Вопрос доктору дерматолог про сифилис
Пролечен сифилис или нет
№ 43 943 Венеролог 13.05.2017
В 1995 году был сифилис. Лечилась таблетками. Какими и сколько не помню. Сдала анализ через какое-то время рв- отр. Больше не сдавала. В 2015 году брали пункцию из груди по поводу другой болезни и сказали, что у меня сифилис. Сразу сдала анализы в КВД. ((ноябрь 2015 г. ) Доктор сказала. Что это у меня сер. Рубец. Анализы на руки не дала. В августе 2016 года сдала еще раз. РМП-сомн 1+. РПГА-сл. Пол. ИФА-пол. 0.41. Через месяц анализы такие же. Только ИФА-0.63. РИФ200-отр. РИФавс-отр. 1+. В мае 2017 года сдала еще раз. РМП И РПГА такие же как и были. ИФА IgM-ОТР. 0.016. ИФА IgG. M-пол. 1.24. Еще есть анализ из другой лаборатории от 19.10, 2016 г. -АТ (IgG+IgM) 7. 26. RPR (платн. Центр)-отр. От 05.04, 2017 года. Есть у меня болезнь или пролечена. У меня ребенок (2009г. Рождения) и муж. Живем 12 лет. Нужно ли мне их проверять. Муж ничего не знает. Схожу с ума от неопределенности. Поставила сама себе уже нейросифилис. Помогите мне. Пожалуйста. Спасибо вам огромное. Еще забыла один анализ. Исслед. Крови методом линейного иммуноблотинга. ТрN 47-1+. TpN 17-2+. TpN 15-0. 5+. TmpA-1+. Спасибо.
ОТВЕТИЛ: 13.05.2017 
Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт
Здравствуйте, анализ RPR говорит о том, что свежего инфицирования нет. иммуноглобулины лучше проверять по отдельности M и G, повышения иммуноглобулинов М в изолированном виде нет, это тоже говорит о том, что свежей инфекции нет. считать, что проявление болезни это вторичный сифилис нет оснований, так как он возникает через 2-4 года от первичного инфицирования, если его не лечить. Вы получали лечение с сероконтролем, и скорее всего оно было успешное. сейчас на фоне другого заболевания есть ответ со стороны иммунной системы, но он не связан с инфекцией сифилиса. никакого нейросифилиса у Вас нет, по этому поводу точно не стоит переживать.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 13.05.2017 оксана, севастополь
Ольга(извините. Не знаю вашего отчества). А если по пункции определили болезнь. Что это значит. У меня в 2016году определили истинную полицетамию. Болит спина под лопатками и в пояснице. Очень болят ноги и немеют. Уже месяц горло красное и побаливает тоже. Печет язык и небо. И еще. Я читала, что про позднем сифилисе рпр и другие анализы могут давать отр. Результат. Что значит рмп -сомн. О чем говорят результаты иммуноблотинга. По моим воспоминаниям у меня были высыпания. Дерматолог в КВД сказала, что это чесотка. Я лечилась от чесотки. Были как язвы в паху, но они болели очень. По-моему это было уже после того как я сделала рв. Когда была беременна, не сказала, что у меня был сифилис. (прошло к этому моменту 14 лет). Мне нужно проверять ребенка. По моим анализам можно точно сказать, что я пролечена. Уж слишком много +. Извините за назойливость, очень волнуюсь. Спасибо Вам огромное.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 13.05.2017 оксана, севастополь
Ольга(извините. Не знаю вашего отчества). А если по пункции определили болезнь. Что это значит. У меня в 2016году определили истинную полицетамию. Болит спина под лопатками и в пояснице. Очень болят ноги и немеют. Уже месяц горло красное и побаливает тоже. Печет язык и небо. И еще. Я читала, что про позднем сифилисе рпр и другие анализы могут давать отр. Результат. Что значит рмп -сомн. О чем говорят результаты иммуноблотинга. По моим воспоминаниям у меня были высыпания. Дерматолог в КВД сказала, что это чесотка. Я лечилась от чесотки. Были как язвы в паху, но они болели очень. По-моему это было уже после того как я сделала рв. Когда была беременна, не сказала, что у меня был сифилис. (прошло к этому моменту 14 лет). Мне нужно проверять ребенка. По моим анализам можно точно сказать, что я пролечена. Уж слишком много +. Извините за назойливость, очень волнуюсь. Спасибо Вам огромное. У меня в почт. Ящике ошибка. Другой я тоже высылала. Посмотрите, пожалуйста.
ОТВЕТИЛ: 13.05.2017
Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт
Здравствуйте, истинная полицитемия это миелопролиферативное заболевание ( размножаются клетки костного мозга, из которых формируются эритроциты). при таком состоянии возможны иммунные реакции со стороны клеток памяти, лимфоцитов. анализы, которые Вы сдавали, определяют количество иммуноглобулинов ( защитных антител), которые сохраняются всю жизнь и их количество может варьировать в зависимости от разных причин. иммуноблот это тоже анализ на иммуноглобулины, а никак не на возбудитель сифилиса. и иммуноблот сомнительный это не означает, что он положительный. сам анализ иммуноблоттинга часто бывает сомнительным, такое его значение не несет диагностической значимости. беспокоиться о возможности заражения ребенка не стоит. после рождения ему проводилась диагностика и было выявлено, что он здоров. заразиться он никаким способом не мог, это исключено. если предполагать врожденный недиагностированный сифилис, то в течение такого времени уже были бы проявления, которые нельзя было бы не заметить. боли в конечностях характерны для полицитемии, так как основной процесс пролиферации идет в костном мозге, а его самая большая часть находится в трубчатых костях. першение и боли в горле тоже характерны для миелопролиферативных заболеваний, т. к . в глотке находится кольцо из лимфоидной ткани ( миндалины и задняя стенка глотки).
ОТВЕТИЛ: 13.05.2017
Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт
Оксана, трепонемные тесты (РПГА, ИФА др.) - остаются пожизненно положительными. РМП ( реакция микропреципитации) тоже может давать положительный результат, если есть антитела после перенесенного сифилиса. то, что в другие периоды времени ничего такого не определялось, говорило о более спокойной иммунной системе, и титры антител после сифилиса были низкими. сейчас, во время такого заболевания как полицитемия, все иммунные клетки работают по другому, могут увеличивать продукцию любых, знакомых им антител, в данном случае антител против возбудителя сифилиса.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 13.05.2017 оксана, севастополь
Уважаемая Ольга. Я Вам очень благодарна за ответ. И последнее. Я могу на основании нашей переписки сделать вывод, что я пролечена. За сына и мужа могу быть спокойна и никакие анализы мне больше сдавать не надо. Огромное спасибо Вам за терпение.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 13.05.2017 оксана, севастополь
Уважаемая Ольга. Я Вам очень благодарна за ответ. И последнее. Я могу на основании нашей переписки сделать вывод, что я пролечена. За сына и мужа могу быть спокойна и никакие анализы мне больше сдавать не надо. Огромное спасибо Вам за терпение.
ОТВЕТИЛ: 13.05.2017
Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт
Оксана, Вы пролечены, никакие анализы на сифилис сдавать не надо, за ребенка и мужа можете не беспокоиться. нужно лечить основное заболевание полицитемию, на данный момент именно она заслуживает внимания.
ОТВЕТИЛ: 13.05.2017
Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт
Оксана, Вы пролечены, никакие анализы на сифилис сдавать не надо, за ребенка и мужа можете не беспокоиться. нужно лечить основное заболевание полицитемию, на данный момент именно она заслуживает внимания.
ОТВЕТИЛ: 13.05.2017 
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог
Здравствуйте, у вас имеет место отрицательная мр( roe), и подтверждающие документы о проведённом лечении. Этого вполне достаточно для вашего покоя.
| Дата | Вопрос | Статус | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 02.12.2017 |
| пн-пт | с 8:30 до 20:30 |
| сб | с 9:00 до 16:00 |
| вс | с 10:00 до 16:00 |
| пн-пт | с 8:30 до 20:30 |
| сб | с 9:00 до 16:00 |
| вс | с 10:00 до 16:00 |
Материалы на данной странице, размещены исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Материалы на данной странице, размещены исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Лекарство от любви
03.09.2017 в 14:34, просмотров: 99893
На самом деле от этой болезни никто не застрахован… Среди пациентов — люди из разных слоев общества: от социально неустроенных обитателей вокзалов и приютов до тех, кто занимает достаточно высокое положение, на кого никогда не подумаешь. Болезнь не щадит никого.
— Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 20–40 лет, но встречаются и бабушки под 80! А вот ранний, врожденный сифилис — сегодня редкость: был один человек в прошлом году. Недавно выявили это заболевание у женщины после того, как у нее на сроке восемь месяцев ребенок погиб внутриутробно. Она ни разу не обследовалась во время беременности.
Все еще существует и загадочный бытовой сифилис, на который так любят ссылаться неверные мужья: случайно подцепили, мол, в бане или в бассейне.
— Даже детки болеют! — сетует доктор. — Недавно у меня наблюдалась пациентка, которой этот диагноз поставили в два года. И этот случай не единственный. У ее дяди был вторичный сифилис с проявлениями во рту, он кормил ее из ложечки и пробовал сам: не горячая ли еда? А у него в полости рта была самая заразная язва…
Во рту каждого человека всегда найдется микроскопическая ранка, а это прямой путь для распространения инфекции. В давние времена заражались стоматологи, работавшие без перчаток.
В лихие девяностые в Москве регистрировался пик заболеваемости сифилисом. Стационар на улице Короленко, в котором работали женское и мужское отделения, на несколько десятков коек каждое, больница в Строченовском переулке, где под охраной лечили асоциальных пациентов, были забиты под завязку.
Николай Николаевич Потекаев, главный дерматовенеролог и косметолог города Москвы, рассказывает мне экзотический случай, когда в те бурные времена одного бизнесмена специально заразили сифилисом.
— Он больше не появился.
— Когда мой пациент пришел во второй раз, у него уже была слабоположительная реакция: два плюса, а на половом органе появился лишь небольшой узелок — папула, которая представляла собой не что иное, как твердый шанкр на этапе его созревания, то есть еще до появления характерной язвочки. Увидеть твердый шанкр в самом начале его формирования удается исключительно редко. В этом и заключалась казуистика этой истории. Пациент наконец понял, что тянуть больше нельзя, но теперь пришлось назначить не превентивное, а полноценное лечение первичного сифилиса.
— Во второй половине 90-х венерологам удалось ситуацию взять под контроль, и сифилис пошел на спад. И вот опять всплеск… Что это — привет из того времени?
— Так что можно смело сказать, что особого роста сифилитиков из числа гостей столицы не наблюдается. Просто выявление стало реальным, а было фиктивным.
— Да, когда в 2015-м открылся многофункциональный миграционный центр в поселке Сахарово, постановлением правительства Москвы была определена городская организация, которая может проводить соответствующие медосмотры и делать все анализы. Благодаря этому мы имеем реальную картину по выявлению сифилиса среди мигрантов. В то же время количество заболевших москвичей снижается. В 2016 году сифилис был выявлен у 2345 иностранных граждан и лишь у 1099 москвичей.
— Но в какой-то момент врачи-венерологи неожиданно столкнулись с проявлениями поздних форм сифилиса, в том числе кардиоваскулярного и нейросифилиса у жителей столицы…
— Сифилис поражает нервную, сердечно-сосудистую системы, бывает даже сифилис желудка, — рассказывает мой собеседник. — У этого заболевания наблюдается разнообразная симптоматика: от нарушений зрения до инсульта. Кстати, неврологическая симптоматика очень быстро уходит на фоне лечения от сифилиса. В конце 90-х был у нас пациент, который поступил в специализированное учреждение, занимающееся ВИЧ-инфекцией. Больного доставили в инвалидной коляске. У мужчины тетрапарез (двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей), кроме того, он никого не узнавал. Это был тот редкий случай, когда от момента заражения до нейросифилиса прошло всего 8 месяцев. Дело в том, что пациент был ВИЧ-инфицирован, а на фоне этой инфекции сифилис может стремительно проходить все стадии. Поставили диагноз, человек прошел полный курс лечения от венерического заболевания и выписался из больницы на своих ногах. Этот пример показывает, что если правильно лечить сифилис — можно сразу добиться убедительных успехов, но это нужно делать только в медицинских учреждениях.
Человек может жить очень долгие годы, не зная о том, что он болеет сифилисом, который, как мина замедленного действия, тлеет и тлеет в организме. Симптомов нет, и болезнь выявляется, как правило, случайно: при медосмотре для устройства на работу или госпитализации.
Многие, заподозрив у себя эту напасть, первым делом ищут рецепты исцеления в Интернете, где есть и список медикаментов, и схемы терапии. Но проблема в том, что в Сети можно найти рецепты лечения только классических форм заболевания: первичную и вторичную, когда есть язвы, сыпь и т.д., а вариаций сифилиса — порядка двадцати, и все они в основном скрытые.
— Это связано с особенностями строения нервной системы. Если очаг далеко от основополагающего центра, может пройти очень много времени, — объясняет Ольга Валентиновна Магарышкина. — Вот пример из практики: буквально вчера у меня на приеме была семья, которой уже установлен диагноз. Сначала обратился муж, которому при устройстве на новую работу требовалось пройти медицинское обследование. Тест на реакцию Вассермана оказался положительным. Человек имел случайные интимные контакты, о которых его жена не подозревала. Его ничего не беспокоило. И вдруг такое! Обследовали жену — тоже положительная реакция. Сделали пункцию — у обоих нейросифилис…
В государственных клиниках ни анонимно, ни мгновенно от сифилиса не избавят, а поздние скрытые формы предложат лечить только в стационаре с последующим наблюдением. В Городском центре по снятию с учета больных сифилисом их динамически наблюдает целый штат врачей: и невролог, и офтальмолог, и отоларинголог, и терапевт. К слову, все пациенты получают документ о прохождении лечения, потому что тесты остаются положительными пожизненно — это память иммунитета. Такая справка очень важна для беременных женщин, которые раньше переболели сифилисом.
На интернет-форумах, где общаются будущие мамы, отмеченные положительной реакцией Вассермана, что ни история, то крик о помощи.
— Дело в том, что на фоне беременности возможна ложноположительная реакция, — разъясняет Николай Николаевич Потекаев. — Я всегда говорю: не надо черпать для себя информацию в плане лечения из Интернета! Ложноположительная реакция бывает при коллагенозах — заболеваниях соединительной ткани, при отравлениях тяжелыми металлами и ряде других состояний. При циррозе печени такое тоже может быть. Иногда при сильном кариесе в пораженных зубах в крови присутствуют спирохеты, которые не являются бледными трепонемами, но относятся к той же группе бактерий. Они сифилиса не вызывают, но в организме могут вырабатываться соответствующие антитела, а подозрение на сифилис, как известно, определяется по уровню антител в крови. Но если все же вероятность сифилиса у беременной женщины высока, то ей проводят профилактическое лечение, и ребенок рождается здоровым.
Диагноз может разрушить семью. И врачи, надо отдать им должное, делают все, чтобы этого не произошло. В этом плане у многих венерологов имеются свои, только им известные приемы. К примеру, они никогда не обсуждают проблему совместно с парой: супруги могут и прибить друг друга в состоянии аффекта. Но бывает, что факт заболевания невозможно скрыть, когда у партнеров дошло до нейросифилиса.
Больница имени В.К.Короленко — единственный стационар в Москве, где лечат сифилис. Там всего 40 коек плюс 2 места в дневном стационаре — в настоящее время для города этого вполне достаточно. В больнице лежат самые тяжелые пациенты, которым необходимо динамическое наблюдение и определенные процедуры, те же капельницы. Остальные лечатся амбулаторно.
— В Москве у нас полная преемственность с другими учреждениями — бывшими кожно-венерическими диспансерами и их филиалами. Мы — одна организация, — поясняет заведующий клиникой Евгений Николаевич Маляренко. — Раньше пациент мог обратиться в один из филиалов, пролечиться и пропасть. Теперь у нас — единая тактика обследования и лечения. В результате количество больных снижается.
Для большинства людей положительный результат анализа — это шок. Бывает, что и первый сексуальный опыт заканчивается визитом к венерологу. В клинике мне рассказали про молодого пациента из хорошей семьи, который в 15 лет имел один-единственный контакт, после которого получил и ВИЧ, и сифилис. Но некоторые относятся к сифилису, как к насморку. Они даже не помнят, при каких обстоятельствах заразились, особенно если речь идет о поздней форме заболевания. Поэтому встречаются даже завсегдатаи, которых персонал знает в лицо.
В год в столице снимается с учета от полутора до двух тысяч человек. Сколько всего москвичей носят в крови бледную спирохету, не знает никто. Сифилис все еще вызывает отторжение в сознании людей, и многие делают все, чтобы об их проблеме никто не узнал. Колют себе уколы, пьют антибиотики — и нередко только загоняют болезнь вглубь. Между тем сифилис можно излечить даже на поздней стадии. И сегодня проваленный нос, когда-то считавшейся визитной карточкой болезни, встречается разве что как результат неудачной ринопластики…
Заголовок в газете: Лекарство от любви
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27486 от 4 сентября 2017 Тэги: Дети , Общество, Медицина, Клиники, Здравоохранение Организации: Правительство РФ Места: Москва, Грозный
Лекарство от любви.
На самом деле от этой болезни никто не застрахован… Среди пациентов — люди из разных слоев общества: от социально неустроенных обитателей вокзалов и приютов до тех, кто занимает достаточно высокое положение, на кого никогда не подумаешь. Болезнь не щадит никого.
— Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 20–40 лет, но встречаются и бабушки под 80! А вот ранний, врожденный сифилис — сегодня редкость: был один человек в прошлом году. Недавно выявили это заболевание у женщины после того, как у нее на сроке восемь месяцев ребенок погиб внутриутробно. Она ни разу не обследовалась во время беременности.
Все еще существует и загадочный бытовой сифилис, на который так любят ссылаться неверные мужья: случайно подцепили, мол, в бане или в бассейне.
— Даже детки болеют! — сетует доктор. — Недавно у меня наблюдалась пациентка, которой этот диагноз поставили в два года. И этот случай не единственный. У ее дяди был вторичный сифилис с проявлениями во рту, он кормил ее из ложечки и пробовал сам: не горячая ли еда? А у него в полости рта была самая заразная язва…
Во рту каждого человека всегда найдется микроскопическая ранка, а это прямой путь для распространения инфекции. В давние времена заражались стоматологи, работавшие без перчаток.
В лихие девяностые в Москве регистрировался пик заболеваемости сифилисом. Стационар на улице Короленко, в котором работали женское и мужское отделения, на несколько десятков коек каждое, больница в Строченовском переулке, где под охраной лечили асоциальных пациентов, были забиты под завязку.
Николай Николаевич Потекаев, главный дерматовенеролог и косметолог города Москвы, рассказывает мне экзотический случай, когда в те бурные времена одного бизнесмена специально заразили сифилисом.
— Он больше не появился.
— Когда мой пациент пришел во второй раз, у него уже была слабоположительная реакция: два плюса, а на половом органе появился лишь небольшой узелок — папула, которая представляла собой не что иное, как твердый шанкр на этапе его созревания, то есть еще до появления характерной язвочки. Увидеть твердый шанкр в самом начале его формирования удается исключительно редко. В этом и заключалась казуистика этой истории. Пациент наконец понял, что тянуть больше нельзя, но теперь пришлось назначить не превентивное, а полноценное лечение первичного сифилиса.
— Во второй половине 90-х венерологам удалось ситуацию взять под контроль, и сифилис пошел на спад. И вот опять всплеск… Что это — привет из того времени?
— Так что можно смело сказать, что особого роста сифилитиков из числа гостей столицы не наблюдается. Просто выявление стало реальным, а было фиктивным.
— Да, когда в 2015-м открылся многофункциональный миграционный центр в поселке Сахарово, постановлением правительства Москвы была определена городская организация, которая может проводить соответствующие медосмотры и делать все анализы. Благодаря этому мы имеем реальную картину по выявлению сифилиса среди мигрантов. В то же время количество заболевших москвичей снижается. В 2016 году сифилис был выявлен у 2345 иностранных граждан и лишь у 1099 москвичей.
— Но в какой-то момент врачи-венерологи неожиданно столкнулись с проявлениями поздних форм сифилиса, в том числе кардиоваскулярного и нейросифилиса у жителей столицы…
— Сифилис поражает нервную, сердечно-сосудистую системы, бывает даже сифилис желудка, — рассказывает мой собеседник. — У этого заболевания наблюдается разнообразная симптоматика: от нарушений зрения до инсульта. Кстати, неврологическая симптоматика очень быстро уходит на фоне лечения от сифилиса. В конце 90-х был у нас пациент, который поступил в специализированное учреждение, занимающееся ВИЧ-инфекцией. Больного доставили в инвалидной коляске. У мужчины тетрапарез (двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей), кроме того, он никого не узнавал. Это был тот редкий случай, когда от момента заражения до нейросифилиса прошло всего 8 месяцев. Дело в том, что пациент был ВИЧ-инфицирован, а на фоне этой инфекции сифилис может стремительно проходить все стадии. Поставили диагноз, человек прошел полный курс лечения от венерического заболевания и выписался из больницы на своих ногах. Этот пример показывает, что если правильно лечить сифилис — можно сразу добиться убедительных успехов, но это нужно делать только в медицинских учреждениях.
Человек может жить очень долгие годы, не зная о том, что он болеет сифилисом, который, как мина замедленного действия, тлеет и тлеет в организме. Симптомов нет, и болезнь выявляется, как правило, случайно: при медосмотре для устройства на работу или госпитализации.
Многие, заподозрив у себя эту напасть, первым делом ищут рецепты исцеления в Интернете, где есть и список медикаментов, и схемы терапии. Но проблема в том, что в Сети можно найти рецепты лечения только классических форм заболевания: первичную и вторичную, когда есть язвы, сыпь и т.д., а вариаций сифилиса — порядка двадцати, и все они в основном скрытые.
— Это связано с особенностями строения нервной системы. Если очаг далеко от основополагающего центра, может пройти очень много времени, — объясняет Ольга Валентиновна Магарышкина. — Вот пример из практики: буквально вчера у меня на приеме была семья, которой уже установлен диагноз. Сначала обратился муж, которому при устройстве на новую работу требовалось пройти медицинское обследование. Тест на реакцию Вассермана оказался положительным. Человек имел случайные интимные контакты, о которых его жена не подозревала. Его ничего не беспокоило. И вдруг такое! Обследовали жену — тоже положительная реакция. Сделали пункцию — у обоих нейросифилис…
В государственных клиниках ни анонимно, ни мгновенно от сифилиса не избавят, а поздние скрытые формы предложат лечить только в стационаре с последующим наблюдением. В Городском центре по снятию с учета больных сифилисом их динамически наблюдает целый штат врачей: и невролог, и офтальмолог, и отоларинголог, и терапевт. К слову, все пациенты получают документ о прохождении лечения, потому что тесты остаются положительными пожизненно — это память иммунитета. Такая справка очень важна для беременных женщин, которые раньше переболели сифилисом.
На интернет-форумах, где общаются будущие мамы, отмеченные положительной реакцией Вассермана, что ни история, то крик о помощи.
— Дело в том, что на фоне беременности возможна ложноположительная реакция, — разъясняет Николай Николаевич Потекаев. — Я всегда говорю: не надо черпать для себя информацию в плане лечения из Интернета! Ложноположительная реакция бывает при коллагенозах — заболеваниях соединительной ткани, при отравлениях тяжелыми металлами и ряде других состояний. При циррозе печени такое тоже может быть. Иногда при сильном кариесе в пораженных зубах в крови присутствуют спирохеты, которые не являются бледными трепонемами, но относятся к той же группе бактерий. Они сифилиса не вызывают, но в организме могут вырабатываться соответствующие антитела, а подозрение на сифилис, как известно, определяется по уровню антител в крови. Но если все же вероятность сифилиса у беременной женщины высока, то ей проводят профилактическое лечение, и ребенок рождается здоровым.
Диагноз может разрушить семью. И врачи, надо отдать им должное, делают все, чтобы этого не произошло. В этом плане у многих венерологов имеются свои, только им известные приемы. К примеру, они никогда не обсуждают проблему совместно с парой: супруги могут и прибить друг друга в состоянии аффекта. Но бывает, что факт заболевания невозможно скрыть, когда у партнеров дошло до нейросифилиса.
Больница имени В.К.Короленко — единственный стационар в Москве, где лечат сифилис. Там всего 40 коек плюс 2 места в дневном стационаре — в настоящее время для города этого вполне достаточно. В больнице лежат самые тяжелые пациенты, которым необходимо динамическое наблюдение и определенные процедуры, те же капельницы. Остальные лечатся амбулаторно.
— В Москве у нас полная преемственность с другими учреждениями — бывшими кожно-венерическими диспансерами и их филиалами. Мы — одна организация, — поясняет заведующий клиникой Евгений Николаевич Маляренко. — Раньше пациент мог обратиться в один из филиалов, пролечиться и пропасть. Теперь у нас — единая тактика обследования и лечения. В результате количество больных снижается.
Для большинства людей положительный результат анализа — это шок. Бывает, что и первый сексуальный опыт заканчивается визитом к венерологу. В клинике мне рассказали про молодого пациента из хорошей семьи, который в 15 лет имел один-единственный контакт, после которого получил и ВИЧ, и сифилис. Но некоторые относятся к сифилису, как к насморку. Они даже не помнят, при каких обстоятельствах заразились, особенно если речь идет о поздней форме заболевания. Поэтому встречаются даже завсегдатаи, которых персонал знает в лицо.
В год в столице снимается с учета от полутора до двух тысяч человек. Сколько всего москвичей носят в крови бледную спирохету, не знает никто. Сифилис все еще вызывает отторжение в сознании людей, и многие делают все, чтобы об их проблеме никто не узнал. Колют себе уколы, пьют антибиотики — и нередко только загоняют болезнь вглубь. Между тем сифилис можно излечить даже на поздней стадии. И сегодня проваленный нос, когда-то считавшейся визитной карточкой болезни, встречается разве что как результат неудачной ринопластики…
Фух, хорошо что мне никто не дает!
Бледная трепонема (лат. Treponema pallidum) — вид грамотрицательных спирохет
Бледная трепонема (Treponema pallidum, ранее она называлась бледная спирохета) — возбудитель сифилиса.
Навеяно постами и врачах или почему не стоит чесать укус комара
Вспомнила тут историю, связанную с больницами.
Месяц сентябрь тогда был, я вышла из леса. точнее вернулась из леса, традиционно слегка покусаная комарами.
На следующее утро почувствовала боль в ноге, не далеко от ступни. Увидела припухлость там, где весь вечер и всю ночь чесалось сильнее всего. Ну фигня ж, подумала я и ушла на работу.
К вечеру на ногу было уже не наступить - она распухла еще сильнее и болела. Я позвонила другу и попросила его помочь мне до ковылять до травмапункта.
В травме доктор осмотрела ноги и дала направление на госпитализацию в больницу, в отделение аллергологии.
Еле передвигаясь и корча улыбку на лице, я добралась в больницу.
Доктор осмотрела ногу, потом задумчиво посмотрела на меня и спросила:
- Девушка, а вы вообще справку читали?
- Нет!
- А вы в курсе, что там стоит диагноз "аллергия на комариный укус"?
Я поперхнулась.
- Вот вот! У вас явное заражение, вам не к нам, а в гнойную!
Доктор подсказала, куда мне обратится и попрощалась.
Я, корча улыбку на лице и извиняясь перед другом, что так долго его задерживаю, опираясь на него, дошла до второй больницы.
Первое, что мне сказали - "у вас диагноз аллергия на комариный укус, а мы гнойная."
Я объяснила, что понятия не имею, что курил травматолог, но тётенька, возьмите меня пожалуйста!
Тётенька сочувственно сообщила, что у них нет женского отделения гнойной хирургии и снова дала адрес.
На часах было 21.00. Туфлю пришлось снять, кожа на ноге натянулась так, что я боялась, что она лопнет. Бил озноб.
Мы пришли в третью больницу. Я с порога спросила, есть ли у них женская гнойная хирургия. Мне ответили что да, есть.
Я рассказала, как уже второй час шляюсь по больницам, как мне плохо и больно.
Тётенька, явно привычная к стонам и скулежу, попросила дать ей направление из травмапункта.
- У вас аллергия на комариный укус, а мы гнойная! Вам в аллергологию!
- Попросите пожалуйста доктора осмотреть ногу и вы увидите, что это не аллергия!
- Девушка, вы видели сколько времени? Идите домой и завтра к аллергологу ..
Нога болела так, что голова уже не работала, я села на пол и не очень культурно поведала тётенька, что если они меня не примут, я сдохну прямо тут на пороге и буду очень плохо пахнуть.
Не знаю, может быть мои угрозы или жалость сработала, но доктора позвали. Доктор, вместо меня озвучил, что он думает об авторе идеи на счет аллергии. и меня госпитализировали. Кололи антибиотики, мазали бетодином.
С тех пор я не чешу укусы комаров. ибо пережить такой увлекательный квест желания нет.
П.с. история закончилась практически хорошо - на третий день мне позвонила директор и велела срочно выписываться, ибо программа летит к чертям, а я тут по больницам прохлаждаюсь. и ногу я долечивала навещая участкового хирурга.
П.с. диагноз точно не помню, по факту я занесла с ногтя грязь в лимфотическую систему.
Целебные свойства
"В своем докладе я забыл упомянуть, что нога у матроса была деревянная".
Доктор Клавдия
…В ночь с 22 на 23 июня 1941 года в Курске была гроза. Тяжёлые капли дождя барабанили по крыше общежития медицинского института, а студенческие сердца готовы были разорваться в унисон с раскатами грома. На стенах и в шкафах висели костюмы и платья для выпускного бала, но в эту ночь они оказались никому не нужными. Спать не ложились, шептались по углам о всякой ерунде, боясь даже подумать о завтрашнем дне.
— 23 июня мы должны были сдавать государственный экзамен, — с грустью вспоминает Клавдия Власьевна Псарёва. — Но после того как объявили о начале войны, было уже не до этого. Многих наших ребят в первый же день вызвали в военкомат и отправили на фронт. Остальные студенты экзамен сдали, но ни о каком выпускном бале и речи не могло идти, вместо него был проведён митинг. Говорили о скорой победе, клялись на верность Родине, обещали защищать её, не жалея жизни. Такая вот получилась у нас клятва Гиппократа…
В октябре 41-го года госпиталь Клавдии Псарёвой был переброшен в город Верхняя Тавда Свердловской области. Дорога на восток оказалась долгой — то и дело пропускали воинские эшелоны, сутками стояли в тупиках, было холодно и голодно.
Урал встретил старооскольцев жгучими пятидесятиградусными морозами. Тыловой жизни, пусть даже и холодной, порадоваться так и не пришлось. Не успели разгрузить вагон, приходит новое назначение — Волховский фронт.
— В январе 1942 года мы уже оперировали раненых в Вологде. Это было страшное время. В наш госпиталь поступали защитники блокадного Ленинграда, — рассказывает бывший военврач Псарёва. — Это были живые скелеты с глубоко запавшими глазами, с взглядом, молящим о помощи. Сотнями их переправляли через Ладожское озеро и направляли к нам. Спали мы тогда по 2-3 часа в сутки. Отдыхом назвать это было трудно, так как лежали мы вповалку по несколько человек на одной кровати, не раздеваясь. А потом снова в госпиталь — работать до изнеможения. Бывало, врачи падали от усталости прямо у операционного стола. Этот кошмар продолжался долгих шесть месяцев.
В городке Верхнем Лисичанского района я окончила семилетку и в четырнадцать лет уже работала почтальоном. Днём таскала огромные сумки с газетами и письмами, а вечером училась на рабфаке. Почему я вдруг решила стать врачом? Папа мой очень болел тогда, сказывались болячки, полученные им на фронтах первой мировой войны, а у мамы был ревматизм и порок сердца. Мне казалось, что, получив медицинское образование, я смогу помочь близким людям.
В 1936 году Клавдия Псарёва успешно сдала экзамены и поступила в 1-й Московский медицинский институт, однако уже через месяц из-за денежных проблем была вынуждена перевестись в Курск. Стипендию по тем временам студенты получали скудную — всего тридцать рублей, так что по ночам героине нашего рассказа приходилось дежурить в одной из городских больниц. Так и привыкла она много работать и мало отдыхать.
Жизнь постепенно налаживалась, катилась по мирным рельсам. Не было больше ночных бомбёжек и артобстрелов, в палатах не лежали вповалку и не стонали раненые. Летом 1945 года Клавдия Власьевна побывала в Берлине и оставила свой автограф на стенах Рейхстага. Говорит, гуляли по улицам германской столицы, чувствуя себя настоящими победителями. Например, когда советские военные входили в вагон трамвая или в чудной двухэтажный автобус, то, независимо от наличия свободных мест, немцы вставали, а садились лишь после того, как устроятся наши.
Двадцать лет трудилась Клавдия Власьевна Псарёва врачом-рентгенологом, ещё три десятилетия посвятила физиотерапевтическому отделению, преподавала в медицинском училище, участвовала в работе народного контроля, в общем, ни минуты покоя. Не могла, да и не хотела жить по-другому эта хрупкая, но очень сильная женщина, тысячу раз победившая смерть.
Клавдия Власьевна Псарёва ушла из жизни 24 мая 2009 года.
Читайте также:
- Хламидийная лимфогранулема и хламидиоз одно и тоже
- Как подготовиться к сдаче анализа на вич чтобы он был достоверным
- Что будет за преследование вич пациента инфекционисту
- При вич антитела к цитомегаловирусу
- Клафоран при лечении сифилиса