Холера на Кубе

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует об ухудшении эпидемиологической ситуации на Кубе, связанной с холерой. По официальной информации Министерства здравоохранения Кубы число заболевших составило 170 человек, из которых трое умерли. Всего на Кубе за медицинской помощью с подозрением на холеру обратились более 3500 человек.

Случаи холеры регистрируются с начала июля в восточной части острова в городе Мансанильо провинции Гранма. Число случаев продолжает расти.

Власти Кубы продолжают проводить масштабную кампанию по противодействию вспышке заболевания.

Жители республики решившие, выехать на Кубу должны знать о высоком риске заражения холерой и мерах ее профилактики и их строгого соблюдения.

Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети.

В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов – 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных возбудителями. Чаще всего источниками инфекций являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения.

Возбудители холеры могут жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды.

Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.

Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой. Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.

· Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.

· Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.

· Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.

· Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).

· Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.

· Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.

· Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор солей для пероральной регидратации. ВОЗ рекомендует людям, совершающим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и, поэтому, не рекомендуется. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются.

В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности.

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
428018, г. Чебоксары, Московский пр., 3Д

Исхоженные тропы

По данным представителей турфирм, в этом году у наших горожан популярны уже любимые Египет , Турция , Испания . Более экзотические курорты, вроде Таиланда , Бали, Кубы , также в чести. Не уступает им и Россия : олимпийский Сочи и возвращенный "на родину" Крым в фаворитах у отпускников.

Тунис – для лета, Бразилия – для зимы

Кстати, на выбор страны влияет и время года. Так, русские летом не ездят в страны юго-восточной Азии (Таиланд, Индонезия , Индия ). В это время там муссонные дожди, которые случаются каждый день и не по разу. Специалисты также не рекомендуют путешествовать летом в страны Латинской Америки .

В Бразилии – лихорадка, на Кубе – холера…

Выбирая страну, учтите: на некоторых курортах можно подхватить заразу. Например, на Кубе, в Мексике и Нигерии свирепствует холера. А в Малайзии , Аргентине, Индонезии - лихорадка Денге.

- Особенно опасна холера на Гаити , где заболело более 700 тысяч человек. Проблемой остается энтеровирусная инфекция, ею чаще всего можно заразиться в КНР и в странах Средней Азии. Для детей, не привитых от полиомиелита, опасны Пакистан , Нигерия, Израиль . А в странах СНГ , а также в Испании, Франции , Турции можно заразиться корью. Был случай, когда турист привез в Россию корь из Таиланда, - комментирует Вера Данилова , начальник отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора УР.

Наводнение, эпидемия, теракт…

Кроме болезней ижевского туриста подстерегают за рубежом другие неприятности. Шутка ли: популярные курорты мира то потрясают революции, то сносит ураган. По словам Елены Захидовой, вне зависимости от происшествия, турист останется цел и невредим.

Если ситуация на курорте особенно острая, в дело подключаются МИД и Федеральное агентство по туризму России. Они могут принять решение о запрете выезда граждан России в эту страну или рекомендовать ограничить выезд. Турагентство к рекомендациям прислушается, требование о запрете выезда выполнит.

Все свое беру с собой!

Несколько простых правил подготовки к путешествию за рубеж

- Зайдите на сайт регионального Роспотребнадзора. Там опубликована информация о болезнях, которые можно подхватить в той или иной экзотической стране, а также мерах профилактики против них. Например, от желтой лихорадки в Африке спасет прививка, а от энтеровирусной инфекции – иммунологические препараты;

- Сохраняйте все документы, которые получаете от туроператора, в том числе и памятки. Следуйте указанным в них рекомендациям;

- Изучите страну, в которую собираетесь. Познакомьтесь с ее обычаями и особенностями, чтобы не попасть впросак на чужой земле;

- За рубежом будьте осторожны. Не рискуйте лезть в воду, завидев акулий плавник, не пробуйте еду в непроверенных местах, вне отелей пейте бутилированную воду;

- Оставляйте запас денег наличными. В большинстве стран расплатиться по карточке можно и в сувенирной лавке, но запас наличных не помешает;

- Чтобы избежать игры курсов валют, переведите деньги в американские доллары или евро. Их принимают практически везде. В худшем случае – обменяете их на валюту страны по прибытию;

- Если собираетесь нырять с аквалангом или ходить под парусом – обговорите этот момент с туроператором. Правда, в таком случае медицинская страховка обойдется вам вдвое дороже, но выплаты в случае происшествия также удвоятся.

ЕСТЬ МНЕНИЕ:

- Полтора года назад были в Нью- Йорке и попали в ураган Сэнди. Город был парализован на 4 дня! Мы жили в гостинице, в Сохо, без воды и света. Помощи нам, туристам, не было даже от американского правительства. Сначала мы хотели переехать в другую гостиницу. Но цены выросли моментально, самая дешевая койка – 500 долларов. Мы решили остаться в своем отеле, вспомнить молодость. Оказалось, что на 1-2-3 этажах холодная струйка воды бежит. Там умывались, набирали воду. Не забуду, как на улице были разбросаны продукты, по которым бегали крысы, было ощущение какого-то апокалипсиса, - рассказывает Дмитрий Космин, заместитель главы Администрации Ижевска по экономическому и инвестиционному развитию города.

Новости

Аналитика

Каталог Воды

Каталог Компаний

Каталог Курортов

SPA салоны

Энциклопедия

О проекте

Качество воды:	| напечатать | обсудить | отправить |
Количество просмотров данной страницы: 3807

	15.11.2012 В Доминикане, Индии и на Кубе свирепствует холера
Эпидемия холеры бушует в Доминиканской республике, в Индии, на Гаити, на Кубе и т.д. Главным источником заражения холерой является грязная вода. Роспотренадзор предупреждает российских туристов об опасности пребывания в этих странах.

В Гаити с начала эпидемии холеры (с октября 2010 г.) зарегистрировано с нарастающим итогом 581952 больных холерой, включая 7455 умерших. Общий показатель летальности составляет 1,3%, госпитальной летальности - 1,5%.

В Доминиканской Республике общее число зарегистрированных с начала эпидемии (ноябрь 2010 г.) больных к концу июля 2012 г. достигло нарастающим итогом 25978 человек, включая 411 умерших. Показатель летальности с начала года - до 0,8%.

Куба. К 29 июля 2012 г. зарегистрировано 236 больных с подтвержденным диагнозом холеры, включая 3 умерших. Все больные зарегистрированы в муниципалитете Мансанильо (Mansanillo) провинции Гранма (Granma).

Индия: Случаи заболевания холерой зарегистрированы в Штате Тамилнад (Tamil Nadu) и штате Пенджаб (Punjub) в колониях Badungar и Sanjay.

На Африканском континенте неблагополучие по холере сохраняется в следующих государствах:

Сомали: Южная часть страны. По состоянию на 30 июля 2012 г. зарегистрировано 4272 больных острой диареей, большинство из которых дети до 5 лет; 181 больной скончался; число больных холерой трехкратно превысило их число в 2011 г.

Сьерра-Леоне. По состоянию на 30 августа 2012 г. зарегистрировано 13934 больных холерой, включая 232 умерших (показатель летальности - 1,7%). Частота появления новых случаев заболевания стала нарастать с начала августа. В настоящее время больные холерой регистрируются в 11 из 13 дистриктов, при этом наиболее пораженными являются Западная зона и Port Loko. К числу пораженных холерой дистриктов совсем недавно присоединился дистрикт Кенема (Kenema).

Гвинея: вспышка заболеваний холерой разразилась в Гвинее в начале февраля 2012 г., в ходе которой зарегистрировано 615 больных холерой, 41 больной скончался; поражены эпидемией 6 префектур в 2-х регионах Гвинеи - Maritime Guinea (West) и Middle Guinea (North).

Демократическая Республика Конго: провинция Северное Киву (North Kivu). По состоянию на 23 июля 2012 г. зарегистрирован резкий рост числа больных холерой в зоне вооруженного конфликта. Наиболее пораженные зоны включают Birambizo, Goma, Karisimbi, Kiroshe, Mutwanga, Mweso и Rwanguba. Продолжающийся вооруженный конфликт в Северном Киву также представляет риск распространения инфекции на соседние страны, такие как Бурунди, Руанда, Южный Судан и Уганда.

Мали: в деревне Wabaria, расположенной вдоль реки Нигер около Гао (Gao) на севере Мали, 02 июля 2012 г. было зарегистрировано 32 больных холерой; 2-е умерли. С начала возникновения вспышки заболеваний холерой к 16 июля 2012 г. зарегистрировано 56 больных, включая 6 умерших детей, в Wabaria, Labbezanga и Ansongo в регионе Гао на берегах реки Нигер.

Нигерия: штат Ekiti. По состоянию на 19 июля 2012 г., 2 человека умерли в ходе вспышки заболеваний холерой, зарегистрированной в штате Ekiti.

Нигер: Регион Tillaberi. По состоянию на 19 июля 2012 общее число зарегистрированных с января 2012 г. больных холерой составило 2900 человек, 58 из них умерли.

Уганда: Дистрикт Bundibugyo. По состоянию на 19 июля 2012 г было госпитализировано свыше 150 больных, 4 из которых умерли. Эпидемия, как полагают, распространилась на дистрикт из соседней Демократической Республики Конго. Наиболее пораженные зоны включают муниципальные советы Bundibugyo, Nyahuka, Kasithu sub-county, Bukukwanga sub-county, Kisuba sub-county и Bubandi sub-county.

Можно много о чем говорить, когда Соединенные Штаты оказались замешанными в колоссальный скандал в результате опубликования в Wikileaks документов, подлинность которых - независимо от любой другой мотивации этого веб-сайта - никто не ставит под сомнение.

Среди последствий землетрясения, убившего и ранившего более полумиллиона человек и причинившего огромные разрушения, вспыхнула эпидемия, которая почти сразу же усугубилась прохождением урагана.

Вчера, 29 ноября, число больных составляло 75 888, из которых Кубинская медицинская бригада оказала помощь 27 015 при 254 умерших - 0,94%. Остальные больничные центры - государственные, неправительственных организаций и частные - приняли 48 875 пациентов, из которых умерло 1 721 - 3,03%.

Сегодня, 30 ноября, Кубинская медицинская миссия, в которую, кстати, входит 201 выпускник Латиноамериканского медицинского института, оказала помощь 521 больному холерой, так что всего их число составило 27 536.В прошлое воскресенье, 28 ноября, в Центр лечения холеры головной больницы в общине Л'Эстер департамента Артибонит поступило 18 человек в крайне критическом состоянии, прибывших из субобщины под названием Плато; их немедленно осмотрели работающие там 11 врачей и 12 медсестер Кубинской медицинской бригады. К счастью, всем удалось сохранить жизнь.

В понедельник 29-го из той же субобщины поступило еще 11 человек, в их числе пятилетний ребенок, чьи родители скончались от холеры. Снова удалось сохранить им жизнь.

Ввиду такой ситуации глава Медицинской миссии доктор Сомарриба решил послать в субобщину внедорожник с 5 врачами, 2 медсестрами, одним медбратом и одним специалистом по реабилитации с необходимыми ресурсами для оказания срочной помощи больным.

Из пяти врачей четверо были выпускниками ЛАИ: одна уругвайка, один парагваец, один никарагуанец, один гаитянин и глава кубинской бригады департамента Артибонит.

Чтобы прибыть в субобщину, они проехали шесть километров по шоссе, прошли пешком еще шесть по насыпи и наконец два километра по пересеченной местности, неся на себе все оборудование и ресурсы.

Плато лежит между пятью горами, бедные дома сгруппированы в трех местах; число жителей по подсчетам составляет около пяти тысяч. Там нет ни улиц, ни электричества, ни, как им сказали, магазинов, есть только одна протестантская церковь.

Население, живущее в крайней бедности, занимается в основном разведением арахиса, проса, фасоли и тыквы.

Когда врачи прибыли в Плато, пастор предложил устроить в церкви полевой госпиталь с шестью койками и четырьмя скамьями для прихожан, это позволяет срочно госпитализировать 10 человек.

Сегодня поступило восемь, трое в критическом состоянии.

Жители сообщили, что умерло около 20. Эти данные не фигурируют в официальной цифре умерших. В течение ночи врачи будут работать с принесенными ими фонарями.

Миссия решила создать в этой отдаленной общине центр по лечению холеры, где будет 24 койки. Завтра туда направят все необходимые ресурсы, включая электрогенератор.

Также сообщается, что, когда это стало известно, в общину прибыли кинооператоры.

Сегодня не было умерших, и был открыт еще один центр дальше к северу, так что всего таких центров и пунктов лечения холеры стало 38.

Я рассказываю об этом случае, чтобы описать обстоятельства и методы, какими там ведется борьба с эпидемией, от которой ежедневно умирают десятки человек, и общее число жертв приближается к 2 000.

С учетом применяемых методов работы и запланированного подкрепления вряд ли люди продолжат умирать в таком же темпе.

Однако нас встревожили версии, широко распространявшиеся международными СМИ и отражавшие общую картину насилия в стране, что было далеко от действительности. Международные наблюдатели были удивлены этими сообщениями, распространявшимися за рубежом, когда на самом деле факты, породившие их, были единичными и включали только малый процент избирателей, пришедших голосовать.

Сами лидеры, призывавшие народ выйти на улицы, поняли, что в трагической ситуации, сложившейся в стране, было неправильно осуществлять акции, которые могли бы привести к яростным столкновениям, из-за чего стало бы невозможно контролировать эпидемию и справляться с ней. Если этого не добиться, эпидемия могла бы превратиться в эндемическую и создать состояние санитарной катастрофы на Гаити и постоянную угрозу для Карибского региона и для Латинской Америки, где миллионы бедняков все в большем числе скапливаются в больших городах, а также для многих других бедных стран Азии и Африки.

Никогда нельзя забывать, что Гаити, кроме того, надо восстанавливать с самого фундамента при помощи и сотрудничестве всех. Это то, чего мы ждем для ее благородного и самоотверженного народа.

Холера (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма; относится к карантинным инфекциям.

Холера периодически распространялась на многие страны мира и целые континенты, уносила миллионы человеческих жизней. Эпидемическая ситуация по холере в мире остается напряженной, ежегодно заболевает до нескольких тысяч человек.

Инкубационный период — от 1 до 5 дней, чаще 1—2 дня. Болезнь обычно начинается остро, в ряде случаев могут быть продромальные явления в виде недомогания, слабости, иногда повышения температуры до 37—38°. Первым клинически выраженным признаком холеры является понос. Испражнения быстро становятся водянистыми, мутновато-белыми, напоминают рисовый отвар, без калового запаха. Рвота обычно появляется внезапно вслед за поносом без предшествующей тошноты, по виду рвотные массы также похожи на рисовый отвар. У большинства больных понос и рвота не сопровождаются болью в животе. Они ощущают нарастающую слабость, сухость во рту, боли и судорожные подергивания в мышцах, особенно икроножных.

Тяжесть течения болезни определяется степенью обезвоживания организма. У больных с обезвоживанием I степени потеря жидкости не превышает 3 % массы тела; испражнения часто остаются кашицеобразными, рвоты может не быть, признаки обезвоживания и нарушения гемодинамики отсутствуют или слабо выражены.

При обезвоживании II степени потеря жидкости составляет 4—6 % массы тела; появляются понос с водянистыми испражнениями и рвота. Кожа и слизистые оболочки сухие, голос ослаблен, часто снижен тургор кожи на кистях рук; отмечаются тахикардия, умеренная артериальная гипотензия, олигурия.

При обезвоживании III степени потеря жидкости составляет 7—9 % массы тела, понос и рвота многократные. Наблюдаются жажда, судороги, адинамия, охриплость голоса, черты лица заострены, глаза запавшие, тургор кожи снижен преимущественно на конечностях, температура тела понижена; отмечаются тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, олигурия или анурия.

При обезвоживании IV степени потеря жидкости максимальная — 10 % и более массы тела (декомпенсироваиное обезвоживание). У некоторых больных с беспрерывной дефекацией и обильной рвотой такое состояние может развиться уже в первые 2—3 ч, у большинства больных — в течение 10—12 ч после начала болезни. Наблюдается афония, тургор кожи резко снижен, она холодная, липкая на ощупь, синюшная; характерны тонические судороги, снижение темпера туры тела до 35—34° (отсюда прежнее название болезни — алгид — холодный); развиваются шок, анурия.

Возбудитель — холерный вибрион Vibrio cholerae — имеет вид запятой, очень подвижен, имеет два биовара: классический и Эль-Тор. Повсеместно преобладает вибрион Эль-Тор. Холерные вибрионы хорошо переносят низкие температуры, могут перезимовывать в замерзших водоемах, длительно сохраняться в прибрежных водах морей. Кипячение убивает вибрионы мгновенно. Они чувствительны к высушиванию, действию солнечного света, дезинфицирующих веществ. В воде поверхностных водоемов, или в теплое время года возможно даже размножение холерных вибрионов, чему способствует загрязнение воды отходами со щелочной реакцией, особенно банно-прачечными стоками.

Источником возбудителя инфекции является только человек — больной или носитель холерных вибрионов. При холере Эль-Тор гораздо чаще, чем при классической холере, встречаются стертые формы болезни и вибриононосительство, что приводит к более широкому распространению возбудителей среди населения. Холера передается только фекально-оральным путем. Основной путь передачи водный — при употреблении загрязненной воды для питья, мытья посуды, овощей, фруктов, при купании и т.п., а также через загрязненную пищу и при бытовых контактах. Восприимчивость к заболеванию высокая. В эндемичных очагах заболевают преимущественно в семьях с низким жизненным уровнем.

Холерные вибрионы, попавшие в организм человека с водой или пищей, размножаются в тонкой кишке, выделяя экзотоксин, который вызывает поражение в первую очередь энтероцитов. При этом происходят значительная секреция воды и электролитов (натрия, калия, хлора, бикарбонатов) в просвет кишечника, потеря их с испражнениями и рвотными массами, что ведет к изотоническому обезвоживанию. При прогрессировании обезвоживания у больных развиваются сгущение крови, метаболический ацидоз, гипоксия, тромбогеморрагический синдром и острая почечная недостаточность.

В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта отмечается катаральное воспаление, при этом функциональная способность эпителия сохраняется.

После перенесенной болезни остается относительно стойкий иммунитет к данному серологическому типу возбудителя.

Диагноз основывается на клинической картине и данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в течение предшествовавших болезни 5 суток в местностях, не благополучных по холере; контакт с больными; употребление необеззараженной воды). Окончательный диагноз устанавливают на основании исследования фекалий или рвотных масс больного и обнаружения возбудителя. Серологические исследования имеют вспомогательное значение. В крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение плотности плазмы и гематокрита, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический ацидоз и др.

При подозрении на холеру обязательна госпитализация. При наличии у пациента признаков обезвоживания уже на догоспитальном этапе должна быть немедленно начата регидратационная терапия в объеме, определяемом степенью обезвоживания организма больного, которая соответствует дефициту массы тела. В большинстве случаев регидратация осуществляется путем перорального введения жидкости. Больному дают пить или вводят через тонкий зонд в желудок малыми порциями жидкость. В течение часа больной должен выпивать 1—1,5 л жидкости. При повторной рвоте, увеличивающейся потере жидкости больным с обезвоживанием III и IV степеней необходимо внутривенно ввести полиионные растворы. Обычно внутривенная первичная регидратация (восполнение потери жидкости, происшедшей до начала лечения) проводится в течение 2 ч, пероральная 2—4 ч. Далее осуществляют коррекцию продолжающихся потерь.. Водно-солевую терапию отменяют после того, как значительно уменьшится объем испражнений и они примут каловый характер, прекратится рвота и количество мочи превысит количество испражнений в течение последних 6—12 ч. Всем больным после прекращения рвоты назначают антибиотики.

Противопоказаны применение сердечно-сосудистых средств, обладающих мочегонным действием, введение прессорных аминов, способствующих развитию почечной недостаточности, коллоидных растворов.

Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило, благоприятный. Летальные исходы составляют менее 1 %.

При угрозе появления и распространения холеры на определенной территории (в районе, области) активно выявляют больных с острыми желудочно-кишечными заболеваниями, их госпитализируют в провизорные отделения с обязательным однократным бактериологическим обследованием на холеру. Устанавливают лиц, прибывающих из районов, неблагополучных по холере; при отсутствии удостоверений о прохождении обсервации они подвергаются пятидневному медицинскому наблюдению с однократным бактериологическим обследованием на холеру. Ведется постоянный лабораторный контроль за зараженностью вибрионами воды открытых водоемов, источников централизованного водоснабжения, а также сточных вод.

Усиливается контроль за санитарной охраной водоисточников и снабжением населения обеззараженной водой, санитарным состоянием населенных пунктов, предприятий общественного питания и пищевой промышленности, мест скопления людей (пляжей, мест отдыха, вокзалов, пристаней, аэропортов, кинозалов, гостиниц, рынков и т.п.). общественных уборных. Создаются санитарно-контрольные пункты на железнодорожном, водном и авиационном транспорте, на шоссейных дорогах для выявления и госпитализации больных с желудочно-кишечными расстройствами в целях предупреждения завоза холеры.

При возникновении холеры на эпидемический очаг (дом, село, район города, город, возможно и район) по решению органов государственной власти по представлению органов здравоохранения может быть наложен карантин. Организация противоэпидемических мероприятий в очаге осуществляется чрезвычайной противоэпидемической комиссией. Проводятся активное выявление и госпитализация больных холерой, вибриононосителей, а также больных с острыми желудочно-кишечными расстройствами. Лиц, бывших в контакте с больными (с момента развития клинических проявлений) и вибриононосителями, изолируют на 5 дней. Выявленных больных до госпитализации изолируют в отдельную комнату; лица, ухаживающие за больным, должны носить защитный костюм, строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В отдельных случаях по эпидемическим показаниям в очаге осуществляется экстренная профилактика всего населения антибиотиками.

В течение года после ликвидации вспышки холеры осуществляется постоянный контроль за соблюдением санитарно-профилактических мер. Не реже одного раза в 10 дней проводится бактериологическое исследование воды из источников питьевого водоснабжения, открытых водоемов и хозяйственно-бытовых сточных вод на наличие холерных вибрионов. Систематически ведется работа по гигиеническому воспитанию населения, в частности по профилактике холеры и других желудочно-кишечных болезней.

Так, по официальной информации Министерства здравоохранения Кубы число заболевших составило 170 человек, из которых 3 умерли. Очаг заболевания был выявлен кубинскими медиками в начале июля в восточной части острова в городе Мансанильо провинции Гранма. Всего на Кубе за медицинской помощью с подозрением на холеру обратились более 3,5 тыс. человек. Случаи заболеваний зарегистрированы в провинции Гранма, а также в муниципальных поселках Никуэро, Йара, и Бартоломе Мазо.

Информационный бюллетень о профилактике холеры

Что такое холера?
Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети.

В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов - 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Как передается холера?
Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения.

Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Где происходят вспышки холеры?
Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, местное бюро здравоохранения или центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.

Можно ли предотвратить холеру?
Да. Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.

Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой. Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.

- Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.

- Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.

- Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.

- Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).

- Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.

- Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.

- Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

Какое существует лечение?
Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор солей для пероральной регидратации. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание раствора. Пакеты солей для пероральной регидратации имеются во многих городских аптеках и медицинских учреждениях. ВОЗ рекомендует людям, совершающим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и, поэтому, не рекомендуется. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются и никогда не должны применяться.

Нужны ли антибиотики и другие лекарства?
Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности.

Защищают ли от холеры вакцины?
Ни одна страна не требует для въезда подтверждения противохолерной вакцинации, и в международном сертификате вакцинаций больше не имеется графы для регистрации противохолерной вакцинации.