Вульгарный импетиго первичный элемент

Дерматологическое заболевание, связанное с поражением верхнего слоя кожи гнойничковыми высыпаниями называется вульгарное импетиго. Это заразная болезнь, отмечающаяся достаточно высокой степенью распространения, поскольку передается контакно-бытовым способом. Такой патологии подвержены люди обеих полов и разной возрастной категории.

Наиболее часто наблюдается вульгарное импетиго у детей , особенно высок риск заразиться в садиках, школах, других общественных заведениях, где присутствует повышенное скопление детей. В таких местах болезнь распространяется в виде эпидемии, поскольку имеет место не соблюдение детьми личной гигиены.

Организм защищает себя сам

Импетиго вызывают бактерии стрептококкового или стафилококкового ряда. Есть разновидности инфекционного высыпания, вызванное обеими группами микроорганизмов одновременно. На коже у взрослых людей, а также у детей находятся бактерии стафилококка или стрептококка. Но не всегда патогенные микроорганизмы приводят к развитию данной болезни.

Кожные покровы являются барьером, через которые патогенная инфекция не может внедриться в более глубокие слои кожи и вызвать воспаление. Во время умывания большая часть вирулентных микробов смывается водой вместе с ороговелым слоем эпидермиса. Слизистые оболочки защищены мерцательным эпителием, который выводит микробы с поверхности. Также важную роль в препятствии развития болезни играет иммунитет человека.

Он поддерживает оптимальный уровень РН покровов, который блокирует стафило и стрептококк. В норме организм защищает себя сам от патогенных микробов, но при появлении сопутствующих факторов, развивается данная патология.

Причины развития болезни

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие патологии. К ним относятся:

• раны, травмы, порезы;
• не соблюдение личной гигиены;
• снижение иммунитета;
• наличие инфекции;
• переохлаждение;
• перегрев;
• другие кожные заболевания;
• хронические болезни;
• авитаминоз;
• отравление;
• нервные расстройства.

Также к причинам, вызывающим болезнь можно отнести чесотку, укусы насекомых, поскольку такие проявления сильно чешутся, больной их расчесывает, разнося инфекцию на чистые, не пораженные участки тела.

Инфекция развивается в том случае, если происходит нарушение целостности кожных покровов. Даже маленькая царапина при наличии сопутствующих факторов может привести к кожному высыпанию. Если есть дефект кожи, то инфекция попадает вглубь кожи, вызывая воспаление и нагноение. Наиболее часто обширные очаги кожных высыпаний наблюдаются в районе лица и шеи.

По такому типу развивается вульгарное импетиго у детей, поскольку они расчесывают высыпания, разнося инфекцию. Такие же проявления наблюдаются у мужчин, которые во время бритья, срезая верх гнойничков, разносят патогенные микроорганизмы дальше по поверхности. Для лечение можно использовать сервис meds.ru, он поможет найти хорошего врача или клинику и записаться на прием в течении 5 минут.

Симптомы вульгарного импетиго

Вульгарное импетиго нельзя назвать опасным заболеванием, поскольку оно не вызывает состояний, несущих угрозу жизни. Но и легким его назвать нельзя, поскольку болезнь отмечается кожными высыпаниями, создающими не только косметический дефект, но приносящими больному ряд неприятных ощущений. При попадании инфекции внутрь кожи, образуется очаг воспаления, который проявляется в виде гнойника. Вначале образуется покраснение, затем уплотнение, а после под кожей образуется инфильтрат, который выступает над поверхностью. В течение нескольких часов происходит созревание гнойного содержимого.

Кожная сыпь имеет вид пузырьков с сероватым содержимым и сопровождается сильным зудом. Папулы, наполненные серозным инфильтратом, на протяжении дня присыхают и образуют желтоватые корки. Они то и являются основным признаком вульгарного импетиго. Кожные бляшки долго не отпадают, мокнут, ранки слезятся. По истечении недели чешуйки отпадают, и под ними образуется розоватый рубчик, который потом пропадает.

Зависимо от характера протекания заболевания, выделяют острый и хронический тип течения. При остром течение у больного наблюдаются очаговые высыпания, которые поражают ограниченный участок кожи. Болезнь развивается резко и затрагивает только поверхностные слои кожного покрова. Хроническое течение недуга характеризуется длительным периодом течения, сыпь распространяется на более обширные территории кожных покровов. В этом случае в воспалительный процесс вовлекаются не только верхний слой кожи, но и более глубокий.

При этом у пациента наблюдается:

• ухудшение общего состоянии;
• увеличения близлежащих лимфоузлов;
• недомогание;
• нарушение сна;
• нервное раздражение;
• зуд.

Данный патологический процесс затрагивает не только кожные покровы, но и волосяные луковицы, а также выходы из потовых желез. При хроническом течении болезни высыпания имеют свойство сливаться и образовывать большие очаги поражения.

Диагностика

При появлении данных симптомов, больному нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией по поводу дальнейшего лучения. Но пред назначением терапии нужно пройти диагностику. Зачастую поставить диагноз вульгарное импетиго для дерматолога не составляет труда.

При этом заболевании явно выражена симптоматическая картина и по характеру высыпаний определяется диагноз. Дерматолог проводит дифференциальную диагностику, чтобы отличить импетиго от пиодермии или герпеса. Больному назначают:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• бакпосев содержимого гнойника;
• дерматоскопию;
• определение рН кожи.

В тяжелых случаях пациенту назначают иммунограмму, чтобы определить состояние защитной системы человека. Также дерматолог может назначить гистологическое исследование очага поражения, консультацию эндокринолога, хирурга.

Нельзя выдавливать содержимое пустул, потому что при не правильной терапии, высыпания поражают обширные площади кожных покровов. Поскольку импетиго заразное заболевание повышенной контагиозности, то чем раньше начнется лечение, тем будет уже круг заболевших.

Своевременное лечение поможет избежать осложнений в виде абсцессов, флегмон, нарушения работы почек и сердца. Исход заболевания благоприятный и проходит без осложнений при правильном и своевременном лечении.

Как лечить

На фото — гидрокортизоновая мазь

Данное заболевание затрагивает поверхностные слои кожи, то лечение проводится местно с применением наружной антибактериальной терапии.

Места высыпаний обрабатывают:

• зеленкой;
• матиленовым сисним;
• раствор кастеланни.

Помимо этого проводится лечение антибиотиками пенициллинового ряда в дозе назначенной врачом. Зачастую 30 — 50 тыс. через 4 часа. Доза может изменяться зависимо от течения заболевания. Корректировку лечения делает только врач. Вместо инъекций можно применить таблетки:

Также назначают терапию с использованием мазей:

Для поддержания и укрепления иммунитета больному назначают витаминотерапию с использованием витаминов группы В, С, Д, сок эхинацеи.

В процессе проведения данной терапии больным назначается диета. В этот период нужно исключить или максимально ограничить сладкое, а также мучное, потому что они способствуют дальнейшему распространению инфекции. В рацион питания надо включить продукты, богатые витамином В, С, Д. К ним относятся:

• ягоды (брусника, смородина, малина, клубника);
• молочные продукты;
• шпинат;
• морковь, капуста;
• лимон, имбирь.

Также очень полезны зерновые каши, цельнозерновой хлеб.

Народная медицина для лечения данного заболевания использует лечебные травы в виде примочек и компрессов. Используют отвары ромашки, череды, календулы, которыми смачивают бинт и накладывают на пораженный участок кожи. Такие примочки помогают быстрее избавиться от корок. Для приготовления отвара берут столовую ложку сухого сырья и заваривают стаканом кипятка.

В период болезни народные целители рекомендуют использовать настои и отвары лечебных трав для повышения иммунитета. Используют лечебный травяной сбор из сухой травы:

• радиолы 20 г;
• заманихи 20 г;
• крапивы 15 г;
• зверобоя 15 г;
• боярышника и шиповника (плоды) по 15 г.

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить и пить по трети стакана трижды в день.

Еще один рецепт, взять:

Сухие травы взять в равных количествах, залить кипятком, настоять. Принимать по трети стакана трижды в день на протяжении месяца.

Профилактика

Легче заболевание предотвратить, чем его лечить. Поскольку импетиго передается контактным путем, то чтобы не допустить распространения болезни нужно исключить контакт с больным. Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его от других детей.

Важно соблюдать правила личной гигиены, обеззаразить помещение, пользоваться только индивидуальной посудой, личными предметами туалета. При появлении царапин, порезов, ранок сразу же промыть их антисептиком. Соблюдение данных рекомендаций поможет предупредить заражение. При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу.

Вульгарное импетиго – заразное кожное заболевание из группы пиококковых (гнойничковых) инфекций. Возникает чаще всего у детей, но может поражать взрослых, пренебрегающих правилами личной гигиены. Клинически проявляется гнойничковой сыпью на неизменённой коже, с расчёсами, эрозиями, корочками, имеющей тенденцию к периферическому росту, образованию очагов отсева. Гнойнички возникают в местах нарушения кожного покрова (трещины, ссадины, порезы). Диагноз ставят на основании клиники с учётом клинико-лабораторного обследования (ОАК, биохимия, кислотность поверхности кожи, дерматоскопия). Лечение антибактериальное, важно соблюдение норм личной гигиены.

Общие сведения

Причины вульгарного импетиго

Однако стоит нарушить целостность кожного покрова (ссадина, царапина, мацерация), пренебречь правилами личной гигиены, изменить рН кожи из-за перегрева или переохлаждения, как стрепто-стафилококковая инфекция устремится вглубь дермы, вызывая кожные проявления заболевания. Облегчить проникновение микроорганизмов способен стресс, интоксикация, гиповитаминоз, обострение хронических инфекций, соматических заболеваний. Естественного иммунитета против импетиго нет. В процессе развития инфекционного процесса возникает нестойкий, кратковременный клеточно-гуморальный иммунитет, влияющий на распространённость, степень тяжести кожной патологии, способствующий сенсибилизации дермы.

Импетиго не относится к группе опасных инфекций, регрессирует чаще всего самостоятельно, но способно вызвать поражение внутренних органов, а из-за чрезвычайной контагиозности - эпидемию в закрытых коллективах (семья, детские сады, школы, казармы), что заставляет относиться к нему с повышенной настороженностью. Иногда вульгарное импетиго развивается на фоне зудящих дерматозов с повреждающими эпидермис расчёсами (нейродермит, чесотка).

Симптомы вульгарного импетиго

Клинические проявления вульгарного импетиго связаны с тем, что стафилококк (золотистый, белый) поражает придатки кожи; стрептококк (гемолитический) вызывает образование пузырей (фликтен) на её поверхности. Комбинация этих симптомов даёт полную, объёмную картину патологии. Начинается заболевание остро: на умеренно гиперемированной поверхности кожи лица, вокруг естественных отверстий возникает пустулёзная сыпь – фликтены, наполненные серозным содержимым. Очень быстро жидкость мутнеет из-за присоединения вторичной инфекции, ссыхается в медово-жёлтые корки с пыльным оттенком, являющиеся отличительным клиническим признаком вульгарного импетиго.

Диагностика вульгарного импетиго

Сочетание в клинике заболевания симптомов стрептококковой, стафилококковой инфекции не вызывает затруднений при диагностике импетиго. Помогает в этом ОАК (лейкоцитоз и повышенная СОЭ), биохимия (соотношение белковых фракций крови, сахара крови и мочи), определение кислотности поверхности кожи (рН), бакисследование (посев гнойного отделяемого пустулы для определения чувствительности кокков к антибиотикам), дерматоскопия (оценка изменений структуры кожи и природы ее поражения). При необходимости (в случае тяжёлого течения с тенденцией к глубокому поражению дермы) выполняют иммунограмму (оценка иммунного статуса пациента), проводят гистологию очага поражения с последующими консультациями эндокринолога, невролога, хирурга. Дифференцируют с другими разновидностями импетиго, пиодермией, герпесом.

Лечение и профилактика вульгарного импетиго

Терапия этиопатогенетическая, прежде всего, антибактериальная. Поскольку вульгарное импетиго – поверхностное поражение кожи, можно ограничиться наружными средствами: после вскрытия пустул на очаг и кожу вокруг него наносится 2% салициловая кислота, 1% спиртовой раствор фукорцина, бриллиантовой зелени, метиленового синего. При резистентности к проводимой терапии присоединяют мази с антибиотиками (2%-3%), мирамистин, сочетание антибиотиков и гормонов ( гидрокортизон+окситетрациклин). Показан курс витаминотерапии (В, С), иммуностимуляторов (сок эхинацеи), УФО. Распространённый процесс, резистентный к наружной терапии, требует проведения курса таблетизированных или инъекционных антибиотиков (эритромицин) в сочетании с эубиотическими препаратами. Однако основное в лечении вульгарного импетиго – соблюдение правил личной гигиены; регулярный уход за кожей.

Соблюдение санитарно-гигиенических правил общежития и личной гигиены, отсутствие контактов с заболевшим, укрепление иммунитета, правильное питание (ограничение сладкого, употребление продуктов с высоким содержанием витамина С, достаточное количество белков) является профилактикой вульгарного импетиго. Но если инфекция возникла, для скорейшего выздоровления нужно регулярно проводить влажную уборку помещений с антисептиком, пользоваться отдельным полотенцем, постельным бельём, посудой, не тереть кожу при купании, обрабатывать микротравмы антисептиком. Больной ребёнок не может посещать школу, детский сад. Прогноз благоприятный, вульгарное импетиго хорошо лечится, редко осложняется.

! Назовите первичный морфологический элемент сыпи:

* трещина
* +волдырь
* эрозия
* вегетация

! Укажите вторичный морфологический элемент сыпи:

* + трещина
* пятно
* пустула
* волдырь

! Укажите воспалительные пятна:

* + эритема
* пурпура
* петехии
* экхимозы

! На месте разрешения узелка остается:

* рубец
*+ пигментированное пятно
* рубцовая атрофия
* язва

! Что относится к инфильтративному морфологическому элементу:

* пузырь
* +узелок
* гнойничок

! Назовите экссудативный первичный элемент сыпи:

* +пузырек
* бугорок
* пятно
* узел

! Какие из перечисленных функций выполняет кожа?

! Выберите слои эпидермиса

! Потовые железы отсутствуют на:

* + головке полового члена

* на малых половых губах

! Время полного обновления клеток эпидермиса составляет

* от 10 до 16 дней

* +от 20 до 25 дней

* от 26 до 28 дней

! В каком слое эпидермиса находится наибольшее количество ДНК- и РНК-содержащих структур:

! Из каких слоев эпидермиса состоит мальпигиев слой:

* шиповатый, роговой, зернистый

* +базальный, шиповатый, зернистый

* роговой, зернистый, блестящий

* зернистый, базальный, роговой.

* роговой, блестящий, базальный

! Блестящий слой кожи обеспечивает все перечисленные виды резистентности, кроме

! Функция апокриновых желез (потовых)

* + связана с половым созреванием

* связана с нервной системой

* связана с эндокринной системой

* связана с полом

* связана с сердечно-сосудистой системой

! Из каких слоев состоит эпидермис:

* + базальный, шиповидный, зернистый

* базальный, сетчатый, сосочковый

* блестящий, элеидиновый, роговой

* зернистый, шиповатый, подслизистый

* сосочковый, подслизистый, элеидиновый

! К осложнению, при наружном применении глюкортикоидных гормонов, относится

! В каком слое эпидермиса располагаются клетки Лангерганса и клетки Меркеля:

! В каком слое эпидермиса находятся цитоплазматические выросты (аканты):

! Назовите нервные образования кожи, осуществляющие функции осязания:

* свободные нервные окончания

! Назовите нервные образования кожи, с помощью которых воспринимается чувство холода:

* свободные нервные окончания

! Назовите нервные образования кожи, с помощью которых воспринимается ощущение тепла:

* свободные нервные окончания

! Назовите нервные образования,воспринимающие ощущение давления и положение тела в пространстве:

* свободные нервные окончания

! Назовите нервные образования воспринимающие ощущение боли, зуда и жжения:

* + свободные нервные окончания

! В каком слое эпидермиса образуются включения – зерна кератагианина:

! В каком слое эпидермиса накапливается пигмент меланин:

! Механизмом образования, какого первичного элемента является инфекционная гранулема:

! Назовите механизм образования папулы:

! Назовите механизмы образования пузырька:

! К полостным элементам относятся:

! Гиперкератоз - это утолщение

! Механизмом образования какого первичного элемента является акантолиз:

! Механизмом образования, какого первичного элемента является острый отек сосочкового слоя дермы:

! Обратился больной с жалобами на высыпания на коже носогубного треугольника. Высыпания представлены везикулами. Какие дальнейшие морфологические измения данных кожных эффлоресценций можно предполагать?

! Роговой слой содержит
* меланин
* +кератин
* кератогиалин
* элеидин

! Назовите придатки кожи:

! Сальные железы могут быть:

! На тактильные воздействия отвечают:
*ноцирецепторы
*терморецепторы
*колбы Краузе
*тельца Фатера-Пачини
*+тельца Мейсснера
! Какова основная функция гломусных телец:
* сенсорная
* осязательная
*+усиления тока крови
*иммуная
*фотозащита

! Обратился больной с жалобами на высыпания на коже разгибательной поверхности верхних конечностей. Высыпания представлены папулами. По каким критериям будете описывать морфологический элемент? Какие патогистологические процессы лежат в основе механизма образования узелка?

! У больного на слизистой оболочке полости рта ограниченный язвенный дефект. Какие слои слизистой оболочки задействованы в очаге поражения?

!К врачу обратился больной 22 года с жалобами на везикулезными высыпаниями на коже носогубного треугольника. Какие дальнейшие морфологические изменения первичных элементов можно предполагать?

! Базальный слой состоит из:

* 3-х слоев цилиндрических клеток

* 8 рядов цилиндрических клеток

* + одного ряда призматических клеток

! Меланоциты входят в состав;

! Сальные железы представляют собой:

*простые трубчатые образования

* нарушением процесса меланогенеза

*потерей связи между клетками

*+ утолщением рогового слоя

* разрастанием сосочков дермы

* утолщением зернистого слоя

* утолщением рогового слоя

*+утолщением зернистого слоя

*потерей связи между клетками

* неравномерным утолщением эпидермиса

*разрастанием сосочков дермы

*образование вакуолей в цитоплазме базальных эпидермоцитов

*+межклеточный отек шиповатого слоя

*изменение окраски кожного покрова

*изменение ядер клеток

*потери связи между клетками

*утолщение рогового слоя

* утолщение зернистого слоя

*+ растворением межклеточных связей

*увеличение колличества рядов шиповатого слоя

* потеря связи между эпидермальными клетками

*утолщение рогового слоя

*утолщение зернистого слоя

*неполное ороговение клеток

*+ увеличение колличества рядов клеток шиповаого слоя

! Назовите разновидность воспалительных пятен:

! Гистологически при волдыре определяется:

* +ограниченный отек сосочкового слоя дермы

Пиодермия, вирусные.

! Возбудителем пиодермий является:

* энтерококк
* +стрептококк
* риккетсия
* трепонема

! Укажите первичный элемент при пиодермиях:

* +фликтена
* пузырек
* бугорок
* корка

! Преимущественная локализация при сикозе:

* лоб
* живот
* + борода, усы
* спина

! Какие пиодермии встречаются при воспалении апокриновых потовых желез:

* фурункул
* рожа
* множественные абсцессы
* + гидраденит

! Какие заболевания относятся к стрептодермии:

* сикоз
* +эктима
* фолликулит
* фурункул

! Что применяется при фурункулезе в стадии инфильтрации:

* 10% синтомициновая эмульсия
* +чистый ихтиол
* дерматоловая мазь
* фурациллин

! После, каких пиодермий остаются рубцы:

* заеды
* фолликулит
* +эктима
* простой лишай

! Методы лечения импетиго:

* гормоны
* витамины
* антибиотики
* +анилиновые красители

! Наружные средства для лечения пиодермии

* +анилиновые красители, эритромициновая мазь
* мазь Вилькинсона
* нистатиновая, левариновая мазь
* фунгицидные средства

! Одна из профилактических мер при пиодермиях:

* избегать контакта с аллергеном
* соблюдать бессолевую диету
* соблюдать гипоаллергенную диету
* +соблюдать личную гигиену

* избегать нервных стрессов

! Предраспрологающими факторами в развитии пиодермий не являются:

* +Наличие на коже микроорганизмов

! К стафилодермиям относят:

* Простой лишай лица

* Розовый лишай Жибера

! К стрептодермиям относят:

! К атипичным пиодермиям относят:

! Первичным морфологическим элементом при остеоостеофоллликулите является:

! Вульгарный сикоз локализуется:

* В области ладоней

* +В области роста усов, бороды

! Назовите разновидности стрептококкового импетиго:

! Первичным морфологическим элементом при стрептококковом импетиго является:

! К глубоким формам стафилодермии относят:

! Назовите преимущественную локализацию гидраденита:

* Волосистая часть головы

! При гидрадените поражаются:

* + апокринные потовые железы

* Голокринные потовые железы

* Эккриновые потовые железы

! Поверхностная стафилококковая пиодермия:

! Глубокая стафилококковая пиодермиям:

! Назовите стафилококковое заболевание новорожденных:

* врожденный буллезный эпидермолиз

! В результате разрешении какой пиодермии остаются рубцы:

! Для какого заболевания характерна данная клиническая картина: небольшого размера полусферической формы пустула, пронизанная в центре волосом и окруженная венчиком ярко-красного цвета воспаленной кожи:

! К смешанной атипической пиодермии относят:

! При какой пиодермии назначают антибиотикотерапию:

* + глубоких формах пиодермии

* одиночном фурункуле на туловище

! Назовите поверхностную стрептококковую пиодермию:

! При какой стадии развития фурункула рекомендовано хирургическое лечение:

* стадия нагноения и некроза

! Назовите клиническую форму стрептококкового импетиго

! При фурункулезе необходимо лабораторное исследование

* крови на билирубин

* мочи на креатинин

* кала на гельминты

* + чувствительность к антибиотикам

! На приеме у дерматолога женщина с дочерью 5 лет. У девочки 2 дня назад на лице появились пузырьки, быстро подсыхающие в корке. После умывания горячей водой с мылом число высыпания резко увеличилось. Объективно: носогубных складках, в углах рта наслоение бугристо - зеленоватых корок и отдельные небольшие вялые поверхностные пузыри с мутным содержимым, окруженные узким розоватым венчиком. Общее состояние удовлетворительно. Ваш диагноз. Методы диагностики и лечения.

! В дерматологическое отделение поступил мужчина 55 лет, у которого после рыбалки в холодную погоду, на задней поверхности шеи образовался плотный болезненный инфильтрат, который постепенно увеличивался, достиг величины детской ладони. Кожа над инфильтратом багрово-красная, в центральной части - синюшная и имеет несколько свищевых отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватых некротических масс. Беспокоит головная боль, озноб. Температура тела - 38,50С. Предположительный диагноз:

! К врачу обратилась женщина 48 лет, тучная, с жалобами на резкую болезненность в правой подмышечной области. Заболела остро. При осмотре в правой подмышечной ямке несколько багрово-красных возвышающихся болезненных узлов величиной с крупную горошину, температура тела 37,60С. Наиболее вероятный диагноз:

! Мужчина 25 лет обратился к врачу с жалобами на высыпания локализующиеся в углах рта, сопровождающиеся чувством зуда и легкой болезненностью. При осмотре, в обоих углах рта наличие отечной застойно-гиперемированной каймы и наслоение серозно-гнойных корок. Поставьте диагноз:

! Назовите патогистологическое изменение, характерное для опоясывающего герпеса:

! Назовите первичные элементы при герпетических поражений кожи:

! Назовите клинические признаки, характерные для опоясывающего герпеса:

* сгруппированные пузырьки, эрозии, корки, чувство жжения

* узелки, волдыри, пузырьки, корки

* эрозии с плотным инфильтратом в основании, болезненные при пальпации

* пузырьки, эрозии, положительный симптом Никольского

* +пузырьки, эрозии, болезненность по ходу нервных стволов

! Какие клинические симптомы, характерны для контагиозного моллюска :

* группа пузырьков с просеяное зерно на гиперемированном основании;

* +мелкие блестящие, перламутрового цвета круглые узелки с кратероподобным в давлении в центре;

* сгруппированные пузырьки, расположенные по ходу нервных стволов или нервных ветвей;

* плотные, безболезненные узелки с сосочковыми разрастаниями;

! Укажите метод лечения плоских бородавок:

! Укажите методы лечения контагиозного моллюска:

* УФО-облучение очагов поражения

* применение 10 % пасковой мази, фтивазида

* лечение серной 10 % мазью

* смазывание анилиновыми красками

* +криотерапия, выдавливание и смазывание 5 % настойкой йода

! Назовите клиническую разновидность бородавок:

! Укажите дерматоз, входящие в группу вирусных заболеваний:

* красный плоский лишай

! У больного 13-ти лет на тыльной поверхности кистей имеются множественные, ограниченные, плотные, безболезненные, возвышающее над уровнем кожи, полушаровидные, не воспалительные узелки, грязно-серого цвета, 5 мм в диаметре, с шероховатой неровной поверхностью. Ваш диагноз.

! В поликлинику обратилась женщина 42 лет, у которой после перенесенного гриппа на лице появились пузырьки, располагающиеся на ярко гиперемированном фоне и сопровождающиеся зудом, жжением. Высыпания располагаются по ходу лицевого нерва. Несколько дней назад в очагах поражения появились корочки темно-коричневого цвета и сильные боли как в покое, так и движении. О каком заболевании можно думать:

* герпетиформный дерматоз Дюринга

* простой пузырьковый лишай

! К врачу-дерматологу обратился мальчик 11 лет, с жалобами на множественные высыпания на лице и кистях, субъективных ощущений не отмечает. Объективно: на лице и тыльных поверхностях обеих кистей множественные мелкие размером от 2 до 5 мм уплощенные сверху, цветом нормальной кожи папулы с гладкой поверхностью, без признаков воспаления. Ваш диагноз:

* красный плоский лишай

! В поликлинику обратилась женщина 38 лет, с множественными, локализующимися на коже лица и шеи, слегка блестящими, цвета нормальной кожи узелками полушаровидной формы, диаметром от 2 до 4мм. В центре некоторых крупных узелков имеются кратерообразные вдавления. Субъективные ощущения отсутствуют. При сдавливании пинцетом из узелков выделяется кашицеобразная масса. При ее исследовании найдены овоидные тельца. Поставте диагноз:

* красный плоский лишай

! В детскую поликлинику обратилась мама с ребенком 3 лет. У ребенка на лице перламутровые полупрозрачные папулы с пупковидным вдавлением в центре, размерами от просеянного зерна до горошины. При сдавливании папул выделяется творожистое содержимое. Поставте диагноз:

! Укажите препарат, который вы назначите для местного лечения простого герпеса:

! Элемент сыпи характерный для простого герпеса:

! Препарат, обладающий выраженным терапевтическим действием при рецидивирующих формах герпеса:

! Клинические признаки опоясывающего герпеса:

* пузыри, вегетации, мокнутье

* + пузырьки, эрозии, болезненность по ходу нервных стволов

* эрозии с плотным инфильтратом в основании, болезненные при пальпации

* пузырьки, эрозии, положительный симптом Никольского

* узелки, волдыри, пузырьки, корки

! Какое патогистологическое изменение наблюдается при опоясывающем герпесе:

! Метод лечения плоских бородавок:

! Методы лечения контагиозного моллюска:

* УФО-облучение очагов поражения

* лечение серной 10 % мазью

* смазывание анилиновыми красками

* + выдавливание и смазывание 5 % настойкой йода

! Назовите клиническую разновидность бородавок:

! Дерматоз, входящий в группу вирусных заболеваний:

* красный плоский лишай

! Заболевание, входящие в группу вирусных заболеваний:

! Патогномоничный для опоясывающего лишая признак:

* наличие ночного зуда

* + локализация сыпи по ходу неврального сегмента

! О каком заболевании можно думать при наличии следующих симптомов: нарушение общего состояния, повышение температуры; невралгической боли; очаги поражения располагаются по ходу нервных стволов, ассиметрично; в очагах поражения на фоне эритемы и отека наблюдаются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым.

* многоформная экссудативная эритема

! Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: сгруппированные пузырьки на эритематозном фоне; расположение по ходу межреберных нервов; сильные боли.

* простой пузырьковый лишай

* красный плоский лишай

Кандидоз.

! Назовите причину возникновения кандидоза:

* прием антигистаминных препаратов

*+ прием гормональных препаратов

* прием десенсибилизирующих медикаментов

* прием седативных препаратов

! Укажите препарат, не используемый в терапии кандидозов:

! Клинической формой кандидоза не является:

* кандидоз слизистых оболочек

* кандидоз складок кожи

* хронический генерализованный кандидоз

! В диспансер обратился мужчина 75 лет с жалобами на болезненность в области губ. При осмотре кожа в углах рта гиперемирована, мацерирована, влажная, покрыта белесоватым, легко снимающимся налетом (после удаления налета обнажается красная гладкая эрозированная поверхность); на нижней губе участки гиперемии с белым точечным крошковатым налетом (при снятии налета влажная блестящая поверхность). У больного отмечается сниженный прикус, зубные имплантанты. Поставьте диагноз.

* +кандидозный хейлит, кандидозная заеда

* атопический хейлит, ангулярный стоматит

* красный плоский лишай

! Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: кожа в углах рта воспалена, мацерированна, влажная, покрыта белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого обнажается красная гладкая эрозированная поверхность.