Язык при вич через три недели

Выявление вируса иммунодефицита — важная задача современной медицины

ВИЧ – часто встречающееся заболевание. С каждым годом в России растет число зараженных людей. Каждый день в России умирает 80 человек с ВИЧ (ВИЧ в цифрах). Более половины всех случаев инфицирования зафиксировано в 13 субъектах Российской Федерации, Росстат, с.228.

Болезнь в большинстве случаев передается половым путем, через нестерильный медицинский инструментарий (например, при внутривенном введении наркотиков общим шприцем), от нее невозможно сделать прививку или выработать иммунитет. Эти факты обуславливают фактическую беззащитность каждого человека перед вирусом иммунодефицита.

Своевременно начатая антивирусная терапия и постоянное наблюдение дают возможность продлить жизнь человека до 70-80 лет. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта появляются на ранних стадиях. В тоже время ротовая полость хорошо доступна для осмотра (в отличие от легких, желудка), что дает возможность вовремя обнаружить подозрительные симптомы. Поэтому каждому человеку чрезвычайно важно иметь хотя бы минимальные представления о симптомах ВИЧ-инфекции в полости рта.

Острый период

При данной стадии заболевания можно наблюдать симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз, в принципе, это и есть ранние симптомы ВИЧ. Внезапно может подняться температура, лимфоузлы при ВИЧ увеличиваются в размерах, начинается ангина. Вместе с тем, больной может ощущать постоянную слабость и головные боли. Печень и селезенка могут увеличиваться, что сопровождается ноющими болями.

Через некоторое время на коже можно обнаружить сыпь розового оттенка. Общий анализ крови часто показывает повышенный уровень лейкоцитов. Это более легкое течение инфекции и наблюдается примерно у 25-30% больных. В остальных случаях заболевание протекает в более острой форме. Это выражается частой тошнотой и рвотой, воспалением слизистой ЖКТ, общим недомоганием.

Провоцирующие факторы — почему происходит заражение

Вирус иммунодефицита попадает в организм через микротравмы слизистой при незащищенном половом акте, либо в кровеносное русло во время нарушения целостности кожи нестерильным шприцем. Током крови вирионы доставляются к лимфоузлам, где встраиваются в РНК иммунных клеток – лимфоцитов. Размножение вируса внутри клетки блокирует ее способность к защите организма от чужеродных агентов, что ведет к множественным заболеваниям органов и систем зараженного человека.

Вирус постепенно снижает способность слизистой во рту противостоять грибкам и бактериям. Также блокируется возможность уничтожения атипичных злокачественных клеток лимфоцитами зубочелюстной области. ВИЧ-ассоциированные поражения во рту возникают, как результат несостоятельности общей иммунной системы.

Как выглядит сыпь при ВИЧ фото: почему появляется

ВИЧ представляет собою вирусное заболевание, которое разрушительно воздействует на иммунную систему. Одним из первых признаков инфицирования организма является появления на теле высыпаний различного характера. Они отличаются специфической симптоматикой. Как выглядит сыпь при ВИЧ, зависит от действия провоцирующих факторов. Высыпания при ВИЧ носят паразитарно-вирусный характер. Наиболее распространенными являются такие кожные заболевания, как: пиодермиты, изменение сосудов, себорейный дерматит, микотические поражение, папулезные, вирусные высыпания.

Комплексная клиническая картина

Наличие инфекции во рту любой локализации (стоматит, хейлит, глоссит, гингивит), плохо поддающейся лечению, является тревожным признаком и может являться проявлением ВИЧ. Это сигнал о том, что иммунитет не справляется с инфекцией и человек, возможно, является носителем вирусы иммунодефицита.

Заподозрить неладное стоит, если перечисленные заболевания имеют затяжной характер и не поддаются лечению антибактериальными и антигрибковыми лекарствами.

Для ВИЧ и СПИДа характерны различные воспалительные реакции в ротовой полости – эрозии, язвы, пузырьки, часто возникающие во рту и плохо лечащиеся стандартными препаратами. Часто имеется тяжелый запах изо рта, обусловленный присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Язык покрыт белым налетом, густо заселенным колонией грибов рода Кандида. Он не счищается самостоятельно, после снятия инструментами под ним определяется покрасневшая и кровоточащая слизистая оболочка.

Боковые поверхности поражаются лейкоплакией. Она образует разрастания эпителиального слоя, имеющие вид белесых или светло-желтых тонких ворсинок.

На фото, основные симптомы на языке при ВИЧ — кандидоз, лейкоплакия:

Слизистая на горле при ВИЧ гиперемирована, покрыта эрозиями и язвами белого цвета, 3-5 мм в диаметре. Иногда на ней возникают абсцессы, имеющие вид желтых пузырьков с содержимым густой консистенции.

На слизистой щек в области смыкания зубов образуются участки уплотнения эпителиального слоя в виде белой пленки. Наблюдаются кровоизлияния в подслизистых тканях – множественные красные точки, диаметром 1-2 мм.

Десневые сосочки деформируются из-за язвенно-некротического гингивита. Слизистая оболочка покрыта белым плотным налетом, издающим неприятный запах.

Однако вирус иммунодефицита поражает весь организм, а не локальные органы. Поэтому для того, чтобы заподозрить диагноз ВИЧ, необходимо обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

• резкая необъяснимая потеря веса;
• лихорадка, длящаяся дольше 1-1,5 месяцев, без видимых причин;
• одновременное увеличение лимфатических узлов в разных участках тела (шейные, подмышечные, паховые).

Поэтому все проявления ВИЧ в полости рта сопровождаются симптомами общего поражения организма.

Все заболевания, образующиеся в полости рта при ВИЧ, можно разделить на 2 большие группы.

Поражения, почти всегда возникающие при развитии инфекции:

• саркома Капоши – злокачественная опухоль, имеет вид фиолетовых или темно-синих выступающих пятен на слизистой оболочке, диаметром от 1 до 4 см, поверхность неровная, бугристая;
• Неходжкинская лимфома – злокачественная опухоль зубочелюстной области, сопровождается увеличением лимфоузлов, разрушением костной ткани вокруг зубов, выбуханием и покраснением слизистой в области поражения;
• волосистая лейкоплакия – образуется на языке (на боковой поверхности), имеет вид белых ворсинок;
• кандидоз – грибковое поражение, проявляется гиперемией слизистой и обильным белым или желтым налетом, не снимающимся самостоятельно;
• язвенно-некротический гингивит, ассоциированный с ВИЧ – имеет бактериальную природу, возникает внезапно, с острыми проявлениями, через какое-то время ткань десны отмирает, образуя дефект, часто возникают рецидивы.

• тромбоцитопеническая пурпура – болезнь кроветворной системы, проявляется кровоизлияниями во рту, имеющими вид мелкоточечной сыпи красного цвета;
• бактериальные и вирусные инфекции – поражают десну, пародонт, губы, язык, отличаются стойкостью к антибиотикам и противовирусным препаратам, частыми рецидивами;
• заболевания слюнных желез.

Выступает ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

Одним из первых признаков ВИЧ инфицирования является появление кожных высыпаний различного характера. В некоторых случаях сыпь не носит ярко выраженного характера, остается не замеченной, что приводит к прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

ВИЧ инфицирование сопровождается появлением таких высыпаний, как:

1. Микотические поражения. Возникают в результате поражения грибком. Приводит к развитию дерматозов.
2. Пиодермиты. Возникает в результате воздействия стрептококка, стафилококка. Элементы сыпи заполнены гнойной жидкостью.
3. Пятнистая сыпь. Возникает из-за повреждения сосудистой системы. На теле появляются эритематозные, геморрагические пятна, телеангиоэктазии.
4. Себорейный дерматит. Свидетельствует о вирусном поражении на первоначальных стадиях развития болезни. Поражение кожи сопровождается сильным шелушением.
5. Вирусные повреждения. Характер сыпи зависит от источника повреждения.
6. Злокачественные новообразования. Проявляется при активном развитии болезни. Развиваются такие болезни, как: волосатая лейкоплакия, саркома Коши.
7. Папулезная сыпь характеризируется высыпаниями, они могут возникать отдельными элементами или образовывать очаги поражения.

Стадии развития инфекции

ВИЧ протекает в несколько стадий, которые проявляются по-разному:

1. Инкубационный период – начинается от момента проникновения вируса в кровь, длится до 6 месяцев. Проявления в полости рта отсутствуют.
2. Период острого проявления инфекции – проявляется симптомами респираторного заболевания – повышение температуры тела, насморк, болезненность в горле. Со стороны полости рта – увеличение подчелюстных, подъязычных, околоушных, окологлоточных лимфатических узлов.
3. Латентная стадия – длится от 5 до 7 лет. Полость рта поражается вирусными и бактериальными инфекциями, микозами. Частота заболеваний может составлять 3-4 раза в год.
4. Стадия СПИДа – во рту появляются специфические поражения: саркома Капоши, Неходжикинская лимфома, волосистая лейкоплакия, стойкие микозы и кандидозы.

Какие беспокоят симптомы?

Чаще всего при ВИЧ встречается кандидоз слизистой рта.
Чаще всего Candida поражает слизистые оболочки тела — рот, гениталии, также может развиваться в уголках рта, провоцируя ангулярный хейлит, в складках кожи — под грудью у женщин, в подмышечных и ягодичных складках, в промежности и даже в межпальцевых складках на руках. Более редким является проявление грибка рода Candida на гладкой коже. Симптоматика болезни приведена в таблице:

Разновидность кандидоза	Характерные симптомы
Кандидоз рта	Проявляется белым налетом на языке, дужках неба и слизистой щек. Возможны болезненные ощущения при приеме пищи, ощущение жжения во рту.
Молочница у женщин	Регулярные творожистые выделения, зуд, болевые ощущения во время секса, дискомфорт при мочеиспускании, неприятный запах.
Кандидный хейлит	Болезненные трещины (заеды) в уголках рта, покрытые белесым налетом, который легко снимается.
Кандидоз складок	Проявляется эрозиями малинового цвета, могут иметь синеватый оттенок и шелушение кожи по краям.
Кандидоз гладкой кожи	Проявляется так же, как и кандидоз складок и, обычно, является его последствием.

Диагностика, обследование и дифференциальная диагностика

Единственным достоверным способом диагностировать ВИЧ является анализ крови. Самый широко распространенный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает наличие в крови антител ВИЧ. Если с момента заражения прошло меньше 6 месяцев, антитела к вирусу не успеют выработаться, а анализ покажет ошибочный отрицательный результат.

Если после ИФА получен положительный результат, назначается второй этап обследования – иммунный блотинг. Принцип его работы заключается в наличии электрического поля, которое определяет молекулы антител с гарантией точного результата.

Проявления ВИЧ в полости рта необходимо дифференцировать от других бактериальных и вирусных болезней (герпес, туберкулез, сифилис), от некоторых аутоиммунных заболеваний (красный плоский лишай). Для конечной установки диагноза решающее значение имеют лабораторные исследования.

Признаки у мужчин

То, что первые признаки инфекции появляются не сразу, было описано выше. Поэтому, сразу перейдем к описанию:

• через 7-12 дней после инфицирования можно увидеть первый симптом — сыпь, которая может покрывать все тело. Первые симптомы ВИЧ у мужчин в виде сыпи, видим ниже на фото.
• больной ощущает увеличение лимфоузлов в области паха и шеи;
• через время присоединяется усталость и потеря аппетита, сонливость и нежелание работать.

Однако, не следует каждый перечисленный симптом воспринимать, как факт заражения инфекцией ВИЧ. Чтобы подтвердить опасения, необходимо сдать определенные анализы. Также не забывайте о мерах предохранения, чтобы избежать подобных страхов.

Методы лечения

Терапия ВИЧ-инфекции и ее проявлений в полости рта должна быть комплексной и проводиться с участием инфекциониста, стоматолога, оториноларинголога. При необходимости к лечению должны привлекаться врачи других специальностей (хирурги, онкологи). Обязательным является наблюдение больного раз в 4 месяца для своевременного выявления возможных осложнений.

Для лечения назначается антивирусная терапия. Препараты и дозировка подбираются индивидуально под каждого пациента лечащим врачом инфекционистом.

Современная терапия позволяет человеку дожить до глубокой старости при условии соблюдения приема назначенных медикаментов и периодической сдачи анализов крови для определения эффективности лечения и вирусной концентрации в организме.

Важное значение имеет ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя, наркотиков, соблюдение режима дня, сбалансирование питание, борьба со стрессами, умеренная физическая активность, занятия физкультурой.

Стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным оказывается наравне с остальными пациентами во всех зубоврачебных учреждениях Российской Федерации. Лечение делится на 3 группы:

1. Этиологическое – проводится при бактериальных и вирусных инфекциях. Антибиотики и противовирусные препараты подбираются и назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя.
2. Профилактическое – предупреждение рецидива заболевания. Включает в себя пломбирование кариозных зубов, снятие зубных отложений, общую санацию.
3. Симптоматическое – обработка язв и эрозий анестетиками (Лидокаин спрей и гель), антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин), назначение заживляющих препаратов (Солкосерил, облепиховое масло).

Язвы танкеров

Язвы бактерий, также известные как тлевые язвы, являются болезненными язвами, которые могут развиться на мягких тканях во рту. Как правило, они маленькие и белые или серые.

Врачи не до конца понимают, что является причиной раковых заболеваний, но в их развитии могут сыграть свою роль различные факторы, такие как травмы полости рта, стресс, недостаток витаминов и ослабленная иммунная функция. Язвы танкеров не заразны.

Люди могут помочь снизить риск развития раковых заболеваний, выполнив следующие действия:

• избегая стресса и справляясь со стрессом
• избегая острой или кислой пищи и напитков.
• осторожно жевать, чтобы не повредить рот.
• сбалансированное и здоровое питание

При легких онкологических ранах ополаскивание полости рта без рецепта может уменьшить воспаление и поддерживать язву в чистоте. В тяжелых случаях врач или стоматолог может прописать лекарственные мази и ополаскиватель для полости рта, чтобы свести к минимуму боль и способствовать заживлению.

Профилактические меры

Профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией является использование индивидуальных средств защиты при половом акте, использование стерильных инструментов при выполнении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых (инъекции, забор и переливание крови, лечение у стоматолога).

Профилактикой возможных проявлений ВИЧ в полости рта является своевременное посещение зубного врача, лечение или удаление зубов по необходимости, проведение гигиенической чистки у стоматолога.

заболевание десен

Болезнь десен — это инфекция, которая приводит к отечности и боли в деснах. В тяжелых случаях заболевание десен может привести к потере зуба. Это также может быть признаком воспаления в других частях тела.

Симптомы заболевания десен включают в себя:

• красные, опухшие или нежные десны
• кровоточащие десны
• свободные или чувствительные зубы
• боль при жевании

Люди могут предотвращать и лечить заболевания десен с помощью надлежащих методов гигиены полости рта, которые включают в себя:

• чистить зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой.
• ежедневная чистка зубной нитью
• полоскание рта
• регулярное проведение стоматологических осмотров

При тяжелых заболеваниях десен стоматолог может прописать антибактериальное полоскание для полости рта, антибиотические гели или пероральные антибиотики.

ВИЧ и СПИД – жизнь и диагноз

Если у Вас есть вопросы, то задавайте тут, в комментариях. Отвечать на вопросы в других постах я больше не буду. Перед тем, как задать вопрос прочтите внимательно FAQ:

У Вас вопрос по рискам инфицирования?

У меня был незащищённый контакт(ы), какой риск инфицирования ВИЧ?

Статистический риск для одного незащищённого контакта может быть от долей процента до нескольких процентов. Если контактов было несколько, риски, соответственно, увеличиваются. Но тут важно понимать, что это именно усреднённый риск, в конкретной же ситуации при неблагоприятных факторах (высокая вирусная нагрузка, наличие крови и т.д.) риск может быть на порядок больше. Т.е. инфицирование даже только при одном незащищенном контакте — вполне возможно.

Во время акта презерватив порвался. Какой риск инфицирования?

Порванный презерватив приравнивает контакт к незащищеному, поэтому см. выше.

У меня был защищённый контакт. Был ли риск инфицирования ВИЧ?

Если презерватив во время всего контакта сохранял герметичность (не рвался и не сползал), и не допускал контакта слизистых с выделениями партнёра (сперма, предэякулят, вагинальные выделения), то риска не было.

Является ли безопасным прерванный половой контакт или если презерватив одели только в самом конце?

Нет, не является, т.к. ВИЧ соджержится в высокой концентрации не только в сперме, но и в предэякуляте, который выделяется у мужчины во время всего контакта.

В Интернете часто пишут, что презерватив не защищает от ВИЧ т.к. латекс, из которого сделан презерватив, имеет поры и что вирус намного меньше, чем размер этих пор.

В Интернете пишут много бреда. Никаких пор, через которые бы мог проникнуть вирус, в латексе нет. Детально и окончательно эта тема раскрывается в этой статье.

Каков риск инфицирования ВИЧ при оральном контакте?

Риск инфицирования при оральном контакте очень небольшой и он есть только для принимающей стороны, т.е. для того партнёра, чьи слизистые ротовой полости имеют контакт с выделениями партнера. Риск при куннилингусе для принимающего партнёра крайне незначительный и скорее теоретический, чем реальный. В мире зарегистрировано всего несколько случаев передачи ВИЧ таким путём.

Девушка (парень) сделала(-л) мне минет. Есть ли риск?

См. предыдущий ответ. Для вводящего партнёра никакого реального риска инфицирования ВИЧ нет.

Статистические риски инфицирования указываются для заведомо инфицированного партнёра или для партнёра, чей ВИЧ-статус не известен?

Риски всегда указываются для заведомо ВИЧ-инфицированного партнёра.

У меня был незащищённой секс с девушкой, она сказала что ничем не болеет, и выглядела она здоровой и приличной. Был ли риск в этом случае?

Да, риск был т.к. многие скрывают или "забывают" о своём ВИЧ-статусе, допуская при этом незащищённые половые контакты. ВИЧ никак не проявляется внешне, поэтому ни по внешнему виду ни по социальному статусу партнёра невозможно сделать никаких выводов о его ВИЧ-статусе.

Мой партнёр сказал, что у него ВИЧ, но он только носитель и не представляет опасности. Правда ли это?

Нет, это не правда. Термин "носитель" в контексте ВИЧ не используется, существуют только ВИЧ-инфицированные люди. Если человек находится на лечении и у него стабильно неопределяемая вирусная нагрузку в течении длительного времени (6 месяцев и больше), то риск для полового партнёра очень сильно приближается к нулевому, но полностью риск даже в этом случае исключить нельзя.

Какой контакт самый опасный в плане риска инфицирования?

У меня была такая ситуация: поцарапал руку о дверной косяк (пописал в костёр, сел попой на кактус, плюнул в аквариум с пираньями, прищемил палец ноги морозилкой. ) был ли риск в этом случае?

Риск инфицирования ВИЧ может быть только в следующих случаях:
- незащищенный половой акт при котором был непосредственный контакт слизистых оболочек с выделениями партнёра;
- использование общего или нестерильного шприца при внутривенном употреблении наркотических веществ;
- переливание инфицированной крови или укол полостной иглой сразу после инъекции ВИЧ-инфицированному пациенту;
- от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

Во всех остальных случаях ВИЧ не передаётся.

Передаётся ли ВИЧ при поцелуях?

См. выше. Нет, не передаётся.

Я живу вместе с ВИЧ+ родственником, есть ли у меня риск?

См. выше. Если у Вас нет с этим человека секса и если Вы не колитесь с ним одной иглой, то риска нет. Бытовыми путями ВИЧ не передаётся.

Я случайно побрился чужим бритвенным станком, я могу инфицироваться?

По ВИЧ реального риска нет, но может быть некоторый риск по гепатитам. Все предметы личной гигиены, особенно те, на которых может остаться кровь, должны быть только индивидуальными!

Я случайно укололся иглой, брошенной на улице. Есть ли риск?

См. выше. Никакого реального риска инфицирования в подобной ситуации нет.

Меня укололи иглой на улице (в клубе, в автобусе, ночью, пока я спала (я живу одна). )

Обратитесь к психиатру по поводу СПИДофобии.

Сколько живет ВИЧ во внешней среде?

Вне организма на воздухе ВИЧ не живёт вообще. Именно поэтому ВИЧ передаётся только при проникающих половых контактах. При других способах попадания выделений на слизистые (через руки, через презерватив и т.д.) риск разве что теоретический. В крови ВИЧ активен до момента сворачивания крови, т.е. несколько минут.

Можно ли инфицироваться при переливании крови (при операциях, у стоматолога и т.д.)?

Подобный риск существует только в теории. Вся донорская кровь и её компоненты проходят строгий контроль на предмет инфекций. Все системы забора крови — одноразовые. Весь неодноразовый инструментарий в любом адекватном медицинском заведении обязательно проходит стерилизацию.

У Вас был риск и ваш вопрос про диагностику и тестирование на ВИЧ?

У меня после опасного контакта через 2 недели (через 2 дня, через 2 года) появилась боль в горле, температура 37,1 и на попе вскочил прыщик. У меня ВИЧ?

У ВИЧ-инфекции нет ни какой специфичной симптоматики, т.е. симптомов, которые бы могли бы указать именно на ВИЧ-инфекцию. Поэтому ориентироваться на любые симптомы бесполезно и бессмысленно. Симптомы через 1-2 дня после риска и позже, чем через 2 месяца после риска к ВИЧ заведомо отношения не имеют.

Я понимаю (зуб даю, за базар отвечаю), что у ВИЧ нет специфичной симптоматики, но все-таки, какие могут быть симптомы сразу после инфицирования?

Во время острой стадии, которая обычно бывает через 2-3 недели после инфицирования и может длится 1-2 недели могут быть следующие симптомы: высокая температура (выше 38), лихорадка, боли в мышцах и суставах, сильная ангинообразная боль в горле но без признаков ОРВИ или ангины (насморк, кашель, гнойные выделения в горле), кожная реакция, похожая на аллергическую реакцию или на обширные солнечные ожоги, увеличение различных групп лимфоузлов, чаще всего ощущаются подчелюстные.

У меня была боль в горле и температура (все перечисленные симптомы, все перечисленные и ещё 25 штук других ), это значит, что у меня ВИЧ?

Нет, не значит. По неспецифичной симптоматике невозможно сделать никаких однозначных предположений её причинах, нужна диагностика у врачей очно. ВИЧ диагностируется или исключается только по результату теста на ВИЧ и никак иначе.

Когда после риска нужно сделать тест на ВИЧ?

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

Какой нужно сделать тест?

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на бланке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Есть ли возможность узнать о наличии или отсутствии ВИЧ раньше?

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) ат+аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

Как узнать поколение теста, определяет ли он антиген?

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Какие поколения тестов сейчас используются? Могут ли это быть старые тесты 2-го поколения?

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Зачем делать тест через 6 недель, если всё равно нужно будет делать через 12? Можно обойтись только одним тестом через 12 недель?

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Какова достоверность теста через 6 недель после риска?

Для ат+аг тестов — практически полная, для тестов только на антитела —примерно на уровне 95%.

Может ли тест быть ложноположительным?

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

По каким причинам тест на ВИЧ может быть ложноположительным?

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность.

Может ли тест быть ложноотрицательным?

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования. При отрицательном тесте через 3 месяца ВИЧ исключают и больше делать тесты не нужно.

Есть ли какие-то причины для увеличения периода окна?

Теоретически вызвать задержку в образовании антител и, соответственно, увеличить период окна могут следующие причины:

Я сдавал общий анализ крови (биохимию печени, иммунограмму, липидный профиль), анализы в норме. Означает ли это, что у меня нет ВИЧ-инфекции?

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

У меня отрицательный тест через 3 месяца, но у меня продолжаются непонятные симптомы, у меня ВИЧ?

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Я сдавал тест через 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 месяцев после риска. Они все отрицательные. Но я плохо себя чувствую, у меня чешется левая пятка и зудит под левой подмышкой. У меня точно ВИЧ, я уверен, просто тесты его не показывают!

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Я принимаю антибиотики (антидепрессанты, транквилизаторы, настой на мышиных хвостах), будет ли тест достоверен?

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Я перед сдачей теста выпила стакан пива (бутылку водки, съела два торта, выкурила 5 пачек сигарет, косячёк марихуаны), не повлияет ли это на результат теста?

Какие существуют причины для задержки в образовании антител к ВИЧ?

3) серьезные заболевания иммунной системы с соответствующим диагнозом, не знать о котором невозможно. Если нет диагноза, значит нет и заболевания.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

У меня первый (второй третий, сорок шестой) ИФА тест на ВИЧ положительный, а иммуноблот отрицательный. Что это значит?

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

У меня иммуноблот сомнительный (неопределенный). Что это значит?

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого блот нужно повторить.

Проверочный иммуноблот оказался положительным. У меня ВИЧ? Ошибки быть не может?

Да, к сожалению, у Вас ВИЧ-инфекция. Ошибки быть не может.

Вы не нашли ответа на свой вопрос по тестированию выше или хотите узнать про тестирование более подробно? Тогда посмотрите этот FAQ от Ильи Антипина.

После прочтения FAQ Вы по-прежнему не получили ответа на свой вопрос? Тогда задавайте, я постараюсь ответить.

ВИЧ заболевание — следствие снижения резистентности пациентов к патогенным вирусам, склонности к развитию онкологии. При появлении вич в полости рта развивается, гингивит, пародонтит, стоматит вследствие передачи инфекции через кровь. Чаще диагноз выявляется у гомосексуалистов, наркоманов. Нередко обнаруживается язвочка во рту у детей и женщин как признак развития ротавируса, внедрения ДНК вируса в структуры клеток, воздействия на клетки хеппера.

Пути передачи ВИЧ инфекции

Заражение ВИЧ во рту может произойти от больного с диагнозом СПИД или вирусоносителя. Источником заражения становится:

• разного рода биологическая жидкость: сперма, слюна, грудное молоко, слеза, секрет,
• кровь при передаче через зараженную иглу, шприцы, иные инструменты в результате проведения стоматологических процедур.

Передается ВИЧ энтеральным, перинатальным или половым путем.

1. Энтеральный путем передачи инфекции вследствие переливания зараженной крови, через препараты и пробирки, загрязненные кровью вич-инфицированного.
2. Перинатальный путем передачи от женщины к плоду при внутриутробном заражении, в период прохождения через родовые пути или при кормлении грудью через грудное молоко, также слюну, слезную жидкость.
3. Половой как самый распространенный при случайных сексуальных контактах у гомосексуалистов.

Теоретически вирус может находиться в слюне и слезной жидкости, хотя факты заражения респираторным, контактным или пищевым путём выявлены не были. При попадании в рот иной вирусной, бактериальной инфекции может произойти развитие пурпуры тромбоцитопенической, воспаление слюнных желез.

Известно, что слизистая оболочка полости рта, в силу своей иммунологической особенности, является местом первых, начальных клинических проявлений ВИЧ-инфекции человека.

Вирус приводит к:

• поражению клеток хелперов,
• разрушению иммунной системы на клеточном уровне,
• резистентности тканей во рту,
• поражению кандидой, вирусом герпеса, Энштейна-барра, папилломавирусом, стрептококками, анаэробной палочкой с рецидивирующим течением.

Вич инфекция то быстро прогрессирует, то сменяется ремиссией. Когда присоединяется вторичный иммунодефицит (СПИД), то летальный исход неизбежен. Стоматологи различают 3 степени развития вируса рта вич:

• как патологии, связанной с грибком кандида, приводя к иммунодефициту, разлитому гингивиту, хроническому пародонтиту во рту,
• как патологии, приводящей к атипичным язвочкам во рту, развитию саркомы Капоши, тромбоцитопенической пурпуре,
• как патологии, приводящей к поражению тканей и слизистой во рту.

Как распознать инфекцию во рту?

Инфекционный инкубационный период доходит до 3 месяцев, бывает дольше — до 7- 8 месяцев. Уже на начальном этапе заражение способно привести к:

• поражению слизистой оболочки во рту,
• развитию кандидозного стоматита,
• появлению красной каймы с серым налетом творожистой массы на щеках, языке, мягком небе с дальнейшим переходом на кайму губ,
• образованию болезненной корочки с плотным прикреплением к небу, языку, уголкам рта в виде ангулярного хейлита, глоссита кандидозного,
• появлению трещинок в структурах полости рта на фоне развития гиперплазии, кандидозного стоматита,
• появлению спида в полости рта при рецидивирующем течении вируса.

Последствия заражения инфекцией специфичны и клинические симптомы разнятся. Например, по типу мононуклеозаа, миелопатии, серозного менингита. вич инфекция быстро прогрессирует в полости рта, переходит в хроническую форму с началом течения генерализованной лимфаденопатии.

Морфологически вич приводит к:

• инволюции фолликулов,
• уменьшению лимфоузлов в размерах,
• клиническим проявления иммунной недостаточности как ассоциации с со СПИДом,
• развитию бактериального стоматита, синусита, фарингита, орального генитального герпеса, зостера, перианального кандидоза, волосистой лейкоплакии по мере расселения инфекции на языке.

Несмотря на то, вирус на начальном этапе что быстро поддается диагностике и лечению, при локализации на слизистой оболочке рта объем лимфоцитов заметно снижается. Уже через 5 — 6 лет с момента заражения у больных диагностируется СПИД в 60% случаев, а через 10 лет — в 90% случаев.

Именно вич-инфицированный человек становится незащищенным перед развитием СПИДа. По мере развития генерализованной или септической формы приводит к поражению кожных покровов вокруг рта, слизистой оболочки и тканей во рту.

Спровоцировать развитие вируса может:

• грибковая инфекция, эритематозный кандидоз, фузоспирохетоз,
• гингивит, пародонтит при присоединении бактерий,
• герпетический стоматит, волосистая лейкоплакия, ксеростомия при присоединении энтеробактерий, вирусной инфекции.

Вирусная инфекция у ВИЧ — инфицированых больных проявляеться в виде вирусных папилом и герпетического стоматита.

Грибковое заражение во рту приводит к:

• желтоватому налету, затруднительному к соскабливанию, удалению,
• кровоточащим ранкам при пальпации при локализации вируса на губах, языке, твердом небе,
• красным пятнам при развитии атрофического рецидивирующего кандидоза,
• неравномерным эрозивным участкам в виде нитевидных сосочков при поражении спинки языка, неба.

Вич инфекция быстро в полости рта создает целые колонии во рту, когда в ходе проведения диагностики на покровах кожи или слизистой обнаруживается мицелий в большом количестве или расселение кандид при грибковом поражении. Необходимо проведение биопсии, взятие ткани для исследования.

Начинаются проявления спида в полости рта в виде:

• кровотечений десен,
• искажения вкуса,
• болезненности при дотрагивании к язвочкам,
• появления желтого налета в виде некротической пленки на деснах, межзубных сосочках, гиперемии, отечности и напряженности слизистой оболочки в районе десны.

Симптомы могут рецидивировать при затяжном течении вич, привести к появлению глубоких язвочек, некрозу тканей и межзубной перегородки, развитию генерализованного пародонтита. При этом наблюдается стоматит при вич во рту, деструкция костной ткани, хотя при локализации на губах схожа с обычным герпесом.

Именно стоматит на фоне заражения вич вирусом нередко наблюдается у детей, подростков. Заболевание нужно немедленно лечить, поскольку шансы малигнизации вируса, перехода кандилом в злокачественную форму высоки.

Распознается вич инфекция в части полости рта в случае рецидивирующего течения с:

• повышением температуры, лихорадочным состоянием,
• увеличением лимфоузлов,
• герпетических высыпаний с локализацией практически на любом участке челюстно-лицевой области: во рту, на губах, деснах, твердом небе с образованием пузырьков, превращающихся со временем в крупные очаги поражения с отхождением изъявлений из рта, также незаживающих разлитым язвочек, красной сухой каймы на губах,
• появлению грязно желтой корки,
• изъявлениям из эрозивной поверхности.

Это часто наблюдается у детей, когда язык при вич покрывается серым налетом, а высыпания (язвы) на губах сначала схожи с обычным герпесом, далее начинают лопаться, приводя к язвенным поражениям на слизистой во рту. Спровоцировать высыпания может обычная простуда, стресс, респираторное заболевание на фоне сниженного иммунитета. Вич вируса при присоединении ничего не препятствует для дальнейшего развития.

Возможно образование опоясывающего лишая во рту с появлением несимметричных пузырьков близ тройничного нерва. Остроконечные кондиломы в виде нитевидных разрастаний локализуют уголки губ, десны, твердое небо, полость зубов, приводя к пульпиту, эпителиальной гиперплазии, образованию струпной корочки на кайме губ или волосистой лейкоплакии с локализацией на языке в виде уплотнений, шанкра, одиночных язвочек красного или фиолетового цвета.

При вовлечении в инфекционный процесс слизистой оболочки десен развивается ангинозный стоматит. Десны начинают некротировать, кровоточить например, при чистке зубов. Симптомы могут внезапно исчезнуть на время, далее через несколько недель повториться вновь. Наиболее опасен язвенный некротический стоматит с прогрессирующим течением. вич инфекция приводит в полости рта к утрате мягких тканей и костных структур, секвестрации вследствие диссимиляции вирусом. У больных появляется:

• озноб, повышение температуры до 39 гр,
• болезненные высыпания и покалывания во рту,
• головная боль,
• жжение, отечность и эритема на слизистой,
• помутнение прозрачных пузырьков,
• вскрытие везикул,
• образование круглых эрозивных сочящихся участков с фестончатыми краями,
• сухость во рту при гиперемии слюнных желез,
• развитие афтозного стоматита, идиопатической пурпуры, глоссита при поражении неба.

Проявления вич и далее — СПИДа могут быть различным. Всё зависит от этапа развития, факторов – провокаторов, приведших к вич, места локализации папиллом или кондилом. При подсоединении грибковой вирусной инфекции Кандида во рту развивается стоматит по причине быстрого размножения вируса и образования колоний. Гепатоциты в молекулах ДНК приводят к деструкции костной ткани зубного аппарата. Если сначала у заболевших выявляется стоматит, как признак, вызванный вирусом герпеса, то отсутствие лечения приведет далее к герпетическому энцефалиту, появлению красной каймы на губах, сливанию пузырьков, нагноению, в частности внутри полости рта при вич. В случае присоединения вторичной инфекции – к:

• появлению грязно — эрозивной каймы вокруг губ,
• развитию внутриротовой карциномы, незаживающей язвы во рту,
• опухоли саркоме капоши при малигнизации клеток,
• появлению на небе, губах черный плоских пятен с изъявлениями, деформацией десен.

Как проводится диагностика?

Назначается бактериологическое исследование с целью утверждения диагноза кандидоза, также дифференциальная диагностика на предмет отличий папиллом от лейкоплакии, плоского лишая, гиперпластического кандидоза, проявлений гальванизма, иных метаболических реакций во рту при заражении контактно-бытовым путем.

Если вич инфекция выявлена в полости рта, то больным присуждается иммунологический статус – вич инфицированный. При этом в ходе проведения тестов и исследований явно занижено количество лимфоцитов в крови и наоборот, повышено содержание иммуноглобулинов класса А и G.

Профилактика от ВИЧ инфекции

В целях профилактики имеет большое значение дезинфекция и стерилизация всех приборов, бормашин в кабинете стоматологии, контактирующих с кровью. Врачам нужно беречься, тщательно проводить обеззараживающие процедуры буквально после посещения каждого потенциального заразного человека.

Инфекционные агенты, равно как и вирус гепатита В, способны передаваться с кровью. Борьба должна быть направлена на соблюдение мер предосторожности при контактах не только с кровью, но и иными жидкими средами: слюной, слезной жидкостью при использовании инъекций, проведении процедур по прокалыванию кожи. Что также стоит учитывать работникам салонов по тату, проведению маникюра.

Важно проводить стерилизацию и дезинфекцию всех приборов после проведения стоматологических процедур, приводящих к кровотечениям у пациента. Кроме того, сотрудникам носить защитные маски, очки, перчатки респираторы во избежание случайного попадания в рот, частиц крови, слезы, слюны. Дезинфицировать каждый раз инструменты, стоматологический инвентарь раствором перекиси водорода глутаральдегида (2%), или йода, гипохлорида, натрия кальция, хлорамина.

При выявлении и лечении вичинфекции на ранней стадии прогноз благоприятный. Комплексное лечение замедлит размножение вирусов, поддержит иммунную систему, противостоит развитию оппортунистических заболеваний. Большое значение имеет профилактика ВИЧ инфекции, контроль за всеми путями передачи, соблюдение всех мер безопасности при контактах с кровью, в частности в стоматологическом кабинете.

Именно стоматологи входят в группу риска, поэтому при подозрении на болезнь лучше не медлить с обследованием для уточнения диагноза: кандидоза, саркомы, язвенного пародонтита.

Важно вовремя искоренять кариес, пародонтит, синдром ломких зубов, иные заболевания слюнных желез.

Медработники должны быть защищены от ВИЧ вируса гепатита, поэтому рассматривать каждого пациента как потенциально инфицированного в момент проведения стоматологических услуг. Соблюдать крайнюю осторожность при обработке полости рта в случае контактов с кровью и биологической жидкость.