Де-нол при лямблиоз
Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.
Пути заражения лямблиозом
Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.
Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.
Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.
Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.
- Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы - начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
- Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
- Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).
Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)
Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.
Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.
Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос").
Показания к обследованию на лямблиоз
Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:
- диарея неустановленной этиологии;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- дисбиоз кишечника;
- гипотрофия, отставание в физическом развитии;
- дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
- стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
- иммунодефицитные состояния;
- обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
- аллергии неустановленной этиологии;
- контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.
Диагностика лямблиоза у детей
Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.
Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:
- дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
- фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
- сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.
Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)
Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений ("Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04").
Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:
- подготовительный этап до 1 - 2 недель;
- этиотропное лечение - это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
- восстановление кишечной микрофлоры.
Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 - 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 - 2 дня.
Подготовительный этап лечения лямблиоза
Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)
Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.
Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).
Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.
Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.
Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.
При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:
- при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
- при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.
Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.
Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:
- резким снижением иммунной защиты;
- отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
- высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
- возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
- существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.
Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.
При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.
После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.
Диета при лямблиозе
При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.
Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.
Прежде всего, следует исключить:
- сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
- готовые сладкие сухие завтраки;
- некоторые фрукты (бананы, виноград);
- жирные сорта мяса и птицы;
- копченые и маринованные продукты.
С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.
У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.
Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.
Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.
В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.
На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.
Восстановление кишечной микрофлоры
Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.
Такими особенностями являются:
- отсутствие выработанного единого подхода к лечению лямблиоза;
- большинство препаратов имеют побочные эффекты, поэтому назначаются они только врачом;
- на сегодняшнем этапе не все средства эффективны, поскольку у лямблий выработался иммунитет к наиболее назначаемым препаратам – Фуразолидону и Метронидазолу;
- даже при лечении дорогостоящими и эффективными препаратами пациенты подвергаются возможности реинвазии;
- наряду с лямблиями, у взрослых пациентов отмечаются и другие нарушения, которые требуют системного лечения;
- в медицине не разработаны четкие критерии выздоровления и повторного заражения.
Этапы лечения лямблиоза
Терапия заболевания подразумевает прохождение трех этапов, в результате которых из организма человека выводятся лямблии. Если больной имеет ярко выраженную желудочно-кишечную симптоматику, нельзя сразу приступать к непосредственному уничтожению паразитов, иначе это может грозить резким ухудшением состояния здоровья пациента. Если же клинические симптомы со стороны ЖКТ не имеют места, показано лечение, начиная со второго этапа. Этапы терапии:
- подготовительный этап, в ходе которого уменьшается количество лямблий и нормализуется работа ЖКТ;
- этап эрадикации – непосредственного уничтожения лямблий;
- восстановительный – на завершающем этапе у больного укрепляют работу иммунной системы, восстанавливают функции ЖКТ, устраняют дисбактериоз.
Препараты подготовительного этапа лечения
Первый этап длится от нескольких дней до одного месяца. Основа первого этапа – стол № 5 с некоторыми оговорками. В этот промежуток времени пациенту назначается диета с ограничением углеводов, поскольку именно они являются питательной средой для паразитов. К употреблению рекомендуется кисломолочная продукция (кроме свежего молока), соки и ягодные морсы. В рационе должно превалировать повышенное количество белка и пищевых волокон. Для этого можно добавлять отруби.
Среди лекарств, назначаемых на первом этапе, используются энтеросорбенты. Наиболее часто назначаемые лекарства для лечения лямблиоза – Смекта и Энтеросгель. Смекта оказывает детоксикационное воздействие – с ее помощью выводятся токсины, патологические микроорганизмы, нормализуется уровень кислотности. Наряду с этим, Смекта благоприятствует росту полезных бактерий, необходимых для нормализации микрофлоры желудка. Опосредованно Смекта влияет на уменьшение количества лямблий в кишечнике.
Энтеросгель эффективно абсорбирует токсические вещества у человека и выводит их с калом. При приеме препарата не подавляется активность нормальной микрофлоры кишечника. Также он устраняет проявления токсикоза, положительно влияет на работу печени, почек и кишечника, стабилизирует иммунные реакции. За счет обволакивающего действия Энтеросгель защищает ЖКТ от язв и эрозий слизистой оболочки.
Препараты для эрадикации
Непосредственное уничтожение лямблий начинается именно на этом этапе. Для успешной реализации цели, поставленной врачом, применяются препараты трех групп:
- нитроимидазольной (Тинидазол или Орнидазол);
- нитрофурановой группы (Нифурател);
- бензимидазольной группы (Албендазол).
Препарат против лямблий Орнидазол известен под различными торговыми названиями – Тиберал, Орнисид, Дазолик, Гайро. Форма выпуска – таблетки. На практике врачи удостоверились в высокой эффективности препарата – более девяноста процентов пациентов, которые принимали Орнидазол, излечились от лямблиоза. У пятнадцати процентов пациентов отмечены незначительные побочные действия – головокружение, сонливость, головная боль и нарушения со стороны работы ЖКТ.
Торговое название – Макмирор. Форма выпуска – таблетки. Также является высокоэффективным препаратом против лямблиоза, но кроме этого оказывает губительное влияние на кишечные бактерии – шигиллезы, сальмонеллы, хеликобактер пилори и кандиды. Побочные реакции наблюдались только у двух процентов больных (тошнота, чувство горечи во рту, аллергические реакции). Нифурател выводится почками. Не назначается при беременности и кормлении грудью.
В аптечной сети Албендазол представлен как Немозол, Саноксал, Альдазол. Форма выпуска – суспензия и жевательные таблетки. Этот препарат наиболее широко применяется как антигельминтный препарат, но эффективен и при заражении лямблиями, поскольку угнетает усвоение паразитами глюкозы. Лекарство не назначают беременным женщинам и детям до шести лет. Среди негативных эффектов препарата отмечают аллергические реакции, боли в ЖКТ, увеличение уровня кровяного давления.
Этот препарат направлен на терапию дисбактериоза, поскольку содержит в себе полезные для кишечника живые микроорганизмы. Форма выпуска – капсулы, таблетки. В ходе использования Энтерола от лямблий врачи отметили его губительное воздействие на паразитов, поэтому препарат добавляется в схему лечения заболевания в сочетании с Макмирором.
Окончательный выбор препарата
Лечение лямблиоза в большинстве случаев не достигается с первого раза на сто процентов. Поэтому врачи применяют двухкомпонентную схему с перерывом на одну неделю. Для первой части лечения в качестве основы выбирают Орнидазол или Тинидазол, а уже после окончания курса лечения, во второй части схемы опираются на Макмирор или Албендазол.
Препараты на восстановительном этапе лечения
В это время организму необходимо полноценное восстановление после приема лекарств. Основное внимание уделяется микрофлоре кишечника, для чего назначаются витаминные препараты Стимбифид, Бион-3. Для повышения иммунитета назначают Ликопид или Полиоксидоний.
Лямблии – это простейшие, которые поселяются в кишечнике человека. Для выведения этого типа паразитов применяются специализированные медикаменты, обладающие противопротозойным действием.
Хорошим средством от лямблий считается Тинидазол. Данный медикамент обладает не только глистогонным эффектом. Активные вещества препарата способны эффективно противостоять большинству анаэробных бактерий. Ещё лекарство можно использовать для выведения амеб.
Изготавливают Тинидазол в виде таблеток, предназначенных для внутреннего применения. Цена на это лекарство составляет 180-270 рублей. Препарат относится к медикаментам строгого учета, поэтому отпускается лишь при наличии специализированного рецепта.
Фармакодинамика и показания к применению Тинидазола
Длительное время медики придерживались мнения, что препарат активен лишь в отношении анаэробных микроорганизмов. Однако недавно были проведены исследования, которые опровергли это мнение. Выяснилось, что Тинидазол активен в отношении лямблий и амеб.
Как действует препарат? Активный компонент лекарства при попадании в организм провоцирует деградацию ДНК паразита или бактерии. Медикамент начинает действовать примерно через 10-20 минут после его употребления. Метаболизируются активные вещества глистогонного средства в печени, а выводятся через кишечник и почки.
Тинидазол активен как в отношении половозрелых особей, так и в отношении инвазионных яиц. Однако было выявлено, что медикамент не способен противостоять мигрирующим личинкам.
При каких заболеваниях можно использовать лекарство? Отзывы медиков свидетельствуют о том, что Тинидазол наиболее активен в отношении лямблий. Также препарат способен противостоять амебам. Ещё показанием к применению лекарства является трихомониаз. Иногда данный препарат используют при лечении глистных инвазий, которые сопровождаются вторичными анаэробными инфекциями.
Если при лямблиозе человек заразился бактерией Хеликобактер Пилори, то применять Тинидазол тоже можно. Но в таком случае необходимо наряду с глистогонным средством применять антибиотики с широким спектром действия.
При смешанных паразитарных инвазиях применять данный медикамент тоже можно. Однако в таком случае рекомендуется употреблять его наряду с препаратами, в состав которых входят производные бензимидазолов.
Инструкция по применению препарата
Употреблять таблетки нужно во время еды, запивая обильным количеством теплой воды. При выборе дозировки Тинидазола учитывается тип заболевания.
К примеру, при лямблиозе или трихомониазе суточная дозировка составляет 2 грамма для взрослых и 50-75 мг на 1 кг массы тела для детей. Стоит отметить, что при лямблиозе или трихомониазе показано однократное употребление средства.
Если у больного прогрессирует кишечный или печеночный амебиаз, то суточная дозировка повышает до 2-2,5 граммов для взрослых и 50-60 мг на 1 кг веса для детей. Продолжительность терапии тоже возрастает. Обычно длительность курса лечения составляет 3-6 суток.
Тинидазол является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, он обладает рядом противопоказаний к применению, среди которых можно выделить:
- Беременность.
- Детский возраст. Данное средство от паразитов не назначается пациентам в возрасте до 3 лет.
- Органические нарушения центральной или периферической нервной системы.
- Нарушения в работе кроветворной системы. Принимать глистогонный медикамент категорически запрещено при лейкопении, панцитопении или тромбоцитопении.
- Аллергия на ингредиенты средства.
- Период грудного вскармливания.
Во время медикаментозной терапии настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. Также наряду с Тинидазолом нельзя принимать другие противоглистные средства, в состав которых входят такие же активные компоненты.
Во время употребления лекарства могут развиться такие побочные эффекты:
- Диспепсические явления. Это могут быть приступы тошноты, рвота, боли в области живота, диарея, снижение аппетита. Обычно диспепсические явления появляются в начале медикаментозной терапии, и со временем самоустраняются.
- Аллергические реакции. При несвоевременном купировании может развиться анафилактический шок или отек Квинке.
- Нарушения в работе нервной системы. При употреблении Тинидазола существует риск возникновения слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тремора рук, мышечных судорог. В тяжелых случаях у пациента развивается невропатия, нарушение координации движений или атаксия.
Лучшие аналоги Тинидазола
Часто вместо Тинидазола используется Флагил. Это средство является таким же эффективным и относительно малотоксичным. Для выведения паразитов из организма обычно используют таблетки Флагил. Суппозитории целесообразно применять лишь при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Стоимость таблеток составляет 125-150 рублей. Отпускается препарат при наличии рецепта. Действующий компонент препарата быстро попадает в системный кровоток и начинает действовать примерно через 30-35 минут после употребления средства. Активное вещество лекарства препятствует процессу утилизации питательных веществ, которые используется в процессе жизнедеятельности глиста. Под воздействием этого фактора паразит погибает.
Таблетки Флагил целесообразно использовать при лечении лямблиоза, амебиаза (кишечного и печеночного), трихомониаза, псевдомембранозного колита. Ещё препарат разрешено применять в случаях, когда на фоне гельминтоза присоединяются вторичные инфекции. Также было выявлено, что медикамент активен в отношении бактерии Хеликобактер Пилори.
Дозировка лекарства выбирается с учетом возраста пациента и типа инвазии. При лямблиозе взрослым нужно употреблять ежедневно 750-1000 мг средства. Детям назначают 375-500 мг. Продолжительность терапии составляет 5-6 дней.
При амебиазе и паразитарных инфекциях дозировка возрастает до 1,5 граммов для взрослых. Детям разрешается принимать не более 450-600 мг. Продолжительность терапии в большинстве случаев составляет 6-8 дней.
Флагил не назначается детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам. Также противопоказанием к применению является острая почечная недостаточность, нарушения в работе гепатобилиарной системы, лейкопения, аллергия на составляющие средства и органические поражения нервной системы.
Во время терапии у пациента могут появиться такие осложнения:
- Металлический привкус во рту, пересыхание слизистой оболочки рта, боли в эпигастральной области, панкреатит, анорексия, стоматит, глоссит, нарушения стула.
- Головокружение, мигрень, нарушение координации движения, сонливость раздражительность, спутанность сознания, атаксия. В редких случаях – мышечные судороги, галлюцинации, периферическая невропатия, повышенная нервная возбудимость, психические расстройства.
- Нейтропения, лейкопения.
- Аллергические реакции (в том числе лихорадка).
- Дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи. Также при употреблении высоких дозировок может измениться цвет мочи.
Хорошей альтернативой Тинидазолу является Наксоджин. Это средство от паразитов появилось относительно недавно, однако уже успело себя зарекомендовать с хорошей стороны. Стоимость таблеток составляет 560-720 рублей.
Активный компонент лекарства быстро попадает в системный кровоток. Действующие вещества Наксоджина провоцируют деградацию ДНК паразитов и бактерий. Вследствие этого микроорганизма и простейшие погибают. Препарат уничтожает только половозрелых лямблий. В отношении мигрирующих личинок и инвазионных яиц препарат неактивен.
Стоит отметить, что таблетки Наксоджин можно принимать не только при лямблиозе. Ещё показанием к применению является амебиаз, вагинит и острый язвенно-некротический гингивит. Если у человека прогрессирует внекишечный амебиаз, то применять данное средство от паразитов не рекомендуется.
При лямблиозе взрослым нужно ежедневно употреблять не менее 500 мг средства, а детям – 10-15 мг на 1 кг массы тела. Если у человека диагностирован амебиаз, то дозировка остается такой же. Длительность противогельминтной терапии при лямблиозе составляет 5-7 суток, а при амебиазе – 5-10 дней. При диагностировании других паразитарных инфекций суточная дозировка для взрослых составляет 250-500 мг, а для детей – 10 мг на 1 кг веса. Продолжительность терапии составляет от 2 до 7 суток.
Таблетки Наксоджин не назначаются детям, не достигшим 3 летнего возраста, кормящим и беременным женщинам. Также противопоказанием к применению является аллергия на ингредиенты средства, органические поражения нервной системы, дисфункция кроветворной системы, тяжелая печеночная недостаточность, почечная недостаточность.
Во время медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, солевых слабительных, энтеросорбентов и антибактериальных средств, в состав которых входит ниморазол.
При употреблении Наксоджина могут появиться следующие побочные действия:
- Рвота.
- Кожная сыпь.
- Сухость во рту.
- Сонливость.
- Понос.
- Дизурия.
- Лейкопения (обратимая).
- Стоматит.
- Глоссит.
- Потемнение мочи.
- Псевдомембранозный колит.
- Нейропатия.
- Эпилептические приступы.
Наиболее популярным аналогом Тинидазола является Орнидазол. Этот медикамент широко используется при лечении протозойных инфекций. Стоимость таблеток Орнидазол составляет 200-350 рублей.
Каков механизм действия этого лекарства? Данный медикамент препятствует размножению бактерий и паразитов. Также Орнидазол нарушает процесс клеточного дыхания лямблий и оказывает выраженное бактерицидное воздействие. Препарат начинает действовать через 10-20 минут после приема, так как его активные компоненты быстро попадают в системный кровоток.
Лекарство разрешено использовать при лямблиозе, амебной дизентерии, внекишечном и кишечном амебиазе. Также показанием к применению является уреаплазмоз, демодекоз, трихомониаз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Принимать таблетки нужно во время еды. Дозировка выбирается с учетом массы тела пациента. При лечении лямблиоза у детей она составляет 40 мг на 1 кг веса. Взрослым нужно ежедневно принимать 1,5 грамма средства. Длительность терапии – 1-2 дня.
При лечении других паразитарных заболеваний дозировка составляет 500-1500 мг для взрослых и 15-30 мг на 1 кг массы тела для детей. Продолжительность приема Орнидазола обычно составляет от 1 до 3 дней.
Противопоказан данный медикамент кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет и людям с аллергией на его составляющие. Также средство не назначается пациентам, страдающим от рассеянного склероза, эпилепсии или органических поражений центральной нервной системы. При почечной или печеночной недостаточности принимать таблетки можно, но в таком случае следует скорректировать дозировку.
Побочные эффекты Орнидазола:
- Аллергические проявления – крапивница, зуд, отек подкожной клетчатки или слизистых оболочек.
- Со стороны органов кроветворения – снижение количества лейкоцитов в крови, нейтропения, тромбоцитопения.
- Нарушения в работе нервной системы. У человека может возникнуть головокружение, мигрень, дрожание конечностей, нарушение координации движений, сонливость или бессонница. При употреблении повышенных дозировок могут развиться мышечные судороги.
- Нарушения в работе органов пищеварительного тракта. При длительном приеме медикамента иногда появляется металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки рта, запор или понос, тошнота. В редких случаях – рвота, анорексия, изменение вкусовых ощущений.
О том, чем же так опасен лямблиоз, расскажет специалист в видео в этой статье.
Читайте также: