Врач инфекционист по вич инфекциям
Заведующий отделением профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, К.М.Н. Тимур Петрович Бессараб раскрыл способ проникновения коронавируса в организм.
Заведующий отделением профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, К.М.Н. Тимур Петрович Бессараб раскрыл способ проникновения коронавируса в организм.
Температура тела выше 39 градусов без чёткой локализации боли — верный признак вирусного заболевания, рассказал RT врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Тимур Бессараб, член оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом. По его словам, вирусная инфекция характеризуется выраженной общей интоксикацией организма, в частности болью в мышцах. Врач подчеркнул, что опасность нового коронавируса заключается в его способности легко передаваться от человека к человеку, а особому риску подвержены пожилые люди. Говоря о профилактике, Бессараб посоветовал слушать только лечащего врача и воздержаться от самолечения.
— Вирусная или бактериальная инфекция — чем они различаются? Как понять, какую подхватил?
— Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Прежде всего обратите внимание на то, есть ли у вас болезненные ощущения в носоглотке, как изменяется температура тела. Если горло сильно болит, першит, резкого повышения температуры нет — значит, вы имеете дело с бактериальным заражением. А вот высокая температура тела (выше 39 градусов) без признаков чёткой локализации боли — факт встречи с вирусами. Это два основных признака, по которым можно отличить природу возбудителей.
Следует сказать, что при вирусной инфекции дебют заболевания скоротечен и не имеет видимой причины, отмечается выраженная общая интоксикация. Это и боль позади глазных яблок, и боль в мышцах при движении. Если говорить об отделяемом из верхних дыхательных путей, то при вирусной инфекции они (выделения. — RT) прозрачны, при бактериальной — жёлто-зелёные. Обратите внимание на сухой кашель! Но даже если вы считаете, что самостоятельно распознали причину недуга, вызовите врача на дом!
— Чем так опасен новый коронавирус в сравнении с теми вирусами, о которых мы уже наслышаны?
— Новая коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), и осложнения у неё могут быть такие же, как и у других ОРВИ: пневмония, бронхит, синусит и другие. Опасность этого вируса в том, что он легко передаётся от человека к человеку. Особому риску подвержены пожилые люди.
— Какой у него принцип действия? Как влияет на организм?
Это усложняет распознавание вируса системой иммунитета. Так начинается разрушительная работа вируса в организме. Самой опасной точкой повреждения является система органов дыхания.
— Пара вопросов о профилактике. Кто-то говорит пить витамин С, кто-то — парацетамол. Кого слушать и слушать ли вообще?
— Ответ очень простой: слушать только вашего лечащего врача! Отдельно — о парацетамоле. Известен целый ряд случаев его бесконтрольного применения. А непреднамеренная передозировка парацетамола ведёт к отравлению, сопровождающемуся тяжёлым поражением печени. Крайне не рекомендуется принимать этот препарат с алкоголем! Итак, главный помощник — ваш лечащий доктор!
— Первое — чистота рук и окружающих поверхностей. Часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства.
Потрудитесь не касаться рта, носа и глаз руками (такие прикосновения неосознанно свершаются человеком более 15 раз в час).
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли им воспользоваться.
Обязательно мойте руки перед едой.
Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам и не касайтесь лица.
Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, обязательно утилизируйте их после использования.
Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев.
Регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь: клавиатуру компьютера, панели оргтехники для общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни.
Помните, почему предметы личной гигиены так называются!
— Рассмотрим пример: человек приехал из-за границы с кашлем и решил самоизолироваться. Врача не вызывает, думает, что это обычный ОРВИ или грипп, сейчас полечится — и пройдёт. Это рабочая схема, как думаете?
— Стоит ли вообще заниматься самолечением без диагноза? Какой порядок действий порекомендуете для тех, кто заболел?
— При подозрении на коронавирусную инфекцию самолечение абсолютно противопоказано. Не выходите из дома. Вызовите врача.
— Мыть руки — казалось бы, суперпросто, но об этом так часто сейчас говорят, как будто до этого вообще не мыли. Какие ещё полезные привычки посоветуете ввести в обиход?
— Мыть руки нужно правильно! То есть часто мыть руки с мылом (не менее минуты), причём не только ладони, но и тыльную их сторону, между пальцами, под ногтями. При этом очень важно их хорошо высушивать одноразовыми полотенцами, так как вирус на влажных руках также может сохраняться.
Обрабатывайте доступные поверхности общепринятыми дезинфицирующими средствами.
Используйте домашние ультрафиолетовые облучатели-рециркуляторы и кварцевые лампы.
Часто проветривайте помещение, где вы находитесь.
И самое главное: не паниковать! Инфекция не любит паники. Страх — первый помощник врага, и на всякую беду страха не напасёшься.
ВИЧ – что это такое?
ВИЧ (ВИЧ-инфекция) – заболевание, которое провоцируется вирусом иммунодефицита и сильно снижает защитную систему организма.
- ВИЧ-1 (распространенный вирус, основной возбудитель ВИЧ-инфекции);
- ВИЧ-2 (малораспространенный вирус, встречается главным образом в Западной Африке).
- стадия инкубации;
- стадия первичных проявлений;
- латентная стадия;
- стадия вторичных заболеваний;
- терминальная стадия (СПИД).
Причины
Главная причина возникновения заболевания – вирус иммунодефицита, который при попадании в кровь уничтожает иммунные тельца, тем самым ослабляя защитную систему организма.
- во время полового акта;
- во время родов от матери к плоду;
- в период кормления ребенка грудным молоком;
- во время инъекций иглами, которым пользовался больной человек;
- в момент процедуры пирсинга, тату необработанными инструментами.
ВИЧ-инфекция не передается контактно-бытовым путем.
Симптомы ВИЧ
- лихорадка, кожные высыпания, высыпания на слизистых оболочках, фарингит, диарея, герпес, грибковые инфекции (стадия первичных проявлений);
- увеличение лимфатических узлов (латентная стадия);
- возникновение вирусных, бактериальных, грибковых заболеваний, злокачественных образований (стадия вторичных заболеваний).
Диагностика
Для диагностики ВИЧ-инфекции врач-инфекционист проводит ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- ПЦР-диагностика;
- серологическое исследование;
- вирусологическое исследование.
Лечение ВИЧ
- лечение вторичных инфекций (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты);
- антиретровирусные препараты;
- витамины;
- биологически активные вещества;
- физиотерапевтические процедуры.
Иммуностимулирующие препараты принимать нельзя, поскольку они способствуют прогрессированию инфекции.
Опасность
ВИЧ-инфекция опасна тем, что из-за ослабленного иммунитета больной подвержен любой инфекции. Последней стадией ВИЧ является СПИД, который приводит к летальному исходу.
Группа риска
- люди, употребляющие инъекционные наркотики;
- лица, практикующие незащищенный секс;
- люди, которым требуются частые переливания крови;
- дети, родившиеся от матерей, больных ВИЧ;
- медицинские работники.
Профилактика
- предохранение во время полового акта;
- своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путем;
- не использовать повторно одноразовые шприцы;
- стерилизацию медицинских инструментов перед каждым использованием.
Инфекционисты лечащие ВИЧ (инфекцию) в клиниках Москвы
Фильтровать врачей по:
Сортировать врачей по:
- Стаж 25 лет, доктор медицинских наук.
- Детский врач
- Первичный приём — от 3800
Проводит вакцинации и профилактики инфекционных заболеваний, интерпретацию анализов при инфекционных заболеваниях, диспансерное наблюдение детей первого года жизни от матерей с хроническими инфекциями (гепатиты, герпесвирусные инфекции). Имеет более 100 публикаций, в том числе более 20 - в рецензируемых журналах перечня ВАК, является соавтором 5 учебных пособий и методических рекомендаций, разработан способ профилактики вертикальной передачи вирусов гепатитов В и С у беременных (патент на изобретение РФ).
Врач Ковалева Татьяна Анатольевна принимает пациентов в нескольких клиниках Москвы:
Станции метро рядом ( 4 ):
-
Чертановская (Серпуховско-Тимирязевская ветка) Каховская (Каховская ветка) Севастопольская (Серпуховско-Тимирязевская ветка) Варшавская (Каховская ветка)
Станции метро рядом ( 4 ):
-
Чертановская (Серпуховско-Тимирязевская ветка) Каховская (Каховская ветка) Севастопольская (Серпуховско-Тимирязевская ветка) Варшавская (Каховская ветка)
Станции метро рядом ( 1 ):
Станции метро рядом ( 1 ):
Профессиональный человек. Она посмотрела анализы, сделала полное обследование, которое нужно для ребенка, понятно и доступно все объяснила.
Спокойный, приветливый и несуетливый врач. Приём прошёл грамотно и конкретно. Доктор осмотрела меня, опросила и назначила сдачу анализов.
Татьяна Анатольевна задавала вопросы мне. Она обстоятельно осмотрела меня, внимательно выслушала и назначила адекватные анализы. Доктор понятным языком ответила на мои вопросы.
- Стаж 36 лет.
- Лечит детей
- Приём — от 1950
Владеет техникой проведения люмбальной пункции,навыками осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации больных, а также принципами лечения и иммунопрофилактики инфекционных больных.
Врач Бандина Ольга Николаевна принимает пациентов в Москве в клинике:
-
СМ-Доктор в Марьиной Роще (Детское отделение) Москва, 3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41 .
Станции метро рядом ( 1 ):
Отзывчивый врач. Она назначила сдачу анализов.
Внимательный и вдумчивый доктор. Она с интересом отнеслась к рассказу о состоянии ребенка, изучила все анализы, которые были, разумно назначила дополнительные необходимые и не стала ничего дублировать. Мы ждем второй встречи!
Хороший врач, спросила про симптомы, осмотрела, назначила правильные анализы, и поставила диагноз. Приёмом остался доволен!
- Стаж 19 лет, врач высшей категории.
- Детский врач
- Можно вызвать на дом к пациенту
- Приём — от 1800
Специализируется на диагностике и лечении инфекционных болезней, инфекций с экзантемами, экзантемы неясного генеза, рожи, кишечных инфекций.
Врач Бухольц Станислав Юрьевич принимает пациентов в нескольких клиниках Москвы:
Станции метро рядом ( 2 ):
Станции метро рядом ( 2 ):
-
Лермонтовский проспект (Таганско-Краснопресненская ветка) Жулебино (Таганско-Краснопресненская ветка)
Станислав Юрьевич приветливый, компетентный и внимательный врач. Он все выслушал и назначил лечение.
Умный специалист своего профиля со стажем работы. В наше время это редкость. Он проконсультировал меня, доходчиво, на понятном языке все объяснил. Ответил на вопросы, привел примеры и посоветовал сдать анализ, т.к. в поликлинике мне назначили не те исследования.
Доктор умеет слушать. Он все объяснил о проблемах, на доступном языке разъяснил откуда они берутся, ответил на вопросы и назначил лечение. Я осталась довольна!
- Врач высшей категории, стаж 9 лет.
- Стоимость первичного приёма — от 1500
Занимается профилактикой, наблюдением, диагностикой и лечением заболеваний всех внутренних органов пациентов, в том числе ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, скарлатины, кори, краснухи, бронхита, пищевого отравления и т.д.
Врач Симанкова Татьяна Владимировна принимает пациентов в Москве в клинике:
-
Добромед в Медведково Москва, ул. Грекова, д. 5 .
Станции метро рядом ( 1 ):
Татьяна Владимировна профессиональный врач. Она провела консультацию, все понятно объяснила и прописала мне лекарства.
Врач опросила меня, осмотрела и дала направление на узи. После узи она окончательно сделала выводы, все хорошо мне объяснила и назначила лечение. Татьяна Владимировна очень хороший и общительный человек.
Хороший и знающий специалист. Она послушала меня, измерила температуру, поставила диагноз и выписала лечение.
- Доктор медицинских наук, стаж 21 год.
- Можно вызвать на дом
- Первичный приём — от 4900 ( 7000 ) -30%
Проводит лечение пациентов на разных стадиях ВИЧ-инфекции, в том числе при продвинутом заболевании (СПИД, различные оппортунистические инфекции), лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, лечение хронического гепатита В противовирусными препаратами, консультирование по вопросам передачи ВИЧ-инфекции, безопасного поведения.
Врач Канестри Вероника Геннадьевна принимает пациентов в Москве в клинике:
-
Эйч-Клиник (H-Clinic) Москва, 8 марта, д. 6А, стр. 1 .
Станции метро рядом ( 1 ):
Замечательный врач. Она внимательно выслушала меня и по полочкам все разложила без заумных терминов по поводу той проблемы, которая меня интересовала. Я обязательно поеду к этому доктору на повторный прием!
Хороший, опытный, приятный и общительный врач. Она смотрит в глаза, когда разговаривает, что важно! Доктор доходчиво объяснила все о моей проблеме. Я услышал все, что хотел!
Доктор правильно выстроила предположения, но не предложила конкретное лечение. Она осмотрела меня и ответила на все мои вопросы. В итоге, диагноз поставлен не был и меня госпитализировали.
-
Эйч-Клиник (H-Clinic)
Врач-инфекционист Данила Коннов почти 20 лет занимается лечением ВИЧ-инфекции.
В своем интервью к Всемирному дню борьбы со СПИДом он рассказывает о детях, больных ВИЧ, экстренной профилактике заражения, рисках врача и о том, что ВИЧ - это не смертельное заболевание, а управляемая инфекция.
Был такой случай, когда ко мне обратилась мама ребенка. Этот ребенок, находясь в детском саду вместе со своей маленькой подругой, нашел иголку от шприца. Они играли в докторов и делали друг другу уколы. Это факт по-началу был скрыт воспитателем, но один из детей, вернувшись домой рассказал все маме. Соответственно, это был достаточно большой скандал.
Иголку эту найти не удалось. Мы же можем ее исследовать: посмотреть, если на ней какой-либо инфекционный агент или нет. Иголка не была найдена, и дети получили полный курс профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, потому что риски были высоки.
Вообще, я должен был быть педиатром и лечить детей. Но на 6 курсе, когда был выпуск, мне предложили заниматься вопросами ВИЧ-инфекции у детей. Был 2002 года, я понимал, что это очень актуально и согласился.
Все это вылилось в несколько лет работы с ВИЧ-инфицированными детьми, а потом плавно я перешел на взрослых пациентов: сейчас детьми я не занимаюсь.
Первый мой пациент с ВИЧ-инфекцией. Да, я хорошо его помню. Это было достаточно давно - 2000 год. Я еще не думал, что буду заниматься ВИЧ-инфекцией, я учился в институте, четвертый или пятый курс института. И мне на курацию на кафедре инфекционных болезней дали больного, как это обычно бывает у студентов. Проведя осмотр этого больного, собрав его анамнез, я выставил предположительный диагноз. Он звучал как "инфекционный мононуклеоз". Я с радостью поделился со своим преподавателем, получил два балла и отработку, потому что это была острая ВИЧ-инфекция. Она протекает, как мононуклеозный синдром, с очень похожим набором симптомов.
У меня были риски заражения ВИЧ-инфекцией дважды.
Первый раз при оказании реанимационной помощи ребенку. Кровь этого ребенка попала мне в глаза, причем очень интенсивное, обильное кровотечение было. И я был без очков. Соответственно полностью все глаза, все лицо у меня пострадало. Я получил профилактику по всем канонам, как полагается. И я не заразился, несмотря на то, что у этого ребенка была очень высокая вирусная нагрузка, и за свою практику я больше такую нагрузку ни разу не встречал. Если в цифровом выражении, то это 17 млн вирусов в одном миллилитре крови.
Второй случай был более казуистический, скажем так. При осмотре пациентки я не заметил, что (ей уже был произведен забор крови) из-под ее повязки сочилась кровь. При проведении осмотра я просто взял ее за руку, чтобы немного повернуть, провести аускультацию легких, и не заметил, что руками вляпался в кровь. Потом, уже потерев опять же руками глаза, я обратил внимание, что на руках кровь, посмотрел на себя в зеркало - на глазах тоже была кровь. Это тоже был определенный риск, и я получал второй раз профилактику. Я не заразился.
Я не боюсь ВИЧ-инфекции. По-началу, конечно, были определенные страхи. Я понимаю, как ВИЧ-инфекция передается, и понимаю, что можно минимизировать риски заражения практически до нуля, и поэтому - нет.
Мои родственники относятся, конечно же, с пониманием к тому, чем я занимаюсь. Они меня поддерживают, хотя я не считаю, что это что-то из ряда вон выходящее, та работа, которой я занимаюсь. Мои родственники, конечно же, знаю, что чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией надо очень постараться, поэтому страха в семье никакого нет. Как и у любого врача, который занимается лечением тяжелой патологии, а у каждого врача есть пациент, который погибает, каждый раз это трагедия для врача. Но просто не всегда пациенту доступна терапия. Не всегда мы можем оказать им полноценную помощь, как бы мы ни хотели это сделать, потому что пациенты поздно обращаются, действительно, уже в таком терминальном состоянии.
Был случай уже тяжелый, который во многом повлиял на дальнейший выбор работы. Это смерть детей в детском отделении. Это очень тяжелая ситуация, конечно, особенно, когда у тебя есть собственные дети. Не все морально могут с этой ситуацией справится, потому что, порой, это бывает очень тяжело, неприглядно и мучительно для детей. Таких детей я тоже нередко видел, и мы максимально пытались облегчить их состояние перед смертью, но помочь уже не могли. Я, кстати, перестал работать в детской практике из-за этого, когда дети мои родились.
Я сообщаю диагноз максимально простыми словами для пациента, давая ему время на то, чтобы он немного осознал информацию, которую получил. Основная моя задача после тестов на консультировании предоставить ему очень простую информацию, чтобы он понял, что ему делать дальше, и что это не конец света, что это не смертельное в настоящий момент заболевание.
Приложение N 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.09.2018 N 1366
Положение
о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области по территориальному (участковому) принципу
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области по территориальному (участковому) принципу - далее "врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным".
2. В муниципальном образовании может быть один или несколько врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в зависимости от числа ВИЧ-инфицированных граждан, проживающих на территории муниципального образования. Рекомендуемая норма 1,0 ставки врача-инфекциониста на 1000 больных ВИЧ-инфекцией или 500 ВИЧ-инфицированных, состоящих под диспансерным наблюдением. Количество, персональный состав, а также государственные учреждения здравоохранения, на базе которых организована деятельность врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным муниципального образования, определяется начальником управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций в территориальном объединении.
3. Кабинеты, на базе которых организован прием врача-инфекциониста, приравнивается к кабинету врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией 1. Оснащение рабочего места врача-инфекциониста и кабинета забора крови осуществляется в соответствии с табелем оснащения кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией, а также всеми необходимыми расходными материалами, включая вакуумные системы для забора венозной крови.
4. Кабинеты, на базе которых организован прием врача-инфекциониста, обеспечивается программным продуктом по выписке льготных рецептов "Корвет" для обеспечения лекарственными препаратами льготной категории граждан Московской области.
5. Государственные учреждения здравоохранения Московской области, на базе которых организован прием врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области, получает государственные задания (число посещений по направлению ВИЧ / СПИД амбулаторно) с соответствующим бюджетным финансированием.
6. Оплата труда врача-инфекциониста осуществляется в соответствии с действующим законодательством с учетом повышения должностных окладов для работников учреждений (структурных подразделений) для лечения больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных, а также надбавок работникам подразделений, осуществляющим диагностику, лечение и непосредственное обслуживание больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных, а также за работу, связанную с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
7. При оценке выполнения государственного задания врачом-инфекционистом учитываются объемы выполненных посещений, как по заболеванию, так и с профилактической целью (В20-В24, Z21, Z20.6).
8. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации и Московской области, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти в сфере здравоохранения Московской области, а также настоящим положением.
9. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, непосредственно подчиняется заведующему отделением и руководителю медицинской организации.
10. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, методически подчиняется ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ и районному (городскому) специалисту по ВИЧ-инфекции.
11. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, ведет прием ВИЧ-инфицированного населения.
12. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, осуществляет лечебную, консультативную и диагностическую деятельность на участке в пределах своих обязанностей и компетенции.
13. Обязанности врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией:
- Выявление клинических показаний и направление на обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14, Методическими рекомендациями "О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию" от 06.08.2007 N 5950-РХ).
- Мотивация и направление на обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов из групп повышенного риска, в том числе и контактных лиц (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Об организации оповещения партнеров ВИЧ-инфицированных лиц" от 06.08.2007 N 5954-РХ).
- Передача сведений о лицах с выявленной положительной реакцией на антитела к ВИЧ методом иммунного блота районному (городскому) специалисту по ВИЧ-инфекции.
- Проведение диспансеризации ВИЧ-инфицированных пациентов (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14), Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией" от 29.12.2006 N 7124-РХ, в том числе активный вызов на прием лиц, состоящих на диспансерном наблюдении (с отражением явок в медицинской карте амбулаторного больного ф. 025/у, работа с диспансерной картотекой ф. N 030/у).
- Направление пациентов на консультацию в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.
- Направление пациентов на функциональные и другие виды исследований в соответствии с планом диспансеризации и по показаниям, консультации специалистов, на госпитализацию.
- Направление образцов крови в КДЛ ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ и другие лаборатории для осуществления мониторинга ВИЧ-инфекции.
- Проведение высокоактивной антиретровирусной терапии и противовирусной терапии парентеральных вирусных гепатитов по назначению специалистов ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ, исполнение рекомендаций специалистов ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.
- Проведение дотестового консультирования.
- Обязательное проведение послетестового консультирования лиц с положительным и сомнительным результатом анализа на антитела к ВИЧ методом иммунного блота, а также лиц из групп риска (с любым результатом) (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Проведение до- и послетестового консультирования лиц, обследуемых на ВИЧ-инфекцию" от 06.08.2007 N 5952-РХ, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087, Методическими рекомендациями "До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ МР 3.1.5.0076/1-13).
- Контроль приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных пациентов (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Организация работы по повышению приверженности пациентов к антиретровирусной терапии" от 06.08.2007 N 5960-РХ, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14).
- Посещение на дому тяжелых больных.
- Ведение первичной медицинской документации: "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" ф. 025/у, "Контрольная карта диспансерного наблюдения" ф. 030/у на всех лиц, вставших под диспансерное наблюдение.
- Своевременная подача экстренных извещений в территориальные Центры гигиены и эпидемиологии Московской области на каждый случай выявления положительного (сомнительного) результата анализа на антитела к ВИЧ (при исследовании методом иммунного блота) (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Организация работ по сбору информации о случаях ВИЧ-инфекции и СПИДа" от 09.07.2007 N 6834-РХ, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции").
- Своевременное сообщение в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ документально подтвержденной информации о случаях смерти ВИЧ-инфицированного.
- Своевременное представление отчетности по запросам ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.
14. Права врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным:
- Получать полную оперативную информацию обо всех случаях ВИЧ-инфекции на закрепленной за ним территории.
- Иметь доступ к регистру ВИЧ-инфицированных граждан муниципального образования.
- Получать сведения от районного (городского) специалиста по списочному составу пациентов участка, вставших на диспансерное наблюдение.
- Выписывать рецепты для ВИЧ-инфицированных больных на неспецифические и антиретровирусные препараты по согласованию с ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.
- Направлять на консультацию в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ ВИЧ-инфицированных граждан.
- Вносить предложения по вопросам совершенствования лечебной помощи больным с ВИЧ-инфекцией и организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.
- Участвовать в работе летальных комиссий при разборе случаев смерти больных ВИЧ-инфекцией.
- Своевременно проходить профессиональную подготовку и усовершенствования по профилю.
- Дополнительную оплату в соответствии с действующим законодательством.
15. Ответственность врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области за:
- Неразглашение сведений о ВИЧ-инфицированном в соответствии с действующим законодательством.
- Качество и достоверность представляемой информации.
- Своевременность действий, направленных на сохранение здоровья ВИЧ-инфицированных граждан.
- Исполнение своих должностных обязанностей.
1 Приложения N 1, 2, 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. N 689н
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Читайте также: