Вич в яйцеклетке есть или нет
Как это не странно, но если ребенка хочет зачать и родить дискордантная пара (т.е. пара, в который один из партнеров имеет ВИЧ диагноз), в которой ВИЧ только у мужчины, то проблем возникает больше, чем, если бы ВИЧ был только у матери.
Сразу развею миф, что ВИЧ может сразу передаться сразу от отца – эмбриону, т.е. будущему ребенку. Сами по себе сперматозоиды ВИЧ не содержат, ВИЧ содержится в семенной жидкости, поэтому проникнуть ВИЧ в яйцеклетку при оплодотворении не может. Инфицироваться вирусом ребенок может только от своей матери в процессе беременности, родов или кормления грудью. Поэтому основная и единственная проблема в этом случае – как зачать ребенка без риска передачи ВИЧ будущей матери. И если зачать ребенка без риска передачи ВИЧ отцу от матери – дело относительно простое, то избежать риска передачи ВИЧ от отца – матери уже совсем другая по сложности задача.
Кроме того, считается, что если мужчина принимает ВААРТ и у него неопределяемая вирусная нагрузка, то риск инфицирования минимальный. К сожалению, это не совсем так. Да, низкая ВН существенно уменьшает риск инфицирования женщины, но дело в том, что ВН определяет концентрацию ВИЧ в крови, а концентрация ВИЧ в сперме может быть больше, чем в крови.
Должен заметить, однако, что это технически довольно сложная процедура. И в очень небольшом числе случаев она может дать сбой. Я слышал, по крайней мере, про один случай заражения через “очищенную” сперму. Поэтому тут очень важна квалификация и опыт людей, производящих эту процедуру и общий технический уровень клиники, где это происходит.
К сожалению, на территории России эта процедура пока недоступна, хотя недавно была в Сети информация, что это делают в одной из клиник с.-Петербурга, но, к сожалению, это оказалось неправдой.
Италия:
Augusto E. Semprini
Giorgio Pardi
OSPEDALE SAN PAOLO
POLO UNIVERSITARIO UNITA SOCIO
Sanitaria locale n 75/IV
Via A DI Rudini, 8-20142 Milano
Tel. 02\81841
Франция:
Pr Henrion – Dr. MANDELBROT
HOPITAL COCHIN
Port – Royal Baudeloque
123 Bd de Port-Royal 75014 PARIS
Tel: 42-34-1201
Германия:
Center for Immune Deficiency
(Kuratorium fuer Immunschwaeche)
Mozartstrasse 3
80336 Muenchen
Tel.: +49 89/531233
Fax: + 49 89/5328651
В Польше это стоит примерно 5000 евро, вместе с дорогой и проживанием. А опыт работы с вич-инфицированными огромен.Сама же клиника на этом рынке пару десятилетий. У кого есть 150 тыс руб, есть и 5000 евро. Суммы одного порядка.
То,что они работают с вич-инфицированными, клиника прямо указывае на странице AQ :
12 Мы специализируемся в лечении пациентов с нарушениями спинного мозга, а также носителей вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфицированных.
UpDt2: И еще по этой теме очень полезно прочитать это.
UpDt3:
Полтора года стабильно неопределяемой ВН в плазме намного повышают вероятность того же самого в семенной жидкости,но не исключают полностью. И уж есть желание замерить ВН в сперме,то чисто технически лаборатории нет большой разницы замерять уровень рнк вич в плазме крови или в сперме ( которую для этой цели нужно будет отцентрифугировать ). Прикормите вменяемую лабораторию и дело в шляпе .
Ну и собственно, арв- профилактика отрицательному партнёру также рекомендуется.В любом случае, затратность этого способа ( даже при покупке арв- профилактики за свой счёт ) многократно меньше очистки спермы при очень малых рисках.И самое главное : при этом подходе мы исключаем очистку, которая существенно влияет на фертильность спермы ( термин понятен, не требует пояснений? ), что может потребовать повторов и даже неоднократных повторов процедуры, вплоть до того, что зачатие вообще будет неэффективно, если исходно спермограмма неважная,к примеру. Чтобы вы представляли ,что такое ” неоднократно”. Представьте,что это придется проделать, скажем, 8-10 раз, соответственно стоимость может составить 40-50 тыс.долл. США.Это отнюдь не мифические цифры. Представили ? Вам еще нравится идея очистки спермы?
Здравствуйте, уважаемые читатели! ВИЧ — это инфекционная патология, о которой мы практически ничего не знаем, кроме того, что она приводит к смертельному СПИДу. Большинство даже не думает о том, что это и чем опасно. А знаете ли вы, что ВИЧ-вирус может быть у каждого?
Вы можете являться носителем, даже не догадываясь об этом, так как зачастую инфекция бессимптомная? Вернее, симптомы есть, но они очень размытые и неспецифические. Прочитав статью, вы узнаете, как различить первостепенные симптомы ВИЧ.
Симптоматика зависит от стадии ВИЧ-патологии
У недуга имеются следующие стадии:
- инкубационный период;
- первичная симптоматика — острая стадия, период без симптомов и лимфаденопатия генерализованного характера;
- вторичная симптоматика — стойкие поражения внутренних систем организма;
- терминальная стадия.
На этапе первых признаков патология развивается одинаково у всех (мужчин и женщин). Симптоматика есть, но она практически незаметная. Из-за этого большинство людей ее игнорируют, а остальные — путают с другими недугами.
Как происходит заражение коварным вирусом?
Наиболее восприимчивой является слизистая половых органов, поэтому половой контакт считается основным путем распространения ВИЧ-патологии.
Чтобы здоровый человек инфицировался, ему нужно получить достаточную для этого дозировку вирусных частичек. Такая дозировка находится в некоторых биологических жидкостях: в крови (максимальная); в смазке вагинальной; в сперме; в грудном молочке.
Следовательно, заражение может произойти только после контакта с данными жидкостями. ВИЧ-патология передается так:
- через небезопасный секс;
- из крови в кровь — в ходе переливания, применения нестерильного мед. инструмента или использования общего шприца при употреблении инъекц. Наркотических веществ;
- от мамочки к малышу в ходе вынашивания;
- от мамочки к малышу в ходе грудного питания.
Через какое время коварный вирус проявляет себя?
Первостепенные слабозаметные признаки появляются в период от недели до месяца (иногда до трех месяцев) после попадания ВИЧ-вируса внутрь организма. Данный период может быть более долгим, если изначально человек имеет крепкий иммунитет.
Этап второстепенных признаков развивается через много лет после инфицирования. В индивидуальных случаях он стартует через полгода или через год, но это редкость.
Интересно ли вам, какие симптомы должны стать поводом для обследования на вышеописанный недуг? Если интересно, тогда давайте подробнее изучим течение каждого этапа из перечисленных в начале статьи.
Период инкубации ВИЧ-вируса
Инкубация никак не проявляется. Носитель ВИЧ чувствует себя нормально, внешне не меняется, ни на что не жалуется. Более того, никакие анализы в этом периоде не могут диагностировать вирус.
Несмотря на легкое течение, этот период считается максимально опасным, так как заразность переносчика максимальная. Он уже может инфицировать других, не зная о своей болезни.
Острый период стадии первичной симптоматики
После инкубации наступает острая или первостепенная стадия ВИЧ. При этом развиваются ранние симптомы, которые часто игнорируются. Они свойственны множеству других недугов.
Поэтому, если вы заметили один из перечисленных в статье ниже симптомов, то не стоит сразу же думать, что у вас ВИЧ!
Через 1-4 недели после заражения могут возникнуть:
- воспаление миндалин, напоминающее ангину (этот симптом возникает, внезапно исчезает, а затем снова повторяется и так достаточно часто);
- увеличение лимфатических узлов (зачастую шейных или подчелюстных);
- скачок температуры до 37,5-38⁰ (температура стойкая, больше двух недель, сбить ее не получается ничем);
- обильное потоотделение (возникает преимущественно ночью);
- общая слабость и усталость;
- потеря сна;
- головные боли, отсутствие аппетита, депрессия и апатия.
У некоторых болеющих дополнительно увеличивается печень и селезенка. При этом возникают боли в подреберье с правой стороны. На теле может появиться мелкая сыть в виде пятнышек или прыщиков с нечеткими границами. Примеры такой сыпи вы видите на фото.
Положительные носители нередко жалуются на длительный понос, который возникает без особых причин. Этот симптом не убирается даже специализированными медикаментами.
В целом, все признаки присутствия вируса в организме не поддаются традиционному лечению.
Интересный факт: если сделать классический анализ крови на этом этапе, то в ней будут повышены лимфоциты/лейкоциты, а также обнаружатся мононуклеарные атипичные (аномальные) клетки.
Вышеописанные ухудшения возникают далеко не у каждого болеющего, а всего лишь у 30%. Еще 30% получают сразу менингит или энцефалит. Иногда присутствие вируса проявляется эзофагитом — воспалением органов ЖКТ, при котором болит грудная клетка и больно глотать.
Продолжительность вышеописанной стадии не превышает 1-2-х месяцев. Затем вся симптоматика исчезает и наступает бессимптомный период.
Период без симптоматики: особенности
В периоде без ухудшений в крови носителя уже появляются антитела к вирусу. К сожалению, мало кто обращается в больницу для проверки на ВИЧ без повода (для профилактики).
Из-за этого вовремя эта патология диагностируется крайне редко. А жаль, так как на ранних стадиях можно начать терапию и предотвратить осложнения (и даже летальный СПИД).
Носитель вируса в периоде без признаков чувствует себя абсолютно здоровым. Если его иммунная система не подверглась сильной атаке, то этот период может длиться годами. Нет точных данных касательно того, сколько именно он длится. У 30% болеющих не менее 5-и лет, а у некоторых меньше года.
Единственным признаком такой патологии в периоде без симптоматики может быть лимфаденопатия генерализованного характера
Недуг сопровождается увеличением лимфоузлов. Увеличиваются они группками — от двух групп одновременно, например, шейные и паховые или паховые и подмышковые.
Самое интересное, что этот признак присутствия вируса может быть единственным. Он развивается практически у всех положительных и наблюдается на протяжении всей жизни.
Особенности лимфоузлов при ВИЧ-лимфаденопатии:
- узлы остаются подвижными;
- увеличиваются на 1-5 см максимум;
- не болят и не беспокоят;
- кожный покров над ними не меняет цвет.
В редких случаях возможна острая лимфаденопатия. При этом узлы становятся болезненными и сильно увеличиваются. Через 2-3 месяца после начала этого периода болеющий начинает резко терять вес. Потеря может быть катастрофической — резко на 10% от массы тела и более.
Второстепенная симптоматика ВИЧ
Именно этот этап заставляет носителей обращаться в больницы. Обращаются они с расстройствами, которые могут возникнуть и у обычного человека, но служат поводом для проверки на скрытые ЗППП. К таким расстройствам принято относить:
- Пневмонию пневмоцистную. Симптомы достаточно яркие. У болеющего повышается температура, возникает сухой навязчивый кашель, со временем переходящий во влажный. Сопутствующими ухудшениями служат отдышка, слабость. Если начать лечить этот недуг антибиотиками, то желательный эффект не наступит.
- Разноплановые инфекции генерализованного характера. Это отдельный вид недугов, к которому относятся герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Такой вид болезни развивается преимущественно у женщин.
- Саркому Капоши. Это опухолевое новообразование (проще говоря, это опухоль), растущее из сосудов лимфасистемы. Такое развитие ВИЧ наблюдается преимущественно у мужчин. Множественные новообразования располагаются на туловище, на голове и в полости рта. Новообразования имеют бордово-розовый цвет.
- Проблемы с ЦНС. Сначала у болеющего появляется легкая забывчивость, потом быстрая утомляемость и проблемы с концентрацией внимания. В итоге развивается слабоумие.
Терминальный этап
Он завершающий и называется в простонародье СПИДом. В подобном состоянии болеющий становится уязвимым к самым безобидным вирусам и бактериям. То, что у обычного человека вызовет легкий кашель, может убить болеющего Синдромом Приобретенного Иммунодефицита.
Как развивается коварная инфекция иммунодефицита у деток?
Детки, которые заразились еще в материнском животике или во время родов, болеют по-своему. Первые ухудшения здоровья у них возникают в 4-6-месячном возрасте.
Малыш-носитель ВИЧ начинает отставать от своих сверстников умственно и физически. Кроме того, у него возникают сбои в работе системы пищеварения и гнойные патологии.
Что делать, если возникли подозрения на ВИЧ?
Если вы хотите провериться на ВИЧ-вирус, то обратитесь к инфекционисту. Кроме того, вы можете сдать анонимные анализы на антитела к вирусу. Анонимные анализы сдаются практически во всех современных лабораториях.
Лечением ярких симптомов, а именно второстепенных, занимаются различные специалисты: дерматолог, гинеколог, гепатолог, невролог, пульмонолог.
Не стоит ждать проблем со здоровьем для того чтобы обследоваться на ВИЧ. Это обследование должен проходить каждый раз в полгода-год. Считаете, что вам это не нужно?
А был ли у вас в жизни незащищенный секс? Возможно, вас когда-то поранил парикмахер или мастер маникюра? Если ответ положительный, то вам стоит сдать анализы.
Что за анализ и как он сдается?
Для исследования требуется кровь из вены. В ней ищут антитела к ВИЧ-вирусу методом ИФА (поэтому анализ так и называется). В период острой фазы антител нет, поэтому сдавать такой анализ целесообразно только через 3 мес. после предполагаемого заражения.
Что делать, если результат будет положительным (подтверждающим присутствие вируса)?
Даже если исследование даст положительный ответ, не нужно паниковать и отказываться от жизни! Современная терапия, направленная на укрепление иммунной системы, дает возможность жить полноценно до глубокой старости. У большинства тех, кто принимал лечение, ВИЧ так и не перерос в СПИД.
Чтобы защититься от коварного микроорганизма, провоцирующего иммунный дефицит, нужно:
- Исключить небезопасный секс, особенно с малознакомыми. Секс на сегодняшний день служит самым распространенным способом заражения вышеописанной инфекцией. Речь идет о незащищенном сексе, в ходе которого не использовались презервативы. Только барьерные контрацептивы могут защитить от ЗППП на 100%.
- Отказаться от татуировок, а если не получается, то делать их только у проверенных квалифицированных специалистов. Оборудование для нанесения тату должно быть стерильным, а иглы — одноразовыми. Все элементы конструкции машинки должны быть изолированы пленкой. Мастер должен работать в перчатках.
- Отказаться от наркотиков. Инъекционные наркотики не только заражают ВИЧ, но и провоцируют быстрый переход патологии в летальную стадию. В игле от шприца может остаться кровь, в которой вирусные частицы живут несколько часов. Если шприцом с зараженной кровью воспользуется другой человек, то он заразится со 100% вероятностью.
На этом все. Теперь вам известно, через какое время появляются и какими бывают симптомы инфекции, спровоцированной вирусом иммунодефицита. Надеюсь, статья ответила на все вопросы.
Прочитанной информацией обязательно поделитесь с друзьями в социальных сетях, а также не забудьте подписаться на обновления сайта, чтобы получать уведомления о новых публикациях. Всего вам доброго!
Автор статьи: Виктория Омельченко (врач-дерматолог)
Вы можете подать заявку на участие в программе суррогатного материнства, и выносить ребенка бесплодной паре.
Доноры яйцеклеток всегда остаются анонимными, то есть пара, которая использует биологический материал.
ВИЧ и ЭКО – часть 1
В этой статье мы рассмотрим возможность использовать современные технологии репродуктивной медицины для людей с ВИЧ-инфекцией. Существуют способы сведения к минимуму риска заражения ребенка, однако полной гарантии не существует, и родители с ВИЧ-инфекцией должны осознавать все риски рождения больного ребенка.
Чем больше развивается репродуктивная медицина, тем больший спектр людей она охватывает. Такие технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, дают возможность иметь детей мужчинам и женщинам не только с заболеваниями репродуктивной системы, но и с некоторыми инфекциями, в частности с ВИЧ.
Начиная с 1996 года, разрабатываются все новые методы лечения ВИЧ-инфекции, что дает зараженным людям шанс на нормальную и долгую жизнь. На данный момент ВИЧ уже не следует воспринимать как приговор, скорее как хроническую болезнь, поддающуюся некоторому лечению. И сейчас, в 21 веке, это дает возможность заболевшим создавать семьи и планировать свое будущее, вместо того, чтобы опускать руки.
Отдельного внимания требует раздел медицины, который занимается вопросами рождения детей у ВИЧ-позитивных людей. Достигнутые на этом поприще успехи медленно, но изменяют взгляды людей на зараженных ВИЧ женщин и мужчин, которые хотят иметь детей.
Вероятность передачи ВИЧ при половом контакте составляет 1/1000 или меньше, в зависимости от того, кто заражен. Но эта вероятность существенно повышается в периоды сниженного иммунитета или инфекционного заболевания, в том числе венерического.
Нет данных, позволяющих точно сказать, возможно ли провести незащищенный половой акт с гарантией не передать партнеру ВИЧ, так что рекомендуется предохраняться в каждом случае. Хотя согласно исследованиям, занятия сексом в период овуляции – это один из методов зачатия здорового малыша для таких пар, но и он не дает 100% результата.
Хорошей альтернативой может быть использование донорской спермы, если мать здорова, однако это возможно не во всех странах и не в каждом медицинском учреждении парам пойдут навстречу. Особенно остро становится проблема, если родители настаивают на рождении генетически родного малыша. Хотя даже для усыновления ВИЧ-позитивным людям некоторые страны ставят существенное ограничение.
При условии, что инфицирована женщина, проводится искусственное помещение спермы во влагалище для предотвращения передачи вируса. Если болен мужчина, существуют способы очистки спермы от инфекции для последующей искусственной инсеминации.
Безопасность использования очищенной искусственно спермы доказана еще в 1992 году, когда европейские страны впервые задались вопросом репродукции у людей, зараженных ВИЧ. В семенной жидкости есть собственно сперматозоиды, плазма и еще некоторые клетки. ВИЧ был обнаружен в сопутствующих ядерных клетках и неподвижных сперматозоидах, однако активные сперматозоиды чаще всего не имеют в себе инфекции.
Таким образом, чтобы очистить сперму, сначала от плазмы отделяют сперматозоиды. Затем их несколько раз промывают в специальных условиях и помещают в инкубатор, где выдерживают до 60 минут. В таких условиях наиболее активные сперматозоиды всплывают наверх, и именно их используют для дальнейшего оплодотворения.
Чтобы проверить их на наличие вируса, используются специальные сверхчувствительные тесты. Однако нужно знать, что даже такой способ не дает 100% гарантии, а всего лишь сводит к минимуму риск передачи ВИЧ ребенку, т.к. в сперме может содержаться настолько низкое количество ВИЧ, что даже минимальный порог чувствительности тестов не позволит его диагностировать.
О чем нужно не забывать
Чрезвычайно важно паре не забывать о финансовом состоянии семьи, о готовности родственников и близких помогать, а также о планах семьи на ближайшее будущее. Возможно, понадобится дополнительная психологическая помощь в процессе планирования семьи, зачатия и беременности.
Немаловажно помнить и о том, что самые современные методы не могут гарантировать наступление беременности или полностью оградить ребенка от передачи вируса. Методов профилактики множество, но 100% среди них нет.
Этапы
Перед тем, как проводить оплодотворение, пара обязательно проходит полное обследование на наличие инфекционных заболеваний (в том числе передающихся половым путем), а также проверку работоспособности репродуктивной системы. Врач, который дает направление на такой способ лечения, как искусственное оплодотворение, должен предоставить полную информацию о течении заболевания у мужчины, чтобы врачи могли с ней работать. Не менее важно проверить партнершу на отсутствие ВИЧ-инфекции.
После очистки спермы применяются технологии искусственного оплодотворения, это может быть:
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение ,при котором у женщины после стимуляции гормонами изымают несколько яйцеклеток, затем оплодотворяют спермой, наблюдают за развитием в течение нескольких дней и помещают в полость матки для развития беременности.
ВМИ – внутриматочная инсеминация, во время которой очищенную сперму вводят прямо в полость матки.
ИКСИ – введение в полученную у женщины яйцеклетку одного, наиболее активного и здорового сперматозоида с переносом оплодотворенной яйцеклетки прямо в полсть матки.
Выбор всегда остается за супругами, а врачи должны провести полное обследование, чтобы давать соответствующие рекомендации к выбору одного из методов. Важно знать, что после криоконсервации (заморозки) спермы шансы на успех падают, так что лучше использовать материал, который не подвергался заморозке. Однако если нет возможности быстро провести анализ спермы (например, если ее для этого нужно доставить в другой город), ее необходимо подвергнуть такому воздействию. Но после заморозки лучше использовать ЭКО или ИКСИ для повышения шансов на успех.
Важно знать!
- Сперма, подвергшаяся отмыванию, сильно снижает вероятность того, что ребенок будет инфицирован, однако не дает 100% результата. Теоретически остается риск инфицирования.
- Чрезвычайно важно для пар, в которых болен один партнер, пользоваться презервативами. Это необходимая мера, несмотря на невысокий в целом риск заражения. В первые месяцы беременности ВИЧ, переданный женщине, может заразить ребенка. Поэтому важно помнить о предохранении.
- Услуги медиков-репродуктологов пара будет оплачивать сама – не во всех странах есть дотации для помощи ВИЧ-инфицированным в вопросах семьи и брака. Исключение – Франция, в которой есть возможность провести процедуру бесплатно.
- Ни одна вспомогательная репродуктивная технология не гарантирует наступление беременности. Часто необходимо несколько попыток для достижения цели.
После наступления беременности женщина и ребенок наблюдаются весь период вынашивания и в течение 6-12 месяцев после рождения малыша на свет. Регулярно проверяется их ВИЧ-статус.
Несмотря на ВИЧ , сегодня все больше семей желают родить ребенка и ощутить себя счастливыми родителями. Но не каждая пара соглашается на этот ответственный шаг по той причине, что существует риск передачи инфекции маленькому ребёнку. Особенно эта опасность повышается, когда носителем инфекции является непосредственно мать. Чтобы решить эту проблему, сегодня врачи предлагают таким дискордантым парам ЭКО для ВИЧ инфицированных.
Что такое ВИЧ-инфекция
ВИЧ-инфекция – это болезнь, на развитие которой влияет вирусом иммунодефицита человека. Сопровождается синдромом приобретенного иммунодефицита, который влияет на развитие вторичных инфекций и опухолей по причине глубокого угнетения защитных сил организма. ВИЧ-инфекция может иметь различные варианты течения. У кого-то болезнь длиться всего 2-3 месяца, а у кого-то затягивается на 20 лет. Главным методом исследования ВИЧ-инфекции является обнаружение специфических противовирусных антител, а еще вирусной РНК . На сегодняшний день терапия пациентов с ВИЧ осуществляется при помощи антиретровирусных препаратов, благодаря которым снижается репродукция вируса.
ВИЧ является нестойким вирусом. Он мгновенно гибнет вне организма человека, чувствителен к влиянию температуры. Прекрасно сохраняется в лимфе и ее препаратах, необходимых для переливания. Вирус имеет изменчивую антигенную структуру.
Источником ВИЧ-инфекции остается человек: страдающий СПИД и носитель. естественных резервуаров ВИЧ-1 не обнаружено. Существует мнение о том, что природным хозяином остаются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 могут переносить африканские обезьяны. Восприимчивость к ВИЧ у остальных видов животных не была обнаружена.
Вирус наблюдается в высокой концентрации в лимфе, сперме, секрете вагинальных желез и выделениях при месячных. Может выходить из женского молока, слез, слюны и ликвора. Все это относится к биологическим жидкостям, так что они представляют минимальную эпидемиологическую опасность.
Возможность инфицирования ребенка при ЭКО
ЭКО для ВИЧ инфицированных — это очень кропотливая и требующая терпения манипуляция. По сути, она наперекор природе побуждает к зарождению новой жизни в пробирке. Не так давно для протокола искусственного оплодотворения яйцеклетки больных женщин не задействовали, так как это считали весьма рискованным экспериментом, а вот сегодня для репродуктологов подобные случаи являются привычным делом. Это связано с тем, что сегодня процедуры по искусственному оплодотворению получили мощное развитие, что стало возможным даже из половых клеток инфицированного человека получить абсолютно здоровый эмбрион . ВИЧ-инфекция в случае наступления беременности у детей возникает крайне редко, только в 2% — 3%.
Эти показатели считаются крайне низкими, если принимать во внимание то, что при природном зачатии ребенка, процесс заражения происходит в 95% случаях. Так что для тех семей, которые ВИЧ-инфицированные, но мечтают стать родителями, не стоит рисковать, а необходимо сразу посетить центр репродуктологии. Там опытный специалист проведет тщательную диагностику, даст оценку и расскажет, что потребуется для того, чтобы стать счастливыми родителями здорового ребенка.
Эко для вич инфицированных — подготовительный этап
С чего начинается специальная подготовку к подсадке сперматозоидов в яйцеклетку в пробирке, и сколько она литься, зависит от того, в каком состоянии находится репродуктивное здоровье партнеров. Если у женщины эндометриоз, миома матки, киста в яичниках, то нужно будет набраться терпения, так как потребуется время для проведения предварительных манипуляций, чем относительно здоровым пациенткам. При отсутствии у женщины антител к краснухе, ей выполняют вакцинацию, а ЭКО придется отложить на несколько менструальных циклов. Это предотвратить заражение эмбрионов. Если после сдачи спермограммы у мужчины плохие результаты, то вначале он должен будет принимать лекарства, а может быть даже лечь на операционный стол.
Если у супругов авитаминоз, гиповитаминоз, длительность лечения составит примерно 3-х месяцев (что свойственно для традиционного планирования беременности). Подготовительные мероприятия перед ЭКО, ИКСИ определяется с учетом выбранного протокола. Традиционная программа подготовки перед ЭКО составит 15-30 дней. Для длинного и супер длинного протокола подготовка будет длиться 1-3 месяца.
Подготовка женщин
Каждая пациентка, у которой положительный статусом ВИЧ, обязана знать, что ЭКО не выполняется в инкубационный период и во время обострения, так как риск инфицирования плода в это время крайне высок. ЭКО можно выполнять при наличии стойкой субклинической стадии развития недуга. Только при таких условиях риск инфицирования плода будет сведен к минимуму.
Еще перед протоколом ЭКО ВИЧ-инфицированная пациентка обязана пройти специальный курс терапия с антиретровирусными лекарствами. Благодаря им удается снизить концентрацию инфекции в организме женщины. Чем ниже концентрация ВИЧ в организме, тем минимальный риск инфицирования плода.
Перед каждым протоколом ЭКО задействуется гормональное стимулирующее лечение. Благодаря ему активизируется работа яичников и удается выполнять контроль за их функциональностью. Это крайне важно для своевременного изъятия яйцеклеток и увеличения их количества. Но в таком случае подбор гормональных лекарств должен осуществляться крайне осторожно. Они обязаны быть совершенно совместимы с антиретровирусными препаратами.
Последующие мероприятия ничем не отличаются от тех, что характерен при обычном ЭКО. Но вместо 3 – 4 эмбрионов, будущей маме с диагностированным заболеванием в полость матки отправляют только 1 эмбрион. Конечно, это понижает шансы на успешный исход дела, но, если беременность все-таки наступает, шансы родить здорового малыша повышаются.
При внедрении 2-3 эмбрионов и наступлении беременности, нужно будет выполнять редукцию и исследование хориона, а это может стать причиной травмирования эмбриона и его инфицированию. Кроме этого, пересадка одного эмбриона обладает еще одним преимуществом – возможность развития многоплодной беременности в несколько раз понижается, а проводить редукцию нет смысла.
Чтобы выполнить ЭКО, инфицированная пациентка обязана:
- пройти терапевтический курс с применением антиретровирусных препаратов;
- пройти терапевтический курс с применением гормональных препаратов.
Кроме этого, женщина должна пересмотреть свое питание. В этот период ее организм подвергается большому стрессу, поэтому справиться с ним он сможет только при условии большого поступления витаминов и различных микроэлементов.
Подготовка мужчин
Когда был подтвержден положительный ВИЧ-статус у представителей сильного пола, то перед выполнением ЭКО, мужчина обязан пройти специальную подготовку. Первым делом он должен сдать спермограмму, чтобы определить уровень активности сперматозоидов. Затем он сдает сперму для ее очистки. Таким образом, можно обезопасить будущую маму от инфицирования и гарантировать появление на свет здорового малыша.
Очистка спермы должна проходить в два этапа – флотация и центрифугирование. Эякулят подвергается тщательной диагностики в лабораторных условиях, а затем на него влияют лекарственными средствами и проводят тщательное промывание. Затем наступает этап центрифугирования, после промывания и центрифугирование.
Когда все эти процедуры будут позади, то происходит отбор активных и качественных сперматозоидов. Их располагают в особой среду, где они будут лежать примерно 1 час. Теперь можно переходить к контрольному анализу на определение ВИЧ-инфекции при помощи ПЦР метода. Согласно статистическим данным, после очистительных процедур в сперме отсутствует инфекция, потому репродуктологи могут без опасений переходить к следующему этапу протокола ЭКО – процесс оплодотворению яйцеклетки.
Когда после сдачи главного анализа у специалиста возникли сомнения относительно качества материала и наличия в нем инфекции, то он посоветует паре попробовать выполнить процедуру ЭКО еще раз, но только через определенное время. Есть еще одни вариант – это воспользоваться донорскими услугами.
Следующий этап протокола ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки. В рассматриваемом случае это будет осуществляться при помощи протокола ИКСИ. Данный способ предполагает внедрение сперматозоида прямо в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом, удается повысить шансы на оплодотворение.
Использование ИКСИ связанно с тем, что при проведении очистки и различной диагностики, качество мужского материала во многом снижается и сперматозоиды утрачивают свою активность. Если проводить обычное ЭКО, то оплодотворение яйцеклетки наблюдается довольно редко.
Основополагающим фактором остается в этом случае отказ мужчины от сексуальных контактов на протяжении 4 – 7 дней до сдачи материала для диагностики и очистки. это позволяет увеличить численность активных сперматозоидов и шансы на успешный исход.
Общая подготовка супругов
Любая дискордантная пара должна обладать всей необходимой информацией, полученной от врача, а еще ей должны дать получить полные ответы на интересующие вопросы. Репродуктолог обязан предупредить будущих родителей о возможных рисках, а еще о том, что ЭКО не позволяет на 100% забеременеть и родить здорового ребенка. Еще он даст рекомендации, благодаря которым удается предотвратить передачу инфекции плоду, и быть максимально откровенным со своими клиентами.
Секреты для оптимизации подготовки
ВИЧ-инфицированные люди по причине своей деликатной проблемы обязаны получать максимум внимания от докторов, так как от этого будет зависеть будущее как одного маленького человечка, который рожден из пробирки, так и всего мира. Если на сегодняшний день к врачу обратиться большее количество инфицированных пар, то там меньше людей с ВИЧ-статусов будет населять планету земля.
Читайте также: