Географический язык из-за лямблиоза

Лямблии, микроскопические монстры.

Лямблиоз это болезнь грязных рук. Ими болеют все или почти все на протяжении своей жизни переносили это заболевание. Это самое распространённое заболевание грязных рук. Особенно чаще заболевают подростки, маленькие дети, которые уже ходят, но еще всё пробуют на вкус, тянут в рот. И люди грызущие ногти или кутикулу. Те, у кого руки во рту, первые заболевают лямблиозом, а потом заражают окружающих.

Симптомы лямблиоза острая форма:

1)Понос, рвота, вздутие живота, метеоризм (человек портит воздух запахом тухлых яиц)
2)Сухость во рту, лопаются губы или просто сохнут
3)Налёт на языке, иногда географической формы.
4) Бледность кожи, синяки под глазами, истощенный вид.
5) Боль в животе, урчание, рези, приступообразные, само купирующиеся.
6) Депрессия, раздражительность, плохое настроение. Лямблиоз это болезнь унынья.
7)Плохой аппетит, иногда его полное отсутствие.
8) Аллергические высыпания.
9) Плохой сон, разбитость и усталость утром.
10) Иногда повышение температуры.

Симптомы лямблиоза хронического, могут не наблюдаться или периодически повторяется всё выше сказанное. Самолечение или отсутствие лечения приводят к хронической форме заболевания, к осложнениям, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, печени и других органов. Дети могут отставать в развитии.

На первый вид маленькое одноклеточное существо может принести непоправимый вред человеку. Они очень быстро плодятся и буквально обволакивают весь тонкий кишечник, иногда поселяются в печени и это страшно. Потому что эти монстры могут разрушить печень человека. Кажется, не помыл руки, сел есть, взял хлеб или булочку и всё. Ад начинается! И через некоторое время ты не можешь ни пить, ни есть, тебя воротит от любой пищи. Иногда рвота, диарея, боли в животе, но чаще просто отсутствие аппетита. Иногда человек ничего не может ни есть, ни пить до 4 – 5 дней, что приводит к невероятному истощению, до 10 кг. Его отправляют к онкологу, лечат антибиотиками, делают кучу анализов, а причина в микроскопическом монстре, попавшим внутрь по банальной халатности – грязные руки.

Мойте с мылом, горячей водой хорошенько руки. Руки надо намочить, долго намыливать, потом смыть и так 2 раза. Не забудьте почистить под ногтями. Вы потеряете 2 минуты, зато избавите себя и близких от страшных мучений и неизлечимых болезней.

Что говорят врачи:

Симптомы лямблиоза
При обследовании больных зачастую выявляется:

Урчание в кишечнике и метеоризм;
Постоянная обложенность языка (налёт на языке, иногда географической формы);
Увеличение размеров печени (иногда значительное и стойкое, выраженная или умеренная плотность при пальпации).
Пациент жалуется на систематические болевые ощущения, как правило, в околопупочной области, внизу живота, в правом подреберье, на урчание и вздутие живота, на отрыжку, ощущение переполненного желудка, ощущение тяжести и незначительных болей в подложечной области, существенное снижение аппетита. Помимо этого, возможно появление гипотонических кризов, сопряженных с обморочными состояниями. В сердечно-сосудистой системе могут наблюдаться аритмии.

В случае хронического лямблиоза может быть выявлена полисимптоматика поражения кожи – у всех больных без исключения отмечается общая бледность кожного покрова (в особенности кожи лица). Иктеричный отек в сочетании с иктеричностью или субиктеричностью склер может обладать разной интенсивностью и являться симптомом холестаза (в случае гепатобилиарной формы лямблиоза).

В последнее время очень часто лямблии в печени влияют на изменение кожи подошв и ладоней. На начальном этапе заболевания кожа имеет кирпично-красный оттенок. По мере развития цвет кожи будет становиться иктерично-розовым. Возможно проявление сухости кожи.

Симптомы хронического лямблиоза

Заболевание может перейти в хроническую форму, которая протекает в виде рецидивов. Хронические формы, в большинстве случаев, наблюдаются у взрослых и детей дошкольного возраста. Для хронического лямблиоза характерен следующий ряд симптомов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта – чередование запоров и поносов, персистирующая диарея, схваткообразные болевые ощущения в животе, мальабсорбция, снижение аппетита, тошнота;
Нарушение общего состояния – потеря веса, отсталость в физическом развитии, гипотрофия, недомогание;
Со стороны кожи – все, описанные выше, а также почесуха, строфулюс, крапивница.
Стоит отметить, что воздействие всех факторов, которые ослабляют иммунитет, и нарушение питания (в особенности при преобладании сахаров и углеводистой пищи), является причиной того, что лямблии в печени быстро размножаются, в результате чего развивается рецидив болезни с различными симптомами.

Лямблии в печени у детей
Передача заболевания у детей может осуществляться через молоко матери или грязные руки. В своем развитии печеночные лямблии проходят некоторые стадии, часть которых незаразны – они неопасны во время вегетативного развития. На протяжении долгого времени считалось, то лямблии являются обязательными обитателями желчного пузыря и желчных ходов.

Раньше паразитов находили при помощи дуоденального зондирования, однако сегодня данный метод используется крайне редко, потому что для детей он очень тяжел. Недавно было выяснено, что лямблии живут в верхнем отделе тонкого кишечника, а желчь их, как ни странно, убивает. Обнаружить лямблии можно только в каловых массах (преимущественно жидких), а также при наличии поноса.

Симптомы лямблиоза у детей

Симптомы лямблиоза у детей
У детей и подростков наиболее часто можно наблюдать поражение красной каймы на губах. Уровень выраженности может быть различным: от сухости и легкого шелушения, на которые зачастую никто внимания не обращает, до выраженного хейлита с заедами, трещинами, шелушениями пероральной зоны. У пациентов также наблюдается изменение волос – замедлен их рост, они источены, проявляется различная локальная окраска.

Если лямблии в печени у детей обнаруживаются в первые месяцы жизни (как правило, от старших детей или больных родителей), наблюдается острая диарея с небольшой лихорадкой, нарушением аппетита, тошнотой. Стул первоначально может быть до 8-10 раз в сутки, по консистенции водянистый, пенистый, после чего он становиться зловонным и жирным. Живот вздут, повышается газообразование. Проявляются абдоминальные спазмы, которые сопровождаются коликообразными болевыми ощущениями.

Кроме того, часто наблюдаются диарея или преходящая рвота, которые исчезают так же незаметно, как и появились. Интересно отметить, что при обращении к врачу у детей диагностируют дискинезию желчных путей или острый гастрит.

Лечение лямблиоза печени
лямблии в печени лечениеВ большинстве случаев, лечение острого лямблиоза проводится с применением тиберала, тризопола, фуразолидона – именно эти медикаментозные препараты в лучшей степени выводят лямблии в печени. Лечение хронической формы заболевания начинать с использования синтетических противопаразитных препаратов нецелесообразно, т.к. это приводит к развитию токсикоаллергических осложнений и быстрому обострению клинической симптоматики болезни. Поэтому лечение проводится в три этапа.

На первом этапе должны быть улучшена ферментативная активность кишечника и проведена коррекция иммунологического статуса. В прямой зависимости от уровня выраженности симптомов болезни, первый этап проводится в течение 1-2 недель и включает в себя: диету, направленную на создание условий, которые будут ухудшать размножение лямблий (овощи, сухофрукты, каши, растительное масло); ограничение в употреблении углеводов; прием различных желчегонных препаратов; ферментотерапию (по итогам копрограммы); назначение энтеросорбентов и антигистаминных препаратов.

Специальная противо паразитарная терапия медикаментозными препаратами, которые воздействуют на простейшие бактерии: тиберал, фуразолидон, трихпол. Прием энтеросорбентов и антигистаминных препаратов должен продолжаться в течение всего курса лечения.

как лечить лямблии в печени Улучшение защитных свойств организма и создание специальных условий, которые будут препятствовать дальнейшему размножению лямблий. Для этого может быть назначена диета, улучшающая перистальтику кишечника (фруктовые и овощные пюре, крупяные каши, печеные яблоки, овощи и фрукты, кисломолочные продукты). Чтобы скорректировать иммунный ответ, могут быть назначены поливитаминные комплексы и растительные адаптогены. Чтобы ликвидировать дисбиоз кишечника, назначаются пребиотики, пробиотики, ферментные препараты.

Лечение на третьем этапе занимает 2-3 недели в среднем.

Следует отметить, что лечение различными лекарственными препаратами может иметь тяжелейшие побочные эффекты, которые выражаются в рвоте, тошноте, синдроме интоксикации, диареи, болей в животе, аллергических реакциях, нарушении состава крови, неврологических расстройствах, разрушении клеток печени. Помимо этого, до того, как лечить лямблии в печени, нужно достоверно выяснить форму заболевания.

Лечение лямблиоза печени народными средствами

Лямблии, которые поражают желчный пузырь и печени, исчезают, если систематически принимает полстакана рассола, полученного из квашеной капусты. Средство следует принимать трижды в день за полчаса до еды.

средства от лямблий
Эффективным средством в лечении заболевания считается кокос. Особенно благотворно данный метод влияет на лечение заболевания у детей. Нужно взять кокосовый орех и вскрыть его. Кокосовое молоко нужно перелить в стеклянную посуду. Внутреннюю часть ореха необходимо натереть на терке, соединив полученную смесь с молоком и тщательно все перемешав. Смесь можно хранить в холодильнике не более 2-х дней. Заболевший ребенок должен принимать смесь трижды в день до еды по чайной ложке на протяжении недели. После делается перерыва на 2 недели и лечение повторяется.

Для взрослых немного другая методика. Нужно взять 1 кокос средних размеров, разрезать его на три равные части. Натощак необходимо принимать по одной трети кокоса в течение 3-х суток. После употребления кокоса что-то есть в течение трех часов не рекомендуется (если очень хочется, то можно покушать, но что-то легкое, лучше всего – фрукты.).

Лямблии в печени лечатся при помощи льняного семени. Для приготовления смеси следует взять семена льна и гвоздику в соотношении 10:1. Состав следует измельчить (можно в кофемолке). Средство надо добавлять в еду или принимать по несколько ложечек. При массе в 60-70 кг необходимо принимать по 25 г смеси в сутки. Прием лекарства следует чередовать – 3 дня прием, 3 дня отдыха. Курс лечения рассчитан на месяц. Нужно отметить, что данный способ очень эффективен при лечении множества заболеваний, связанных с внутренними паразитами, конечно, в то числе и с лямблиями".

Если после посещения стоматолога, вы услышите от него, что у вас язык "географический", не подумайте, что он над вами подшучивает. Есть такой медицинский диагноз!

Как рассказали "Правде.Ру" специалисты ЦНИИ стоматологии "географический язык" — это заболевание, впервые описанное в 1831 году. По сути, это хроническое слущивание. На поверхности языка больного появляются пятна диаметром 0,5 см вначале серой, а затем красноватой окраски. Эти пятна разделяются между собой желтовато-серыми валиками, состоящими из утолщенных нитевидных сосочков языка.

Сливаясь друг с другом, они создают рисунок неправильных очертаний, напоминающий географическую карту.

Пятна могут долгое время не меняться, а потом за несколько дней, а то и часов вдруг изменяют не только свою форму, но и местоположение на языке.

Вкусовая чувствительность у человека при этом остается, никаких болей нет, если не считать легкого жжения, да и то от случая к случаю.

Откуда берется эта болезнь до сих пор до конца не ясно. Есть медицинское описание случаев возникновения "географического языка" при:

• системных заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• гормональных перестройках организма.

Иногда язык меняется у детей в период прорезывания зубов. Инфекционная природа болезни пока ничем не подтвердилась.

Хорошая новость: "географический язык" никакого специального лечения не требует, поскольку пятна на нем никогда не перерождаются, не растут, не лопаются и не нарывают.

Главное — никому язык не показывать, если хотите все сохранить в тайне.

Причины появления "географического языка"

Причины появления географического языка окончательно не установлены. Но есть предположение, что "географический язык" возникает из-за специфической инфекции и является спутником многочисленных заболеваний:

• Болезни ЖКТ.
• Эндокринные заболевания.
• Болезни крови.
• Болезни печени.
• Вегетативно-эндокринные расстройства.
• Острые инфекции.
• Аутоиммунные болезни.
• Простудные инфекции.
• Нервные расстройства.
• Экссудативный диатез.
• Болезни ротовой полости (скротальный язык).
• Наследственные факторы.

"Географический язык" может также проявить себя из-за нехватки витаминов, хронических кожных заболеваний, нервных потрясений. Еще одной причиной странного языка может стать длительное лечение антибиотиками.

Как лечить "географический язык"

Лечить сам язык не стоит, конечно. Необходимо устранить сопутствующие заболевания. Не лишним будет прибегнуть к следующему:

• Полное исключение раздражающих факторов (то есть, не кушать слишком соленую, горячую, острую и холодную пищу).
• Проведение санации ротовой полости (то есть, вылечивание всех болезней зубов и десен).
• Первое выявление заболеваний должно сопровождаться щелочным полосканием и аппликациями с анестетиками.
• Обязательный прием поливитаминных препаратов (особое внимание следует уделить употреблению витамина Б).
• Проведение терапии, уменьшающую аллергическую активность.
• При жжении и других неприятных симптомах проводить полоскание ротовой полости антисептиком (раствор цитраля), аппликации масляным раствором витамина А и витамина Е, прием пантотената кальция (0,2 грамма по 3 раза).

Народная медицина для "географического языка"

Домашняя терапия поможет уменьшить симптомы глоссита без угрозы здоровью. Для устранения проявлений "географического языка" можно использовать народную медицину.

Средство народной медицины	Как приготовить
Отвар из коры дуба	Залить стаканом кипятка 1 ч. л. сырья и проварить 10 минут. Остудить до комнатной температуры и процедить. Полоскать ротовую полость несколько раз в день.
Масло подсолнечника	Его нужно прокипятить и охладить до комнатной температуры. Смазывать пораженный язык ватным диском 5-6 раз на день. Важно! Перед каждым применением средство нужно немного подогревать
Натуральный мед	Его нужно рассасывать во рту. Для этого после каждого приема пищи рекомендуется использовать 1 ч. л. меда.
Отвар из коры дуба и ромашки лекарственной	В стакан кипятка добавить 1 ч. л. коры дуба и 1 ч. л. ромашки. Варить на медленном огне 7-8 минут. Процедить и остудить. Полоскать рот 2-4 раза в день.
Отвар подмаренника	Залить чашкой кипятка 1 ч. л. сырья и проварить 3 минуты на слабом огне. Трижды в день полоскать ротовую полость.
Отвар календулы	Взять 1 ч. л. цветков ромашки и залить чашкой кипятка. Варить на медленном огне 10 минут. Проводить процедуру 2-5 раз в день по 3 минуты.
Содово-йодный раствор	В стакане теплой воды растворить 3 щепотки соды и добавить 3 капли йода. Полоскать ротовую полость как минимум 3 раза в день.
Эфирные масла	Масло чайного дерева смешать в равной пропорции с облепиховым или оливковым и смазать пораженный язык.
Картофельный сок	Одну среднюю картофелину измельчить в блендере и процедить через марлю, собрав сок. Процедуру полоскания проводить 4 раза в день.
Вазелиновый компресс	Против сухости язык нужно смазывать вазелином. Средство поможет устранить не только причину сухости, но и немного подлечить трещинки.

Кроме всего перечисленного, нужно отметить сок алоэ, подорожника и каланхоэ. Эти средства хорошо помогают заживить ранки и снять воспалительный процесс. Однако, каждый случай индивидуален, поэтому, все-таки, рекомендуется получение рекомендаций врача.

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза.

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности -- нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Клинические симптомы.

• Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
• Неприятные ощущения в эпигастрии,
• Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
• Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
• Тошнотой,
• Пониженным аппетитом,
• Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Клиническая картина и симптомы:

• Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
  Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
• Стойкая обложенность языка;
• Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
• Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
• Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
• Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
• Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
  В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
• У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
  Частота манифестного лямблиоза составляет 13 - 43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25 - 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов --- крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Назначают:

• Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
  Холекинетики--- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
• Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
• Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
• Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
• Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап -- противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

• Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
• Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
• Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
• Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
• Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
• Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
• Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

• Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

• С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
  После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

• С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
  бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
  ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.