Брюшной тиф в беларуси
Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья информирует, что в городе Подольске Московской области в ноябре была зарегистрирована вспышка тяжелого инфекционного заболевания — брюшного тифа — среди жителей частного общежития, в котором проживает около 200 человек. На лечении в инфекционной больнице российского города Подольска находятся две гражданки нашей страны, жительницы Брестской области.
А в Кировском районе Могилевской области 30 ноября был диагностирован завозной случай брюшного тифа у гражданина Беларуси, прибывшего 27 ноября из Подольска на родину и проживавшего в данном общежитии.
В настоящее время санитарно-эпидемиологическая служба Брестской области во взаимодействии с лечебной сетью с целью недопущения возникновения на территории Беларуси групповой заболеваемости брюшным тифом и паратифами проводят необходимый комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению эпидемиологического неблагополучия по данной нозологии.
Кстати, в последний раз брюшной тиф был зарегистрирован в Брестской области 14 лет назад, в Могилевкой - 15 лет назад.
Брюшной тиф — это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi, с фекально-оральным механизмом передачи. Она характеризуется:
лихорадкой;
явлениями общей интоксикации с развитием тифозного статуса (резко выраженная заторможенность, оглушенность, бледность кожных покровов, нарушение сознания, бред, галлюцинации, дрожание конечностей);
высыпаниями на коже;
увеличением печени и селезенки;
поражением лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки.
Источником заболевания является больной человек или бактерионоситель, выделяющий в окружающую среду возбудителей с мочой, слюной, испражнениями. Пути передачи — водный, пищевой и контактно-бытовой. В водопроводной воде возбудитель брюшного тифа сохраняет свои свойства до 3 месяцев, в колодцах — до 6 месяцев. Благотворной средой для сохранения и даже размножения сальмонелл служат пищевые продукты, особенно мясной фарш, овощные салаты, молоко, сметана, творог. Контактно-бытовой путь передачи возбудителя происходит через загрязненные руки, а также белье, посуду, дверные ручки.
— Брюшной тиф может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, — отмечают медики. — В настоящее время в клинической картине болезни произошли большие изменения. В связи с повсеместным применением антибиотиков стали преобладать атипичные формы, которые характеризуются либо резким, на фоне полного благополучия, острым началом, либо стертые формы заболевания. Больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации в инфекционные больницы.
Самым неблагоприятным последствием брюшного тифа является смертельный исход. До изобретения антибиотиков тиф был практически смертельным заболеванием.
Правила профилактики брюшного тифа, которых следует придерживаться:
Тщательно мойте руки с мылом после прихода домой с улицы, посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой и кормлением детей.
Не пейте воду из непроверенных источников, не купайтесь в открытых водоемах, купание в которых ограничено или запрещено.
Фрукты, ягоды и овощи тщательно мойте под проточной водой, затем тщательно ополаскивайте их кипяченой водой.
Всегда промывайте и дезинфицируйте после приготовления пищи все используемые поверхности и кухонные принадлежности.
Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями — ножами и разделочными досками.
Соблюдайте температурный режим хранения пищевых продуктов.
Не переносите и не храните в одной упаковке сырые продукты и те, которые не будут подвергаться термической обработке.
Регулярно и тщательно мойте детскую посуду и игрушки перед тем, как дать их ребенку.
Не приобретайте продукты питания у случайных лиц, в местах несанкционированной торговли, не берите с собой в дорогу скоропортящиеся продукты.
При покупке продуктов всегда обращайте внимание на срок их годности.
На лечении в инфекционной больнице российского города Подольска находятся две гражданки нашей страны, жительницы Брестской области, в связи с брюшным тифом.
Возвращение спустя 14 лет
Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья информирует, что в городе Подольске Московской области в ноябре была зарегистрирована вспышка тяжелого инфекционного заболевания — брюшного тифа — среди жителей частного общежития, в котором проживает около 200 человек. А в Кировском районе Могилевской области 30 ноября был диагностирован завозной случай брюшного тифа у гражданина Беларуси, прибывшего 27 ноября из Подольска на родину и проживавшего в данном общежитии.
В настоящее время санитарно-эпидемиологическая служба Брестской области во взаимодействии с лечебной сетью с целью недопущения возникновения на территории Беларуси групповой заболеваемости брюшным тифом и паратифами проводят необходимый комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению эпидемиологического неблагополучия по данной нозологии.
Кстати, в последний раз брюшной тиф был зарегистрировано в Брестской области 14 лет назад.
Что роднит Беларусь с Африкой и Восточной Азией?
Брюшной тиф — это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi, с фекально-оральным механизмом передачи. Она характеризуется:
явлениями общей интоксикации с развитием тифозного статуса (резко выраженная заторможенность, оглушенность, бледность кожных покровов, нарушение сознания, бред, галлюцинации, дрожание конечностей);
высыпаниями на коже;
увеличением печени и селезенки;
поражением лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки.
В Брестском областном ЦГЭиОЗ напоминают, что источником заболевания является больной человек или бактерионоситель, выделяющий в окружающую среду возбудителей с мочой, слюной, испражнениями. Пути передачи — водный, пищевой и контактно-бытовой. В водопроводной воде возбудитель брюшного тифа сохраняет свои свойства до 3 месяцев, в колодцах — до 6 месяцев. Благотворной средой для сохранения и даже размножения сальмонелл служат пищевые продукты, особенно мясной фарш, овощные салаты, молоко, сметана, творог. Контактно-бытовой путь передачи возбудителя происходит через загрязненные руки, а также белье, посуду, дверные ручки.
— Брюшной тиф может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, — отмечают медики. — В настоящее время в клинической картине болезни произошли большие изменения. В связи с повсеместным применением антибиотиков стали преобладать атипичные формы, которые характеризуются либо резким, на фоне полного благополучия, острым началом, либо стертые формы заболевания. Больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации в инфекционные больницы.
Самым неблагоприятным последствием брюшного тифа является смертельный исход. До изобретения антибиотиков тиф был практически смертельным заболеванием.
Как предохраняться?
В Брестском областном центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья напоминают правила профилактики брюшного тифа, которых следует придерживаться.
Тщательно мойте руки с мылом после прихода домой с улицы, посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой и кормлением детей.
Не пейте воду из непроверенных источников, не купайтесь в открытых водоемах, купание в которых ограничено или запрещено.
Фрукты, ягоды и овощи тщательно мойте под проточной водой, затем тщательно ополаскивайте их кипяченой водой.
Всегда промывайте и дезинфицируйте после приготовления пищи все используемые поверхности и кухонные принадлежности.
Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями — ножами и разделочными досками.
Соблюдайте температурный режим хранения пищевых продуктов.
Не переносите и не храните в одной упаковке сырые продукты и те, которые не будут подвергаться термической обработке.
Регулярно и тщательно мойте детскую посуду и игрушки перед тем, как дать их ребенку.
Не приобретайте продукты питания у случайных лиц, в местах несанкционированной торговли, не берите с собой в дорогу скоропортящиеся продукты.
При покупке продуктов всегда обращайте внимание на срок их годности.
Уважаемые посетители и члены сообщества….Минздрав предупреждает…. Мойте руки перед едой.
На лечении в инфекционной больнице российского города Подольска находятся две гражданки нашей страны, жительницы Брестской области, в связи с брюшным тифом.
Возвращение спустя 14 лет
Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья информирует, что в городе Подольске Московской области в ноябре была зарегистрирована вспышка тяжелого инфекционного заболевания — брюшного тифа — среди жителей частного общежития, в котором проживает около 200 человек. А в Кировском районе Могилевской области 30 ноября был диагностирован завозной случай брюшного тифа у гражданина Беларуси, прибывшего 27 ноября из Подольска на родину и проживавшего в данном общежитии.
В настоящее время санитарно-эпидемиологическая служба Брестской области во взаимодействии с лечебной сетью с целью недопущения возникновения на территории Беларуси групповой заболеваемости брюшным тифом и паратифами проводят необходимый комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению эпидемиологического неблагополучия по данной нозологии.
Кстати, в последний раз брюшной тиф был зарегистрировано в Брестской области 14 лет назад.
Что роднит Беларусь с Африкой и Восточной Азией?
Брюшной тиф — это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi, с фекально-оральным механизмом передачи. Она характеризуется:
явлениями общей интоксикации с развитием тифозного статуса (резко выраженная заторможенность, оглушенность, бледность кожных покровов, нарушение сознания, бред, галлюцинации, дрожание конечностей);
высыпаниями на коже;
увеличением печени и селезенки;
поражением лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки.
В Брестском областном ЦГЭиОЗ напоминают, что источником заболевания является больной человек или бактерионоситель, выделяющий в окружающую среду возбудителей с мочой, слюной, испражнениями. Пути передачи — водный, пищевой и контактно-бытовой. В водопроводной воде возбудитель брюшного тифа сохраняет свои свойства до 3 месяцев, в колодцах — до 6 месяцев. Благотворной средой для сохранения и даже размножения сальмонелл служат пищевые продукты, особенно мясной фарш, овощные салаты, молоко, сметана, творог. Контактно-бытовой путь передачи возбудителя происходит через загрязненные руки, а также белье, посуду, дверные ручки.
— Брюшной тиф может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, — отмечают медики. — В настоящее время в клинической картине болезни произошли большие изменения. В связи с повсеместным применением антибиотиков стали преобладать атипичные формы, которые характеризуются либо резким, на фоне полного благополучия, острым началом, либо стертые формы заболевания. Больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации в инфекционные больницы.
Самым неблагоприятным последствием брюшного тифа является смертельный исход. До изобретения антибиотиков тиф был практически смертельным заболеванием.
Как предохраняться?
В Брестском областном центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья напоминают правила профилактики брюшного тифа, которых следует придерживаться.
Тщательно мойте руки с мылом после прихода домой с улицы, посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой и кормлением детей.
Не пейте воду из непроверенных источников, не купайтесь в открытых водоемах, купание в которых ограничено или запрещено.
Фрукты, ягоды и овощи тщательно мойте под проточной водой, затем тщательно ополаскивайте их кипяченой водой.
Всегда промывайте и дезинфицируйте после приготовления пищи все используемые поверхности и кухонные принадлежности.
Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями — ножами и разделочными досками.
Соблюдайте температурный режим хранения пищевых продуктов.
Не переносите и не храните в одной упаковке сырые продукты и те, которые не будут подвергаться термической обработке.
Регулярно и тщательно мойте детскую посуду и игрушки перед тем, как дать их ребенку.
Не приобретайте продукты питания у случайных лиц, в местах несанкционированной торговли, не берите с собой в дорогу скоропортящиеся продукты.
При покупке продуктов всегда обращайте внимание на срок их годности.
Уважаемые посетители и члены сообщества….Минздрав предупреждает…. Мойте руки перед едой.
Дата публикации: 21 февраля 2018 .
врач лабораторной диагностики
Централизованной иммуно-токсикологической
лаборатории Семкова З.А.
Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание. Возбудителем является Salmonella typhi. Это грамотрицательная подвижная палочка, имеющая жгутики. Сальмонеллы устойчивы во внешней среде, могут сохраняться в почве и воде до 5 месяцев, на белье – около двух недель, в фекалиях – около 20 дней. Несколько недель они могут сохраняться на пищевых продуктах, особенно в молоке, мясе, овощных салатах. В пище они не только сохраняются, но могут и размножаться. При нагревании погибают очень быстро. Возбудителя убивают дез. средства (лизол, фенол, хлорамин) за несколько минут.
Заболевание передаётся от человека к человеку, причём источником заболевания может быть и носитель Salmonella typhi. Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при употреблении загрязнённой воды или пищи. Контактно-бытовой путь заражения путь заражения – явление редкое, возможен, в основном, среди детей.
Подъём заболеваемости наблюдается в весенне-летний период. В сельской местности чаще всего страдают школьники, в крупных городах чаще болеют взрослые. Вспышка инфекции происходит при: неправильной работе очистных сооружений; наличии источника Salmonella typhi на пищевых продуктах; нарушении санитарного режима на пищевых предприятиях; нарушении процесса приготовления пищи.
Попадая в организм человека, возбудитель достигает тонкой кишки и проникает в лимфатические фолликулы тонкой кишки. Там размножается и выходит в кровоток. С током крови микроорганизмы попадают в различные органы (печень, селезёнку, лимфатические узлы, костный мозг) и формируют там брюшнотифозные гранулёмы. Через некоторое время из гранулём выходят новые сальмонеллы, попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Это вторичные волны бактериемии. В это время микроорганизмы начинают выделяться с калом и мочой. В результате сальмонеллы снова попадают в кишечник и, далее, через его стенку в лимфатические фолликулы. В результате на стенке кишечника образуются язвы, очаги некроза. В это время опасны осложнения – перфорация кишечника или кишечное кровотечение. На 5-6 неделе язвы заживают, в организме формируется иммунитет к возбудителю этого заболевания. Иммунитет после брюшного тифа сохраняется около 15-20 лет.
Инкубационный период брюшного тифа 10-14 дней. Первый день болезни выявить сложно, так как развивается она постепенно. Температура поднимается медленно до 39-40С. Нарастает слабость, головокружение, головная боль. Снижается аппетит. Язык утолщён, обложен серым налётом, но кончик и края чистые, на нём можно заметить следы зубов. Кожа бледная, живот вздут, при пальпации болезненный. Возможны поносы или запоры, рвота. 8-10 день – разгар болезни, температура очень высокая, она, то снижается, то поднимается вновь. На животе и нижней части груди появляется сыпь – тифозные розеолы. Их обычно немного и на 24 день они обычно исчезают. Для этой стадии характерны слабость, апатия, адинамия, спутанность сознания. Через некоторое время температура падает, проходят головная боль и головокружение, наступает период реконвалесценции.
Брюшной тиф может протекать и в абортивной форме, при которой заболевание длится несколько дней и быстро заканчивается. Возможна и стёртая форма, при которой симптомы неяркие, температура субфебрильная, сыпи нет, и симптомы интоксикации проявляются слабо.
Для бактериологического анализа используются кровь, моча, кал, желчь. Также проводят общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, ЭКГ. При подозрении на брюшной тиф необходима госпитализация. Назначают щадящую диету и постельный режим. Нельзя напрягать мышцы живота, так как это может спровоцировать перфорацию кишки или кишечное кровотечение. Применяются для лечения антибиотики. Для выведения токсинов внутривенно вводят растворы глюкозы и хлористого натрия.
Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении бактерионосителей Salmonella typhi.
Необходимо обеспечить нормальное водоснабжение и канализации. Качество воды должно соответствовать санитарным нормам. Канализационная вода должна проходить тщательную очистку перед сбросом в открытые водоёмы.
- Не приобретать продукты у случайных лиц.
- Строго соблюдать сроки реализации пищевых продуктов, указанных на упаковках.
- При приготовлении пищи использовать отдельный кухонный инвентарь для сырых и готовых продуктов.
- Не употреблять сырую воду.
- Овощи, фрукты перед употреблением ошпаривать кипятком.
- Мыть руки после посещения туалета, перед употреблением пищи.
- Если в квартире был больной брюшным тифом, необходимо провести дезинфекцию.
Брюшной тиф вернулся в Беларусь спустя годы
По имеющейся информации в городе Подольске Московской области в ноябре текущего года зарегистрирована вспышка тяжелого инфекционного заболевания брюшной тиф среди жителей частного общежития, в котором проживает около 200 человек.
Порядком подзабытая болезнь - брюшной тиф – вернулась и в Беларусь. В Кировском районе Могилевской области 30 ноября диагностирован завозной случай брюшного тифа у гражданина Республики Беларусь, прибывшего 27 ноября из Подольска на родину и проживавшего в данном общежитии.
Роспотребнадзором Российской Федерации проводится расследование по выявлению источника брюшного тифа, причин его распространения, возможных путей передачи возбудителя. Все жители общежития, кто был в контакте с заболевшими, в количестве 283 человек вакцинированы.
В ходе эпидемиологического расследования, проведенного специалистами санитарно-эпидемиологической службы области при взаимоинформировании с российскими коллегами, удалось также установить, что на лечении в инфекционной больнице города Подольска находятся 2 гражданки из нашей области в связи с брюшным тифом.
В последний раз данное инфекционное заболевание было зарегистрировано в нашей области 14 лет назад.
В связи с этим выезжая в страны вышеуказанных континентов, с целью недопущения заражения брюшным тифом необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, использовать для питья воду только из проверенных источников и доброкачественные пищевые продукты.
Так что же такое брюшной тиф? Это острая кишечная инфекция , вызываемая бактериями Salmonella typhi, характеризующаяся лихорадкой, явлениями общей интоксикации с развитием тифозного статуса (резко выраженная заторможенность, оглушенность, бледность кожных покровов, нарушение сознания, бред, галлюцинации, дрожание конечностей), высыпаниями на коже, увеличением печени и селезенки и поражением лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки.
Источником заболевания является больной человек или бактерионоситель, посредством выделения в окружающую среду возбудителей с мочой, слюной, испражнениями. Пути передачи - водный, пищевой и контактно-бытовой.
В водопроводной воде возбудитель брюшного тифа сохраняет свои свойства до 3 месяцев, в колодцах - до 6 месяцев. Благотворной средой для сохранения и даже размножения сальмонелл служат пищевые продукты, особенно мясной фарш, овощные салаты, молоко, сметана, творог.
Контактно-бытовой путь передачи возбудителя происходит через загрязненные руки, а также белье, посуду, дверные ручки.
Самым неблагоприятным последствием брюшного тифа является смертельный исход. До изобретения антибиотиков брюшной тиф был практически смертельным заболеванием.
Другое последствие заболевания - бактерионосительство. Возбудитель брюшного тифа очень устойчив и часто даже после курса антибактериальной терапии остается жить в желчных протоках печени. При снижении иммунитета у носителей клиническая картина брюшного тифа может повториться. Такой человек может выделять S.typhi и быть опасным для окружающих.
Для профилактики брюшного тифа населению необходимо придерживаться следующих простых правил:
1. Тщательно мыть руки с мылом после прихода домой с улицы, посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой и кормлением детей.
2. Не пить воду из не проверенных источников, не купайтесь в открытых водоемах, купание в которых ограничено или запрещено.
3. Фрукты, ягоды и овощи тщательно мыть под проточной водой, затем тщательно ополаскивайте их кипяченой водой.
4. Всегда промывать и дезинфицировать после приготовления пищи все используемые поверхности и кухонные принадлежности.
5. Для обработки сырых продуктов пользоваться отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски.
6. Соблюдать температурный режим хранения пищевых продуктов.
7. Не переносить и не хранить в одной упаковке сырые продукты и те, которые не будут подвергаться термической обработке.
8. Регулярно и тщательно мыть детскую посуду и игрушки, перед тем, как дать ребенку.
9. Не приобретать продукты питания у случайных лиц, в местах несанкционированной торговли, не брать с собой в дорогу скоропортящиеся продукты.
10. При покупке продуктов всегда обращайте внимание на срок их годности.
Выполнение перечисленных правил оградит Вас и Ваших близких не только от брюшного тифа, но и других острых кишечных инфекций и предотвратит заражение окружающих.
Возбудителем болезни являются бактерии брюшного тифа, открытые в 1880г. Эбертом. Наиболее благоприятной средой для роста бактерий брюшного тифа как в организме больного, так и на искусственных питательных средах является желчь. Токсические влияния возбудителя на весь организм больного человека объясняются воздействием эндотоксинов, выделяющихся из микробных клеток при их гибели.
Источником инфекции является больной брюшным тифом или выздоравливающий от него, или, наконец, бактерионоситель. Выделение бактерий из организма больных, реконвалесцантов или бациллоносителей во внешнюю среду происходит главным образом с испражнениями и отчасти с мочой, вследствие чего заражаются вода, пищевые продукты и различные предметы. Инфекция может быть занесена в организм здорового человека с рук, загрязненных испражнениями больного или носителя через посредство тех или иных предметов.
Заражение человека брюшнотифозными бактериями происходит только через рот.
Хотя случаи заболевания брюшным тифом могут отмечаться в течение всего года, однако в июле — сентябре наблюдаются сезонные повышения заболеваемости, связанные с тем, что в, теплое время года выживаемость бактерий во внешней среде повышается и чаще имеют место нарушения гигиенических условий и нормального режима питания (употребление сырых необмытых овощей и фруктов). Кроме того, в теплое время года существенную роль в передаче брюшного тифа играют мухи, переносящие на своих лапках, а нередко в своем кишечнике частички испражнений больных брюшным тифом или бактерионосителей.
Приблизительно у 5—6% переболевших брюшным тифом может развиться бактерионосительство, которое сопровождается длительным выделением бактерий с испражнениями или мочой (на протяжении ряда месяцев и даже лет).
В эпидемиологии брюшного тифа важное значение имеет также фекальное загрязнение источников водоснабжения (водопровод, колодцы).
Проникнув через рот в пищеварительный тракт, брюшнотифозные бактерии попадают в нижний отрезок тонкого кишечника. Обладая активной подвижностью и способностью расщеплять ткани при помощи своих ферментов (инвазионность), брюшнотифозные бактерии достигают ближайших регионарных (мезентериальных) лимфатических узлов, вызывая в пейеровых бляшках клеточную пролиферативную реакцию и специфическую сенсибилизацию лимфоидной ткани. В мезентериальных и забрюшинных лимфатических узлах развивается гиперемия и отек; через общий грудной проток бактерии проникают в ток крови, разносясь затем по всей кровеносной системе; таким образом, уже с первого дня лихорадочного периода болезни имеется бактериемия.
Проникая из тока крови в желчные капилляры и желчные ходы печени, а также в желчный пузырь, брюшнотифозные бактерия находят здесь благоприятные условия для размножения. Затем бактерии выделяются вновь в просвет кишечника, где при повторном внедрении в пейеровы бляшки и солитарные фолликулы (ранее сенсибилизированные бактериальными антигенами) наступает аллергическая воспалительная реакция. К этому же ведет и проникновение брюшнотифозных бактерий в пейеровы бляшки непосредственно из тока крови.
Одним из наиболее характерных симптомов брюшного тифа служит сыпь, которая появляется на 8—11-й день болезни. Обычно она не обильна, локализуется на коже живота, реже на груди и спине и имеет характер единичных мелких розовых пятнышек (розеолы) правильной округлой формы, диаметром около 2,5—3 мм. При надавливании на кожу или при ее растяжении розеолы исчезают; в центре розеол обычно имеются живые брюшнотифозные бактерии, а сами розеолы образуются в результате островоспалительной аллергической реакции. Считают, что с появлением розеол начинается разгар заболевания.
У больных брюшным тифом часто отмечается поражение органов дыхания (диффузные бронхиты, а иногда и очаговые пневмонии
в нижних долях легких, развивающиеся обычно в конце второй — начале третьей недели заболевания). В связи с этим очень важно разрешить вопрос о том, имеем ли мы дело с обычной очаговой пневмонией или с брюшным тифом при наличии пневмонического процесса. Для решения этого вопроса нужно сопоставить все клинические и лабораторные данные.
В первые 6—7 дней болезни характерен вид языка: он увеличен, отечен, утолщен, с трудом умещается в полости рта, нередко имеет по краям отпечатки зубов. Язык обложен довольно массивным грязносерым налетом, но края и кончик его остаются чистыми. Позднее язык становится сухим, налет приобретает коричневый оттенок, возможно образование кровоточащих трещин на слизистой языка.
Живот значительно вздут вследствие образования в кишечнике большого количества газов. При ощупывании в правой подвздошной области ощущается боль; нередко во время пальпации в илеоцекальной области появляется урчание газов, перемещающихся из слепой кишки в толстый кишечник. Как правило, стул у больных задержан, значительно реже наблюдаются поносы с выделением жидких испражнений, напоминающих гороховый суп. С 4—5-го дня заболевания изредка в более поздние сроки болезни, начинает прощупываться увеличенная селезенка, несколько позднее можно установить увеличение печени.
После снижения температуры до нормы начинается период выздоровления (реконвалесценции), постепенно восстанавливаются все нарушенные функции организма: улучшается аппетит, сон, больной прибавляет в весе и с 8—9-го дня после того, как температура станет нормальной, ему уже можно разрешить вставать с постели.
Важнейшую роль в профилактике брюшного тифа играют общие санитарно-гигиенические мероприятия по правильному водоснабжению и канализации населенных мест, борьба с мухами, систематическое соблюдение всем населением навыков личной гигиены (в частности, мытье рук перед, едой). Очень важно выявление бактерионосителей, отстранение их от работы в пищевых предприятиях, магазинах, буфетах, столовых, больницах и детских коллективах. Все больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации; в очаге проводится дезинфекция.
Уменьшению заболеваемости брюшным тифом способствуют профилактические прививки брюшнотифозной вакциной, проводимые согласно имеющимся официальным инструкциям.
- Главная
- Об администрации
- Правовой статус
- Руководство
- Общие сведения
- Профсоюз
- Вакансии
- Обращения граждан и юридических лиц
- Электронные обращения
- Электронные обращения физических лиц
- Электронные обращения юридических лиц
- Личный прием
- Запись на прием к главе
- График приема должностных лиц
- График выездных приемов
- Порядок рассмотрения обращений
- Прямая телефонная линия
- Горячая линия
- Наименование и место вышестоящего органа
- Ответы на обращения, носящие массовый характер
- График встреч ИПГ администрации с населением
- Электронные обращения
| 220088, Минск, ул. Захарова, 53 | +375 (17) 361-63-61 +375 (17) 374-68-76 | [email protected] |
БРЮШНОЙ ТИФ НЕ ДРЕМЛЕТ!В последние 5 лет в Республике Беларусь регистрируются единичные, как правило, завозные случаи брюшного тифа. Однако надо быть настороже. Брюшной тиф встречается на всех континентах, во всех климатических зонах. Из ближнего зарубежья наибольшая заболеваемость отмечается в Казахстане, Азербайджане, Таджикистане, Туркмении, Киргизии. Заболевания брюшным тифом ежегодно регистрируются в Египте, Индии, странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки. В Европе наиболее высокая заболеваемость регистрируется на юге (Италия, Португалия, Югославия, Греция). Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание. Единственный источник и резервуар инфекции – человек: больной брюшным тифом или носитель, который, оставаясь практически здоровым, выделяет возбудителей в окружающую среду с фекалиями и мочой, загрязняющими воду, почву, пищу, предметы обихода. Распространение инфекции происходит преимущественно через пищевые продукты и воду при загрязнении водоисточников сточными водами. Возможно заболевание при контакте с заболевшим при несоблюдении правил личной гигиены. Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе колеблется от 7 до 25 дней. Болезнь обычно начинается постепенно: появляется общая слабость, недомогание, головная боль, значительно ухудшается аппетит – этот период длится от нескольких часов до 2 суток. Один из ранних симптомов болезни – ступенеобразное, медленное повышение температуры, достигающее к 4-6-му дню болезни высокого уровня (38,8-40°С), который держится в течение нескольких дней. В дальнейшем при тяжелом течении болезни возможны потеря сознания, галлюцинации и бред. Характерен вид языка больных брюшным тифом в первые 6 — 8 дней от начала заболевания: отёчный, увеличенный в размерах, с отпечатками зубов на боковых поверхностях. Серединка языка покрыта довольно массивным налётом серого цвета, но так, что кончик и края его остаются чистыми, насыщенно-розового цвета. Уже к 3-4-му дню заболевания у больного увеличиваются размеры печени и селезёнки. На 8-11-й день в разгар болезни появляется необильная сыпь на коже живота, реже на груди и спине в виде единичных мелких розовых пятнышек (розеолы) правильной округлой формы, около 2,5- 3 мм , которые исчезают при надавливании на кожу или при ее растяжении. В последние годы в клинической картине брюшного тифа наблюдаются отклонения от классического течения болезни с указанным комплексом признаков – многие из них проявляются слабо или могут полностью отсутствовать. В начальных стадиях заболевание может быть схожим с гриппом, пневмонией, трихинеллезом, туберкулезным менингитом, сепсисом. Наиболее грозные осложнения при брюшном тифе – инфекционно-токсический шок, перфорация тонкой кишки и кишечное кровотечение. Возможны пневмонии, инфекционный психоз, острый холецистит, токсический миокардит. Госпитализация больного, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге обязательны. С выздоровлением выделение возбудителя не всегда прекращается, у части больных бактериовыделение продолжается до 3 месяцев, а у 3-5% – более 3 месяцев, иногда многие годы и даже всю жизнь (хроническое бактерионосительство). Эпидемиологическая опасность хронического носителя определяется его профессией и зависит от соблюдения им правил личной гигиены. Особую опасность представляют носители, имеющие доступ к приготовлению, хранению и реализации пищевых продуктов. Переболевшие брюшным тифом приобретают относительную устойчивость к повторному заражению, которая, однако, не предотвращает повторных заболеваний при заражении большой дозой возбудителя. Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на протяжении многих лет. Профилактика брюшного тифа связана с соблюдением правил личной гигиены, обеспечением населения доброкачественными питьевой водой и продуктами питания, надежной системой очистки, благоустройством населенных мест, в т.ч. жилья и производственных помещений. В комплекс перечисленных мероприятий входит: содержание источников водоснабжения и разводящей сети в соответствии с санитарными нормами и правилами, очистка и обеззараживание питьевой воды; очистка и обеззараживание сточных вод перед сбросом их в водоемы, регулярная очистка и дезинфекция надворных туалетов, ликвидация неорганизованных свалок; соблюдение санитарных норм и правил при сборе, обработке, транспортировке, хранении и реализации продуктов питания; создание условий для выполнения правил личной гигиены в местах общественного питания, массового сосредоточения (вокзалы, аэропорты, театры, кинотеатры, пляжи и т.д.); выявление бактерионосителей, их учет, работа по их гигиеническому воспитанию; профилактическая иммунизация населения. Читайте также:
|