Как вывести из организма хламидии и трихомонады дедовский способ

Многие пациенты воспринимают положительный результат анализов на хламидиоз как приговор, впадают в панику и мечутся в поисках на важные для них вопросы – как избавиться от болезни, излечим ли вообще хламидиоз?

Следует сразу же внести ясность, что это венерическое заболевание еще никогда не привело больного к летальному исходу. Это не до такой степени страшный недуг как его рисуют во многих статьях в интернете.

Что такое хламидиоз?

Это заболевание в настоящее время считается одним из самых распространенных половых инфекций. Вызывается данный недуг хламидиями, которые по своей сущности являются чем-то средним между бактериями и вирусами.

Сложность хламидиоза в том, что его непросто диагностировать и вылечить. Его бессимптомное течение в нередких случаях приводит к серьезным осложнениям, заканчивающихся для мужчин воспалением в яичках, а для женщин эрозией шейки матки, бесплодием или внематочной беременностью.

В чем опасность недуга?

На сегодняшний день хламидии хорошо адаптировались внутри клеток. Это следует учитывать при лечении данного инфекционного заболевания. Клетка хозяина нужна хламидии в качестве строительного материала и энергетических ресурсов при размножении.

Мембраны многих антибиотиков имеют не настолько высокую проницательность, чтобы победить хламидии внутри клеток живого организма. До сих пор неизвестно, при какой стадии развития хламидиоза реально излечение заболевания при помощи антибиотиков. На клетки хозяина он действует однозначно. Чего нельзя утвердительно сказать по поводу элементов хламидий, находящихся внутри. Может пройти некоторое время и жизнеспособность внутриклеточных телец появляется вновь.

Важные моменты в лечении хламидиоза

Хламидиоз не новое заболевание, но оно еще не до конца изучено.

Из многих наблюдений врачи пришли к выводам:

• Проведение лечения для каждого пациента проходит в индивидуальном порядке, соответственно и результаты при этом разные. В особенности это касается терапии осложненных форм. Так случается оттого, что распределение антибиотиков по всему организму происходит неравномерно, соответственно и концентрация их в разных местах отличается.
• Концентрация антибиотика зависит от кровоснабжения органа. Чем оно слабее, тем концентрация ниже. Больше всего это наблюдается в глазах и простате, что служит причиной сохранения пусть даже самых малых частей хламидий.
• Оставшаяся небольшая часть хламидий может быть побеждена сильным иммунитетом, а может и наоборот начать свое бесконтрольное размножение в ослабленном антибиотиками организме.
• Самостоятельно справиться с данным заболеванием даже имея очень сильный иммунитет невозможно. Необходима специальная терапия, которая в паре с мерами по повышению иммунной системы поможет победить хламидии.

Лечение хламидиоза

Для лечения хламидиоза в основном выбираются стандартные схемы. Но в нередких случаях этот процесс затрудняется из-за слабо проявляющейся симптоматики заболевания. Бывает, что параллельно с хламидиями в исследуемых материалах наблюдаются другие микроорганизмы в виде гонококков, трихомонад, вируса герпеса и др.

Заболевание может продолжительное время маскироваться и ничем не проявлять себя, ослабляя организм изнутри. Часто ясность клинической картины появляется уже в случае запущенного хламидиоза.

Избавление от недуга иногда может занимать слишком много времени, при этом назначения врача по нескольку раз корректируются зависимо от реакции микроорганизма на терапию.

Схема лечения хламидиоза

Бурное течение недуга требует незамедлительной и комплексной терапии. Врач индивидуально подбирает медикаменты, учитывая такие факторы:

• клиническую картину заболевания;
• состояние иммунной системы больного;
• результаты исследований.

Схемы терапии для обоих полов совпадают.

В них входят следующие методы:

• Антибактериальное лечение медикаментами широкого спектра действия оральным, внутримышечным путем или средствами местного назначения.
• Повышение иммунной системы, с помощью которого возможно добиться ускорения выздоровления больного. У организма после аккумулирования защитных сил иммуномодуляторами и поливитаминами появляется больше шансов избавиться от хламидий. А с переходом недуга в хроническую форму его рецидивы существенно уменьшаются.
• Восстановительные меры представляют собой употребление пациентом пробиотиков и гепатопротекторов с целью восстановления микрофлоры ЖКТ и улучшения работы печени. Вместе с этими препаратами медики рекомендуют пройти курс физиотерапии, основанный на настоях и отварах лекарственных трав.

Антибиотики при хламидиозе

В настоящее время антибиотики считаются самыми эффективными лекарствами в борьбе с хламидиозом острой и хронической стадии. В большинстве случаев врачи назначают пару разных противомикробных лекарств.

Что касается продолжительности курса терапии, то его определение зависит от результатов диагностики и динамики протекания заболевания. Важно при назначении препаратов учитывать чувствительность хламидий к разным антибиотикам.

Из медикаментов в борьбе с хламидиозом выделяются следующие препараты.

Тетрациклины

Эти лекарства считаются самыми основными в борьбе с хламидиями. Из ряда тетрациклиновых препаратов эффективным против данных микроорганизмов считается Минолексин, проявляющий высокую активность против бактерий, инфицирующих урогенитальный тракт. Из всех аналогов это самое действенное средство, не вызывающее привыкания и имеющее минимальное число побочных эффектов.

Макролиды

Эти медикаменты стоят на одном уровне с тетрациклинами, имеют отличную переносимость и применяются в небольших дозировках.

Фторхинолоны

Данные препараты обладают выраженным действием по отношению не только хламидий, но и гонорейно-хламидийных заражений со сложным их протеканием. Фторхинолоны имеют свои минусы – по окончании лечения иногда могут случаться рецидивы болезни.

Сроки лечения хламидиоза

Точного определения сроков лечения недуга нет. На каждый отдельный случай уходит определенной промежуток времени. Бывает, когда выздоровление наступает буквально через 2 недели. В более сложных, запущенных формах хламидиоз лечится на протяжении нескольких месяцев. В это время входит и период реабилитации организма после болезни.

Завершение курса в обязательном порядке должно заканчиваться тестированием на излечение от хламидиоза. Если на протяжении месяца после терапии против хламидий они не обнаруживаются, можно считать, что наступило выздоровление.

Лечение хламидиоза с помощью народных методов

С помощью народных рецептов можно производить вспомогательное лечение данного заболевания. Следует знать, что без фармацевтических препаратов в этом случае просто невозможно обойтись.

Народные средства являются прекрасным подспорьем при переходе недуга в хроническую форму. Организм больного при этом ослабляется от действия хламидий и химических препаратов. Наступает именно тот момент, когда необходимо вести борьбу не только с болезнью, но и с ее последствиями. С помощью народных рецептов восстанавливается здоровье и усиливается эффективность прописанных медицинских препаратов.

Из лекарственных трав используются следующие:

• ромашка;
• череда;
• матка боровая;
• боярышник;
• корень солодки;
• чеснок;
• тысячелистник.

Настои из этих растений отлично справляются с воспалительными процессами, могут усилить отток мочи, и секрета предстательной железы.

Важно знать

Есть люди, которые предпочитают лечиться самостоятельно. В случае с хламидиозом лучше с этим не экспериментировать. Неправильное и бесконтрольное применение антибиотиков может обернуться для такого отчаянного больного большой бедой – от этого возбудители недуга могут стать невосприимчивыми к лекарственным препаратам, что затруднит полное излечение.

Стоит помнить, что вместе с хламидиозом в частых случаях встречаются другие венерические заболевания. Поэтому необходима проверка на все возможные инфекции. Это поможет правильно подобрать лечение и избавиться от всех недугов с помощью комплексной терапии.

Хламидиоз не приговор, если к нему подойти со всей серьезностью, не приступать к лечению без диагностики и самостоятельно.

Еще в двадцать первом веке проведенные учеными Америки исследования доказали факт того, что такие заболевания, как трихомониаз и хламидиоз, тесно между собой связаны. Ведь после попадания в организм человека хламидии становятся уязвимыми и поэтому при появлении опасности проникают в трихомонаду и используют ее для дальнейшего своего развития.

Процесс проникновения хламидий в трихомонады

После попадания в организм трихомонад хламидии начинают формировать колонии, после чего выходят из него и начинают активно поражать здоровые клетки и проникать в их полость. На начальных этапах хламидии проникают в трихомонады и локализуются в них, избегая таким образом пагубного влияния антител человека. После укрепления своих позиций они атакуют клетки человеческого организма, продолжая в нем свой жизненный цикл.

Необходимо заметить, что в случае проникновения трихомонад в полости хламидий они получают способность выживать даже в случае активации иммунной защиты человека.

Проникновение хламидий в трихомонады может происходить двумя путями:

1. Поглощением трихомонадами хламидий и их переваривания, ведь данные микроорганизмы имеют достаточно большие размеры. Но так происходит не всегда, ведь хламидии обладают способностью формировать защитную оболочку, которая не позволяет трихомонадам переварить ее.
2. Самовольным проникновением хламидий к трихомонадам через мембранные поры. После достижения своей цели хламидии приводят к увеличению уровня активности трихомонад.

Все это дает объяснение того, что довольно часто обнаруживается присутствие трихомонадно-хламидийной инфекции, которая достаточно сложно поддается лечению.

Основные сведения о трихомониазе

Под трихомониазом необходимо понимать заболевание, которое получило достаточно широкую распространенность, основным путем его передачи считается половой. В большей части случаев носители инфекций не догадываются о присутствии в своем организме подобного патологического процесса и о том, что переносят инфекцию, ведь та обладает способностью никак себя не проявлять.

Попав в организм человека, трихомонада с помощью применения своих вакуолей перетягивает за собой микробы, передача которых происходит во время интимной близости. Проникнув в кровяное русло, они формируют микробный панцирь, который наделен устойчивостью по отношению к влиянию иммунитета и лейкоцитов.

Отличается трихомонада тем, что умеет маскироваться под эпителиальную клетку. Именно это зачастую становится причиной ложных отрицательных результатов микроскопического исследования крови на присутствие инфекционного процесса.

Однако квалифицированный специалист со стажем работы достаточно легко определяет присутствие трихомонад благодаря наличию в их строении тела волнообразной мембраны.

Некоторые люди считают, что болезнь может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства, однако случаев самоизлечения в медицинской практике до настоящего времени не зарегистрировано. Объясняется это тем, что человеческий организм не наделен способностью продуцировать антитела, которые могли бы преодолеть заболевание.

Обратите внимание, даже после прохождения курса лечения и выздоровления повторно заразиться очень легко, для этого достаточно лишь вступить в незащищенные половые отношения с зараженным человеком или носителем.

Характеристика хламидиоза

Хламидиоз – венерическое заболевание, к формированию которого приводят хламидии. Как и трихомониаз, хламидиоз передается половым путем. Инфицирование в большей части случаев происходит у лиц, живущих активной половой жизнью, имеющих много партнеров и не использующих при этом барьерных методов контрацепции.

Достаточно часто зараженный человек даже не подозревает о наличии болезни в его организме, ведь недуг не приводит к появлению патологических ощущений.

Достаточно часто, попав в организм человека, хламидии становятся причиной формирования других заболеваний и развития тяжелых осложнений. Существует немалое количество случаев, когда супружеские пары, переболев хламидиозом, не могут зачать ребенка.

Обратите внимание, хламидии обладают способностью передаваться вместе с инфекциями иного характера – такие патологические состояния трудно поддаются медикаментозному лечению.

Клиническая картина

Как уже отмечалось, инфицирование может произойти после незащищенного полового акта с больным человеком или носителем, однако исключением не считается и заражение при рождении, при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной женщины, которая не лечилась.

Важным моментом является своевременное диагностирование заболеваний, ведь это позволит провести адекватное лечение. Продолжительность терапии в таком случае будет меньше по сравнению с запущенными стадиями.

Заболевания у мужчин не имеют яркой картины, чаще всего проявляются:

• зудом и появлением дискомфортных ощущений в половом члене;
• болевыми ощущениями и жжением во время совершения акта мочеиспускания;
• появлением патологических выделений, особенно если возбудитель в организме присутствует на протяжении длительного времени;
• воспалительным процессом, гиперемией и отеком полового члена и крайней плоти;
• ухудшением качественных характеристик спермы.

Однако необходимо помнить, что довольно часто присутствие заболеваний не сопровождается появлением патологических симптомов и ощущений.

У представительниц слабой половины человечества клиническая картина отличается яркостью и интенсивностью патологических симптомов, к которым относятся:

• выделения из влагалища, которые могут быть пенистыми или гнойными, белого, желтого или зеленого окраса с неприятным рыбным запахом;
• болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота или в поясничной области спины;
• появление белого налета на половых органах;

• язвенные процессы, которые локализуются на половых губах;
• отечность половых губ, клитора и мочеиспускательного канала;
• отечность шейки матки и ее кровоточивость;
• эрозия шейки матки.

Однако необходимо помнить, что как у мужчин, так и у женщин патологические проявления болезни могут отсутствовать.

У девочек, которые были инфицированы от больной матери, трихомониаз может проявляться гиперемией девственной плевы, малых и больших половых губ.

Устранение патологических симптомов

Лечение трихомониаза при подтверждении диагноза должно осуществляться обоим партнерам одновременно. Если кто-то из них не пролечится, заболевание вернется к пролеченному лицу достаточно легко после незащищенного полового контакта.

Начиная лечиться, необходимо быть очень внимательным и помнить о том, что лекарства, которые используются, несовместимы со спиртосодержащими напитками. Объясняется это тем, что средства изготавливаются на основе таких веществ, которые при взаимодействии с алкоголем могут приводить к формированию тяжелых побочных реакций.

Лечебная терапия должна состоять из применения препаратов общего и местного действия, ведь их параллельное использование позволяет устранить возбудителя и патологические симптомы. Курс лечения обычно составляет не менее десяти суток, в запущенных случаях этот срок может быть продлен. Весь период лечения пациентам запрещается употреблять острую, соленую и жареную пищу, жить половой жизнью. Особое внимание следует уделять правилам личной гигиены, проводить частую замену нательного и постельного белья.

Выбор препаратов для лечения должен осуществлять только квалифицированный специалист. Стандартная схема лечения должна состоять из назначения:

• препаратов, которые приводят к исчезновению инфекции (чаще всего заболевание лечат Азитромицином);
• витаминов;
• иммуностимуляторов;
• препаратов, которые наделены способностью восстанавливать микрофлору влагалища;
• пробиотиков.

Через месяц после окончания лечения необходимо осуществить повторное обследование для определения наличия возбудителя в организме.

Последствия трихомониаза

Трихомонада считается достаточно опасным микроорганизмом для человека, ведь она оказывает негативное влияние на иммунную систему организма. Микроорганизм способен поглощать питательные вещества, которые попадают в человеческий организм. В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения последствия могут быть весьма плачевными.

Для мужчин трихомонадная инфекция может стать причиной формирования уретрита и простатита в достаточно молодом возрасте. Отмечены случаи, когда представители сильной половины человечества страдали от воспалительного процесса яичек и даже семенных пузырьков. Необходимо помнить, что в результате негативного влияния на опорную способность организма повышается риск заражения ВИЧ.

• ослабление функциональной способности репродуктивных органов мужчины;
• ухудшение качественных характеристик спермы;
• снижение либидо;
• бесплодие.

Что касается женщин, то у них за счет того, что трихомонада крепится к клеткам эпителия, ответственного за микрофлору, нарушается ее нормальный состав. Присутствие трихомонад может стать причиной формирования спаечных процессов в маточных трубах, а это, в свою очередь, приводит к бесплодию.

Существует риск появления онкологических заболеваний шейки матки. Возникают проблемы с оплодотворением и вынашиванием ребенка, ведь болезнь достаточно часто приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Для детей, заразившихся при рождении, существует опасность, ведь они, по сравнению с другими детьми, будут чаще болеть простудными и вирусными заболеваниями. Могут появляться проблемы с функционированием внутренних органов.

Мероприятия, которые помогают избежать заражения

С целью снижения риска формирования данных патологических состояний рекомендуют:

1. Проходить профилактические обследования обоим партнерам, особенно в период планирования беременности.
2. Пользоваться барьерными методами контрацепции – презервативами, ведь они наделены способностью защищать от многих венерических заболеваний.
3. Избегать случайных контактов сексуального характера, особенно с незнакомыми людьми. Если же такая интимная близость произошла, необходимо обязательно обследоваться у врача.
4. Иметь одного постоянного полового партнера.
5. Проходить регулярные профилактические осмотры женщинам – у гинеколога, а мужчинам – у уролога.
6. При появлении патологичных выделений из половых органов обратиться за консультацией к врачу.

Подведя итог, необходимо акцентировать внимание на том, что сочетание трихомониаза и хламидиоза считается достаточно серьезным заболеванием венерического характера, которое может привести к ухудшению состояния человека и развитию осложнений. Поэтому нужно быть внимательным и помнить о профилактических мерах, ведь предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить.

Прямо скажем, многие положения гипотезы Т. Я. Свищевой выглядят не совсем убедительно, но однако ни в широкой печати, ни в специальных журналах и материалах различных конференций онкологов за последние годы не появлялось серьезных обзоров или попыток повторить исследования Свищевой и доказать их абсурдность. Доказательств таких пока нет!

А вот у Тамары Свищевой некоторый набор доводов существует:

• в 2002 году Т. Я. Свищева выпустила атлас клеток крови и паразитов человека, где разместила обширный материал, свидетельствующий в пользу ее гипотезы;

• в пользу доводов Т. Я. Свищевой свидетельствуют случаи успешных излечений больных, которых официальная онкология посчитала безнадежными;

Что же знает медицина об этих возбудителях?

Трихомонада — животное-клетка: по большому счету — одноклеточный хищник. Она может питаться как эндоосмотически (т. е. всасывая питательные вещества поверхностью клетки), так и заглатывая (фагоцитируя) бактерии, лейкоциты и эритроциты! Родственники трихомонад предпочитают различные слизистые поверхности — половых путей, кишечника, рта, однако обнаруживаются и в тканях, и в кровяном русле.

Впервые трихомонада была обнаружена во влагалищном содержимом женщины в 1836 г. французским анатомом Донне. Долгое время трихомонада считалась безобидным сапрофитом, поедающим бактерии и обломки разрушенных клеток. В 1870 г. И. Лазаревич впервые описал клиническую картину воспалительного процесса шейки матки и отметил влияние местных воспалительных изменений в тканях на общее состояние организма. И только в 1916 г. Носпе на основании клинических данных указал на патогенное свойство трихомонады. В предвоенные годы советскими учеными было доказано, что вагинальная трихомонада встречается не только на слизистой вагины женщины, но и в язвах, а также в простате у мужчин и у 37 % всех обследуемых обнаруживается в крови (!).

Обследования женщин, проводимые медиками в нашей стране в семидесятые годы, показали, что частота встречаемого полового трихомоноза среди рожениц составляла примерно 34 %, а родильниц — 35 %, из них в 51 % случаев трихомонады проникали в матку. У новорожденных первых-вторых суток жизни трихомонады обнаруживались в половой сфере и прямой кишке в большом количестве. Общая пораженность уретритами обследованных женщин составляла до 67 %, мужчин — 40 %, девушек и девочек — более 9 %. Исследования на животных, проведенные в эти же годы, показали: экспериментальное заражение подопытных животных вагинальной трихомонадой человека путем одноразовой инъекции в брюшину в зависимости от дозы и патогенности паразита может вызвать:

• либо гибель подопытных животных;

• либо разрушительное поражение многих внутренних органов и лимфатических узлов;

• либо выраженные соединительно-тканные разрастания (последние, к сожалению, в ходе цитируемого исследования не сравнивались с подобной реакцией организма на рост опухолей).

Кишечная трихомонада впервые была обнаружена Венионом в 1926 г. Этот паразит способен поглощать одного за другим до трех эритроцитов, как в организме хозяина, так и в культурах[31]. Ученые установили, что кишечная трихомонада вызывает следующие заболевания: колит, энтероколит, холецистит. При этом в кишечном тракте появляются отеки, эрозии, полипы, язвы (последние, к сожалению, также не сравнивались с предраком — возможно, подобные исследования проводятся именно сейчас).

Ротовая трихомонада наименее изучена. Она нередко выявляется в ротовой полости и дыхательных путях: в миндалинах, в десневых карманах, в мокроте, в гангренозных участках легкого, в крови, а также в конъюнктиве глаза и крови. Обследование больных с гнойными заболеваниями и злокачественными новообразованиями в легких показало наличие жгутиковых трихомонад у части больных. При обследовании ротовой полости большой группы людей, проводимом в семидесятые годы, трихомонады были обнаружены у 49 % больных.

Изучение трихомоноза у домашних животных показало, что он вызывает тяжелые заболевания, такие как параличи и гастроэнтериты, заболевание суставов ног, изменения в тканях печени и других органов, а также является причиной бесплодия и выкидышей. У больных, инфицированных трихомонадой, как и у онкологических больных, наблюдаются бледность кожи и слизистых оболочек, значительное похудание, анемия, понижение сопротивляемости организма и работоспособности. Признаки, прямо скажем, не специфические, но все же, все же.

Это было большой ошибкой медицины семидесятых годов. Уже тот факт, что трихомонада обнаруживалась исследователями в закрытом кровяном русле, где необходимость стерильности крови не подлежит сомнению, должен был насторожить ученых. Более того, трихомонада — единственное простейшее, способное существовать в половых органах человека. И если она у животных вызывает бесплодие и выкидыши, то, значит, может влиять и на деторождение человека. Но исследования не проводились ни в СССР, ни за рубежом.

Традиционно считается, что трихомонада передается половым путем. Возможность заражения через воду бассейнов и т. п. медициной отрицается. Но в свете всего сказанного выше эта категоричность сейчас вызывает большие сомнения.

Успешность излечения, согласно действующим инструкциям, также определяется по отсутствию подвижных форм.

Так что — вопрос явно остается открытым…

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

С.В. Попов, чл.-корр. РАМН, профессор Е.Б. Мазо
РГМУ

Существует большое число классификаций уретритов. Приведем некоторые, наиболее известные в нашей стране. И.И. Ильин различал уретриты полового и неполового происхождения. Уретриты полового происхождения он подразделял на венерические и условно венерические, а уретриты неполового происхождения на инфекционные и неинфекционные [1]. О.Л. Тиктинский предлагает более расширенную классификацию уретритов [4]:

3) обусловленные микоплазмами

5) вызванные хламидиями

6) обусловленные генитальным герпесом

3) трихомонадные, сочетанные с урогенитальной инфекцией

3) вызванные наличием заболеваний уретры

По степени выраженности клинических признаков различают 3 основные формы уретритов: острые, торпидные и хронические (Порудоминский И.М.,1963) [4].

Механизм развития воспалительного процесса в уретре определяется состоянием ее слизистой. Антимикробная резистентность слизистой уретры зависит от ее механической целостности, выработки достаточного количества слизи секреторными эпителиальными клетками и определенным биохимическим составом уретральной слизи, обладающей противомикробным действием (иммуноглобулины, лизоцим и проч.). При нарушении целостности слизистой в зону ее поражения внедряются микроорганизмы, развивается воспалительный процесс [5].

Клиническими проявлениями острого уретрита являются обильные выделения из мочеиспускательного канала; боли, зуд и жжение в уретре, покраснение и отечность губок наружного ее отверстия, боль в процессе мочеиспускания. Клиническая картина торпидного и хронического уретрита менее выражена и характеризуется дискомфортом и зудом в уретре, парестезией в области головки полового члена. Выделения из уретры беспокоят только по утрам или отсутствуют вообще. При этом в первые 2 мес. наличия таких симптомов уретрит называют торпидным, а при дальнейшем течении – хроническим [4].

Традиционными методами идентификации Chlamydia trachomatis являются ее выделение в культуре клеток, обнаружение антигена хламидий методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами, иммуноферментный анализ и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). При этом верификация диагноза основывается на обнаружении хламидий с помощью двух методов, один из которых ПЦР. К лабораторным исследованиям, необходимым для диагностики трихомониаза, относят: исследование нативного препарата, микроскопию препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого и по Граму, а также культуральное исследование. Причем верификация диагноза возможна при обнаруженииTrichomonas vaginalis одним из этих методов. Следует отметить необходимость одновременного лечения половых партнеров и использования барьерных методов контрацепции при половых контактах в период терапии при идентификации данных возбудителей.

В настоящее время антимикробная терапия, эффективная в отношении хламидий, осуществляется препаратами из групп макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Одним из успешно применяемых в последнее время при урогенитальном хламидиозе антимикробных препаратов из группы фторхинолонов является моксифлоксацин. Нитроимидазолы продолжают оставаться единственной группой антимикробных препаратов для этиотропной терапии трихомониаза: метронидазол, тинидазол, орнидазол оказывают избирательный бактерицидный эффект в отношении микроорганизмов, ферментные системы которых восстанавливают нитрогруппу.

Материал и методы

В клинике урологии Российского государственного медицинского университета наблюдалось 36 мужчин с уретритом, обусловленным Chlamydia trachomatis иTrichomonas vaginalis. Возраст больных составлял от 19 до 46 лет. У 15 (41,7%) больных обнаружили только хламидийную инфекцию, у 9 (25%) – только трихомонадную, у 12 (33,3%) – выявили сочетание хламидийной и трихомонадной инфекций. Всем больным проводили физикальное обследование, пальцевое ректальное исследование, трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи, бактериологическое исследование мочи, микроскопический анализ секрета предстательной железы). Инфекцию определяли в соскобах и мазках из уретры, идентификацию возбудителей проводили методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и прямой иммунофлуоресценции (ПИФ); трихомонады выявляли при исследовании нативного препарата и при микроскопии препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего.

15 больных с хламидийным уретритом получали моксифлоксацин по 400 мг (1 таблетка) один раз в сутки, независимо от приема пищи. 9 больных с трихомонадным уретритом получали метронидазол по 500 мг (2 таблетки) каждые 12 часов во время еды.

При контрольном обследовании всех 36 больных, проведенном через две недели после окончания курса терапии, Chlamydia trachomatis перестала обнаруживаться в соскобе из уретры методами ПИФ и ПЦР у 14 (93,3%) из 15 больных, лечившихся по поводу только хламидийного уретрита; Trichomonas vaginalis не была обнаружена при исследовании нативных и окрашенных препаратов у всех 9 (100%) больных с только трихомонадным уретритом, а в группе больных со смешанной инфекцией оба микроорганизма после курса лечения не были найдены у 10 (83,3%) из 12 мужчин. Следует отметить, что больному с вновь обнаруженной методом ПИФ через 2 недели после лечения хламидийной инфекцией был назначен десятидневный курс антибиотика из группы макролидов (джозамицин по 500 мг 2 раза в сутки до еды). При контрольном обследовании через 2 мес. возбудитель в соскобе из уретры не обнаруживался методами ПИФ и ПЦР. У 2 больных со смешанным уретритом после курса лечения препаратами моксифлоксацином и метронидазолом при контрольном обследовании была выявлена только Chlamydia trachomatis, то есть смешанная до начала терапии инфекция перешла после лечения в моноинфекционную форму. Этим больным был также назначен десятидневный курс джозамицина, оказавшийся достаточным для ликвидации возбудителя. При контрольном обследовании через 2 мес.

Прием препаратов моксифлоксацина и метронидазола привел к существенному уменьшению симптоматики, исчезновению воспалительных изменений в секрете предстательной железы у больных с проявлениями простатита, уменьшению объема предстательной железы, что показали данные ультразвукового исследования. Динамику вышеуказанных параметров до и после лечения демонстрируют таблицы 1,2.

Таким образом, терапия больных с хламидийным и трихомонадным уретритом препаратами моксифлоксацином и метронидазолом привела к существенному уменьшению симптоматики, снижению с 34,5 до 22,6 см3 среднего объема предстательной железы и нормализации количества лейкоцитов в секрете предстательной железы у большинства больных.

Проведенное исследование продемонстрировало высокую чувствительность хламидийной инфекции к метронидазолу и моксифлоксацину, который показал высокую эффективность в монотерапии хламидийного уретрита и в комплексной антимикробной терапии хламидийно–трихомонадного уретрита у мужчин при минимальном уровне побочных эффектов на протяжении всего курса лечения. Микробиологическая эффективность применения моксифлоксацина у 27 больных с хламидийными и смешанными уретритами составила 88,8%, микробиологическая эффективность терапии метронидазолом 21 больного с трихомонадным и смешанным уретритом – 100%. В течение короткого курса антимикробной терапии удалось добиться эффективной элиминации возбудителя и существенного уменьшения симптомов заболевания.

На основании проведенного исследования эффективности и безопасности препаратов моксифлоксацина и метронидазола установлена их высокая активность в отношении возбудителей урогенитальной инфекции (хламидий и трихомонад) при низком уровне побочных эффектов. При назначении препаратов в течение 10 дней удалось добиться эрадикации возбудителя или перехода смешанной формы инфекции в моноинфекцию. Микробиологическая эффективность моксифлоксацина и метронидазола составила 88,8% и 100% соответственно.

1. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. Москва. Медицина.1991.С.5–9.

2. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Москва. Филинъ.1997. С.123–124.

6. Страчунский Л.С., Кречиков В.А. Моксифлоксацин – фторхинолон нового поколения с широким спектром активности. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2001; 3,3: 243–258.

7. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Москва.2002. С.99–101; 251.