Бактериофаги стафилококковые типовые диагностические сухие англия

Диагностические бактериофаги различной специфичности, содержат вирулентные фаги, способные лизировать клетки только микробных видов или фаговаров (типовые бактериофаги). Они предназначены для идентификации и/или фаготипирования микробных культур, напри­мер, в ходе диагностики инфекций микробиологическим методом. Получают эти препараты из фаголизатов соответствующих микробных культур. Активность препарата определяется тит­ром, значение которого необходимо знать для приготовления рабочего разведения. Титром пре­парата называют максимальное его разведение, при котором еще наблюдается лизис соответст­вующей микробной культуры.

Пример описания

Типовой стафилококковый бактериофаг тип -77. Титр 10 -4 - диагностический препарат, содержащий живые вирулентные бактериофаги (фильтрат фаголизата типовой культуры стафи­лококка), способные в опыте фагии лизировать клетки только Staphylococcus aureus фаговара 77; предназначен для фаготипирования.

Иммунотерапия

Иммунотераиия - это применение иммунологических закономерностей для лечения больных. Для этого используются антительные (иммунные сыворотки, гамма-глобулины, плазма) и значи­тельно реже - антигенные (лечебные вакцины, аутовакцины или анатоксины) препараты.

Для лечения острых тяжелых заболеваний, возбудители которых продуцируют экзотоксин, и некоторых других бактериальных инфекции используются препараты, содержащие готовые анти­тела, создающие пассивный искусственный иммунитет. Это антитоксические и антибактериальные сыворотки, иммуноглобулины и плазма.

Антитоксические сыворотки, получаемые путем гипериммунизации животных (лошадей) анатоксином, содержат антитела против экзотоксинов. Активность таких сывороток измеряется в АЕ (антитоксических единицах) или ME (международных единицах). Это минимальное количест­во сыворотки, способное нейтрализовать 100 DLM токсина для животных определенного вида и определенной массы. К таким сывороткам относятся: противостолбнячная, противоботулиническая. противогангренозная, противодифтерийная. Применение антитоксических сывороток обяза­тельно при лечении соответствующих инфекций.

Антимикробные сыворотки, получаемые иммунизацией животных клетками соответствую­щих возбудителей и дозируемые в миллилитрах, содержат антитела против клеточных антигенов возбудителя. Их применяют при лечении сибирской язвы, чумы, стрептококковых, стафилококко­вой, синегнойной инфекций. Их назначение определяется тяжестью течения заболевания и не яв­ляется обязательным.

Иммунотерапия антигенными препаратами имеет целью стимулировать собственные меха­низмы специфической защиты. Она применяется для лечения больных с хроническими, длитель­ными, вялотекущими формами инфекций. Наиболее употребительны убитые лечебные вакцины (гоновакцина, бруцеллезная лечебная, стафилококковая вакцины, вакцина Солко-Уровак - для лечения хронических инфекций мочевых путей, содержит 6 штаммов кишечной палочки, протеев, клебсиелл и фекальных стрептококков.

Особую отдельную группу лечебных вакцин представляют аутовакцины, приготовленные из убитых прогреванием при 70-80°С в течение 1 часа штаммов возбудителей, выделенных от данно­го больного. Аутовакцины имеют определенные преимущества, гак как индуцируют иммунный ответ на антигены конкретного возбудителя.

При иммунотерапии необходимо помнить, что:

1) противовирусные антительные препараты не используются, так как антитела не действуют на внутриклеточные формы вирусов;

2) лечение путем введения антитоксических сывороток должно быть начато, как можно раньше, не дожидаясь результатов микробиологического исследования;

3) антитоксические иммунные сыворотки часто содержат лошадиный белок, и введение та­ких сывороток пациентам допустимо лишь в случае отсутствия в течение 20-30 мин выраженной кожной реакции на лошадиную сыворотку (в/к, в разведении 1:100, в объеме 0,1 мл); в других слу­чаях сыворотку вводят по особой методике или заменяют гомологичным препаратом;

4) в некоторых случаях возможно одновременное (но не в одном шприце и не в один участок!) введение и антигенных, и антительных препаратов. Например, при первичной хирургической об­работке ран столбнячный анатоксин вводится вместе с противостолбнячным иммуноглобулином, а при множественных укусах животными людей в область головы и шеи параллельно с антирабической вакциной вводится и специфический антирабический иммуноглобулин.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Препараты бактериофагов применяют для лечения и про­филактики инфекционных болезней, а также для определе­ния фагочувствительности и фаготипирования при индика­ции микроорганизмов. Действие фагов основано на их стро­гой специфичности. Препарат фага представляет собой фильтрат бульонной культуры бактерий, зараженной соответствующим фа­гом.

В настоящее время выпускаются сле­дующие препараты фагов, используемые для лечения и профилак­тики.

1. Поливалентный брюшнотифозный бактериофагпредставляет собой фильтрат фаголизата брюшнотифозных бактерий. Препарат применяется для массовой профи­лактики брюшного тифа, а также при противоэпидемических мероприятиях в очагах брюшного тифа.

2. Поливалентный сальмонеллезный бактериофаг групп А, В, С, Д, Еполучен из смеси фаголизатов несколь­ких типов наиболее распространенных сальмонелл (из серо­логических групп А, В, С, Д, Е). Бактериофаг применяют для лечения больных сальмонеллезами, для санации реконвалесцентов и носителей сальмонелл и с целью профилактики сальмонеллезной инфекции.

3. Поливалентный дизентерийный бактериофагявляется смесью фильтратов фаголизатов шигелл Зоне и Флекснера. Бактериофаг применяют с профилактиче­ской целью в сезон подъема заболеваемости дизентерией (в детских уч­реждениях и среди работников пищевой промышленности) и в очагах заболевания по эпидемическим показаниям, а также для лечения дизентерии.

4. Бактериофаг колипредставляет собой фильтрат фаголизатов наиболее часто выделяющихся энтеропатогенных сероваров эшерихий. Коли-бактериофаг рекомендуется для лечения больных с заболеваниями, вызванными энтеропатогенными сероварами эшерихий.

5. Бактериофаг протейный состоит из смеси фильтратов фаголизатов основных видов протеев. Фаг применяют с лечебной целью местно.

6. Коли-протейный фаг представляет собой смесь фильтратов фаголизатов энтеропатогенных эшерихий и проте­ев. Фаг применяется per os при лечении детей с кишечной инфекцией, вызванной энтеропатогенными эшерихиями и про­теем.

7. Стафилококковый фаг является фильтратом фаголизата патогенных стафилококков. Применяется с лечеб­ной целью при стафилококковых поражениях кожи и подкож­ной клетчатки. Стафилококковый фаг используют и с профилактической целью для орошения ран.

8. Стрептококковый фаг получен из фаголизата патогенных для человека стрептококков. Фаг применяют для лечения и профилактики заболеваний, вызванных стрептококками.

Диагностические бактериофаги широко применяются для идентификации бактерий, выделенных от больного или из ин­фицированных объектов внешней среды. С помощью бакте­риофагов можно опреде­лить виды бактерий и их фаговары.

В настоящее время наиболее разработана фагодиагностика и фаготипирование в отношении бактерий рода Salmonella, Vibrio и патогенных стафилококков. Фаготипирование имеет эпидемиологическое значение, т.е. помо­гает устанавливать источник инфекции, пути распространения, изучать эпидемические связи.

В основе фагодиагностики и фаготипирования лежит прин­цип совместного культивирования выделенного микроорганиз­ма с соответствующими видовыми или типовыми фагами. По­ложительным результатом считается наличие хорошо выра­женного лизиса исследуемой культуры с видовым или типовым фагом.

Стафилококковые типовые фаги (29, 52, 52А, 79, 80 и др.) являются фильтратом фаголизата патогенных стафилококков соответствующего типа. Применяются для фаготипирования стафилококков с целью установления источника инфекции при внутрибольничных инфекциях.

Брюшнотифозный Vi I бактериофагпредставляет собой фильтрат фаголизата брюшнотифозных бактерий, содержащихVi-антиген. Препарат применяется для определения наличия Vi-антигенау сальмонелл брюшного тифа с целью последующего Vi-фаготипирования.

Брюшнотифозные типовые Vi –II бактериофаги(А, В1, В2, В3,C1, C2, 28, 40, 41 и др.) представляют собой фильтраты фаголизатов брюшнотифозных бактерий, содержащихVi- антиген соответствующего типа. Применяются для определения фаготипа сальмонелл брюшного тифа.

1) Бактериофаг стафилококковый жидкий :

Состав:Содержит живой вирулентный стафилококковый бактериофаг.

Группа ИБП:Лечебно-профилактические бактериофаги.

Применение: 1. Является фильтратом фаголизатакоагулазоположительных стафилококков.

2. Применяется для лечения ран , полостей и поверхностей , инфицированных патогенным стафилококком , а также для лечения стафилококкового дисбактериоза.

2) Типовые стафилококковые бактериофаги:

Состав:Живые вирулентные бактериофаги.

Группа ИБП:Диагностические бактериофаги.

Применение:Применяются для фагодиагностики, фагоидентификации и фаготипирования.

Билет 3.

Вопрос 1. Методы диагностики основные и дополнительные и исследуемый материал при гнойно-воспалительных стафилококковых заболеваниях. Этапы бактериологического метода исследования гнойно-воспалительных стафилококковых заболеваниий .
Для лабораторной диагностики исследуются следующие материалы, гной кровь,мокрота,испражнения. Основной метод диагностики - бактериологический( культуральный), схема в два этапа за 4 дня:
Первый день- 1) Ориентировочная микроскопия мазка окраска по граму. Одиночно или попарно расположенные грамположительные кокки. 2) Посев гноя на 7 % на ЖСА и 5% кровяной Агар - получение изолированных колоний.
Второй день - 1) Макроскопическая характеристика. 2) Микроскопическая характеристика. 3) Посев колоний на скошенный Агар- получение чистой культуры.
Третий-четвертый день - 1) Проверка чистоты выделенной культуры: 1.визуально, 2.с помощью микроскопа. 2) Идентификации чистой культуры: 1. По морфологическим и тинкториальные свойства. 2 по биохимической активности. 3. по ферментам агрессии. 4 по фаготипу. 3)Определение чувствительности к антибиотикам : диско диффузный способ;

Идентификация по Бреду-Паркеру.
Определение биохимической активности по отношению к сахарам (с помощью тест-системы API Staph)

Вопрос 2. Проявления дифтерии, листериоза, туберкулеза или в полости рта.
Проявления дифтерии в полости рта.
Дифтерия ротоглотки протекает в трех формах: катаральной, островчатой и пленчатой. Отмечается умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки цианотичный оттенком, темные миндалины отечная, увеличенные в размерах вплоть до смыкания по средней линии. Поверхность их сглажена. На них можно увидеть фибринозные пленки, могут быть сплошными или в виде островков.При катаральной форме плёнок нет.При локализованной форме дифтерии налета располагаются только на миндалинах, при распространенный переходят с миндалины на соседние отделы ротоглотки, ёбаную дужку, язычок. Налеты имеют характерный грязно серый цвет.Пленки с трудом снимаются шпателем, подними обнаруживают кровоточащую поверхность, не растеряется между двумя предметными стеклами.Беловато желтые или серый налет и могут появляться на деснах.
Проявление листериоза в полости рта.Гриппоподобный симптомы,боль при глотании и гиперемия зева, миндалин, лимфадениты и коньюктивита.
Проявление туберкулеза в полости рта.На слизистой оболочки полости рта, гортани образуются специфические очаги воспаленияпервичный туберкулез - появление язвы, чаще на языке, деснах, губах, сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов, язвы покрыты грязно серым налетом. Туберкулезная волчанка с кожи носа процесс переходит на кожу верхней губы, красную кайму губ и слизистой оболочки рта, где поражается верхняя губа, десна и альвеолярный отросток верхней Челюсти в области фронтальных зубов, а также твердое и мягкое небо.
Лепра в полости рта. Поражаются слизистые оболочки мягкого и твердого нёба гортани спинки языка поражение слизистой изменяются в четыре стадии развития: инфильтрация, бугорки, язвы, рубцы. Ослабевает или совсем исчезает температурную чувствительность, далее болевая и тактильная.

Вопрос 3. Стафилококковый антифагин, группа ИБП, состав, получение, применение.
Вакцина стафилококковая лечебная жидкая (стафилококковый антифагин). Представляет собой комплекс растворимых термолабильных антигенов, извлеченных из микробных клеток. Применяется для лечения пиодермии, фурункулов и других гнойничковых заболеваний кожи с 6-месячного возраста. Вводят подкожно.

Билет 4

Таксономическое положение стрептококков, основные представители. Классификация стрептококков по Берги (от 1994) и NCBI (от 2004). Морфология, физиология, культуральные и биохимические свойства стрептококков.

Таксономия:

Виды: S. pyogenes, S. pneumoniae, S. sangvis, S. salivarius, S. mitis

Виды: E. faecalis, E. durans, E. zimogenes

Резистентность во внешней стреде высокая.

По Берги ( от 1994) :

1)Пиогенные стрептококки , к которым относятся традиционные представители патогенных и условнопатогенных видов, обладающие бетта-гемолитическое активностью ( S.pyogenes).

2) Оральные стрептококки , входящие в состав микробных ценозов пищеварительного тракта , дыхательных путей и половых органов , обладающие альфа-гемолитической активностью (S. salivarius , S.mitis , S. mutans).

3) Анаэробные стрептококки представлены анаэробными и аэротолерантными видами, объединенными на основании особенностей процессов энергетического метаболизма.

4) Прочие стрептококки, для которых не предложены четкие критерии объединения.

По NCBI( от 2004) :

Согласно материалам Национального центра информации по биотехнологии (NCBI, США), на конец 2007 года в род Streptococcus входит 240 видов, имеющих персональный идентификационный номер.Медицинское значение имеют 49 видов стрептококков, среди которых основными патогенами человека являются S. pyogenes, S. agalactiae, S. Pneumonia

Морфология: Овальные грамположительные кокки, располагающиеся в

мазке цепочками, спор и макрокапсул не образуют, неподвижны.

Физиология: По типу дыхания – хемоорганотрофы с окслительными и бродильными типами метаболизма. Факультативные анаэробы , но многие штаммы лучше растут в аэробных условиях . В организме человека и животных встречаются микроаэрофильные и облигатно-анаэробные виды.

Культуральные свойства: Растут на сложных средах, содержащих глюкозу, сыворотку

или кровь, при 37 градусах, образуют через сутки мелкие S-формы колоний.

Биохимические свойства: Менее выражена протеолитическая активность.

Резистентность во внешней среде – высокая.

1) Бактериофаг стафилококковый жидкий :

Состав:Содержит живой вирулентный стафилококковый бактериофаг.

Группа ИБП:Лечебно-профилактические бактериофаги.

Применение: 1. Является фильтратом фаголизатакоагулазоположительных стафилококков.

2. Применяется для лечения ран , полостей и поверхностей , инфицированных патогенным стафилококком , а также для лечения стафилококкового дисбактериоза.

2) Типовые стафилококковые бактериофаги:

Состав:Живые вирулентные бактериофаги.

Группа ИБП:Диагностические бактериофаги.

Применение:Применяются для фагодиагностики, фагоидентификации и фаготипирования.

Билет 3.

Вопрос 1. Методы диагностики основные и дополнительные и исследуемый материал при гнойно-воспалительных стафилококковых заболеваниях. Этапы бактериологического метода исследования гнойно-воспалительных стафилококковых заболеваниий .
Для лабораторной диагностики исследуются следующие материалы, гной кровь,мокрота,испражнения. Основной метод диагностики - бактериологический( культуральный), схема в два этапа за 4 дня:
Первый день- 1) Ориентировочная микроскопия мазка окраска по граму. Одиночно или попарно расположенные грамположительные кокки. 2) Посев гноя на 7 % на ЖСА и 5% кровяной Агар - получение изолированных колоний.
Второй день - 1) Макроскопическая характеристика. 2) Микроскопическая характеристика. 3) Посев колоний на скошенный Агар- получение чистой культуры.
Третий-четвертый день - 1) Проверка чистоты выделенной культуры: 1.визуально, 2.с помощью микроскопа. 2) Идентификации чистой культуры: 1. По морфологическим и тинкториальные свойства. 2 по биохимической активности. 3. по ферментам агрессии. 4 по фаготипу. 3)Определение чувствительности к антибиотикам : диско диффузный способ;

Идентификация по Бреду-Паркеру.
Определение биохимической активности по отношению к сахарам (с помощью тест-системы API Staph)

Вопрос 2. Проявления дифтерии, листериоза, туберкулеза или в полости рта.
Проявления дифтерии в полости рта.
Дифтерия ротоглотки протекает в трех формах: катаральной, островчатой и пленчатой. Отмечается умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки цианотичный оттенком, темные миндалины отечная, увеличенные в размерах вплоть до смыкания по средней линии. Поверхность их сглажена. На них можно увидеть фибринозные пленки, могут быть сплошными или в виде островков.При катаральной форме плёнок нет.При локализованной форме дифтерии налета располагаются только на миндалинах, при распространенный переходят с миндалины на соседние отделы ротоглотки, ёбаную дужку, язычок. Налеты имеют характерный грязно серый цвет.Пленки с трудом снимаются шпателем, подними обнаруживают кровоточащую поверхность, не растеряется между двумя предметными стеклами.Беловато желтые или серый налет и могут появляться на деснах.
Проявление листериоза в полости рта.Гриппоподобный симптомы,боль при глотании и гиперемия зева, миндалин, лимфадениты и коньюктивита.
Проявление туберкулеза в полости рта.На слизистой оболочки полости рта, гортани образуются специфические очаги воспаленияпервичный туберкулез - появление язвы, чаще на языке, деснах, губах, сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов, язвы покрыты грязно серым налетом. Туберкулезная волчанка с кожи носа процесс переходит на кожу верхней губы, красную кайму губ и слизистой оболочки рта, где поражается верхняя губа, десна и альвеолярный отросток верхней Челюсти в области фронтальных зубов, а также твердое и мягкое небо.
Лепра в полости рта. Поражаются слизистые оболочки мягкого и твердого нёба гортани спинки языка поражение слизистой изменяются в четыре стадии развития: инфильтрация, бугорки, язвы, рубцы. Ослабевает или совсем исчезает температурную чувствительность, далее болевая и тактильная.

Вопрос 3. Стафилококковый антифагин, группа ИБП, состав, получение, применение.
Вакцина стафилококковая лечебная жидкая (стафилококковый антифагин). Представляет собой комплекс растворимых термолабильных антигенов, извлеченных из микробных клеток. Применяется для лечения пиодермии, фурункулов и других гнойничковых заболеваний кожи с 6-месячного возраста. Вводят подкожно.

Билет 4

Таксономическое положение стрептококков, основные представители. Классификация стрептококков по Берги (от 1994) и NCBI (от 2004). Морфология, физиология, культуральные и биохимические свойства стрептококков.

Таксономия:

Виды: S. pyogenes, S. pneumoniae, S. sangvis, S. salivarius, S. mitis

Виды: E. faecalis, E. durans, E. zimogenes

Резистентность во внешней стреде высокая.

По Берги ( от 1994) :

1)Пиогенные стрептококки , к которым относятся традиционные представители патогенных и условнопатогенных видов, обладающие бетта-гемолитическое активностью ( S.pyogenes).

2) Оральные стрептококки , входящие в состав микробных ценозов пищеварительного тракта , дыхательных путей и половых органов , обладающие альфа-гемолитической активностью (S. salivarius , S.mitis , S. mutans).

3) Анаэробные стрептококки представлены анаэробными и аэротолерантными видами, объединенными на основании особенностей процессов энергетического метаболизма.

4) Прочие стрептококки, для которых не предложены четкие критерии объединения.

По NCBI( от 2004) :

Согласно материалам Национального центра информации по биотехнологии (NCBI, США), на конец 2007 года в род Streptococcus входит 240 видов, имеющих персональный идентификационный номер.Медицинское значение имеют 49 видов стрептококков, среди которых основными патогенами человека являются S. pyogenes, S. agalactiae, S. Pneumonia

Морфология: Овальные грамположительные кокки, располагающиеся в

мазке цепочками, спор и макрокапсул не образуют, неподвижны.

Физиология: По типу дыхания – хемоорганотрофы с окслительными и бродильными типами метаболизма. Факультативные анаэробы , но многие штаммы лучше растут в аэробных условиях . В организме человека и животных встречаются микроаэрофильные и облигатно-анаэробные виды.

Культуральные свойства: Растут на сложных средах, содержащих глюкозу, сыворотку

или кровь, при 37 градусах, образуют через сутки мелкие S-формы колоний.

Биохимические свойства: Менее выражена протеолитическая активность.

Резистентность во внешней среде – высокая.

1) Бактериофаг стафилококковый жидкий :

Состав:Содержит живой вирулентный стафилококковый бактериофаг.

Группа ИБП:Лечебно-профилактические бактериофаги.

Применение: 1. Является фильтратом фаголизатакоагулазоположительных стафилококков.

2. Применяется для лечения ран , полостей и поверхностей , инфицированных патогенным стафилококком , а также для лечения стафилококкового дисбактериоза.

2) Типовые стафилококковые бактериофаги:

Состав:Живые вирулентные бактериофаги.

Группа ИБП:Диагностические бактериофаги.

Применение:Применяются для фагодиагностики, фагоидентификации и фаготипирования.

Билет 3.

Вопрос 1. Методы диагностики основные и дополнительные и исследуемый материал при гнойно-воспалительных стафилококковых заболеваниях. Этапы бактериологического метода исследования гнойно-воспалительных стафилококковых заболеваниий .
Для лабораторной диагностики исследуются следующие материалы, гной кровь,мокрота,испражнения. Основной метод диагностики - бактериологический( культуральный), схема в два этапа за 4 дня:
Первый день- 1) Ориентировочная микроскопия мазка окраска по граму. Одиночно или попарно расположенные грамположительные кокки. 2) Посев гноя на 7 % на ЖСА и 5% кровяной Агар - получение изолированных колоний.
Второй день - 1) Макроскопическая характеристика. 2) Микроскопическая характеристика. 3) Посев колоний на скошенный Агар- получение чистой культуры.
Третий-четвертый день - 1) Проверка чистоты выделенной культуры: 1.визуально, 2.с помощью микроскопа. 2) Идентификации чистой культуры: 1. По морфологическим и тинкториальные свойства. 2 по биохимической активности. 3. по ферментам агрессии. 4 по фаготипу. 3)Определение чувствительности к антибиотикам : диско диффузный способ;

Идентификация по Бреду-Паркеру.
Определение биохимической активности по отношению к сахарам (с помощью тест-системы API Staph)

Вопрос 2. Проявления дифтерии, листериоза, туберкулеза или в полости рта.
Проявления дифтерии в полости рта.
Дифтерия ротоглотки протекает в трех формах: катаральной, островчатой и пленчатой. Отмечается умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки цианотичный оттенком, темные миндалины отечная, увеличенные в размерах вплоть до смыкания по средней линии. Поверхность их сглажена. На них можно увидеть фибринозные пленки, могут быть сплошными или в виде островков.При катаральной форме плёнок нет.При локализованной форме дифтерии налета располагаются только на миндалинах, при распространенный переходят с миндалины на соседние отделы ротоглотки, ёбаную дужку, язычок. Налеты имеют характерный грязно серый цвет.Пленки с трудом снимаются шпателем, подними обнаруживают кровоточащую поверхность, не растеряется между двумя предметными стеклами.Беловато желтые или серый налет и могут появляться на деснах.
Проявление листериоза в полости рта.Гриппоподобный симптомы,боль при глотании и гиперемия зева, миндалин, лимфадениты и коньюктивита.
Проявление туберкулеза в полости рта.На слизистой оболочки полости рта, гортани образуются специфические очаги воспаленияпервичный туберкулез - появление язвы, чаще на языке, деснах, губах, сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов, язвы покрыты грязно серым налетом. Туберкулезная волчанка с кожи носа процесс переходит на кожу верхней губы, красную кайму губ и слизистой оболочки рта, где поражается верхняя губа, десна и альвеолярный отросток верхней Челюсти в области фронтальных зубов, а также твердое и мягкое небо.
Лепра в полости рта. Поражаются слизистые оболочки мягкого и твердого нёба гортани спинки языка поражение слизистой изменяются в четыре стадии развития: инфильтрация, бугорки, язвы, рубцы. Ослабевает или совсем исчезает температурную чувствительность, далее болевая и тактильная.

Вопрос 3. Стафилококковый антифагин, группа ИБП, состав, получение, применение.
Вакцина стафилококковая лечебная жидкая (стафилококковый антифагин). Представляет собой комплекс растворимых термолабильных антигенов, извлеченных из микробных клеток. Применяется для лечения пиодермии, фурункулов и других гнойничковых заболеваний кожи с 6-месячного возраста. Вводят подкожно.

Билет 4

Таксономическое положение стрептококков, основные представители. Классификация стрептококков по Берги (от 1994) и NCBI (от 2004). Морфология, физиология, культуральные и биохимические свойства стрептококков.

Таксономия:

Виды: S. pyogenes, S. pneumoniae, S. sangvis, S. salivarius, S. mitis

Виды: E. faecalis, E. durans, E. zimogenes

Резистентность во внешней стреде высокая.

По Берги ( от 1994) :

1)Пиогенные стрептококки , к которым относятся традиционные представители патогенных и условнопатогенных видов, обладающие бетта-гемолитическое активностью ( S.pyogenes).

2) Оральные стрептококки , входящие в состав микробных ценозов пищеварительного тракта , дыхательных путей и половых органов , обладающие альфа-гемолитической активностью (S. salivarius , S.mitis , S. mutans).

3) Анаэробные стрептококки представлены анаэробными и аэротолерантными видами, объединенными на основании особенностей процессов энергетического метаболизма.

4) Прочие стрептококки, для которых не предложены четкие критерии объединения.

По NCBI( от 2004) :

Согласно материалам Национального центра информации по биотехнологии (NCBI, США), на конец 2007 года в род Streptococcus входит 240 видов, имеющих персональный идентификационный номер.Медицинское значение имеют 49 видов стрептококков, среди которых основными патогенами человека являются S. pyogenes, S. agalactiae, S. Pneumonia

Морфология: Овальные грамположительные кокки, располагающиеся в

мазке цепочками, спор и макрокапсул не образуют, неподвижны.

Физиология: По типу дыхания – хемоорганотрофы с окслительными и бродильными типами метаболизма. Факультативные анаэробы , но многие штаммы лучше растут в аэробных условиях . В организме человека и животных встречаются микроаэрофильные и облигатно-анаэробные виды.

Культуральные свойства: Растут на сложных средах, содержащих глюкозу, сыворотку

или кровь, при 37 градусах, образуют через сутки мелкие S-формы колоний.

Биохимические свойства: Менее выражена протеолитическая активность.

Резистентность во внешней среде – высокая.

Бактериофаг стафилококковый: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bacteriophagum Staphylococcum

Действующее вещество: Бактериофаг стафилококковый (Bacteriophagum staphylococcum)

Производитель: Биофарма (Украина), НПО Микроген (Россия), Биомед (Россия)

Актуализация описания и фото: 15.05.2018

Цены в аптеках: от 616 руб.

Бактериофаг стафилококковый – медицинский иммунобиологический препарат для лечения заболеваний, вызванных стафилококками .

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для приема внутрь, местного и наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета различной интенсивности (по 20 мл во флаконах, в картонной пачке 4 или 8 флаконов; по 100 мл во флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл раствора содержатся:

• активное вещество: стерильный фильтрат фаголизатов бактерий рода Staphylococcus – до 1 мл;
• дополнительный компонент: консервант-8-гидроксихинолина сульфат или 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат.

Фармакологические свойства

Бактериофаг стафилококковый – препарат, оказывающий специфическое бактерицидное действие в отношении стафилококков – штаммов, которые наиболее значимы в этиологии развития воспалительных и гнойных заболеваний.

Препарат вызывает специфический лизис (растворение) бактерий рода Staphylococcus. Механизм его действия обусловлен способностью фаговых частиц прикрепляться к мембране чувствительных бактерий, проникать внутрь клеток и размножаться за счет их ресурсов, вследствие чего эти клетки гибнут, и выходят зрелые фаговые частицы, которые могут поражать другие чувствительные бактериальные клетки.

Бактериофаг стафилококковый не оказывает влияния на другие бактерии, не нарушает естественную микрофлору.

Показания к применению

Бактериофаг стафилококковый предназначен для лечения и профилактики гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных бактериями Staphylococcus. В частности применяется в следующих случаях:

• генерализованные септические заболевания;
• хирургические инфекции: абсцесс, фурункулы, карбункулы, панариции, гидраденит, флегмона, ожоги, нагноения ран, бурсит, парапроктит, остеомиелит, мастит;
• дисбактериоз кишечника;
• энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит);
• заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей и легких: ангина, ларингит, фарингит, воспаление среднего уха и пазух носа, трахеит, плеврит, бронхит, пневмония;
• урогенитальные инфекции: кольпит, сальпингоофорит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит;
• гнойно-воспалительные заболевания новорожденных, в т. ч. сепсис, гастроэнтероколит, пиодермия, омфалит, конъюнктивит;
• другие заболевания, вызванные стафилококками.

В профилактических целях Бактериофаг стафилококковый также применяется для обработки ран (послеоперационных и свежеинфицированных).

По эпидемическим показаниям назначается для профилактики внутрибольничных инфекций.

Противопоказания

Согласно инструкции, Бактериофаг стафилококковый противопоказан при повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата.

Инструкция по применению Бактериофага стафилококкового: способ и дозировка

Раствор применяют перорально, ректально, в виде аппликаций и орошений, для введения в полости и пазухи носа, в полости вагины и матки, а также в дренированные полости.

Перед использованием флакон следует взбалтывать и осматривать на предмет отсутствия помутнения и осадка.

Рекомендуемые разовые дозы для перорального применения Бактериофага стафилококкового в зависимости от возраста:

• 0–6 месяцев – 5 мл;
• 6–12 месяцев – 10 мл;
• 1–3 года – 15 мл;
• 3–8 лет – 15–20 мл;
• от 8 лет и старше – 20–30 мл.

Рекомендуемые разовые дозы для ректального применения Бактериофага стафилококкового в зависимости от возраста:

• 0–6 месяцев – 5–10 мл;
• 6–12 месяцев – 10–20 мл;
• 1–3 года – 20–30 мл;
• 3–8 лет – 30–40 мл;
• от 8 лет и старше – 40–50 мл.

При дисбактериозе кишечника и энтеральных инфекциях раствор принимают внутрь 3 раза в сутки за час до еды. Возможно также применение следующей схемы лечения: 2 раза в сутки прием внутрь и 1 раз в сутки ректальное введение разовой дозы, соответствующей возрасту, в виде клизмы после опорожнения кишечника.

Для лечения уретритов, циститов и пиелонефритов бактериофаг назначают внутрь. Если полость почечной лоханки или мочевого пузыря дренированы, препарат вводят через нефростому или цистостому 1–2 раза в сутки по 5–7 мл в почечную лоханку или по 20–50 мл в мочевой пузырь.

При гнойно-воспалительных заболеваниях с локализованными поражениями препарат назначают как местно, так и внутрь: 2–3 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 7–20 дней (в зависимости от клинической ситуации).

Способы применения Бактериофага стафилококкового в зависимости от характера очага инфекции:

• в виде тампонирования, примочек и орошения в объеме до 200 мл (зависит от размера пораженного участка). При остеомиелите после хирургической обработки раствор вливают в рану в количестве 10–20 мл. При абсцессе после удаления гнойного экссудата препарат вводят с помощью пункции в объеме меньшем, чем количество удаленного содержимого;
• в виде закапывания, промывания, полоскания, введения смоченных турунд. При гнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов препарат вводят по 2–10 мл 1–3 раза в сутки. Смоченные в растворе турунды вводят на 1 час;
• введение в полости (суставную, плевральную и другие органические полости) в объеме до 100 мл. В дальнейшем оставляют капиллярный дренаж, через который вводят бактериофаг еще в течение нескольких дней;
• введение в полость вагины и матки. При гнойно-воспалительных заболеваниях препарат вводят по 5–10 мл 1 раз в сутки, при кольпите – применяют в виде тампонов 2 раза в сутки по 2 часа или по 10 мл в виде орошений.

В тех случаях, когда до назначения бактериофага для лечения ран использовались химические антисептики, раны необходимо тщательно промыть стерильным раствором натрия хлорида 0,9%.

При энтероколите и сепсисе у новорожденных, включая недоношенных, Бактериофаг стафилококковый применяют в виде высоких клизм (через катетер или газоотводную трубку) по 5–10 мл 2–3 раза в сутки. Если у ребенка нет рвоты или срыгиваний, бактериофаг можно давать перорально, смешивая с грудным молоком. Возможно сочетание перорального и ректального применения. Продолжительность терапии – от 5 до 15 дней. В случае рецидивирующего течения заболевания проводят повторные курсы.

Для профилактики энтероколита и сепсиса в случаях внутриутробного инфицирования или наличия риска развития внутрибольничной инфекции препарат применяют в виде клизм 2 раза в сутки курсом 5–7 дней.

При инфицированных ранах, пиодермии и омфалите Бактериофаг стафилококковый используют в виде аппликаций: марлевую салфетку, смоченную раствором, накладывают на пораженный участок кожи или пупочную ранку 2 раза в сутки.

Побочные действия

Препарат не вызывает побочных эффектов.

Передозировка

Случаи передозировки отмечены не были.

Особые указания

Важным условием проведения эффективной фаготерапии является определение чувствительности возбудителя заболевания к бактериофагу и назначение препарата как можно раньше после появления гнойно-воспалительных признаков.

При тяжелых проявлениях инфекции Бактериофаг стафилококковый применяют в составе комплексной терапии.

Препарат содержит питательную среду, в которой могут развиться бактерии из окружающей среды, вызвав помутнение раствора. В связи с этим необходимо соблюдать следующие правила использования и хранения:

• тщательно вымыть руки;
• обработать колпачок спиртсодержащим средством;
• не класть пробку на стол или другие предметы внутренней поверхностью;
• не оставлять флакон открытым;
• после первого вскрытия флакона хранить препарат только в холодильнике.

После вскрытия флакона при условии соблюдения перечисленных правил и при отсутствии помутнения использовать препарат можно в течение всего срока годности.

Извлечение из флакона необходимого количества раствора следует осуществлять стерильным шприцем путем прокола пробки.

Запрещено использовать Бактериофаг стафилококковый, если истек срок годности препарата, помутнел раствор, нарушена маркировка или целостность флакона.

Применение при беременности и лактации

Бактериофаг стафилококковый может применяться по назначению врача во время беременности и лактации при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами стафилококков.

Применение в детском возрасте

Возрастных ограничений к применению препарата нет.

Лекарственное взаимодействие

Может применяться в комбинации с другими препаратами, включая антибиотики.

Аналоги

Информация об аналогах Бактериофага стафилококкового отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить и транспортировать в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами 3.3.2.1248-03 в защищенном от света месте с температурой 2–8 °С. Допускается транспортирование в температурных условиях 9–25 °С, но не более 1 месяца. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бактериофаге стафилококковом

Отзывы о Бактериофаге стафилококковом преимущественно положительные. Пациенты подтверждают высокую эффективность препарата в борьбе с заболеваниями, вызванными стафилококками, и считают его достойной и более безопасной альтернативой антибиотикам.

Однако есть и отдельные отзывы, в которых указывается, что бактериофаг оказался неэффективным и даже вызвал побочные эффекты (диарею, повышение температуры тела), хотя в инструкции указано об очень хорошей переносимости препарата и отсутствии нежелательных реакций.

К недостаткам практически все пациенты относят высокую стоимость Бактериофага стафилококкового и его неприятный вкус, а также неудобство хранения (в холодильнике) и использования (необходимость набирать раствор стерильным шприцем для соблюдения асептики).

Цена на Бактериофаг стафилококковый в аптеках

Цены на Бактериофаг стафилококковый составляет 630–795 рублей за упаковку из 4 флаконов по 20 мл, 710–1165 рублей за 1 флакон объемом 100 мл.