Как лечить золотистый стафилококк в носу бактериофагом

Золотистый стафилококк может капсулироваться. Бактерии этого рода широко распространены в природе: в почве, воде, воздухе. Они являются представителями нормальной кожной микрофлоры у животных и 25-40 % населения. У человека они обитают и колонизируются не только на коже, но и на слизистых верхних дыхательных путей (носа, глотки), влагалища и кишечника. Простое их наличие болезни не вызывает.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) – самый патогенный для человека. Свое название получил потому, что на питательных средах образует плотный золотистого цвета (особый пигмент) налет, в то время как другие бактерии бесцветны. Является возбудителем всевозможных воспалений гнойного характера без исключения в любых тканях. Он может поражать кожу, мягкие ткани, респираторные, костные, суставные, эндоваскулярные системы, вызывает множество патологий: от угрей до сепсиса. Даже сегодня он входит в четверку самых агрессивных источников ВБИ (внутрибольничных инфекций), особенно в послеоперационных раневых осложнениях.

История

Впервые выделен шотландским хирургом Александром Огстоном в 1880 г. в гное из хирургических абсцессов. Через 4 года описан Оттомаром Розенбахом.

Антибиотикорезистентность

Почему стафилококк так плохо лечится? Активное использование пенициллина против стафилококка привело к тому, что в результате его естественного отбора закрепилась мутация, которая совершенно безразлична к пенициллинам, поскольку содержит фермент пенициллиназу, расщепляющую пенициллин.

После этого при стафилококке стали применять метициллин — модификацию пенициллина, который пенициллиназа не разрушает. Но к нему тоже появились устойчивые штаммы, потом и к ванкомицину, гликопептиду.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) устойчив не только к пенициллинам, но и к цефалоспоринам. Вот почему от золотистого стафилококка можно лечиться годами и не получать никакого результата.

Как же лечиться от стафилококка?

Для борьбы со стафилококком комплекс мероприятий должен действовать в 3 направлениях:

1. Воздействие на сам источник инфекции путем изоляции лиц со стафилококковыми инфекциями, санация носителей кокка среди медиков и больных антисептиками: лизоцимом, фурацилином, риванолом и др.
2. Исключение заражения, что можно достигнуть улучшением санитарно-гигиенического режима, строжайшим соблюдением асептики и антисептики в стационаре.
3. Усиление иммунитета у человека с применением иммуномодуляторов том числе.

Такое лечение иммунопрепаратами называется иммунобиологическим. К ним причисляются анатоксины, антифагины, вакцины, бактериофаги, гамма-глобулин и антистафилококковая плазма.

Что такое бактериофаг и его строение

Препарат - это новинка на лекарственном рынке, и многие плохо себе представляют, что это такое.

Бактериофаги – это вирусные частицы, помещенные в жидкий раствор и убивающие только определенные виды патогенных бактерий, например, только штаммы стафилококков. Они настолько активны, что за 1 секунду бактериофаг способен захватить около 10²³ бактерий.

Особенно они страшны для тех кокков, у которых оболочка плотная полисахаридная, для антибиотиков недоступная. Вот почему фаготерапия имеет абсолютно бесспорные преимущества перед антибиотиками.

Бактериофаг против золотистого стафилококка представляет собой биологический препарат. Он уменьшает концентрацию токсинов, которые выделяет стафилококк.

Бактериофаг как альтернатива лечения инфекций

До недавнего времени панацеей были антибиотики. Они являются химическими ядами для бактерий. Но убивая патогены, они не щадят и естественную микрофлору, губят окружающие ткани. Кроме того, зачастую неправильное применение антибиотиков приводит к появлению устойчивых к ним штаммов. С бактериофагами такой номер не проходит, "договориться" с ними бактерии не могут.

Вот и получается, что бактериофаг от золотистого стафилококка становится идеальным оружием. Огромным плюсом этих вирусных частиц является и то, что они действуют только на стафилококки, а на остальные части организма не влияют.

Использование

Бактериофаги от золотистого стафилококка похожи на снайперов, которые уничтожают врагов прицельно, а другие системы при этом не страдают. Они действуют очень специфично: размножаются в самих клетках бактерий. Отпадает необходимость неоднократности введения, как при антибиотиках.

Когда они уничтожат все бактерии, еды для них не останется, и они погибнут сами. Но эти же достоинства привели к тому, что возникли и недостатки. Из-за их узкой специализации требуется точное установление возбудителя. Тогда и фаг можно подобрать оптимально. Это выражается в необходимости длительных клинических исследований.

В результате у терапевта заметно прибавляется работы и ему гораздо проще выписать антибиотики и отмахнуться от пациента. Кроме того, для каждой бактерии нужен только свой бактериофаг. В практическом применении лучше использовать коктейли из препаратов.

Бактериофаги являются почти живыми организмами, на грани живого и мертвого, поэтому их нельзя массово разводить как овец. Создавать их можно только в лабораториях. Фармацевтические компании не хотят выполнять сложную и скрупулезную работу с вирусом, потому причислить бактериофаги к лекарствам пока нельзя.

Строение и работа бактериофагов

Бактериофаги были открыты в 1917 г. Любой бактериофаг имеет головку и хвост с фибриллами, напоминая чем-то космическое сооружение.

Хвост в 3-4 раза длиннее размера головки. В ней располагается двухцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК.

Как происходит размножение? Также, как у всех вирусов. Адсорбция фага на стенке бактерии, введение своей ДНК, воспроизведение фага и эвакуация дочерних популяций из клетки бактерии. То есть фаг крепится к клетке бактерии благодаря наличию специфических поверхностных рецепторов для вирусов. На 1 клетку могут "присесть" до 300 частиц вирусов.

После прикрепления вирус расщепляет стенку ферментами лизоцима. Одновременно, благодаря некоторым биохимическим реакциям, чехол хвоста сокращается и в клетку вводится его стержень. ДНК вируса впрыскивается при этом в цитоплазму бактерии. С этого момента генетическим аппаратом бактерии управляет ДНК фага. Начинается репродуктивный цикл фага. Он образует свои копии, т. е. размножается. Происходит это очень быстро, буквально в течение 5-7 минут с момента заражения. После выхода потомства фага бактерия погибает.

Преимущества перед антибиотиками

Бактериофаги от золотистого стафилококка, как и антибиотики, направлены на борьбу с патогенными бактериями. На этом сходство заканчивается. Бактериофаг имеет неоспоримые плюсы перед антибиотиками.

Достоинства бактериофага при золотистом стафилококке в кишечнике следующие:

• может назначаться профилактически;
• не имеет возрастных ограничений;
• не запрещен беременным и кормящим;
• не имеет побочных действий и противопоказаний;
• эффективен в отношении устойчивых штаммов бактерий;
• может сочетаться с другими препаратами;
• не вызывает образование устойчивых штаммов;
• полезная микрофлора не страдает;
• не вызывает привыкания и устойчивости стафилококков к фагу;
• укрепляет иммунитет.

Показания к применению

Показания к лечению бактериофагами при золотистом стафилококке и других стафилококковых инфекциях:

• инфекции МПС;
• хирургические гнойные инфекции: ожоги, инфицированные раны и сепсис и пр.;
• лор-заболевания и инфекции дыхательной системы;
• инфекции ЖКТ (от гастритов до колитов и патологий желчного пузыря);
• предупреждение ВБИ.

Противопоказаний и побочных действий у бактриофогагов нет.

Инструкция к применению

Препарат бактериофаг от золотистого стафилококка выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. Вводится непосредственно в очаг инфекции. Курс составляет в среднем 5-15 дней. Для успешности терапии важно выявить чувствительность бактерий и начать лечение на ранних этапах. Иногда такая возможность исключается. Тогда врач может использовать совместное применение бактериофага и антибиотика.

Самолечение не применимо в любом варианте. Жидкий фаг применяют локально в виде примочек, орошения или тампонирования в зависимости от размеров пораженного участка.

В лор-практике раствор бактериофага при золотистом стафилококке в горле используют также для промываний, орошений, в назальных и ушных каплях. При ангинах его применяют в аэрозольной форме для орошений.

Как принимать бактериофаг стафилококковый при золотистом стафилококке в кишечнике? Его используют перорально внутрь натощак 3 раза в сутки за 2 часа до приема пищи, ректально в виде клизм один раз в день. Курс приема - 7-10 дней. Если нужный участок до бактериофага от золотистого стафилококка был обработан антисептиком, его надо предварительно промыть физраствором. Эффект от лечения проявляется уже в первые 2 дня.

Формы выпуска

Стафилококковый бактериофаг представлен только раствором для внутреннего употребления или клизм. Отпускается без рецепта. Хранят препарат темном месте, при температуре 2-10 градусов. Годен он в течение 2 лет. При помутнении раствора его не используют.

Правильное поведение при вскрытии флакона

Перед вскрытием флакона следует:

• тщательно вымыть руки;
• перед снятием колпачок обработать спиртом, при этом пробка не вынимается;
• прокалывать пробку только стерильной иглой и набирать препарат только стерильным шприцем;
• жидкость нужно сразу использовать, но никуда раствор не переливать.

Также нельзя смешивать флакон с другими жидкостями.

Если же пробка все-таки оказалась вынутой, не ставьте ее внутренней поверхностью на стол. Вскрытый флакон следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 10 °С.

Средняя цена в аптеках – в пределах 750 руб. По истечении срока годности препарат не используют, даже если он сохраняет свою прозрачность.

Что применяют сегодня

На сегодняшний день синтезированы популярные поливалентные стафилококковые бактериофаги от золотистого стафилококка ("Секстафаг"), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и стрептококки, синегнойные палочки, патогенные кишечные бактерии, провоцирующие лор-заболевании, хирургические инфекции, урогенитальные, септические состояния. Его еще называют пиобактериофагом.

В состав "Интести-бактериофага" входит смесь фаголизатов от возбудителей дизентерии, кишечной палочки, сальмонелл, протея, стафило- и энтерококков. "Интести-бактериофаг" от золотистого стафилококка назначается больным с бактериальной дизентерией, сальмонеллезом, колитом, диспепсией, дисбактериозом, энтероколитом.

Еще одно комбинированное средство – российский гель "Отофаг", выпускаемый с 2012 года. Также содержит коктейль из фагов, особенно хорош при лор-заболеваниях. Но для промывания пазух его не применяют.

Отзывы

Отзывы о стафилококковом бактериофаге при золотистом стафилококке в подавляющем большинстве случаев положительные. Пациенты подтверждают высокую эффективность препарата в борьбе с инфекцией и его безопасность по сравнению с антибиотиками.

Однако есть и отдельные отзывы отрицательного свойства. Но это, вероятнее всего, связано с ошибками самих пациентов во время терапии.

Иногда родители, пугаясь слова вирус, прекращают лечение сами, потому что им кажется, что симптомы вдруг усилились. Особенно часто это делают мамы грудничков, а потом сетуют, что ничего не помогло. Отсюда и ложные мнения о неэффективности лечения. К недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата.

Отзывы о бактериофаге стафилококковом при золотистом стафилококке восторженные, некоторые пациенты заявляют, что впервые за много лет почувствовали себя людьми и смогли насладиться запрещенными ранее прелестями жизни. Например, попробовали мороженое.

Сегодня заболевания, виновником возникновения которых является стафилококковая инфекция, диагностируют по результатам исследования мазка на патогенную культуру. Также немаловажную роль в диагностике играет иммуноферментный анализ. Если стафилококки выявлены, необходимо обязательно сделать еще один лабораторный анализ. С его помощью потребуется определить чувствительность считающейся условно-патогенной микрофлоры к разным антибиотикам.

Как лечить стафилококк в носу и какие препараты являются самыми эффективными для борьбы с недугами, которые вызывает данная инфекция? Лечение стафилококка в носу требует составления индивидуальной схемы терапии для каждого обратившегося за помощью пациента. В ней необходимо учитывать конкретный тип возбудителя, уровень его чувствительности к антибиотикам и то, насколько широко успел зайти патологический процесс.

Содержание статьи

Симптомы инфекции

В большинстве случаев человек даже не подозревает о том, что он, оказывается, носитель стафилококковой инфекции. Пациенты утверждают, что обнаружить этот вредоносный микроорганизм удалось лишь после того, как они прошли специальные обследования. Вместе с тем, о присутствии в носу стафилококка, в принципе, можно догадаться. Заподозрить это можно по:

• непрекращающемуся насморку;
• повышенной безо всякой на то причины температуре тела;
• симптомам, характерным для интоксикации.

Вовсе не обязательно, что будут проявляться все перечисленные симптомы. Достаточно даже одного насморка, если он перешел в хроническую форму. Часто болезнь вообще никак себя не выдает. Однако это не говорит о том, что человек полностью здоров.

К лечению следует приступать лишь тогда, когда будут проведены все необходимые обследования. А вот если обнаружится золотистый стафилококк (наиболее агрессивная его разновидность), лечиться придется обязательно.

Традиционно различают 3 степени стафилококка. У каждой из них свой уровень активности и размножения. Соответственно, и лечение будет отличаться. Итак, стафилококк в носу бывает:

• безусловно патогенным (уничтожает кровяные клетки);
• условно патогенным (провоцирует вялотекущий воспалительный процесс);
• сапрофитом (почти не сказывается на здоровье).

Особенности лечения

Лечить стафилококк необходимо только тогда, когда начинает развиваться воспалительный процесс. Присутствуя в организме человека с сильным иммунитетом в малых количествах, этот микроорганизм не нанесет ему вреда. Он просто будет жить на слизистой. Однако с ним нужно быть начеку. Все же это условно-патогенная бактерия. А это значит, что она безопасна для человека до поры до времени. Даже минимальный сбой иммунитета может дать зеленый свет активному размножению стафилококка. Поэтому медики настоятельно советуют не медлить с лечением, если в носу обнаружилось большое количество стафилококков.

Сегодня в процессе лечения поселившегося в носу стафилококка медики сталкиваются с серьезной проблемой. Она заключается в резистентности (устойчивости) этого микроорганизма к большинству существующих препаратов. С того времени, когда мир узнал о пенициллине, стафилококк успел значительно мутировать. Поэтому вполне логично, что многие его разновидности устойчивы к антибиотикам данной группы. Пришлось вносить в пенициллин изменения. Таким образом, появился новый препарат – мециллин. Но стафилококк отреагировал появлением резистентной к нему разновидности.

Итак, прежде чем назначать тот или иной антибиотик, доктор делает специальный анализ и выясняет, насколько чувствителен к нему вредоносный микроорганизм. Это нужно для того, чтобы успешно вылечить стафилококковую инфекцию.

Золотистый стафилококк считается наиболее агрессивной разновидностью. Пенициллины его, конечно же, не берут. Он опасен тем, что способен спровоцировать остеомиелит, пневмонию и стафилококковый сепсис.

Если стафилококковая инфекция обрела тяжелую форму, к пациенту требуется комплексный подход. Ему в индивидуальном порядке выписывают наиболее эффективные антибиотики, которые ликвидируют патогенные микроорганизмы. Кроме того, будут назначены иммуномодулирующие лекарства и назальные капли. Помните, что лечить такую инфекцию необходимо только под контролем медиков. Ведь эффективность лечения напрямую зависит от грамотного подбора препаратов. Если вступить в борьбу с болезнью самостоятельно, это может быть как минимум бесполезно и как максимум – опасно для здоровья. Вы упустите время, а вредоносные бактерии как раз воспользуются им для еще более активного развития.

Антибиотикотерапия

Чтобы нанести сокрушительный удар по бактериям и заболеванию, которое они спровоцировали, врач назначает антибиотик в инъекциях либо в форме таблеток. Самая высокая эффективность характерна для:

Чтобы полностью избавиться от патогенной микрофлоры, потребуется длительный курс приема антибиотиков. Подобрать дозировку и определить продолжительность курса может исключительно лечащий врач.

Обрабатываем нос

Чтобы затормозить процесс размножения микроорганизмов, которые обосновались в носу, его следует правильно обрабатывать. Делать это нужно с помощью:

1. Хлорофиллипта. Одно из самых эффективных средств против стафилококка. Кроме того, оно ускоряет регенерацию пораженной слизистой носа. Чаще всего используется хлорофиллиптовое масло. Но в качестве альтернативного варианта допустимо сделать раствор из таблеток. В масле или в растворе нужно смочить кусочки ваты и заложить их по одному в каждую ноздрю. Для ребенка разрешается разбавить масло хлорофиллипта любым растительным в соотношении 1:1.
2. 
   Зеленки. Совершенно безопасна для малышей в любом возрасте. Зато губительна для стафилококка. Следует тщательно обработать ею пострадавшие участки кожи – но только снаружи. Наносить зеленку непосредственно на слизистую нельзя – можно получить ожог.
3. Стафилококкового бактериофага. Лекарство с подтвержденной эффективностью. Этот препарат выпускают в жидкой форме. В жидкости находятся, как понятно из названия, бактериофаги. Они способны ликвидировать золотистый стафилококк, причем даже тот, который обладает резистентностью к антибиотикам. Данное лекарственное средство допустимо принимать в комбинации с антибиотиками. Однако все-таки желательно отложить прием антибиотиков до завершения курса Стафилококкового бактериофага. Преимущество этого препарата заключается в полном отсутствии каких-либо побочек и противопоказаний. Кроме того, его можно как принимать внутрь, так и применять наружно – в виде ватных аппликаций, размещаемых в ноздрях. Продолжительность курса лечения составляет порядка 7-10 дней.
4. Перекиси водорода (1%-3%). Это средство борется как с бактериями, так и с образовавшимися гнойниками. Учтите, что наносить на слизистую носа концентрат категорически запрещено. Правильная концентрация перекиси водорода – 0,25%. Чтобы достичь ее, понадобится разбавить 3-процентную перекись чистой водой в соотношении 1:11. Обработку носа можно производить струей или же пропитанным перекисью ватным тампоном.

Народные средства

Лечить стафилококковую инфекцию дома можно различными способами. Приготовленные снадобья можно принимать вовнутрь, а также пользоваться ими для примочек и целебных ингаляций.

Устранить воспалительный процесс и вывести гной из носа поможет настой из сельдерея и окопника лекарственного с добавлением сока из корня петрушки. Принимать его следует вовнутрь. Укрепить ослабленный иммунитет можно с помощью настойки эхинацеи.

Для закапывания носа можно применять отвар, приготовленный из корня лопуха (или репейника). А для промывки носа лучше всего использовать ромашку, а также отвары из календулы и шалфея.

Если заболевание протекает тяжело и нос забит гноем, а прием антибиотиков не дает желаемых результатов, воспользуйтесь мумие. Разведите данное средство в чистой воде в соотношении 1:20. Готовое снадобье необходимо принимать дважды в сутки по 50 мл до еды. Ребенку вполне хватит и одного раза. Продолжительность курса лечения составляет 2 месяца.

Профилактические меры

Разумеется, любую болезнь намного легче предупредить, чем лечить. Это же правило работает и в случае со стафилококком.

Наиболее результативная мера профилактики – регулярно заниматься укреплением собственного здоровья и иммунитета. Кроме того, обязательно нужно придерживаться адекватного режима отдыха и сна, желательно заниматься каким-либо видом спорта, проводить достаточно времени на свежем воздухе, соблюдать правила здорового питания и вовремя пролечивать болезни инфекционного происхождения. Следует отметить, что также очень важно следить за личной гигиеной и чистотой в жилище.

Зачастую стафилококковая инфекция поражает самых слабых. Ей больше остальных подвержены беременные, малыши до года, пожилые люди и те, кто часто простужается. Им необходима усиленная профилактика:

• как только появился малейший намек на насморк, тут же промыть нос (рекомендуется пользоваться раствором поваренной соли);
• как можно чаще мыть пол и вытирать пыль в комнатах;
• проветривание комнат должно стать ежедневной традицией;
• болезни ротовой полости и верхних дыхательных путей надо лечить сразу же после появления первых симптомов;
• перед тем как приступить к кормлению ребенка, в обязательном порядке вымыть и руки, и грудь;
• не забывать проходить ежегодный (кому нужно – чаще) осмотр у своего врача и у иных специалистов.

И напоследок

Когда у одного из членов семьи вдруг обнаружился стафилококк, сдать анализ придется и всем остальным домочадцам. Если результат окажется положительным, лечиться понадобится коллективно. Через 3 месяца после окончания курса лечения необходимо сделать повторный анализ. Затем мазки рекомендуется сдавать дважды в год (желательно весной и осенью).

Дополнительно подчеркнем, что при инфицировании золотистым стафилококком лечение будет сопряжено со значительными трудностями и растянется на неопределенное время. Ведь именно эта разновидность патогенного микроорганизма, как уже упоминалось, очень быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам, которые назначает врач.

Поэтому в процессе лечения возникает необходимость в постоянных мазках на уровень чувствительности стафилококка к антибактериальным препаратам.

В целом, заболевания, вызванные стафилококком, сегодня успешно лечатся. Главное – не затягивать с обращением к врачу и не заниматься бесконтрольным самолечением.

Заболевания ЛОР-органов отличаются своей широкой распространенностью среди населения и частым формированием многочисленных и иногда достаточно серьезных осложнений. Общепринятым подходом в терапии таких заболеваний считается лечение антибиотиками, которое не лишено своих недостатков в связи с развитием устойчивости бактерий к средствам с антимикробной активностью.

Одним из наиболее успешных направлений в терапии болезней верхних дыхательных путей инфекционного генеза является использование бактериофагов. Впервые информация о бактериальных вирусах появилась более ста лет назад, а первые данные об эффективном лечении с их помощью были сделаны в начала 20 века. Однако масштабы применения фагов до сих пор имеют довольно ограниченный характер. В последнее время возникает интерес к возможностям, которые открывает подобная терапия. Большое распространение в оториноларингологии получил препарат Стафилококковый бактериофаг.

Что представляет собой это лекарство?

Бактериофаги – это вирусы, губительно действующие только в отношении бактерий. Механизм их действия заключается в проникновении в бактериальную клетку и взаимодействии с ее геномом, которое приводит к их размножению и последующему уничтожению патогена. Чаще всего бактериофаги являются специфичными и уничтожают только один определенный вид бактерий-возбудителей, но существуют и поливалентные фаги, способные паразитировать в бактериях разных видов.

Стафилококковый бактериофаг – это бактериальный вирус, который способен уничтожать только штаммы стафилококков. Считается, что за одну секунду бактериофаг способен инфицировать около 10²³ бактериальных клеток. Особенно они хорошо работают в отношении бактерий, у которых имеется плотная полисахаридная клеточная мембрана, через которую антибиотикам сложно проникнуть. В таких случаях фаготерапия обладает преимуществом перед лечением антибиотиками.

Бактериофаги и антибиотики – это не одно и то же. Эти препараты не являются взаимозаменяемыми, и решение о переходе на фаготерапию должен принимать только врач. Несмотря на преимущества фагов, в некоторых случаях без антибиотиков добиться излечения невозможно. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При любой ли инфекции можно рекомендовать прием стафилококкового бактериофага?

Использование этого лекарства оправдано только в том случае, если причиной инфекции стали бактерии рода Стафилококк. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). В аннотации к препарату среди показаний указаны болезни разных систем организма, в том числе энтеральные, хирургические, урогенитальные инфекции.

В ЛОР-практике он используется для терапии и предупреждения инфекций бронхов, трахеи, носа, легких, уха, горла (отиты, фронтиты, синуситы, гаймориты, фарингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Выявление чувствительности патогенных микроорганизмов к бактериофагу и использование его на ранних стадиях развития болезни является важнейшим пунктом в фаготерапии.

Иногда лекарство назначают без предварительного определения чувствительности. Чаще всего в таких случаях врач применяет комбинацию стафилококкового бактериофага с антибиотиком, что усиливает эффективность лечения. Использовать монотерапию фагами для лечения инфекции, проходящей с признаками сильной интоксикации (лихорадка, озноб), без консультации со специалистом запрещается.

Как применять стафилококковый бактериофаг?

Препарат выпускается в виде раствора прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Перед применением необходимо обратить внимание на его цвет и отсутствие осадка в содержимом флакона.

Лекарство подходит для употребления как внутрь (перорально), так и местно (слизистая оболочка носа, околоносовые пазухи). В терапии инфекционных заболеваний носа и пазух препарат назначают в дозе от 2 до 10 мл 1-3 раза в день. Также раствор можно использовать для орошения полости носа, полоскания горла и введения смоченных турунд в носовые ходы, которые следует оставить на час.

При использовании часто возникают вопросы, как правильно полоскать горло или как капать в нос стафилококковый бактериофаг, потому что эти нюансы недостаточно хорошо освещены в инструкции. Раствор не следует разводить с другими жидкостями. Для предупреждения проникновения бактерий лучше извлекать содержимое путем прокалывания пробки одноразовым стерильным шприцем. После чего снять иглу со шприца и сразу закапать в нос или прополоскать горло, не переливая перед этим раствор в нестерильную посуду.

Для профилактических целей при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, ослаблении организма, бактериофаг рекомендуется закапывать в нос ежемесячно в течение одной или двух недель 2 раза в сутки.

Эффект от лечения препаратом должен появиться в течение первых двух дней. В случае ухудшения состояния необходимо самостоятельно прекратить терапию и немедленно обратить к врачу.

В связи с тем, что раствор стафилококкового бактериофага содержит живую культуру бактериальных вирусов, при его применении следует соблюдать ряд правил:

• хорошо мыть руки перед использованием;
• обрабатывать колпачок флакона раствором, содержащим спирт;
• не оставлять пробку флакона на нестерильных предметах;
• не держать флакон в открытом состоянии;
• вскрытую упаковку хранить только при температуре от 2 до 8°С.

При правильном употреблении бактериофаг после вскрытия можно использовать в течение 2 лет. Лекарство с истекшим сроком годности использовать нельзя.

Как правильно лечить гайморит Стафилококковым бактериофагом?

В последнее время распространенность хронических гайморитов возросла. Многие годы для профилактики перехода острого процесса в хронический использовались антибиотики, но сегодня проблема развития устойчивости бактерий к ним стала очень актуальной. Наиболее серьезную угрозу в отношении развития устойчивых к стандартной терапии гайморитов представляет золотистый стафилококк, при носительстве которого Стафилококковый бактериофаг может оказаться очень эффективным.

Для достижения наилучшего эффекта терапии гайморита предложена следующая схема:

1. Установить катетер в гайморову пазуху и промыть ее 0,9% физиологическим раствором.
2. Ввести в полость пазухи 5 мл раствора бактериофага. Процедуру следует повторять 2 раза в день в течение 5 или 6 суток. Данный этап необходимо проводить в условиях клиники, где специалистом устанавливается катетер.
3. Этот этап терапии можно проводить в домашних условиях. Он заключается в закапывании Стафилококкового бактериофага в нос по 5 капель в каждую ноздрю. Также необходимо три раза в день вводить и оставлять в каждой ноздре турунды на 1 час, смоченные препаратом.

При тяжелом течении гайморитов специалист назначает одновременное применение бактериофага и антибиотиков, что существенно снижает длительность антибиотикотерапии и повышает ее эффективность.

Стафилококковый бактериофаг безопасен для новорожденных

В инструкции по применению указано, что Стафилококковый бактериофаг разрешён грудничкам с первых дней жизни. Препарат используется в следующих дозах (расчет на однократный прием):

• 
  0 – 6 месяцев – 5 миллилитров;
• 6 — 12 месяцев – 10 миллилитров.

Для детей от года до трех лет дозировка Стафилококкового бактериофага составляет 15 миллилитров, от 3 до 8 лет – 15 — 20 мл, старше 8 лет – 20-30 мл. При ректальном способе введения дозировку следует увеличивать примерно в два раза. Кратность употребления должен определять врач в зависимости от тяжести заболевания и целей терапии.

Какую форму Стафилококкового бактериофага выбрать: жидкую, мазевую или таблетированную?

На сегодняшний день на территории РФ зарегистрирован только один Стафилококковый бактериофаг, который выпускается в стеклянных бутылочках по 20 мл и 100 мл. Стафилококковый бактериофаг не имеет формы таблеток, ректальных свечей или мази, а представлен только раствором, который при желании можно употреблять внутрь или использовать ректально при помощи клизм.

Преимущества Стафилококкового бактериофага перед антибиотиками

Как и у антибиотиков, основное действие бактериофагов заключается в уничтожении бактерий, но в отличие от них фаги обладают рядом преимуществ.

В таблице приведены основные различия между антибиотиками и бактериофагами.

Признак	Стафилококковый бактериофаг	Антибиотик
Частота развития устойчивости к бактериям	Редко	Зависит от группы антибиотиков, у некоторых препаратов очень высокая
Использование для профилактики	Применяется	Не рекомендуется
Побочные эффекты и осложнения	Возникают редко, только при непереносимости компонента	Являются частыми причинами токсических и аллергических реакций
Риск развития дисбиоза	Отсутствует, так как препарат используется и для нормализации собственной микрофлоры	Очень высокий, вплоть до развития псевдомембранозного колита
Концентрация в инфицированном очаге	Увеличивается за счет постоянного размножения фагов и сохраняется до полной элиминации возбудителя из организма	Зависит от локализации инфекции и вида препарата
Активность в отношении патогенов	Специфичны в отношении конкретных видов и штаммов; при правильном подборе терапии эффективность очень высокая	Различная, т. к. действуют сразу против нескольких штаммов и видов бактерий, что эффективно при сочетанных инфекциях
Возможность применения с другими антибиотиками	Возможны любые комбинации	Зависит от группы
Взаимодействие с препаратами других групп	Существует много комбинаций, которые усиливают токсическое действие антибиотиков	Практически любое взаимодействие безопасно для организма
Применение у детей грудного возраста	Разрешено	Зависит от препарата
Применение у беременных и кормящих	Разрешено	Не рекомендуется
Влияние на иммунитет	Обладает иммуномодулирующим действием	Не оказывает эффекта

Использование Стафилококкового бактериофага при беременности не запрещено, но перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

А есть ли недостатки?

Данное лекарство не всегда достаточно эффективно в отношении серьезных инфекций, и к тому же оно строго специфично. Ввиду того, что он не предназначен для использования внутривенно и внутримышечно, достичь нужной бактерицидной концентрации не всегда представляется возможным. Терапия такими препаратами – хорошее подспорье для антибиотиков, но не замена для них.

Почему аналоги Стафилококкового бактериофага могут оказаться лучше оригинала?

На сегодняшний день синтезированы поливалентные бактериофаги (Секстафаг), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и другие бактерии, которые имеют значение в развитии заболеваний ЛОР-органов. Он может применяться местно, в виде орошений, полосканий, для промывания и введения в околоносовые пазухи. Доза определяется индивидуально. Длительность терапии может составлять от 5 до 15 дней. При необходимости можно проводить повторные курсы терапии. Средняя цена в аптеках составляет 650 рублей.

Поливалентные бактериофаги лучше тем, что они могут использоваться при сочетанных инфекциях. Используя только специфичный бактериофаг без определения чувствительности бактерий к нему, есть риск провести курс бесполезной терапии. Комбинированные же препараты имеют намного более широкий спектр действия. Учитывая примерно одинаковую стоимость, лучше иногда отдать предпочтение поливалентному лекарству, которое может уничтожать бактерии разных видов и штаммов.

Доказательная база эффективности Стафилококкового бактериофага

Стафилококковый бактериофаг прошёл ряд клинических испытаний, в ходе которых доказал свою эффективность при инфицировании различными штаммами стафилококков. В частности, после фаготерапии у большей части лиц, имевших умеренный рост золотистого стафилококка на слизистой оболочке, Staphylococcus aureus не определялся в течение одного месяца. Это очень хороший результат, потому элиминировать золотистый стафилококк из организма путем применения стандартной терапии антибиотиками практически невозможно.

В обследованной группе частота носительства золотистого стафилококка после терапии Стафилококковым бактериофагом снизилась с 35% до 5%. В процессе лечения испытуемыми были отмечены положительные результаты в виде исчезновения ринита, першения в горле и заложенности носовых пазух.