Анализ на антитела к полиомиелиту если прививки не было

Полиомиелит – одно из опасных вирусных заболеваний, борьба с которым успешно ведется по всему земному шару. Единственным эффективным средством предупреждения болезни является иммунизация населения с помощью прививок. В большинстве стран мира дети ко времени окончания школы получают полный курс вакцинаций и ревакцинаций против вируса. Наиболее неблагополучными регионами в этом смысле до сих пор остаются Африка и некоторые азиатские страны.

В России и странах СНГ с прививками дело обстоит благополучно, однако иногда бывают исключения – отказ от вакцинации и приезд эмигрантов из пандемичных стран, поездки в неблагоприятные районы и т. д. В некоторых случаях целесообразно сдать анализ крови на антитела к полиомиелиту.

Как делают анализ на антитела к полиомиелиту

Антитела, или иммуноглобулины – это особые белковые молекулы, производимые плазматическими клетками. Анализ на антитела помогает поставить диагноз, проверить уровень иммунитета после прививки, обнаружить болезни с бессимптомным течением (или в инкубационном периоде).

Направление на анализ (гемотест) выдают врач-инфекционист в поликлинике по месту жительства. Можно сдать кровь и в другом месте (поликлинике, не относящейся к месту жительства, частном медицинском центре) на платной основе.

Кровь на анализ, выявляющий наличие антител, берется из вены. Для анализа исследуются сыворотка и плазма крови.

В каких случаях назначается исследование

Иногда медикам встречаются пациенты, в медицинских карточках которых данные о прививках по каким-либо причинам отсутствуют. Кто-то может выбиться из графика прививок и пропустить важные этапы иммунизации. В таких случаях требуется разобраться, имеются ли в крови человека антитела к возбудителям опасных заболеваний. От этого зависит, нужны ли пациенту дополнительные прививки и когда целесообразно провести вакцинацию.

Опасность полиомиелита, тем временем, давно никем не оспаривается. Это заболевание убивает около 5% заболевших и 25-30% делает пожизненными инвалидами.

Анализ на антитела может назначаться в целях диагностики, когда есть подозрение на наличие заболевания. Если же болезнь уже обнаружена и больному назначено лечение, анализ на иммуноглобулины помогает контролировать этот процесс.

Виды диагностики полиомиелита

Для постановки точных диагнозов в медицине используется несколько методов. Что касается полиомиелита, то его возбудитель – вирус, который способен модифицироваться в различные типы (штаммы). Для его выявления проводится несколько видов анализов: лабораторная и дифференциальная диагностика, проводится общий анализ на антитела или серологическое исследование анализа крови.

Лабораторно проводятся анализы для выявления не только вируса и антител, но и штамма возбудителя полиомиелита. Это делается на ранней стадии заболевания. На исследование в зависимости от вида анализа берут кал, кровь, смыв из носоглотки или цереброспинальная жидкость.

Дифференциальный метод позволяет отличить различные формы полиомиелита от заболеваний со схожей симптоматикой. Например, менингеальную форму полиомиелита дифференцируют от серозного менингита другой этиологии: туберкулезного, энтеровирусного, паротитного. Для диагностики спинальной формы следует убедиться, что речь не идет о костно-суставной патологии, не связанной с полиомиелитом. То же касается и других проявлений патологии.

Дифференциальная диагностика проводится на основе лабораторных, рентгенологических, электромиографических и других исследований.

Иммуноглобулины выявляются в крови, ликворе, других жидкостях в теле человека при малейшем контакте с вирусом. Антитела к полиомиелиту появляются в крови человека сразу же после заражения, еще до появления признаков заболевания. Организм начинает бороться во время инкубационного периода, до появления ощутимых симптомов. Роль антител – не допустить проникновения возбудителей в центральную нервную систему. Таким образом включается защита организма от необратимых последствий, связанных с нарушением работы мозга.

Анализ крови на антитела к полиомиелиту

Самым точным методом в настоящее время считается серологическое исследование анализа крови. Оно позволяет выявить антитела и определить их титр.

Кровь для такого анализа берется из вены. Обычно лаборатории работают на забор крови утром, с 7-8 до 10-11 часов. Пациент должен явиться для сдачи анализа натощак.

Как подготовить ребенка к сдаче анализа

За 2-3 дня перед сдачей анализа желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки. Процедуры физиотерапии рекомендуется также не проводить за день до забора крови.

Маленького ребенка нужно подготовить морально, учитывая, что забор анализа крови из вены – не самая приятная процедура. Если кровь из вены сдается впервые, малыш может испытывать страх. Родители должны постараться настроить ребенка соответствующим образом. Может быть, включить даже какой-то игровой момент, может, уговорить потерпеть, если кольнет иголочка – вариантов может быть много. Но, во всяком случае, паника ребенка только помешает медсестре выполнять манипуляции.

Иммунитет к полиомиелиту

У человека, переболевшего полиомиелитом, остается иммунитет. Однако он будет противостоять только одному штамму вируса. При контакте с другим штаммом можно заболеть повторно.

Стойкий иммунитет к этой коварной болезни вырабатывается при использовании вакцин, изготовленных из трех типов вируса. При этом более сильный иммунитет появляется при вакцинации живой вакциной.

Однако живая вакцина подходит далеко не всем. Категорически не рекомендуется вакцинировать ею детей в возрасте до полутора лет. В России известны случаи, когда у грудных детей после неправильно проведенной прививки начинались симптомы эпилепсии и появлялись другие осложнения.

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, прививать по одной и той же схеме всех детей или делать прививки выборочно. Это означает: предварительно брать анализ крови на антитела к полиомиелиту и только при их отсутствии (либо недостатке) проводить вакцинацию. Выяснилось, что у некоторых людей иммунитет к заболеваниям способен вырабатываться естественным путем, без прививок. При этом сам человек не заболевает. Получается, что главное в профилактике болезней – укрепление иммунной системы любым способом. Дискуссии касаются только роли вакцин для каждого конкретного организма и индивидуальных реакций.

Как и многие, мучаемся дилеммой, ходить ли в сад без прививки от полио вместе с привитыми. Ходила я к медсестре , разговаривали. Она всетаки очень хочет, чтоб мы сделали одну вакцину. Она свято верит, что мы получим от нее иммунитет. Я узнала от медсестры еще кое-что. У меня была одна знакомая , мы вместе ходили в Ципр 2 года назад, только я туда ходила со старшим сыном, а насчет прививок мы сейчас мучаемся с дочкой). В том году я случайно. Читать далее →

Девочки, в какой лаборатории можно сделать такой анализ и насколько он достоверный? Прививок он нас мало,перестала их делать после второй акдс, полик делали 2 раза(только вакцинация) по графику и всё! может, это моя блажь, но меня ооочень интересуют, выработались ли антитела к нему? У кого-то здесь есть такой опыт или я не в то сообщество пишу? Заранее прошу прощения!!) Читать далее →

Я из разряда сомневающихся. На данный момент сыну 2 года, из прививок у нас БЦЖ, два гепатита, превинар и манту. 1. Я понимаю, что нашему государству гораздо выгоднее проколоть всем деткам прививки без особых анализов, чем проверить каждого нужна ли вообще конкретному ребенка конкретная прививка. Ибо всё в этой жизни упирается в деньги. Но всё же. Если мама решила за свой счет проверить есть ли у ребенка антитела к какому либо заболеванию, реально ли это? Интересуют болезни, которыми якобы большой. Читать далее →

Вопрос такой. Мы на даче. Соседскому ребенку сделали прививку живой вакциной полиомиелита. Нам 5месяцев всего и мы успели привиться пока только ОДИН раз, месяц назад, мертвой вакциной. Стоит ли нам бояться контактов с ними или мы все же получили какую то хоть мало мальскую дозу антител? Просто ведь как известно после живой вакцины детки 2месяца носители вируса. Читать далее →

Хочу поделиться нашей историей победы. Читать далее →

Если нарушены сроки прививок (Еще полезный сайт - специалисты о прививках) Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. ·пропущена прививка от гепатита В ·нарушены сроки вакцинации БЦЖ ·пропустили прививку АКДС ·пропущены сроки прививки от полиомиелита ·пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее. Читать далее →

Исследование крови на эффективность проведённых вакцинаций от вирусов.Контроль вакцинации от гепатита ВКонтроль вакцинации от дифтерииКонтроль вакцинации от столбнякаКонтроль вакцинации от коклюша Контроль вакцинации от кориКонтроль вакцинации от краснухиКонтроль вакцинации от паротитаКонтроль вакцинации от полиомиелитаhttp://gemoscan.ru/shop/581/desc/diagnosticheskij-kompleks-4Что, правда, проводят?Ой, как интересно, про наличие антител к полиомиелиту у Tpoфима мы уже знаем). (хотя он привит не был), интересно полюбопытствоать, как с остальными антителами у нас))))))))))). Коклюш тоже перенесли).Хотя думаю, позвонив им, они скажут, что реагентов и т.д. у них нет). Читать далее →

Прошу Вас Разъяснить! Добрый День. Мой Ребенок Посещает Детское образовательное Учреждение Детский сад "Колосок",где ущемляют ее права на образование. У нас стоит 2 прививки от полиомиелита ,в нашей группе проходит ревакцинация живой вакциной. Читать далее →

если кто-то сдавал, напишите, где именно? Читать далее →

Дорогие девочки, подскажите пожалуйста, дали нам место в яслях, карту мы оформили, педиатр и заведующая поликлиникой нам её подписали. Отказ от всех прививок вклеили, диаскин тест сделали. В садик нас взяли, но ходить не разрешают из-за отсутствия прививки от полиомиелита. Предлагают ребёнка 2,5 отправить в группу к старшим деткам, либо сидеть дома 60 дней. Под мою ответственность тоже не соглашаются принимать, утверждают что это незаконно. Посоветуйте что мне делать, куда писать? Может у кого нибудь есть опыт борьбы с администрмцией. Читать далее →

Кто сдавал анализ на антитела к полиомиелиту?Как называется точно этот анализ?Мне в инвитро сказали, что такого нет. Но ведь многие сдавали, значит как-то же должен называться. Нас в сад не пускают..из-за живой вакцины..хочу хоть так попробовать. Медсестра добро дала. Читать далее →

Добрый день! Кто-нибудь сдавал в Москве анализ на наличие антител к дифтерии, столбняку, полиомиелиту и т.д.? Хотела бы сдать, перед тем, как делать прививки, и может их и не делать тогда. Но не могу найти, где сдают такие анализы. Читать далее →

Хочу рассказать о своем походе к врачам иммунологам. Вообще хочу начать с того, что я мега замороченная мама) у моей дочки есть три прививки Пентаксимом, т.е. инактивированного полиомиелита и прочего, что входит в Пентаксим. Делали их до года, после года не делали ничего. Так вот. С чего началась моя заморочка. В саду детей начали прививать живой вакциной полио. И тут передо мной стал выбор забить на это дело и водить ребенка дальше или же сдать анализ на антитела к полиомиелиту. Читать далее →

и центре гигиены и эпидемиологии в г Москва. а также среди непривитых, у кого нашлись антитела к полиомиелиту. и у кого не было (непривитого ни разу) в гемоскрине смущает , что анализ могут выполнить за 1 день. все по четвергам. если привез пробирку в четверг -результат в четверг вечером. привез в пятницу-результат в ближайший четверг вечером. а в центре на вопрос "Стоит ли искать их у непривитого ?", ответили категорично отрицательно. Спасибо! Читать далее →

Девочки, никогда не задумывалачь об этом, но вот прочитав несколько постов ужаснулась. В июле сыну будет 1,5 года. И ему по графику должны поставить прививку от краснухи,дифтерии,столбняка и полиомиелита. На тот момент срок беременности будет порядка 16-20 недель. Так вот вопрос, можно ли прививать ребенка. И если да, то какие именно вакцины использовать. Ни одной из "детских" болезней я не болела. Поэтому антител у меня на 80%нет. Читать далее →

Сегодня была ревакцинация у дочки Пентаксимом. Осталась живая вакцина полиомиелита через 2 месяца. Я спрашиваю у врача - можно ли ставить живую, если до этого всегда прививали инактивированной. Отвечает, что наоборот, сейчас обязательно нужно живой, потому что только она дает более широкий иммунитет. А нельзя ее только, если мама беременна. Ну и блин, я так-то беременна. Врач сказала нельзя, ставьте платно инактивированную.А я точно помню у Комаровского, что привитые живой вакциной дети не опасны для беременных. В статьях не нашла. Читать далее →

Совсем не знаю, как быть. По календарю прививок в 20 мес. вторая ревакцинация от полиомиелита. До этого делали в 3, 4,5 и 6 мес., 18 мес. Пентаксим, который содержит инактивированную вакцину от полиомиелита. Врач платной клиники говорит, что этого достаточно, в 20 мес. ничего делать не нужно. Я с ней согласна, т.к. российский календарь составлен исходя из применения в 6 и 18 мес. живой вакцины (ОВП). Также в календаре сказано "иммунизация в рамках календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и. Читать далее →

НОВЫЙ ШТАММ ВИРУСА ПОЛИОМИЕЛИТА УСТОЙЧИВ К ВАКЦИНЕ 13.11.2014 Полиомиелит представляет собой острое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу, остановке дыхания и летальному исходу. В основном от вируса страдают дети в возрасте пяти-шести лет. За последние 30 лет, благодаря программе по ликвидации полиомиелита путем вакцинации, смогли сократить количество случаев заболевания полиомиелитом на 99% с 350 тысяч случаев в 1988 году до 650 случаев в 2011 году. Однако и по сегодняшний день зарегистрированы. Читать далее →

Подскажите на основании какого документа можно идти в садик с анализом на антитела к полиомиелиту? У сына одна прививка, предлагают сделать ещё две, но всё равно выводят. Читать далее →

Подскажите, может кто осведомлен в этом вопросе! Насколько я знаю, существует 3 вируса полиомиелита. Если мы сдадим анализ, антитела будут к 3 вирусам исследовать?Здесь писали, что в Москве почти нигде не делают такой анализ, кроме дорогущего Европейского Медицинского Центра. Но я довольно быстро нашла пару лабораторий, которые делают такой анализ : серологическое исследование сыворотки крови на антитела к Poliovirus hominis. И стоит он рублей 600 (+забор крови 300руб). Это тот анализ , что мне нужен. Читать далее →

Я все о насущном, о теме , которая меня в данный момент прям никак не отпускает))) о прививке полиомиелита в саду. Писала я тут пост на днях, как сходила к иммунологам с оказавшимися недостаточными антителами и посещением детского сада. Так как некоторым в нашей группе прививку будут делать уже завтра, то я сейчас все-таки пытаюсь разложить у себя в уме все по полочкам. Все что я услышала от врачей, о чем слышала, читала, смотрела и т.д. Читать далее →

Только отбились от фтизиатра, теперь прицепились с полькой! ((( Подробности под кат ⬇ Читать далее →

Всем привет! Девочки, просветите, что-то я совсем запуталась . Прививки от полиомиелита у нас нет, сейчас ребенку два года, и мы ходим в д/с, но вот в группе привили ребенка живой вакциной. Я паникер, поэтому своего водить теперь боюсь. Но и высаживаться на 60 дней тоже не айс как-то. Вот думаю, может сдать анализ на антитела к полио? Летом ездили в Сочи, в море купались и под конец отдыха заболели кишечной инфекцией, даже в больнице лежали. Во многих источниках пишут, что. Читать далее →

Вопрос собственно в заголовке. Подскажите где в Москве можно сделать этот анализ?? Читать далее →

Девочки, не делали нам опять сегодня АКДС :( сначала были лейкоциты в моче, а сейчас гемоглобин 108 при норме 110. Сделали нам только прививку от полиомиелита. Теперь АКДС можно только через 45 дней, не раньше. Насколько мне известно, прививку от полиомиелита делают совместно с АКДС. Ничего страшного, что нам только одну сделали прививку, будет ли от нее толк? И еще такой вопрос: нам прививку от полиомиелита сделали в бедро, а мама моя говорит, что раньше в рот какие-то красные антитела. Читать далее →

Прежде чем делать прививки, родители должны знать правила проведения вакцинации и основные правовые акты, регулирующие эту далеко не безопасную процедуру. 'Правила проведения вакцинации' Кроме юридических документов, существуют определенные правила проведения вакцинации, регламентируемые здравым смыслом, исследованиями и инструкциями Минздрава. Приведу эти правила: - Прививки должны делаться строго по показаниям, если родители хотят их проводить. Проведение прививок строго по показаниям действительно чрезвычайно важно, поскольку по силе воздействия на организм, прививка приравнивается к сложной операции на сердце. Для того, чтобы прививки были назначены. Читать далее →

Я сторонница прививок и тех кто считает что прививки зло зло прошу даже не читать. Читать далее →

Полиомиелит – это серьезное заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Недуг тяжелый, протекает преимущественно с поражением ЦНС. Он приводит к самым разным последствиям, а потому важно вовремя его обнаружить и начать лечение.

Диагностика полиомиелита подразумевает проведение ряда исследований. О них следует рассказать подробнее, а также уделить немного внимания причинам, симптомам и возможным последствиям данного недуга.

Вкратце о заболевании

Прежде чем обсудить принципы диагностики полиомиелита, необходимо изучить специфику данного недуга. Это – энтеровирусная инфекция, которую вызывают полиовирусы. Они поражают мотонейроны передних рогов спинного мозга. Данное воздействие приводит к серьезным паралитическим осложнениям с последующей инвалидизацией больного.

Как правило, недуг поражает детей, возраст которых составляет менее 4 лет. На них приходится 60-80% случаев.

Последняя эпидемия пришлась на середину прошлого столетия. В конце 80-х ВОЗ приняла резолюцию, целью которой стала ликвидация данного заболевания во всем мире.

На сегодняшний день в странах, где проводят профилактическую вакцинацию против полиомиелита, недуг встречается в виде спорадических единичных случаев. Это Индия, Афганистан, Сирия, Нигерия, Пакистан. Наша страна, а также Северная Америка и государства Западной Европы свободны от полиомиелита.

Причины

Данное заболевание вызывают антигенные типы полиовируса, которые относятся к роду энтеровирусов. Всего их три. Но наибольшую опасность несет вирус первого типа – на него приходится 85% случаев. Он очень живучий, может сохраняться до 6 месяцев в испражнениях и до 100 суток в воде.

Он переносит даже замораживание и высушивание, на него не воздействуют антибиотики и пищеварительные соки. Погибнуть вирус может лишь в результате следующих воздействий:

Нагревание и последующее кипячение.
Обработка дезинфицирующими средствами.
Ультрафиолетовое облучение.

Источником вируса может быть не только зараженный человек. Его способен распространить бессимптомный носитель. Сам он может не болеть полиомиелитом. Однако своей носоглоточной слизью и испражнениями распространять будет. Передается вирус фекально-оральным, воздушно-капельным и контактным путями.

Попадая в организм, он внедряется в клетки, вследствие чего нарушается синтез белка и нуклеиновых кислот. Результатом становятся деструктивные и дистрофические изменения. Возможна полная гибель нейрона. Следствие разрушения 1/3-1/4 нервных клеток – развитие полных параличей и парезов.

Симптомы

Прежде чем перейти к обсуждению диагностики и принципов лечения полиомиелита у детей и взрослых, надо перечислить симптомы, которые указывают на развитие столь специфического недуга.

Инкубационный период длится 8-12 дней. Если развивается инаппарантная форма, то клинически недуг никак не проявляется. Его обнаруживают лишь в результате лабораторных исследований.

Недуг висцеральной формы проявляется интоксикацией, лихорадкой, диареей, болями в животе, умеренными катаральными явлениями. Заболевание заканчивается примерно через 3-7 дней после того, как симптомы дают о себе знать. Никаких остаточных неврологических проявлений не наблюдается.

Самым тяжелым является заболевание паралитической формы. Наблюдается диспепсия, трахеит, фарингит, ринит, боли в конечностях и позвоночнике, 2-волновая лихорадка, судороги, спутанность сознания. На 3-6 день наступает паралитическая фаза. К концу второй недели поражаются жизненно важные центры продолговатого мозга, возможен паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

Диагностика

Рассмотрев причины, симптомы и виды полиомиелита, нужно уделить внимание и этой теме. Этот серьезный редкий недуг обычно начинает подозревать детский невролог или педиатр. Основаниями для предположений является анамнез, диагностически значимые симптомы и эпидемиологические данные.

Есть определенные трудности. Не все доктора сразу назначают анализ на полиомиелит, так как не всегда подозревается именно данный недуг. Часто ошибочно устанавливают диагноз серозного менингита, острой кишечной инфекции, ОРВИ, гриппа.

Точно определить заболевание способны помочь лабораторные тесты, о которых подробно будет рассказано далее. Сейчас же нужно обсудить другие методы.

Важно дифференцировать вирус, а потому проводится полимеразная цепная реакция. Еще часто назначают люмбальную пункцию. При ее проведении спинномозговая жидкость вытекает под большим давлением. В ходе исследования удается выявить ее бесцветность, прозрачность, а также увеличенное содержание глюкозы и белка. После проведения электромиографии удается подтвердить поражение на уровне передних рогов спинного мозга.

Рассказывая про методы диагностики полиомиелита, также следует оговориться, что недуг необходимо вовремя дифференцировать с ботулизмом, миелитом, синдромом Гийена-Барре, серозным менингитом, клещевым энцефалитом и полиомиелитоподобными заболеваниями.

Вирусологический метод

Он применим в диагностике полиомиелита в обязательном порядке. Очень важно выделить вирус и идентифицировать его. В качестве биоматериала необходим кал больного. Чуть реже берут ликвор, кровь и носоглоточный смыв.

Материал сначала фильтруют, а затем подвергают обработке антибиотиком. Затем вносят его в культуру клеток Нер-2 и RD (из человеческой рабдомиосаркомы). Приблизительно через 5-7 суток возникает цитопатическое действие вирусов (ЦПД), проявляющееся в форме мелкозернистой деструкции клеток.

Идентификацию вируса проводят в реакции нейтрализации. Это значит, что в культуры тканей заносят вирус, соединенный с поливалентной противополиомиелитной сывороткой трех типов. Это первый этап. Следующий шаг – ведение вируса с отдельными типовыми сыворотками, являющимися моновалентными. Каков результат? Если сыворотка и тип вируса идентичны, то ЦПД не наблюдается.

Серологический метод

Его также задействуют для диагностики полиомиелита. Он помогает определить, нарастает ли в крови переболевших пациентов титр антител.

Для этого в культуре ткани применяют реакцию нейтрализации с парными сыворотками, которые были получены в период острой стадии заболевания, а также в момент реконвалесценции.

Ставят иммуноферментный анализ (ИФА), а также реакцию связывания комплемента (РСК). В случае положительного результата удается определить 4-кратное нарастание титра антител во 2-й сыворотке, если сравнивать с 1-й.

Что это такое – ИФА-анализ? Активно развивающееся направление химической энзимологии. Это метод с уникальной специфичностью иммунохимической реакции. Проще говоря, антитела связываются лишь с конкретными антигенами. ИФА широко внедрился в разные медицинские области, поскольку используемые реагенты стабильны, методы регистрации просты, а цена проведения довольно мала.

Формы заболевания

Рассуждая о диагностике полиомиелита у детей и взрослых, необходимо оговориться, что пресловутая дифференциация всегда проводится на основе симптоматики. И у каждой формы заболевания она индивидуальна. Можно выделить такой перечень:

Менингеальная форма. Проявления: выраженный болевой синдром, натянутые корешки спинномозговых нервов и нервных стволов, их болезненность при пальпации.
Спинальная форма. Проявления: щадящая, не паретическая походка, сохранность мышечного тонуса, дискомфорт в суставах при пассивных движениях, повышение глубоких рефлексов, воспалительные изменения в крови. Данный недуг часто путают с полирадикулоневритом, дифтерийной полинейропатией, спинальной амиотрофией Верднига-Гоффманна.
Полиомиелитическая форма. Патологический процесс диагностируется в шейных сегментах. Проявления: параличи мышц плечевого пояса и шеи, вялые парезы, лимфоцитарный плеоцитоз (незначительный, 40-60 клеток), увеличенный уровень белка (примерно 0,66-1,0 г/л). Изучая исследуемый материал при лабораторной диагностике полиомиелита, врачи учитывают эпидемиологический анамнез. Это может быть употребление сырого молока, укус клеща и т. д.
Дифтерийная форма. Проявления: симметричность поражений, медленное нарастание парезов на протяжении нескольких недель, обнаружение нарушений биоэлектрической активности в процессе проведения электронейромиографии. Диагностируется спустя 1,5-2 месяца после дифтерии.
Полирадикулоневрит. Проявления: медленное развитие и дальнейшее нарастание симметричных парезов, расстройство чувствительности по корешковому и полиневритическому типам, повышенное количество в спинно-мозговой жидкости белка.
Понтийная форма. Проявления: снижение вкусовой восприимчивости на соленое и сладкое, слезотечение на пораженной стороне, ощущаемая при пальпации боль тригеминальных точек, нарушения в чувствительности лица и спонтанные боли.
Бульбарная форма. Проявления: судорожный синдром и глубокие расстройства сознания. Важно дифференцировать ее со стволовыми энцефалитами.

В рамках темы, касающейся дифференциальной и микробиологической диагностики полиомиелита, надо оговориться, что поражения нервной системы, которые клинически не отличаются от рассматриваемого недуга, часто вызывают энтеровирусы группы Коксаки-ЕСНО. В таких случаях задействуют весь комплекс серологических и вирусологических диагностических методов и уже упомянутый ранее метод ПЦР.

Специфическая профилактика

Выше было рассказано об особенностях недуга, основном методе лабораторной диагностике и о том, что такое ИФА-анализ. Это все важно, но теперь стоит также поведать про специфическую профилактику, осуществляемую убитыми и живыми вакцинами.

Метод интересный. В убитой вакцине содержатся вирусы полиомиелита З-го, 2-го и 1-го типов. Их выращивают в почечной ткани обезьян. Убитая вакцина провоцирует гуморальный иммунитет – образование IgM и IgG. Но в то же время не препятствует происходящей в клетках слизистой оболочки кишечника репродукции вирусов.

Живая вакцина типов 3, 2 и 1 образуется из аттенуированных штаммов, которых культивируют также в почечных клетках, но только других животных – зеленых африканских мартышек.

Кроме пресловутых IgM и IgG-антител, ею индуцируются секреторные IgA. Данный процесс происходит в слизистой оболочке ЖКТ (тонкого кишечника, если быть точнее). И именно они являются антителами к полиомиелиту, препятствующими циркуляции диких штаммов.

Прием вакцины

В подавляющем большинстве больниц стран СНГ распространена оральная вакцина. Прививка делается просто: препарат, о котором рассказывалось выше, закапывают в ротовую полость.

Выполняют это после того, как ребенку исполнится 3 месяца. Далее потребуется сделать еще две вакцинации. Интервал между ними – 1,5 месяца. Выходит, к врачу младенца нужно будет отнести, когда ему будет 4 и 6 соответственно. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев, а потом лишь в 14 лет.

Нужно быть предупрежденным о том, что после введения в организм ослабленных вирусов, способен развиться так называемый вакцинноассоциированный полиомиелит. Вероятность очень мала, но имеется. Чаще всего недуг развивается у младенцев после их первой вакцинации. Какова причина? Обычно – сниженный иммунитет или спонтанная мутация вируса в условиях организма ребенка.

И, кстати, так как после прививки грудничок становится потенциальным носителем вируса, от него могут заразиться не вакцинированные люди, а еще те, у кого иммунитет подавлен.

Лечение

Немного внимания надо уделить и клиническим рекомендациям. Полиомиелит манифестных форм всегда лечится стационарно. Больному показана изоляция, покой, высококалорийная диета и постельный режим.

Очень важно придать конечностям правильное с точки зрения физиологии положение. Необходим массаж грудной клетки и профилактика пролежней. Если у больного наблюдается дисфагия, то питание организуют через назогастральный зонд. В случае нарушения самостоятельного дыхания показана искусственная вентиляция легких.

К сожалению, специфическое лечение не разработано. Вакцины, особенности которых были рассмотрены выше, предотвращают развитие заболевания, не давая ему развиться (выработка иммунитета). Но они не лечат полиомиелит. А потому проводят патогенетическую и симптоматическую терапию.

Прописывают прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, дегидратирующих и обезболивающих препаратов, дыхательных аналептиков, неостигмина и т. д.

В восстановительный период время уделяется реабилитационным мероприятиям. А именно:

Лечебная физкультура.
УВЧ.
Лечение в санаториях.
Ортопедический массаж.
Общие лечебные ванны.
Парафинолечение.

Лечение и профилактика детей всегда проводится при непосредственном участии детского ортопеда. Если выявляется риск развития контрактур, то назначают наложение лонгет, гипсовых повязок, ортопедических шин, а также ношение специальной обуви.

Всегда есть вероятность возникновения остаточных явлений. Их лечение обычно включает сухожильно-мышечную пластику, теномиотомию, артрориз, тенодез, резекцию и дальнейшую остеотомию костей, коррекцию сколиоза хирургическим методом и т. д.

Осложнения и прогнозы

Нельзя не рассказать о том, чем опасен полиомиелит. Данное заболевание часто приводит к инвалидности. Если парализованные конечности и начинают двигаться, то они остаются деформированными – они укорачиваются, а мышцы атрофируются.

Патологический процесс может затронуть дыхательную систему, а это чревато дыхательными расстройствами, из-за которых человек может даже умереть (задохнуться).

Легкие формы недуга обычно проходят бесследно. А за счет целенаправленной многолетней вакцинопрофилактики в структуре преобладают лишь абортивная и инаппарантная формы инфекции. Они лечатся успешно. Паралитические формы поражают лишь людей, не прививавшихся от полиомиелита. А это – обязательная профилактика.

Если вдруг возникает подозрение, что ребенок заразился полиомиелитом, то его немедленно изолируют, а в помещениях, где он находился, проводят дезинфекцию. Лица, с которыми он контактировал, помещаются под наблюдение, а также подвергаются иммунизации ОПВ вне очереди.

Читайте также: