Как узнать когда заразился трихомонадой

Трихомониаз – инфекция, вызывающая воспалительный процесс органов мочеполовой системы. Венерическое заболевание возникает вследствие внедрения в организм здорового человека бактерии трихомонады.

Каждая инфекционная патология проходит определенную стадию развития (инкубационный период). Этот срок характеризуется границами — от момента попадания возбудителя в здоровый организм и до того времени, как проявятся симптомы заболевания.

Инкубационный период трихомониаза не имеет определенных временных ограничений. Многие пациенты не проводят терапию заболевания по причине того, что даже не подозревают о его существовании.

Суть патологии и пути заражения

Основным путем заражения служит незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Так же существует риск передачи бытовым путем.

Инфекция сохраняет жизнедеятельность во влажной среде в течение нескольких часов, во влажных выделениях из половых органов – на протяжении суток.

В 5% случаев заболевание передается от матери к ребенку в момент прохождения по родовым путям. Но дети легче переносят заболевание, возможно даже самоизлечение.

Важно! Трихомонады способны поглощать других возбудителей инфекционных заболеваний и обеспечивать им защиту от медикаментозного лечения (уреаплазма, хламидии и другие).

В организме человека паразитируют три вида трихомонад:

• Вагинальная (влагалищная, урогенитальная, генитальная).
• Кишечная.
• Ротовая (оральная).

В норме в микрофлоре кишечника и ротовой полости обитают трихомонады, однако, они не могут выступать в роли провокатора генитального трихомониаза.

Наиболее активным, опасным патогенным считается влагалищный вид бактерии.

Очаг инфекции у женщин локализуется во влагалище, влагалищной части цервикального канала, мочеиспускательном канале. У мужчин мишенями выступают уретра, простата, семенные пузырьки, яички и их придатки.

Болезнь по характеру протекания подразделяется на:

Коварство патологии заключается в бессимптомном его протекании на разных стадиях. При высоком уровне иммунной защиты человек может выступать в роли носителя трихомонады и даже не подозревать об этом (чаще это касается мужского организма).

Основная опасность трихомониаза заключается в негативном влиянии на репродуктивную систему – бесплодие, различные патологии беременности.

Инкубационный период

Распространенная ошибка тех, кто узнает об инфицировании трихомонадой своего полового партнера – это срочный визит в клинику. Человек проходит необходимые обследования, получив отрицательные результаты успокаивается и продолжает жить обычной жизнью. Однако, тем временем в его организме уже начали действовать патологические процессы, которые вызывают осложнения. При этом половая активность не нарушается, вследствие чего возможно распространение заболевания.

Такая ситуация происходит тогда, когда человек не проинформирован об инкубационном периоде. Сколько дней должно пройти с момента инфицирования до того чтобы современные методы диагностики смогли выявить инфекцию — важная информация.

Точное количество дней инкубационного периода трихомонады назвать сложно, поскольку зависит от факторов:

• Активность иммунной защиты организма. Зачастую инфекции и заболевания поражают организм тогда, когда его иммунная защита ослаблена. При низком уровне защиты симптомы заболевания проявляются быстрее. Крепкий иммунитет способен бороться с бактерией, при этом не давая клинической картине стремительно развиться. Без лекарств не обойтись, но инкубационный период иммунитет способен значительно увеличить (до нескольких месяцев). Не мало важную роль играет тот факт, какого возраста пациент. Чем старше – тем ниже уровень иммунитета.
• Прием антибактериальных препаратов. Для лечения различных инфекций разработаны специальные группы антибактериальных средств. При приеме антибиотиков широкого спектра действия период сокращается, а острая симптоматика может не проявиться вовсе.
• Различные заболевания. Если в период проникновения бактерии в организме происходят другие патологические процессы, то продолжительность периода инкубации сокращается до нескольких дней. Это происходит в результате того, что силы организма направлены на борьбу с другими болезнями. Защитная функция не справляется со своей задачей в полной мере.
• Состояние микрофлоры влагалища. Если в микрофлоре располагаются молочнокислые палочковые бактерии в большом количестве, то защита на высоком уровне. Значит, инкубационный период будет длительным. В случае преобладания кокковой микрофлоры период сокращается.

Вопрос: Через какое время после заражения могут появиться симптомы трихомониаза?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как скоро после заражения появляются симптомы трихомониаза?

Первые симптомы трихомониаза могут появиться через 5 – 28 дней после заражения, что соответствует инкубационному периоду недуга. Однако, во многих случаях, трихомониаз протекает скрыто и в течение многих месяцев никак себя не проявляет.

Инкубационным периодом называется время после проникновения микроорганизмов в ткани человека-носителя, которое необходимо им для размножения и накопления в количестве достаточном, чтобы вызвать клинические проявления.
Данный период различен для разных инфекций, и даже при одном недуге может варьировать в значительных пределах для разных людей. При классическом течении трихомониаза инкубационный период составляет от 5 до 28 дней. Это максимальные временные рамки, в пределах которых должны возникнуть проявления болезни.

На время, которое необходимо для возникновения первых симптомов влияют следующие факторы:

• Агрессивность микроорганизма. Чем более агрессивен микроорганизм, тем меньшее время он затрачивает на борьбу с локальными защитными факторами и тем быстрее он размножается и захватывает ткани. Таким образом, чем более агрессивен штамм, тем короче инкубационный период.
• Количество микроорганизмов. При попадании малого количества возбудителей во входные ворота существует большая вероятность, что заболевание не разовьется, так как микроорганизмы будут подавленны локальными защитными факторами. Однако, чем больше изначальная инфицирующая доза микроорганизмов, тем выше шанс заболеть и тем меньшее время потребуется возбудителям для размножения и захвата тканей.
• Свойства микроорганизма. У всех микроорганизмов наблюдаются свои особенности. Так, для некоторых инфекций характерно молниеносное развитие тяжелого заболевания, для других – длительное вялое течение. Для трихомонад более свойственно продолжительное бессимптомное течение, вызванное их способностью внедряться в ткани.
• Реактивность организма человека.Реактивностью организма называется способность сопротивляться инфекции. Как ни странно, чем выше реактивность организма, тем ярче проявления инфекции, но тем менее продолжительно заболевание.
• Иммунитет.Иммунитет человека является одним из основных определяющих факторов, влияющих на время развития инфекции. В случае трихомониаза важным является только локальный неспецифичный иммунитет. Гуморальный и клеточный типы иммунитета играют второстепенную роль и, по большому счету, не обеспечивают защиты от данной инфекции.

Как уже упоминалось выше, для трихомониаза крайне характерно скрытое течение. Это означает, что по истечению инкубационного периода симптоматика часто не развивается. Связанно это с особенностями трихомонад, которые внедряясь в ткани способны длительное время не вызывать внешних проявлений. В ходе многолетних исследований было выяснено, что около 60% женщин, зараженных трихомониазом, не имеют каких-либо симптомов, а существующие проявления болезни крайне слабы и не вызывают особого дискомфорта. Что касается инфицированных мужчин, то случаи бессимптомного течения выявляются более чем в 70%.

Таким образом, далеко не всегда трихомониаз вызывает какие-либо симптомы по истечению инкубационного периода. Если с момента заражения прошло более 2 месяцев – заболевание считается хроническим, а при подобном развитии высок шанс возникновения осложнений.

Тем не менее, в некоторых ситуациях симптомы трихомониаза проявляются даже при скрытом течении. Во время стресса или при снижении иммунитета наблюдается усиление существующей симптоматики, а иногда – возникновение новых признаков.

Симптомы трихомониаза усиливаются в следующих ситуациях:

• употребление алкоголя;
• употребление острой пищи;
• нерациональный прием антибиотиков (вызывает состояние дисбактериоза с усиленным развитием трихомонад);
• обострение хронических соматических заболеваний (болезней внутренних органов);
• другие инфекции (в том числе и сезонные инфекции, а также венерические заболевания);
• менструации;
• беременность.

Возникающие симптомы могут быть разнообразными, в зависимости от тяжести поражения внутренних органов (что нередко бывает при хроническом течении болезни). Тем не менее, обычно присутствуют некоторые признаки свежей инфекции, которые возникают при классическом течении болезни.

Признаками трихомониаза являются:

• Боль и зуд при мочеиспускании.Боли при мочеиспускании возникают из-за поражения трихомонадами мочеиспускательного канала – уретрита. Чаще данная патология возникает у мужчин, однако нередко встречается и у женщин.
• Боль при половом акте. Боль при половом акте – это признак воспалительного процесса во влагалище у женщин. Именно этот орган чаще всего поражают трихомонады. Обычно ассоциируется с рядом других симптомов, таких как сухость и выделения из влагалища.
• Вагинальная сухость. Воспалительный процесс во влагалище затрагивает функцию вагинальных желез с нарушением их секреции. В результате возникает излишняя вагинальная сухость, что является одной из основных причин болевых ощущений при половом акте.
• Выделения из половых органов. Выделения из половых органов могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Для мужчин более характеры скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, в то время как для женщин – обильные пенистые выделения, что связано с состоянием дисбактериоза влагалища и наличием бактерий продуцирующих газ.
• Дискомфорт внизу живота. Дискомфорт или несильные боли внизу живота – это признак поражения внутренних половых органов.
• Дизурия. Дизурия (нарушение мочеиспускания) возникает на стадии развития осложнений, и при бессимптомном течении может быть единственным признаком трихомониаза. Может возникнуть нарушение по типу поллакиурии – частые позывы к мочеиспусканию с малым количеством выделения, что характерно для воспаления мочевого пузыря. При поражении предстательной железы нарушается скорость струи и возникает чувство неудовлетворенности актом мочеиспускания.
• Бесплодие.Бесплодие является серьезным последствием трихомониаза и при скрытом течении инфекции часто является единственной жалобой пары. В ходе обследования обычно удается установить первопричину и заняться ее лечением.

Заражение трихомонадой – одним из возбудителей, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, в современном мире встречается регулярно.

Патология диагностируется едва ли не чаще, чем гонорея и хламидиоз вместе взятые. Поэтому считается серьезной проблемой как для мужчин, так и для женщин.

Каковы способы заражения трихомонадой, часто интересуются пациенты у лечащих врачей, и по каким симптомам можно заподозрить заболевание. Как диагностировать инфекционный процесс в организме, и что поможет в борьбе с недугом?

• Особенности влагалищной трихомонады
• Пути заражения трихомонадой
• Что способствует заражению трихомонадой
• Симптомы, характерные для заражения трихомонадой
• Заражение трихомонадой: к какому врачу идти за помощью
• Особенности диагностики трихомониаза
• Принципы медикаментозной терапии трихомониаза
• Осложнения трихомониаза
• Заражение трихомонадой: рекомендации по экстренной профилактике
• Что делать, если у партнера нашли трихомонаду

Особенности влагалищной трихомонады

В медицинской практике выделяется несколько видов трихомонад.

Для человека патогенными могут оказаться кишечная, ротовая и влагалищная формы паразитов. Каждая из них обладает своими специфическими особенностями, которые рекомендуется учитывать при диагностике недуга и его лечении. Из всех трех паразитов влагалищная форма бактерии – обладатель самых крупных размеров.

Патогенный микроорганизм может достигать 30 мкм в размерах. Также бактерия обладает способностями к маскировке, удачно имитируя слой плоского эпителия. Из-за чего диагностика с помощью микроскопии может быть существенно затруднена.

Особенностью влагалищной формы микроорганизма является его способность взаимодействовать с другими инфекциями урогенитального тракта. Патоген способен сосуществовать с хламидиями, гонококками, вирусами герпеса различной формы. Подобная способность затрудняет часто не только диагностику болезни из-за значительной смазанности симптомов, но и лечение.

Трихомонада, оказавшись на слизистых оболочках гениталий, начинает оказывать свое разрушительное воздействие. Ответ организма на вторжение инородного тела вполне предсказуем – острая воспалительная реакция. Именно ее симптомы и являются теми жалобами, с которыми пациент или пациентка обратится за помощью к доктору.

Как отмечают доктора, трихомониаз не всегда способен вызывать активное воспаление. В некоторых случаях инфекция существует в организме человека в форме носительства, то есть, ничем о себе не напоминая.

Пути заражения трихомонадой

Пути заражения патогенным микроорганизмом весьма разнообразны. Единственно, что доктора могут отметить однозначно – микроорганизм не способен появляться в теле человека просто так, без каких-либо предпосылок.

Необходимо контакт с носителем инфекции, активно болеющим человеком или инфицированными вещами, чтобы произошло заражение.

Выделяют несколько способов распространения инфекции в популяции:

Коитусы без презервативов – самый распространенный путь распространения инфекции. Учитывая, что симптомы болезни у полового партнера могут полностью отсутствовать. Здоровый человек порой даже не подозревает, что занимается сексом с зараженным.

Последствия печальны: трихомонада попадает в здоровое тело и начинает оказывать свое пагубное воздействие. Распространен миф о том, что презерватив при заражении трихомонадой не помогает спастись от инфекции. Это мнение в корне неверно, так как именно презерватив является самым надежным вариантом защиты.

• От матери к ребенку

Степень опасности недуга при такой форме заражения только возрастает. Так как детский организм еще не способен в полной мере бороться с инфекцией.

На практике, как отмечают доктора, реализуется довольно редко. Микроорганизм может сохраняться на влажных полотенцах, грязном белье, мочалках.

Если подобные вещи использует здоровый человек, не постирав предварительно, заражения не миновать. Однако трихомонады недолго живут в окружающей среде, что объясняет низкий риск заражения.

• Гинекологический кабинет

Еще один редко встречаемый, но не исключаемый вариант заражения – через кабинет гинеколога. Переход заболевания от больной женщины к здоровой возможен в том случае, если доктор пренебрег полноценной обработкой инструментария после осмотра инфицированной.

Существует распространенное мнение, что трихомониазом можно заразиться от кошек или собак. Это ошибка, так как из-за схожести названий трихомониаз нередко путается с токсоплазмозом.

У животных в организме трихомонады присутствовать могут, но угрозы для человека они не представляют. Так как не приспособлены к жизни в человеческом организме, в отличие от токсоплазм.

Что способствует заражению трихомонадой

Как отмечают доктора, заразиться трихомониазом не так-то просто. Как и всякое ЗППП, эта бактерия особенно любит людей, страдающих от снижения иммунной системы. Снижение иммунитета в современном мире происходит по самым разным причинам.

Среди них:

• различные инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и др.
• частые стрессовые воздействия в обществе
• чрезмерная физическая активность, работа, связанная с регулярными физическими нагрузками
• наличие других ЗППП, лечением которых человек не занимался
• различные гормональные сбои, которым особенно часто подвержены женщины из-за цикличных изменений
• наличие хронических декомпенсированных заболеваний, влияющих на иммунную систему, а особенно сахарного диабета и др.

Чаще всего причин заражения трихомонадой сразу несколько.

Нет ни одного человека, на чье здоровье воздействовал бы только какой-то один фактор, подрывая его иммунную систему. Врачи отмечают, что в профилактике развития заболевания немаленькую роль играет укрепление иммунитета. Иногда в организм попадает небольшое количество патогенных бактерий.

С большой долей вероятности сильной иммунной системе удастся с ними справиться, не допустив развития симптомов болезни.

Симптомы, характерные для заражения трихомонадой

Симптомы заражения трихомонадой обычно выражены довольно ярко, особенно у женщин.

У мужчин, напротив, часто встречается только носительство патологии без ярко-выраженных жалоб, способных привести мужчину на прием к доктору.

Среди женских жалоб наиболее часто фигурируют:

• проблемы с обильными, нетипичными выделениями, имеющими желтовато-зеленый цвет и неприятный запах
• появление неприятных ощущений во время коитусов
• если поражена уретра, женщина неминуемо пожалуется на проблемы с мочеиспусканием, боль при попытках опустошить мочевой пузырь, чувство неполного опорожнения органа
• при осмотре половых органов можно обнаружить отечность половых органов
• неминуемыми будут зуд, жжение, особенно усиливающиеся после сексуальных контактов
• на кожных покровах в области промежности может появляться сыпь, расчесы, если зуд выражен особенно сильно
• доктор в ходе медицинского осмотра на гинекологическом кресле может обнаружить отечность видимых слизистых, выраженную переполненность капилляров кровью и др.

Как отмечают пациентки, в период менструации значительно возрастают неприятные ощущения.

Если лечением не заняться своевременно, пациент может столкнуться с хронизацией инфекции. Хронический недуг лечится значительно тяжелее, чем острая инфекция, о чем всегда необходимо помнить.

Заражение трихомонадой: к какому врачу идти за помощью

Если появились признаки заражения трихомонадами, рекомендуется немедленно обращаться к доктору за помощью. Однако далеко не все пациенты знают, к какому доктору обращаться за помощью.

Существует несколько вариантов:

Женщинам, страдающим от симптомов болезни, рекомендуется посетить гинеколога. Врач сможет понять причины трихомонады, обнаружить заболевание, дать рекомендации по терапии недуга.

К урологу с большой долей вероятностью пойдет мужчина.

Однако если у женщины возбудитель затронул не только область влагалища, но и уретру, ей тоже можно посетить уролога. Доктор сможет определить способ передачи трихомонады у мужчин, устранить симптомы болезни, дать рекомендации относительно коррекции патологии.

Одним из самых оптимальных вариантов обращения является поход к венерологу. Доктор специализируется на обнаружении и коррекции ЗППП.

Трихомониаз относится именно к инфекциям, передающимся половым путем. Любой из докторов сможет грамотно оказать помощь пациенту. Главное, чтобы больной не боялся обратиться к доктору за помощью.

Особенности диагностики трихомониаза

Не важно, откуда берется трихомониаз у женщин или мужчин, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.

Врачи могут использовать различные методы диагностики инфекции. Причем используются именно лабораторные способы постановки диагноза. Ведь определить недуг исключительно по симптомам нельзя.

В первую очередь рекомендуется сдать мазок на этот патогенный микроорганизм. Материал берут с области влагалища или у мужчин из уретры.

Мазок доктор может оценивать нативно. Так как трихомонада может обнаруживаться без специальной окраски, а может оцениваться с помощью специальной окраски.

ПЦР диагностика – еще один метод постановки диагноза.
Причем, как отмечают доктора, метод дает гарантию практически в 100%, так как вероятность ошибки в этом случае минимальна.

При ПЦР в организме ищутся не следы патогенного микроорганизма, а его ДНК, что подтверждает заболевание на 100%. Последний вариант диагностики – иммунологический.

При иммунологии определяют наличие антител в организме, что вырабатываются в ответ на присутствие возбудителя в теле.

Принципы медикаментозной терапии трихомониаза

Вероятность заражения трихомонадой в современном мире довольно велика.

В связи с этим рекомендуется знать, как бороться с инфекционным процессов в организме. Однако учитывая, что необходимо применять антибактериальные препараты, необходимо перед началом терапии посоветоваться с доктором.

Разрешено использование следующих лекарственных средств:

• Метронидазол, что применяется в среднем курсом в 7 дней (альтернативой может быть Трихопол, Флагил и др.)
• Мирамистин при заражении трихомонадой используется местно, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также ускорить процесс выздоровления
• женщинам разрешается использовать специальные свечи и вагинальные крема, также ускоряющие процесс выздоровления (Розекс, Розамет)
• в некоторых случаях могут назначаться свечи типа Осарцида, в состав которых входит антибиотик, способный действовать на местном уровне (особенно часто используются в лечении беременных, которым нельзя использовать системные антибактериальные средства)

Помимо антибиотиков и антисептиков рекомендуется применять также иммуностимуляторы и препараты витаминного ряда. Их задача – активизировать иммунную систему для борьбы с патогенным микроорганизмом.

Как и в случае с антибиотиками местного действия, препараты помогают быстрее победить недуг.

Осложнения трихомониаза

Инкубационный период у женщин и мужчин не сопровождается выраженной симптоматикой.

Однако стоит симптомам появиться, как большинство пациентов отправляется к доктору.

Если больной не идет к врачу, велика вероятность того, что он столкнется в будущем с осложнениями.

Самым опасным осложнением трихомониаза, как отмечают доктора, является то, что внутри трихомонады могут быть другие инфекции при заражении. Следовательно, больной получит не только эту патологию, но и несколько других. Например, гонококк, трихомониаз или иную вирусную или бактериальную патологию, передающуюся половым путем.

Другое опасное осложнение, с которым может столкнуться как мужчина, так и женщина – это бесплодие.
Развивается оно из-за постоянного воспалительного процесса в половых органах.

Постоянное воспаление также неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма. Дело в том, что воспаление способствует вероятности столкнуться с другими инфекционными патологиями.

Заражение трихомонадой: рекомендации по экстренной профилактике

Профилактика трихомонад при возможности заражения очень важна. Ведь если грамотно подойти к этому вопросу, удастся избежать развития этой патологии.

Если женщина или мужчина подозревает, что у полового партнера есть заболевание, а презерватив не использовался, рекомендуется:

• тщательно промыть область половых органов теплой проточной водой
• во время промывания использовать антибактериальное мыло или другое средство с антибактериальной активностью
• как можно обильнее помочиться, чтобы моча смыла часть патогенных микроорганизмов
• провести промывание антибактериальными средствами с помощью спринцевания у женщин или инстилляций в уретру у мужчин

Важно знать, как экстренные меры профилактики работают. Только в том случае, если применить их не позднее, чем через два часа после сексуального контакта!

Если пренебречь этой рекомендацией, экстренные меры можно уже не применять, так как они будут бесполезны. Даже если экстренная профилактика была предпринята вовремя и в полном объеме, рекомендуется все равно обратиться к врачу и сдать анализы.

Решать, когда и какие анализы после заражения стоит сдавать, должен лечащий врач, к которому обратился пациент за помощью.

Что делать, если у партнера нашли трихомонаду

Нередко пациенты интересуются вопросом о том, что делать, если половой партнер сообщил о том, что он инфицирован трихомониазом и вынужден лечиться.

Вариант тут только один. Необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти анализы. Если заражение все же произошло, необходимо пройти лечение. Затем сдать контрольные анализы, которые дадут возможность понять, удачной ли была использованная терапия.

Важно понимать, что посетить доктора стоит даже в том случае, если пара не отказывалась от использования презервативов.

Ведь презерватив хоть и защищает от половых инфекций, но гарантии на 100% все же не дает.

Причины возникновения трихомониаза хорошо известны в современной медицине. Также отлично известны варианты передачи заболевания от больного человека к здоровому. Благодаря этому есть возможность предотвратить распространение инфекции, если отнестись к этому ответственно.

Если же предотвратить заражение патогенным микроорганизмом не удалось – стоит обратиться за помощью к врачу, способному помочь в борьбе с инфекцией, без промедления!

При подозрении на заражение трихомонадой обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.