Время для диагностики сифилиса

Диагностика сифилиса проводится в несколько этапов.

Изначально врач должен обследовать пациента и заподозрить это заболевание по характерным симптомам.

Затем выполняются лабораторные тесты для подтверждения диагноза.

Методы выявления бледных трепонем существуют прямые и непрямые.

Прямые направлены на обнаружение самой бактерии.

Для этого используют микроскопические методы или ПЦР.

Непрямые – это анализы крови на антитела.

Они существуют двух типов: трепонемные и нетрепонемные.

Первые направлены на выявление антител, образующихся в ответ на проникновение антигенов бактерии в организм.

Вторая группа (реагины) – это антигены собственных клеток организма, которые распадаются в результате патологического процесса.

• Дифференциальная диагностика первичного периода сифилиса
• Лабораторная диагностика первичного сифилиса
• Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса
• Серологические методы диагностики сифилиса
• Контрольная сыворотка для диагностики сифилиса
• Диагностика врожденного сифилиса
• Куда обратиться для диагностики сифилиса

Дифференциальная диагностика первичного периода сифилиса

Изначально врач изучает симптомы и проводит дифференциальную диагностику.

Это означает, что он отличает сифилис от заболеваний, имеющих похожие проявления.

В первичном периоде появляется твердый шанкр на половых органах.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

Это механическое повреждение половых органов.

Чаще всего – результат сухости влагалища у женщин, а также последствие слишком энергичного секса.

Отличия её заключаются в следующем:

• имеет линейную форму, а не круглую, как первичная сифилома;
• болезненная, в то время как при сифилисе боли нет;
• есть анамнестические данные о травме;
• эрозия быстро заживает, а шанкр сохраняется несколько недель.

1. Баланопостит.

Развивается у мужчин на фоне плохой гигиены половых органов.

Это результат раздражения кожи смегмой, которая разлагается при участии бактерий.

Причиной могут быть и половые инфекции.

При баланопостите эрозии множественные, а при сифилисе она обычно одна.

Они имеют неправильные очертания.

При сифилитической инфекции шанкр круглой формы.

У основания эрозий при баланопостите нет уплотнения, характерного для сифилиса.

Именно из-за него шанкр называют твёрдым.

При воспалении головки пениса есть боль, зуд, а при сифилитической инфекции их нет.

Лимфатические узлы иногда увеличиваются, но происходит это редко.

Эрозии появляются в результате некротических процессов в эпидермисе.

Они изначально мелкие, но увеличиваются по периферии.

Для первичной сифиломы периферический рост нехарактерен.

При цирцинарном баланите эрозии множественные, сливаются.

Есть субъективные симптомы: зуд, боль.

Лимфоузлы увеличиваются, как и при сифилисе, но, в отличие от него, становятся болезненными.

Обычно проявляется появлением множественных пузырьков.

В классической форме это заболевание не слишком похоже на сифилис.

Но иногда пузырьки при герпесе появляются на ограниченном участке пениса.

Они вскрываются, и на их месте формируется одна крупная эрозия.

Такое течение герпетическая инфекция имеет у 6% пациентов.

Отличие заключается в следующем:

• эрозия обычно неправильной формы;
• она болит и зудит;
• нет плотного основания;
• есть продромальный период – вначале появляются субъективные симптомы, а затем возникают пузырьки.

1. Чесотка.

Результатом этого заболевания может стать чесоточная эктима.

Это вторичная бактериальная инфекция кожи, возникающая при поражении чесоточных ходов.

Может локализоваться на головке пениса.

• гнойные выделения;
• нет плотного основания;
• образуется гнойная корка на поверхности язвы;
• ощущается зуд;
• есть чесоточные высыпания на других участках тела;
• возможен генерализованный зуд;
• нет увеличенных лимфоузлов.

1. Шанкриформная пиодермия.

На вид отличий от первичной сифиломы нет.

Даже уплотнение у эрозии присутствует.

Её форма ровная, в паху увеличиваются лимфоузлы.

Дифференциальная диагностика с первичным сифилисом возможна только лабораторными методами.

Часто возникают на половых органах при гонококковой или трихомонадной инфекции.

Их отличия от сифилиса:

• неправильная форма эрозий или язв;
• наличие признаков острого воспаления;
• нет уплотненного основания;
• окружность эрозий отечная и гиперемированная;
• отмечается болезненность;
• нет увеличения лимфатических узлов.

1. Мягкий шанкр.

Это заболевание редко встречается в России.

Оно тоже имеет половой путь передачи.

Но шанкр называется мягким по той причине, что эрозия не расположена на плотном основании.

Изначально образуется красное пятно.

Оно превращается в пустулу.

Та вскрывается с образованием язвы или эрозии.

Она растет как в ширину, так и в глубину.

В развитом состоянии глубина её больше, чем при сифилитической инфекции.

Есть обильное выделение гноя.

Часто такой шанкр множественный.

Дочерние язвы значительно меньше в размерах, располагаются рядом.

Лимфоузлы увеличены, как и при сифилисе.

Но отличием является значительная воспалительная реакция.

Узлы спаяны с кожей.

Отмечается покраснение и отек в зоне из расположения.

При пальпации узлы болезненные.

Некоторые из них могут размягчаться и вскрываться с выделением гноя.

На коже гениталий могут возникать туберкулезные язвы.

Обычно это результат попадания на неё инфицированной мочи.

• дно язв неровное;
• оно кровоточит;
• на дне выявляются бугорки (зерна Трела);
• мягкая консистенция;
• выраженная боль.

1. Острая язва вульвы.

Возникает у молодых нерожавших женщин.

Нет связи с половыми контактами.

Патология сопровождается выраженными общими симптомами: лихорадкой, слабостью.

Часто отмечается боль при мочеиспускании.

Язвы появляются множественные и очень болезненные.

Вокруг них – зона воспаления.

Регионарного лимфаденита обычно нет.

Лабораторная диагностика первичного сифилиса

В зависимости от сроков инфицирования, первичный сифилис бывает серопозитивным и негативным.

В первом случае анализы крови на антитела уже становятся положительными.

Во втором – нет, потому что прошло слишком мало времени.

Иммуноглобулины ещё не синтезировались в достаточных для определения количествах.

Для диагностики первичного серонегативного сифилиса используют прямые методы обнаружения бледных трепонем.

Берут соскоб с первичной сифиломы.

Его могут исследовать такими методами:

При темнопольной микроскопии в лучах проходящего света обнаруживаются бледные трепонемы.

Они выглядят как спиралевидные тонкие бактерии.

Эти микроорганизмы подвижные, имеют около 10 завитков.

Микроскопический метод менее чувствительный по сравнению с ПЦР.

Эта методика направлена на выявление ДНК бледной трепонемы в соскобе.

Тест будет положительным, даже если в образце присутствует лишь несколько бактериальных клеток.

Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса

Потому что он может имитировать практически любую патологию.

Рассмотрим некоторые патологии, с которыми проводится дифференциальная диагностика.

В основном это кожные болезни.

Потому что главный симптом вторичного периода – высыпания.

Пятна склонны к слиянию, а не расположены обособленно, как при сифилитической инфекции.

Они имеют острый воспалительный характер.

Чаще появляются в складках тела.

Могут наблюдаются участки с кровоизлияниями.

В центре часто выявляется шелушение.

В очаге воспаления ощущается зуд или жжение.

Возникают пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.

Центральная их часть западает и становится коричневой.

Затем она покрывается пленкой, она впоследствии распадается на множество чешуек.

В центре нет шелушения.

Центральная часть бледная.

По периферии пятно розовое.

Есть каемка отслоенного эпидермиса.

Наблюдаются признаки эволюционного полиморфизма.

Часто ощущается зуд.

На кожных покровах возникают шелушащиеся пятна.

Они имеют коричневый цвет.

Но иногда становятся розовыми, и тогда их легко перепутать со вторичным сифилисом.

• склонность к слиянию;
• полициклическая форма;
• сильное шелушение.

Для дифференциальной диагностики может проводиться проба с 5% раствором йода.

Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются сильнее, чем здоровая кожа.

Это детская инфекция, которая иногда поражает и людей зрелого возраста.

Болезнь отличается наличием признаков интоксикации.

У взрослых они могут быть достаточно тяжелыми.

Гипертермия превышает 39 градусов.

Сыпь возникает и распространяется буквально за несколько часов.

Это бледные розовые пятна.

В отличие от сифилиса, они пропадают через 2-3 суток.

Отличающими признаками краснухи остаётся увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

Как при сифилитической инфекции, изначально появляются папулы.

Она имеет диаметр до 4 мм.

При поскабливании характерно шелушение.

В случае поскабливания выделяются капли крови.

При разрешении пятна оно становится бурым.

Характерным является эволюционный полиморфизм.

Папулы имеют полигональную форму.

Для них характерен блеск.

Его лучше видно при освещении сбоку.

В центральной части папулезных элементов можно увидеть вдавления, которых нет при сифилисе.

При нанесении масла становится заметной белесоватая исчерченность.

Её называют сеткой Уикхема.

Высыпания проявляются зудом.

Похожи на широкие кондиломы при сифилисе.

Они обычно располагаются на тонкой ножке.

Иногда разрастаются и превращаются в дольчатые образования.

Может ощущаться болезненность при пальпации.

Может напоминать сифилитические папулы.

На коже появляются узелки телесного цвета.

Они могут быть розовыми.

В центре имеется вдавление.

Из него выделяется кашицеобразная масса.

Серологические методы диагностики сифилиса

Анализы крови на антитела – основа диагностики сифилиса.

Они помогают точно определить, болен человек или нет.

Эти методы незаменимы в дифференциальной диагностике сифилиса.

Нетрепонемные методы, которые чаще используются в России:

Это скрининговые исследования.

Они не используются для подтверждения диагноза.

Хотя могут применяться для подтверждения излеченности после курса антибактериальной терапии.

Тесты обладают высокой чувствительностью.

Но и них недостаточная специфичность.

Частые ложноположительные результаты – основной недостаток нетрепонемных тестов для серологической диагностики сифилиса.

Они могут возникать при:

• аутоиммунных патологиях;
• подагре;
• туберкулезе;
• онкопатологии;
• беременности;
• сахарном диабете и многих других заболеваниях.

Специфическая серологическая диагностика сифилиса включает проведение трепонемных тестов.

Они могут использоваться и как скрининговые, и как подтверждающие.

Но не применяются для контроля излеченности.

Серологическая диагностика сифилиса в разных его периодах проводится по-разному.

Потому что различные тесты становятся положительными раньше или позже.

Раньше всего можно выявить IgM при помощи иммуноблоттинга.

Реакция становится положительной уже на третьей неделе заболевания – ещё до появления первичной сифиломы.

То есть, в инкубационном периоде.

Затем появляются IgG, которые могут быть обнаружены с помощью РИФ, ИФА, РПГА.

Это происходит с 5 недели.

Через 6-7 недель появляются реагиновые антитела.

Они могут быть выявлены в процессе скрининговой диагностики сифилиса.

Позже всего становится положительной РИБТ.

Это происходит только во вторичном периоде сифилиса.

Контрольная сыворотка для диагностики сифилиса

Используется для контроля правильности проведения РСК.

Принцип их использования основан на том, что они дают заблаговременно прогнозируемые результаты.

Они являют собой сыворотки кролика, содержащие определенную концентрацию антител к трепонеме.

Контрольные сыворотки для диагностики сифилиса бывают:

• положительные – задерживают гемолиз минимум на три плюса;
• слабоположительные – на два плюса;
• отрицательные (в ней нет иммуноглобулинов) – нет задержки (полный гемолиз).

Диагностика врожденного сифилиса

Симптомы врожденного сифилиса появляются на 2-6 неделе.

Они такие же, как во вторичном периоде заболевания.

Если дети уже рождаются с проявлениями сифилиса, то они погибают часто в первые сутки после рождения.

Летальность достигает 50%.

Если симптомы появляются позже, дети выживают.

Но признаки могут быть достаточно тяжелыми.

Для диагностики врожденного сифилиса пациента осматривают различные специалисты:

• венеролог;
• неонатолог;
• педиатр;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• невролог.

При необходимости задействуются и другие специалисты.

Потому что врожденный сифилис может вызывать патологии со стороны структур опорно-двигательной системы, внутренних органов.

Для лабораторной диагностики врожденного сифилиса используется реакция Вассермана, РИФ, РИБТ, иммуноблотинг.

При позднем врожденном сифилисе симптомы появляются только через 2 года и более после рождения.

Клиника такая же, как у больных в третичном периоде.

Появляются гуммы, бугорки.

Поражаются кости, суставы, головной мозг.

Для диагностики позднего врожденного сифилиса используются те же серологические тесты.

Чтобы дети не рождались с сифилитической инфекцией, все беременные подлежат обследованию на сифилис.

Это делают 2 раза: в первой и второй половине.

Если анализ крови положительный, делают ещё один через 10 дней.

При повторном положительном результате проводят РИФ или РИТ для подтверждения диагноза.

При слабоположительных серологических реакциях женщина находится на наблюдении до родов.

Куда обратиться для диагностики сифилиса

Немало пациентов не знают, какой врач проводит диагностику.

Для обследования на сифилис обращаться нужно к дерматовенерологу.

Именно этот врач специализируется на выявлении и лечении данного заболевания.

Сдать анализы можно в нашей клинике.

У нас проводится достоверная диагностика сифилиса по современным стандартам.

Применяются прямые и непрямые методы обнаружения бледных трепонем.

В случае положительного результата анализов вы можете пройти у нас курс лечения.

Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Статистика заболеваемости сифилисом в России улучшается год от года. Однако ежегодно на тестированиях выявляют тысячи заболевших людей. Обследования на эту болезнь проводят и перед беременностью, и перед любой плановой госпитализацией. Кроме того, ежегодно представители многих профессий проходят диспансеризацию, при которой, кроме всего прочего, нужно сдать анализы на сифилис. И, разумеется, без этого анализа для человека будет закрыта карьера государственного служащего, врача, да и просто вакансии вроде учителей, поваров, воспитателей.

Как диагностировать сифилис?

Современная медицина знает множество способов обнаружить бледную трепонему, которая является возбудителем болезни, в крови человека. Эти методы разделяют на несколько больших групп:

1. В первой группе исследований — тесты, при которых в биоматериале ищут присутствие трепонемы. Для этого на исследования забирают материал из язв или пораженных болезнью органов.
2. Вторая, серологическая группа методов позволяет выявить косвенные следы присутствия трепонемы в организме. Здесь подразумеваются антитела, активной выработкой которых организм реагирует на инфекцию.

Лабораторное исследование заключается в том, что в пробирке размножают участки ДНК трепонемы в условиях повторяющихся температурных циклов. На каждом этапе количество искусственно воспроизведенных копий возбудителя болезни удваивается. Специалисты называют это амплификацией фрагментов ДНК. Происходит разделение молекул по их весу, что и позволяет выявить трепонему.

Методика ПЦР-исследования позволит отыскать одну молекулу сифилиса даже в том случае, если она одна на тысячи других молекул. Генетический материал для ПЦР-тестирования могут забирать из непосредственно сифилитических язв, ликвора, плацентарной ткани, крови из пальца и даже семенной жидкости. Наиболее часто врачи используют именно тканевую жидкость из язв.

Эффективность ПЦР-исследования достигает 98,6%. При правильно подготовленном исследовании ложноположительные результаты при этом методе практически исключены. Также именно к данной методике врачи прибегают, если предполагают небольшое содержание трепонем в исследуемом материале. Именно этот фактор становится определяющим, если необходимо провести анализ при подозрении на врожденный сифилис.

Темнопольное микроскопическое исследование считается одним из самых дешевых, но вместе с тем эффективных методов выявления наличия бледной трепонемы, а также:

1. Для исследования используют специальный солевой раствор, в который помещают препарат. После этого на предметное стекло направляют узкий пучок яркого света. Из-за так называемого феномена Тиндаля возбудители болезни начинают светиться в темном поле раствора.
2. Лучшим материалом для подобного типа исследования также являются пробы тканевой жидкости, полученной из генитальных язв, расположенных, соответственно, на гениталиях. Это один из самых быстрых тестов, потому что результаты анализов будут готовы через несколько часов.

Однако стоит учитывать, что темнопольный метод годится для обнаружения еще живых трепонем. Соответственно, проходить такое исследование после начала наружного лечения практически не имеет смысла, так как будет почти невозможно обнаружить живые образцы возбудителя.

RIT-тест предполагает пересаживание материала от зараженного человека лабораторным кроликам. Чувствительность этих животных к инфекции сифилиса достигает 100%, так что если в биоматериале пациента содержались бледные трепонемы, то они поразят и кролика.

Однако на сегодняшний день этот метод практически не используют в силу дороговизны и временных затрат. При наличии более быстрых анализов врачи предпочитают не ждать, когда симптомы болезни проявятся у животного. Тем не менее этот метод продолжают использовать в исследовательских работах, а также для того, чтобы подтвердить или опровергнуть точность других типов анализов.

Серологические методы позволяют вычленить не сам возбудитель сифилиса в организме, а антитела, с помощью которых организм старается победить заболевание. Ученые подразделяют серологические методы на две группы, речь о которых пойдет ниже.

К нетрепонемным тестам относятся:

• РМП — реакция микропреципитации с плазмой и инактивированной сывороткой;
• RPR — тест быстрых плазменных реагинов.

Чаще всего специалисты прибегают к нетрепонемным тестам в том случае, если необходимо сделать массовый скрининг на сифилис. Это связано с тем, что такие тесты достаточно дешевы, не требуют специального лабораторного оборудования и отличаются сравнительно высокой точностью.

Также они не менее эффективны при оценке проводимого лечения. С их помощью можно оперативно следить за уровнем антител к сифилису в крови.

К трепонемным тестам относятся:

1. ИФА — иммуноферментный анализ;
2. РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
3. РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
4. иммуноблоттинг;
5. ИХЛ — иммунохемилюминесценция;
6. РИБТ (РИТ) — реакция иммобилизации бледных трепонем.

Трепонемные тесты назначают в тех случаях, когда нужно убедиться, что результат нетрепонемного теста не был ложноположительным. К ним же прибегают в тех случаях, если результат скрининга при помощи трепонемного теста разошелся с результатом нетрепонемного.

Кроме того, трепонемные тесты отлично подходят для применения в том случае, если у болезни еще нет видимых проявлений, но присутствуют подозрения врача, основанные на анамнезе и результатах осмотра. К сожалению, нетрепонемные тесты в этот период малоэффективны и зачастую дают ложноотрицательные результаты.

Этот тип диагностики наиболее часто используется для определенных групп пациентов:

• Подобным тестом стоит воспользоваться каждой беременной женщине, чтобы обезопасить и себя, и будущего ребенка.
• Кроме того, воспользоваться таким методом могут люди, которые проживают в одном помещении с сифилитическими больными, не применяют контрацепцию и часто меняют половых партнеров. Также он подойдет тем, кто не может пройти полноценное обследование в больнице или клинике.

Принцип использования экспресс-теста на сифилис можно сравнить с использованием теста на беременность, однако в нем надо брать несколько капель крови.

Тест лучше всего проводить в первой половине дня натощак. За два дня до предполагаемого тестирования врачи рекомендуют не употреблять спиртное, а примерно за час до процедуры отказаться от сигарет.

Сам анализ занимает немного времени:

1. Палец необходимо продезинфицировать спиртовой салфеткой, после чего из пореза выдавить несколько капель крови на тест-устройство.
2. Затем добавить туда же идущий в комплекте реагент.
3. В среднем нужно подождать 15 минут до появления результата. Специалисты предупреждают, что если результат появился по истечении получаса, то он может быть ложным.

Стоит учитывать, что если человек заразился совсем недавно, то точность и достоверность подобного тестирования не превышает 80%. Так что приравнивать его к полноценному обследованию у специалиста точно не стоит.

Где можно сдать анализ на сифилис?

Заказать исследование биоматериала на сифилис можно:

Заболевания, передающиеся половым путем, нередко становятся причиной необратимых изменений в организме. Речь идет об инфекционных патологиях, возникающих при проникновении бактерий или вирусов в организм пациента через слизистые оболочки. Постепенное распространение инфекционного агента в тканях человека создает предпосылки для возникновения опасных осложнений. Помимо летального исхода несвоевременное лечение таких недугов может привести к инвалидизации. А раннее обращение к врачу при появлении первых симптомов венерической инфекции помогает значительно улучшить прогноз.

Сифилис представляет собой опасную бактериальную инфекцию, передающуюся преимущественно половым путем. В средние века распространение этой болезни сопровождалось смертью миллионов мужчин и женщин. Методы эффективного лечения сифилиса были открыты в прошлом веке, поэтому на сегодняшний день такая патология редко становится причиной летального исхода. Гинекологи и венерологи успешно обнаруживают первые признаки заболевания во время осмотра и назначают пациентам необходимые лабораторные исследования.

Подробнее о сифилисе

В медицинской литературе сифилис описывают как системное заболевание, поражающее внутренние органы, нервную систему, кожный покров и другие анатомические структуры. Патология развивается в течение многих лет после проникновения бактерии в организм человека. Сифилис характеризуется прогрессирующим течением: каждая стадия болезни имеет отличительные клинические признаки. В скрытой форме инфекция может не вызывать явную симптоматику, однако во время обострения недуга у пациентов возникают кожные высыпания и осложнения, связанные с поражением внутренних органов. Согласно эпидемиологическим данным сифилис чаще всего диагностируется у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Возбудитель болезни

Проявления сифилиса обусловлены размножением бледной трепонемы в организме человека. Это грамотрицательная спирохета, способная к активному передвижению и быстрому делению. При этом бледная трепонема не является единственной опасной бактерией из семейства спирохет: другие инфекционные агенты, принадлежащие к этой таксономической группе, также вызывают болезнь Лайма, лептоспироз и возвратный тиф. Благодаря своим патологическим свойствам спирохеты без труда преодолевают естественные барьеры организма.

Сама по себе бледная трепонема является спиралевидной бактерией. Из-за небольших размеров возбудителя невозможно обнаружить с помощью светового микроскопа, поэтому для идентификации инфекционного агента используются методы темнопольной микроскопии. Бледная трепонема не способна долго сохранять жизнеспособность за пределами тканей носителя, поэтому сифилис чаще всего передается через прямой контакт с другим человеком. В зараженном организме бактерия предпочитает размножаться в лимфатической системе и постепенно распространяться в другие ткани. Больной остается источником инфекции на протяжении всех стадий течения сифилиса.

Патогенез

Половой путь передачи сифилиса обусловлен быстрым проникновением бледной трепонемы в организм пациента через слизистую оболочку. Отличным подспорьем для инвазии могут быть микроскопические ссадины и порезы на коже. В течение нескольких часов бактерия проникает в лимфатическую систему и кровь, в результате чего возникает системный инфекционный процесс. Инкубационный период, определяющий длительность скрытого периода болезни, в среднем продолжается от 10 до 90 суток. Современные исследования доказывают, что бледная трепонема иногда обнаруживается в лимфатической системе зараженного организма уже через 30 минут после инвазии.

Инфекционный агент проникает в центральную нервную систему уже на ранних стадиях сифилиса. Об этом свидетельствуют аномальные результаты исследования спинномозговой жидкости пациентов. Если лечение не проводится, бактерии распространяются в организме человека в течение 5-20 лет после инвазии и поражают различные внутренние структуры. На поздних стадиях трепонема атакует центральную нервную систему, из-за чего развивается нейросифилис. Такая форма заболевания вызывает тяжелые неврологические и психиатрические осложнения.

Волнообразное течение сифилиса обусловлено постепенным распространением бактерии в организме и изменением иммунного ответа. Иммунитет человека не имеет врожденных механизмов защиты от болезни, поэтому выработка антител не способствует полному уничтожению бледной трепонемы. По мере развития сифилиса защитные системы организма ослабевают, и уже на третьей стадии патологии в организме пациента практически не обнаруживаются специфические антитела.

Причины заражения

Для того чтобы понять, как можно заразиться сифилисом, необходимо ознакомиться с основными признаками возбудителя болезни. Бледная трепонема не может долго оставаться жизнеспособной в окружающей среде, поэтому основные пути передачи сифилиса связаны с зараженными людьми. Только в редких случаях инфекционный агент остается активным во влажной среде при поддержании оптимального температурного режима.

1. Половая связь. Бактерии присутствуют в слизистых оболочках пациента и активно переносятся на ткани другого человека. Даже самые мелкие порезы в области половых органов способствуют быстрой инвазии.
2. Трансфузионная передача – проникновение инфекционного агента в организм пациента вместе с кровью. Это редкий путь заражения, преимущественно связанный с наркоманией.
3. Бытовая передача. В этом случае бактерии могут проникнуть в новый организм через предметы личной гигиены.
4. Заражение плода во время беременности.

Помимо известных путей заражения необходимо также учитывать определенные факторы риска, значительно увеличивающие вероятность переноса инфекции. В случае сифилиса высокий риск заражения связан с беспорядочными половыми связями, наркоманией и патологиями иммунной системы.

Периоды течения

Как уже было сказано, сифилис характеризуется прогрессирующим течением. Каждая стадия болезни имеет свои отличительные признаки, поэтому для врача важно учитывать все внешние и лабораторные признаки инфекции во время диагностики. Сифилис может развиваться в течение многих лет, поэтому не все характерные симптомы заболевания возникают у отдельных пациентов. Поздние клинические проявления патологии, характеризующиеся тяжелым поражением внутренних органов, на сегодняшний день практически не диагностируются, однако даже ранние стадии инфекции могут быть опасными.