Фромилид уно от стафилококка

Знаю, что неправильно, но часто переношу болезнь на ногах. В свое оправдание могу сказать, что практически всегда все проходит быстро и относительно легко. Все изменилось с появлением ребенка. То ли вирусы/инфекции стали другими, более сильными, то ли организм ослаб, но частенько так мимолетно и бесследно болезни не проходят как раньше.

Заразилась, как это чаще всего происходит, от сына. Те, чьи детишки начали ходить в муниципальный детский сад, меня поймут. Естественно спустя пару дней начала замечать симптомы у себя: першение и боль в горле, слабость, быстрая утомляемость. Чуть позже добавились заложенность носа и кашель: ужасные непродуктивные приступы, от которых через пару дней начали болеть легкие. Кашель был такой, что люди в магазине оборачивались и неодобрительно цокали языком. И когда совершенно незнакомая женщина на улице посоветовала сходить к врачу, я все же записалась на прием к участковому терапевту.
На момент приема я болела уже неделю. Температуры не было даже сколько-нибудь небольшой. После осмотра врач поставила диагноз "острый трахеобронхит" и назначила лечение. Одним из выписанных препаратов был "Фромилид Уно 500".

Фромилид Уно - антибиотик, назначаемый для лечения инфекция верхних и нижних дыхательных путей.

Принимала я его 1 раз в день на протяжении 7 дней во время еды (к слову есть еще упаковки по 5 таблеток). Таблетки Фромилида крупные, желто-коричневые, овальной формы, их не стоит разжевывать или рассасывать.

Пропила весь курс и хочу сказать, что с одной стороны препарат работает - буквально на следующее утро после первой таблетки я начала кашлять более продуктивно, да и количество приступов и их сила значительно уменьшились. С другой стороны - ни через 5, ни через 7 дней кашель не прошел полностью. Более того, на 7 день добавились странные боли в правой груди, где-то ближе к подмышке. Врач высказала предположение, что это какой-то мышечный спазм, слишком сильный и продолжительный кашель. И тем не менее выписано направление на рентгеновский снимок, дабы исключить пневмонию. Так что антибиотик, даже в такой "убойной" дозировке и назначенный аж на неделю, не сказать чтобы полностью справился с заболеванием.

Как и у большинства антибиотиков, у Фромилида целый список противопоказаний и побочных эффектов.

Из того, что довелось ощутить на себе - это характерное расстройство желудка. Но еще сильнее меня беспокоила тошнота после приема таблетки Фромилида Уно, единожды была рвота.
В прошлом году я принимала антибиотик на основе кларитромицина, правда в форме суспензии - Клацид. И не помню, чтобы меня от него также тошнило.

Вообще аннотация к Фромилиду пугает. Это не просто листочек с показаниями к применению, а целая книга. Поэтому без назначения врача, а еще лучше без назначения и анализа на чувствительность к антибиотикам, я ни в коем случае не рекомендую принимать препарат.

Относительно стоимости. Недельный курс стоил менее 400 рублей. Немало, но с учетом современных цен на лекарства - весьма неплохо. Тот же Клацид, о котором уже упоминала выше, обошелся бы мне в 600 с лишним рублей (если брать такую же дозировку 500 и тоже 7 таблеток). А вообще есть антибиотик, который так и называется по действующему веществу - Кларитромицин, так он вообще стоит в разы дешевле.

Фромилид Уно скорее не рекомендую. И дело даже не в побочных эффектах, редкое лекарство обходится без них. Но от антибиотика такой мощной дозировки за 7 дней приема ждешь не просто улучшения ситуации, а полного выздоровления к концу курса. Я же вынуждена идти на снимок, чтобы исключить осложнения.

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка содержит:
Ядро
Действующее вещество:
Кларитромицин 500,00 мг
(в пересчете на активное вещество 980 мкг/мг – 1020 мкг/мг)
Вспомогательные вещества: натрия алгинат 80,00 мг, натрия кальция алгинат 90,00 мг, лактозы моногидрат 225,00 мг, повидон 30,00 мг, полисорбат-80 30,00 мг, кремния диоксид коллоидный 5,00 мг, магния стеарат 10,00 мг, тальк 30,00 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза 14,45 мг, тальк 1,33 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,50 мг, титана диоксид (Е171) 2,64 мг, пропиленгликоль 1,08 мг

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-желтого цвета, с маркировкой U на одной стороне.
Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой коричнево-желтого цвета.

Код АТХ: J01FA09

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:
• инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония).
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит),
• инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа).

С осторожностью

Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Применение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить.

Препарат назначают внутрь.
Таблетки Фромилид ® уно не разламывать и не разжевывать, следует проглатывать целиком.
Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день во время еды.
При тонзиллитах и средних отитах: взрослым и детям старше 18 лет – по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день во время еды.
При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 2-х таблеток (1000 мг) 1 раз в день во время еды.
Обычная продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.
Нарушения функции почек
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) применение препарата Фромилид ® уно противопоказано. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) дозу препарата уменьшают вдвое, что составляет не более 500 мг (1 таблетка) в день.

Классификация частоты развития побочных эффектов (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов), рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, прием активированного угля и др.) и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют. Следует принимать во внимание потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при применении данного препарата.
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.
По 5 или 7 таблеток помещают в блистер из ПВХ/ПВДХ – алюминиевой фольги (PVC/PVDC-A1).
- 1 блистер (блистер по 5 таблеток) помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению;
- 1 или 2 блистера (блистер по 7 таблеток) помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Показания к применению

Взрослым (таблетки, раствор для приема внутрь, раствор для в/в введения): фарингит, тонзиллит, острый гайморит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; профилактика и лечение диссеминированной инфекции, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare .

Взрослым (таблетки) в комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь 12-перстной кишки. В комбинации омепразолом или ранитидина висмута цитратом в виде двойной терапии для лечения острой язвы 12-перстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.

Для ЛФ пролонгированного действия, взрослым: инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония), инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. фарингит, синусит), инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, рожа).

Детям (таблетки, раствор для приема внутрь): фарингит, тонзиллит, внебольничная пневмония, острый гайморит, острый средний отит, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь,

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, порфирия, одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и др. алкалоидов спорыньи, мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама; период лактации.

Для ЛФ пролонгированного действия (дополнительно): тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), детский возраст (до 18 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, таблетки и раствор для приема внутрь принимают независимо от приема пищи; ЛФ пролонгированного действия принимают целиком, не разламывая и не разжевывая, во время еды.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 33 кг. Для таблеток: при фарингите и тонзиллите, вызванным S. pyogenes, - по 250 мг препарата в течение 10 дней каждые 12 ч; при остром гайморите - по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч; при обострении хронического бронхита, вызванного H. influenzae - по 500 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч, вызванного H. parainfluenzae - по 500 мг в течение 7 дней каждые 12 ч, вызванного M. catarrhalis, S. pneumoniae - по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при внебольничной превмонии, вызванной H. influenzae - по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч, вызванной S. pneumoniae, C. pneumoniae, M. pneumoniae - по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных S. aureus, S. pyogenes - по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч.

Взрослым ЛФ пролонгированного действия: не разжевывать, проглатывать целиком по 500 мг 1 раз в день во время еды. При тяжелой инфекции - до 1000 мг 1 раз в день. Длительность лечения 5-14 дней; внебольничная пневмония и синусит - 6-14 дней.

С целью эрадикации Helycobacter pylori в комбинации с др. ЛС: препарат - 500 мг, лансопразол - 30 мг и амоксициллин - 1000 мг, все ЛС по 2 раза в сутки, в течение 10-14 дней; препарат - 500 мг, омепразол - 20 мг и амоксициллин - 1000 мг, все ЛС по 2 раза в сутки, в течение 10 дней; препарат - 500 мг 3 раза в сутки, омепразол 40 мг/сут, в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20 мг/сут.

При лечении и профилактики инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium, назначают внутрь по 500 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1000 мг. Длительность лечения - 6 мес и более.

Детям младше 12 лет и/или с массой тела менее 33 кг назначают по 15 мг/кг/сут в 2 приема каждые 12 ч в течение 10 дней.

Для профилактики и лечения инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium детям до 12 лет и/или массой тела менее 33 кг назначают в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч, до 500 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 1000 мг. Длительность лечения при инфекциях, вызванных комплексом Mycobacterium avium - 6 мес и более.

В/в взрослым по 500 мг 2 раза в сутки, вводят в течение более 60 мин. Болюсное и в/м введение противопоказано. Лечение проводят в течение 2-5 дней, с дальнейшим переходом на пероральный прием.

Приготовление раствора: к 500 мг лиофилизата добавляют 10 мл стерильной воды для инъекций; перед введением его разводят не менее чем 250 мл 5% раствора декстрозы, 5% раствора декстрозы в растворе Рингера-лактата, 5% раствора декстрозы в 0.3%, 0.45% или 0.9% раствора натрия хлорида.

У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо в 2 раза увеличивают интервал между введением. Максимальная длительность лечения препаратом у пациентов этой группы - 14 дней.

Фармакологическое действие

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активность препарата в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике - аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; др. микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерии: Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare; Helicobacter pylori.

Бета-лактамазы не влияют на активность препарата.

Активность препарата in vitro - аэробные грамположительные микроорганизмы: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci групп C, F, G, Streptococci группы viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae; кампилобактерии: Campylobacter jejuni.

Микробиологически активный метаболит кларитромицина - 14(R)-гидрокси-кларитромицин, вдвое более активен, чем исходное соединение по отношению к Haemophilus influenzae. Кларитромицин и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.

Большинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину, резистентны к препарату.

Возможно развитие перекрестной резистентности к препарату и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, "кошмарные" сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, острый панкреатит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко - псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

Со стороны ССС: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа "пируэт", трепетание и мерцание желудочков, удлинение интервала Q-T на ЭКГ.

Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях - потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.

Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.

Лабораторные показатели: лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в т.ч. при одновременном приеме гипогликемических ЛС).

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.

Прочие: миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При развитии вторичной инфекции должна быть назначена адекватная терапия.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата и ЛС, первично метаболизирующихся изоферментами CYP3A, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Противопоказан совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, эрготамином и др. алкалоидами спорыньи, алпразоламом, мидазоламом, триазоламом.

С осторожностью назначают с карбамазепином, цилостазолом, циклоспорином, дизопирамидом, ловастатином, метилпреднизолоном, омепразолом, непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. варфарином), хинидином, рифабутином, силденафилом, симвастатином, такролимусом, винбластином, фенитоинои, теофиллином и вальпроевой кислотой (метаболизируются через др. изоферменты цитохрома P450). Необходима коррекция дозы ЛС и контроль концентрации в крови.

При совместном применении с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом возможно увеличение концентрации последних в крови, удлинение интервала Q-T, появление аритмии, включая желудочковую тахикардию в т.ч. типа "пируэт" и фибрилляцию желудочков.

При совместном применении с эрготамином и дигидроэрготамином возможно острое отравление препаратами группы эрготамина (сосудистый спазм, ишемия конечностей и др. тканей, включая ЦНС).

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин (индукторы цитохрома P450) снижают концентрацию препарата в плазме и ослабляют его терапевтический эффект, и, вместе с тем, повышают концентрацию 14-гидроксикларитромицина.

При совместном приеме флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 1 г/сут возможно увеличение Css и AUC кларитромицина на 33% и 18% соответственно. Коррекции дозы кларитромицина не требуется.

При совместном приеме ритонавира 600 мг/сут и Фромилида Уно 1 г/сут возможно снижение метаболизма кларитромицина (увеличение Cmax на 31%, Css на 182% и AUC на 77%), полное подавление образования 14-гидроксикларитромицина. У пациентов с ХПН необходима коррекция дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин на 75%. Ритонавир не следует принимать совместно с препаратом в дозе, превышающей 1 г/сут.

При совместном приеме с хинидином и дизопирамидом возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт". Необходим контроль ЭКГ (увеличение интервала Q-T), сывороточных концентраций этих ЛС.

Повышает концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) - риск развития рабдомиолиза.

При применении препарата и омепразола возможно увеличение Cmax, AUC и T1/2 омепразола на 30%, 89% и 34% соответственно. Среднее значение рН в желудке в течение 24 ч составляло 5.2 при приеме только омепразола и 5.7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

При применении препарата и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

При применении препарата с силденафилом, тадалафилом или варденафилом (ингибиторы ФДЭ5), возможно увеличение ингибирующего воздействия на ФДЭ. Может потребоваться снижение дозы ингибиторов ФДЭ5.

При совместном назначении с теофиллином и карбамазепином возможно повышение концентрации последних в системном кровотоке.

При применении с толтеродином у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии кларитромицина (ингибитор изоферментов CYP3A).

При совместном приеме с мидазоламом (перорально) возможно увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Необходимо избегать совместного перорального приема кларитромицина и мидазолама, и др. бензодиазепинов, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (триазолам и алпразолам). При применении мидазолама (в/в) и кларитромицина может потребоваться коррекция дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к др. бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментами CYP3A. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изоферментов CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам) клинически значимое взаимодействие с кларитромицином маловероятно.

При приеме с колхицином возможно усиление действия колхицина. Необходим контроль возможного развития клинических симптомов интоксикации колхицином, особенно у пожилых пациентов и пациентов с ХПН (сообщалось о случаях с летальным исходом).

При совместном приеме с дигоксином следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке (возможно повышение его концентрации и развитие потенциально летальных аритмий).

Одновременный прием препарата (таблетки обычного высвобождения) и зидовудина у взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов может привести к снижению Css зидовудина. Необходим подбор доз кларитромицина и зидовудина. Этот вид взаимодействия не встречается у ВИЧ-инфицированых детей, получающих кларитромицин в виде суспензии совместно с зидовудином.

При совместном приеме препарата (1 г/сут) и атазанавира (400 мг/сут) возможно увеличение AUC атазанавира на 28%, кларитромицина в 2 раза, уменьшение AUC 14-гидроксикларитромицина на 70%. У пациентов с КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть снижена на 50%. Кларитромицин в дозах, превышающих 1 г/сут, нельзя назначать совместно с ингибиторами протеаз.

При совместном приеме препарата и итраконазола возможно обоюдное повышение концентрации препаратов в плазме. За пациентами, одновременно принимающими итраконазол и кларитромицин, необходимо тщательное наблюдение из-за возможного усиления или удлинения фармакологических эффектов этих ЛС.

При одновременном приеме препарата (1 г/сут) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза в день) возможно увеличение AUC и Css саквинавира на 177% и 187% соответственно, а препарата на 40%. При совместном назначении этих двух ЛС в течение ограниченного времени в дозах/ЛФ, указанных выше, коррекции дозы не требуется.

При совместном приеме с верапамилом возможно снижение АД, брадиаритмия, и молочнокислый ацидоз.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фромилид Уно

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Фромилид уно (Fromilid uno): 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы пациентов о фромилиде уно

Назначил мне его лор-врач при лечении тонзиллита. Курс был 5 дней по одной таблетке. Если честно, я смогла выдержать только 4 дня. После первого применения у меня через несколько часов началась жуткая горечь во рту, которая потом не проходила неделю, пропал сон, болел желудок жутко, хотя принимала пробиотики. Зато ангина прошла, хватило и 4 дней. Пить его буду теперь лишь в самом крайнем случае, побочки просто страшные.

Формы выпуска

Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
5; 7; 14			Инструкция по применению фромилида уно Фромилид Уно (кларитромицин) – полусинтетический антибиотик макролидного ряда. Взаимодействует с 50S рибосомальной субъединицей (построенной на основе двух молекул рРНК — 5S и 23S) чувствительных к нему микроорганизмов и оказывает антибактериальное (убивает бактерии или подавляет их жизнедеятельность) действие. Высокоактивен как в отношении лабораторных тест-штаммов, так и штаммов, выделенных у пациентов. К Фромилиду Уно чувствительны легионеллы, микоплазмы, хеликобактер пилори, энтеробактер, псевдомонады, золотистый и пиогенный стафилококк, пневмококк, листерии, гемофильная палочка, моракселлы, нейссерии, хламидии, бордетеллы, пастереллы, клостридии, пептококки, пропионовокислые бактерии, бактероиды, спирохеты, боррелии, трепонемы, кампилобактерии. Способность микробной клетки продуцировать бета-лактамазу не влияет на активность Фромилида Уно. Стафилококки, устойчивые к действию метициллина и оксациллина, резистентны и к Фромилиду Уно. Метаболит препарата так же активен, как и исходная субстанция, а в отношении гемофильной палочки – вдвое более активен. Фромилиб Уно быстро абсорбируется из гастроинтестинального тракта. Системного кровотока достигает примерно половина от введенного в организм количества препарата. При регулярном приеме не кумулирует. Элиминация из организма осуществляется преимущественно вместе с мочой. Фромилид Уно используют при инфекциях нижних отделов респираторного тракта (воспаления слизистой оболочки бронхов, легких), верхних отделов респираторного тракта (воспаление небных миндалин, слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, синусовых пазух, среднего уха), кожных покровов и мягких тканей (инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, воспаление подкожной клетчатки, рожистое воспаление). Фромилид Уно не используют при индивидуальной непереносимости кларитромицина и других антибиотиков макролидного ряда, тяжелых заболеваниях печени и почек, желудочковой экстрасистолии, гипокалиемии, холестатической желтухе на фоне применения кларитромицина, порфириновой болезни, в период грудного вскармливания. В педиатрической практике Фромилид Уно используется, начиная с 12-летнего возраста. Таблетки препарата не предназначены для разламывания и/или разжевывания. Кратность применения – 1 раз в день (при тяжелых инфекциях – 2 раза в день). Оптимальный момент приема – во время еды. Продолжительность медикаментозного курса – 5-14 дней. Наиболее распространенные побочные эффекты Фромилида Уно: аллергические реакции, головная боль, сомнологические расстройства, интенсивное потоотделение, снижение аппетита, диспепсические расстройства (диарея, рвота, тошнота, эпигастральные боли), извращение вкуса, вазодилатация, отклонение лабораторных показателей функционального состояния печени, недомогание, накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры тела, астенические явления, боль в грудной клетке, болезненное ощущение холода, повышенная утомляемость. Большое число побочных эффектов, перечисленных в инструкции по применению – свидетельство в большей степени не опасности препарата, а хорошей его изученности. Продолжительный прием Фромилида Уно, равно как и любого другого антибактериального препарата, может приводить к формированию большого количества бактерий и грибов, нечувствительных к действию препарата. Суперинфекция (повторное заражение организма) требует соответствующих корректировок фармакотерапии. При применении лекарственных средств кларитромицина сообщалось об обратимом нарушении функционального состояния печени. При наличии у пациента хронических заболеваний печени следует регулярно контролировать показатели печеночных ферментов. При приеме Фромилида Уно может развиться перекрестная устойчивость к кларитромицину и другим антибиотикам макролидного ряда, а также к линкомицину и клиндамицину. Фромили Уно можно применять при акне и роже. На способность управлять автомобиелм препарат не влияет, но нужно принимать во внимание ряд его побочных эффектов (пусть и редких), которые могут ухудшать скорость реакции, как-то: головокружение, спутанность сознания. Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза белка микроорганизмов за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом микроорганизмов. Кларитромицин оказывает антибактериальное действие, как на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей. Основное действие кларитромицина бактериостатическое. Как макролидный антибиотик, кларитромицин оказывает бактерицидное действие на Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Активность кларитромицина против следующих возбудителей доказана как in vitro, так и в клинической практике при соответствующих заболеваниях. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов - Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila: других микроогранизмов - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерий - Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий в себя Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина. Кларитромицин in vitro проявляет активность в отношении большинства штаммов следующих возбудителей: аэробных грамположительных микроорганизмов - Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. группы viridans, Streptococcus spp. групп С, F, G, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; анаэробных грамположительных микроорганизмов - Clostridium perfringes, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов - Bacteroides melaninogenicus; спирохет - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; микобактерий - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; кампилобактерий - Campylobacter jejuni. Метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин также обладает микробиологической активностью; при этом по отношению к Haemophilus influenzae он в 2 раза эффективнее кларитромицина. Кларитромицин хорошо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. Фромилид ® уно является пролонгированной лекарственной формой препарата, которая обеспечивает продолжительное высвобождение кларитромицина в ЖКТ. Время достижения C_max при приеме препарата в дозе 500 мг или 1000 мг 1 раз/сут составляет примерно 6 ч. C_ss достигаются в течение 3 дней. При приеме таблеток кларитромицина с пролонгированным действием натощак биодоступность снижается на 30%, поэтому этот препарат рекомендуется принимать во время еды. Связывание с белками плазмы достигает 70%. Кларитромицин пролонгированного действия хорошо проникает в легкие, кожу и мягкие ткани, достигая в них высоких концентраций, и при этом сохраняет терапевтические концентрации в плазме крови. Концентрация в цереброспинальной жидкости при пероральном приеме незначительна. Кларитромицин метаболизируется изоферментами CYP3A в печени. Приблизительно 20-30% кларитромицина быстро гидроксилируется в печени изоферментами CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием 14-гидроксикларитромицина. T_1/2 при приеме препарат в дозе 500 мг/сут составляет - 5.3 ч, а для 14-гидроксикларитромицина - 7.7 ч. При приеме 2 таблеток кларитромицина пролонгированного действия в сутки (1000 мг/сут) T_1/2 составляет 5.8 ч, а для его активного метаболита - 8.9 ч. Около 40% кларитромицина выводится в неизмененном виде почками и около 30% - через кишечник. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста концентрации в плазме кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина выше, а выведение медленнее, однако нет необходимости изменять дозу кларитромицина, кроме случаев выраженных нарушений функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, по сравнению со здоровыми добровольцами, после приема кларитромицина пролонгированного действия увеличиваются C_max кларитромицина в плазме крови, AUC, а также T_1/2 кларитромицина. Степень изменения коррелирует с уровнем почечной недостаточности. Не рекомендуется прием пролонгированного кларитромицина при КК ® уно при КК ® уно в сут). Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 30 мл/мин), печеночная недостаточность, миастения, одновременное применение лекарственных средств, метаболизирующихся в печени. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение препарата Фромилид ® уно во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Не следует применять Фромилид ® уно при КК ® уно на способность к управлению автотранспортом и другими техническими устройствами отсутствуют. Однако, учитывая возможное развитие побочных эффектов, пациентам необходимо соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Читайте также: Какие продукты провоцируют стафилококк Дизентерия по общему анализу крови Мазок после ангины на стафилококк Прививка от полиомиелита после массажа Заразен ли человек переболевший полиомиелитом Контакты Политика конфиденциальности

Дозировка

Фасовка

Хранение

Продажа

Срок годности

5; 7; 14

Инструкция по применению фромилида уно

Фромилид Уно (кларитромицин) – полусинтетический антибиотик макролидного ряда. Взаимодействует с 50S рибосомальной субъединицей (построенной на основе двух молекул рРНК — 5S и 23S) чувствительных к нему микроорганизмов и оказывает антибактериальное (убивает бактерии или подавляет их жизнедеятельность) действие. Высокоактивен как в отношении лабораторных тест-штаммов, так и штаммов, выделенных у пациентов. К Фромилиду Уно чувствительны легионеллы, микоплазмы, хеликобактер пилори, энтеробактер, псевдомонады, золотистый и пиогенный стафилококк, пневмококк, листерии, гемофильная палочка, моракселлы, нейссерии, хламидии, бордетеллы, пастереллы, клостридии, пептококки, пропионовокислые бактерии, бактероиды, спирохеты, боррелии, трепонемы, кампилобактерии. Способность микробной клетки продуцировать бета-лактамазу не влияет на активность Фромилида Уно. Стафилококки, устойчивые к действию метициллина и оксациллина, резистентны и к Фромилиду Уно. Метаболит препарата так же активен, как и исходная субстанция, а в отношении гемофильной палочки – вдвое более активен. Фромилиб Уно быстро абсорбируется из гастроинтестинального тракта. Системного кровотока достигает примерно половина от введенного в организм количества препарата. При регулярном приеме не кумулирует. Элиминация из организма осуществляется преимущественно вместе с мочой. Фромилид Уно используют при инфекциях нижних отделов респираторного тракта (воспаления слизистой оболочки бронхов, легких), верхних отделов респираторного тракта (воспаление небных миндалин, слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, синусовых пазух, среднего уха), кожных покровов и мягких тканей (инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, воспаление подкожной клетчатки, рожистое воспаление). Фромилид Уно не используют при индивидуальной непереносимости кларитромицина и других антибиотиков макролидного ряда, тяжелых заболеваниях печени и почек, желудочковой экстрасистолии, гипокалиемии, холестатической желтухе на фоне применения кларитромицина, порфириновой болезни, в период грудного вскармливания.

В педиатрической практике Фромилид Уно используется, начиная с 12-летнего возраста. Таблетки препарата не предназначены для разламывания и/или разжевывания. Кратность применения – 1 раз в день (при тяжелых инфекциях – 2 раза в день). Оптимальный момент приема – во время еды. Продолжительность медикаментозного курса – 5-14 дней. Наиболее распространенные побочные эффекты Фромилида Уно: аллергические реакции, головная боль, сомнологические расстройства, интенсивное потоотделение, снижение аппетита, диспепсические расстройства (диарея, рвота, тошнота, эпигастральные боли), извращение вкуса, вазодилатация, отклонение лабораторных показателей функционального состояния печени, недомогание, накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры тела, астенические явления, боль в грудной клетке, болезненное ощущение холода, повышенная утомляемость. Большое число побочных эффектов, перечисленных в инструкции по применению – свидетельство в большей степени не опасности препарата, а хорошей его изученности. Продолжительный прием Фромилида Уно, равно как и любого другого антибактериального препарата, может приводить к формированию большого количества бактерий и грибов, нечувствительных к действию препарата. Суперинфекция (повторное заражение организма) требует соответствующих корректировок фармакотерапии. При применении лекарственных средств кларитромицина сообщалось об обратимом нарушении функционального состояния печени. При наличии у пациента хронических заболеваний печени следует регулярно контролировать показатели печеночных ферментов. При приеме Фромилида Уно может развиться перекрестная устойчивость к кларитромицину и другим антибиотикам макролидного ряда, а также к линкомицину и клиндамицину. Фромили Уно можно применять при акне и роже. На способность управлять автомобиелм препарат не влияет, но нужно принимать во внимание ряд его побочных эффектов (пусть и редких), которые могут ухудшать скорость реакции, как-то: головокружение, спутанность сознания.

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза белка микроорганизмов за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом микроорганизмов. Кларитромицин оказывает антибактериальное действие, как на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей. Основное действие кларитромицина бактериостатическое. Как макролидный антибиотик, кларитромицин оказывает бактерицидное действие на Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Активность кларитромицина против следующих возбудителей доказана как in vitro, так и в клинической практике при соответствующих заболеваниях.

Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов - Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila: других микроогранизмов - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерий - Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий в себя Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Кларитромицин in vitro проявляет активность в отношении большинства штаммов следующих возбудителей: аэробных грамположительных микроорганизмов - Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. группы viridans, Streptococcus spp. групп С, F, G, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; анаэробных грамположительных микроорганизмов - Clostridium perfringes, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов - Bacteroides melaninogenicus; спирохет - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; микобактерий - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; кампилобактерий - Campylobacter jejuni.

Метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин также обладает микробиологической активностью; при этом по отношению к Haemophilus influenzae он в 2 раза эффективнее кларитромицина.

Кларитромицин хорошо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. Фромилид ® уно является пролонгированной лекарственной формой препарата, которая обеспечивает продолжительное высвобождение кларитромицина в ЖКТ. Время достижения C_max при приеме препарата в дозе 500 мг или 1000 мг 1 раз/сут составляет примерно 6 ч. C_ss достигаются в течение 3 дней. При приеме таблеток кларитромицина с пролонгированным действием натощак биодоступность снижается на 30%, поэтому этот препарат рекомендуется принимать во время еды.

Связывание с белками плазмы достигает 70%.

Кларитромицин пролонгированного действия хорошо проникает в легкие, кожу и мягкие ткани, достигая в них высоких концентраций, и при этом сохраняет терапевтические концентрации в плазме крови. Концентрация в цереброспинальной жидкости при пероральном приеме незначительна.

Кларитромицин метаболизируется изоферментами CYP3A в печени. Приблизительно 20-30% кларитромицина быстро гидроксилируется в печени изоферментами CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием 14-гидроксикларитромицина.

T_1/2 при приеме препарат в дозе 500 мг/сут составляет - 5.3 ч, а для 14-гидроксикларитромицина - 7.7 ч. При приеме 2 таблеток кларитромицина пролонгированного действия в сутки (1000 мг/сут) T_1/2 составляет 5.8 ч, а для его активного метаболита - 8.9 ч. Около 40% кларитромицина выводится в неизмененном виде почками и около 30% - через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста концентрации в плазме кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина выше, а выведение медленнее, однако нет необходимости изменять дозу кларитромицина, кроме случаев выраженных нарушений функции почек.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, по сравнению со здоровыми добровольцами, после приема кларитромицина пролонгированного действия увеличиваются C_max кларитромицина в плазме крови, AUC, а также T_1/2 кларитромицина. Степень изменения коррелирует с уровнем почечной недостаточности. Не рекомендуется прием пролонгированного кларитромицина при КК ® уно при КК ® уно в сут). Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 30 мл/мин), печеночная недостаточность, миастения, одновременное применение лекарственных средств, метаболизирующихся в печени.

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Применение препарата Фромилид ® уно во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Не следует применять Фромилид ® уно при КК ® уно на способность к управлению автотранспортом и другими техническими устройствами отсутствуют. Однако, учитывая возможное развитие побочных эффектов, пациентам необходимо соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также: