Как сдавать анализы на холеру

Дополнительный материал к занятию

Взятие материала для диагностического исследования необходимо производить до начала лечения антибиотиками. Предпочтительнее забор нативного материала, однако при отсутствии такой возможности следует пользоваться средами-консервантами.

1. Пробы нативного материала (испражнения и рвотные массы) собирают в индивидуальное отмытое от дезинфицирующего раствора судно, на дно которого помещают меньший по размерам сосуд, удобный для обеззараживания, кипячения, или листы пергаментной бумаги, целлофана и др. Выделения в объёме 10-20 мл при помощи стерильных металлических картонных или деревянных ложек переносят в стерильную широкогорлую банку, плотно закрывают её стеклянной пробкой или корковой пробкой с пергаментной бумагой. При отсутствии банки образцы можно помещать в стерильные пробирки. В этом случае для переноса материала используют стерильные трубочки. Трубочку захватывают корнцангом, зачерпывают ею выделения, помещают в пробирку, которую затем закрывают непромокаемой пробкой.

2. В ряде случаев (у реконвалесцентов) исследуют желчь, полученную при дуоденальном зондировании.

3. От трупов лиц, умерших от заболевания, похожего на холеру, берут фрагменты верхней, нижней и средней частей тонкого кишечника длиной около 10 см. Фрагменты выделяют между двумя лигатурами, наложенными на оба конца изымаемого участка кишечника. Желчный пузырь извлекают целиком после перевязки протока.

При исследовании реконвалесцентов и здоровых лиц им предварительно дают слабительное (25-30 г сернокислой магнезии), чтобы собрать жидкие испражнения из верхней части кишечника. Пробы помещают в 1% пептонную воду. При массовом исследовании на носительство вибриона можно использовать метод группового посева, когда в один посев объединяют пробы от 5-10 человек. При положительном результате пробу проводят с каждым из обследованных.

Консерванты: 1% щелочная пептонная вода с рН 9,1, пептонная вода с теллуритом калия и др.

Исследованию подвергаются также пищевые продукты, почва, вода, смывы с различных объектов, мухи, бельё, загрязнённое выделениями больного, обитатели рек (рыбы, земноводные, раки и т.д.). Материал помещают в ведро и упаковывают в деревянный ящик. Ящик обвязывают, пломбируют и пересылают с нарочным.

Контрольные вопросы

Задания для выполнения в процессе самоподготовки

Напишите по-латыни названия возбудителей холеры, названия галофильных вибрионов, кампилобактеров (основные виды) и хеликобактеров.

Работа студента на практическом занятии

1. Окончание исследования на гемокультуру (4-й день, демонстрация). Учтите результаты на среде Олькеницкого. Поставьте реакцию агглютинации на стекле с монорецепторными сальмонеллёзными сыворотками, сформулируйте ответ. Устно перечислите признаки, по которым вы даете ответ. Запишите проделанную работу и результат в журнал.

2. Окончание исследования на коли-инфекцию (3-й день). Повторите устно ход исследования, поставьте реакцию агглютинации на стекле выделенной культуры с типоспецифическими ОВ-коли сыворотками. Учтите результат демонстрационной реакции агглютинации с живой и убитой кипячением культурой. Сформулируйте результат исследования, сделайте записи в журнале.

3. Изучение морфологии и ферментативных свойств холерного вибриона. Промикроскопируйте и зарисуйте окрашенный по Граму мазок из чистой культуры холерного вибриона. Изучите ферментативные свойства холерного вибриона по демонстрационным посевам, запишите в дневник.

4. Начало исследования испражнений на холерный вибрион. Ознакомьтесь с сопроводительной запиской, внесите данные в журнал. Изготовьте мазок из испражнений, окрасьте водным фуксином, промикроскопируйте. Посейте испражнения в пробирку с 1% пептонной водой и на чашку Петри со щелочным агаром. Запишите в журнал проделанную работу.

5. Начало исследования воды на холерный вибрион. Ознакомьтесь с сопроводительной запиской, внесите данные в журнал. Произведите посев воды: к 450 мл исследуемой воды стерильно добавьте 50 мл 10% щелочного раствора пептона; запишите проделанную работу в журнал.

6. Промикроскопируйте и зарисуйте мазок кампилобактера.

7. Разбор схемы микробиологической диагностики разных форм кампилобактериоза и хеликобактерной инфекции.

8. Изучение препаратов для диагностики, специфической профилактики и терапии кишечных инфекций. Просмотрите препараты, прочитайте этикетки, охарактеризуйте препарат: что представляет собой (сыворотка диагностическая или лечебная, диагностикум, аллерген, вакцина), как приготовлен, что содержит (антиген, антитела), для чего применяется; если препарат диагностический – что выявляется с его помощью, если препарат лечебно-профилактический – какое действие оказывает на организм; дозируется ли препарат и в каких единицах.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Холера – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется обильной диареей с последующим обезвоживанием организма.

Заражение происходит через воду, морепродукты и другую пищу, инфицированную фекалиями больных холерой. Возбудителем заболевания является вибрион холеры.

Современная система очистки воды позволяет предотвратить заражение, поэтому холера обычно встречается в развивающихся странах, где есть проблемы с водопроводными сетями.

Чаще всего холерой заболевают дети.

Болезнь легко устраняется с помощью вакцины, однако без лечения она может приводить к летальному исходу в течение нескольких часов.

У большинства людей, зараженных холерным вибрионом, не возникает выраженных симптомов. При этом в течение 7-14 дней вместе со стулом инфицированные люди выделяют вибрион холеры, который может заразить воду. Чаще всего после заражения бактерией возникает умеренная, быстро проходящая диарея. Лишь у 10 % больных симптомы заболевания, проявляясь через 2-3 дня после заражения, являются достаточно выраженными:

обильная водянистая диарея с выделением белой непрозрачной жидкости без запаха,
рвота,
сильная жажда, сухость во рту, мышечные судороги, уменьшение количества мочи, слабость, вялость кожи, западение глазных яблок, сморщивание кожи пальцев – признаки, связанные с обезвоживанием организма и с потерей электролитов.

При отсутствии лечения могут возникать:

шок – угрожающее жизни состояние, характеризующееся малым объемом циркулирующей в организме крови (гиповолемией), снижением количества кислорода и крайне низким кровяным давлением,
тяжелое поражение почек (вследствие гиповолемии).

Для детей, кроме перечисленных симптомов, при холере характерны:

сильная сонливость или кома,
лихорадка,
судороги.

Общая информация о заболевании

Холера – это острое инфекционное заболевание тонкого кишечника, которое проявляется диареей и последующим обезвоживанием. Оно вызывается холерным вибрионом. Заражение происходит через употребление содержащей бактерии воды, реже – через морепродукты, фрукты, овощи, зерна и другую пищу, инфицированную фекалиями больных людей.

Инфицированный человек, даже при отсутствии симптомов, выделяет бактерии со стулом в течение 7-14 дней. Бактерии, вызывающие холеру, могут сохраняться в стоячей воде (в колодце, озере) в течение длительного времени. Кроме того, попадая в открытые воды, вибрион холеры прикрепляется к крошечным ракообразным (копеподам), с которыми путешествует, распространяясь по всему миру, так как ракообразные следуют за своим источником питания – водорослями, растущими в различных местах.

Заболевание чаще всего встречается в районах с плохими санитарными условиями, где вода не проходит должной очистки. В развитых странах случаи холеры очень редки.

Чувствительность к бактерии может быть различной, она выше у людей с первой группой крови. Больше всего холере подвержены дети.

Вибрион холеры, попадая в организм, движется по пищеварительному тракту. Часть бактерий погибает под воздействием желудочного сока, часть проникает в тонкий кишечник, начинает размножаться и выделять холерный токсин, который при массивном заражении вызывает выделение жидкости и электролитов (натрия, калия, хлора и др.) в просвет тонкой кишки. Это приводит к диарее с последующим обезвоживанием и потерей электролитов.

Холера может вызывать следующие осложнения.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Глюкоза является основным источником энергии в организме, поэтому гипогликемия опасна для жизни.
Гипокалиемия – низкий уровень калия в крови. При холере происходит потеря калия со стулом. Крайне низкий уровень калия ведет к нарушению работы сердца и нервной системы и представляет угрозу для жизни.
Почечная недостаточность, которая может приводить к накоплению в организме азотистых шлаков и, как следствие, к шоку – угрожающему жизни состоянию.
Смерть. Не получая лечения, больной может умереть от обезвоживания и шока в течение пары дней, а в наиболее тяжелых случаях – через несколько часов.

Кто в группе риска?

Жители регионов с плохими санитарными условиями, где вода не проходит должных степеней очистки.
Лица со сниженным уровнем выработки желудочного сока: вибрион холеры не является кислотоустойчивым, и бактерии, попадая в желудок, частично уничтожаются желудочным скоком.
Люди, проживающие с больным холерой.
Лица с первой группой крови. Риск развития холеры в данном случае будет выше в два раза.
Те, кто употребляет сырых моллюсков и морепродукты.

Для постановки диагноза проводится анализ кала или рвотных масс, направленный на выявление в нем вибриона холеры (он имеет вид запятой). Также необходимо измерять уровни электролитов, остаточного азота и мочевины.

Исследование под микроскопом испражнений или рвотных масс.
Посев рвотных масс или отделяемого из кишечника. Анализ предполагает помещение кала или рвотных масс в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке.
Исследование мазка методом иммунофлюоресценции. В полученный материал добавляются меченые антитела (молекулы, специфически связывающиеся с вибрионом холеры). Под воздействием ультрафиолетового излучения комплекс из бактерий, "склеенных" с антителами, дает характерное зеленоватое свечение, что говорит о присутствии вибриона холеры во взятом материале.

В целях оценки степени обезвоживания организма и функции почек проводятся следующие анализы.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ).
- Гемоглобин – содержащийся в эритроцитах белок, который переносит кислород от легких к органам и тканям. При холере за счет уменьшения жидкой части крови в результате обезвоживания относительный уровень гемоглобина может быть повышен.
- Гематокрит – показатель вязкости крови. При холере он будет повышенным, отражая сгущение крови.

Калий, натрий, хлор в сыворотке. Необходимо контролировать уровень электролитов в крови, так как их выраженное снижение может приводить к тяжелым осложнениям.
Креатинин и мочевина в сыворотке. Снижение уровня креатинина и мочевины указывает на развитие почечной недостаточности.

Холера требует незамедлительного лечения, являясь опасным для жизни заболеванием.

Лечение включает в себя регидратацию – восполнение потерянной жидкости и электролитов. Регидратация может проводиться орально или внутривенно в виде капельниц. После восполнения воды ее нормальный уровень продолжает поддерживаться специальными растворами.

Также проводится терапия антибиотиками, снижающими длительность заболевания и диареи (тетрациклином, доксициклином, фуразолидоном).

Необходимо мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, вернувшись с улицы.
Употребление только очищенной воды, кипяченой или фильтрованной, позволит избежать заражения. Молоко следует употреблять пастеризованное.
Не следует употреблять сырые фрукты и овощи из областей, где бывают вспышки холеры.
Целесообразно избегать употребления суши, сырых или недостаточно обработанных морепродуктов.
Для предотвращения инфицирования перед путешествием в зараженную область используют вакцину против холеры.

Рекомендуемые анализы

Натрий в сыворотке
Хлор в сыворотке
Калий в сыворотке
Мочевина в сыворотке

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Общий клинический анализ крови.

Выявляет её сгущение (эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина, лейкоцитоз). Чем сильнее сгущение крови, тем значительнее выражены эти показатели. Поэтому для правильной оценки гемограммы больного холерой, следует одновременно исследовать гематокрит. Итак, высокий лейкоцитоз у больных холерой свидетельствует не об активности воспалительного процесса, а об уменьшении или даже истощении запасов внесосудистой жидкости. Это подтверждается не только высоким гематокритом (норма 0,40-0,45), но и высокой плотностью плазмы крови (норма 1,024-1,026).

Изменения в моче.

Также зависят от степени обезвоживания. Тяжелые нарушения развиваются при дегидратации 4 степени — высокое содержание белка, относительная плотность мочи достигает 1030 и более. Изменения прогрессируют, если возникают необратимые процессы в почках. В фазе полиурии протяжением 1-2 недели может сохраняться гипоизостенурия.

Биохимические методы.

Как во время госпитализации больного, так и в процессе водно-солевой терапии обязательным является исследование уровня некоторых электролитов; в плазме крови нарушается соотношение Na +, К +, Сl-, снижается коэффициент Na/К. Степень нарушения этих показателей коррелирует со степенью дегидратации. Показатели КОС необходимо определять для уточнения степени ацидоза. При наличии признаков олигурии, анурии обязательно исследуют функциональное состояние почек: уровень остаточного азота крови, содержание креатинина и мочевины сыворотки крови.

Бактериологический метод.

Основным методом лабораторной диагностики холеры является бактериологический. Материалами для исследования могут быть: 1) испражнения больных; 2) рвотные массы; 3) желчь (дуоденальное зондирование в период реконвалесценции); 4) инфицированные продукты; 5) объекты окружающей среды; 6) исследование содержания отрезка тонкой кишки и желчного пузыря (у умерших).

Исследуемый материал сразу засевают на обогащенную среду (1% пептонная вода и 1% пептонная вода с теллуритом калия). Существуют специальные очень подробные инструкции и приказы о порядке забора и доставки материала для исследования на холеру, которыми и следует руководствоваться. Желательно, чтобы фекалии и рвотные массы брали на исследование к назначению антибактериальной терапии.

При наличии холерных вибрионов в исследованном материале на пептонной воде уже через 3-6 часов появляется нежная голубоватая пленка. При исследовании пленки и характерных колоний обращают внимание на подвижность, биохимическую активность выделенных возбудителей, ставят реакцию агглютинации с противохолерной сывороткой, реакцию со специфическим фагом. Все это позволяет идентифицировать настоящие холерные вибрионы. Положительный ответ можно получить уже через 18-24 часов либо не позднее 36 часов.

К ускоренным методам лабораторной диагностики холеры относятся:

1. Метод иммобилизации и микроаглютинации холерных вибрионов под влиянием специфической противохолерной сыворотки. Для этого нативные мазки кала на стекле обрабатывают сывороткой и просматривают затем в фазово-контрастном микроскопе. Ответ можно получить уже через несколько минут.

2. Метод макроаглютинации вибрионов под действием специфической противохолерной сыворотки, которая добавляется в бульон с холерными вибрионами. Материал подращивают течение 3-4 часов, затем исследуют (в бульоне с сывороткой появляются беловатые комочки).

3. Люминесцентно-серологический метод. Нативные мазки кала обрабатывают специфической люминесцирующей сывороткой и рассматривают под люминесцентным микроскопом. Ответ можно получить через 1,5-2 ч после начала исследования.

4. Иммобилизация вибрионов под влиянием типичных холерных бактериофагов. Ответ можно получить уже через 15-20 мин.

Серологические методы.

Используют преимущественно для ретроспективной диагностики, а также для выявления напряжения иммунитета у переболевших лиц. Определяют титры агглютинирующих антител в РА и РПГА, положительными они считаются в титре 1:40 и выше, однако их можно обнаружить не ранее чем на 6-7-й день болезни. Еще более специфическими являются методы, основанные на определении титра вибриоцидных антител или антитоксических антител (антитоксинов к холерогену).

Чаще всего холерой заболевают дети.

обильная водянистая диарея с выделением белой непрозрачной жидкости без запаха,
рвота,
сильная жажда, сухость во рту, мышечные судороги, уменьшение количества мочи, слабость, вялость кожи, западение глазных яблок, сморщивание кожи пальцев – признаки, связанные с обезвоживанием организма и с потерей электролитов.

При отсутствии лечения могут возникать:

шок – угрожающее жизни состояние, характеризующееся малым объемом циркулирующей в организме крови (гиповолемией), снижением количества кислорода и крайне низким кровяным давлением,
тяжелое поражение почек (вследствие гиповолемии).

Для детей, кроме перечисленных симптомов, при холере характерны:

сильная сонливость или кома,
лихорадка,
судороги.

Общая информация о заболевании

Холера может вызывать следующие осложнения.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Глюкоза является основным источником энергии в организме, поэтому гипогликемия опасна для жизни.
Гипокалиемия – низкий уровень калия в крови. При холере происходит потеря калия со стулом. Крайне низкий уровень калия ведет к нарушению работы сердца и нервной системы и представляет угрозу для жизни.
Почечная недостаточность, которая может приводить к накоплению в организме азотистых шлаков и, как следствие, к шоку – угрожающему жизни состоянию.
Смерть. Не получая лечения, больной может умереть от обезвоживания и шока в течение пары дней, а в наиболее тяжелых случаях – через несколько часов.

Кто в группе риска?

Жители регионов с плохими санитарными условиями, где вода не проходит должных степеней очистки.
Лица со сниженным уровнем выработки желудочного сока: вибрион холеры не является кислотоустойчивым, и бактерии, попадая в желудок, частично уничтожаются желудочным скоком.
Люди, проживающие с больным холерой.
Лица с первой группой крови. Риск развития холеры в данном случае будет выше в два раза.
Те, кто употребляет сырых моллюсков и морепродукты.

В целях оценки степени обезвоживания организма и функции почек проводятся следующие анализы.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ).
- Гемоглобин – содержащийся в эритроцитах белок, который переносит кислород от легких к органам и тканям. При холере за счет уменьшения жидкой части крови в результате обезвоживания относительный уровень гемоглобина может быть повышен.
- Гематокрит – показатель вязкости крови. При холере он будет повышенным, отражая сгущение крови.

Калий, натрий, хлор в сыворотке. Необходимо контролировать уровень электролитов в крови, так как их выраженное снижение может приводить к тяжелым осложнениям.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Инфекционные и паразитарные заболевания

Общее описание

Холера — это острое инфекционное заболевание, проявляющееся обезвоживанием организма из-за потерь жидкости и электролитов через кишечник.

Возбудитель инфекции — холерный вибрион, представляет собой грамотрицательную палочку, продуцирующую экзотоксин — холероген, ферменты (протеазы, муциназы, нейраминизазу) и ряд других токсинов. По антигенной структуре различают серотипы Инаба, Огава и Гикошима. Возбудитель длительно сохраняется в воде, устойчив к низким температурам. Источником инфицирования служит исключительно больной человек или вибриононоситель, которые выделяют с испражнениями холерные вибрионы. Заражение здорового человека происходит с фекально-оральным способом через инфицированные воду (основной путь заражения), продукты питания, иногда контактным путем.

В желудочно-кишечном тракте вибрионы размножаются преимущественно в тонком кишечнике, продуцируя экзотоксин и ферменты, что вызывает повышение проницаемости клеточных мембран и гиперсекрецию воды и электролитов в просвет кишечника. В результате развивается диарея, приводящая к обезвоживанию организма.

Клиническая картина

Инкубационный период может длиться несколько часов, иногда до 5 суток. Холера начинается внезапно с обильного водянистого стула без запаха, похожего на отвар риса, до 10 раз в сутки и более. В это время нет лихорадки, отсутствует боль в брюшной полости и болезненная дефекация. Одновременно появляется жажда и обильная частая рвота содержимым, также похожим на отвар риса. При этом очень быстро развивается обезвоживание организма. Кожный покров и слизистые высыхают, кожа становится холодной, теряет эластичность. Черты лица заостряются, возникает цианоз вокруг глаз, западение глазных яблок, появляется общий цианоз и афония. Возникают судорожные подергивания мышц. При дальнейшем прогрессировании обезвоживания может развиться гиповолемический шок.

Диагностика холеры

Диагностируют с учетом эпидемической ситуации, типичной клиники и обнаружения возбудителя при бактериологическом исследовании путем посева испражнений и рвотных масс на питательные среды. Серологические методы (ИФА) используются для выявления переболевших холерой.

Дифференциальный диагноз проводится с острой кишечной инфекцией, сальмонеллезом, ротовирусной инфекцией, отравлениями грибами и химическими ядами.

Лечение холеры

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Доксициклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 5–7 дней, либо в дозе 0,3 г однократно.
Тетрациклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5–7 дней.
Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3 дней (считается достаточно эффективным сокращение курса терапии до 1 дня).
Триметоприм/сульфаметоксазол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, детям до 5 лет назначают в дозе 5 мг/25 мг/кг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0.5	0.8	0.8	0.8	0.8	0.8	0.8	0.5	0.8	0.8	0.8	0.8	0.8	0.8

Что нужно пройти при подозрении на холеру

При холере может наблюдаться повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия).

Симптомы холеры

Головная боль.
Повышенная температура тела (до 37,1-38° С), которая сопровождается легким ознобом. При прогрессировании заболевания у больного наблюдается пониженная температура тела (до 34-35,5 ° С).
Диарея (жидкий стул, понос) — обильная, водянистая. Стул может иметь зеленоватый, желтоватый или коричневый оттенок.
Рвота.
Незначительные боли и урчание в животе, чувство вздутия.
Дискомфорт в околопупочной области, чувство переполнения и переливания жидкости в кишечнике.
Обезвоживание проявляется сухостью кожных покровов и слизистых оболочек.
Бледность кожных покровов и синюшность губ.
Чувство жажды.
Мышечная слабость.
Судороги мышц (чаще жевательных и икроножных).
Пониженное артериальное (кровяное) давление.
Тахикардия (учащенное сердцебиение).
Охриплость голоса.

Инкубационный период

Формы

Причины

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

Эпидемиологический анамнез: устанавливается факт нахождения больного в очаге вспышки заболевания, купания в естественных водоемах и т.д.
Анализ жалоб и анамнеза заболевания: наличие рвоты, характер и частота поноса, боли в животе и другие факторы.
Бактериологический метод: посев на питательные среды каловых, рвотных масс с последующим микроскопическим исследованием выросших колоний и выявлением холерного вибриона. Параллельно проводится определение чувствительности микроорганизма к различным группам антибиотиков (антибиотикограмма), что важно для назначения адекватного лечения.
Серологические методы исследования крови на наличие антител (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) к возбудителю.
Возможна также консультация инфекциониста, эпидемиолога.

Лечение холеры

Антибактериальные препараты с учетом выявленной чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам.
При сильном обезвоживании назначают внутривенное введение водно-солевых растворов, глюкозы.
Пробиотики (препараты, содержащие микроорганизмы, родственные нормальной кишечной микрофлоре) с целью нормализации пищеварения.
Переболевшие холерой в течение 1 года находятся под медицинским наблюдением.

Осложнения и последствия

Гиповолемический шок (падение артериального (кровяного) давления до низких цифр с последующим развитием комы).
Острая почечная недостаточность (нарушение всех функций почек, приводящее к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена. Данное нарушение, как правило, носит обратимый характер).
Мышечные судороги.
Изменения в миокарде (инфаркты миокарда у лиц пожилого возраста).
Флебиты (воспаление стенок вен).
Пневмония (воспаление легких).
Дыхательная недостаточность.
Недостаточность мозгового кровообращения.
Развитие носительства: состояние постоянного присутствия возбудителя холеры в организме переболевшего, не сопровождающееся клинически выраженными симптомами болезни (характерно для лиц пожилого возраста).
После перенесенной болезни в организме переболевших вырабатывается иммунитет, но это не исключает возможности заражения другими видами бактерии вида Vibrio cholerae (например, холероподобной диареей).

Профилактика холеры

Соблюдение санитарно-гигиенических мер (мытье рук, употребление чистой воды, пищи, прошедшей термическую обработку и т.д. ).
Отказ от посещения регионов, где зарегистрированы вспышки холеры.
Хранение продуктов в защищенных от насекомых местах. Известно, что мухи со свалок и из мусорных баков переносят на своих лапках возбудителей различных кишечных инфекций.
Дезинфекция квартиры после госпитализации больного.
Госпитализация лиц, тесно общавшихся с больным, для медицинского наблюдения.
Обеззараживание сточных вод.
Исследование воды на холерный вибрион в местах водозаборов, массового купания.
Вакцинация в регионах вспышки заболевания (вакцина Dukoral или Shanchol).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Инфекционные болезни. Национальное руководство. Н.Д.Ющук 2009 г.
Возиянова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни, том 2.
Лобзин Ю.В., 2001 (степени обезвоживания).
Малеев В.В., 2002 (атипичная холера).

Выбрать подходящего врача терапевт
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Читайте также:

Как сдавать анализы на холеру

Рубрики

Общий клинический анализ крови.

Изменения в моче.

Биохимические методы.

Бактериологический метод.

К ускоренным методам лабораторной диагностики холеры относятся:

Серологические методы.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Общее описание

Клиническая картина

Диагностика холеры

Лечение холеры

Рекомендации

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на холеру

Симптомы холеры

Инкубационный период

Формы

Причины

Диагностика

Лечение холеры

Осложнения и последствия

Профилактика холеры