Как в дуоденальном зондировании лямблиоз

Как лечить лямблии у детей

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое часто встречается у детей до 14-ти лет. Клиническая картина заболевания может быть не слишком выраженной, поэтому нередки случаи, когда лямблии у ребенка диагностируют уже только после перехода в хроническую стадию, что может быть чревато тяжкими осложнениями. Как и многие паразитарные заболевания, лямблиоз передается контакто-бытовым, пищевым или водным путем. Из следующей статьи вы узнаете, как лечить лямблии у детей, а также о том, как распознать заболевание на ранней стадии.

Лямблиоз – распространенное заболевание, которое вызывают лямблии (микроскопические паразиты из семейства простейших).

В организм лямблии попадают через ротовую полость. Основным источником возбудителя является вода. Заражение лямблиозом также случается при контакте с больными человеком и домашним животным. Лямблии устойчивы во внешней среде, обезвредить их удается лишь при кипячении. При попадании в организм они начинают очень быстро размножаться. В тонком кишечнике могут преображаться в цисты – капсулы овальной формы с прочной оболочкой, позволяющей переживать неблагоприятные условия среды.

При хорошем состоянии иммунной системы, здоровом кишечнике организм ребенка может сам справиться с лямблиозом примерно за 6 недель. Иногда лямблии сохраняются в организме на протяжении длительного времени, не проявляя своих болезнетворных свойств. Но обычно лямблиоз у детей регистрируется как острая кишечная инфекция.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сначала маленькая неправда: принято считать, что лямблии — это паразиты, способные вызывать холецистит (воспаление желчного пузыря), а если заведутся в печени, страшно и сказать — цирроз, при поражении кишечника — регулярные боли, плюс на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и все остальное, что вообще в организме может возникнуть.

Он смотрел в окуляр простейшего микроскопа, а на него оттуда смотрела анимакула.
Довольно маленькое похожее на привидение существо, размерами в два с лишним раза превышающее красное кровяное тельце эритроцит.

В продолжение большой правды: так вот, эти жиардии тонкокишечные, они, конечно, паразиты, но вредительством особым не отличаются, по сравнению, например, с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут, потому что, попадая в желчь, гибнут.

Далее о печени. Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий приравнивается к возможности его возникновения у обладателей вшей, обладателей родимых пятен и вообще необладателей. Также лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов).

Теперь, наконец, мы и добрались до единственного места, в котором живут эти простейшие жгутиковые, — тонкой кишки. Обычно лямблиоз протекает в виде простого паразитоносительства. Но бывают и явные формы, преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается через неделю-две после заражения, остро, с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает, и как правило прогноз благоприятный.

Появление лямблий у детей чаще всего связано с тем, что малыши очень любят возиться в песке и воде, играть с животными, есть свежесобранные фрукты и яблоки и очень мало заботятся о соблюдении гигиены. Именно поэтому из всех заболевших лямблиозом около 70 % составляют дети.

Обнаруженный лямблиоз оказывается полученным тремя основными путями:

контактно-бытовым. Здесь виной всему становятся пресловутые немытые руки и все те предметы, которые в грязном виде попадают к ребенку в рот. Также малыш может браться за зараженные вещи, иметь привычку грызть ногти или колпачки от ручек, карандаши. Все это в определенный момент становится причиной проникновения паразитов в организм. Необходимо избавляться от подобных вредных привычек и с раннего детства прививать полезные — всегда мыть руки;

пищевым. Он очень похож на первый способ. Различие заключается в том, что цисты находятся на немытых овощах и фруктах. Съедая их, ребенок проглатывает и вредителей, а уж дальше они не упускают возможность мгновенно начать размножаться. К сожалению, обнаружить лямблии невооруженным взглядом нельзя, поэтому необходимо тщательно мыть каждую ягоду, фрукт или овощ. Нельзя забывать и про термическую обработку. Вылечить лямблии у ребенка намного труднее, чем избежать их появления;

водным. Лямблии прекрасно чувствуют себя в воде. Как выявить присутствие в ней паразитов? Это можно сделать, проведя специальные исследования. Однако на практике подобное выявление, конечно же, не проводится. В результате вредители попадают в организм, когда дети проглатывают воду при купании в водоемах. Также достаточно попить некипяченой воды из колодца. Даже из крана не всегда течет очищенная жидкость. Поэтому очень важно всегда ее кипятить;

являются переносчиками цист домашние животные, насекомые. Вывести лямблии у ребенка можно, но лечение будет иметь временный эффект, если не обучить его правилам личной гигиены, не рассказать, как вести себя с братьями нашими меньшими. Это важная задача родителей. Совсем не многий ребенок способен понять опасность для своего здоровья, поэтому необходимость мыть руки и продукты должна стать непреложным правилом, своеобразным рефлексом: сколько раз играешь с котенком, столько моешь руки; ешь – тоже моешь .

После прикрепления паразитов к стенкам кишечника нарушается их целостность, что приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов, сахаров и жиров.

Однако, по статистике, у большинства пациентов клиническая картина заболевания не настолько яркая, что приводит к упущению времени на диагностику и переходом в хроническую стадию.

Лямблиоз, не диагностированный своевременно, способен стать причиной множества проблем со здоровьем. Если заболевание выявляют на ранних стадиях, то лечение будет более результативным, а последствия инфекции окажутся менее серьезными.

Врачу потребуется осмотреть юного пациента, провести инструментальное исследование, собрать и проанализировать анамнестические данные. Чтобы подтвердить диагноз, заподозренный на основании симптомов, и назначить лечение лямблиоза у детей, принимают во внимание также результаты лабораторных исследований:

серологический тест: исследуют венозную кровь на предмет наличия специфических антител. Организм начинает их продуцировать в ответ на попадание лямблий. Существенный недостаток методики в том, что она может быть достоверной лишь при острой форме (первые 3-4 недели болезни);
копрологическая проба: материалом для изучения служит образец кала заболевшего/обследуемого ребенка. Лаборант внимательно рассматривает через линзу микроскопа биоматериал и определяет, есть ли в нем цисты. Минус способа – цисты не всегда удается вычислить визуально;
общий гематологический анализ: тестируют капиллярную кровь. При лямблиозе в ней выявляется повышенное количество эозинофилов, может фиксироваться низкий уровень гемоглобина.

Детям старше 10 лет обязательно назначают дуоденальное зондирование. Полученную в ходе манипуляции желчь подвергают тщательной лабораторной диагностике. При лямблиозе цисты в желчи присутствуют почти всегда.Для выявления лямблиоза проводят исследование кала трехкратно с интервалом 10-12 дней.

Лямблии у детей не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию.

нарушается нормальный процесс пищеварения, появляется продолжительный понос, он отличается зловонием, прилипает к стенкам горшка. Нужно обязательно дифференцировать лямблиоз от дисбактериоза кишечника;
появляется боль в животе, младшие дети не могут показать место ее локализации, старшие отмечают, что болит под правым ребром и в районе пупка;
периодически возникает тошнота и рвота;
ребенок теряет в весе, или прибавляет его темпами, не свойственными возрастным нормам;
температура тела близка к субфебрильным значениям, чаще всего она поднимается по вечерам, может иметь такие значения на протяжении двух недель и дольше, ребенок испытывает озноб;
на коже появляются красные или розовые высыпания, отмечается кожный зуд;
у ребенка время от времени появляется приступообразный удушающий кашель, похожий на сухой кашель аллергической природы.
у детей увеличены лимфоузлы, размеры печени и селезенки;
количество эозинофилов в крови превышает норму.

Наиболее выражены изменения на коже, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания. Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы).

Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

Лечение лямблиоза начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбирается с учетом течения заболевания, особенностей ребенка и включает в себя:

медикаментозную терапию, направленную на уничтожение лямблий и сопутствующих паразитов;
заместительную терапию при осложнениях в виде гепатита, панкреатита, холецистита;
энтеросорбенты – для снижения токсического действия паразитов на организм ребенка;
лекарственные препараты для восстановления моторики и микрофлоры кишечника;
необходимые комплексы витаминов и микроэлементов.

В ходе лечения лямблиоза рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка. Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Не рекомендуется употреблять во время лечения: крепкие мясные бульоны и жирные сорта мяса; животные жиры, маргарин; бобовые и блюда из них; приправы и копчености; сладости, рафинированный сахар; сладкие напитки и соки; грибы.

Основой в лечении лямблиоза у детей является прием специальных противопаразитарных препаратов.

Какие таблетки и препараты назначают обычно врачи для лечения лямблий:

По показаниям проводится симптоматическое лечение путем назначения обезболивающих и жаропонижающих препаратов. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии.

Дети грудного возраста реагируют на заражение лямблиями повышением температуры до +38C. Периоды повышения температуры тела чередуются с периодами нормального самочувствия. У детей меняется аппетит, они едят только избранные продукты, или отказываться ото всех предлагаемых блюд.

Малыши в возрасте до года, зараженные лямблиозом, отстают в физическом и психическом развитии, становятся капризными, часто плачут. У них появляются симптомы дисбактериоза, сильная диарея.

Для профилактики болезни необходимо соблюдать простые правила гигиены: отказаться от питья сырой воды, качественно мыть руки, все овощи и фрукты, употребляемые в пищу.

И помните, что при контакте с домашними животными всегда имеется риск заражения различными инфекциями.

Приучайте свое чадо мыть руки после похода в туалет, перед едой, пользоваться индивидуальным полотенцем и т. д., поскольку игнорирование законов личной гигиены – это самые банальные причины лямблиоза у детей;
давайте ребенку очищенную воду из надежных источников;
все овощи, фрукты, ягоды качественно мойте перед употреблением, а мясо – подвергайте длительной термической обработке;
исключите времяпровождение в неухоженных водоемах, контакты с бездомными кошками и собаками.

Желательно проводить медикаментозную профилактику при помощи противоглистных препаратов (их назначает врач). Антибиотикотерапия – непременное условие эффективного лечения лямблиоза у детей. Болезнь не относится к инфекциям, которыми болеют однократно. Чтобы избежать повторного заражения и заново не искать рецепты того, как лечить лямблиоз, нужно придерживаться упомянутых выше правил.

КАК ПЕРЕЖИТЬ эту неприятную процедуру? СОВЕТЫ ОПЫТНОГО ПАЦИЕНТА! Обнаружила паразитов - врагов ЧИСТОЙ КОЖИ! + расшифровка результата

В этом отзыве не будет фотографий процесса, потому что такие воспоминания хранить я не хочу=) Всё это "чудо" вы увидите и сами, если уж вам назначили процедуру дуоденального зондирования.

ЗАЧЕМ ВАМ ЭТА ПРОЦЕДУРА:

Главное ее назначение - проверить состав двенадцатиперстной кишки. Хорошо ли выводится желчь? Есть ли паразиты в печени? Результаты довольно точные. Если по калу или крови могут паразитов не выявить, то вероятность, что они проявятся на зондировании в разы выше.

А уж почему назначают зондирование вариантов масса - если вы чувствуете нарушения пищеварения, тошноту и рвоту, у вас частые диарея или запоры, поменялся оттенок кала или кожи и т.д.

ЗАЧЕМ МНЕ ЭТА ПРОЦЕДУРА:

Три месяца назад у меня сильно испортилась кожа - появлялись прыщи на лице, болезненные и крупные, каких не было даже в подростковом возрасте! Решила проверить весь организм - сдала кровь и другие анализы, сделала несколько узи. Думала, это щитовидка разыгралась, выбрасывает гормоны и в результате - прыщи. Но терапевт и эндокринолог вынесли вердикт - дело в не в щитовидке, идите к дерматологу.

Финансы у меня на тот момент уже иссякли, поэтому я пошла к бесплатному дерматологу. А это городской кожно-венерический диспансер! О_О Место паломничества зараженных "болезнями Венеры". В общем, шла я туда неохотно, с некоторым отвращением к данному учреждению, боясь дотронуться до каждой дверной ручки.

К счастью, бесплатный городской диспансер оказался не так страшен. Обычная больница с обычными пациентами в коридорах. Только дезинфицирующий гель и салфетки я все же с собой взяла=)

Дерматолог тоже оставила впечатления приятнее, чем я себе рисовала: думала, меня встретит унылая бабка, которая посоветует мне перекись водорода от прыщей и отправит домой, лишь бы ее в покое оставили. Но дерматолог была молодая девушка, наверно недавно выпускница ВУЗа, посмотрела состояние моей кожи, сказала, что проблема явно внутренняя, поскольку прыщи крупные, узелковые, их обычно провоцируют проблемы в организме. И вариантов тут четыре - подкожный клещ, паразиты в кишечнике, паразиты в желудке ("хеликобактер пилори"), гинекологические проблемы.

На подкожного клеща мне тут же сделали соскоб с лица, это довольно неприятно, скребут чем-то острым, снимая верхний слой дермы=( НО никаких очередей, все тут же на месте, за 5 минут от дерматолога попала в кабинет на соскоб. И это в бесплатной больнице! Где, насколько я помню, сидишь по два часа в очереди. Да и к самому дерматологу тоже попала сразу, по времени, на которое предварительно записалась через Госуслуги. Так удобно, что не верится!

Через 4 дня снова пришла к дерматологу, уже были готовы результаты соскоба. Оказалось, что подкожного клеща у меня нет. А значит, наиболее, вероятно, что у меня паразиты. Дерматолог отправила к терапевту, чтобы та назначила мне дальнейшее обследование.

К терапевту тоже пошла бесплатному и вновь записавшись через Госуслуги и попав без очередей в удобное мне время. Поскольку у меня были анализы кала, мочи, узи внутренних органов, и все они не показывали наличие паразитов, решено было назначить дуоденальное зондирование. Эту процедуру мне предстояло пройти бесплатно, поскольку терапевт дала мне направление. Не было только известно, какая именно клиника это проведет: меня сначала поставили в общую очередь, из которой клиники города выбирают пациентов и приглашают к себе по звонку. Через неделю мне позвонили и началось.

КАК ОНА ПРОХОДИТ:

На процедуру (обычно это утро) нужно приходить голодным, не выпив даже воды с утра. Накануне перестать есть после 18 часов. С собой полотенце (вытирать выделяющуюся слюну).

Врач берет зонд (силиконовый тонкий шланг) и вводит его пациенту через рот на длину около 50 см. Таким образом один конец зонда попадает в двенадцатиперстную кишку, второй конец врач опускает в пробирку для сбора выводимой желчи.

Пациент ложится на правый бок. Под него подкладывают грелку.

Желчь по зонду стекает в пробирки. Врачу необходимо собрать начальную "грязную" желчь, затем чистую, ярко-желтую и прозрачную, они ее еще называют "красивой"=) А затем последнюю желчь, которая на желчь уже может быть и не похожа - они будет бледно-желтой или совсем прозрачной. Перед этим врач может ввести жидкость по зонду (минеральную воду, раствор сульфата магния и др.) для сбора концентрированной желчи. В среднем набирается 10-12 пробирок.

Длительность 1 - 4 часа.

Затем зонд извлекают.

КАК ЭТО ПЕРЕЖИТЬ.

ПОДГОТОВКА:

1. Диета

За 5 дней до процедуры врачи советуют отказаться от жирного, жареного, копченого, молочного, острого, а также сырых овощей и фруктов и от молока. В общем, от всего, что может раздражать пищеварение. Питаться нужно легко усваиваемой пищей, приготовленной на пару - каши, рыба, овощи, мясные субпродукты, куриное мясо и яйца и т.д. Это не только позволит получить более точные результаты зондирования, но и ваш организм будет чувствовать себя легче и чище перед процедурой.

2. Таблетки

За 2 дня до процедуры можно принимать по 40 мг Но-шпы (3 раза в день после еды). Она поможет желчи легче выходить на зондировании. Этот совет мне дал врач, проводивший процедуру.

3. Пустой желудок

Накануне после 18:00 ничего не есть и с утра перед процедурой тоже. И даже не пить воду! Потому что потом, при введении зонда, все это может полезть назад. А возможно врач и вовсе отменит процедуру, узнав, что желудок не полностью пуст. Вы потеряете время, запись придется переносить, лечение откладывать.

В ПРОЦЕССЕ:

1. Глоток-зажим-вдох

Это схема, которой следует пользоваться при введение зонда. Он автоматически вызывает рвотные позывы, касаясь гортани и языка. Врач будет медленно продвигать зонд. В этот момент вы делаете глоток. Затем врач остановится, зажмите зонд зубами, но не слишком сильно. Это психологически помогает остановить рвотные позывы. И делаете вдох. НОСОМ! Так вы тоже даете мозгу понять, что все в порядке и переключаете фокус внимания с раздражающих ощущений в горле на нос. Затем разжимаете зубы и врач вновь продвигает зонд, а вы повторяете схему. ЕСЛИ НАЧАЛИСЬ РВОТНЫЕ РЕФЛЕКСЫ и их трудно остановить, зажмите зубами зонд и дышите через нос пока не успокоитесь. Не концентрируйте внимание на ощущениях в горле! Отстранитесь от них! Думайте о дыхании через нос, ощущайте этот процесс!

2. Качайтесь!

Когда вы проглотили зонд и легли на кушетку с грелкой под боком, начинайте активно раскачиваться на боку вперед-назад. Не нужно ждать или просто лежать! Раскачивание - прямой путь к тому, чтобы поскорее закончить эту процедуру! Я делала ее 4 раза за свою жизнь и первые два по незнанию просто лежала. Тогда процедура занимала у меня 2,5 часа. Последний раз я постоянно интенсивно раскачивалась и управилась за час! За счет движения желчь быстрее выходит по зонду в пробирки.

3. Гаджеты

Переписка в телефоне может отвлекать от процесса (а разговаривать с кем-то вряд ли получится из-за зонда во рту). Вы будете лежать и отвечать на сообщения или смотреть фото, забывая раскачиваться. Если уж и берете телефон на процедуру, то смотрите фильм или слушайте музыку, чтобы постоянно раскачиваться на автомате и притом не заскучать.

4. Абстрагируйтесь

Не фокусируйте внимание на том, что во рту зонд, что он касается гортани, что он вызывает тошноту, мешает и его хочется выплюнуть. Концентрируйтесь на дыхании или на чем угодно, что может вас отвлечь.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Пройдя такую малоприятную историю, можно и наградить себя=) Для меня это были сладкие сухофрукты и печенька, которые я съела уже в больнице, не дожидаясь возвращения домой. А врач посоветовала дома выпить сладкий чай, отдохнуть и не нагружать себя физически в этот день.

РЕЗУЛЬТАТЫ И РАСШИФРОВКА:

Через два дня были готовы мои результаты, где нашли источник моих бед, моих проблем с кожей - это лямблии! Паразиты печени.

По моему результату вы можете расшифровать и свой - в моем бланке указаны показатели нормы.

Для НОРМЫ характерны следующие параметры:

Лямблии — распространённые паразиты. Каждый второй ребёнок, посещающий детский сад, школу, подвержен риску заболевания. Каждый пятый взрослый – носитель. Основной источник заражения — вода.

Лямблии и лямблиоз

Выделяют два цикла развития паразита: трофозоит и циста. Функционал цисты – распространение. При поддержании необходимой влажности живет 70 дней в окружающей среде. Устойчива к концентрации хлора, используемой для обработки воды.

При реакции с секрецией желудка оболочка цисты растворяется, приобретает форму трофозоита. Десять личинок паразитов провоцируют инфицирование. Трофозоит при помощи присоски крепится к стенкам кишечника, становится цистой – делает невозможным выявление вегетативной формы в анализах кала при лямблиозе.

Методы исследования

Известны способы, позволяющие диагностировать заболевание у детей и взрослых. Обследования не дают 100% гарантированного результата. Важно подходить к процессу комплексно. Начальные шаги определит врач на основании жалоб, наличествующих симптомов.

Диагностика лямблиоза проводится прямыми и косвенными способами. В первом случае постановка диагноза основана на обнаружении цист, их ДНК; во втором — антител, вырабатываемых организмом, защищаясь от инфицирования.

Врач назначает способы диагностики:

копрограмма;
биопсия;
анализ на иммуноглобулины;
анализ на антиген;
ПЦР;
фиброгастродуоденоскопия;
энтеротест;
биохимическая гепатограмма;
ультразвуковое исследование печени.

Рассмотрим методы, сравним результативность.

Копрологические исследования

Копрограмма — исследование кала специальными реагентами.

Цистогенез (образование новых личинок) — процесс непрерывный, учитывая комфортную для размножения среду кишечника, в которую паразит заносится с водой, продуктами. Общий инкубационный период — 2 недели. При особо острых формах цисты попадают в кал на 5-7 сутки после заражения.

Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов. В пробирку наливается смесь эфира и формалина, закручивающаяся вместе с 1 г кала.

В лаборатории образец помещается в центрифугу. При скорости вращения 3000 оборотов в минуту лямблии проходят через фильтр, скапливаются в нижней части пробирки. Способ даёт быстрый результат, повышает достоверность исследования.

Инвазивные методы

Биопсия – ценный для диагностики метод, дорогостоящий. По анализу с высокой точностью можно диагностировать лямблиоз у взрослых, исключить подозрения на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Основан на изучении небольшого кусочка ткани определенного органа.

Используется для детской диагностики. Пациент глотает капсулу из желатина, внутри которой нейлоновая нить. Личинки паразитов налипают к нити. После выводятся из организма с каловыми массами, исследуются в лаборатории.

Фиброгастродуоденоскопия (дуоденальное зондирование) — манипуляция, проводимая врачом в стационарных условиях для извлечения и изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к исследованию проводится в течение 5 дней. В этот период прекращается приём желчегонных, слабительных, стимулирующих пищеварение лекарств.

Во время исследования при помощи зонда извлекается 20-25 мл желчи. Важно немедленно произвести микроскопическое исследование материала. Срочность необходима – вегетативные формы лямблий гибнут через 30 минут после извлечения. Метод трудоёмок, малоэффективен, применяется редко. Исследование назначают детям с 10 лет при условии тщательной подготовки к анализу. Переносится процедура тяжело, может оказать пагубное влияние на детскую психику.

Обнаружение лямблий в кале методом ПЦР. Экспериментальный метод молекулярной биологии. В основе лежит многократное копирование определенного участка ДНК. В природе подобным образом образуются раковые опухоли. В результате копирования должно получится количество генетического материала, достаточное для визуального анализа.

Копируется заданный участок ДНК, если он есть в исследуемом материале (кале). Лямблиоз диагностируется при наличии в кале ДНК паразита. Позволяет поставить диагноз в период отсутствия цист. Уровень достоверности метода — 98%. Исследование дорогостоящее, проводится в клиниках крупнейших городов.

Косвенные способы диагностики

Анализ на иммуноглобулины – серологическая диагностика относится к косвенным методам. Изучается сыворотка крови. Исследование показывает наличие антител, вырабатывающихся организмом в ответ на заражение. Анализ определяет инфекцию уже через 2 недели после заражения. Кровь из вены берётся натощак.

Различают IgM и IgG. Если обнаружено антитело первой группы – в организме происходит острая фаза патогенного процесса, если второй – хроническое течение, M и G – свидетельство хронической формы лямблиоза в период обострения. Количество антител повышается с интенсивностью заражения.

На уровень антител влияет ряд факторов, что иногда дает ложноотрицательные результаты. Пример: у детей с сильно сниженным иммунитетом, рецидивирующим заболеванием антитела не обнаруживаются. При перекрестной реакции с антителами на других паразитов дает ложноположительный результат. Достоверность анализа — 75-80%.

Достоверность метода близка к 100%. С помощью новейшей технологии выявляется антиген лямблий. Тест проводится быстро, особой подготовки не требует. Отсутствие субъективных факторов позволяет выявить цисты и вегетативную форму. В процессе исследования вмешательства в организм не происходит, что делает его удобным для детской диагностики. Исследуемый материал предоставляется в течении трёх суток (возможна заморозка).

Биохимическая гепатограмма используется в качестве эффективной альтернативы при невозможности проведения других анализов. Подходит для детской диагностики. Представляет обследование печени на основании результатов анализа венозной крови. Помогает выявить лямблии в печени (копрологические исследования ложноотрицательны).

Ультразвуковое исследование печени позволяет выявить поражение органа, использовать результаты для постановки диагноза.

Анализ на дисбактериоз – лабораторная диагностика, в процессе которой исследуют каловые массы. Лямблия агрессивно воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывает дисбактериоз, кандидоз. Грибы Candida – источник витаминов В, необходимые для жизни паразитов. У детей до 3 лет выявляется патогенная флора. Дисбактериоз — возможный симптом лямблиоза.

Сравнение методов

Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения.

Анализ на антиген обладает высокой достоверностью в сравнении с другими методами. Минус – процедура отсутствует в перечне услуг многих клиник. Проверочный тест на лямблиоз должен проводиться минимум через три недели после выздоровления – антиген 2 недели присутствует в организме, искажает результаты анализа.

ПЦР — отличный метод, но для большинства людей это чисто теоретическая возможность.

Профилактика лямблиоза

Для профилактики лямблиоза медики советуют тщательно мыть овощи и фрукты, употреблять только кипяченую воду, посещать периодически терапевта для уверенности в отсутствии угрозы здоровью.

Лямблиоз не смертельно опасное заболевание. Существенно подтачивает иммунитет человека. Следует быть осторожнее с домашними животными – могут являться переносчиками паразитов.

Во многих случаях нарушения в работе желчного пузыря или развитие дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) могут являться симптомами лямблиоза и вызваны наличием и развитием в тонком кишечнике и желчевыводящих путях особых паразитов - лямблий. Размножаясь в тонком кишечнике, эти паразиты раздражают слизистую оболочку кишечника, вызывая его ускоренную моторику и диарейный синдром (поносы).

Как лямблии попадают и развиваются в организме человека (увеличить изображение)

Раздражая слизистые желчевыводящих путей, эти микроорганизмы вызывают спазм сфинктера Одди - клапана в желчном пузыре, отвечающего за своевременное выделение желчным пузырем желчи в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Стойкий спазм клапана и желчевыводящих путей вызывают дискинезию желчевыводящих путей (ДЖВП.)

Для лямблиоза характерны симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В последствии, эти паразиты вызывают нарушение переваривания пищи из-за плохого поступления желчи, что приводит к развитию дисбактериоза кишечника. Также в процессе своей жизнедеятельности эти паразиты выделяют вредные токсины, отравляющие весь организм. Помимо расстройства системы пищеварения, появляются другие характерные признаки присутствия паразитов и симптомы лямблиоза: синдром хронической усталости, синяки под глазами, плохое настроение и раздражительность.

У детей

Особенно часто обнаруживаются лямблии у детей: они играют в песочницах, играют с водой возле водоёмов, берут в рот различные предметы, на которых могут находиться цисты паразитов. У таких детей могут быть такие проявления в поведении, как излишняя капризность, гримасничение. В дошкольном возрасте у некоторых детей могут наблюдаться временные возрастные отставания в развитии желчного пузыря, что служит благоприятным условием для развития у них лямблий.

В лечении таких детей акцент делается не только на применении химических лекарственных средств в борьбе с паразитами, но и на нормализации работы желчного пузыря. Вообще до сих пор нет однозначного мнения о том, что первично в развитии: заражение детей лямблиями или нарушенное желчеотделение. Считается, что в здоровой желчи эти паразиты погибают. Попав в здоровый организм, цисты паразитов не могут развиться в желчной среде и транзитом его покидают, не вызывая даже каких-либо симптомов лямблиоза. Если же желчи выделяется мало или она выделяется не нужное время, либо её состав нарушен, и она не обладает бактерицидными свойствами, то цисты паразитов приживаются и из них развиваются и размножаются в тонком кишечнике лямблии, вызывая все перечисленные выше симптомы лямблиоза. Эти паразиты стремятся обеспечить себе наиболее комфортную среду для размножения, для чего они еще больше угнетают желчевыделительную функцию печени и желчного пузыря, повреждая и размножаясь в желчевыводящих путях. Теперь немного теории.

О лямблиях

Организм, живущий за счет другого организма или растения – это паразит. Живущих в природе паразитов, самых разнообразных, существует великое множество. Вызывающие заболевание лямблиоз – лямблии, паразиты, занимающие в желудочно-кишечном тракте особое место.

Одноклеточный микроскопический организм, имеющий грушевидную форму с восемью жгутиками – вот что такое лямблия. С помощью своего присасывающегося диска она имеет возможность закрепляться на стенке кишечника. У человека окончательное переваривание пищи происходит на поверхности кишечника, имеющего щеточную каемку.

Сами лямблии на переваривание еды не способны, а питаются готовыми переработанными продуктами и уже давно в человеческом кишечнике паразитируют. Можно сказать, лямблия является чисто человеческим паразитом, так как лямблиоз происходит только у человека, от животных заразиться не возможно.

Лямблиоз способен передаваться тремя путями: водным, контактно-бытовым и пищевым. Нужно отметить, что наибольшее количество заражений этими паразитами приходится на воду. Это может быть вода, находящаяся в открытых источниках со стоячей водой (озёрах, прудах) или просто некачественная водопроводная вода. Можно легко заразиться через пищу – немытыми овощами и фруктами, сушёной озёрной рыбой или через другие продукты питания. Заражение цистами от домашних предметов происходит контактно-бытовым способом. Минуя желудок, попав в организм через рот, цисты паразитов попадают в двенадцатиперстную кишку, там происходит деление цисты на две лямблии.

Как выглядит лямблия при сильном увеличении под микроскопом

Нужно отметить, что болезнь лямблиоз имеет широкое распространение. Им больше других поражаются дети, порой достигая до 80% от общего количества коллектива детей. Заражение лямблиозом людей в зрелом возрасте резко падает, количество зараженных не превышает 15%. Да и не во всех случаях у оставшегося процента зараженных лямблиозом могут проявляться беспокоящие симптомы. Этот факт находит объяснение в том, что применяются все основные меры в борьбе с заражением через цисту паразита и являются способами личной гигиены, соблюдаются все необходимые правила в процессе приготовления пищи.

Лямблиоз для взрослого человека не характерен, та как он более разумно относится к этим требованиям, чем ребенок. И у взрослого организма со временем растет иммунитет. Есть мнение, что в организме здорового человека вышеупомянутые паразиты не приживаются, так как здоровая желчь, во время выделяемая желчевыделительной системой, их убивает.

Избежать заболевания лямблиозом позволит соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении пищи, правил личной гигиены (в особенности у детей), поддержание чистоты в жилом помещении и борьба с мухами, которые являются переносчиками цисты лямблий.

О лечении и выведении паразитов из организма

О лечении лямблиоза написано много. В основном при лечении используются антибактериальные лекарственные препараты, начиная старым фуразалидоном и заканчивая современными и дорогостоящими тибералом, тинизадолом и интетриксом. Во многих случаях они помогают избавиться от болезни. Но для организма эти препараты токсичны и длительно их лучше не применять. В некоторых случаях для успешного выведения паразитов из организма и лечения, параллельно с приемом этих лекарств необходимо восстановление нормальной желчевыделительной функции организма. Если эта функция нарушена, то лечение только токсичными препаратами будет малоэффективно и оно только еще больше ухудшит работу желчного пузыря и печени. Зачастую повторный анализ спустя некоторое время после такой монотерапии вновь показывает наличие этих простейших. Поэтому на фоне приема вышеупомянутых лекарств, врачами назначаются также средства для снятия спазма желчных путей: дюспаталин, одестон. Для улучшения желчевыводящей функции и вывода из желчного пузыря и его выводящих путей мертвых паразитов и устранения застоя желчи хорошим и недорогим средством является желчегонный сбор № 3 в фильтр-пакетиках, состоящий из лекарственных трав.

Во время лечения от этих паразитов необходимо придерживаться антилямблиозной диеты, предполагающей практически полное исключение сахара, крахмала и ограничение потребления лёгких углеводов и мучных изделий. Также хорошим и результативным комплексным средством является БАД Танаксол, производимый томским заводом Биолит. Практически в каждом городе есть торговый представитель этого завода - фирма Арго, у которого можно купить это средство. В его составе пять лечебных трав, которые и печень с желчным пузырем подлечат и лямблий поубивают. В его состав, как и в состав желчегонного сбора 3 входит трава под названием пижма. Пижма является ядовитым растением, в малых дозах она успешно убивает этих паразитов. Особенно хорош танаксол в лечении лямблий у детей, так как он наиболее безопасен для детского организма. В нашем городе детские врачи-аллергологи и инфекционисты назначают его в лечении лямблий у детей. Другие травы в составе этого средства способствуют улучшению желчевыделения и нормализации работы всего желудочно-кишечного тракта. Мне лично помог избавиться от лямблиоза танаксол и об этом я написал в отдельной статье этого сайта (ссылка ниже), но в любом случае лечение должен назначить врач, имеющий опыт в лечении лямблиоза.

Трехфазная методика приобретения желчи. Микроскопический анализ дуоденального содержимого

Классический метод дуоденального зондирования - трехфазный. I фаза - порция А - желчь из совокупного желчного протока. Имеет прозрачный, соломенно-желтый цвет, при застойных явлениях - темнеет. Помутнение может обуславливаться примесями желудочного сока. Слизь, найденная при микроскопии, указывают на патологию 12-перстной кишки. II фаза - порция В - желчь. Она выделяется рефлекторно введение желчегонных веществ - 30-50 мл 33% магнезии, 10% р-н пептона, 10% р-н сорбита, 40% р-н глюкозы, 10% р-н NaCl. Сразу после введения одной из этих веществ зонд завязывают. Через 5-8 минут собирают желчь на протяжении 25-35 минут. Желчь темно-коричневого или зеленовато-коричневого цвета бывает при застойных явлениях в пузыре. В норме - коричневая или темно-желтая, прозрачная, связка, щелочной реакции. При воспалении желчного пузыря имеет комки слизи. При хронических воспалительных процессах, когда поднимается концентрационная способность желчного пузыря, она прозрачная, светло-желтая, не отличается от порции А. При наличии камней, желчь не выделяется (отрицательный рефлекс). III фаза - совокупного желчного протока и пузыря изменяется печеночной желчью - порция С. Она золотистого цвета, прозрачная. Анализ её производят сразу же, так как лямблии гибнут на протяжении 30 мин. Если есть необходимость в бактериологическом исследовании, желчь собирают в стерильные пробирки.

Микроскопический анализ дуоденального содержимого

Для препаратов для микроскопического исследования желчь выливают в чашку Петре и выбирают комочки слизи. При их отсутствии препарат готовят из осадка. В норме в желчи есть небольшое количество эпителиальных клеток, а при патологии встречаются лейкоциты, эритроциты, слизь, вегетативные формы лямблий, клетки печеночного эпителия, желчных ходов и желчного пузыря, детрит. Печеночные клетки имеют грубозернистую протоплазму с 1-2 овальными ядрами. Эпителиальные клетки желчных ходов - кубические и цилиндрические, крупные, бокалоподобные, с большим ядром. Лейкоциты одиночные встречаются в желчи здорового человека. Увеличение их количества свидетельствует о воспалении в желчевыводной системе. Они могут попасть из ротовой полости, отчего лейкоциты, происхождение которых желчное, чаще размещены в слизи с немалым числом цилиндрического эпителия. Из паразитов в желчи можно найти лямблии. Они подвижные и имеют грушевидную форму. Вегетативные формы можно найти порой во всех порциях. При стоянии они теряют подвижность. Цисты лямблий можно найти в кале. Значение этих простейших в возникновении холециститов до конца не выяснено. Считают, что они поддерживают воспалительный процесс в желчевыводных путях и желчном пузыре. Кроме того, анализ желчи позволяет найти личинки яйца глистов-аскарид, печеночной и кошачьей.

Первый этап – подготовительный

Протекает 2-4 недели, в котором проводится разрушение и выведение токсинов из организма, элиминация избытка биологически активных веществ, устраняются проявления эндотоксикоза, нормализуется ферментативная активность пищеварительной системы, ликвидируются моторно-эвакуаторные явления желудочно-кишечного тракта, восстанавливается иммунная защита организма, оказывается гепатопротектарное действие на печень.

Поставленной цели первого этапа можно достичь в случае точного соблюдения режима питания и рациональной диеты, которая препятствует размножению лямблий. В рацион питания входят продукты, играющие роль сорбентов: печеные груши, яблоки, сухофрукты, клюква, брусника, кефир, каши, овощи. Необходимо исключить из пищи молоко, которое заменяют соевыми продуктами; макаронные и хлебобулочные изделия, углеводы и сладкие продукты.

Назначаются желчегонные препараты, которые ликвидируют застой в желчном пузыре, устраняют воспалительные процессы и вызывают расслабление мышечного спазма сосудистой стенки. К таким можно отнести холекинетики: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии или сорбита, ксилит, яичные желтки. Помимо этого расслабление стенок желчевыводящих путей вызывают и холеспазмалитики: препараты барбариса, но-шпа, холемзин, фламин, урсосан, сухой экстракт белладонны, лиобил, галидор, платифиллин, метацин, одестон, аллохол, зифлан, эуфиллин.

В спектр лечебных мероприятий могут входить и энтеросорбенты: лактрофильтрум, полифепан, реабан, смекта, билигнин, полисорб, активированные угли и отруби; ряд пищеварительных ферментов: энзистал, фестал, мезим-форте, хилак-форте, бактисубтил, панкреатин; гепатопротекторы: зифлан, эссенциале-форте, урсосан, гептрал; слабительные средства: раствор сернокислой магнезии, лактулоза, кофеол.

Второй этап – противопаразитарный

Продолжительность составляет около 10 дней, длительность зависит от вида возбудителя. На этом этапе, необходимо устранить возможные аллергические реакции и назначить мембраностабилизирующую терапию, оказать губительное действие на паразита. В рецепт лечебных мероприятий включают препараты иметазола: трихопол, димитазол, фуразолидон, тиберал. К противопаразитарной терапии относятся так же и нифуратель, пирантел, ниритазол, фуразолидон, орнитазол, тинитазол, метронитазол.

Макмирор в лечении лямблиоза

В рецепт включают лишь пару из этих препаратов. При назначении какого-нибудь из этих препаратов необходимо соблюдать возрастные дозы. К многим из этих препаратов отмечается устойчивость различных видов паразитов, а некоторые из них являются и токсичными. Наряду с основной диетой, ведется строгое ограничение в пище животных жиров, сахарозы, саленной и острой пищи, крепких бульонов. Одним из современных эффективных препаратов хорошо зарекомендовал себя макмирор. Он обладает высокой переносимостью и усиленным противопротозойным действием. В дополнении к основному лечению назначается комплекс витаминов. Проводится профилактика дисбактериоза, а в случае его выявления назначают соответствующую терапию. После лечения необходимо диспансерное наблюдение, которое выполняют по эпидемиологическим и клиническим показаниям. У ослабленных детей и лиц с длительным течением лямблиоза и рецидивами ведут наблюдение до шести месяцев. Так же проводят трехкратное клиническое исследование фекалий на глисты (цисты лямблий).

Третий этап – восстановительный

Составляет от 4-х до 10-ти недель. В этом периоде при продолжающейся детоксикации, проводятся мероприятия для повышения защитных сил организма, восстановление функции поджелудочной железы, селезенки и печени. Для усиления иммунитета назначаются метилурацил, нуклеинах натрия, тимоген, пентоксил, тималин. Так же сохраняется строгая диета, назначается рисовая сорбция, имуномодуляторы, энтеросорбенты, гепатопротекторы и желчегонные препараты, а так же средства не специфической защиты организма: препараты цинка, сульфат цинка, цинктерал. Рекомендовано употребление тыквенного, свекольного, морковного или кабачкового пюре, для усиления перистальтики кишечника. Рацион ребенка составляет молочнокислые продукты, простокваша, бифидок, биокефир. Рисовую сорбцию готовят по следующему рецепту. 40 грамм риса залейте холодной водой и оставьте до утра. На следующий день, с утра, промойте рис холодной водой, залейте 50 МЛ кипятка, поставить на огонь в течении двух минут. После этого воду сливают и вновь заливают кипятком. Кипятить около двух минут и в третий раз заливают кипяток и кипятят пару минут. После этого, рис отсеивают на дуршлаг, перекладывают его в пиалу и медленно прожевывая съесть натощак. В течении четырех часов нельзя пить воду. Для ликвидации дисбактериоза, применяют ацитофилус, бифидумбактерин, колибактерин, бификол, лактобактерин. А так же, с этой целью назначаются ферментативные препараты: бактисуптил, хилакфорте, фловинин, энзистал, фестал, панкреотин, мезим-форте и строго соблюдать поэтапное лечение. Необходимо помнить что за один курс лечения назначаются не более трех – четырех медикаментов. Существует фитотерапевтическое лечение: отвар березовых почек принимают внутрь, в течении двух недель, после двухнедельного перерыва, назначают двенадцатидневный курс отвара толокнянки. Это создает условия для разрушения и выведения лямблий.

Назначаются неспецифические средства для укрепления защитных сил: 0,25% сульфата цинка, очищенная сера, двадцати процентная спиртовая вытяжка прополиса, принимают внутрь два раза в день по 5 капель, курс лечения 2 месяца.

Очищенные семена тыквы принимают за 30 минут до еды по 80 грамм один раз в 10 дней. В 92 – 95% случаев наблюдается положительный эффект. Однако случаются случаи с пятикратным выделением лямблий у одного больного за несколько лет.

Хорошее действие при лечении лямблиоза оказывают нутрицептики и парацептики. Лечащий врач должен тщательно собрать полный анамнез, оценить условия проживания, санитарно-гигиенический уровень больного, выявить пути заражения и подобрать правильное лечение и реабилитацию конкретного человека. При успешном лечении, ликвидируются клинические симптомы, жалобы на боли в животе, отрицательных лабораторных показателях, (трехкратные анализы на яйца, дуоденальное зондирование и показатели периферической крови). На стадии профилактики необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: часто мыть руки, не купаться в грязных водоемах.

Читайте также: