Что такое сыпной и брюшной тиф

Эпидемический (typhus exanthematicus; синоним эпидемический тиф) — инфекционная болезнь, характеризующаяся цикличным течением, лихорадкой, выраженной интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением сосудистой и центральной нервной систем.

Этиология. Возбудителем инфекции является риккетсия Провачека — неподвижный грамотрицательный внутриклеточный паразит. Риккетсии длительно сохраняются в окружающей среде в высушенном состоянии, в фекалиях вшей.

Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции является только больной человек, который заразен в течение последних 2—3 дней инкубационного периода, весь лихорадочный период и до 7—8-го дня нормальной температуры. Переносчик возбудителя инфекции — вошь, преимущественно платяная. Вошь заражается при сосании крови больного С. т. и становится заразной на 5—6-й день. Риккетсии Провачека, попавшие в организм вши, вместе с кровью проникают в эпителиальные клетки кишечной стенки, где размножаются и выходят в просвет кишечника. При сосании крови на человеке у вши происходит дефекация, вместе с фекалиями выделяется большое количество риккетсий. На месте укуса возникает зуд, человек расчесывает кожу и втирает в нее фекалии вши, содержащие риккетсии.

С. т. чаще отмечается в умеренных широтах в зимне-весенний период. Массовое распространение С. т. обычно наблюдается во время войн, голода и других социальных потрясений, вызывающих резкое ухудшение гигиенических условий жизни. Распространению болезни способствует скученность людей.

Патогенез. Втираемые в кожу риккетсии Провачека проникают в кровь и разносятся по организму. В клетках эндотелия сосудов они интенсивно размножаются, клетки набухают и десквамируются, развиваются тромбоваскулиты и свойственный болезни сосудистый гранулематоз, особенно характерный для сосудов головного мозга, кожи, надпочечников, миокарда. Важную роль в патогенезе болезни играют не только сами риккетсии, но и выделяемый ими токсин, который обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Специфическая риккетсиозная интоксикация и сосудистый гранулематоз приводят к нарушению деятельности прежде всего сосудистой системы и ц.н.с.

Иммунитет. После перенесенного С. т. остается стойкий иммунитет; однако через много лет вследствие активизации сохраняющихся в организме риккетсии иногда наблюдаются повторные заболевания — так называемая болезнь Брилла.

При легком течении болезни головная боль выражена умеренно, температура обычно не превышает 38° и длится 7—10 дней, сыпь носит розеолезный характер, необильная. Селезенка и печень увеличены лишь у некоторых больных. При тяжелом течении наблюдаются гипертермия, лихорадочный период (до 14—16 дней). Характерный бред, возбуждение, выраженная тахикардия и гипотония, часто одышка, развиваются признаки менингоэнцефалита, проявляющиеся нарушением сознания, менингеальным и делириозным синдромом, задержкой мочеиспускания.

Сыпной тиф у детей характеризуется более легким, чем у взрослых, течением, более коротким лихорадочным периодом. Помрачение сознания, бред, гиперемия лица, тремор встречаются обычно лишь у детей старшего возраста. Сыпь более скудная, но может распространяться и на волосистую часть головы, лицо. Продолжительность болезни значительно меньше, чем у взрослых. Нередко наблюдается атипичное течение болезни, которая в этих случаях с трудом распознается.

В крови в разгар болезни обнаруживают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево, моноцитоз, появляются клетки Тюрка, умеренное увеличение СОЭ. Возможна протеинурия.

Осложнения встречаются при позднем и недостаточно эффективном лечении. К ним относятся пневмония, которая возникает в любом периоде вследствие активизации вторичной микрофлоры; энцефалит и менингоэнцефалит (в т.ч. гнойный), психозы, миокардит, коллапс, тромбофлебит, тромбоэмболии, трофические язвы и пролежни.

Диагноз основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание за 1—3 нед. до развития болезни в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, наличие педикулеза (Педикулёз)), результатах лабораторных исследований. Используют специфические серологические реакции: агглютинации с риккетсиями Провачека, непрямой гемагглютинации (РНГА), связывания комплемента (см. Иммунологические методы исследования). Эти реакции становятся положительными на 3—5-й день болезни у большинства больных С. т. Реакции Вейля — Феликса в связи с недостаточной специфичностью для диагностики С. т. не используется.

Дифференциальный диагноз проводят с Гриппом крупозной пневмонией (см. Пневмония), менингококковой инфекцией (Менингококковая инфекция), геморрагическими лихорадками (Геморрагические лихорадки), брюшным тифом (Брюшной тиф), трихинеллезом (Трихинеллёз).

Лечение. Больного госпитализируют, транспортировку осуществляют на носилках в сопровождении медработника. Применяют антибиотики группы тетрациклина или левомицетин до 2—3-го дня нормализации температуры, сердечно-сосудистые средства (кордиамин, кофеин или эфедрин, сердечные гликозиды), а также при возбуждении больных бромиды, снотворные, транквилизаторы. При сильной головной боли и высокой температуре показаны холод на голову, жаропонижающие средства. При выраженной интоксикации вводят внутривенно 5% раствор глюкозы, полиионные растворы, гемодез, реополиглюкин. Аналогичная патогенетическая терапия проводится при оказании первой медпомощи больному до госпитализации.

Больной С. т. должен находиться под особым наблюдением медперсонала, т.к. у него внезапно могут появиться сильное возбуждение, бред, он может вскакивать с постели, бежать, выпрыгнуть из окна. Возможно развитие Коллапса. Чаще эти проявления наступают ночью, и в этот период требуется особое внимание к больному. Медсестре следует чаще входить в палату, проветривать ее, следить за пульсом и АД больного. Выписывают переболевших из больницы после клинического выздоровления, но не раньше чем на 12—14-й день нормализации температуры.

Прогноз обычно благоприятный. При развитии тяжелых осложнений возможен летальный исход.

Профилактика включает раннее выявление, изоляцию и госпитализацию больного, а также борьбу с педикулезом. По эпидемическим показаниям проводят регулярные осмотры на педикулез детей в дошкольных учреждениях, школах, больных, поступающих в лечебные учреждения, а также других групп населения. При обнаружении педикулеза осуществляют санитарную обработку. Больной, поступивший в изолятор или стационар с сыпным тифом либо подозрением на него, а также лица, находившиеся в контакте с больным, подвергаются полной санобработке. Одномоментно проводится дезинсекция помещений, где проживал больной, одежды и постельных принадлежностей.

В населенном пункте, где имеются случаи С. т. вводится система обследования на педикулез с обязательной санобработкой всех членов семьи, в которой обнаружен педикулез. Лиц, у которых температура повышена, изолируют и госпитализируют. При появлении повторных случаев С. т., наличии педикулеза среди населения проводят повторную полную санобработку в очаге.

Для специфической профилактики С. т. используют сыпнотифозную вакцину; вакцинация — по эпидемическим показаниям. Показаны также прививки медперсоналу, работающему в условиях эпидемий С. т. Прививаются лица в возрасте от 16 до 60 лет. Важное значение в профилактике педикулеза имеют санитарное просвещение, пропаганда мер по предупреждению педикулеза и сыпного тифа.

Болезнь Брилла (повторный сыпной тиф, эндогенный сыпной тиф) — острая инфекционная болезнь, проявляющаяся через многие годы у лиц, переболевших С. т., характеризуется спорадичностью заболеваний (при отсутствии педикулеза). От С. т. отличается более легким и коротким течением. Методы лабораторных исследований те же что и при С. т. После болезни развивается стойкий и длительный иммунитет. Лечение такое же, как и при С. т. При возникновении болезни Брилла проводятся мероприятия, направленные на предупреждение распространения сыпного тифа, т.к. при наличии педикулеза больные могут явиться источником заболеваний сыпным тифом.

Библиогр.: Здродовский П.Ф. и Голиневич Е.М. Учение о риккетсиях и риккетсиозах, М., 1972; Лобан К.М. Важнейшие риккетсиозы человека, с. 31, 121, Л., 1980; Руководство по инфекционным болезням, под рук. В.И. Покровского и К.М. Лобана, с. 183, М., 1986.

Сыпным тифом называется болезнь с появлением сыпи, лихорадки, тифозного состояния и поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Заразиться человек может только от больного человека при общении. Насосавшись крови хозяина, головные и платяные вши ищут новую жертву. Заражение происходит при расчесывании укусов и при попадании экскрементов вшей в микротравмы кожи. От укусов вшей человек заразиться не может.

Инкубационный период составляет около двух недель.

Симптомы сыпного тифа:

- боли в голове
- озноб
- ломота в костях и суставах
- повышение температуры тела до 39 градусов

Так как болезнь имеет волнообразное течение, температура тела понижается на 4, 8 и 12 день.

Больного мучают головные боли, бессонница, возбуждение. Лицо отекает и краснеет. Зев гиперемирован, в глазах кровоизлияния, на языке серый налет.

При прослушивании сердечные тоны ослаблены, дыхание учащено, печень и селезенка увеличены.

Характерный признак тифа – сыпнотифозная экзантема, которая появляется на пятый день инфицирования. Сыпь распространяется по бокам живота и груди, по сгибам рук, видна на ступнях и ладонях. Лицо больного остается чистым. Через неделю сыпь сходит. При высыпаниях происходит интоксикация организма. Больной притихает и становится угнетенным. Возможно развитие коллапса.

Выздоровление наступает примерно через десять дней, сходит сыпь и понижается температура тела, восстанавливаются все функции организма.

Брюшным тифом называется инфекционное заболевание, которое вызывают сальмонеллы.

Возбудитель устойчив к факторам внешней среды, и может жить в почве до пяти месяцев. При повышении температуры погибает.

Заразиться можно от больного человека и бактерионосителя. Палочку брюшного тифа можно подцепить от грязных рук, сточных вод и мух. Если инфицируются пищевые продукты, то брюшной тиф распространяется вспышками.

Инкубационный период составляет в среднем две недели. Чаще болезнь начинается постепенно.

Симптомы брюшного тифа:

- слабость
- головная боль
- быстрая утомляемость
- через несколько дней температура повышается до 40 С
- происходит потеря аппетита
- отмечается вздутие живота и запоры
- дневная сонливость

Через неделю после начала заболевания больной покрывается сыпью (объемными красными пятнами в диаметре три миллиметра)
Больные заторможены, отмечается гипотония, замедляется пульс. При прослушивании можно различить хрипы (развивается бронхит).

На сухом языке виднеется бурый налет. Слышно урчание в слепой кишке. Селезенка и печень увеличиваются в размерах.
Лабораторное исследование выявляет снижение числа лейкоцитов, СОЭ=20 мм/ч.

Через месяц состояние улучшается. Температура тела приходит в норму, проходят боли в голове, у больного просыпается аппетит.

Осложнения брюшного тифа:

- кишечные кровотечения
- перфорация кишечника

Диагностика брюшного тифа.

Главное в диагностике – это своевременно выявить основные симптомы, к которым относятся: не спадающая две недели температура, понижение двигательной активности, боли в голове, проблемы со сном, потеря аппетита, наличие сыпи, боли в области печени и селезенки.

Чтобы уточнить диагноз врач может назначить следующие обследования:

- серологическое исследование (реакция Видаля)
- посев крови на бульон или среду Раппопорта
- бактериологический метод

Лечение сыпного тифа.

Тетрациклины по 0,4 грамма четыре раза в сутки.
Левомицетин

Эти антибиотики применяют пять дней до второго дня нормализации температуры.

Для дезинтоксикации организма больному назначают внутривенное введение пяти процентного раствора глюкозы, процедуру оксигенотерапии. Если больной возбужден, ему выписывают барбитураты и хлоралгидрат. Всем больным показан прием витаминов на фоне полноценного питния. Больному необходимо находиться в покое, соблюдать постельный режим, ежедневно менять нательное белье, дышать свежим воздухом, соблюдать правила личной гииены. Следить за полостью рта.

Лечение брюшного тифа.

Чаще всего врачи назначают прием левомицетина по 0,5 грамм четыре раза в сутки в течение десяти дней. Больному внутривенно вводят пяти процентный раствор глюкозы, раствор хлорида натрия по 1000 мг. Если болезнь носит тяжелый характер больному показан прием кортикостероидов (преднизолона по 40 мг в день). Постельный режим нужно соблюдать в течение десяти дней.

Основное различие между Сыпным тифом и Брюшным тифом заключается в том, что Сыпной Тиф вызывается бактериями риккетсиями (Rickettsia typhi и Rickettsia prowazekii), тогда как Брюшной тиф вызывается бактериями сальмонеллами (Salmonella typhi).

Сыпной тиф и Брюшной тиф являются двумя инфекционными заболеваниями, вызываемыми бактериями, которые попадают в организм человека через переносчика инфекции такой как вошь при Сыпном тифе и через загрязненную пищу и воду или при тесном контакте с инфицированным при Брюшном тифе. Сыпной т иф — это собирательное название группы заболеваний, вызываемых бактериальными видами риккетсий, а Брюшной тиф — это острое системное заболевание. Симптомы у обоих заболеваний похожие, характеризуются лихорадкой, головной болью и болями в животе.

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое Сыпной тиф
3. Что такое Брюшной тиф
4. Сходство между Сыпным тифом и Брюшным тифом
5. В чем разница между Сыпным тифом и Брюшным тифом
6. Заключение

Сыпной тиф — это бактериальное заболевание, распространяемое вшами или блохами. Сыпной тиф вызывается двумя типами бактерий: Rickettsia typhi или Rickettsia prowazekii.

Сыпь на коже при эпидемическом сыпном тифе

Бактерия Rickettsia prowazekii вызывает эпидемический сыпной тиф. Он распространяется с помощью вшей. Эпидемический сыпной тиф обычно встречается летом и осенью. Он редко смертелен. Намного больше шансов заболеть тифом, при нахождении рядом с крысиной экскрементами или блохами и другими животными, такими как кошки, опоссумы, еноты и скунсы.

Легкой формой эпидемического тифа является Болезнь Бриля-Цинссера. Она возникает, когда бактерии снова становятся активными у человека, который был ранее инфицирован. Как правило, это заболевание встречается у пожилых людей.

Симптомы. В большинстве случаев симптомы заболевания начинаются в течение 1-2 недель после контакта с инфицированным насекомым. Это может затруднить определение первоначальной причины инфекции.

Симптомы сыпного тифа включают в себя:

• Головная боль
• Кашель
• Тошнота и рвота
• Кожная сыпь
• Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб и боли в мышцах
• Замешательство
• Учащенное дыхание

Различные виды тифа также вызывают специфические симптомы. Люди, страдающие эндемическим сыпным тифом, могут заметить темный струп или укус на коже, а также у них могут образоваться опухшие лимфатические узлы. Люди с эндемическим сыпным тифом могут испытывать потерю аппетита.

У некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой, симптомы тифа могут появляются вновь через месяцы или даже годы после первоначального заражения. Врачи называют это Болезнью Брилла-Цинссера.

Диагностика. Диагноз основывается на клинических особенностях. Д ля подтверждения диагноза можно использовать ПЦР.

Лечение. Все формы сыпного тифа лечат а нтибиотиком — доксициклин, тетрациклин, левомицетин . Люди, которые сразу начинают лечение антибиотиками, как правило, быстро выздоравливают. Большинству людей необходимо принимать антибиотики в течение 7-10 дней , хотя некоторым может потребоваться более длительный курс лечения.

Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella typhi. Бактерии, вызывающие брюшной тиф, распространяются через загрязненную пищу или воду, а иногда через прямой контакт с инфицированным человеком. В развивающихся странах, где брюшной тиф эндемичен, большинство случаев связано с загрязненной питьевой водой и плохими санитарными условиями. Большинство людей в промышленно развитых странах приобретают бактерии брюшного тифа во время путешествий и распространяют их среди других людей фекально-оральным путем.

Бактерия Salmonella typhi, вызывающая Брюшной тиф

Это означает, что Salmonella typhi передается с калом, а иногда и с мочой инфицированных людей. Заразиться инфекцией можно, если есть пищу, которую готовил человек с брюшным тифом и который не вымыл руки после посещения туалета. Вы также можете заразиться питьевой водой, зараженной бактериями.

Даже после лечения антибиотиками небольшое количество людей, которые выздоравливают от брюшного тифа, продолжают питать бактерии в своём кишечном тракте или желчном пузыре, часто в течение многих лет. Эти люди, называемые хроническими носителями, имеют бактерии в своем кале и способны заражать других, хотя у них больше нет признаков или симптомов заболевания.

Признаки и симптомы обычно включают высокую температуру, головную боль, боль в животе, а также запор или диарею.

Большинство людей с брюшным тифом чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками, хотя небольшое количество из них может умереть от осложнений. Вакцины против брюшного тифа доступны, но они эффективны лишь частично. Вакцины обычно предназначены для тех, кто может быть подвержен этой болезни или
путешествует в районы, где распространен брюшной тиф.

Симптомы. Признаки и симптомы могут развиваться постепенно, часто появляясь через одну-три недели после заражения. Симптомы брюшного тифа включают в себя:

• Лихорадка, которая начинается на низком уровне и увеличивается ежедневно, возможно, достигая 104,9 F (40,5 C)
• Головная боль
• Слабость и усталость
• Боль в мышцах
• Потоотделение
• Сухой кашель
• Потеря аппетита и потеря веса
• Боль в животе
• Диарея или запор
• Сыпь
• Чрезвычайно опухший живот

Если вы не получите лечение:

• Вы начнёте бредить
• Не сможете двигаться
• Вы будете лежать измученные с полузакрытыми глазами.
• Кроме того, в это время часто развиваются опасные для жизни осложнения.

У некоторых людей признаки и симптомы могут возобновиться через две недели после того, как температура спала.

Диагностика. Диагностика производится в лабораториях с помощью бактериологического исследования крови, желчи, мочи и кала.

Лечение. В настоящее время препаратами для лечении Брюшного тифа являются хинолоны. Ранее также использовались котримоксазол и амоксициллин, но их важность снизилась из-за возникающей устойчивости к ним.

Брюшной тиф остается серьезной всемирной угрозой, особенно в развивающихся странах, от которой ежегодно страдает около 26 миллионов человек. Заболевание установлено (эндемично) в Индии, Юго-Восточной Азии, Африке, Южной Америке и многих других районах. Во всем мире дети подвергаются наибольшему риску заболеть, хотя у них обычно симптомы слабее, чем у взрослых.

Оба заболевания являются инфекционными заболеваниями, вызываемыми различными группами бактерий.

Оба заболевания являются инфекциями, но они вызваны различными типами бактерий, которые распространяются по-разному. Эндемический Сыпной тиф, распространяется с помощью блох, которые заражаются от крыс, а эпидемический Сыпной тиф вшей которые передают инфекцию от человека к человеку. Брюшной тиф распространяется через пищу, которая вступает в контакт с фекальными бактериями. Например, работник пищевой промышленности может использовать уборную, не помыть руки, а затем загрязнять пищу, с которой он обращается, что заражает человека, который ест эту пищу.

Сыпной тиф — это собирательное название группы заболеваний, вызванных бактериальными видами риккетсий. С другой стороны, Брюшной тиф — это острое системное заболевание. Симптомы у обоих заболеваний похожие, характеризуются лихорадкой, головной болью и болями в животе. Главное отличие заключается в том, что Сыпной тиф вызывают бактерии риккетсии, тогда как Брюшной тиф вызывает бактерия Salmonella typhi.

Тиф – болезнь, название которой в переводе с древнегреческого означает "помрачнение сознания". Ее сопровождают нарушения психики, которые происходят из-за высокой интоксикации и лихорадки. Профилактика заболеваний очень важна, независимо от того, какой они степени сложности. Проще не допустить заражения, чем потом долго лечить. А тиф – болезнь опасная, поэтому ее профилактика важна тем более. Нередко появляются осложнения, которые даже могут привести к летальному исходу.

В России последняя страшная эпидемия случилась в начале XX века. Тогда она унесла несколько миллионов жизней. В дальнейшем иногда вспыхивали мелкие очаги, но быстро проходили. Умирал каждый второй заболевший, ближе к середине XX века ситуация начала значительно улучшаться благодаря повышению уровня медицины.

Виды тифа

Сыпной тиф

Это острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии риккетсии. Переносчиками сыпного тифа являются вши. Насекомые эти в прошлые века очень часто встречались у бедного населения, по этой причине болезнь была сильно распространена. Если в одном доме заболевал человек, то вскоре заражались его родственники и соседи. Для этого вида тифа характерны следующие симптомы: сыпь, лихорадка, нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Существует две его формы: эпидемический сыпной тиф и эндемический.

Болезнь крайне опасна, раньше было много летальных исходов, современная медицина научилась с ней бороться. Сыпной тиф быстро распространяется, и только в России после революции, в 1917-1921 гг., от него умерло свыше трех миллионов человек. Но в 1942-м году была разработана эффективная вакцина. В результате эпидемию медики предотвратили.

Как передается сыпной тиф

Как уже упоминалось выше, переносчиками этого заболевания являются вши, но далеко не все их виды. Основные возбудители – платяные. То есть те, которые живут в складках одежды. Вши, которые живут в волосах на голове, хоть и в меньшей степени, но тоже могут выступать в роли распространителей этой болезни. А вот лобковые – очень редко. Тиф – заболевание, которое между эпидемиями живет в латентном (спящем) состоянии в людях, являющихся хроническими носителями риккетсий.

Как происходит заражение

Сам укус вши к заражению не приводит. Оно происходит в момент расчесывания кожи, когда в тело втираются оставленные вшами выделения. Тиф – болезнь, инкубационный период которой составляет до двух недель. Лабораторные тесты становятся положительными только спустя 7 дней после заражения.

Болезнь начинается с озноба, лихорадки, сильной головной и спинной боли. Через несколько дней в области живота появляется пятнистая сыпь розового цвета. У больного начинает туманиться сознание, речь становится бессвязной и торопливой. Некоторые люди даже иногда впадают в кому. Температура постоянно держится на уровне 40 градусов и резко снижается через 14 дней. Когда происходят тифозные эпидемии, умирает почти 50% больных.

Болезнь Брилля

Это рецидив, он переносится немного легче, но имеет все проявления сыпного тифа. Возбудитель – риккетсия Провачека, по свойствам полностью схожая с бактериями эпидемического тифа. Болезнь названа по имени человека, который ее первый описал. Она не эпидемична, но через вши передается.

Может повторно появиться после первого заболевания спустя десятилетия. Основные симптомы: сильная головная боль, гиперестезия чувств, помутнение рассудка. Имеется гиперемия лица, но более слабая, чем при сыпном тифе. У некоторых больных медики дополнительно находят энантему Розенберга. Это очень обильная сыпь, но иногда заболевание протекает и без нее.

Эпидемиологический сыпной тиф

Инфекционное заболевание, которое вызывает риккетсия Провачека. Это классический трансмиссивный антропоноз. Заражение происходит в основном от человека, который болеет сыпным тифом. Эпидемический тиф представляет собой разновидность сыпного.

Для лечения этой болезни используются тетрациклиновые антибиотики, которые нужно пить до 5 раз в сутки. Если форма недуга тяжелая, выписывается левомицетина сукцинат, его принимают по 3 раза в день. Возбудитель эпидемического сыпного тифа – бактерии, поражающие платяных вшей. Через них и происходит заражение. Головные вши находятся на площади более меньшей, чем платяные, этим и обусловлено ограничение эпидемического фактора.

Симптомы и течение болезни

Как уже сказано выше, возбудитель эпидемического сыпного тифа - риккетсия Провачека. Начинается болезнь очень остро. За несколько дней температура повышается до критичной отметки. Больного мучают сильные головные боли, бессонница и непрекращающаяся рвота. У некоторых могут появиться психические и неврологические расстройства, когда сознание затемняется, и даже появляется эйфория.

Кожа больного человека гиперемирована, с первых дней нарушается работа сердца. Из-за сыпного тифа нередко начинается гипотония, тахикардия, появляются сбои сердечного ритма. При осмотре выявляется увеличенная селезенка и печень. Иногда возникают проблемы с мочевыделением, жидкость выходит по каплям, с сильными болевыми ощущениями.

На пятый день болезни появляется сыпь на теле, в основном на боках и конечностях. При более тяжелом протекании недуга высыпания могут наблюдаться на лице и шее. Иногда бывают осложнения в виде менингита. Если эпидемический тиф начать лечить сразу, не упуская драгоценное время, то он полностью проходит в течение двух недель.

Как обнаружить сыпной тиф

Правильно поставить диагноз в первые дни болезни очень сложно, так как симптомы схожи с признаками других заболеваний. Для правильной диагностики необходимы результаты анализов, которые помогут определить болезнь. Сыпной тиф изначально может походить на сифилис, грипп, корь, пневмонию и ряд других недугов. Человек проверяется на наличие вшей, контактов с больными тифом и т. д. Используются иногда и дифференциальные методы, когда врач отделяет симптомы от похожих болезней.

После 5-6 дня диагноз можно поставить уже более уверенно, на основании характера высыпаний и сроков их появления, гиперемии лица, изменений в нервной системе и ряда других показателей. Внимательно изучаются медиками и анализы крови.

Затем проводятся лабораторные исследования, которые выявляют бактерии тифа. С помощью серологических анализов в крови выявляется наличие паразитов, и подтверждается точный диагноз. Все это время к человеку применяется комплексная терапия, которая помогает облегчить симптомы. Целенаправленные лекарства против тифа назначаются только после того, как врачи убеждаются, что у пациента именно эта болезнь.

Сыпной эпидемический тиф, лечение

Основными лекарственными препаратами считаются тетрациклиновые антибиотики. Если у человека наблюдается их непереносимость, то используется препарат "Левомицетин". Средство "Тетрациклин" назначается чаще. Принимается внутрь по 4 раза в день. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то первые два дня делают внутривенно или внутримышечно уколы левомицетина сукцинат натрия по 3 раза в сутки.

Когда температура тела становится нормальной, лекарство принимается в обычной дозировке. Иногда на фоне использования антибиотиков может появиться осложнение. Оно происходит как наслоение второй болезни, например пневмонии. В этом случае назначаются дополнительные лекарственные препараты.

Этиотропная терапия дает обычно очень быстрый эффект, и в результате вакцинотерапия и длительная оксигенотерапия не требуются. Из патогенетических лекарств применяются витамины. В основном прописывают аскорбиновую кислоту и препараты сосудоукрепляющего действия.

Тиф – болезнь, которая может вызвать серьезные осложнения. Особенно часто они наблюдаются у пожилых людей, у которых снижен иммунитет. Им дополнительно назначаются антикоагулянты. Они препятствуют развитию тромбогеморрагического синдрома. Самым эффективным из этих препаратов считается "Гепарин". Его пожилым людям необходимо принимать сразу, как только установлен точный диагноз. Длительность приема таких лекарства - от трех до пяти дней.

Профилактика эпидемического сыпного тифа

Причины болезней кроются во вшах, поэтому бороться нужно начинать именно с ними. Желательно вообще не допускать их появления. Ранняя диагностика тоже немаловажна. Необходимо вовремя изолировать больного и, если есть возможность, госпитализировать. В стационаре он должен пройти тщательную санитарную обработку. Проводится дезинфекция одежды.

При профилактике используется прививка от тифа, инактивированная формалином, которая содержит мертвые риккетсии Провачека. Сейчас, благодаря вовремя и качественно проведенному лечению и профилактике сыпного тифа, вакцинация уже в больших масштабах не требуется. Заболеваемость снизилась значительно.

Эндемический сыпной тиф

Острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Музера. Вторая разновидность сыпного. Переносчики тифа – мелкие грызуны (крысы, морские свинки и т. д.). Именно поэтому он имеет еще несколько названий:

• крысиный;
• классический;
• вшивый;
• тюремная, либо корабельная, лихорадка.

Очень распространен среди небольших диких грызунов. Именно они и являются природным резервуаром для вируса. Заразиться можно не только при контакте с ними, но и кушая пищу, в которой есть моча или фекалии крысиных или мышиных блох. А также через расчесы кожи, когда в них попадают их испражнения. Болезнь может передаваться и посредством укусов клещей, которые находятся на больных грызунах.

Брюшной тиф

Острая антропонозная кишечная инфекция, которую вызывают бактерии Сальмонеллы, вырабатывающие патогенный лишь для человека эндотоксин. Споры не образует. Для болезни характерны: лихорадка с общей интоксикацией организма, сыпь на коже, поражения лимфосистемы и тонкой кишки.

После произошедшего заражения максимальное количество вирусных бактерий образуется на третьей неделе. Транзиторные носители выделяют вирус в окружающую среду в течение 14 дней. При остром протекании болезни этот процесс может продолжаться в течение трех месяцев. При хронической форме выделяется брюшнотифозная палочка на протяжении нескольких лет.

Брюшной тиф передается фекально-оральным путем. В основном через воду, но также есть вероятность заражения в быту и при приеме пищи. Люди к этой болезни очень восприимчивы, но если переболеют, у них появляется стойкий иммунитет. Поэтому заранее делается прививка от брюшного тифа.

Симптомы и течение брюшного тифа

Делится на несколько периодов. Изначально, в первую неделю, интоксикация проявляется по нарастающей. Брюшной тиф симптомы в этот период имеет такие: бледнеет кожа, появляется слабость, усиливается головная боль, происходит значительное или полное снижение аппетита, начинается брадикардия. На языке виден бледный налет, мучают запоры или поносы.

Разгар болезни происходит на десятый день. Температура высокая и не снижается, резко выражена интоксикация. Наблюдается заторможенность, раздражительность, появляется бледно-розовая сыпь в виде выступающих над кожей розеол. Она появляется на животе, груди, сбоку туловища, на сгибах конечностей. Сердце бьется глухо, начинается гипотония и брадикардия. Налет на языке становится коричневым, по краям видны отпечатки зубов. Живот вздувается, возникают запоры. Увеличивается селезенка и печень, нарушается сознание, больной начинает бредить, появляются галлюцинации. Может возникнуть даже токсический шок, если состояние очень тяжелое.

После того как болезнь начинает отступать, резко снижается температура. У выздоравливающего появляется хороший аппетит, восстанавливается сон, слабость исчезает, и общее самочувствие сильно улучшается.

Период реконвалесценции опасен рецидивами, которые могут возникнуть у 10% больных. Предвестники: селезенка и печень не нормализуются, аппетит слабеет, слабость возвращается, и снова усиливается общее недомогание. Клинические проявления одинаковые с течением основной болезни, но менее короткие по продолжительности.

Брюшной тиф может иметь легкую, среднюю и тяжелую форму. Существует и две атипичные – стертая и абортивная. Они возникают сейчас чаще, в связи в использованием при лечении антибиотиков и применении иммунопрофилактики. Лихорадка продолжается с неделю, но может длиться и три дня. Часто начало болезни очень острое, а серологические реакции могут быть отрицательными на протяжении всего течения болезни.

Профилактика брюшного тифа

Профилактика считается основным способом борьбы с этой болезнью. Она подразумевает комплекс мер, многие из которых контролируются системой здравоохранения. Причины болезней могут быть разные и крыться в грязной воде, зараженных продуктах, антисанитарии. Поэтому осуществляется строгий контроль и эпидемиологические проверки.

Медиками наблюдаются группы людей, которые могут быть носителями брюшного тифа. Контролируются все лица, от которых зависит возможное распространение болезни. Это работники медицинских учреждений, коммунального обслуживания, водонапорных станций и общепита.

Профилактика заболеваний также предполагает последующее длительное наблюдение за выздоровевшим человеком. Больных выписывают только поле того, как анализы пять раз подряд показали отрицательный результат. После этого выздоровевший человек регулярно сдает их в поликлинике по месту жительства в течение трех месяцев. По истечении этого срока у него еще два раза в год берут необходимые анализы на брюшной тиф.

Люди, которые переболели, даже после выздоровления должны постоянно следить за своей температурой. И при малейшем ее повышении, даже если это просто обычная простуда, обращаться в поликлинику для проверки, не вернулась ли болезнь снова. Так как подобные случаи иногда бывают.

Если здоровый человек контактировал с больным, то назначается 21-дневное врачебное наблюдение. В это время исследуется кровь, кал и моча, делается брюшнотифозный бактериофаг, используется вакцинация. Болезнетворная палочка очень устойчива к внешней среде, поэтому при несоблюдении правил гигиены существует большая вероятность заражения.

Возвратный тиф - что это?

Этот вид объединяет в себе эпидемический и эндемический. При болезни лихорадка чередуется с нормальной температурой тела. Возвратный тиф можно встретить везде в мире, практически в любой стране. Нет его только в Австралии, так как этот континент находится далеко от остальных. Наибольшая заболеваемость наблюдается в Африканских странах и Индии. Крупные вспышки болезни были отмечены в России и на Балканском полуострове. Возбудитель тифа - спирохеты Боррела. Клещевой возвратный тиф – это трансмиссивный зоонозный. В качестве его возбудителей выступает множество бактерий, которые называются боррелиями.

Возвратный тиф переносят клещи и грызуны, которые и являются природным резервуаром болезни. Инфицированные тифом клещи сохраняют в себе вирус в течение всей своей жизни. Вирусные бактерии могут передаваться и трансовариально, проникая в яйцеклетки членистоногих.

Заражение человека происходит при укусах клещами. На этом месте образуется папула, и через некоторое время развивается сама болезнь. Население эндемичных районов имеет к этому заболеванию низкую восприимчивость, а вот у приезжих она очень высокая. Поэтому туристам всегда рекомендуется делать соответствующие профилактические прививки и быть крайне осторожными. Особенно это касается тех людей, которые желают посетить африканские страны.

При эпидемическом возвратном тифе заражение происходит при расчесывании укуса, когда фекалии насекомых втираются в кожу. Если бактерии остаются снаружи и не проникают в кровь, то быстро погибают (в течение получаса). Поэтому если укусил клещ, категорически воспрещается расчесывать пораженное насекомым место. Нужно терпеть, хоть это и неприятно. Эпидемический возвратный тиф – болезнь, поражающая исключительно человека, животным она нестрашна.

И напоследок приведем несколько советов, которые помогут избежать возможного заражения. Обязательно нужно следить за личной гигиеной и регулярно проходить медицинские обследования. Не рекомендуется посещать места, где процветает антисанитария и могут водиться опасные для человека насекомые. Перед выездом за рубеж лучше узнать, нет ли в стране, которую желаете посетить, каких-либо эпидемий. Особенно это касается Азии и Африки. Даже если опасности не наблюдается, следует проявлять максимальную осторожность.