Изжога при лямблиозе

Признаки лямблиоза впоследствии проявляются высыпаниями на коже, экземой, покраснениями и видоизменением оттенка кожных покровов. Симптомы недуга обуславливаются холестазом, данный признак способен вызвать сухость кожных покровов.

Взрослый не так ощущает на себе признаки заболевания, как ребенок. После заражения лямблиями, у 75% детей дошкольного и школьного возраста, недуг быстро распространяется по организму, проявляясь характерными симптомами. В первую очередь, это связано с еще не до конца сформированной иммунной системой, которая сразу не в силах побороть паразита. Важно заметить, что инвазия у детей возникает не так часто, как у взрослых.

Как только происходит выработка комплекса защиты, патологический процесс полностью прекращается.

Признаки лямблиоза могут перерасти и в хроническую стадию. Возникает она, когда кишечная лямблия прочно закрепляется в организме. Чаще всего организм поражен представителем рода жгутиковых в верхней трети желудочно-кишечного тракта. Характерный для такого рода паразитов способ удержаться в организме — 4 жгутиковые пары и присоски.

Чтобы противостоять наружным факторам, паразит защищен специальной цистой, которая напоминает оболочку. Вегетативная стадия пребывания означает возможность возбудителя поглощать все те полезные компоненты, которые требует человек для нормальной жизнедеятельности. Это приводит и к обострению болезни внутренних органов, начинается острый период заражения.

Когда выделение желчи в тонкую кишку блокируется, начинается гепатобилиарная форма течения болезни. Пузырь в таком состоянии претерпевает токсический спазм, неврогенные расстройства. Естественно, желчь перестает выделяться должным образом и наступает нарушение переработки жирной и тяжелой пищи. В дальнейшем наступает патология поджелудочной железы.

Наиболее часто подвергаются заражению дети от 1 до 6 лет. Это происходит в данном возрасте из-за сниженного иммунитета и недостаточных гигиенических навыков. Так как заражение лямблиями носит практически всегда бессимптомный характер, на ранней стадии выявить болезнь невозможно.

Заразиться можно несколькими способами:

Выпив воду с водопровода, искупавшись в общественном бассейне, озере, реке велика вероятность инфицирования. Зафиксировать заражение можно после того, как внутрь кишечника проникнет 10 цист, если их меньшее количество, то возможность заболеть равна 10%.

Фекально-оральный путь основан на особенностях жизни лямблий. Как только цисты попадают в желудок, они не гибнут, а проходят в двенадцатиперстную кишку с переваренной едой. Желчь разрушает оболочку паразитов и тогда из одной цисты выходит 2 трофозоита, которые являются простейшими паразитами. Данные простейшие поселяются на стенках тонкого кишечника и питаются уже переваренной пищей. Живя, паразиты могут проникать в толстую кишку, где превращаются в полноценные цисты. Выходя с экскрементами наружу, они могут зацепиться за руки, с которых снова заносятся в рот.

Пищевой способ заражения свойственен тем, кто полностью игнорирует все нормы гигиены, употребляя овощи и фрукты, не помыв их, не следя за чистотой рук и прочее. Особенно часто к опасным продуктам относятся те, на которые садились тараканы или мухи.

Последний, контактно-бытовой способ наиболее распространен среди детей. Передаются лямблии от грязных предметов, рук, цисты могут быть на горшках в детских садах, на ручках дверей, на унитазах, в детских песочницах и т.д.

Признаки заболевания лямблиоза различные, зависят от того, какова будет форма болезни.

• Клинически выраженная
  Наблюдается недомогание, поражение пищеварительного тракта, болевые ощущения в животе, не связанные с трапезой, метеоризм, изжога, тошнота. Возможен кожный зуд, чрезмерная утомляемость, перепады настроения, понижается работоспособность. Заболевание провоцирует аллергию, зуд, изменение цвета кожи, шелушение, наиболее подвержено ему лицо, на языке можно увидеть глубокие складки и белесый налет.
• Кишечная
  Симптом данной формы — боль около пупка, урчание и вздутие живота, тяжесть независимо от приема еды, жидкий стул, появляющийся многократно. Самочувствие ухудшается, наблюдается нарушение сна, возможна бессонница и головная боль.
• Гепатобилиарная
  В данной форме признаки развития лямблиоза будут схожи с дискинезией желчевыводящих путей. Когда инфекция прогрессирует, проявляются симптомы поражения поджелудочной, развиваются диспептические нарушения. Болезнь вызывает жидкий стул, постоянную однообразную боль в верхней части живота, беспричинное похудение.

Чтобы не допустить хронический недуг, важно диагностировать лямблиоз, как можно раньше, это можно сделать следующими методами:

1. Копрограмма. Обнаружение циста в кале.
2. Лабораторное исследование. Обнаружение паразитов в двенадцатиперстной кишке.
3. Биопсия. Исследуется ткань тонкой кишки.
4. ПЦР. Выявление в ДНК генов лямблий.
5. Энтеротест. Основан на заглатывании капсулы с нейлоновой нитью, на которую налипают паразиты, выводится естественным путем.
6. Исследование желчи. Анализ может сдавать и ребенок, и взрослый.

Симптомы лямблиоза у взрослых и схема лечения

Ощутив симптомы лямблиоза у взрослых незамедлительное посещение врача обязательно.

В первую очередь следует обратить внимание на следующие проявления:

• тяжесть в правом подреберье и около пупка;
• 
  тошнота, отрыжка, изжога;
• запоры, чередующиеся с поносом;
• отсутствие аппетита и ощущение быстрого насыщения пищей;
• пенистый стул;
• чрезмерное потоотделение, отечность ног;
• особенно женщина может ощущать головные боли, раздражительность, головокружение;
• в уголках рта появляются трещины и заеды;
• быстрая усталость, расстройства нервного характера, бессонница.

Правильную схему лечения при лямблиозе может назначить только врач, после проведения полной диагностики и исключения других недугов. Не стоит заниматься самодиагностикой и дальнейшим самолечением, опираясь на информацию с форума, советов друзей и т.д.

Как правило лечение лямблиоза происходит поэтапно в следующем порядке:

1. Первый этап устраняет интоксикацию внутри организма, кишечник возвращает ферментативную функцию, симптомы заболевания лямблиоза у взрослых начинают отступать. Назначаются сорбенты, по типу Смекты, Полисорба и пр. Также обязателен прием желчегонных (Сорбит, Ксилит), ферментных (Креон, Фестал) препаратов.
2. На втором этапе используется антипаразитарное лечение при помощи лекарств, например, Максирор, Делагид.
3. Третий этап направлен на укрепление иммунитета, здесь важно полноценное питание, содержащее овощи, ягоды, фрукты, кисломолочные продукты в больших объемах. Также прописываются ферменты и пробиотики по типу Мезима, Панкреазима и др.

Поможет устранить симптомы лямблиоза у взрослых и правильно подобранный рацион питания, он должен обязательно содержать такие продукты:

• 
  кисломолочные;
• супы на овощных отварах;
• каши на воде (овсянка, рис, гречка);
• постное мясо;
• рыбу, мидии, кальмары;
• постное масло нерафинированное;
• овощи без крахмала, но с высоким содержанием клетчатки;
• ягоды и фрукты несладкие, морсы из них.

Чтобы не допустить хронический исход болезни запрещено употреблять:

• сахар и все продукты, в котором он содержится;
• свежий ржаной и белый хлеб;
• крупы с содержанием глютена, например, манку;
• колбасы;
• бобовые;
• макароны;
• паштеты;
• алкогольные напитки;
• сладкие ягоды и фрукты;
• молоко;
• соки (разрешен только томатный).

Важно правильно готовить пищу, чтобы симптомы острого лямблиоза у взрослых не повторились. Так, новое заражение может наступить при использовании водопроводной воды, поэтому нужно использовать очищенный ее вариант.

Как обнаружить лямблии и как лечить недуг альтернативными методами

Характерными признаками при наличии лямблий является:

• аллергия;
• холецистит;
• резкое похудение;
• изжога, отрыжка, урчание;
• нервозность;
• желтизна в подмышечных впадинах.

Однако внешних признаков недостаточно, также необходимо проведение специальной диагностики. Как обнаружить лямблии в организме человека, знает каждый врач, сделать это можно при помощи анализов кала или крови, а также путем зондирования, УЗИ желчного пузыря, кишечника.

Также, после того как обнаружились лямблии в организме, применяются иные народные методы. Например, употребление в пищу кислых ягод (брусники, клюквы), огородных растений с эффектом дезинфекции (редьки, хрена, чеснока, тыквенных семян или настоя из рябины).

Для недопущения заболевания следует проводить профилактику.

Она заключается в следующем:

• мытье рук перед едой и после туалета;
• промывание овощей и фруктов, обдавание их кипятком;
• употребление кипяченой воды;
• отказ от купания в грязных водоемах;
• антигельминтная обработка домашних питомцев;
• работа на земле только в перчатках;
• уничтожение мух, тараканов и прочих насекомых.

Обнаружить лямблии в организме одного из членов семьи и пролечить его недостаточно, также необходимо провести профилактическую терапию для всех членов семьи, причем если инфицирован только один родитель, употреблять лекарства от паразитов следует не только взрослым, но и детям, живущим в одной квартире.

Мария, 46 лет, библиотекарь

Иван, 54 года, рабочий

Светлана, 34 года, домохозяйка

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Пути заражения лямблиозом

Лямблии – это одноклеточные паразиты, которые живут в кишечнике и являются причиной диареи у детей. Болезнь, вызванная заражением лямблиями, называется лямблиоз.

Лямблиозом болеют дети всех возрастов, начиная с 3-месячного возраста, причем частота заражения лямблиями у детей в возрасте до 9 лет в 3 раза превышает таковую у взрослых из-за отсутствия естественного иммунитета к этой инвазии и высокого уровня пристеночного пищеварения, способствующего размножению лямблий в кишечнике. По статистике мальчики поражаются лямблиями в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Если полностью излечиться от глистов (остриц), возможно, так как они не размножаются в организме и при отсутствии повторного заражения и соблюдении определенных условий (тщательно мыть руки, овощи, фрукты, зелень и т.п), острицы погибают и без какого-либо лечения. То с лямблиями дела обстоят иначе: благодаря способности лямблий размножаться в полости кишечника, возбудитель может очень длительное время находиться в организме ребенка или взрослого.

Источниками инфекции является больной лямблиозом. Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный. Пути распространения – водный, контактно-бытовой и пищевой.

• Водный путь – основной в распространении лямблиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде до 3 месяцев, особенно при температуре не выше 4-20°C. В основном водные вспышки лямблиоза регистрируются в конце зимы - начале весны, что связано с таянием снегов и загрязнением цистами лямблий воды открытых водоемов. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев. В большинстве случаев заражение человека лямблиозом происходит через питьевую воду (цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана). Следует отметить, что многие бытовые водоочистительные фильтры так же не способны полностью очистить воду от цист лямблий. Однако кипячение приводит к мгновенной гибели цист и при температуре 55°С лямблии погибают через 5 минут.
• Контактно-бытовой путь наиболее характерен для детских образовательных учреждений. Заражение происходит через загрязненные цистами руки детей и персонала, а также полы, ковры, игрушки, поверхность мебели и предметов в туалетах, на которых цисты сохраняют жизнеспособность до нескольких суток.
• Пищевой путь – не так распространён т.к. цисты лямблий не размножаются вне организма человека. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (салаты, зелень, овощи, ягоды, фрукты).

Основные симптомы лямблий у детей. (Симптомы лямблиоза)

Лямблиоз может протекать как без клинических проявлений (латентный), так и с клиническими проявлениями в острой или хронической форме.

Длительное паразитирование лямблий в организме ребенка приводит к нарушению функции всех систем организма: изменения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Острая форма чаще всего встречается у детей раннего возраста. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадии.

Бледность кожных покровов, особенно лица, отмечается почти у всех больных, даже при высоких показателях гемоглобина. При длительном течении заболевания и высокой степени интоксикаций выделяется резкая бледность кожи носа ("мраморный нос").

Показания к обследованию на лямблиоз

Клиническими показаниями к обследованию на лямблиоз являются имеющиеся болезни пищеварительного тракта, аллергические проявления и др.:

• диарея неустановленной этиологии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбиоз кишечника;
• гипотрофия, отставание в физическом развитии;
• дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
• стойкая эозинофилия крови (повышение уровня эозинофилов);
• иммунодефицитные состояния;
• обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• аллергии неустановленной этиологии;
• контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования.

Для выявления паразитических простейших лямблий исследуют:

• дуоденальное содержимое (исследовании желчи). При подозрении на лямблиоз исследуют порцию желчи в которой присутствует содержимое просвета двенадцатиперстной кишки. В ней могут быть обнаружены вегетативные подвижные формы лямблий при условии исследования свежезабранной желчи;
• фекалии. Для выявления цистных форм лямблий в фекалиях применяют копропротозооскопические исследования (исследование фекалий на кишечные простейшие). Для обнаружения цист лямблий наиболее эффективно исследовать фекалии не позднее 2-3 часов после дефекации. Исследования при подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе проводятся 3-4-кратно с интервалом 3-4 дня;
• сыворотку венозной крови (забранной натощак). Серологический метод диагностики является косвенным методом диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнение. Он основан на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы ребенка, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита (процесса удаления продуктов его жизнедеятельности из крови почками) концентрация специфичных IqG в крови ребенка резко снижается.

Лечение лямблий у детей и взрослых (схема)

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение зараженных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Контактным лицам лечение назначается при обнаружении возбудителя вне зависимости от клинических проявлений ("Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04").

Наиболее эффективен метод трехэтапного лечения лямблиозной инвазии:

• подготовительный этап до 1 - 2 недель;
• этиотропное лечение - это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5 - 6 дней после лечения. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата копропротозооскопического исследования с интервалом 1 - 2 дня.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Этиотропное лечение лямблиоза предусматривает использование препаратов, направленных на уничтожение паразита и выведение его из организма.

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты – энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, полисорб, отруби, лактофильтрум, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, /page/enterosgel и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших – например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

• при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
• при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол – не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

• резким снижением иммунной защиты;
• отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
• высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
• возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
• существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника – биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе – ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Диета при лямблиозе

При лечении детей с лямблиозом очень важно правильно назначить диету. Диетические рекомендации зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Основой диеты при лямблиозе является ограничение легкоусвояемых углеводов, употребление которых способствует развитию паразитов и создает условия для развития микробной условно-патогенной флоры.

Прежде всего, следует исключить:

• сладости (шоколад, конфеты, торты, мороженое);
• готовые сладкие сухие завтраки;
• некоторые фрукты (бананы, виноград);
• жирные сорта мяса и птицы;
• копченые и маринованные продукты.

С осторожностью рекомендуются сладкий творог и йогурты. Допускаются сладкие каши, кисели, чай.

У детей раннего возраста при остром начале лямблиоза с выраженным диарейным синдромом необходимо в течение 1-2 дней включать в рацион питания продукты богатые пектинами – энтеросорбентами и пищевыми волокнами. Это рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный и клюквенный кисель, хлеб с отрубями и др.

Резко ограничивают или исключают продукты, содержащие глютен, – это хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Вместо хлеба можно использовать оладьи на кефире из рисовой, гречневой или кукурузной муки или использовать хлеб на основе отрубей. Вместо мучных продуктов, привычных для детей, к которым относится печенье, сдоба, можно использовать в пищу кукурузные хлопья (поп-корн), рисовые шарики, хлебцы (рисовые и кукурузные), не имеющие в своем составе пшеничной муки.

Продуктами, препятствующими размножению лямблий в кишечнике, являются брусника и клюква. Поэтому рекомендуется кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов (при их переносимости), нежирный кефир, компоты из сухофруктов. Мясо отварное нежирное и овощные гарниры. Овощные салаты, винегрет из вареной моркови и свеклы, заправленные подсолнечным маслом.

В дальнейшем ребенок постепенно переводится на физиологическое питание.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике, особенно у детей раннего возраста, развивается синдром вторичной лактазной недостаточности. Поэтому, дальнейшее лечение невозможно без назначения безлактозной диеты как минимум на 3-4 месяца. При этом из рациона ребенка исключается цельное молоко или производят его замену соевыми или низколактозными смесями.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

Симптомы лямблиоза

• Бессимптомное течение (лямблионосительство) – признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
• Течение с признаками болезни.
  • ​Болевой абдоминальный синдром:
    • несильные боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота, сразу под грудиной) и вокруг пупка;
    • чаще боли не связаны с приемом пищи;
    • иногда сильные приступообразные боли;
    • боли могут сопровождаться подъемом температуры тела до 38° С;
  • Диспепсический синдром:
    • сниженный аппетит;
    • тошнота, рвота;
    • отрыжка;
    • вздутие живота;
    • изжога;
    • неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
  • Астеноневротический синдром:
    • раздражительность;
    • быстрая утомляемость;
    • головные боли, головокружение;
    • нарушение сна (бессонница);
    • общая слабость (астения).
  • Аллергодерматологический синдром:
    • кожный зуд;
    • крапивница (внезапное появление зудящих волдырей на коже);
    • эритема кожных покровов (покраснение кожи);
    • бронхиальная астма – приступы удушья, затрудненное дыхание, одышка (чувство нехватки воздуха), вызванная спазмом бронхов;
    • аллергический ринит – воспаление слизистой носа (слизистые выделения из носа, заложенность носа);
    • артрит – аллергическое воспаление суставов (боли в суставах, отек и покраснение кожи над суставом, затруднено движение в суставе);
    • конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюнктивы глаз (покраснение конъюнктивы глаза, зуд глаз);
    • блефарит – воспаление краев век (покраснение краев век, зуд глаз, образование мелких чешуек на краях век).

Инкубационный период

Формы

• Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
• Лямблиоз с клиническими проявлениями.
  • Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника:
    • дискинезия 12-перстной кишки (нарушение двигательной функции 12-перстной кишки);
    • дуоденит (воспаление 12-перстной кишки);
    • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
    • энтероколит (одновременное воспаление толстой и тонкой кишки);
  • Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей:
    • дискинезия желчных путей – нарушение двигательной функции желчевыводящих путей;
    • холецистит – воспаление желчных путей печени.
  • Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Причины

• Источником инфекции является больной человек и домашние животные (например: кошки, собаки, крупный рогатый скот, свиньи).
• Заболевание передается фекально-оральным путем, лямблии выделяются с фекалиями, а попадают в организм через рот с загрязненных рук, игрушек, через зараженную воду, пищевые продукты.
• Болеют люди всех возрастных групп, но чаще дети 3-4 лет, посещающие детские учреждения.
• После перенесенного заболевания остается частичный иммунитет, поэтому повторное заражение бывает редко.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анамнез жалоб и анамнеза заболевания:
  • боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота сразу под грудиной) и вокруг пупка;
  • рвота, тошнота, отрыжка;
  • неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
  • бессонница, головные боли, общая слабость;
  • аллергические симптомы: кожный зуд, аллергический насморк, аллергические высыпания на коже.

• Общий осмотр: кожа грязноватого оттенка, под глазами темные круги, у подростков появляется или усиливается юношеская угревая сыпь, язык обложен налетом, изо рта исходит неприятный запах.
• Лабораторная диагностика:
  • обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом, взятом из 12-перстной кишки с помощью зонда или в кале;
  • анализ крови – стойкая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови).

• Серологические методы:
  • определение антигенов в дуоденальном содержимом или кале;
  • определение методом ИФА (иммуноферментный анализ) антител в крови. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
• Возможна также консультация инфекциониста, гастроэнтеролога.

Лечение лямблиоза

• При бессимптомном течении лямблиоза характерно самопроизвольное излечение.
• Соблюдение диеты: уменьшить употребление сладкого (так как в сладком хорошо размножаются лямблии), исключить копченое, острое, маринованное, жирное, больше употреблять фруктов и овощей, обильное питье – морсы, кефир, компот.
• Соблюдение режима дня (своевременное принятие пищи, полноценный ночной сон), занятие гимнастикой, плаванием, прогулки на свежем воздухе.
• Противопротозойные и противомикробные средства губительно действуют на лямблии в организме.
• Спазмолитические средства для снятия болей в животе.
• Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
• Желчегонные средства для улучшения оттока желчи.
• Энтеросорбенты для связывания вредных веществ в кишечнике.
• Витамины группы В, С.
• Противоаллергические препараты для снятия симптомов аллергии.

Осложнения и последствия

• Течение лямблиоза благоприятное, чаще без осложнений.
• При длительном течении лямблиоза может развиться анемия (малокровие).

Профилактика лямблиоза

• Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки, игрушки).
• Пить только фильтрованную или кипяченую воду.
• Своевременное лечение пациентов с симптомами лямблиоза.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Руководство по инфекционным болезням. Учайкин В.Ф., 2002г.

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации