Инвазионная стадия при заражении урогенитальной трихомонадой

ВЫБЕРИТЕ ФОРМЫ ПОЛОВОГО РАЗМНОЖЕНИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПРОСТЕЙШИХ

эмбриония
коньюгация
простое деление
шизогония
спорообразование

КОЛИЧЕСТВО ЯДЕР В ЦИСТЕ КИШЕЧНОЙ АМЕБЫ

ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

5. урогенитального трихоманиаза

6. К СВОБОДНОЖИВУЩИМ ПАТОГЕННЫМ АМЕБАМ ОТНОСИТСЯ

1. обыкновенная амеба

2. ротовая амеба

3. дизентерийная амеба

5. кишечная амеба

7. ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ АМЕБИАЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

8. ФОРМА СОЖИТЕЛЬСТВА ОРГАНИЗМОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К РАЗНЫМ ВИДАМ, ПРИ КОТОРОЙ ОДИН ОРГАНИЗМ ИСПОЛЬЗУЕТ ДРУГОЙ В КАЧЕСТВЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И ИСТОЧНИКА ПИТАНИЯ

9. ОРГАНИЗМ, В ТЕЛЕ КОТОРОГО РАЗВИВАЕТСЯ И РАЗМНОЖАЕТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ПОЛОВОЗРЕЛЫЙ ПАРАЗИТ

1. окончательный хозяин

2. промежуточный хозяин

3. резервуарный хозяин

10. СПОСОБНОСТЬ ДИЗЕНТЕРИЙНОЙ АМЕБЫ ВЫЗЫВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ

ВОЗБУДИТЕЛЬ АФРИКАНСКОЙ СОННОЙ БОЛЕЗНИ

ЗАРАЖЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗОМ ПРОИСХОДИТ

ПЕРЕНОСЧИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДЕРМАТОТРОПНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА

ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

5. СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

дерматотропного лейшманиоза
висцерального лейшманиоза
малярии
трипаносомоза
лямблиоза

ЦИСТА ЯВЛЯЕТСЯ ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ

африканским трипаносомозом
трихомонозом
болезнью Чагаса
дерматотропным лейшманиозом
висцератропным лейшманиозом

К КИШЕЧНЫМ ПРОТОЗООЗАМ ОТНОСЯТСЯ

малярия
трипаносомоз
трихомоноз урогенитальный
лейшманиоз
лямблиоз

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛЯМБЛИЙ

МЕТОД ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

кишечного трихомоноза
лямблиоза
балантидиаза
амебиаза
лейшманиозе

МИКРОСКОПИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ КОЖНЫХ ЯЗВ ОБНАРУЖИЛА БЕЗЖГУТИКОВУЮ ФОРМУ ПРОСТЕЙШИХ

ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЧЕЛОВЕКА УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

ЦИСТОНОСИТЕЛЬСТВО ВОЗМОЖНО ПРИ

1. ОРГАНОИДАМИ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ У БАЛАНТИДИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

4. реснички и жгутики

5. ложноножки и жгутики

2. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ЗАРАЖЕНИЯ БАЛАНТИДИАЗОМ

3. СВОБОДНОЖИВУЩИМ ОРГАНИЗМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. инфузория туфелька

2. дизентерийная амеба

4. РЕЗЕРВУАРНЫМ ХОЗЯИНОМ ПРИ БАЛАНТИДИОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

5. крупнорогатый скот

ЦИСТОНОСИТЕЛЬСТВО ВОЗМОЖНО ПРИ

амебиазе
трихомонозе
лейшманиозе
балантидиозе
трипаносомозе

СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

3. урогенитального трихомониаза

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ

ОСНОВНОЙ ХОЗЯИН МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ

3. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ С УЧАСТИЕМ ОБЛИГАТНОГО ПЕРЕНОСЧИКА НАЗЫВАЕТСЯ

трансмиссивный
природно-очаговый
основной
факультативный
резервуарный

ОСНОВНОЙ ХОЗЯИН ТОКСОПЛАЗМЫ

хищники из семейства кошачьих
человек
крупный и мелкий рогатый скот
комары
птицы

ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ МАЛЯРИЕЙ

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МАЛЯРИИ

иммунологические реакции
обнаружение цист в фекалиях
дуоденальное зондирование
исследование мазка крови
обнаружение трофозоидов в фекалиях

ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗБУДИТЕЛЬ ТОКСОПЛАЗМОЗА ПОПАДАЕТ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ЗАРАЖЕННОГО МЯСА

фекально-оральным
алиментарным
перкутанным
трансмиссивным
контактно-бытовым

Вид: влагалищная (урогенитальная) трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Место обитания: мочеполовые пути у мужчины и половая система у женщин (где есть плоский многослойный неороговевающий эпителий).

Медицинское значение: урогенитальный трихомониаз (трихомоноз).

Инвазионная форма: вегетативная форма, цист не образует. Антропогенная инвазия.

Способ заражения: контактно-половой свежими не высохшими выделениями.

Морфология паразита: форма тела грушевидная, 4 жгутика, сбоку есть ундулирующая мембрана до середины тела. Через все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком заканчивается на заднем конце. Есть вакуоли.

Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Во внешней среде быстро погибает.

Клиника:

Клиника обусловлена механическим воздействием шипика на слизистую + воспаление

У мужчин клиника бессимптомная или малосимптомная (бессимптомное носительство).

У женщин яркая клиника:

· зуд, боль, жжение при мочеиспускании и половом контакте

· пенистые серозно-гнойные выделения (бели) – засечет фермента сбраживающего сахар.

Лабораторная диагностика:

· При микроскопии нативного мазка с NaCl 0,9% – живой паразит колеблется в растворе.

· Микроскопия мазков и соскобов окрашенных по Граму или Нейсеру.

Профилактика:

Личная: использование презерватива, применение антисептиков.

Общественная: выявление и лечение больных и носителей, сан-просвет работа.

Вопрос 48. Токсоплазма. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение.

Токсоплазма. Toxoplasma gondii.

Отряд: кровеспоровики (Haemosporidia)

Вид: Toxoplasma gondii

Медицинское значение:Заболевание токсоплазмоз. Антропозное природно-очаговое.

Способ заражения:

· Алиментарный путь заражения – при употреблении сырого мяса, фарша

· Употребление в пищу овощей загрязненных овоцистами (из почвы).

· Заражение при контакте с биологическими жидкостями кошки (во время игры с ней)

Морфология паразита:

Тело паразита похоже на дольку апельсина или полумесяц, один из концов тела закруглен.

Ядро красно-фиолетовое расположено ближе к закругленному концу.

Является внутриклеточным паразитом.

Хозяева:

Окончательный хозяин: млекопитающие из семейства кошачьих

Промежуточный хозяин: человек, множество млекопитающих, в том числе и кошачьи, птицы

Жизненный цикл:

В кишечнике кошки происходит половой цикл развития паразита – образуются овоцисты со с спорозоитами. Овоцисты выделяются с фекалиями и долго сохраняются в окружающей среде.

Овоциты попадают в кишечник промежуточного хозяина и растворяются, спорозоиты превращаются эндозоиты, попадают в кровь через стенку кишечника и с макрофагами разносятся по всему организму (не завершенный фагоцитоз) и проникает в клетки НС, печени, легкого, селезенка, мышц, сердца…, где начинается бесполая стадия – эндодиогония.

Вопрос 49. Малярийные плазмодии. Жизненный цикл возбудителя трехдневной малярии. Профилактика малярии.

Плазмодий. Plasmodium.

Отряд: кровеспоровики (Haemosporidia)

Вид: Pl. malariae

Вид: Pl. falciparum

Медицинское значение:

· Pl.vivax – возбудитель 3-х дневной малярии

· Pl.malariae – возбудитель 4-х дневной малярии

· Pl.ovale – возбудитель овалемалярии (3-х дневной)

· Pl.falciparum – возбудитель тропической малярии.

Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием.

Способ заражения – преимущественно через укус самки камора рода Anopheles (99,8%), а такде возможно заражение при переливании крови и трансплацентарное заражение.

Морфология паразита:

Жизненный цикл плазмодия происходит со сменой хозяев. Плазмодий проходит две стации развития:

Шизогония – бесполая стадия – в организме человека.

Спорогония – половая стадия – в организме комара рода Anopheles, является инвазионной формой.

Хозяева:

· Окончательный хозяин – самка малярийного комара рода Anopheles

· Промежуточный хозяин: человек.

Жизненный цикл:

После укуса комара бесполая стадия – спорозоит с током крови проникает в клетки печени, где начинается тканевой или экзоцитарный цикл развития – спорозоит превращается в шизонт, который активно делится в клетках печени и образует несколько тысяч тканевых мерозоитов. Время тканевого (экзоцитарного) цикла в среднем 10-15 дней м.б. до 1,5 месяцев) – протекает бессимптомно.

После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь, начинается эндоцитарный цикл развития – мерозоит проникает в эритроциты, где проходит несколько стадий развития:

II – стадия лентовидного или амебного шизонт – паразит имеет причудливую форму за счет образования длинных ложноножек.

III – стадия меруляции – происходит шизогония (бесполое деление), образуется до 18 мерозоитов в эритроците.

IV – эритроцит разрывается и мерозоиты выходят в плазму крови, в этот момент проявляется клиника малярии: жар → озноб → потливость.

Мерозоиты проникают в новые эритроциты и эндоцитарный цикл повторяется и составляет для Pl.vivax, Pl.falciparum et Pl.ovale – 48 часов, и для Pl.malariae – 72 часа.

Также мерозоиты могут превращаться в макро и микро гаметоциты (мужские и женские гаметоциты или гамонты). При укусе больного человека комаром, гаметоциты попадают в организм комара, где образуются макро и микро гаметы с гаплоидным набором хромосом, после оплодотворения происходит шизогония (деление) и накопление паразита в организме самки комара.

NB! Отличительной особенностью Pl.falciparum является то, что их гамонты имеют полулунную форму, то есть резко отличаются от гамонтов других плазмодиев, и его развитие происходит в капиллярах органов.

Клиника:

· Инициальная лихорадка – резвое повышение t тела до 40 0 С, перемежающего типа, что объясняется выбросом в кровь эндопирогена и нейротропных токсинов

· Типичный малярийный приступ: смена фаз озноба, жара и потоотделения.

· Анемия нарастает после каждого приступа.

· В результате расширения и резкого сужения сосудов приводит к повышению вязкости крови и образованию тромбов.

· Малярийная гемоглобинурия – моча приобретает цвет от красного до черного.

· Малярийная кома – является осложнением тропической малярии.

· Возможно носительство плазмодиев и возникновение заболевания через 10… лет после перенесенного заболевания.

· Сростом чиста приступов из интенсивность (тажесь) уменьшается, это связано с работой иммунной системы и наложением нескольких циклов тканевого и эритроцитарного развития плазмодия.

Малярией болеют не все:

· Серповидная клеточная анемия

· Грудные дети у которых отсутствует a/г системы Дафи.

Профилактика малярии:

Применение репеллентов – средства отпугивания комаров (малоэффективны)

В начале 20 века в Европу был везен препарат Хинин – смесь алкалоидов коры хинного дерева.

Существует несколько групп препаратов для лечения и профилактики малярии:

I группа – действуют на тканевой (экзоцитарный) цикл развития паразита (в печени).

II группа – нарушают эритроцитарную шизогонию

III группа – действуют на гаметоциты

Общественная профилактика: осушение водоемов, уничтожение куколок и комаров.

Лабораторная диагностика:

Микроскопическое исследование толстой капли крови и дифференцировка вида плазмодия: на III стадии у Pl.vivax – 16-24 мерозоита, у Pl.malariae – 8-12 мерозоитов у Pl.falciparum – эритроциты неизменны, а их окраска становится розовато-фиолетовой. Гаметоциты – у Pl.falciparum имеют полулунную форму.

Вопрос 50. Сосальщик печеночный. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение.

Тип:Mastigophora.

Класс:Жгутиковые (Flagellata).

Вызываемое заболевание:трихомоноз. Антропонозное заболевание.

Локализация:мочеполовые пути у мужчины и половая система у женщин (где есть плоский многослойный неороговевающий эпителий).

Географическое распространение: повсеместно.

Морфология паразита:форма тела грушевидная, 4 жгутика, сбоку есть ундулирующая мембрана до середины тела. Через все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком заканчивается на заднем конце. Есть вакуоли.

Инвазионная стадия для человека:вегетативная форма; не образует цист.

Путь инвазии:контактно-бытовой (в т.ч. при половых контактах).

Клиника:

Клиника обусловлена механическим воздействием шипика на слизистую + воспаление

У мужчин клиника бессимптомная или малосимптомная (бессимптомное носительство).

У женщин яркая клиника:

• зуд, боль, жжение при мочеиспускании и половом контакте

• пенистые серозно-гнойные выделения (бели) – за счет фермента, сбраживающего сахар.

Лабораторная диагностика:

• При микроскопии нативного мазка с NaCl 0,9% – живой паразит колеблется в растворе.

• Микроскопия мазков и соскобов окрашенных по Граму или Нейсеру.

Профилактика:

Личная: использование презерватива, применение антисептиков.

Общественная: выявление и лечение больных и носителей, сан-просвет работа.

Трихомонада кишечная (Trichomonas hominis (intestinalis)

Вызываемое заболевание:кишечный трихомониаз.

Локализация: паразит в просвете слепой кишки и нижних отделах тонкого кишечника.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфологическая характеристика: существует лишь в вегетативной форме. Вегетативная форма размером 8-12 мкм, грушевидная, имеет аксостиль, цитостом, 1 ядро, 3 - 4 свободных жгутика и один жгутик тянется вдоль всего тела по краю ундулирующей мембраны.

Цикл развития.

Инвазионная форма. Вегетативная форма попадает к человеку через рот. Заражение происходит при проглатывании трихомонады с немытыми овощами, фруктами, некипяченой водой, то есть фекально - оральным способом.

Патогенное действие. Вопрос о патогенности спорный. Считается, что трихомонада может вызывать воспалительный процесс в кишечнике, так как иногда обнаруживают трихомонад с заглоченными эритроцитами. Трихомониаз чаще сопутствует патологическим процессам в кишечнике, вызванным другими причинами.

Источник инвазии: больной человек и носитель.

Путь инвазии:алиментарный (per os).

Диагностика. Микроскопическое исследование свежих мазков жидких фекалий. Обнаружение в них вегетативных форм.

Профилактика: а) общественная - охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов и кипячение воды).

Трипаносома. Trypanosoma.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: жгутиковые (flagellata)

Отряд: protomonadina

Род: Trypanosoma

Вид: Trypanosoma rhodesiense.

Вид: Trypanosoma cruzi

Медицинское значение:

Trypanosoma rhodesiense – возбудитель африканского трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosoma cruzi – возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Чагаса).

Антропозоонозное заболевание с трансмиссивным способом заражения.

Морфология паразита:

Тело паразита продолговатое, извилистое, узкое заостренное с обоих концов тело, один жгутик имеется ундулирующая мембрана и хорошо заметный кинетопласт. В средней части тела овальное ядро. При длительном паразитировании тело укорачивается и становится широким.

Жизненный цикл:

• T. rhodesiense – первая часть жизненного цикла происходит в желудке переносчика – кровососущей мухи Цеце (муха рода Glossina). Вторая часть – происходит в организме хозяина, паразит после укуса проникает в лимфоузлы, и ликвор.

• T. cruzi – первая часть жизненного цикла происходит в кишечнике переносчика – триатомовых клопов (клопы рода: Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus), которые после кровососания испражняются и выделяют паразитов – трансмиссивный контаминальный способ заражения (возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже). Может паразитировать внутри клеток (в макрофагах, у клетках кожи и слизистой), миокариоциты), при этом паразит теряет жгутик и становится амастиготной формой.

Хозяева:

T. rhodesiense:

• Переносчик: муха Цеце

• Окончательный хозяин: человек, млекопитающие (копытные).

T. cruzi:

• Переносчик: триатомовые клопы (рода: Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus).

• Окончательный хозяин: человек, грызуны, приматы, домашние животные.

Локализация: кровь, лимфа, ликвор, селезенка, печень, мозг головной и спинной.

Путь инвазии:трансмиссивный.

Источник инвазии:больной человек.

• Нарастающая мышечная слабость

• Сонливость, рассеянность, нарушение координации и ориентации из-за поражения ЦНС

• Часто поражает грудных детей и больных со слабым иммунитетом.

• Кровоизлеяния в менингиальные оболочки

• Поражение внутренних органов

• Заболевание протекает как в острой так и в хронической форме с летальные исходом

Лабораторная диагностика:

В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе.

Профилактика:

• Личная: прием лекарственных препаратов, избегание ветхих жилищ (T.cruzi)

• Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных, стерилизация самцов переносчика, скрининг доноров крови.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

ВЫБЕРИТЕ ФОРМЫ ПОЛОВОГО РАЗМНОЖЕНИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПРОСТЕЙШИХ

3. простое деление

КОЛИЧЕСТВО ЯДЕР В ЦИСТЕ КИШЕЧНОЙ АМЕБЫ

ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

5. урогенитального трихоманиаза

6. К СВОБОДНОЖИВУЩИМ ПАТОГЕННЫМ АМЕБАМ ОТНОСИТСЯ

1. обыкновенная амеба

2. ротовая амеба

3. дизентерийная амеба

5. кишечная амеба

7. ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ АМЕБИАЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

9. ОРГАНИЗМ, В ТЕЛЕ КОТОРОГО РАЗВИВАЕТСЯ И РАЗМНОЖАЕТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ПОЛОВОЗРЕЛЫЙ ПАРАЗИТ

1. окончательный хозяин

2. промежуточный хозяин

3. резервуарный хозяин

10. СПОСОБНОСТЬ ДИЗЕНТЕРИЙНОЙ АМЕБЫ ВЫЗЫВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ

ВОЗБУДИТЕЛЬ АФРИКАНСКОЙ СОННОЙ БОЛЕЗНИ

ЗАРАЖЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗОМ ПРОИСХОДИТ

2. вегетативными формами

ПЕРЕНОСЧИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДЕРМАТОТРОПНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА

ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

5. СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

1. дерматотропного лейшманиоза

2. висцерального лейшманиоза

ЦИСТА ЯВЛЯЕТСЯ ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ

1. африканским трипаносомозом

3. болезнью Чагаса

К КИШЕЧНЫМ ПРОТОЗООЗАМ ОТНОСЯТСЯ

3. трихомоноз урогенитальный

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛЯМБЛИЙ

3. тонкий кишечник

4. толстый кишечник

МЕТОД ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

1. кишечного трихомоноза

МИКРОСКОПИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ КОЖНЫХ ЯЗВ ОБНАРУЖИЛА БЕЗЖГУТИКОВУЮ ФОРМУ ПРОСТЕЙШИХ

ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЧЕЛОВЕКА УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

ЦИСТОНОСИТЕЛЬСТВО ВОЗМОЖНО ПРИ

1.ОРГАНОИДАМИ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ У БАЛАНТИДИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

4. реснички и жгутики

5. ложноножки и жгутики

2. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ЗАРАЖЕНИЯ БАЛАНТИДИАЗОМ

3. СВОБОДНОЖИВУЩИМ ОРГАНИЗМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. инфузория туфелька

2. дизентерийная амеба

4. РЕЗЕРВУАРНЫМ ХОЗЯИНОМ ПРИ БАЛАНТИДИОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

5. крупнорогатый скот

ЦИСТОНОСИТЕЛЬСТВО ВОЗМОЖНО ПРИ

СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

3. урогенитального трихомониаза

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ

ОСНОВНОЙ ХОЗЯИН МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ

3. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ С УЧАСТИЕМ ОБЛИГАТНОГО ПЕРЕНОСЧИКА НАЗЫВАЕТСЯ

ОСНОВНОЙ ХОЗЯИН ТОКСОПЛАЗМЫ

1. хищники из семейства кошачьих

3. крупный и мелкий рогатый скот

ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ЗАРАЖЕНИИ МАЛЯРИЕЙ

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МАЛЯРИИ

1. иммунологические реакции

2. обнаружение цист в фекалиях

3. дуоденальное зондирование

4. исследование мазка крови

5. обнаружение трофозоидов в фекалиях

ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗБУДИТЕЛЬ ТОКСОПЛАЗМОЗА ПОПАДАЕТ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ЗАРАЖЕННОГО МЯСА

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ МАЛЯРИЕЙ

ПУНКТАТ ЛИМФОУЗЛОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

ЧЕРЕДОВАНИЕ ПОЛОВОГО И БЕСПОЛОГО РАЗМНОЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО

1. малярийного плазмодия

ДЛЯ ТОКСОПЛАЗМЫ ХАРАКТЕРНО

1. тело в виде полумесяца с коноидом на переднем конце

2. наличие макро- и микронуклеуса

3. наличие псевдоподий и заглоченных эритроцитов в цитоплазме

4. тело овальной формы, покрытое ресничками

5. цитостом на переднем конце тела

1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОГЕЛЬМИНТОВ

1. цикл развития связан с землей

2. цикл развития связан со сменой хозяев

3. цикл развития проходит в организме переносчиков

4. цикл развития проходит в организме одного хозяина

5. яйцо становится инвазионным во внешней среде

2. ЦИКЛ РАЗВИТИЯ СОСАЛЬЩИКА С ОДИНИМПРОМЕЖУТОЧНЫМ ХОЗЯИН

3. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ ЛЕГОЧНОГО СОСАЛЬЩИКА

4. ИНВАЗИОННАЯ СТАДИЯ У СОСАЛЬЩИКОВ, ИМЕЮЩИХ В ЦИКЛЕ РАЗВИТИЯ ДВУХ ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ХОЗЯЕВ

5. ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ОПИСТОРХОЗОМ

5. воздушно капельный

6. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛАНЦЕТОВИДНОГО СОСАЛЬЩИКА

1. вены кишечника

2. вены мочевого пузыря

7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ФАСЦИОЛЕЗА

1. яйца в фекалиях

3. дуоденальное зондирование

5.яйца в мокроте

8. ЗАРАЖЕНИЕ ОПИСТОРХОЗОМ ПРОИСХОДИТ

1. при поедании морской рыбы

2. при поедании свинины

3. при поедании говядины

4. при поеданиирыбы семейства Карповых

5. при контакте с кошкой

9. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

10. ВТОРЫМ ПРОМЕЖУТОЧНЫМ ХОЗЯИНОМ КОШАЧЬЕГО СОСАЛЬЩИКА ЯВЛЯЕТСЯ

3. рыба семейства Карповых

1. В ЖИЗНЕННОМ ЦИКЛЕ ШИРОКОГО ЛЕНТЕЦА ДВА ПРОМЕЖУТОЧНЫХ ХОЗЯИНА

1. моллюск и рыба

2. циклоп и рыба

3. циклоп и раки

4. крупный рогатый скот и человек

5. моллюск и раки

2. БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЯ

3. ПРОФИЛАКТИКА ТЕНИОЗА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

1. в термической обработке свиного мяса

2. в соблюдение личной гигиены

3. втермической обработки говядины

4. в фильтрование и питье кипяченой воды

5. в термической обработке рыбы

4. ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЭХИНОКОККОЗЕ

1. дуоденальное зондирование

2. соскоб с перианальных складок

3. нахождении яиц в фекалиях

5. обнаружение зрелых члеников в фекалиях

5. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН СВИНОГО ЦЕПНЯ

3. плотоядные животные

5. крупный рогатый скот

6. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ХОЗЯИН БЫЧЬЕГО ЦЕПНЯ

2. крупный рогатый скот

5. пресноводные рыбы

7. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН КАРЛИКОВОГО ЦЕПНЯ

4. крупный рогатый скот

5. мелкий рогатый скот

8. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ

9. КАКИМ ГЕЛЬМИНТОЗОМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ СВИНИНЫ

10. У ЭХИНОКОККА ИНВАЗИОННОЙ СТАДИЕЙ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ

4. зрелый членик

5. ленточная форма

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ.

1. ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ ЯЙЦА НАХОДЯТ

2. в дуоденальном соке

3. в перианальных складках

2.ЛЕГОЧНАЯ И КИШЕЧНАЯ ФОРМЫ НЕМАТОДОЗА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

3. К ТРАНСМИССИВНЫМ ГЕЛЬМИНТОЗАМ ОТНОСЯТСЯ

4. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРИХОЦЕФАЛЕЗА

1. обнаружение личинок в свежих фекалиях

2. обнаружение личинок в мышцах

3. обнаружение яиц в фекалиях

4. обнаружение яиц в мокроте

5. перианальный соскоб

6. ОСТРИЦА ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ

7. ПРИ АСКАРИДОЗЕ ЕСТЬ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. легочная и кишечная

2. легочная и печеночная

3. кишечная и мышечная

4. легочная и мышечная

5. только кишечная

8. К КОНТАКТОГЕЛЬМИНТАМ ОТНОСЯТСЯ

9. ВЛАСОГЛАВ ПИТАЕТСЯ

1. содержимым тонкого кишечника

2. содержимым толстого кишечника

5. клетками печени

10. ЗАРАЖЕНИЕ АСКАРИДОЗОМ ПРОИСХОДИТ

1. пероральным путем

5. воздушно капельным

1. К КЛАССУ ПАУКООБРАЗНЫЕОТНОСЯТСЯ

2.СРЕДИ КЛЕЩЕЙ ПОСТОЯННЫМИ ПАРАЗИТАМИ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЮТСЯ

3. чесоточный зудень

5. амбарный клещ

3. ПЕРЕНОСЧИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТАЕЖНОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

2. клещи рода дермасентор

3. железница угревая

4. поселковый клещ

5. комары рода Анофелес

4. ПЕДИКУЛЕЗ ВЫЗЫВАЮТ

3. чесоточный клещ

4. железница угревая

5. ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ СЫПНОГО И ВОЗВРАТНОГО ТИФОВ ЯВЛЯЮТСЯ

6. ДЕМОДЕКОЗ ВЫЗЫВАЕТ

1. чесоточный зудень

2. железница угревая

5. вольфартова муха

7. ТРИАТОМОВЫЕ ЛЕТАЮЩИЕ КЛОПЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРЕНОСЧИКАМИ

4. малярийного плазмодия

8. БЛОХИ ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ

3. редких гельминтозов

4. таежного энцефалита

9. МИАЗЫ ВЫЗЫВАЮТ

10. МУХИ ЦЕ – ЦЕ И ТРИАТОМОВЫЕ КЛОПЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1. механическими переносчиками трипаносом

2. специфическими переносчиками трипаносом

3. облигатными переносчиками лейшманиозов

4. факультативными переносчиками малярии

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; Нарушение авторского права страницы

Вид: влагалищная (урогенитальная) трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Место обитания: мочеполовые пути у мужчины и половая система у женщин (где есть плоский многослойный неороговевающий эпителий).
Медицинское значение: урогенитальный трихомониаз (трихомоноз).
Инвазионная форма: вегетативная форма, цист не образует. Антропогенная инвазия.
Способ заражения: контактно-половой свежими не высохшими выделениями.
Морфология паразита: форма тела грушевидная, 4 жгутика, сбоку есть ундулирующая мембрана до середины тела. Через все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком заканчивается на заднем конце. Есть вакуоли.
Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Во внешней среде быстро погибает.

Клиника:
Клиника обусловлена механическим воздействием шипика на слизистую + воспаление.
У мужчин клиника бессимптомная или малосимптомная (бессимптомное носительство).
У женщин яркая клиника:
• зуд, боль, жжение при мочеиспускании и половом контакте
• пенистые серозно-гнойные выделения (бели) – засечет фермента сбраживающего сахар.

Лабораторная диагностика:
• При микроскопии нативного мазка с NaCl 0,9% – живой паразит колеблется в растворе.
• Микроскопия мазков и соскобов окрашенных по Граму или Нейсеру.

Профилактика:
Личная: использование презерватива, применение антисептиков.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, сан-просвет работа.

Трихомонадное поражение мочеполовых органов - широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем.

Этиология. Заболевание вызывается урогенитальной (влагалищной) трихомонадой Trichomonas vaginalis - это одноклеточный микроорганизм, относящийся к простейшим класса жгутиковых, имеет в длину 13-18 мкм (до 30-40 мкм). Благодаря движениям жгутиков и волнообразной (ундулирующей) мембраны трихомонады могут активно перемещаться, а высокая пластичность тела позволяет им образовывать псевдоподии и проникать в межклеточные пространства.

Урогенитальные трихомонады являются паразитом человека, приспособившимся обитать только в его мочеполовых органах. В других органах (кишечнике, желудке и пр.) и вне человеческого организма они быстро гибнут, так как не образуют защитных приспособлений и малоустойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. Особенно губительно действуют на них высушивание, нагревание свыше 45°С, прямые солнечные лучи, изменения осмотического давления. Поэтому обнаружить урогенитальные трихомонады во внешней среде, например в открытых водоемах даже в местах наибольшего скопления людей, в сточных водах общественных бань и т. д. не удается. В естественных условиях урогенитальные трихомонады не вызывают заболеваний животных, у которых паразитируют другие виды трихомонад.

В эксперименте при введении чистых культур урогенитальных трихомонад у лабораторных животных развиваются подкожные абсцессы, перитонит и вагинит.

Трихомониаз протекает по типу смешанного протозойно-бактериального заболевания. Наряду с трихомонадами при вагинитах и уретритах может быть обнаружена другая патогенная микробная флора (стафилококки, стрептококки, грамположительные и грамотрицательные диплококки, палочки и др.). Трихомонады способны фагоцитировать гонококки.

Пути распространения инфекции. Заражение обычно происходит половым путем. Редкие случаи внеполового заражения относятся большей частью к маленьким девочкам, которые инфицируются через предметы, загрязненные выделениями больных (губки, мочалки и т. д.). Это возможно благодаря тому, что в комочках гноя или слизи урогенитальные трихомонады в течение нескольких часов сохраняют жизнеспособность (до высыхания субстрата или до полного перемешивания его с водой). Однако во внешней среде трихомонады еще менее устойчивы, чем гонококки, поэтому внеполовое заражение трихомониазом встречается реже, чем гонореей.

Классификация. Согласно Международной статистической классификации урогенитальный трихомониаз подразделяют на трихомониаз неосложненный и трихомониаз с осложнениями.

В связи с многоочаговостью трихомонадной инфекции при постановке диагноза следует указывать локализацию поражения.

Патогенез. Урогенитальные трихомонады обладают первичной патогенностью и способны обусловить явную или скрытую инфекцию у всех людей. Врожденной невосприимчивости к ним нет, но у некоторых людей заражение приводит лишь к кратковременному (транзиторному) трихомонадоносительству. У мужчин трихомонады могут паразитировать в уретре, парауретральных ходах, преиуциальном мешке, придатках яичек и добавочных половых железах, у женщин - в уретре, железах преддверия, влагалище, шеечном канале. В редких случаях трихомонады проникают в полость матки, вызывают восходящую мочевую инфекцию (цистит, пиелонефрит). У девочек они обусловливают вульвовагиниты. Урогенитальные трихомонады в прямой кишке паразитировать не могут и проктитов не вызывают. Гематогенной диссеминации не бывает. Таким образом, хотя при трихомонадной инвазии обычно появляется несколько очагов поражения, все они ограничиваются пределами мочеполовой системы. Несмотря на такой характер поражений, трихомонадная инвазия сопровождается появлением в сыворотке крови различных антител. Однако последние не обеспечивают сколько-нибудь заметного защитного действия, поэтому возможно повторное заражение этой инфекцией.

Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется воспалительными процессами во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается, как осложненное течение заболевания.

У девочек заболевание протекает с поражением вульвы и влагалища.

Существует также носительство, являющееся по сути латентной инфекцией (асимптомное течение). Носители представляют особую эпидемическую опасность, являясь источниками инфекции и реинфекции для своих половых партнеров.

Инкубационный период при трихомониазе продолжается 5-14 дней. Заболевание протекает чаще всего малосимптомно. При уретрите больные жалуются на зуд, неприятные ощущения в уретре, слипание ее губок. Выделения из мочеиспускательного канала обычно скудные, слизисто-гнойные. При переднем уретрите моча в двухстаканной пробе в 1-й порции опалесцирующая или прозрачная, со взвешенными нитями и хлопьями. При вялотекущем заболевании воспалительный процесс часто распространяется на заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь и даже почечные лоханки. При осложнениях наиболее часто поражается предстательная железа, которая впоследствии может служить резервуаром трихомонад. Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эиидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. Длительно протекающий трихомонадный уретрит может привести к рубцовому сужению уретры.

При остротекущем трихомонадном уретрите распространение воспаления на заднюю уретру приводит к таким же симптомам уретроцистита (учащенные и императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, тотальная пиурия, терминальная гематурия), как при остром гонорейном уретрите. Хронический трихомонадный уретрит периодически дает обострения, внешне напоминающие острое или подострое заболевание. В слизистой уретры образуются такие же, как при гонорее, изменения эпителия, инфильтративные очаги и рубцовые стриктуры.

У женщин трихомонадная инвазия обычно протекает с более выраженными симптомами, чем у мужчин. Как правило, у женщин преобладают симптомы вагинита (гиперемия и легкая кровоточивость слизистой влагалища и шейки матки, жидкие, гнойные, нередко пенистые выделения), с которым могут сочетаться уретрит, эндоцервицит, эрозии шейки матки, поражения вестибулярных желез. При остром вагините обильные выделения вызывают жжение и зуд кожи наружных гениталий, при торпидном и хроническом течении субъективные расстройства нередко отсутствуют. В воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаружены в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез. У девочек возникает острый или малосимптомный вульвовагинит с гиперемией слизистой оболочки и выделениями.

Диагноз. Диагностика основывается на обнаружении трихомонад в выделениях из уретры. Самым простым, доступным и достоверным способом является исследование в световом микроскопе нативных (неокрашенных) препаратов отделяемого уретры, центрифугированного осадка свежевыпущеннои мочи, секрета простаты, что позволяет наблюдать движения трихомонад на фоне неподвижных лейкоцитов и эпителиальных клеток. Высушенные и фиксированные мазки из уретры окрашивают метиленовым синим красителем, однако в этом случае бывает затруднительно дифференцировать трихомонады от окружающих клеток эпителия, поэтому для их идентификации требуются специальные методы окраски.

В диагностике урогенитального трихомониаза используют и метод выращивания трихомонад на специальных питательных средах. Метод посевов рекомендуется применять при подозрении на наличие асимптомной, латентной формы трихомониаза.

Применяется ускоренная постановка РИФ-40. В качестве отборочного теста предложена внутрикожная проба с аллергеном - влагалищной трихомонадой.

Лечение базируется на использовании специфических антитрихомонадных средств. Терапия заболевания является обязательной для всех больных, у которых были обнаружены трихомонады, независимо от того, есть у них признаки заболевания или оно протекает бессимптомно. Лечение также рекомендуется пройти всем половым партнерам заболевших. Терапия должна подбираться строго индивидуально, учитывая пол больного, его возраст, сопутствующие соматические болезни (сахарный диабет, атеросклероз), непереносимость лекарственных препаратов, перенесенные ранее патологии.

Лечение следует назначать только после глубокого и комплексного обследования пациента, позволяющего поставить правильный диагноз. Постановка ложноположительного диагноза и пройденный курс неэффективной терапии могут привести к хронизации воспалительного процесса и развитию резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Паразиты - основная причина ослабления человеческого иммунитета, что приводит к неспособности противостоять венерическим заболеваниям. Узнайте, что советует Елена Малышева. Читать далее >> Трихомониаз лучше всего лечится в острой форме. Хронический трихомониаз также излечим, но только при длительной и упорной терапии.

Существует множество схем лечения трихомониаза метронидазолом:
По 1 таблетке (250 мг) дважды в день. Курс лечения – 10 дней.
Длительность приема таблеток составляет 8 дней: первые 4 дня по 1 таблетке (250 мг) трижды в день, затем 4 дня по 1 таблетке утром и вечером.
Американские врачи предпочитают однократный прием ударной дозы лекарства, чтобы быстро вылечить пациентов – 8 таблеток (2 г). В тяжелых случаях рекомендуется повторить прием еще 2 дня, т.е. три дня подряд по 8 таблеток (2 г) за один прием внутрь.

При хроническом или рецидивирующем заболевании или при желании быстрого излечения метронидазол назначают в виде уколов и капельниц: по 500 мг трижды в день на протяжении недели.

Неспецифическая иммунотерапия:
применение пирогенала;
аутогемотерапия;
лактотерапия;
апитерапия;
УВЧ;
влагалищный электрофорез.

Местное лечение
Местное лечение трихомониаза назначается при индивидуальной непереносимости метронидазола или наличии противопоказаний к его приему (острая патология нервной системы, нарушения свертывающей системы крови) или у больных с рецидивирующим течением болезни.

Женщинам показаны спринцевания, тампоны, ванночки в положении сидя с настойкой ромашки, травы шалфея. Мужчинам рекомендуется введение в мочеиспускательный канал растворов нитрата серебра (1 мл раствора на 1 литр теплой кипяченой воды) или оксицианида ртути (1 мл раствора на 1 литр теплой кипяченой воды) или лактата этакридина (1 мл раствора на 2 литра теплой кипяченой воды).

Возможно использование местных аппликаций 1-процентного водного раствора мефенаминовой кислоты или свечей бетадина (повидон-йодин).

Сделаем вывод: трихомониаз – это не конец жизни. Заболевание излечимо, прогноз для жизнедеятельности и сексуальной активности больного благоприятный. Поэтому при обнаружении трихомонад не следует опускать руки, необходимо соблюдать все рекомендации и советы лечащего доктора. Профилактика. До полного излечения и стойкого без барьерных средств защиты исчезновения возбудителей больным запрещается половая жизнь; лиц, бывших в половых контактах, необходимо выявлять и привлекать к лечению, т. е. проводятся такие же профилактические мероприятия, как при гонорее. Контрольные обследования (мазки и посевы, урологический и гинекологический осмотр) с применением алиментарной и механической провокации начинают через 7-10 дней после окончания лечения.

Читайте также: