Инкубационный период золотистого стафилококка у детей

Описание и виды

• S. aureus – золотистый стафилококк — чаще всего является возбудителем патологического процесса, поэтому наиболее известен среди врачей и пациентов. Как гласит статистика, более 90 процентов стафилококковых инфекций вызываются активностью этого вида, а, значит, определенный риск заболеть есть у каждого.
• S. epidermidis – эпидермальный стафилококк – может вызвать инфицирование, но вероятность этого невелика. Сильный иммунитет даже самого маленького ребенка как ни в чем не бывало расправится с этой бактерией. Мишенью для нее становятся ослабленные люди и послеоперационные больные.
• S. saprophyticus – сапрофитный стафилококк – в основном от него страдают представительницы женского пола: у них он может вызывать инфекции мочевыводящих путей. Такой стафилококк у детей практически не встречается и опасности для них не представляет.

Особенность этих бактерий в том, что они обладают сразу несколькими повреждающими факторами. Их строение способствует быстрому проникновению внутрь человеческого организма, особые ферменты быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, различные токсины нарушают жизнедеятельность здоровых клеток. У стафилококков обнаружено более 50 антигенов, некоторые из них способны выявлять и повреждать эритроциты, способствуя развитию аутоиммунных заболеваний. Самым сильным повреждающим действием наделен золотистый стафилококк. У него нет излюбленного места, где он предпочитает селиться, и не существует ни одного органа, куда бы ему был закрыт доступ. Некоторые из опаснейших болезней напрямую связаны с этим микроорганизмом.

Возможные причины

Стафилококки занимают промежуточное положение между патогенными и непатогенными микроорганизмами, то есть они вызывают инфекцию лишь при стечении определенных обстоятельств. Самое главное условие для развития болезни – это снижение сопротивляемости организма, а вызвано оно может быть самыми разными причинами. Переутомление, переохлаждение, интоксикация, хронические заболевания, хирургические вмешательства, онкология – все это приводит к снижению иммунитета, и в конечном итоге повышает восприимчивость к инфекции.

Неправильно назначенная терапия или самолечение тоже подчас играет не последнюю роль. Например, необоснованный прием антибиотиков или гормонов может вызвать снижение защитных сил организма. Бывают и такие случаи, когда иммунитет угнетается намеренно – речь идет о состояниях после трансплантации органов и при некоторых врожденных заболеваниях.

Распространение стафилококковых инфекций часто происходит в различных стационарах – родильных домах, отделениях реанимации и интенсивной терапии, ожоговых центрах и прочих. И самый главный виновник, который этому способствует – антисанитария. Часто медицинские инструменты и перевязочный материал не проходят достаточную обработку, а медицинский персонал не соблюдает все правила асептики и антисептики. Это приводит к тому, что бактерии в большом количестве попадают в организм и без того ослабленного пациента, вызывая тяжелые осложнения.

Механизм передачи инфекции

Заболевания могут вызываться собственной условно-патогенной флорой, то есть стафилококком, обитающим на коже и слизистых. В других случаях заражение происходит через продукты питания, предметы обихода, прямой контакт с носителем инфекции. В условиях стационара он обычно передается посредством недостаточно простерилизованного инструментария и перевязочного материала. Стафилококк у грудного ребенка говорит о возможном наличии бактерии в материнском молоке.

Надо отметить, что носительство патогенных бактерий заболеванием не является, может происходить бессимптомно и не причинять никаких неудобств человеку. Это состояние обычно не требует лечения, но в то же время может стать причиной заражения других людей. Распознать носителя возможно лишь путем проведения лабораторных анализов. Именно поэтому все сотрудники медицинских, дошкольных учреждений и пищевой промышленности обязаны регулярно обследоваться, а обнаруженный у них стафилококк должен стать немедленным поводом для отстранения от работы.

Стафилококковая инфекция у ребенка: её клинические проявления

Как было сказано, стафилококковая инфекция очень коварна и может поражать абсолютно все ткани, органы и системы. Именно от того, куда внедрился и где начал свое размножение этот незримый враг и зависит клиническая картина. Никакой признак и симптом не должен остаться без внимания, тогда удастся вовремя выявить причину и правильно поставить диагноз.

Это едва ли не самая распространенная болезнь, из всех вызываемых стафилококком. Попадая в благоприятную для них среду, микробы размножаются и выделяют энтеротоксины. Последствиями воздействия этих токсинов на человека становятся рвота, водянистый стул, боли в животе, общая слабость и недомогание.

У детей симптомы могут пополниться лихорадкой и кожными высыпаниями. Примечательно, что в ряде случаев стафилококк в кале у ребенка не определяется, а ухудшение самочувствия вызывается токсическими продуктами жизнедеятельности бактерий. Чаще всего они попадают в организм с пищей – кондитерскими изделиями, плохо обработанными консервами, салатами, молоком. Неудивительно, что пик заболеваемости приходится на лето.

Помимо испорченных продуктов источником заражения являются люди — носители стафилококка, участвующие в процессе производства или приготовления пищи. Они становятся причиной массовых отравлений детей в организованных коллективах – детских садах, школах, оздоровительных лагерях.

Еще одно частое проявление активности золотистого стафилококка. Это достаточно большая группа заболеваний с локализацией на лице и теле: фолликулит, фурункулез, флегмона, гидраденит и другие. Общими признаками инфицирования кожных покровов является покраснение, припухлость, образование одного или нескольких гнойничков, боль, местное, а иногда и общее повышение температуры. Золотистый стафилококк также вызывает ячмень на глазу, фурункулы.

У детей дошкольного возраста микроб вместе со стрептококком вызывает такое серьезное гнойничковое поражение кожи как буллезное импетиго. У новорожденных детей может регистрироваться болезнь Риттера фон Риттерштайна, внешние проявления которой напоминают состояние после термических ожогов. Отсюда и второе название – синдром ошпаренных младенцев.

Стафилококковая инфекция у детей может проявляться в виде ринита, синусита, фарингита, трахеита, бронхита и пневмонии. От того, находится золотистый стафилококк в носу, горле, бронхах или легких, будет зависеть преобладающая симптоматика. Любимым местом обитания микроба является слизистая оболочка носа, поэтому именно с нее в большинстве случаев начинается воспаление.

Возникновению стафилококкового ринита у детей способствует переохлаждение, обострение хронических заболеваний, вирусные инфекции, в том числе герпес. Первыми симптомами будут являться неприятные ощущения в носу у ребенка, затрудненное носовое дыхание и слизисто-гнойные выделения. Стафилококк в горле у ребенка будет проявляться першением и осиплостью голоса. Если не предпринять должных мер, из носоглотки микроб легко попадает в придаточные пазухи, а также в нижние отделы дыхательных путей – бронхи и легкие. При этом возникает кашель, сначала сухой, а затем с мокротой, повышается температура. В тяжелых случаях может наблюдаться одышка, боль в груди при дыхании и сильная интоксикация.

Из всех болезней органов дыхания, вызываемых стафилококком, самой опасной является пневмония – ее осложнением может стать абсцесс легких и даже сепсис. В зоне риска здесь оказываются дети до года, особенно недоношенные.

Встречаются реже, но менее опасными от этого не становятся. В детском возрасте самым грозным заболеванием является остеомиелит, как острый, так и хронический. Статистика говорит о том, что в 30% случаев данной болезнью страдают дети до 12 месяцев, имеющие значительные нарушения со стороны иммунной системы. Гнойно-некротический процесс, характерный для остеомиелита, развивается при заносе стафилококка в поврежденную кость или при распространении его из какого-либо очага инфекции. Стафилококк также может стать причиной гнойного артрита, бурсита и миозита, но такие заболевания встречаются чаще всего у взрослых.

Мы перечислили лишь самые распространенные заболевания, виновником которых может являться стафилококк. Но ими список далеко не ограничивается: опасные бактерии поражают клапаны сердца, оболочку головного мозга, мочевыводящую систему, приводят к перитониту и септическому шоку. Поэтому так важно вовремя диагностировать начавшийся патологический процесс, а еще лучше – вовсе предотвратить его появление.

Диагностика

Учитывая все особенности данной инфекции, в задачи диагностики входит определить не только наличие или отсутствие микроорганизмов, но и точное их количество.

Например, золотистый стафилококк в кале у здорового ребенка – это не редкость и совсем не означает заболевание. Даже если стафилококк обнаруживается в кишечнике у грудничка — это не является поводом для беспокойства. Обязательно нужно смотреть на количество этих микроорганизмов.

Дело в том, что патогенность микроба напрямую зависит от количества полезных бактерий, заселяющих желудочно-кишечный тракт – нормальная флора подавляет размножение стафилококка и не дает инфекции развиваться. Точно так же обстоит дело и в других органах: золотистый стафилококк в горле означает всего лишь его присутствие на слизистой и потенциальную возможность вызвать инфекционно-воспалительный процесс. А стафилококк в моче, при допустимой концентрации и отсутствии жалоб, не требует никакого лечения.

Как определить количественное соотношение микроорганизмов? Для этого проводится бактериологический посев – оптимальное и наиболее часто применяющееся исследование, материалом для которого служит кал, урина, гнойное отделяемое, мокрота, мазки со слизистых. При выполнении этого анализа можно сразу определить чувствительность патогенных бактерий к тому или иному антибиотику, что очень помогает в назначении правильного и своевременного лечения.

Основы лечения

Споров о том, чем лечить стафилококковую инфекцию давно уже не возникает. Несмотря на то, что это понятие включает в себя целый спектр заболеваний, основа терапии всегда будет едина – назначение антибактериальных препаратов. У детей лечение не имеет существенных отличий и проводится по тому же принципу. Выбор конкретного лекарства, его дозировка, способ и длительность приема зависят от многих факторов, поэтому окончательные рекомендации должен давать только лечащий врач. Единственное, что стоит запомнить – необходимость проведения антибиотикограммы. Если назначения делаются без определения чувствительности возбудителя, то вылечить стафилококк вряд ли удастся.

В некоторых сложных случаях антибиотикотерапии бывает недостаточно, и приходится прибегать к другим средствам, например, применять специфический иммуноглобулин. Таким образом организму не нужно тратить силы и время на выработку антител, он получает их в готовом виде. Большим подспорьем в борьбе со стафилококком является устранение тех факторов, которые негативно влияют на иммунитет и провоцируют возникновение болезни.

Плохо это или хорошо, но человек не имеет возможности существовать изолированно, не встречая на своем пути ни стафилококков, ни других бактерий. Поэтому все, что нам остается – приспосабливаться, избегать конфликтов и держать оборону на случай возможного нападения. А самое лучшее оборонительное средство – это наш иммунитет, поэтому укрепляйте его, поддерживайте в порядке и будьте здоровы!

Медицинский портал о здоровье и красоте

Бактерия Staphylococcus входит в состав группы грамположительных кокков. Из-за ее высокой резистентности болезни стафилококковой этиологии в мире занимают первое место среди всех гнойных и воспалительных патологий. Постоянными носителями Staphylococcus являются примерно 25-40% населения планеты.

Что такое стафилококк

Род Staphylococcus включает около 20 видов. В медицинской практике чаще встречаются три:

• Сапрофитный (S. saprophyticus). Наименее опасен. Основная среда обитания – флора женской половой системы.
• Эпидермальный (S. epidermidis). Оказывает токсическое воздействие на кожу. Имеет низкий инфекционный потенциал.
• Золотистый (S. aureus). Самая опасная инфекция. Бактерия обитает на эпидермисе, в подкожной клетчатке, на слизистых оболочках.

Staphylococcus aureus – это постоянный обитатель микрофлоры человеческого организма. Такое название стафилококк получил из-за цвета колоний. При бакпосеве на питательную среду микроорганизмы окрашиваются золотистым пигментом. При сильном иммунитете симбиотная микрофлора подавляет рост патогена.

После снижения защитных сил организма происходит пролиферация (размножение) микроба, что вызывает разные болезни. Опасна золотистая бактерия для новорожденных, которые находятся в родильном доме, ведь в медучреждениях самая высокая концентрация Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus вырабатывает токсин, вызывающий пищевые отравления, нагноения и другие тяжелые заболевания кишечника, глаз, носа, горла. Самая неприятная особенность микроорганизма – устойчивость к антибактериальным препаратам.Его высокая резистентность объясняется тем, что некоторые штаммы вырабатывают фермент, быстро нейтрализующий лекарственное средство.

Золотистый стафилококк устойчив к антибиотикам группы пенициллинов (Метициллину, Бензилпенициллину).

Признаки стафилококковой инфекции у человека

Заболевания, которые вызываются бактерией Staphylococcus aureus, могут проявляться в легкой форме (кожные патологии) или в тяжелой (сепсис, пневмония). Стафилококковая инфекция – это взаимодействие патогена и организма человека, проявляющееся разнообразной симптоматикой.

От бессимптомного носительства инфекция быстро перерастает к тяжелой интоксикации. Организм не приобретает иммунитет к золотистому стафилококку. Когда-то переболевший пациент легко может заразиться снова. Стафилококком вызываются многочисленные заболевания:

• пищевая интоксикация;
• воспаление щитовидной железы;
• пневмония;
• поражение слизистых и эпидермиса (гнойники, карбункулы, фурункулы);
• острый тонзиллит (ангина);
• патологии суставов и костей (артрит, остеомиелит);
• бронхит;
• воспаление головного мозга (менингит);
• инфекционный эндокардит.

Клиническая картина инфекции зависит от рода микроба, локализации пораженного участка и реакции иммунного ответа пациента. Основные признаки стафилококка у взрослых:

• общая слабость;

• сонливость;
• слизь в кале;
• снижение аппетита;
• гнойные процессы;
• расстройство стула;
• кашель;
• насморк с гноем;
• тошнота.

Эпидемические вспышки часто возникают в отделениях для новорожденных, в учебных учреждениях и других организованных коллективах. У детей выделяют две формы Staphylococcus aureus: локальную и генерализованную. Первая протекает легко. Локальная стафилококковая инфекция проявляется недостатком веса, плохим аппетитом, редко – лихорадкой. Генерализованная форма характеризуется более тяжелой симптоматикой:

• Эпидемическая пузырчатка: сыпь, очаговое отслаивание эпидермиса. Под гиперемированной кожей образуются пузыри.
• Стафилококк в горле: озноб, лихорадка, гнойный налет на миндалинах, боль при глотании.
• Пневмония: вялость, бледность кожных покровов, сильная интоксикация, буллы в легочной ткани, абсцессы в легких, приводящие к плевриту.
• Скарлатиноподобный синдром: покраснение кожи, обильное крупнопластинчатое шелушение, сыпь, головная боль, высокая температура тела.

Причины развития стафилококковых болезней

Для поражения организма стафилококковой инфекцией необходимо сочетание двух условий: низкий иммунитет и проникновение патогена внутрь. Staphylococcus aureus проникает через органы пищеварения, дыхательные пути, кровь. Уровень нанесенного вреда для организма зависит от работы иммунной системы и штамма бактерии.

Чтобы инфекция проникла в организм, необходимо нарушение целостности слизистых оболочек или кожных покровов. Пути передачи Staphylococcus aureus:

• Контактно-бытовой. Происходит при тесном взаимодействии с зараженным.
• Фекально-оральный. При несоблюдении личной гигиены. Инфекция проникает в организм через грязные руки, посуду и другие зараженные предметы.
• Воздушно-капельный. Инфекция проникает при вдыхании воздуха, который содержит патогенные микроорганизмы.
• Внутриутробный. Переходит от матери к ребенку во время беременности или при прохождении плода по родовым путям.
• Пищевой. Заражение происходит при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком.

Стафилококковой инфекции подвержены пожилые люди, онкологические больные, пациенты с сахарным диабетом. В зоне риска заражения находятся работники общественного питания, медики. Предрасполагающие факторы:

• негативное влияние экологии;
• авитаминоз;
• стресс, депрессия;
• хронические болезни;
• прием иммунодепрессантов;
• анемия.

Диагностика

Обнаружить стафилококк в крови можно с помощью бакпосева. Для анализа используется биологический материал (мазок, соскоб), взятый с места локализации патогена (кровь, мокрота, моча, слюна, грудное молоко, содержимое фурункулов, ран). Если есть подозрение на размножение инфекции в кишечнике, то для исследования берется кал.

С помощью бакпосева определяется количество патогенов и их разновидность. В ходе его проведения исследуется чувствительность стафилококка к воздействию антибиотиков. По результатам анализа определяется самый эффективный медикамент для избавления от болезни. Для дифференциации стафилококковой инфекции от стрептококковой назначается ряд мероприятий:

• Коагулазный тест. Исследуется плазма крови на стафилококк.
• Латекс-агглютинация. Используется для обнаружения в крови антител и для идентификации возбудителя.
• Общие анализы мочи, крови. Необходимы для установления количества белка, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий.
• Агглютинация по Видалю. Проводится для выявления эффективности терапии.

Чем лечить стафилококковую инфекцию

Терапия местных воспалений проводится в домашних условиях. При генерализованной форме заболевания лечение стафилококковой инфекции проводится в стационаре. Терапевтическая тактика зависит от диагноза. Для устранения инфекции применяются:

• медикаментозная терапия с назначением антимикробных средств и антибиотиков;
• хирургические методы при возникновении гнойных поражений;
• иммуномодуляция для повышения защитной реакции организма;
• применение народных рецептов.

Антибиотики назначают по результатам бакпосева. Лечение стафилококковой инфекции требует четкого соблюдения дозировки, кратности приема и длительности курса антибактериальных средств. Назначенное лекарство следует принимать не менее 5 дней без перерыва. Самые эффективные группы антибиотиков, которые убивают патогенную флору:

• Макролиды (Азитромицин, Клиндамицин);
• Цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор);
• Защищеннные полусинтетические пенициллины (Амоксиклав).

В комплексной терапии назначаются бактериофаги – вирусы, убивающие определенные виды бактерий. Для повышения иммунитета применяются витамины Е, С, А, настойка эхинацеи, препараты с экстрактом алоэ, масляный или спиртовой раствор Хлорофиллипта (для внутреннего и местного применения).

Инфекцию носовой полости лечат антибиотики против стафилококка (Амоксиклав, Ванкомицин). Терапию дополняют антисептиками, предназначенными для местной обработки носа (Мупироцин, Мирамистин). Для санации носоглотки используют:

• слабый спиртовой раствор Хлорифиллипта;
• борную кислоту;
• масляный раствор ретинола ацетата (витамина А);
• метиленовую синь;
• раствор Люголя, йода.

Для лечения стафилококковой глазной инфекции применяют противомикробные мази (Тетрациклиновую, Левомицетин). После устранения гнойных выделений назначают капли для глаз (Альбуцид) и раствор Фурацилина. В комплексную терапию входят противомикробные таблетки (Норфлоксацин), антибиотики группы макролидов (Кларитромицин), аминогликозидов (Гентамицин).

Медикаментозная терапия применяется системно (внутривенные, внутримышечные уколы) и местно (мази Метилурациловая, Гентамициновая). Антибиотики подбираются после бакпосева. При кожном стафилококке эффективны антибактериальные средства группы цефалоспоринов (Цефазолин), полусинтетических пенициллинов (Оксациллин).

Необходимость хирургического лечения возникает при гнойных и некротических процессах на коже. Цель операции – вскрытие карбункула или фурункула, обеспечение выхода накопленного воспалительного экссудата. После раны промываются растворами антибиотиков. Для очищения вскрытых гнойников назначаются ферменты-протеазы (протеолитические).

Лечение золотистого стафилококка народными средствами

Все терапевтические действия необходимо согласовывать с доктором. От стафилококка помогут избавиться народные рецепты:

• Чеснок. Оказывает бактериостатический и легкий иммуностимулирующий эффект. Употребляйте в свежем виде по1-2 зубчика в сутки на протяжении месяца.
• Отвар зверобоя. Подавляет рост штаммов стафилококка. Заварите 2 ч. л. сухой травы 250 мл кипятка, настаивайте 30 минут. Пейте весь объем натощак перед завтраком ежедневно на протяжении 14 суток.
• Ванны с яблочным уксусом. Принимайте при нарывах на коже. На полную ванну теплой воды добавьте 1 стакан яблочного уксуса. Длительность процедуры – 15-20 минут. Курс – 2-3 раза в неделю до устранения симптомов.

Можно ли полностью избавиться от золотистого стафилококка

Staphylococcus aureus является частью условно-патогенной микрофлоры организма человека, поэтому навсегда от него избавиться нельзя. Один раз приобретенный, стафилококк остается на всю жизнь. Чтобы не допустить обострения болезни, необходимо следить за состоянием иммунной системы.

Профилактика

Обезопасит население от последствий заражения стафилококком выполнение санитарно-гигиенических требований в местах общественного пользования. Для профилактики инфицирования Staphylococcus aureus человеку необходимо:

• сбалансированно питаться;
• предупреждать травматизм;
• содержать тело в чистоте;
• заниматься спортом;
• избегать стрессов;
• сделать стафилококковую прививку.

Видео

Симптомы стафилококковой инфекции

Инкубационный период

Формы

Причины

• Источником инфекции являются больные и неболеющие люди, в организме которых содержатся вредоносные формы стафилококка (бактерионосители).
• Очень большая вероятность заразиться от больных с открытыми гнойными ранами, гнойными ангинами, конъюнктивитами, пневмониями (воспаление легких) и др.
• У большинства здоровых людей золотистый стафилококк в небольшом количестве находится на поверхности кожи и слизистых оболочек, не вызывая заболевания (например, на слизистой носовых ходов у большинства людей). Но при снижении иммунитета стафилококк может активироваться и вызвать заболевание.

Инфекция передается:

• воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании;
• контактным путем (через руки, предметы обихода);
• пищевым путем (через пищу).

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• несоблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, пользование индивидуальными полотенцами, обработка игрушек и сосок);
• низкие защитные силы организма (ослабленный иммунитет);
• дисбактериоз кишечника;
• хронические заболевания (сахарный диабет, аллергии);
• острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, корь, краснуха и др.);
• частое применение антибиотиков.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Сбор анамнеза и жалоб заболевания:
  • высокая температура тела до 39-40° С;
  • общее недомогание, слабость, головные боли;
  • навязчивый кашель, одышка;
  • заложенность носа, насморк;
  • сильные боли (в зависимости от локализации очага воспаления): в горле, в конечностях, в животе.

• Общий осмотр:
  • гиперемия (покраснение) кожи, гнойники;
  • покраснение зева, налеты на миндалинах.

• Эпидемиологический анамнез:
  • общался ли пациент с людьми, больными гнойной ангиной или пневмонией (воспалением легких);
  • пользовался ли пациент общими предметами обихода с больным гнойным конъюнктивитом или гнойными ранами;
  • случаи высева золотистого стафилококка со слизистых у медицинских работников, сотрудников детских учреждений и общественного питания.

• Бактериологический метод: выделение стафилококка из гнойного очага.
• Серологические методы: обнаружение в сыворотке крови белков стафилококка с помощью иммуноферментного анализа.
• Возможна также консультация инфекциониста, хирурга, отоларинголога.

Лечение стафилококковой инфекции

• Лечение проводится с учетом формы и тяжести инфекции:
  • пациенты с локализованной формой стафилококковой инфекции легкой и среднетяжелой степеней лечатся в домашних условиях;
  • больные с генерализованной формой стафилококковой инфекции и локализованной формой тяжелой степени подлежат обязательной госпитализации.
• Курсы антибактериальной терапии.
• Препараты, повышающие иммунитет.
• Местное лечение очага инфекции – обработка раны, вскрытие фурункула (гнойник).
• По показаниям назначается хирургическое лечение.

Осложнения и последствия

• Обострение имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, пищеварительного тракта, сахарного диабета, ревматоидного артрита.
• Попадание в организм других патогенных микробов (стрептококков, пневмококков и др.).
• Развитие септицемии (заражения крови).

Профилактика стафилококковой инфекции

• Раннее выявление больных и носителей золотистого стафилококка и назначение адекватного лечения.
• Соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, использование марлевых повязок при работе в отделении новорожденных, пользование личным полотенцем).
• Лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические ангины).
• Повышение иммунитета (витамины С, А, группы В).
• Исключение употребления антибиотиков без назначения врача.
• Тщательное обследование медицинского персонала с целью выявления носителей инфекции и предупреждения ее внутрибольничного распространения.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Руководство по инфекционным болезням. Учайкин В.Ф., 2002г
Педиатрия — учебник для медицинских вузов, Н.П. Шабалов, 2003г.

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Несмотря на то что стафилококк у детей в наше время диагностируется очень часто, многих родителей эта новость повергает в шок. Такая реакция обусловлена страхом за здоровье своего крохи и незнанием специфики заболевания. Из известных 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus опасны для человека только 4. Поэтому, прежде чем впадать в крайности, необходимо определить вид стафилококка и только после этого принимать какие-либо меры.

Что же это за бактерии?

Медики называют стафилококком патогенное влияние на клетки организма человека микроорганизмов семейства Staphylococcus. Под данное определение попадают не только легкие степени проявлений болезни, но и поддающиеся сложному лечению поражения. Опасны данные микроорганизмы тем, что в процессе их жизнедеятельности вырабатывается большое количество токсинов и ферментов. Чаще всего поражается кожа, подкожная клетчатка, а также соединительные ткани. Реже стафилококки вызывают такие опасные заболевания, как токсический шок, сепсис, пневмония, расстройства ЦНС и острая интоксикация организма.

Кроме того, бактерии этого семейства характеризуются повышенной устойчивостью в окружающей среде и обладают высокой сопротивляемостью к действию большого ряда антибиотиков. И что же делать, если диагностирован стафилококк у ребенка? Как лечить его, какие медикаменты использовать? Запомните: эти вопросы должен решать врач! В противном случае малоэффективная терапия не только не даст результатов, но и может навредить организму крохи.

Причины и способы заражения

Все причины, вследствие которых происходит инфицирование, можно условно разделить на три группы. Первой из них является ухудшение состояния иммунной системы человека. При ослаблении защитных функций организма сопротивляемость его различным болезнетворным бактериям уменьшается, и в этот момент стафилококки могут нанести свой удар. А если учесть, что у большинства деток иммунитет еще слабый, то именно они входят в основную группу риска. У закаленных крепышей также могут высеять стафилококк, но их организм не требует дополнительной помощи в борьбе с бактериями.

Во вторую группу можно отнести нарушение основных общепринятых правил гигиены. Говорить о том, что комфортной средой для развития бактерий является грязь, наверное, не стоит. А малышей очень сложно заставить даже помыть руки после прогулки или перед едой. О тех же крохах, которые только познают мир и пытаются все оценить на вкус, говорить нет смысла. В таком несознательном возрасте стафилококк в горле у ребенка - вполне объяснимое явление. Вот только сможет ли справиться организм с этим самостоятельно, или потребуется медицинская помощь? Это напрямую зависит от состояния иммунитета.

Даже при соблюдении всех правил гигиены возможность заразиться золотистым стафилококком присутствует всегда. К третьей группе относятся контакты с больными людьми через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Если взрослый питается в заведениях общепита, а ребенок - в детском саду или в школьной столовой, риск заражения существенно увеличивается. Один или несколько работников могут быть носителями патогенных бактерий и даже не подозревать об этом. Нередко заражение происходит и в медицинских учреждениях. Так, например, стафилококк у детей может проявиться после выписки из стационара, где они получали лечение. Инфицирование могло произойти через катетер или инъекции.

Насекомые могут быть так же носителями этих микроорганизмов, поэтому укусы в обязательном порядке рекомендуют обрабатывать содовым раствором или зеленкой.

Классификация стафилококков

На сегодняшний день медицине известно 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus, но наиболее патогенными из них являются 3: сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Первый локализуется на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и коже гениталий, вызывая воспалительные процессы в почках и цистит. Чаще всего он поражает представительниц прекрасного пола, но является самым простым в вышеперечисленной тройке лидеров.

Бактерии эпидермального стафилококка могут обитать как на коже, так и на любых слизистых. Опасен данный вид микроорганизмов тем, что может попасть в кровь человека с ослабленной иммунной системой и стать причиной воспаления эндокарда (внутренних оболочек сердца).

И если первые два вида стафилококковых бактерий локализуются в конкретном месте человеческого организма, то золотистый стафилококк менее разборчив. Он может поразить любой орган и вызвать в нем воспалительный процесс любой степени тяжести. Кроме того, в равной степени подвержены заражению люди любых возрастов, но чаще проявляется золотистый стафилококк у детей и стариков. Их организмы ослаблены из-за различных вирусных инфекций и хронических заболеваний.

Этот штамм характеризуется чрезвычайной стойкостью и способен выдерживать максимально высокие температуры, воздействие ультрафиолетового излучения, перекиси водорода, 100 % этилового спирта и целого ряда антибиотиков. Поэтому если высеян золотистый стафилококк в носу у ребенка, лечение должен подбирать только врач. Самолечение в большинстве случаев становится причиной большого количества опасных общих и системных инфекций, таких как пневмония, стафилококковый сепсис, токсический шок, пищевые отравления, остеомиелит, а также гнойниковых образований в печени, сердце, почках и мозге.

Стафилококк у детей

Указанное заболевание у детей диагностируется довольно часто, и не все штаммы так безобидны, как хотелось бы любящим родителям. А если учесть тот факт, что малыши не очень ответственно относятся к гигиене, шансы заразиться самыми опасными бактериями очень велики. Поэтому, если состояние здоровья крохи вызывает опасения, нужно обратиться к доктору и сдать бактериологические посевы. Ведь даже банальный стафилококк в носу ребенка может стать причиной тяжелых инфекций. Особенно высок риск, если организм малыша истощен частыми вирусными заболеваниями или бактериальными воспалительными процессами. Поэтому каждый любящий родитель должен владеть информацией о данной болезни и знать, какие меры следует принимать при появлении первых симптомов.

Диагностика и общая симптоматика стафилококка у детей

Учитывая, что род staphylococcus относится к патогенным микроорганизмам, определить истинную клиническую картину заболевания могут только бактериологические посевы. Лаборанты могут подсчитать количество обнаруженных бактерий, сравнить полученные цифры с установленной нормой и, конечно же, определить их принадлежность к одному из известных штаммов. После проведения такого исследования можно говорить о лечении. Но что в состоянии здоровья ребенка должно насторожить родителей и стать причиной для сдачи бакпосева?

Распознать стафилококк достаточно сложно, так как эти патогенные микроорганизмы могут поразить любую из систем или органов крохи, замаскировавшись под простые, известные всем заболевания. Первичная симптоматика именно этих болезней заставляет большинство родителей обращаться за профессиональной помощью медиков.

Как правило, проявления клинической картины любого вида инфекции у малыша характеризуется изменениями в поведении, вялостью, чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита и сонливостью. Если это золотистый стафилококк, симптомы у детей дополняются рвотой, поносом, а иногда – повышением температуры.

Через несколько дней после того, как появились общие признаки недомогания, болезнь начинает прогрессировать. Клиническая картина дополняется характерными каждому штамму проявлениями.

Симптоматика эпидермального стафилококка

Бактерии на коже и слизистых оболочках у детей находят достаточно часто. В большинстве случаев это заболевание приводит к кожным поражениям различной степени тяжести. Это могут быть блефариты, дерматиты, экземы, фолликулиты и угревая сыпь. Стоит отметить, что бактерии этого штамма могут распространиться даже на оболочках глаз, вызывая тяжелый конъюнктивит. Такая симптоматика на фоне общего недомогания у ребенка должна вызвать беспокойство у заботливых родителей и желание обратиться к доктору. Специалист, в свою очередь, визуально осмотрев маленького пациента, назначит соответствующие анализы, а затем терапию.

Проявления гемолитического стафилококка

Данный вид бактерий обосновывается на любой из слизистых ребенка, вызывая воспалительные процессы, очень похожие на грипп и ОРВИ. При этом у малыша начинается насморк и кашель, он жалуется на боль в горле. Заражение этим видом патогенных микроорганизмов у деток происходит довольно часто, но не всегда его диагностируют. Часто родители думают, что у их чада вирусная инфекция, и дают больному иммуностимулирующие препараты. И этого в большинстве случаев бывает достаточно для победы над недугом. Иными словами, если стафилококк - в носу у ребенка или в его горле, медикаменты стимулируют работу иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с бактериями. Прием антибиотиков в таких случаях не приводит к позитивной динамике, так как микроорганизмы ко многим из упомянутых препаратов нечувствительны.

Проявления сапрофитного штамма

Сразу стоит отметить, что диагностируется данный вид заболевания с помощью лабораторных исследований мочи ребенка. И хотя обнаруживается оно у малышей не так часто, упускать из вида его не стоит. Если рассматривать сапрофитный стафилококк, симптомы у детей будут такие же, как и у взрослых. Клиническая картина такого заболевания характеризуется острыми болями внизу живота, частым и болезненным мочеиспусканием. Такая симптоматика очень схожа с проявлениями цистита, но вот пути лечения будут существенно отличаться.

Золотистый стафилококк

Наиболее коварным и распространенным является штамм Staphylococcus aureus. Он может поразить любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению. Поэтому золотистый стафилококк у детей считается самым опасным заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия. Живут эти бактерии у многих людей в носовых проходах и подмышечной области. При хорошей работе иммунной системы опасности нет, но при вирусных инфекциях или хронических недугах болезнь активируется. Первые симптомы при этом могут проявиться уже через пару часов в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых оболочек или расстройства желудка. Если проигнорировать такие признаки стафилококка у детей и не обратиться к доктору, инфекция может распространиться на другие органы. Следствием такой беспечности может стать поражение оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также острая почечная недостаточность.

В отличие от малышей, симптомы у которых проявляются в большинстве случаев, у взрослых только у 50 % инфицированных людей болезнь приводит к поражениям. Остальные же являются носителями микроорганизмов. Причем многие зараженные – это сотрудники больниц и родильных домов, которые систематически контактируют с больными. Поэтому не редки случаи, когда золотистый стафилококк у грудных детей проявляется уже в первые дни жизни.

Кожные проявления золотистого стафилококка

Начальная стадия заражения характеризуется появлением красных прыщей, которые очень схожи с кожными высыпаниями при скарлатине. Позже сыпь становится гнойной. В центральной части каждого прыщика находится мешочек с желтоватой жидкостью. Если даже после этого иммунная система не приступила к выполнению своих непосредственных функций, прыщи преобразуются в фурункулы.

Диагностировать наличие кокковых микробов можно в лабораториях, где с кожи крохи берут бактериологический посев. И если в результате исследования был подтвержден золотистый стафилококк у ребенка, как лечить его и какие при этом медикаменты использовать, должен решать только квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации не только угрожает здоровью малыша, но и может позволить инфекции распространиться и на другие органы.

Реакция организма при стафилококковой инфекции

Основная опасность заражения данными микроорганизмами обусловлена тем, что в процессе всей своей жизни бактерии продуцируют ряд опаснейших токсинов и ферментов. На первых стадиях заболевания эти вещества не могут сильно навредить здоровью малыша, так как их очень мало. Но когда численность колонии микроорганизмов возрастает, признаки интоксикации начинают активно проявляться. И если уже достаточно распространился в организме золотистый стафилококк, симптомы у детей могут быть дополнены гиперемией, сильной лихорадкой и выраженной тахикардией.

На фоне генерализированной инфекции у ребенка может проявиться острая форма кишечного расстройства. Оно возникает из-за увеличенного количества в крови токсинов микроорганизма. Если вовремя не обратиться за помощью, стафилококк в кишечнике у ребёнка продолжит уничтожать благоприятную для пищеварения флору. Последствия такого воздействия могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Лечение стафилококковой инфекции

Рассматривая методы борьбы со стафилококковой инфекцией, нужно помнить о том, что данное заболевание, независимо от степени тяжести, должен лечить исключительно специалист. И прежде чем приступить к этому достаточно сложному процессу, врач должен знать истинное состояние развития инфекции. Для этого методом лабораторного исследования проводят оценку численности возбудителей в кале ребенка. И только по результатам данного анализа врач может назначить эффективную терапию.

Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 10 4 . Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.

Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант – бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.