Чем отличается стрептококковая ангина от стафилококковой ангины

У входа в глотку по бокам расположены два скопления лимфоидной ткани, нёбные миндалины или гланды, являющиеся первой "станцией" в иммунной системе организма, локализующей чужеродные патогены, попадающие в него при вдохе, они функционируют как защитный барьер для вредных бактерий. Но иногда сами миндалины инфицируются бактериями или вирусами и воспаляются. Состояние, известное как тонзиллит (или ангина), может встречаться в любом возрасте, однако больше распространено среди детей. Заболевание заразное и может передаваться воздушно-капельным путем.

Общая причина бактериальной инфекции – стрептококковые и стафилококковые бактерии.

Вирусные инфекции включают аденовирус, риновирус, вирус гриппа, вирус Эпштейна-Барр, парагрипп, энтеровирус.

Воспаление и набухание миндалин, иногда в достаточно тяжелой форме, блокирующее дыхательные пути является основным симптомом. Другие симптомы – покраснение миндалин, белый или желтый гнойный налет на них, боль при глотании, головная боль, отсутствие аппетита, ушная боль, трудности при дыхании через рот, жар, неприятный запах изо рта, опухшие шейные железы.

Как лечится ангина? Антибиотики назначают в том случае, если тонзиллит вызван стрептококковыми и стафилококковыми бактериями. Очень важно принимать их правильно, в соответствие с предписанием врача, чтобы убить все бактерии. Ангина, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А, опасна и может привести к серьезным осложнением. Заболевание проявляется в воспалении нёбных миндалин и глотки, обычно в сочетании с жаром, но без кашля.

До недавнего времени все типы ангины лечили с помощью антибиотиков. Затем специалистами было решено назначать лечение антибиотиками в том случае, когда тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком и стафилококками. Но заболевание сложно дифференцировать без бактериологического исследования. Анализ-мазок, проведенный врачом, позволит определить, какая ангина. Антибиотики прописывают в случае положительного результата анализа на бактериальные культуры, сроком на 3-10 дней. Они облегчают симптомы, сокращают длительность заболевания. В качестве симптоматического лечения назначаются анальгетики, местные анестетики и противовоспалительные средства. Спустя 24 часа после старта лечения человек уже считается незаразным.

Типичная стрептококковая ангина начинается с болей в шее и в горле при глотании. Миндалины воспалены, они покрасневшие и опухшие. Шейные лимфатические узлы увеличены. Среди возможных сопутствующих симптомов – головная боль, боль в мышцах, в животе, температура, тошнота, рвота, алая мелкоточечная сыпь. Тем не менее, особенно у детей, возможно и нетипичное течение заболевания.

У детей в возрасте от 5 до 15 лет ангина наиболее распространена зимой и весной. Вспышки инфекции возникают в семьях или школах, где люди наиболее тесно общаются. Стрептококковая ангина у детей до трех лет обычно является редкостью. Взрослые люди чаще страдают от вирусных тонзиллитов, но они могут заразиться от своих детей.

Редкое, но очень опасное осложнение – острая ревматическая лихорадка (ревматизм), которая наблюдается через 2-4 недели после заболевания. Симптомы – высокая температура, блуждающий артрит, кардит, миокардит, эндокардит. Речь идет о перекрестной иммунологической реактивности между бактериальными и человеческими антигенами.

Иные осложнения - гломерулонефрит, синусит, мастоидит, отит, бактериемия, менингит и пневмония – бывают в редких случаях, если говорить о такой инфекции, как стрептококковая ангина. Антибиотики призваны, в том числе, предотвратить развитие всех возможных осложнений.

Препараты "Пенициллин", "Феноксиметилпенициллин" или "Амоксициллин" при ангине, в течение десяти дней, считаются главными средствами. На сегодняшний день специалистами обсуждается вопрос о том, следует ли назначать цефалоспорины при аллергии на пенициллин, когда поставлен диагноз "бактериальная ангина". Антибиотики группы цефалоспоринов имеют ряд серьезных побочных эффектов, как отмечено в современной медицинской литературе, и поэтому идея остается спорной. При непереносимости пенициллинов обычно прописывают марколиды и линкозамиды.

Стафилококки (золотистый стафилококк) специализируются на гемоглобине человека. Для распространения бактериям постоянно необходимо железо, которое они экстрагируют из гемоглобина, содержащегося в пигменте крови. Добраться до гемоглобина, содержащегося в красных кровяных тельцах (эритроцитах), сложно - железо от таких бактериальных атак в них защищено относительно хорошо. Однако золотистый стафилококк связывается с конкретными белками в клеточной мембране, при этом рецепторы его приспосабливаются к структуре молекулы гемоглобина человека. Если стафилококку удалось пройти через кровообращение, возбудитель атакует эритроциты, пронзает внешнюю оболочку и соединяется с гемоглобиновой молекулой. Затем железосодержащее ядро клетки экстрагируется и разлагается, чтобы помочь использовать железо для расширения бактерии. Как доказали исследования, золотистый стафилококк может эффективно использовать человеческий гемоглобин в качестве источника железа для размножения.

Блокировка рецепторов гемоглобина при мультиустойчивых возбудителях - сложная задача, классического лечения стафилококковой ангины антибиотиками недостаточно. Бактерии из-за частого применения этих средств стали резистентными ко многим препаратам и не реагируют на лечение.

Конечно, чем больше медицина знает о том, как ведут себя бактерии в организме, тем появляется больше возможностей разрабатывать стратегии для профилактики и терапии.

Когда тонзиллиты вызваны вирусами, то антибиотики не помогут, организм сам борется с инфекцией. Тем не менее существуют некоторые средства, которые помогают справиться с недугом.

Так чем лечат ангину в подобных случаях? Самые верные средства известны людям уже на протяжении многих лет - это снадобья растительного происхождения. Семь натуральных помощников при вирусных ангинах - эхинацея, желтокорень канадский, лакричный корень, бузина, цитрусовые, чесночное масло в капсулах, одуванчик.

40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют

30 % случаев, а в

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5–15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3–14 лет — 1 балл, 15–18 лет — 0 баллов.

При наличии 0–1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2–5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5–7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Человек перестает быть заразным через 1–2 суток с начала приема антибиотика.

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нет, этого делать не нужно.

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

Содержание статьи

Ангина стафилококковая: особенности

За последнее время значительно возросла численность людей болеющих ангиной. Появившийся на воспаленных миндалинах налет зачастую бывет спровоцирован такой бактерией как стафилококк. Ангина такого типа начинается резко и довольно быстро, отличается высокой интоксикацией, а также медленным и трудным выздоровлением больного. При заболевании необходимо выполнить тщательную чистку миндалин, а также зева от налета.

Стафилококковая ангина у детей возникает в самой своей неприятной и сложной форме, а уже в более старшем возрасте ее можно перепутать с ложной пленчатой формой ангины.

Симптоматика ангины, вызванной стафилококками:

• Максимально быстрое возрастание температуры тела до 39 градусов.
• Яркие симптомы сложной интоксикации.
• Периодически можно наблюдать рвоту.
• Постоянная боль резкого характера в момент глотания.
• Появление характерного налета в области миндалин.
• Активизируется процесс отекания слизистой.
• Лимфоузлы значительно увеличиваются.

Протекает заболевание трудно, с лихорадкой, а полное выздоровление наступает только через 10-14 суток.

Активная и продуманная профилактика при такой острой и опасной своими осложнениями ангине такого типа назначается в обязательном порядке тем людям, которые обладают склонностью к проявлению частых воспалительных процессов. Чтобы правильно проводить профилактику, рекомендуется полностью соблюдать постоянную гигиену и полную чистоту в помещении. Активно защищают от опасного появления стафилококка в слизистой горла:

• Регулярное закаливание.
• Ведение по максимуму здорового и сбалансированного образа своей жизни.
• Сон, продолжительность которого не менее 7 часов.
• Полный отказ от сигарет, а также редкое употребление спиртного.
• Изоляция от больных людей.

В период обострения ангины, которое происходит осенью и весной, рекомендуется принимать качественные профилактические средства, которые поддержат иммунитет и перекроют доступ инфекции в горло.

Наличие стрептококков при болезни

Инфекция, которую несет в себе стрептококк, может быть очень опасной, так как вызывает тяжелую форму ангины. Данная бактерия становится первопричиной болезни, которую в последствии бывает достаточно тяжело излечить.

Передать стрептококк можно несколькими путями: воздушно-капельным, а также при непосредственном контакте с зараженным предметом.

Симптомы сигнализирующие о наличии:

• Ангина протекает очень остро, возникает сильный озноб, повышенная общая слабость организма.
• Температура тела всегда высокая, присутствует лихорадка.
• Боли в самом горле, а также мышечный дискомфорт.
• Проявление сыпи на кистях, а также стопах и верхней части туловища.
• Озноб может сменяться сильным жаром.
• Головные резкие боли могут не прекращаться в течение буквально трех суток.
• Миндалины значительно увеличиваются.
• Глотание становится затрудненным и болезненным.

Если ангина была вызвана стрептококком, это может вызывать серьезные последствия, осложнения, которые тяжело переносятся больным. Например, бактерия влияет на нормальную работу сердца, нервной системы, а также почек.

Есть распространенные случаи, когда инфекция является максимально опасной. Когда ангина протекает в особенно тяжелой форме, стрептококковая инфекция может распространиться и на уши. Осложнение может запросто спровоцировать заражение крови, интоксикацию всего организма, которые иногда влекут за собой летальный исход. Поэтому надо контролировать течение заболевания и не временить с его лечением.

Симптомы и лечение вирусной ангины у детей.

Аденовирусная инфекция и ее лечение у детей.

Аденовирусный конъюнктивит и его особенности лечения.

Что такое аденовирус и каковы его симптомы.

Стрептококковая ангина – воспаление миндалин, развивающееся на фоне попадания в ротовую полость стрептококка. Это самый распространенный вид тонзиллита, на его долю приходится почти 90% всех случаев заболевания.

Стафилококковая ангина встречается значительно реже, но труднее поддается лечению.

Бактерии, которые вызывают ангину

Бактерии вызывающие ангину относят к группе условно-патогенных, т.е. тех, которые в состоянии вызвать болезнь, но только при определенной ситуации. Это как стрептококк, так и стафилококк.

Стрептококк – шаровидные грампозитивные бактерии, не образующие спор. Могут обитать в ротовой, носовой полости, дыхательных путях, пищеводе и толстой кишке. И именно стрептококк – известный уже на протяжении не одного десятилетия ангинозус.

Ангинозус – это микроорганизм, побуждающий развитие тонзиллита.

Помимо воспаления миндалин, стрептококки в состоянии провоцировать:

1. фарингит;
2. бронхит;
3. пневмонию;
4. скарлатину;
5. лимфаденит;
6. менингит.

Кроме тонзиллита вызывает:

1. пневмонию;
2. плеврит;
3. артрит;
4. эндокардит;
5. синдром токсического шока;
6. сепсис;
7. абсцесс мозга.

Из всех видов стафилококка наиболее провоцирующим заболевания является золотистый стафилококк. Это, бесспорно, один из самых устойчивых болезнетворных микроорганизмов. Он способен 12 часов противостоять палящему солнцу, 10 минут выдержать температуру в 150ºС, на него не действует этиловый спирт, перекись водорода, хлор, соль.

Но, тем не менее, как ни странно это звучит, золотистый стафилококк боится… зеленки! И не спирта, который имеется в ее составе, а именно красителя.

Узнать, чем было вызвано заболевание можно по результатам исследования взятого мазка. Но основной признак, по которому можно понять, с каким заболеванием довелось столкнуться, – это наличие (либо отсутствие) насморка. При ангине бактериальной природы насморка наблюдаться не должно.

Симптомы

В основном, симптомы бактериальной ангины, вне зависимости от провокатора заболевания, сходны.

Резко подымается до самых высоких отметок температура, наблюдаются боль в горле, мышцах и суставах, головная боль. Стафилококковая и стрептококковая ангина у детей и взрослых проявляется при помощи увеличенных и покрывшихся гнойным налетом миндалин, причем, налет не выходит за их пределы.

К слову, бактериальная ангина у детей протекает сложнее, чем у взрослых, ведь у ребенка иммунитет только формируется и не всегда может достойно противостоять бактериям.

Лечение

Лечение бактериальной ангины проходит, в первую очередь, при помощи антибиотиков. Доктор, как правило, назначает пенициллиновые, Амоксициллин-содержащие препараты. В случае аллергии на пенициллины, заменяет их макролидными средствами с Азитромицином. Если состояние ухудшается, необходимо применять Цефалоспорины, например, Цефтриаксон, но не в случае аллергической реакции на Пенициллин.

Лечить ангину, которая относится к разряду бактериальной, без антибиотиков нельзя, это чревато гарантированным развитием тяжелых осложнений. Среди них воспаления:

1. сердечной мышцы;
2. костных и соединительных тканей;
3. органов дыхательной, пищеварительной, выделительной и нервной систем.

Если игнорировать стафилококковую ангину и ее лечение возможно развитие:

1. мио- или перикардита;
2. пневмонии или плеврита;
3. а также сепсиса.

Общепринятый курс, в течение которого проходит лечение стрептококковой ангины, составляет 10 дней. Стафилококковая ангина, бывает, по усмотрению врача лечится до двух недель.

Курс лечения как стрептококковой ангины у детей, так и стафилококковой, не отличается от взрослых сроков.

Повысившуюся температуру можно снизить при помощи препаратов с Парацетамолом или Ибупрофеном.

Профилактика

Несмотря на то, что стафилококк называют самым распространенным микроорганизмом в мире, существуют способы, помогающие избежать стафилококковой инфекции.

Во-первых, это – укрепление иммунитета. Стафилококковая ангина обойдет стороной, если соблюдать нормы рационального питания (или, в случае, когда это не возможно, принимать витаминно-минеральные комплексы), закаляться, достаточно времени уделять прогулкам и правильно распределять время для работы и отдыха, а также не подрывать иммунную систему алкоголем и курением.

Во-вторых, это – гигиена. В день двухразового душа с чисткой зубов и частого мытья рук с мылом вполне предостаточно, чтобы не была диагностирована стафилококковая ангина. Никогда не помешают влажные уборки жилья, стирка и глажка белья.

В-третьих, это адекватное лечение. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Самолечение приводит к устойчивости микроорганизмов, из-за которого антибиотическое воздействие становится бесполезным, что крайне опасно для всего человечества в целом.

В то же время, стрептококковая ангина требует аналогичных, ничем не отличающихся профилактических мер.

Стрептококковую ангину чаще всего вызывают контагиозные бактерии группы А. Иммунные клетки человека им противостоять не могут. Из всех поражений верхних дыхательных путей эта инфекция проявляется в 15% случаев у взрослых и в 60% — у детей. Стрептококковая ангина характеризуется сложным протеканием и многочисленными осложнениями, поэтому ее нельзя лечить самостоятельно без консультации с врачом.

Разновидности и атипичные формы

Выражается стрептококковая ангина в разных формах:

• Катаральная. Характеризуется отеком и покраснением миндалин. Если вовремя назначено лечение, пройти болезнь может за 2-5 дней, не вызывая гнойных образований.
• Фолликулярная. Часто становится осложнением ангины катаральной формы. В этой стадии появляются на миндалинах мелкие гнойнички серого или желтоватого цвета.
• Лакунарная. У людей с сильным иммунитетом является следующей стадией, если не проводилось правильное лечение раньше. При ослабленном организме может проявиться изначально, минуя две более легкие формы.
• Некротическая. Самое сложное проявление, которое поражает ткани глотки на глубоком уровне, вызывает высокую температуру, сильную боль в горле.

В некоторых случаях стрептококковая ангина протекает как ОРЗ и не вызывает подозрений. Это опасно, потому что при запущенном состоянии возможно поражение внутренних органов и переход в хроническую форму.

Причины возникновения

Болезнь передается при чихании и кашле. Причем, после выздоровления пациенты еще 2-3 недели выделяют стрептококк. Больше всего подвержены инфицированию малыши и люди с ослабленным иммунитетом. Отдельную группу составляют сотрудники вредных производств.

Большую опасность заражения представляет внутреннее состояние организма:

• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• длительное лечение других заболеваний антибактериальными препаратами;
• слабый иммунитет;
• кариес и болезни десен.

Благоприятными внешними факторами являются:

• перепады температуры на улице;
• механическое повреждение носоглотки;
• пересушенный воздух в помещениях дома и на работе во время отопительного периода.

Дети болеют часто, особенно в межсезонный период, когда учащаются эпидемии в детском саду и школе. В свою очередь от них заражаются родители.

Симптомы

После заражения недомогание появляется на 4-й день. При завершении инкубационного периода симптомы развиваются очень быстро, буквально за 4 часа.

Проявлением болезни являются:

• высокая температура (39-41 градус);
• мышечные боли, тошнота, рвота, характеризующие интоксикацию организма;
• отек миндалин и верхней стенки глотки, поражение гнойниками белого или желтого цвета;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• ярко выраженная краснота зева;
• красные сосочки на языке;
• миндалины становятся рыхлыми;
• мигрень, боль в ушах.

Иногда заметна мелкая сыпь на теле, кашель и насморк практически отсутствуют.

Фото стрептококковой ангины: как выглядит

Стрептококковая ангина выражена отеком и покраснением миндалин, вызывает боль в горле.

Сложная форма болезни с образованием гнойников возможна при отсутствии лечения на легкой стадии.

Схема зараженного ангиной горла.

Диагностика

При осмотре доктор может поставить только предварительный диагноз, потому что по симптомам стрептококковый тонзиллит похож на другие болезни:

Во время беседы устанавливается, был ли контакт с пациентами, у которых диагностировали стафилококковую ангину ранее, изучаются отличительные симптомы:

• рыхлая масса желтоватого цвета на миндалинах легко убирается шпателем;
• легко прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Поставить окончательный диагноз помогает бактериологический посев из зева. Врач берет мазок стерильным тампоном, проводя по двум миндалинам.

При запущенном состоянии делают рентген суставов и ЭКГ (при болях в сердце).

Лечение стрептококковой ангины

Лечить стрептококковый тонзиллит надо антибиотиками. Самостоятельно принимать их и назначать себе другие медикаменты нельзя. Это должен делать только врач. Для успешного исхода необходимо медикаментозное лечение в комплексе с процедурами по народным рецептам.

Постельный режим при стрептококковой ангине обязателен, чтобы избежать осложнений на кости, сердце, почки. Врача надо вызвать на дом, а не идти на прием в поликлинику. Если симптомы появились ночью или в выходной день — обратиться в скорую помощь.

Пить во время болезни надо много и часто. Подойдет теплый чай с лимоном, отвар шиповника, морс с малиновым или смородиновым вареньем, молоко с медом. Эти напитки богаты витамином С, оказывают общеукрепляющее действие, выводят из организма вредные вещества, способствуют снижению температуры.

Снять боль в горле и улучшить общее состояние помогают полоскания раствором фурацилина, соды, отварами трав эвкалипта, коры дуба, ромашки, календулы. Проводить процедуру надо каждые 2 часа, тогда будет снижена вероятность размножения бактерий, болезнь быстрее пойдет на спад.

Для орошения горла врачи рекомендуют спреи:

Острое проявление симптомов снимается обработка ротовой полости антивирусными и антибактериальными препаратами:

• Раствором Люголя,
• Хлорофиллиптом,
• Ротоканом,
• Биопароксом.

Обработка проводится тампоном из стерильной ваты или бинта, пропитанным жидкостью.

Лечение антибиотиками длится 10 дней. Хорошо справляются с вирусом и оказывают меньше побочных эффектов препараты пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксин, Оспамокс, Экобол, Карбенициллин, Амоклав, Амоксиклав, Аугментин, Бициллин. При непереносимости компонентов врач может прописать Эритромицин.

При тяжело протекающей болезни назначают Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Макропен, Кларитромицин. Эти препараты медленно выводятся из организма, способны к накоплению, поэтому их прием назначают не дольше 5 дней.

Для снятия острых симптомов (боли в горле при глотании) подойдут рассасывающие таблетки Септолете, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Себидин, Граммидин. Для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Для снятия отечности горла и аллергии от приема антибиотиков могут быть назначены антигистаминные таблетки Лоратадин, Фексофенадин.

Действовать антибиотики начинают через несколько часов. Если через двое суток приема не улучшается состояние, необходимо назначение другого препарата.

Операция должна быть строго обоснована. После нее вместо ангины начнутся бесконечные бронхиты.

Врачи принимают решение об удалении миндалин в крайнем случае:

• если вспышка стрептококковой ангины у больного появляется более 4-х раз в год;
• при возникновении сильной одышки во время обострения;
• если диагностированы рецидивы абсцессов, поражается сердце и почки.

Лечение без операции возможно, поэтому лучше справляться без хирургического вмешательства.

Во время болезни пища должна быть щадящей и витаминизированной. Подавать блюда больному надо только в теплом виде, чтобы не раздражать слизистую.

• Лучше всего варить суп на курином или говяжьем бульоне. Протирать все ингредиенты до пюреобразной консистенции. Не добавлять острые приправы, чтобы не раздражать слизистую. А вот соль снижает боль при глотании, поэтому бульон можно посолить нормально.
• Каши из молотых круп. Варить их можно на воде или молоке, не доводить до сильного загустения.
• Овощное пюре.
• Суфле и мусс из ягод.
• Фруктовые и овощные соки.

Сладкую газированную воду надо полностью исключить.

Народные средства должны применяться только в дополнение к основному лечению. Обычно домашние рецепты направлены на снижение болезненности при глотании, укрепление иммунитета.

Некоторые из народных методов:

• Ставить на шею компресс из репчатого лука. Измельченный овощ надо завернуть в бинт или марлю и приложить к передней стороне шеи, сверху прикрыть полиэтиленовой пленкой, повязать шарфом. Компресс можно оставить на ночь, если не ощущается жжение.
• Компресс из водки. Ставить его надо по аналогии с луковым, но водку сначала надо подогреть на плите и смочить ей марлю или хлопчатобумажную салфетку. Полностью оборачивать шею пропитанной тканью не рекомендуют — только лицевую сторону.
• Держать 20 минут во рту дольку лимона, потом разжевать и проглотить. Больше двух раз в день процедуру проводить не следует.
• 2 раза в день принимать по половине столовой ложки настойки валерианы или пустырника. Процедура направлена на прогревание горла, дезинфекцию пораженного участка и успокоение нервов одновременно.
• Каждый час полоскать горло теплой медовой водой. Можно подержать во рту, потом выплюнуть. Проглатывать не стоит, чтобы бактерии не поступали внутрь.
• Жевать соты меда.
• Стакан луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды, прокипятить 5 минут и оставить до полного остывания. Полоскать горло теплым процеженным отваром 3 раза в день.
• При высокой температуре прикладывать на лоб прохладный компресс.

Обычно лечение длится 10 дней. При сложном течении болезни курс может быть продлен.

Наряду с приемом фармацевтических препаратов и дополнительных процедур необходимо выполнять рекомендации врача:

• соблюдать постельный режим;
• питаться легкой пищей;
• принимать витамины, особенно С и группы В;
• ограничить контакты со здоровыми людьми;
• большое внимание уделять гигиене;
• отказаться от алкоголя и курения;
• часто менять постельное и нательное белье.

Если лечение проводится дома, надо ежедневно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств, противовоспалительных компонентов (добавлять в воду для мытья пола несколько капель пихтового масла).

Профилактика

Оградить себя от рецидива и повтора болезни помогут несложные профилактические мероприятия:

• В доме должна быть комфортная температура и влажность не меньше 30%. В межсезонье при сильном похолодании и отсутствии отопления надо прогревать комнату электроприборами. Установить увлажнитель воздуха или периодически распылять воду пульверизатором.
• Обязательно проветривать помещение, но при этом не находиться в комнате.
• Подбирать одежду в соответствии с погодой, чтобы исключить переохлаждение.
• В период эпидемий лучше побыть дома, отказаться от массовых развлечений.
• Принимать легкие седативные средства (таблетки валерианы, пустырника) для более спокойного реагирования на стрессовые ситуации.
• Спать не меньше 7 часов, но и не больше 10.
• Ограничить тесный контакт в коллективе при вспышках респираторных заболеваний. Можно носить защитную маску.
• Укреплять иммунитет спортивными занятиями, адекватным закаливанием.
• Регулярно ходить на осмотр к стоматологу.

При хроническом заболевании полезно вдыхание морского воздуха. Но только в период ремиссии.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения появляются при несоблюдении рекомендаций врача и невнимательном отношении к болезни, нарушении постельного режима.

Последствия очень серьезные:

• Гнойный абсцесс — закладывает нос и уши, появляется гной, слизь, высокая температура, мышечные боли, мигрень, затруднительное дыхание. Важно выявить и начать лечение абсцесса на ранней стадии, потому что возможно разрушение мягких тканей, реже — костей.
• Ревматизм, проблемы с сердцем и почками, если лечение начинается позже, чем через 9 дней после первых симптомов.
• Ревматический порок сердца.
• Миокардит.
• Сепсис.
• Острый нефрит.

Если курс приема антибиотиков не выдержан, при внешнем спаде симптомов возбудитель болезни живет в организме и поражает другие органы.

Заразна ли и как передается

Заразиться стрептококковой ангиной можно при вдыхании бактерий. Наиболее вероятно заражение людей с ослабленным иммунитетом, нехваткой витаминов, находящихся в постдепрессивном состоянии и испытывающим постоянное переутомление.

Важной особенностью является тот факт, что после полного выздоровления пациент еще 2-3 недели является носителем инфекции и может заразить окружающих.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает сложнее. Ребенок становится слабым, у него повышается температура, которую сбить обычными жаропонижающими средствами сложно. У малыша возможна рвота, предобморочное состояние, учащение пульса, боли в животе. Он отказывается от еды и теряет вес. Сильно увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Иногда ребенку даже больно широко открыть рот. При высокой температуре возможна потеря координации и спутанность сознания.

При появлении симптомов у детей надо обязательно обратиться к врачу, потому что слабый организм наиболее подвержен осложнениям. Обычно ребенка помещают в больницу.

При беременности

Беременные женщины должны проходить лечение только в стационаре при строгом соблюдении всех рекомендаций и под постоянным врачебным контролем. В дополнение к обычным диагностическим мероприятиям делают УЗИ брюшной полости.

Инновационные препараты позволяют вылечить заболевание, не прерывая беременность. Риск патологии плода есть, но совсем незначительный.

Тепловые процедуры проводить нельзя, в том числе и ингаляции. Лечение травяными сборами тоже не рекомендуют из-за повышенной чувствительности организма в этот период и возможной аллергии.

Может нанести вред и обильное питье. Если у беременной женщины есть склонность к отекам, надо уточнить у врача, можно ли пить больше обычного и что именно. При беременности лучше отдать предпочтение обычной воде и минеральной без газов, сокам и морсам.

Сбить высокую температуру надо стараться без применения медикаментов:

• надеть легкую одежду;
• положить на лоб прохладный компресс;
• протереть кожу на сгибах локтей, колен, кистей рук, в подмышечных впадинах, за ушами яблочным уксусом или лимонным соком.

Аспирин при беременности принимать нельзя, потому что он может спровоцировать кровотечение.

Если температура не понизилась, врач принимает решение о назначении медикаментов. Парацетамол не оказывает вредное действие, поэтому рекомендуют Панадол и Цефекон.

Для препятствия размножению бактерий принимают антибиотики. Беременным женщинам назначают Амоксиклав, Супракс, Азитромицин, Цефалексин.

Самостоятельно изменять дозировку или прерывать курс приема антибиотиков нельзя, потому что это чревато осложнениями заболевания.

Видео про ангину

В ролике врач объясняет, как отличить стрептококковую ангину от других вирусов и что надо делать для быстрого выздоровления.

Прогноз

Перенесенная стрептококковая ангина не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому пациент может заболеть вскоре после выздоровления. Вторичные и смешанные инфекции проходят тяжело. Важно полностью вылечить болезнь при первом проявлении, чтобы не допустить осложнений.