3 запишите технику забора мазка на трихомонаду

Если есть подозрение на трихомониаз, мазок является одним из основных исследований. Оно позволяет поставить диагноз, а затем и подобрать оптимальные препараты для того, чтобы вылечить пациента. Главное – правильно сдать биологический материал для исследования, а также знать, в каких вообще случаях рекомендуется проходить анализ.

Какие есть показатели мазка на трихомониаз, часто интересуются пациенты, и как получают материал у разных групп пациентов? В чем особенность обнаружения разрушенных клеток в результатах, и как вообще расшифровываются итоги различных анализов?

Особенности трихомониаза

Прежде чем разбираться, что значит, если мазок показал трихомониаз, необходимо понять, что это вообще за инфекция. И чем она может быть опасна для человека.

Трихомониаз – заболевание, что вызывается патогенными микроорганизмами, называемыми влагалищными трихомонадами.

Важно понимать, что микроорганизм не является бактерией в полном смысле слова, относясь к группе простейших. Это одноклеточный микроорганизм, способный поглощать бактерии, эритроциты, эпителиальные клетки в различных органах и тканях.

Именно способность поглощать клетки эпителия и эритроциты превращает трихомонаду в патогенный микроорганизм.

Как отмечают доктора, трихомониаз – это инфекция, распространяющаяся в основном половым путем. Заразиться болезнью можно при незащищенном сексуальном контакте.

Однако в некоторых случаях заражение является следствием игнорирования правил личной гигиены. Также патогенный микроорганизм способен передаваться от больной женщины ребенку во время родового процесса.

Важно помнить о том, что выделяется довольно большое количество различных трихомонад (более 50 видов всего). При этом лишь некоторые виды живут в организме человека, а симптомы трихомониаза провоцирует только влагалищная разновидность.

Следовательно, обнаружение других видом трихомонады не говорит о том, что человек болен конкретной болезнью.

С какими жалобами сдают мазок на трихомониаз

Часто люди хотят знать о том, в каких случаях сдается мазок на трихомониаз женщинами или мужчинами. В большинстве случаев доктора не направляют пациента на исследование просто так.

Чтобы человек оказался в лаборатории для забора материала, у него должны наблюдаться определенные симптомы, свидетельствующие о заражении.

Среди них:

• появление выделений нетипичного вида из мочеиспускательного канала у представителей сильного пола или у женщин из влагалища
• появление покраснения на кожных покровах половых органов
• обнаружение гиперемии слизистых оболочек во время гинекологического или урологического осмотра
• обнаружение признаков отечности как кожных покровов в области гениталий, так и слизистых оболочек
• жалобы на появление болезненности при попытках заняться сексом, что больше характерно для женин, но в запущенных случаях встречается и у представителей сильного пола
• появление различных неприятных ощущений при мочеиспускании, нарушения в этом процессе вплоть до формирования ложных позывов

Однако всегда существует вероятность того, что помимо трихомонады в организме больного будут обнаружены другие патогенные микроорганизмы. Так, например, трихомониаз нередко сочетается с гонококковой инфекцией. Из-за этого нередко рекомендуется сдавать мазок на гонорею и трихомониаз одновременно, чтобы в последующем не проходить сдачу материала повторно.

Особенно актуальна эта рекомендация для представителей сильного пола. Для них получение образцов из области уретры – процесс неприятный.

Дополнительные поводы для сдачи мазка на трихомониаз

Однако, как отмечают врачи, для взятия мазков на гонорею и трихомониаз не обязательно наличие яркой симптоматики. В некоторых случаях исследование назначается даже в том случае, если у пациента нет никаких ярких жалоб на свое состояние.

Например, это необходимо при:

• планировании беременности (для женского организма, а также организма, развивающегося в нем младенца присутствие влагалищных трихомонад может быть негативным фактором, приводящим к различным осложнениям)
• поиске причин бесплодия (трихомониаз обладает способностью к бессимптомному течению, из-за чего нередко больные даже не знают о своей патологии, но из-за воспалительных процессов в половых органах ребенка зачать не могут)
• подготовке к ЭКО (искусственное оплодотворение – недешевая и непростая процедура, а потому необходимо исключить все патологии, что могут стать помехой для ее успешного осуществления)
• ранних сроках беременности (эта мера необходима, так как даже в период беременности женщинам рекомендуется проходить терапию от трихомониаза, если анализ оказывается положительным)
• активной половой жизни с разными партнерами (частая смена половых партнеров способствует развитию инфекционных заболевания, передаваемых половым путем, включая трихомониаз)
• обнаружении каких-либо половых инфекций у сексуального партнера (важно провести проверку своего организма, так как даже при контактах с презервативом сохраняется вероятность заражения, хоть и более низкая, чем без них)
• случайном контакте с партнером, в котором нет уверенности без защиты с помощью контрацептива (в этом случае риск инфицирования довольно высок, о чем важно помнить, а потому стоит тщательно провериться)

При всех этих показаниях симптомы трихомониаза могут полностью отсутствовать. Более того, само заражение может отсутствовать. Тогда исследование носит чисто профилактическую цель.

Предназначается для того, чтобы убедиться в отсутствии патологического паразита в организме.

Мазок на трихомониаз: особенности подготовки

Как и при любом другом обследовании, при поиске трихомонад важна подготовка к мазку на трихомониаз. Если пренебречь рекомендациями по подготовке, результаты могут оказаться недостоверными.

В лучшем случае доктор направит пациента на повторную сдачу анализов. В худшем случае лечение будет подобрано неверно или вовсе не подобрано.

Патологический микроорганизм продолжит наносить телу пациента вред.

Рекомендации для представительниц слабого пола и мужчин довольно однотипны.

Женщинам рекомендуется отказаться от использования вагинальных свечей, тампонов, таблеток с антисептиками или антибиотиками, чтобы исключить воздействие препаратов.

Мужчинам придется избегать инстилляций в уретру.

Важно прекратить использование медикаментов минимум за неделю, чтобы они успели вывестись из организма.

Дополнительно всем, кто планирует проходить исследование, рекомендуется:

• отказаться от сексуальных соитий минимум на 48 часов до посещения кабинета доктора
• постараться не проводить гигиенических процедур с использованием антибактериальных средств, ограничившись простой водой из-под крана
• выполнять исследование только через 5 дней после того, как последний раз использовались спермициды

Простые правила подготовки, как отмечают доктора, позволят получить достоверные результаты. Это в интересах самого пациента, так как повторное исследование может быть дискомфортным, если речь идет о мужчине. Дополнительно удастся сэкономить в том случае, если анализ сдается платно.

Особенности забора мазка на трихомониаз с гонореей

Мазок на трихомониаз у мужчин может стать источником серьезного дискомфорта. Дело в том, что для забора материала доктору придется проникнуть специальными инструментами в уретру.

Если этого не сделать, собрав, например, мочу для исследования, результат может оказаться ненадежным. Именно поэтому рекомендуется инвазивная методика. Даже несмотря на то, что для представителей сильного пола она неприятна.

У женщин, в отличие от мужчин, проблем с забором образцов для обследования на трихомониаз с гонореей нет. У них материал берут из трех точек, но сама процедура совершенно безболезненная.

Единственный дискомфорт, что может испытать женщина – это дискомфорт от контакта с инструментарием. Он может отличаться по температуре от ее слизистых оболочек.

Если планируется сдавать комплексный анализ на сочетание трихомонады и заражения гонококком, особенности забора необходимых образцов ничем не отличаются.

Забор мазка на трихомониаз с флорой

Заболевания, передающиеся половым путем, отличаются тем, что большинство из них нельзя достоверно определить с помощью самого простого исследования – микроскопического. Однако трихомониаз – редкое исключение из правил в наборе ЗППП.

Инфекция определяется под микроскопом, а само исследование в этом случае называется мазком на флору. Мазок трихомониаз на флору получается также, как и стандартный мазок.

Другое дело, что его рекомендуется оценить под микроскопом в течение ближайшего часа.

Трихомонады относятся к классу простейших. Они способны двигаться и имеют специфическую форму.

Благодаря чему появляется возможность не спутать их с другими микроорганизмами.

Подобное обследование называют исследованием нативного мазка. Стоит иметь в виду, что оно будет бесполезно в том случае, если проводится через промежуток времени более часа после того, как образцы были взяты у пациента.

Важно иметь в виду, что нативный мазок на флору не всегда эффективен.

В диагностический материал могу просто не попасть трихомонады. Из-за чего исследование окажется отрицательным, хотя патогенные микроорганизмы в теле пациента присутствуют. В связи с этим даже отрицательные результаты подобного метода перепроверяют с помощью других исследований.

Мазок на трихомониаз: обнаружение разрушенных клеток

Часто пациенты задаются вопросом о том, что значат разрушенные клетки в мазке на трихомониаз. На самом деле ничего сложного в этом показателе нет.

Трихомонада – типичный паразит, разрушающий нормальные клетки организма пациента. Естественно, оказавшись у пригодных для своего размножения условиях, она начинает уничтожать окружающие ткани.

Однако бесследное уничтожение – нечто невозможное. Из-за этого в мазке можно обнаружить фрагменты разрушенных клеток.

Врачи отмечают, что помимо фрагментов разрушенных клеток в результатах можно будет найти большое количество лейкоцитов. Это стандартная реакция организма на вторжение патогенных бактерий или простейших.

Лейкоциты обеспечивают иммунный ответ и являются типичными маркерами воспалительного процесса.

Помимо лейкоцитов в патологическом очаге также можно будет найти клетки эпителия в большом количестве. Они появляются из-за отшелушивания нормальных клеток от слизистых оболочек.

Особенности ПЦР мазка на трихомониаз

ПЦР мазок трихомониаза – еще одна популярная форма исследования полученных от пациента образцов.

Популярность объясняется в первую очередь тем, что диагностика показывает высокую достоверность.

Помогает избежать тех ошибок, что обычно совершаются при микроскопическом исследовании.

ПЦР – современная методика, относящаяся к молекулярно-генетическим методам. Исследование часто используют, чтобы подтвердить другие результаты анализов. Объясняется это тем, что анализ довольно дорогой, из-за чего использовать его в качестве скринингового нет возможности.

ПЦР направлена на то, чтобы обнаружить ДНК возбудителя в биологическом материале, полученном от больного. Особенностью исследования является то, что оно нацелено не на поиск следов патологического организма, а на поиск самого организма. Это делает его более надежным, достоверным.

Как отмечают доктора, с помощью ПЦР может также исследоваться кровь пациента. В ней трихомонады также могут циркулировать, благодаря чему анализ окажется положительным.

ДНК уникально для каждого живого организма на планете. Вероятность ошибок при ПЦР сводится к минимальным значениям. В основном обусловлена ошибками при взятии материала или неверным использованием реагентов.

Особенности посева мазка на трихомониаз

Посев мазка на трихомониаз – еще одно исследование, что нередко рекомендуется докторами людям с подозрением на эту инфекцию. Посев считается одним из самых достоверных вариантов диагностики.

Но вместе с тем он является довольно дорогим и долгим методом исследования. Для сравнения, если результаты ПЦР можно получить в тот же день, то для оценки результатов посева требуется минимум неделя. Так как микроорганизмы должны вырасти на питательной среде.

Посев – исследование, при котором реже всего совершаются ошибки.

Ложные результаты возможны лишь в том случае, если не соблюдались рекомендации по засеванию питательной среды образцами.

Зато параллельно с подтверждением диагноза при посеве доктор может произвести выбор терапии. Для этого на питательную среду помещают кружочки, пропитанные антибиотиками.

В зависимости от того, где рост микроорганизмов будет отсутствовать, делают вывод о том, к какому препарату чувствителен патоген, обнаруженный у больного человека. Естественно, при лечении отдается предпочтение тому препарату, к которому микроорганизм проявил наибольшую чувствительность.

Мазок на трихомониаз: когда рекомендуется сдача материала и оценка после терапии

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, когда после заражения мазок на трихомониаз можно сдавать.

Важно понимать, что идти к доктору за направлением на анализ сразу не имеет смысла. Ведь исследование в этом случае ничего не покажет.

Даже если будут использованы очень современные методы с высокой чувствительностью. Объясняется это особенностями инкубационного периода микроорганизма.

Дело в том, что простейшему необходимо некоторое время, чтобы размножиться в теле пациента в достаточном количестве и начать наносить ему вред. Пока не будет превышен порог чувствительности анализов, все исследования будут отрицательными.

Сколько бы раз они ни выполнялись. Обычно трихомонаде необходимо от 10 до 14 дней для того, чтобы преодолеть порог чувствительности.

При подозрении на заражение этим простейшим сдавать анализы впервые стоит через 2 недели после контакта. Повторять исследование нужно еще через 14 дней.

Если пациент получал лечение, ему также не стоит посещать врача сразу, как курс терапии подойдет к концу.

Если лечение подобрано неверно, велика вероятность того, что микроорганизм лишь опустится в количестве ниже пороговых для исследований значений. В этом случае анализы будут отрицательными до тех пор, пока препараты есть в организме.

Чтобы исключить подобные ошибки, контроль терапии выполняется не раньше, чем через 2 недели после того, как была выпита последняя таблетка.

Мазок на трихомониаз: кто может направить на обследование

Нередко больные хотят знать о том, какой врач назначает мазок на трихомониаз.

Ничего удивительного в этом интересе нет, особенно если учесть то, что многие даже частные лаборатории не проводят анализ без направления от лечащего врача. Что уж говорить о государственных учреждениях!

Назначить анализ могут несколько специалистов.

В первую очередь, конечно, стоит обратиться за направлением к венерологу. Поскольку инфекция относится к группе ЗППП, именно венерологи занимаются в основном ее диагностикой и лечением.

В некоторых случаях рекомендовать прохождение обследования и выдать направление на него могут уролог или гинеколог. Это возможно, если доктора при обследовании пациента или пациентки выявили симптомы, характерные для трихомониаза.

Если женщина готовится к ЭКО или пара планирует завести ребенка, обследование может быть рекомендовано врачом-репродуктологом. Доктор назначает его, чтобы избежать проблем в период беременности.

Особенности расшифровки результатов мазка на трихомониаз

Расшифровка мазка на трихомониаз должна выполняться опытным доктором.

Только врач, соотнося симптомы и общее состояние пациента с результатами, сможет понять, насколько они достоверны, насколько им можно доверять.

Если пытаться расшифровывать результаты самостоятельно, велик риск ошибки. Например, ложноотрицательный итог можно принять за просто отрицательный, посчитав себя здоровым, хоты признаки недуга на лицо.

На бланках в результатах может использоваться несколько обозначений. Чаще всего лаборанты делают отметку о том, отрицателен или положителен анализ с помощью слов.

Трихомониаз – опасная для здоровья представителя любого пола инфекция. При подозрении на заражение этим простейшим рекомендуется проходить анализы.

Если диагноз подтвердится, получать терапию. Главное – не запускать инфекцию, чтобы избежать осложнений!

Если вам нужно сдать мазок на трихомониаз, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Мазок на трихомониаз – наиболее простой и доступный метод его выявления. Его проводят как при профилактических посещениях, так и при подозрении на патологию. Взятие мазка также рекомендовано беременным при постановке на учет и прямо перед родами.

Показания к анализу

Хотя анализ берется и при отсутствии симптомов, особенно он важен при появлении патологических выделений. Это, как правило, белые или желтые жидкие пенистые выделения с тухлым рыбным запахом или без него. Они могут сопровождаться зудом и отеком половых органов, а также болью при половом акте.

Показанием к взятию мазка на трихомониаз также является длительное отсутствие желанной беременности. Сдать мазок на трихомониаз можно в любой частной лаборатории или прямо у лечащего врача.

Мазок на трихомониаз берут и мужчинам из уретры. Однако он малоинформативен из-за небольшого количества бактерий в уретре.

Техника взятия мазка на трихомониаз

Техника взятия мазка у женщин на трихомониаз заключается в сборе выделений последовательно из трех участков: уретры, цервикального канала и влагалища. С целью получения выделений уретры врач вводит палец во влагалище и надавливает на переднюю его стенку. Затем в уретру вводится стерильная ложечка, которой и забирается материал на исследование.

После этого доктор вводит во влагалище зеркало и визуализирует шейку матки. Из канала шейки матки содержимое также забирается отдельной ложечкой. На завершающем этапе с помощью ватного тампона выделения собираются с заднего свода влагалища.

В том же порядке, в каком материал был взят, он наносится на предметное стекло. Это стекло разделено на три области: U, C и V. Соответственно под отметкой U наносят отделяемое уретры, под отметкой C – содержимое канала шейки матки, а в области с буквой V – выделения влагалища. Для каждой из этих зон установлены свои нормы показателей.

Микроскопия мазка на трихомоноз

После взятия мазка его микроскопируют для того, чтобы выявить трихомонаду или других возбудителей инфекций. Различают два вида мазков: нативные и окрашенные. Трихомонаду обычно ищут в нативных мазках, так как ее отличительным признаком является наличие жгутиков и подвижность.

Чем раньше будет произведена микроскопия, тем больше шансов выявить простейшее. Это объясняется тем, что на открытом воздухе трихомонада быстро погибает, сбрасывает жгутики и становится неотличимой от других микробов.

Преимущества мазка на степень чистоты:

• простота и доступность метода;
• быстрота получения результата;
• широкий спектр выявляемых инфекций.

Минусы мазка на трихомоноз:

1. неинформативность исследования у мужчин;
2. недостаточная информативность у женщин.

Безусловно, мазок на флору остается стандартным методом гинекологического обследования. Он позволяет не только установить наличие патогенных микроорганизмов, но и выявить воспалительный процесс. Но низкая чувствительность метода требует использования дополнительных исследований: бактериальных посевов на питательные среды и серологических реакций (ПЦР).

Мазок может быть взят, даже если отсутствует воспаление, нет никаких симптомов, указывающих на болезнь. Анализ на выявление трихомониаза берется при патологических выделениях неестественного цвета и консистенции, при этом они могут быть как с запахом, так и без. Серьезным показателем к исследованию на наличие трихомонад может быть отсутствие желаемой беременности.
Эта болезнь исключает возможность забеременеть.

На сегодняшний день трихомониаз является чуть ли ни главной болезнью половой системы. Возбудитель инфекции – трихомонада. Передается трихомониаз половым путем, размножаться возбудитель способен как в мужском организме, так и в женском, доставляя массу неприятностей. Трихомониаз при беременности считается очень опасным для плода.

Взятие мазка

У женщин трихомонады обитают во влагалище, вызывая воспаление и другие симптомы, у мужчин возбудители могут локализоваться в семенных пузырьках, в уретре и в предстательной железе. Как только у врача возникает подозрение на наличие у пациента такой болезни, как трихомониаз, мазок берется из следующих мест:

• у мужчин – из мочеиспускательного канала, клеток кожи и лейкоцитов;
• у женщин – из влагалища, уретры и шейки матки.

В любом случае мазок берется не только для того, чтобы выявить трихомониаз, но и определить наличие или отсутствие гонореи, хламидиоза и прочих заболеваний половой системы. Инструменты, используемые для взятия мазка, разнообразны. Обычно гинеколог использует специальное гинекологическое зеркальце, ложку Фолькмана, специальный желобоватый зонд и гинекологический пинцет. Сама же процедура проводится в следующей последовательности:

• перед забором из влагалища необходимо удалить всю лишнюю слизь, делается это при помощи специальной салфетки;
• далее врач массирует уретру со стороны влагалища;
• в уретру вводится зонд, путем соскабливания со стенок берется материал на исследование;
• аккуратно выдавливается секрет из вестибулярных желез;
• если необходимо взять материал из шейки матки, то используется гинекологическое зеркало.

Абсолютно одинаково берутся анализы у всех женщин, будь то девочка, женщина, мечтающая забеременеть, или будущая мама в период беременности.

Что же касается мужчин, то здесь используется специальная тупая ложечка, при помощи которой необходимый материал соскабливается со стенок уретры. Материал для анализов берется при помощи массажа и выдавливания секрета из лакун. Как только необходимый мазок взят, его наносят на специальное стекло, в самый его центр и дают мазку высохнуть. После этого стекла хорошо упаковываются и отправляются в лабораторию.

Выполнение процедуры

Прежде чем сдавать мазок на наличие трихомониаза, пациент должен соблюдать определенные условия:

• перед непосредственным забором материала не рекомендуется вступать в половые связи;
• не следует ходить в туалет за несколько часов до забора анализа;
• за неделю до взятия мазка рекомендуется полностью прекратить прием лекарственных препаратов.

Существует несколько вариантов исследования мазка на наличие заболеваний – это бактериологический посев, ПЦР-анализ (метод полимеразной цепной реакции) и микроскопический. Как правило, разглядеть трихомонады под микроскопом не составляет никакого труда, для этого стекло с материалом подогревается и смазывается специальным физраствором, после чего выявление трихомониаза или его отсутствие не составляет никакого труда. Если имеет место быть появление возбудителей, то подбирается необходимая терапия.

Пути инфицирования

Часто пациенты задаются вопросом, передается ли трихомониаз половым или бытовым путем. Передача трихомонад в основном происходит именно половым путем, если партнеры не используют средства защиты. И чаще всего распространителем болезни является именно мужское население, так как у женщин заболевание редко протекает бессимптомно. Другое дело мужчина, у которого трихомонады могут жить в организме совершенно бессимптомно.

Половой путь передачи считается первым и основным, но не исключены и другие способы заражения:

1. Заражение может происходить при контакте с кровью, спермой или секретом больного человека. Хотя такой способ считается очень редким, исключать его полностью все же нельзя.
2. Зачастую заражение происходит в утробе матери, больной трихомониазом, причем заражаются именно девочки. Это связано с особенностями их анатомического строения. Здесь же можно ответить на вопрос о том, чем опасен трихомониаз при беременности. Он приводит к заражению плода.
3. Не исключена передача трихомонад и бытовым путем, например, при пользовании одним полотенцем или другими предметами.

Результат диагностики

Трихомониаз у женщин может быть влагалищным и вагинальным. Влагалищный трихомониаз возникает, когда трихомонады оседают на стенках влагалища и начинают паразитировать на клетках эпителия, пожирая попадающие на него бактерии. Вагинальный трихомониаз повреждает эпителий, облегчая путь в организм такому страшному заболеванию, как ВИЧ. Независимо от места локализации трихомонад, заболевание начинает способствовать воспалительным процессам в очаге своей локализации, формируя эрозии и изъязвления. У больного значительно снижается иммунитет, возможно развитие анемии, так как трихомонады забирают из крови человека большое количество железа.

Все эти неприятности сопровождаются болезненными ощущениями в области половых органов, зудом, жжением, отеками и неприятными неестественными выделениями. Как только диагноз будет поставлен, врач назначает наиболее подходящий метод лечения. Следует понимать, что лечение должна пройти не только сама пациентка, но и ее половой партнер, даже если он чувствует себя прекрасно. Как правило, для борьбы с трихомониазом назначаются сильные антибиотики группы 5-нитроимидазолов, к которым могут относиться следующие лекарственные препараты:

Лечение может проходить в комплексе с приемом и других лекарственных препаратов, которые будут защищать работу печени от большой дозы антибиотиков. В завершении терапии может быть назначен какой-либо фермент, который поможет восстановить флору влагалища после серьезного лечения.

У мужчин в свободно стекающей капле из уретры влагалищную трихомонаду удается обнаружить сравнительно редко. Ее чаще находят при исследовании отделяемого, полученного при надавливании на всю уретру после удаления свободно стекающей капли. Еще лучше получить отделяемое для микроскопического исследования путем легкого соскабливания слизистой уретры тупой ложечкой или желобоватым зондом. До взятия материала больные не должны мочиться в течение 4—5 часов. Лица, которые подвергаются лечению, должны прекратить его перед исследованием на 5—7 дней. Несколько чаще удается обнаружить трихомонады при исследовании материала, состоящего из соскоба поверхностных слоев слизистой уретры и отделяемого, выжатого из лакун и желез передней уретры, и секретов, добытых после массажа предстательной железы, семенных пузырьков и куперовой железы. При таком тотальном выжиме патологического материала Э. М. Рыйгасу удалось обнаружить трихомонады в нативных препаратах у 47 из 59 больных негонорейным уретритом.

Однако даже при соблюдении всех правил взятия материала не всегда удается сразу обнаружить трихомонады. Поэтому при подозрении на трихомоноз не следует ограничиваться однократным микроскопическим исследованием, а необходимо (при необнаружении трихомонад) повторять исследования, используя все известные лабораторные способы.

Для обнаружения трихомонад применяются следующие методы: 1) исследование нативного препарата;
2) исследование окрашенного препарата;
3) культуральное исследование.

При исследовании нативных препаратов на слегка подогретое над пламенем стекло наносят 1—2 капли теплого физиологического раствора, добавляют свежую каплю выделений, покрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом. Микроскопирование материала в нативном препарате надо производить сразу же после его взятия, не допуская охлаждения, так как это приводит к гибели трихомонад. Паразит легко определяется по характерным толчкообразным движениям, грушевидной или овальной форме тела и жгутикам (если они сохранились).

Если у больного выделения из уретры отсутствуют, то можно взять в пробирку 1—1,5 мл мочи из первой струи. Пробирку с мочой держать в стакане с подогретой до 37° водой. После центрифугирования пробирку снова опускают в стакан с теплой водой. Осадок помещается в каплю физиологического раствора на подогретое стекло и исследуется под микроскопом.

Еще недавно полагали, что наиболее достоверным методом диагностики является исследование патологического материала на трихомонады в нативном препарате. Однако при микроскопическом исследовании нативных препаратов трудно диагностируются неподвижные и малоподвижные трихомонады, которые часто встречаются в уретральных выделениях у мужчин.

О. И. Ировец с Соавторами (1958), С. Л. Козин (1960) указывают на хорошие результаты при исследовании нативных препаратов в фазово-контрастном микроскопе. Фазово-контрастная микроскопия дает возможность обнаружить трихомонады в живом виде; при этом удается различать мало- и неподвижные формы и структуру паразита.

При исследовании нативных препаратов из осадка мочи, особенно постоявшей, обнаруживаются иногда очень подвижные жгутиконосцы, так называемые Bodourinarius. Они отличаются от влагалищной трихомонады отсутствием ундулирующей мембраны и имеют всего два жгутика. Во избежание ошибок следует брать для анализа свежевыпущенную мочу и уточнить вид простейшего при большом увеличении микроскопа.

В последнее время стал широко применяться метод исследования окрашенных мазков. Исследование окрашенных препаратов, по данным ряда авторов, повышает процент находок, особенно при диагностике трихомоноза у мужчин. При помощи этого метода можно обнаружить малоподвижные и неподвижные трихомонады, которые сравнительно часто встречаются при трихомонад-ном уретрите у мужчин.

Большинство авторов указывают на значительное преимущество этого метода исследования. Так, Е. В. Сваричевская (1955) при проведении 156 исследований патологического материала в нативном препарате и свыше 3000 сухих препаратов, окрашенных разными методами, пришла к выводу, что больший процент положительных находок дает метод исследования окрашенных препаратов.

Б. В. Клименко и А. И. Ломыскин (1973) указывают, что среди обследованных ими 2292 больных на трихомоноз они обнаружили трихомонад в нативном препарате в 2,5 раза чаще, чем в окрашенных мазках. Однако они считают, что ограничиваться исследованием только нативного препарата нельзя, так как только в окрашенных мазках они обнаруживали трихомонады у 265 больных, которые не были найдены при исследовании нативных препаратов.

Г. А. Воскресенская (1969) для выяснения эффективности различных лабораторных методов диагностики мочеполового трихомоноза обследовала 300 мужчин и 300 женщин, больных трихомонозом. Ею проводились параллельные исследования методами микроскопии нативного препарата, микроскопии окрашенных мазков и культуральным методом.