Вич в сибирском федеральном округе

Сибирский федеральный округ – единственный федеральный округ в Российской Федерации, который учредил и проводит дополнительный день мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

Ежегодно с 1 марта 2000 года на территориях Сибирского федерального округа проводится Всесибирский день профилактики ВИЧ-инфекции. Дата была утверждена Советом главных врачей региональных центров по профилактике и борьбе со СПИДом и знаменуется проведением профилактических мероприятий, направленных на привлечение внимания населения к проблеме ВИЧ-инфекции.

Всего в Сибирском федеральном округе на 01.02.2020 года выявлено более 284 000 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией достиг 1656,1 на 100 тыс. населения. Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию составил 29% населения СФО. Обследовано на 431 297 человек больше, чем в 2018г. Вновь зарегистрировано в 2019г. – 21145 случаев ВИЧ-инфекции, что на 3509 случаев меньше предыдущего года. Показатель заболеваемости снизился на 12%. Снижение числа новых случаев инфицирования ВИЧ отмечено на всех территориях Сибирского федерального округа за исключением Красноярского края.

В числе вновь выявленных ВИЧ-инфицированных, как и в предыдущие годы, преобладают лица в возрастной группе 30-39 лет (45,1%). Основным фактором заражения ВИЧ-инфекцией в СФО являются гетеросексуальные контакты без средств индивидуальной защиты. Все больше в эпидемию вовлекаются женщины детородного возраста, ежегодно увеличивается число ВИЧ-инфицированных беременных и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, вместе с тем в результате активного проведения профилактических мероприятий доля детей с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция снизился до 1,7% (в 2018г.—2%).

В Иркутской области на 01.01.2020г. зарегистрировано 30086 живущих ВИЧ-инфицированных граждан.

Иркутская область находится на 2 месте в СФО по заболеваемости после Кемеровской области, поэтому профилактика ВИЧ-инфекции – одно из приоритетных направлений работы в округе.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – поражает иммунитет человека и сохраняется в организме в течение всей жизни. Конечной стадией развития ВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – при котором иммунная система полностью истощается, у человека возникают тяжелые инфекционные болезни и опухоли. В настоящее время достигнуты серьезные успехи в лечении ВИЧ-инфекции, способствующие замедлению развития ВИЧ, благодаря лечению значительно возросла продолжительность жизни ВИЧ-позитивных людей. Однако излечить эту инфекцию пока не возможно.

ВИЧ-инфекция может поразить любого, причём в любом возрасте. При этом ВИЧ-инфекция выявляется не только у женщин и мужчин, часто меняющих половых партнёров и употребляющих внутривенные наркотики. Всё чаще ВИЧ обнаруживается при случайных обследованиях женщин и мужчин, не относящихся к группе риска.

Заражение ВИЧ происходит:

- Через кровь, при использовании общих шприцев для внутривенного введения наркотиков;

- При незащищенных половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером;

- От ВИЧ-инфицированной беременной женщины ее будущему ребенку во время беременности и родов (если она не соблюдает рекомендации врачей и не принимает специального лечения).

ВИЧ не передается:

- При прикосновениях, объятиях, рукопожатии, поцелуях;

- При использовании общего постельного белья и посуды;

- При кашле и чихании, при укусах насекомых;

- При пользовании общей ванной и туалетом, при плавании в бассейне.

Как защититься от заражения ВИЧ:

- сохранение верности одному половому партнеру и отказ от случайных половых связей;

- отказ от употребления наркотиков.

Где можно пройти обследование на ВИЧ?

- Пациенту необходимо обратится в регистратуру с паспортом/полисом/СНИЛС;

- В регистратуре выдается талон к врачу терапевту (фельдшеру);

- В 202 каб. пациент сдает кровь из вены, в течение нескольких дней будет готов результат;

- Послетестовая консультация врача, на которой разъясняется значение результатов теста. При наличии положительного результата теста осуществляется повторное обследование. Все ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации, нуждающиеся в лечении, получают его бесплатно.

Проведение Всесибирского дня профилактики ВИЧ-инфекции – это привлечение всего населения к здоровому образу жизни и ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своего партнера.

Круглосуточная "Горячая линия"
ОГБУЗ "Братская городская больница №2":
тел. 8 901 664 64 59

Круглосуточная "Горячая линия" Здоровая Россия:
тел. 8 800 200 0 200

8 (3952) 399 - 999
8 (3952) 280 - 326
куда могут обратиться граждане, вернувшиеся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-2019.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция являются глобальными проблемами общественного здравоохранения, при этом они в значительной степени взаимосвязаны. На глобальном уровне туберкулез является главной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ. В свою очередь, ВИЧ – это важнейший фактор, способствующий развитию эпидемии туберкулеза в странах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции [10].

В Российской Федерации стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу не носит устойчивый характер, что связано с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции в России. Влияние ВИЧ-инфекции будет нарастать и может привести к росту заболеваемости и распространенности туберкулеза [4].

На территории Сибирского федерального округа (СФО) сохраняется тенденция к росту заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией. Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции, сопровождающийся значительной долей больных на поздних стадиях с проявлением вторичных заболеваний, недостаточный охват больных специфическим лечением и химиопрофилактикой, повышает риск заболевания туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией [5, 6, 7].

В течение 2010–2014 гг. в СФО количество пациентов с положительным ВИЧ-статусом в сочетании с микобактериозом увеличилось на 15,5 %, при этом доля пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции составляла более 90 % [9].

Целью данного исследования является оценка потенциального влияния ВИЧ-инфекции на эпидемиологические проявления туберкулеза в Сибирском федеральном округе.

Материалы и методы

В работе были использованы наблюдательные дескриптивные методы эпидемиологического исследования. Выравнивание динамических рядов показателей осуществлялось по методу наименьших квадратов. Уровень и структура заболеваемости и ее исходов оценивались по интенсивным (инцидентности, превалентности) и экстенсивным показателям (показателей доли).

Результаты и обсуждение

На территории Российской Федерации в 2015 году было впервые зарегистрировано 100220 случаев ВИЧ-инфекции, что составило 63,4 на 100 тысяч населения. В сравнении с предыдущим годом заболеваемость населения возросла на 8,0 %. На начало 2016 г. под диспансерным наблюдением находилось 545465 больных ВИЧ-инфекцией, распространенность ВИЧ-инфекции составляла 372,2 на 100 тысяч населения России (в 2014 г. 335,3 на 100 тыс. населения). В Российской Федерации наблюдается крайне неравномерное распространение ВИЧ-инфекции – от 59,5 в Северо-Кавказском ФО до 774,8 в Уральском ФО (рис. 1).

Рис.1. Территориальное распределение заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией по федеральным округам (2015 г.)

В Сибирском федеральном округе динамика заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией характеризовалась выраженной тенденцией к росту. За период 2005–2015 гг. показатель заболеваемости возрос с 24,8 до 131,5 на 100 тысяч населения. В 2015 г.было выявлено 25396 случаев заболевания, показатель выявляемости составил 0,62 на 100 обследованных, что на 80 % выше среднероссийского показателя.

В четырех субъектах СФО показатель заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией превышал средний по округу – Кемеровская (237,9), Томская (163,8), Иркутская (148,4), Новосибирская (143,4 на 100 тысяч населения).

Наиболее высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции наблюдались в трех субъектах СФО – Кемеровской (1059,6 на 100 тыс. населения), Иркутской (941,5 на 100 тыс. населения), Новосибирской (591,5 на 100 тыс. населения), где состояли под диспансерным наблюдением более 67 тысяч больных ВИЧ-инфекцией (0,35 % численности населения СФО).

Рис.2. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией и туберкулезом в субъектах Сибирского федерального округа (2015 г.)

Потенциальное влияние ВИЧ-инфекции на эпидемию туберкулеза позволяет оценить показатель, который характеризует, насколько две эпидемии поражают одни и те же группы населения [5, 10]. Для этой цели нами были рассчитаны такие показатели, как распространенность туберкулеза в контингенте больных ВИЧ-инфекцией, заболеваемость туберкулезом контингента ВИЧ-инфицированных, а также заболеваемость населения сочетанной патологией – туберкулезом и ВИЧ-инфекцией (таблица 1).

Показатели распространенности и заболеваемости населения туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией в Сибирском федеральном округе (на начало 2015 г.)

Распространенность туберкулезной инфекции, ассоциированной с ВИЧ-инфекцией

(на 100 тыс. больных ВИЧ-инфекцией)

Заболеваемость туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией

(на 100 тыс. населения)

Заболеваемость туберкулезом в контингенте ВИЧ-инфицированных

(на 100 тыс. больных ВИЧ-инфекцией)

Заболеваемость туберкулезом в СФО на 70,0 % превысила среднероссийский уровень и составила 97,6 на 100 тыс. населения. На территории Республики Тыва, Иркутской, Кемеровской, Новосибирской областей, Алтайского края заболеваемость туберкулезом превышала средний по округу показатель, в Томской, Кемеровской областях и Республике Алтай наблюдается рост заболеваемости в сравнении с предыдущим годом на 2–4 %.

В 2015 г. распространенность туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией, в СФО составила 45,4 на 100 тысяч населения (средний по РФ 19,7 на 100 тыс. населения), причем среди субъектов СФО наибольшая распространенность наблюдалась в Иркутской области (100,5), Кемеровской (73,0), Алтайском крае (50,0), Новосибирской области (47,6 на 100 тыс. населения).

Медико-социальная значимость сочетанной патологии определяется значительным риском неблагоприятных исходов, таких как инвалидность или смертность населения вследствие заболевания туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.

Показатель инвалидности вследствие заболевания туберкулезом в СФО составлял 49,8 на 100 тыс. населения (в РФ – 32,8 на 100 тыс. населения). Выше среднего по округу показатель инвалидности вследствие туберкулеза был в Иркутской (98,5 на 100 тыс. населения) и Новосибирской областях (61,0), Республике Тыва (195,8).

Смертность населения СФО от ВИЧ-инфекции составила 21,3 на 100 тыс. населения, что в 2 раза превышает средний по РФ показатель. Следует отметить, что смертность населения от ВИЧ-инфекции возросла в 2015 г. на 40 %. От инфекционных и паразитарных болезней в 2015 г. умерли 8515 ВИЧ-инфицированных пациентов, из них 7530 имели коинфекцию туберкулеза (88,4 %).

Показатель смертности населения от туберкулеза на территории Сибирского федерального округа (17,7 на 100 тыс. населения) на 92 % превышал среднероссийский (9,2 на 100 тыс. населения). Территориальное распределение показателя смертности от туберкулеза в СФО характеризуется неравномерностью – от 46,7 в Республике Тыва до 4,1 в Томской области. В субъектах СФО с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции наблюдались значительные показатели смертности от туберкулеза – в Иркутской области (23,2 на 100 тыс. населения), Кемеровской области (20,9), Алтайском крае (22,4), Новосибирской области (18,7). На рисунке 3 представлено распределение показателя смертности больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом по территории СФО.

Рис. 3. Территориальное распределение показателя смертности населения СФО от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза (2015 г., на 100 тыс. населения)

В 2015 г. в СФО умерли 5916 больных, страдающих туберкулезом, из них 2918 – больных туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией. Более 40 % случаев смерти от туберкулеза составили случаи ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в Иркутской, Кемеровской, Новосибирской областях, Алтайском крае.

Бремя туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией, в большинстве стран зависит напрямую от распространенности ВИЧ-инфекции и наркопотребления [1, 11, 13]. Уровни кo-инфекции в странах Европейского Союза находились в диапазоне от 0 % до 15 %, что сопоставимо с данными в других регионах мира: в США – 12 % ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом, в Канаде – 5,7 % Австралии – 3,2 %, Японии – 0,5 % [14].

В данном исследовании были определены территории СФО с высоким уровнем заболеваемости населения и распространенности ВИЧ-инфекции, к которым отнесены Кемеровская, Иркутская, Новосибирская области. Эти регионы СФО характеризовались также самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом в контингенте ВИЧ-инфицированных лиц (4607,7; 3805,2 и 4657,3 соответственно), а также распространенности туберкулезной инфекции, ассоциированной с ВИЧ-инфекцией (таблица). Заболеваемость населения туберкулезом в указанных субъектах СФО также значительно превышала средний по округу показатель.

Показатели смертности населения от туберкулеза в СФО были наиболее значимы в субъектах с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции и туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией.

Полученные в нашем исследовании данные согласуются с результатами предыдущих исследований, проведенных как в России, так и за рубежом [2, 3, 8, 11, 12].

Заключение. Таким образом, на территории СФО за период 2005–2015 гг. наблюдалась выраженная тенденция к росту заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией при неравномерном распределении заболеваемости в пределах субъектов округа. Активное вовлечение в эпидемический процесс туберкулеза больных ВИЧ-инфекцией, коинфицирование практически одних и тех же групп населения приводит к слиянию эпидемий, что подтверждают показатели заболеваемости и распространенности ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Слияние эпидемий туберкулеза и ВИЧ-инфекции сопряжено с неблагоприятными медико-социальными последствиями – инвалидизацией и смертностью заболевших. В пределах СФО выявлены неблагополучные регионы – Иркутская, Кемеровская и Новосибирская области, где наблюдается высокий риск заболеваемости и смертности населения с коинфекцией туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Полученные результаты определяют необходимость оптимизации подходов к организации дополнительных мероприятий по профилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, совершенствования системы эпидемиологического надзора и контроля за распространением двух инфекций.

Цель: изучение динамики, уровня, структуры, осо- бенностей территориального распределения смертности больных ВИЧ-инфекцией в Сибирском федеральном округе в 2015 г.

Материалы и методы: наблюдательное описательно-оценочное эпидемиологическое исследование данных форм федерального статистического наблюдения субъектов Сибирского федерального округа (СФО).

Результаты: в СФО за период 2006–2015 гг. динамика смертности ВИЧ-инфицированных лиц характеризовалась высоким темпом прироста (9,21%). За весь период изучения ВИЧ-инфекции в регионе умерло 31 772 больных, из них 19,3% – в 2015 г. Показатель смертности ВИЧ-инфицированных лиц, умерших от различных причин в 2015 г., составил 31,9 на 100 тыс. населения (6153 случая). Смертность мужчин в 2,6 раза превышала смертность женщин (47,8 и 17,9 на 100 тысяч населения соответственно). Более 80% умерших ВИЧ-инфицированных лиц были городскими жителями, 99,6% были в возрасте старше 18 лет. ВИЧ-инфекция как непосредственная причина смерти была у 43,9% умерших, состоявших под диспансерным наблюдением в 2015 г. (11,2 на 100 тыс. населения), из них 98,4% умерших имели поздние стадии ВИЧ-инфекции. Среди ВИЧ-инфицированных лиц, умерших от различных причин, 47,4% имели коинфекцию туберкулеза, смертность от туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции составила 12,9 на 100 тыс. населения. Распределение смертности ВИЧ-инфицированного населения по территории СФО характеризовалось неравномерностью в диапазоне от 1,3 в Республике Тыва до 52,2 в Кемеровской области.

Заключение. Наличие выраженной тенденции к росту смертности ВИЧ-инфицированного населения СФО на фоне значительной распространенности инфекции указывает на необходимость оптимизации профилактических мероприятий и системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

старший преподаватель кафедры эпидемиологии,

врач-эпидемиолог Сибирского федерального окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД,

руководитель Сибирского федерального окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД,

преподаватель кафедры эпидемиологии,

1. Баянова, Т.А. Анализ смертности населения Иркутской области на фоне эпидемии ВИЧ-инфекции / Т.А. Баянова, А.Д. Ботвинкин // Медицина в Кузбассе. – 2015. – № 4. – С. 19–23.

2. Нечаев, В.В. Характеристика летальности как показателя социальной значимости сочетанных инфекций / В.В. Нечаев [и др.]// Журнал инфектологии. – Т. 8, № 1. – 2016. – С. 51–56.

3. Мазус, А.И. Анализ смертности и выживаемости среди ВИЧ-инфицированных на территории Московского мегаполиса / А.И. Мазус [и др.] //Здоровье населения и среда обитания. – 2012. – № 6. – С. 9–13.

4. Lohse N, Hansen AB, Pedersen G, et al. Survival of persons with and without HIV infection in Denmark, 1995-2005. Ann Intern Med. 2007; 146 (2) : 87-95.

6. Mills EJ, Bakanda C, Birungi J, et al. Life expectancy of persons receiving combination antiretroviral therapy in lowincome countries: a cohort analysis from Uganda. Ann Intern Med. 2011; 155(4) :209-16.

7. Sabin C.A. Do people with HIV infection have a normal life expectancy in the era of combination antiretroviral therapy? BMC Med. 2013; 11: 251.

8. Poka-Mayap V, Pefura-Yone E.W, Kengne A.P, et al. Mortality and its determinants among patients infected with HIV-1 on antiretroviral therapy in a referral centre in Yaounde, Cameroon: a retrospective cohort study. BMJ Open. 2013; 3 (7): e 003210.

9. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 40. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом / В.В. Покровский [и др.]. – М., 2015. – 57 с.

11. Готвальд, Р.Н.Применение методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа / Р.Н. Готвальд, В.Л. Стасенко. – Омск.: Изд-во ОмГМА, 2002. – 69 с.

12. Сармометов, Е.В. Причины летальных исходов ВИЧ-инфицированных и продолжительность жизни больных при наличии и отсутствии сопутствующего туберкулеза в Пермском крае / Е.В. Сармометов [и др.] // Инфекционные болезни. –2015. – Т. 13, № 1. – С. 34–38.

13. Эпидемические проявления ВИЧ-инфекции на территории Сибирского федерального округа: описательное исследование / Г.А. Калачева [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2015. – Т. 7, № 3. – С. 110–117.

14. Распространенность и исходы случаев сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции на территории Сибирского федерального округа за период с 2010 по 2014 год / E.C. Довгополюк [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8, № 1. – С. 89–93.

15. Losina E, Schackman B.R, Sadownik S.N., et al. Racial and Gender Disparities in Life Expectancy Losses Among HIVinfected Persons in the United States: Impact of Risk Behavior, Late Initiation and Early Discontinuation of Antiretroviral Therapy. Clin Infect Dis. 2009; 49(10): 1570–1578.

• Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Эпидемиологическая ситуация в России по ВИЧ-инфекции (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека) продолжает оставаться напряженной. Заболеваемость регистрируется во всех субъектах Российской Федерации. По состоянию на 31 декабря 2017 года общее количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 220 659 человек. В конце 2017 года в стране проживало 943 999 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 276 660 умерших больных. Умерли к концу 2017 года 22,7% больных от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ.

Заражение гетеросексуальным путем составляет уже 53,5% из всех случаев. Таким образом, передача ВИЧ-инфекции происходит вне пределов уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции.

Наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией контингентом в России являются мужчины в возрасте от 30 до 44 лет - 3,3% всех мужчин этого возраста живут с диагнозом ВИЧ, говорится в докладе Роспотребнадзора под названием "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2017 году".

Количество новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти, хотя темпы прироста заболеваемости, судя по официальным показателям, снижаются. Если в 2011-2015 годах ежегодный прирост новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ составлял в среднем 10%, то в 2016 году - уже 4,1%, а в 2017 году - всего 2,2%.

При этом за последние 10 лет было выявлено 63,8% (около 780 тыс.) всех случаев ВИЧ-инфекции среди россиян. По состоянию на 2017 год уже более трети территорий Российской Федерации являются субъектами с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% населения), где проживает почти половина всего населения страны - 49,5% в 2017 году.

Возглавляет топ-10 субъектов РФ с самыми катастрофическими показателями пораженности ВИЧ-инфекцией Свердловская область. Там это заболевание зарегистрировано у 1741,4 человек на каждые 100 тысяч населения.

На втором месте - Иркутская область (1729,6 ВИЧ-инфицированных на каждые 100 тысяч населения)

Третье место - у Кемеровской области (1700,5 инфицированных на каждые 100 тысяч человек).

В десятку субъектов РФ с самым высоким числом ВИЧ-инфицированных вошли также Самарская область (1466,8 человек на 100 тысяч населения), Оренбургская область (1289,5 инфицированных на каждые 100 тысяч), Ханты-Мансийский автономный округ (1244), Ленинградская область (1190 на каждые 100 тысяч), Челябинская область (1174 инфицированных на 100 тыс.), Тюменская область (1161,2 инфицированных на каждые 100 тысяч населения) и Новосибирская область (1118,8 на каждые 100 тысяч).

В рейтинге из 23 субъектов РФ с самыми катастрофическими показателями оказались также Пермский край - 1043,3 ВИЧ-инфицированных на 100 тыс., Ульяновская область - 986,7 инфицированных на каждые 100 тысяч населения, Санкт-Петербург - 981,9 на каждые 100 тыс., Республика Крым - 949,2 на 100 тысяч, Красноярский край - 914,8 на 100 тысяч, Курганская область - 851,6 на 100 тысяч, Томская область - 825,7 на 100 тыс., Тверская область - 782,6 на каждые 100 тысяч населения, Ивановская область - 777,6 инфицированных на 100 тыс., Омская область - 715 на 100 тыс., Мурманская область - 685 человек на 100 тыс. и Московская область - 678,2 ВИЧ-инфицированных на каждые 100 тысяч населения.

По выявлению новых случаев ВИЧ в 2017 году первое место среди всех регионов России, по данным Роспотребнадзора, заняла Кемеровская область (189,11 новых случаев на каждые 100 тысяч населения). На втором месте Иркутская область (153,68 случаев на 100 тыс.), на третьем - Новосибирская область (144,75). В пятерке "лидеров" также Пермский край (141,42) и Тюменская область (132,17 новых случаев инфицирования на каждые 100 тыс. населения).

По данным нового статистического отчета Минздрава России за 2017 год, число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции в 2017 году составило 85 802 человека.

Лидером по новым случаям ВИЧ-инфекции, по данным Минздрава, также являются Кемеровская, Новосибирская и Иркутская области. Эти входящие в Сибирский федеральный округ субъекты РФ дают вместе более 50% числа новых случаев инфицирования ВИЧ. В 2017 году там был впервые поставлен диагноз 22 249 пациентам.

На втором месте - Приволжский федеральный округ - 20 120 человек в 2017 году. Там наиболее сложная ситуация зафиксирована в Пермском крае, Самарской области и Башкирии.

На третьем месте среди федеральных округов - Уральский федеральный округ. Там за 2017 год положительный диагноз на ВИЧ был у 14 504 человек. Челябинская и Свердловская области дали более половины числа новых случаев в округе.

В Москве число новых выявленных случаев ВИЧ в 2017 году составило 2901 человек (прирост - 492 новых случая).

По данным ООН, Россия занимает третье место в мире по числу новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией после ЮАР и Нигерии.

Глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик Вадим Покровский считает, что рост числа ВИЧ-инфицированных в России частично объясняется улучшением качества тестирования населения.

Однако, по его мнению, меры профилактики, принимаемые властями, недостаточны. "Правительство не уделяет достаточного внимания регионам, в которых ситуация еще не достигла критического уровня. Все силы направлены на борьбу с эпидемией в крупных городах, что в корне неверно, поскольку предотвратить проще, чем потом сражаться с очередной эпидемией", указывает академик.

Чтобы остановить эпидемию, Покровский предлагает в три раза увеличить финансирование закупок препаратов против ВИЧ (сейчас государство выделяет на эти цели в среднем около 20 млрд рублей в год), улучшить доступность презервативов и усилить информирование населения о способах защиты от ВИЧ.

Значимость Сибирского региона в масштабе России распространения ВИЧ-инфекции была и остается высокой, т.к. в 2017 году 20% всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, выявленных впервые, проживают в Сибирском федеральном округе.

Эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции в Кемеровской области в настоящий момент продолжает оставаться напряженной, но отмечается благоприятная тенденция к снижению заболеваемости. Так в 2017 году выявлено 5571 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 738 случаев или на 11,7% меньше чем за прошлый год и на 963 случаев или 14,7% меньше чем за 2014 год, год который отметился самым высоким уровнем заболеваемости за всю историю наблюдения за ВИЧ в КО. Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются во всех муниципальных образованиях Кемеровской области. По состоянию на 01.01.2018 года на территории Кемеровской области живут с ВИЧ-инфекцией 43616 человек (из них в системе ФСИН находится 3915 человек), показатель пораженности составляет 1675,7 на 100 тыс. населения.

В эпидемический процесс вовлечены все социальные и возрастные группы населения. Основная возрастная группа, определяющая в текущем году вектор распространения инфекции, это 30-39 лет, на эту группу в текущем году приходится 46% от всех выявленных, в 2000-2001 годах на эту группу приходилось лишь 14%. На группу 20-29 лет сегодня приходится 21,5%, а в 2000-2001 гг. эта группа преобладала и составляла 65%. Подростки и молодежь (15-19 лет) лет составляют сегодня лишь 1,6%, а в 2000-2001 гг. на эту возрастную группу приходилось 15,3%. Многократное снижение доли молодежи в эпидемиологическом процессе указывает на эффективность профилактических программ направленных, и активно реализуемых, в этой возрастной среде.

Среди всех живущих с ВИЧ-инфекцией на территории КО преобладают лица мужского пола 61,5%, женщины соответственно составляют 38,5%. Ежегодно растет доля вновь выявленных женщин, в 2017 году на лиц женского пола приходится 40% от всех выявленных в 2017 году, в 2000-2001 гг. 20%. Более 80% живущих с ВИЧ женщин находятся в возрастном диапазоне 18-40 лет, т.е. активного детородного возраста.

В 2017 году отмечается уже значительное преобладание полового пути инфицирование у вновь выявляемых ВИЧ-позитивных (59,1%), доминирующий до этого, долгие годы, парентеральный путь в 2017 году составил лишь 39,4%. Последний раз преобладание полового пути отмечалось в 2006 и 2007 году, именно эти годы в регионе, характеризовались не высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции.

Коварство ВИЧ заключается в том, что, попав в организм, он долгое время никак себя не проявляет, и обнаружить его можно только при лабораторном обследовании. В течение болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, выделяется несколько стадий:

1. Первая стадия - отсутствие клинических проявление ВИЧ-инфекции. Эта стадия длится от 2 до 15 лет. Человек может выглядеть и чувствовать себя здоровым и при этом передавать инфекцию другим людям.
2. Вторая стадия - пре-СПИД. Характеризуется появлением первых симптомов болезни: увеличение лимфатических узлов; потеря массы тела; лихорадка; слабость.
3. Третья стадия - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Продолжается от нескольких месяцев до 2 лет, заканчивается смертью больного.

О ситуации в Промышленновском районе, рассказывает врач-эпидемиолог Девина О.В.:

На 28 февраля 2018 года зарегистрировано 1140 человек ВИЧ инфицированных, из них 14 детей. Умерло из зарегистрированных 268 человек, 24% от всех заболевших. Можно сказать, что ВИЧ-инфекция пришла в каждую десятую семью. За 10 лет наблюдения за этой инфекцией в районе можно сделать конкретные выводы из происходящего.

Увеличивается количество случаев с половым путем передачи. По прогнозам рост будет продолжаться, поэтому от населения требуется иметь информацию о своем ВИЧ-статусе, особенно у семей, собирающихся иметь детей. Этой категории населения рекомендуется обязательное тестирование на ВИЧ инфекцию, для этого нужно запланировать посещение врача инфекциониста.

Проходит время, больной уже настолько нуждается в медицинской помощи или просто в уходе, что родственники требуют длительной госпитализации, в том числе в хоспис. Запущенные случаи почти не поддаются лечению. Ведь надо четко понимать, чем раньше начнется лечение, тем выше шансы выжить и избежать осложнений. А зараженные супруги бывает так и погибают, не узнав о причине своего недуга.

Существует ответственность за распространение ВИЧ-инфекции, статья уголовного кодекса №122, где предусмотрено наказанием в виде лишения свободы до 3 лет, за умышленное заражение и сокрытие заражения, особенно, если это привело к значительной потери здоровья или самой жизни. Это касается и отказа от профилактических мер для предупреждения заражения новорожденного его матерью, отцом. Сегодня будущие мамы и папы должны обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

Сегодня в районе успешно лечатся 170 человек, все обследования и лечение бесплатное. Лечение назначается только при определенном состоянии иммунитета и активности вируса (вирусной нагрузке).

У 130 беременных женщин, здоровыми родились 116 детей благодаря проведенной химиопрофилактике. В идеале она должна быть трехэтапной: во время беременности, в родах и после родов. Женщины не вставшие на учет по беременности и не прошедшие полного обследования, получают только 2 этапа, что снижает эффективность профилактических мероприятий и подвергает опасности жизнь младенца.

Что нужно делать, чтобы снизить риск заболеть СПИДом и умереть, ведь известно, что современные препараты для лечения ВИЧ инфекции позволяют при регулярном приёме добиться такой же продолжительности жизни как у здоровых людей?

Эффективным подходом к профилактике и раннему выявлению ВИЧ-инфекции, который в настоящее время широко применяется в Кузбассе, является добровольное и конфиденциальное тестирование на ВИЧ взрослого населения (18-60 лет).