Вич терапия в польше

Здравствуйте!
Если есть такая информация, подскажите, пожалуйста. Является ли ВИЧ препятсвием к получению гражданства в странах ЕС? Конкретно интересует Польша. Искал на польских сайтах, но ничего конкретного не нашел. только на одной русскоязычной странице фирмы, оказывающей помощь в получении гражданства, среди прочих документов числилась и справка об отсутсвии геппатитов и ИППП. т.е. ВИЧ в этом деле - проблема?

Здравствуйте, следуя вашим советам я решила приобрести сертификаты и справки об отсутствии вич. Но у меня такой вопрос.Меня записали в базу данных по вич в городе где имеется времменная регистрация, если я предоставлю сертификат об его отсутствии чтобы получить рвп, не возникнут ли у меня проблемы или не депортируют? До этого момента я получила ву на тер. России и св. О программе переселения соотечественников.

Я просто провез в багаже запас терапии на три месяца, в оригинальных упаковках, с инструкциями. Никто не заинтересовался, ничего декларировать не заставляли.

А на границе не спрашивали почему так много табл и для чего

Для лечения моей болезни, их ровно столько, сколько мне нужно. Впрочем, обычно никто не лезет туда, куда не должен. Если это не ПАВ нелегальные, то никого не интересует, чем вы там и от чего лечитесь.

Здравствуйте,скажите как перевести на границе таблетки если я собираюсь быть в Польше 4мес меня не вернут вместе с табл домой

В сумке, в чемодане, как угодно. Это не запрещено.

А справку взять на всякий случай таблеток же не мало

Возьмите, но в этом нет нужды.

Добрый день!
Может кому пригодится информация по Польше. Если человек находится в стране легально, ему бесплатно положена терапия ВИЧ. Сегодня бы в центре, дали таблетки сразу на три месяца, "поверив мне на слово", что я инфицирован и принимаю терапию, потому что у меня на руках не было никаких анализов - все забыл дома при переезде. Взяли анализы на вирусную нагрузку, а через полтора месяца - подойти для контроля биохимии крови.
Врач сказал так же, что сведения обо мне конфиденциальны и никому не разглашаются.

А какие в Польше дают таблетки? Очень интересно.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, куда можно обращаться за получением лечения в случае если есть вид на жительство (временный, на период работы). В какой-то специализированный центр, общую гос. Поликлинику или куда-то еще? Искал инфу в интернете поиском на польском но ничего не нагуглил. Спасибо.

Добрый день. Расскажите пожалуйста чем закончилась история с Польшей и ВИЧ, особенно во время получения ВНЖ и граждаства.

Добрый вечер подскажите я собераюсь на работу в Польшу я + терапию пока не принимаю нужно ли по приёму на паботу здавпть анализ на вич и гепатиты? Зарание спасибо!

Никогда не работали в Польше, но, что-то мне подсказывает, что работодателя это не интересует.

Добрый день, все-таки интересует ВНЖ в Польше с вич +?! Может есть более детальная информация? Дадут ли ВНЖ с вич , особенно если у меня в польше свой бизнес? Спасибо за ответы!

Добрый день! Подскажите, был ли у кого то опыт получения гражданства Германии с ВИЧ+ статусом? Спасибо

Спасибо! После НГ на работе заключаю бессрочный трудовой контракт и за дело.

Привет! Может, подскажите как в Польше обстоят дела с терапией и как ее получать там? Было бы очень хорошо с Вами пообщаться на эту тему :)

Илья, спасибо за ссылку. Но вот это:"HIV-testing is mandatory for longer stays (beyond 3 months), independent of purpose of stay", про Польшу то ли не соответствует действительности, то ли я чего-то не понимаю. Живу и работаю здесь уже третий год (по студенческой визе), но никто никогда не заставлял меня сдавать тест на ВИЧ.
Для вида на жительство всё есть, если ВИЧ не проблема. Но вот на гражданство (через 2 года) мед. справка по-ходу нужна будет, а обратиться с вопросом "что если ВИЧ" в местное свмоуправление как-то не особо улыбается.
А есть ли у Вас знакомые/пациенты с ВИЧ, получившие гражданство или вид на жительство в ЕС? Реально ли это вообще?

Есть, реально. Задайте вопрос через активистов местных СПИД-сервисных организаций, их есть там, я сам знаком с милейшими людьми из польского сообщества.

Илья, добрый день. Искал информацию об АРТ для иностранцев в Польше и нашел этот топик. Вы бы не могли помочь с контактами активистов, потому что я писал в несколько организаций и ни одного ответа не получил, а для меня вопрос очень важен, я еду в Польшу и не знаю как быть с терапией, каждые 3 месяца ездить за ней не очень удобно будет, возможно, есть варианты, но не у кого спросить. Буду благодарен, если поделитесь информацией или же дадите ссылки на организации, где работают Ваши знакомые, чтоб я хоть на кого-то вышел..

Добрый день!
Не поделитесь информацией, как все в Польше обстоят дела с получением АРТ?

На сегодня, боюсь, актуальных контактов нет.

См. на HIVtravel по конкретной стране. Да, и нельзя быть гражданином ЕС, можно быть гражданином страны из ЕС. Начинать в любом случае нужно с вида на жительства.

И хотя не совсем правильно сравнивать положение в разных странах (ведь нас отличает не только менталитет, но и социально-экономические условия), человеческой натуре все равно свойственно сопоставлять. Хотя бы потому, чтобы знать, чем гордиться и к чему стремиться.

На Евро-2012 – с презервативом

На семинаре специалисты в области профилактики и лечения ВИЧ/СПИД неоднократно повторяли, что Польша никогда не претендовала на финансовую поддержку от Глобального фонда ООН, практически все программы осуществляла за собственные средства. И сегодня Минздрав выделяет 200 млн. злотых в год на эти цели в соответствии с разработанной стратегией снижения вреда. Около 95% денег идет на терапию – поддерживающее лечение ВИЧ-позитивных, остальные – в основном на содержание пунктов ДКТ (добровольного консультирования и тестирования). В Польше их насчитывается около 200.

В пункт ДКТ может прийти любой желающий и анонимно и бесплатно сделать тест на ВИЧ. Принудительное тестирование в стране никогда не практиковалось, потому картина по инфекции вырисовывается исходя из добровольных тестов. Она не такая уж страшная – 15800 случаев ВИЧ за 25 лет. Однако прошлый год подбавил в нее черной краски – 969 новых случаев, притом, что ежегодно эта цифра не превышает 700. Потому информационная кампания в стране усилилась, подстегнуло ее и проведение в июне чемпионата Европы по футболу.

Найти пункты ДКТ в Польше несложно – реклама о них в СМИ идет постоянно, причем участвуют в рекламной кампании известные люди – спортсмены, представители шоу-бизнеса и даже политики, которые сами добровольно сдают тест на ВИЧ и призывают это сделать других. Только в прошлом году в ДКТ тестирование на ВИЧ прошли около 30 тысяч человек.

Тестирование на ВИЧ в некоторых случаях у нас обязательное – перед операциями, набором в армию, при поступлении на службу в правоохранительные органы, при беременности. Причем часто это регламентируется не основным законом, а ведомственными распоряжениями. Об этом говорили на семинаре представители белорусских негосударственных организаций.

Что касается пунктов ДКТ, то у нас они появились совсем недавно, и их можно пересчитать по пальцам. К тому же мобильные пункты (переездные) рассчитаны в основном на ПИНов (потребителей инъекционных наркотиков), но и любому другому посетителю там не откажут.

В драг-фри – со своим наркотиком

Отношение к профилактике ВИЧ/СПИД в Польше весьма серьезное и вытекает также из экономической целесообразности. Ведь если на лечение человека с ВИЧ-статусом в год уходит около 10 тысяч евро, то гораздо разумнее предусмотреть всевозможные мероприятия, чтобы он этот вирус не подхватил.

В группе риска по ВИЧ первенство, конечно, у потребителей наркотиков. И не только тех, кто принимает их инъекционно, но и у других, т.к. из последствий приема вытекает как раз рискованное поведение – небезопасный секс. Для снижения вреда среди ПИНов и существует заместительная терапия, которой в Польше охвачено 6 тысяч потребителей наркотиков.

Суть программы проста: наркоман отказывается от инъекций и переходит на метадон, который принимается в жидком виде, под надзором медицинского работника. Метадон, к слову, тоже наркотическое вещество, но так как врач контролирует его потребление пациентом, естественно, вред снижается. К тому же исключается всякая возможность передачи ВИЧ.

В Польше подсчитали, что метадоновая программа дает эффект не только по снижению статистики ВИЧ, но и в уменьшении наркозависимых вообще – 15% потребителей наркотиков, участвующих в заместительной терапии, отказались от приема наркотических средств. К тому же средняя стоимость приема метадона в день равняется 6,50 злотых, что ни в какое сравнение не идет с суммой на лечение ВИЧ-положительного.

– А если я напишу в белорусской газете про это, полиция центры драг-фри у вас не закроет? – решила перестраховаться я.

Кроме этого, в Польше распространена практика сообществ анонимных наркоманов, по стране насчитывается 80 групп. Действуют они по различным программам, но цель у всех одна – полное освобождение от зависимости.

Перед участниками семинара выступил бывший наркоман, который работает над собой по программе 12 шагов и уже 3,5 года не принимает никаких наркотических средств.

Оступился – не хромой

По такому принципу относятся в Польше к наркозависимым, даже если оступается он не один раз. Программа семинара предусматривала посещение двух терапевтических центров, разных по организации, но эффективных в лечении наркомании. К слову, государство принимает участие во всех реабилитационных центрах, независимо, кому они принадлежат. На пациентов, находящихся там, выплачивается медицинская страховка.

– А если вдруг любовь? – возмутились наши участники. – Как, людям нельзя все равно встречаться?

– Практика показывает, что отношения между полами только вредят терапии, – ответили белорусам. – Человеку, зависимому от наркотиков, нужно сначала разобраться с собой, прежде чем строить отношения еще с кем-то. Так что если наблюдается интерес между парнем и девушкой, то таких пациентов мы размещаем в разные центры.

Жестоко? Но для настоящей любви разлука не помеха. К тому же в центре проходят терапии и ВИЧ-позитивные, информация о них не разглашается, они так же принимают участие во всех сферах жизни отделения, как и другие пациенты. Для нуждающихся с ВИЧ-статусом в поддерживающем лечении проводится антиретровирусная терапия (АРВ-терапия), естественно, бесплатно.

Накануне нашего приезда в Оселин в хосписе умерло сразу 2 человека, что весьма огорчило медперсонал. Хотя, как рассказала старшая медсестра, большинство пациентов хосписа идут на поправку – терапия и душевное отношение дают положительный эффект – и переходят в терапевтический корпус.

Второй центр мы посетили в городе Вышков – он входит в систему Монар по противодействию наркомании и бездомности и предусматривает широкую помощь людям в трудной жизненной ситуации, одиноким и больным. В структуре Ассоциации работает более 130 отделений различного типа. Первый центр был создан Мареком Котанским в 1978 году в Глоскове и послужил фундаментом для создания целой системы помощи наркозависимым в Польше. Ассоциация располагает более 500 сотрудниками (психологами, педагогами, врачами, специалистами и инструкторами по лечению наркозависимых), а также большим числом волонтеров. Около 40% кадров Ассоциации составляют выпускники монаровских программ.

В Монаре все живут большой коммуной в 25 человек – обслуживают центр собственными силами, сами готовят, стирают, убирают и ухаживают за лошадьми (а табун большой – 18 красавцев на конюшне). Коллектив сводный – ребята и девчонки – отношения между полами тоже запрещены. Некоторые здесь находятся с двойным диагнозом – наркомания и психические расстройства.

– Дело в том, что в последние годы среди потребителей наркотиков популярными стали психотропные средства и различные галлюциногены, – рассказала руководитель Монара в Вышкове и вице-президент Ассоциации Ягода Владонь. – Действие их влияет не только на нервную систему, но и на работу головного мозга. Не все реабилитационные центры работают с такими пациентами, но в Монаре есть свои специалисты – психиатры и психотерапевты, которые оказывают ребятам помощь в индивидуальном порядке. И вообще, у нас нет разделения и предвзятого отношения к таким пациентам, как нет и стигмы в отношении к ВИЧ-положительным.

В Монаре мы провели полдня и на самом деле ощутили теплую дружескую атмосферу. А от Ягоды исходила такая светлая и мощная энергетика, которая могла свернуть горы. Своим энтузиазмом женщина просто заражала окружающих. Как поделилась секретом Ягода, вся терапевтическая работа строится на 3 китах – сердце, энтузиазм и профессионализм, тогда она имеет эффект. Причем эффективность такой терапии сказывается не только на пациентах, но и на окружающих. Ведь когда-то жители Вышкова, узнав, что в городе открыли центр для наркоманов и ВИЧ-положительных, целые демонстрации протеста проводили и однажды даже хотели сжечь конюшню. А сегодня приглашают монаровцев для участия в различных мероприятиях и смело отпускают в центр своих детей поиграть в футбол или покататься на лошадях.

А что у нас? В Беларуси первые реабилитационные центры для наркоманов стали появляться в 90-х, организаторами выступили религиозные общины и негосударственные сообщества. Сегодня в общей структуре они также преобладают, на бюджетные средства у нас существуют только два реабцентра в стране. Центров, конечно, очень мало, желающих туда попасть – много.

И вот общество разделилось на два лагеря – один поддерживал газету и медиков, второй – правозащитников. Но конфликт на пике разрешился самостоятельно – подозреваемый умер, не дождавшись окончания следствия и вынесения приговора…

Оказывается, хватает правовых вопросов и дыр в законодательстве в обеих странах. В Польше, например, не регламентируется доза наркотика, которую потребитель может иметь при себе в момент задержания – прокурор самостоятельно решает: для себя припрятал задержанный наркотик или на продажу? По законодательству ВИЧ-позитивные там имеют право на любую работу по любой профессии – только врач в индивидуальном порядке может ограничить это право по состоянию здоровья. Однако имеются случаи, когда из-за разглашения диагноза с полицейскими и медиками не подписывают дальнейшие контракты.

В Беларуси же недавно вышедший в свет закон о социально опасных заболеваниях ограничивает для людей с ВИЧ-статусом некоторые специальности, в основном хирургического профиля. ВИЧ-положительным нельзя у нас усыновлять детей, лечиться в санаториях. Бывают случаи сбоя в обеспечении АРВ-препаратами и выдача медикаментов с просроченным сроком годности… Собственно, жизнь как жизнь, со своими положительными и отрицательными моментами. Я думаю, человеку под силу сделать так, чтобы первых было как можно больше, а вторых – как можно меньше. И чтобы не бороться против ВИЧ-позитивных, а вместе с ними решать проблемы общества…

Из существующих заболеваний, ВИЧ является сравнительно молодым и не всесторонне изученным. За последние три десятилетия, благодаря эффективности применения АРВ-терапии, заболевание покинуло категорию смертельных, и перешло в разряд хронических, с которыми можно жить до глубокой старости.

– Я уже очень долго живу, мне это очень нравится и думаю, что буду жить долго. ВИЧ для меня всего лишь маленькая часть моей личности. Каждому человеку, неважно какой у него ВИЧ-статус положительный или отрицательный, важно позитивно мыслить, любить жизнь и себя, даже в самую пасмурную погоду. Ну, и конечно, надо следить за собой и своим здоровьем. Если вы ВИЧ-позитивны, то очень важно своевременно принимать лекарства, слушать своего лечащего врача и доверять ему. Да, и вообще, надо просто любить людей.

Лично, у меня никогда не было ощущения, что меня кто-то не любит, потому что я ВИЧ-положительный. Моя семья, мои дети и окружающие никогда не проявляли ко мне негативного отношения, из-за статуса. Чем больше пресса пишет на тему ВИЧ, рассказывает, как его избежать, тем меньше предрассудков у людей, они должны руководствоваться знаниями, а не страхом, преисполненным невежества.

Да, и ВИЧ-позитивные люди изменились за последние тридцать лет. Мы понимаем, что жизнь с диагнозом не кончается, и если заботиться о себе, то можно прожить до глубокой старости, и ВИЧ этому совсем не помеха.

– Такое позитивное отношение к своему ВИЧ-статусу не у большинства людей.

– Ошибочно ожидать, что только на основе ВИЧ-статуса, все окружающие должны сразу проникнуться сочувствием, и начать тебе помогать. Прежде всего надо понять, что нечему сострадать. Надо просто взять себя в руки и жить дальше. О том, что у тебя ВИЧ следует сообщить только самым близким людям – жене, мужу, девушке или парню, у всех по-разному. Поверьте, если вы сделаете публичным достоянием наличие любой болезни, то в большинстве своем люди вас будут обходить. Есть вещи, которые стоит держать при себе. Пусть отношение окружающих к вам формируется на основе ваших личностных и профессиональных качеств, а не из-за наличия тех или иных диагнозов. Важно изменить свое отношение к здоровью, не подвергать его другим рискам, и тогда у человека все будет хорошо.

Насколько дискриминация по ВИЧ-статусу является распространенным явлением?

– Кому сегодня важнее знать, что ВИЧ не является смертельным диагнозом, человеку с позитивным или отрицательным статусом?

– В первую очередь тому, кто только узнает, о том, что он инфицирован. Он должен знать, что при этом возможна долгая жизнь, если заботиться о себе и получать лечение. ВИЧ-отрицательным людям также важно знать, как распространяется вирус, и как его избежать, ну, а если этого не удалось, как себя вести и что предпринимать.

– В последние годы все чаще. В прессе все больше информации на эту тему, есть лекарства, хорошие врачи и клиники. Люди уже не так боятся тестироваться, как раньше, и понимают, что ВИЧ вышел далеко за пределы ключевых групп. К тому же, благодаря фармакологии и появлению сексуальных стимуляторов, пожилые люди живут насыщенной сексуальной жизнью. Например, у нас, в Польше, у 86-ти летнего мужчины был впервые выявлен ВИЧ.

– Тем не менее, среди людей среднего и старшего возраста зачастую бытует мнение, что безопасный секс важен только для молодых.

– Борьба с ВИЧ для Вас из личной истории трансформировалась в активную общественную деятельность, как на национальном, так и на международном уровнях.

– С какими вызовами ЛЖВ-сообществу придется столкнуться в ближайшее время?

– Самым ближайшим вызовом для меня лично и для миллионов людей во всем мире будет ВИЧ и старение. ВИЧ – относительно молодое заболевание, и поэтому только сейчас изучаются его возрастные особенности, и как людям приспособиться к ним. Благодаря АРВ-терапии, ВИЧ-позитивные люди могут жить до глубокой старости, теперь важно разработать рекомендации о том, как правильно заботиться о своем здоровье.

Я уже живу с вирусом 31 год, и более десяти из них, у меня нулевая вирусная нагрузка, соответственно я не являюсь распространителем ВИЧ. Я с большим оптимизмом смотрю в будущее, потому что улучшается эффективность и качество АРТВ-терапии. Она становится простой в применении и без болезненных побочных эффектов. Придет тот день, когда ВИЧ станет абсолютно излечимым, уже сейчас проходят клинические исследования инновационных препаратов.

– Пока ВИЧ не излечим, что Вы бы посоветовали людям, которым только установлен положительный ВИЧ-статус?

Ежегодно в первый день зимы отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Основная цель Всемирного дня борьбы со СПИДом — повышение осведомлённости о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. По последним данным около 38 миллионов жителей земли живут с вирусом иммунодефицита человека. На Украине проблема ВИЧ усугубляется. Страна оказалась на одной из лидирующих позиций по распространению болезни в Европе.

Факты

Человечество живёт с эпидемией СПИДа уже около четырех десятков лет, в общественном сознании закрепились определённые стереотипы. Зачастую они не отражают реального положения дел и противоречат фактам. Факт: в быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передаётся. Не переносят его и комары.

Повышение осведомлённости

За десять месяцев 2019 года на Украине по данным Центра общественного здоровья МОЗ Украины было зарегистрировано 13207 новых случаев обнаружения ВИЧ-инфекции (из них 62 ребёнка до 14 лет). До 1987 года ВИЧ на Украине практически отсутствовал, однако к 1994 году средняя скорость распространения инфекции возросла на 33 процента. К 1997 году в стране было зарегистрировано свыше 25 тысяч случаев заражения, что составило более чем 50 процентов из их суммарного числа во всей Восточной Европе. Между 2000 и 2004 годами количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией на Украине удвоилось, и по данным за 2006 год оно составило 100 403 инфицированных. Всего с 1987 года на Украине зарегистрировано 346 454 новых случаев ВИЧ-инфекции, от СПИДа на Украине умер 50 691 человек. Наибольшее распространение ВИЧ-инфекция получила в таких регионах: Днепропетровская, Одесская, Николаевская и Донецкая области (территории, подконтрольные Украине), а также Киев. Более 13 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано на Украине за год

Украина остаётся лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS на Украине с ВИЧ-инфекцией живут приблизительно 240 тысяч людей. И только каждый второй знает про свой диагноз — состоянием на 1 октября 2019 року на учёте на территории Украины находятся 136 849 ВИЧ-позитивных пациента. По выводам украинского министерства здравоохранения за 2006 год распространённость СПИДа среди беременных женщин стала одной из самых высоких в Европе. В настоящее время около 40 процентов заражённых на Украине составляют женщины репродуктивного возраста, и это число продолжает возрастать. По оценке Мирового банка, СПИД может стать главной причиной смертности украинских женщин в возрасте от 15 до 49 лет.

Начиная с 2008 года, украинцы чаще всего инфицируются через незащищённый секс. Если в 2005 году через сексуальные контакты инфицировалось 33 процента людей, у которых была выявлены ВИЧ-инфекция, то в 2012 году этот процент вырос до 51. Впервые больше половины новых случаев передачи ВИЧ-инфекции произошло через незащищённый секс. В 2018 году этот показатель достиг 66 процентов. Большинство случаев инфицирования ВИЧ на Украине сегодня регистрируются у молодых людей возрастом от 15 до 30 лет.

ВИЧ/СПИД теперь не болезнь маргиналов

Причинами высокого распространения инфекции по разным оценкам стали: нехватка достаточного количества лекарств на протяжении многих лет, дискриминация в обществе, а также события на востоке страны. На сегодняшний день почти 1 процент населения Украины заражены ВИЧ/СПИД. Многие украинцы боятся признаться в том, что являются носителями ВИЧ-инфекции даже врачу. Сегодня заражение чаще происходит в среде социально благополучных людей, в то время как раньше было наоборот, заражались в основном неблагополучные.

Панацеей было бы, если бы каждый человек прошёл проверку на ВИЧ. Сегодня можно купить тест в аптеке. Но многие люди боятся узнать правду, предпочитают жить в неведении. Тут мало агитаций и лозунгов, тут нужно решать проблему на уровне государства.

В связи с военными действиями на востоке страны, появилась новая категория носителей ВИЧ-инфекции — военные. Человек, которого могут убить каждую минуту, не слишком заморачивается мыслями о каком-то там СПИДе, ведь СПИД — это через несколько лет, а война сейчас. До СПИДа можно и не дожить, пуля может оказаться быстрее.

Правде в глаза

ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, но можно выделить некоторую общую информацию. Очевидным является тот факт, что люди с ВИЧ-инфекцией и СПИДом в наше время стали жить дольше, чем раньше. Это связано с тем, что лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится всё более успешным. В начале эпидемии (восьмидесятые годы) СПИД развивался у ВИЧ-инфицированных в среднем через 7 лет после заражения. После этого человек мог прожить ещё около года. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИДом стала намного продолжительнее.

На сегодняшний день всё ещё нет лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными (АРТ) препаратами вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ жить долгой и продуктивной жизнью. В XXI веке благодаря АРТ было спасено более 13 миллионов человеческих жизней.
В случае, если возникло подозрение о возможном заражении ВИЧ (случайный укол бывшим в употреблении шприцем, контакт с кровью носителя ВИЧ-инфекции), необходимо как можно раньше обратиться в СПИД центр. При приёме в самые короткие сроки специфического лечения вероятность инфицирования значительно снижается!

Денис Дзюба: по последним данным, в Польше официально 2055 больных COVID-19. Насколько, по вашему мнению, эта цифра отличается от реального количества больных?

Как выглядит обнаружение коронавируса в Польше?

Ситуация с тестированием меняется каждые несколько дней. На сегодняшний день тесты делают людям с контактом первого уровня (то есть тем, у кого был непосредственный контакт с больным – вместе работали, жили и так далее) и людям с симптомами болезни (например, сухим кашлем). Людей, подозревающих, что у них был контакт с больным, отправляют на карантин, но при появлении симптомов им делают тест.

Если у больного только легкие симптомы и он хорошо себя чувствует, он сам едет в ближайшую инфекционную больницу (или больницу, в которой есть инфекционное отделение). После разговора с больным и замера температуры врач-инфекционист принимает решение, что делать дальше.

В моей больнице продолжительность теста зависит от того, в какое время прибывает пациент. Скорее всего, тест могут сделать в течение восьми часов. Но если человек поступает ночью (а санэпид не работает круглые сутки), то ждать можно от 16 до 20 часов. Обычно больница получает результаты на следующий день. После этого принимается решение: транспортировать больного в инфекционную больницу или – если результат теста отрицательный – лечить на месте.

Известно, что от коронавируса нет ни прививки, ни лекарства. Согласно исследованию медиков из Ухани, использование лапиновира и ритонавира в качестве лекарств против COVID-19 не влияло на выздоровление пациентов. Какими лекарствами лечат больных коронавирусом в Польше?

В Польше и в других западных странах от лечения лапиновиром и ритонавиром стараются отступать.

То, что лечение этими препаратами было неэффективным, объясняется тем, что мы впервые столкнулись с этим вирусом. Но лечить как-то надо – никогда не было так, что первое же примененное лекарство давало эффект. Сейчас идет активный поиск различных схем лечения и различных препаратов.

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, лицам с более легкими симптомами дают ассельтамивир. Тем, у кого симптомы более тяжелые, дают ассельтамивир и хлорохин (противовирусное лекарство от малярии). Если есть риск пневмонии или она уже развивается, дают также антибиотик. Также идут исследования лечения фовипировиром и ремдесивиром.

Чтобы оценить эффективность лекарств, нужно провести исследования – к сожалению, ретроспективные: пациентов лечат по разным схемам, после чего кто-то выздоравливает, а кто-то-нет. Ученые будут сопоставлять данные и смотреть, в какой группе пациентов была большая смертность, сколько дней выздоравливали больные и так далее. Это не эксперимент: врачи просто пытаются спасать больных теми препаратами, механизмы деятельности которых потенциально могут принести максимальный эффект. И только ретроспективное исследование позволит найти полноценное, доказанное наукой лечение.

Как ваша больница готовится к эпидемии?

Моя больница не планирует лечить людей с коронавирусом, но у нас также есть две изоляционные палаты и два отделения для стабильных пациентов с более мягкими симптомами. Также ищем защитные костюмы, очки и маски.

Чему или кому должны быть благодарны поляки за довольно неплохую статистику заболеванию и смертности?

В целом показатели нужно будет анализировать напоследок: потери подсчитывают после войны. Мы еще не знаем, как у нас получится сопротивляться вирусу на пике эпидемии, когда количество заболеваний будет высокое, а число тех, кто выздоровел – низкое.

По разным подсчетам, пик должен был быть на прошлой неделе. Но из-за того, что инкубационный период вируса – около 14 дней, первого больного зарегистрировали только более трех недель назад, а карантин был введен с опозданием на неделю (то есть потенциально больные, приезжавшие из других стран, ездили к друзьям, ходили в торговые центры и так далее), полагаю, пик наступит через неделю или две – если обнаружится большое количество контактов больных.

Сложнее всего вычислить, когда эпидемия пойдет на спад. Теоретически, вирус хорошо переживает такие температуры. Например, грипп умирает после 20 градусов. По словам китайцев, коронавирус выдерживает температуры до 60 градусов. Это логично, если летучие мыши на самом деле были одним из источников вируса: температура их тела достигает 48 градусов.

Но есть информация, что коронавирус плохо себя чувствует при ультрафиолете – его оболочка высыхает и рушится.

Если карантин даст плоды, если люди будут дальше следовать мерам безопасности – например, самоизоляции, – если появятся результаты исследований различных схем лечения, а в середине мая установится хорошая погода, то в июне должно наступить уменьшение новых больных.

Вы были подписантом письма белорусских врачей зарубежья с призывом к нашим властям ввести карантин. Известно ли вам что-то о реакции чиновников на него? Как ваше письмо комментировали врачи в Беларуси?

Из-за большого количества работы и нехватки времени я сейчас поддерживаю преимущественно контакты только с ближайшими друзьями, они читали и согласились с этой петицией.

О реакции государства на это письмо у меня на данный момент нет информации – хотя, думаю, они где-то в кулуарах эту петицию могли обсуждать.

Кажется, государство хочет проскочить эту эпидемию. Пока болезнь у больных не начнет обостряться, а люди не начнут умирать, пока общество не поднимет этот вопрос, петиции и обращения, которые не будут массовыми, государство будет пытаться игнорировать.

Что может общество сделать в нашей ситуации?

Мы уже можем похвалить общество за то, что оно делает. Хотя не было никакого приказа сверху, многие айтишники перешли на работу из дома. Знаю, что на другие режимы работы перешли некоторые кафе и бары. Общество делает те шаги, которые может, люди стараются самоизолироваться или меньше выходить из дома.

Но, по моему, этого мало. Государство должно вести борьбу с коронавирусом активнее. Оно должна помогать своим гражданам, а не только говорить, что все хорошо.

При разнообразии карантинов в мире- китайском, итальянском, шведском – у кого нашей стране учиться лучше после того, как мы потеряли столько времени? Что бы вы посоветовали чиновникам из Минздрава, которые будут читать эту статью?

Любой из национальных вариантов карантина берет истоки из ментальности того или иного народа, а также ситуации в государстве. Жестокость китайского варианта объясняется, в частности, тем, что эта страна столкнулась с вирусом первая и не знала в начале, с чем ведет борьбу. Без карантина, объявившегося в Ухани, было бы невозможно достичь тех результатов, которые получили китайцы.

Вирус быстро распространился по странам, ведь мы живем в глобальном мире. Но не будем обманываться: не все белорусы могут себе позволить куда – то выезжать, например, в Китай. Из-за этого начала эпидемии было у нас спокойное. Стоит добавить, что половину дела сделали наши соседи, которые достаточно быстро закрыли свои границы.

По моему мнению, карантин в Беларуси должен выглядеть как в Польше или напоминать нечто среднее между польским и итальянским вариантом. Это зависит от того, насколько правдиво число заболеваний в Беларуси и насколько сурово нужно ограничивать передвижение людей и проведение мероприятий. Все будет зависеть от того, насколько люди будут соблюдать его правила.

Можно ли похвалить белорусский Минздрав хоть за что-то?

Трудный вопрос. По официальным данным, система справляется очень хорошо. Но глядя на весь мир, где рост происходит по экспоненте – как при любой эпидемии, – мне в белорусские цифры очень слабо верится. Мы также не знаем, хватит ли тех больниц и санаториев, которые выделили под места для изоляции пациентов. Об этом нужно спрашивать врачей, которые работают в Беларуси.