. Все это было известно задолго до обнаружения ВИЧ. После изучения ВИЧ стало ясно, что он живет только в определенных средах человеческого организма: крови, сперме, секрециях влагалища, грудном молоке. Вне этих жидкостей он быстро погибает, как рыба без воды. ВИЧ вне организма человека не может размножиться, кроме того, в нем не происходят никакие метаболические процессы: он не дышит, не пьет и не ест. И в результате вирус погибает сам собой. Это только вопрос времени. В естественных концентрациях, т. е. в тех, которые реально имеются у ВИЧ-положительных, вирус может прожить вне человека всего несколько минут. Вирус очень быстро погибает при температуре свыше 57 °C и практически мгновенно при 100 °C. Однако в крови, предназначенной для переливания, вирус переживает годы, а в замороженной сыворотке его активность может сохраняться до 10 лет. В замороженной сперме ВИЧ сохраняется в течение нескольких месяцев. О существовании ВИЧ вне тела человека существуют многочисленные заблуждения, иногда имеет место неправильное толкований научных данных. Следует иметь в виду, что исследователи в своих лабораторных экспериментах чаще всего используют концентрации вируса, которые по крайней мере в 100 тыс. раз выше тех, которые реально встречаются в человеческом организме. При использовании таких искусственно высоких концентраций ВИЧ может оставаться инфекционно опасным ("живым") в течение нескольких дней даже после высыхания жидкости. Например, при высушивании лимфоидных клеток человека, инфицированных ВИЧ, при температуре 30 °C вирусная активность исчезала через трое суток. При высушивании бесклеточной жидкости с добавлением человеческой плазмы вирус погибал при температуре 23–27 °C через 7 дней, а при 54–56 °C - через 5 ч. B жидкой среде при температуре 23–27 °C ВИЧ сохранял активность в течение 15 дней, а при 36–37 °C - 11 дней. Особый интерес представляет срок жизни ВИЧ внутри шприца или полой иглы. Оказалось, что на него влияет целый ряд факторов, в том числе количество крови в игле, титр (количество) вируса в крови, температура окружающей среды. Количество крови в игле частично зависит от размеров иглы и от того, втягивают ли кровь внутрь иглы. B одном специальном исследовании шприцев, содержащих кровь, инфицированную очень высоким количеством (титром) ВИЧ-1, оказалось, что жизнеспособный вирус содержался в некоторых иглах через 48 дней хранения при постоянной температуре. При этом жизнеспособность вируса снижается со временем: через 2-10 дней хранения живой вирус был изолирован только из 26 % шприцев. Сохранности живого вируса также способствовали большой объем крови в шприце и низкие температуры хранения. Жизнеспособность вируса ниже при низких титрах, при высокой или изменяющейся температуре и при небольшом объеме крови. Для целей профилактики инъекционной передачи ВИЧ следует предполагать, что использованный шприц или полая игла (без стерилизации) может содержать живой вирус в течение нескольких суток. Означает ли это, что ВИЧ в естественной концентрации может "жить" вне человеческого тела до трех и более суток? Конечно нет. Если мы экстраполируем данные исследований применительно к естественной концентрации вируса, мы увидим, что ВИЧ сохраняет свою инфекционность ("живет") вне организма всего несколько минут. Если бы ВИЧ жил вне организма в течение многих часов или дней (в своих природных концентрациях), мы, несомненно, наблюдали бы случаи бытового заражения - а их не выявлено. B литературе появлялись сообщения, что имеются очень простые способы уничтожения ВИЧ, например спиртовой раствор, вроде бы эффективны для этого обычное мыло, домашние отбеливающие средства (например, "Белизна"), а также лимонный сок, которым для предотвращения беременности женщины пользовались якобы еще 300 лет назад! Но все это нуждается в подтверждении специалистами. А я СПИДом не заболею!Nulla reguіa sine excepcione (Нет правила без исключений) При всевозможных эпидемиях, происходивших на земле, практически всегда обнаруживались люди, которые в отличие от своих многочисленных собратьев оставались не подверженными заболеванию. Это всегда вызывало удивление, говорилось даже о колдовстве и магии. Лишь в наше время постепенно стало понятно, что в большинстве случаев это связано с генетическими особенностями таких устойчивых к заболеванию людей. Первым хорошо изученным примером стала устойчивость к заболеванию малярии. Уже давно было установлено, что в тропиках и субтропиках, где малярия широко распространена, довольно часто встречается такое наследственное заболевание, как серповидноклеточная анемия, связанное с определенной мутацией (изменением) в гене гемоглобина (эритроциты крови приобретают при этой патологии форму серпа). И это оказалось не случайным совпадением. Те люди, у которых мутация гемоглобина имеется только в одной хромосоме (гетерозиготы), оказались защищенными от малярии. Правда, если мутация содержится в обеих хромосомах, то такие люди, не болея малярией, погибают от другого заболевания - анемии. Это пример того, как определенные "вредные" мутации в генетическом аппарате могут оказаться в чем-то полезными, в частности для обеспечения устойчивости к инфекционным заболеваниям. И пример далеко не единственный. Оказалось, что в случае ВИЧ-инфекции также существует некая популяция людей, для которых эта инфекция не страшна. Такие люди могут сказать: я СПИДом не заболею. С самого начала было ясно, что здесь имеется тесная взаимосвязь с генетическими особенностями организмов. Мы все очень разные, отличаются и наши гены. Хотя в целом различия в ДНК между отдельными индивидуумами составляет всего 0,1 %, но именно они-то все и определяют. Стремясь понять причину защищенности от ВИЧ некоторых людей, ученые в первую очередь отобрали две группы: зараженных вирусом и тех, кто не стал носителем ВИЧ, несмотря на постоянные контакты с больными. Далее стали смотреть, какие же гены у этих двух групп людей отличаются. Наш генетический аппарат содержит свыше 35 тыс. генов. Было очень непросто определить, какой из них участвует в защите от вируса. Но в конечном итоге выяснилось, что у здоровых людей, несмотря на их постоянные тесные контакты с ВИЧ-положительными, образуется видоизмененный (мутантный) белок под названием CCR5, который, как уже говорилось выше, принимает вместе с CD4-рецептором участие в проникновении вируса в клетки. Только взаимодействие этих двух молекул-рецепторов на поверхности иммунной клетки создает надежную "посадочную площадку" для вируса. Мутантный белок CCR5, в отличие от обычного, не способен взаимодействовать с вирусными частицами, а в результате вирус не может проникнуть в клетки. Сразу же было замечено, что подобные генетические варианты встречаются лишь у американцев европейского происхождения или у выходцев из Западной Азии, у американцев же африканского и восточноазиатского происхождения такие "защитные" гены не нашли. Дальнейшие широкомасштабные исследования показали, что самый высокий уровень резистентности к ВИЧ, связанный с мутацией гена белка-корецептора CCR5, существует у представителей финно-угорской группы: финнов, эстонцев, венгров, мордвин. Наличие такой мутации в одном из двух парных генов здесь достигает 15–17 %. Достаточно много подобных людей среди населения Северной Европы, а на юге и на востоке их число существенно меньше. Так, среди афроамериканцев они составляют всего 1–2 %. А среди представителей многих других рас их вообще нет. Таким образом, существует некий градиент распределения ВИЧ-устойчивых людей по планете, что хорошо видно на рис. 12. 🔊 Прослушать пост В определенных условиях вирус ВИЧ может выживать вне тела в течение нескольких недель. Выживание зависит от того, в какой биологической жидкости организма он находится, объема этой жидкости в организме, концентрации вируса в нем, температуры, кислотности и воздействия солнечного света и влажности. Вопросы, касающиеся выживаемости ВИЧ вне тела, часто беспокоят людей, у которых был контакт с биологическими жидкостями организма. Опасения по поводу случайной передачи ВИЧ также сводят с ума многих людей из-за возможности случайного контакта с пролитой кровью, засохшей кровью или другими биологическими жидкостями, даже в микроскопических количествах. Важно иметь в виду, что, хотя ВИЧ может жить некоторое время вне организма, не зарегистрировано заражений ВИЧ в следствие контакта с пролитыми кровью, спермой или другими биологическими жидкостями, хотя многие медицинские работники вступают в контакт с ВИЧ-инфицированными биологическими жидкостями (речь именно о пролитых, лежащих на поверхности, а не в игле например). Тем не менее, осознание возможной персистенции (сохранение вируса в функционально активном состоянии) жизнеспособного ВИЧ в жидкостях организма требует санитарно-эпидемиологического контроля за безопасностью медицинских процедур.
*Вот почему риск заражения ВИЧ-инфекцией здоровой женщины понижается при соответствующей степени кислотности вагинальной жидкости.
«Выживание ВИЧ-1 в шприцах«. Абдала Н, Стивенс П.С., Гриффит Б.П., Хеймер Р. Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения, Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, 06520-8034, США. Исследование крови, собранной из более, чем 800 шприцев с остатками крови и хранившихся разные промежутки времени показало, что ВИЧ можно выделить из 10% шприцев после 11 дней из количества крови менее 2 микролитров, но 53% шприцев содержали 20 микролитров крови. Дольшее выживание ВИЧ было связано с хранением при более низких температурах (менее 4 гр.С), при более высоких температурах (от 27 до 37 градусов) вирус СПИДа погибал 100% через 7 дней. «Данное исследование было проведено для определения влияния температуры хранения на выживаемость ВИЧ-1 внутри шприцев. При 40 гр. С 50% всех шприцев содержали жизнеспособный ВИЧ-1 при 42 днях хранения, что является самым длительным испытанным сроком хранения. При комнатной температуре (20 градусов C) последний день, когда шприцы с 2 мкл зараженной крови были положительными, был 21-й день, и жизнеспособный ВИЧ-1 был извлечен из 8% шприцев. Последним днем, когда шприцы с 20 мкл были положительными, был 42-й день, и жизнеспособный ВИЧ-1 был извлечен из 8% шприцев. Выше комнатной температуры (27, 32 и 37 градусов C) вероятность попадания шприцов с жизнеспособным ВИЧ-1, когда сроки хранения превышали 1 неделю, снизилась до менее 1%.
Вода сама по себе разрушает ВИЧ и быстро снижает заразность вируса. Исследование Мура (Moore) показывает, что водопроводная вода не благоприятна для выживания ВИЧ и что хлорированная вода деактивирует вирус полностью. ВИЧ теряет свою заразность в течение нескольких часов после погружения в водопроводную воду. Осмотическое давление воды нарушает белково-липидную мембрану, необходимую ВИЧ для заражения клеток-мишеней. Хлор и аммиак, которые присутствуют в водопроводной воде и сточных водах, могут действовать как вируциды для уничтожения ВИЧ. Ученые изучили выживание ВИЧ в фекалиях, сточных водах и отходах биологического происхождения с помощью посева образцов вируса ВИЧ непосредственно в эти среды. Важно отметить, что в отобранных пробах сточных вод содержалось гораздо большее количество вируса, чем в городской системе сбора и очистки сточных вод. В другом эксперименте, в ходе которого кровь с ВИЧ, попала в водопроводную воду, был найден ВИЧ не способный к заражению. Таким образом, сама вода является неблагоприятной средой для заражения ВИЧ. Однако, исследователь Тамес Вотер доказал, что ВИЧ может выживать в сточных водах в течении нескольких дней в ЛАБОРАТОРНЫХ условиях. «Выживание вируса иммунодефицита человека в воде, сточных водах и морской воде«. Slade, J.S. & Pike, E.B. & Eglin, R.P. & Colbourne, J.S. & Kurtz, J.B .. (1989). Water Science & Technology. 21. 55-59. 10,2166 / wst.1989.0078: «Обработка питьевой воды служит эффективным барьером против передачи водой кишечных вирусов. В современной практике достигается стандарт менее 1 культивируемого энтеровируса на 1000 литров очищенной воды. Вероятная восприимчивость ВИЧ к процессам очистки воды была определена в лаборатории путем сравнения его устойчивости к воздействию окружающей среды с полиовирусом 2, для которого количественная информация уже существует. ВИЧ, культивируемый в линии Т-клеток человека, добавляли к образцам дехлорированной питьевой воды, осажденных неочищенных сточных вод и морской воды. Их инкубировали при 16 ° С и отбирали пробы в течение 11 дней. ВИЧ определяли путем серийного разведения и пересева с последующим анализом флуоресцентных антител к инфицированным клеткам и с помощью иммуноферментного анализа на антиген p24. Выживаемость вируса простого герпеса и полиовируса типа 2 анализировали параллельно. Среднее время, необходимое для десятикратного снижения концентрации ВИЧ, рассчитывалось как 1,8 дня в водопроводной воде, 2,9 дня в сточных водах, 1,6 дня в морской воде и 1,3 дня в контролях жидкости для тканевых культур. 10-кратное разложение полиовируса 2 произошло через 23-30 дней в сточных водах, морской воде и тканевой культуральной жидкости, но в водопроводной воде не было значительного снижения в течение 30 дней. Простой герпес был наиболее чувствительным вирусом, для удаления которого в сточных водах требовалось всего 1,4 дня. Контроли в жидкости для тканевых культур не показали значительных изменений в течение 7 дней. Эти тесты показывают, что, хотя ВИЧ был более устойчивым, чем вирус простого герпеса, когда он был связан с органическим веществом, обнаруженным в сточных водах, он был более чувствительным, чем полиовирус, энтеровирус, широко используемый в качестве показателя эффективности процессов очистки воды. Такая чувствительность делает крайне маловероятным, чтобы ВИЧ представлял какую-либо угрозу для дезинфицированного водоснабжения.« Для написания статьи дополнительно использовались следующие источники:
Эти данные не учитывают такие факторы, как доза вируса, необходимая для заражения ВИЧ, развития ВИЧ-инфекции или вероятности того, что вирус достигнет клеток-мишеней, если предположить, что кожа повреждена. Только потому, что человек вступает в контакт с крошечными количествами ВИЧ в засохшей крови, это не означает, что произойдет заражение. Влияние этих условий окружающей среды, таких как ветер, дождь и т. д., не учитываются в этих лабораторных исследованиях, а они также могут иметь значение. Опасения по поводу контакта с кровью из трупов могут быть более реалистичными в зависимости от количества присутствующей крови и с учетом доказательств долгосрочной выживаемости ВИЧ после смерти. Читайте также:
|