Трихомонады в носу к какому врачу обратиться
Обзор
Трихомониаз (трихомоноз) — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), возбудителем которой является одноклеточный паразит — влагалищная трихомонада.
Как правило, симптомы трихомониаза проявляются в течение месяца с момента заражения, хотя до 50% зараженных мужчин и женщин не имеют никаких признаков болезни.
У женщин трихомониаз вызывает болезненность и зуд в области влагалища и появление белей — патологических влагалищных выделений. Симптомами трихомониаза у мужчин является боль при мочеиспускании и жидкие выделения из полового члена.
Возбудитель трихомониаза — одноклеточный паразит влагалищная трихомонада. У женщин трихомонада чаще всего поражает влагалище и уретру (мочеиспускательный канал). У мужчин излюбленным местом паразита является уретра, реже - головка полового члена или предстательная железа (железа, расположенная рядом с мочевым пузырем и участвующая в выработке семенной жидкости).
Обычно паразит передается во время незащищенного полового акта (без презерватива), но также может быть передан через общие сексуальные игрушки. Риск заражения трихомонадой не зависит от количества половых партнеров. Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заразиться трихомониазом и передать половую инфекцию кому-то еще.
Самый надежный способ избежать трихомоноза — соблюдать правила безопасного секса: пользоваться презервативом во время полового акта и при использовании сексуальных игрушек, а также мыть их после использования. Трихомонады не передаются через оральный или анальный секс, поцелуи, объятия, общую посуду или столовые приборы, сиденье унитаза или полотенце.
При трихомонадной инфекции назначают антибиотики. Лечение необходимо всем половым партнерам заболевшего. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии и воздерживаться от секса, до окончательного избавления от инфекции, чтобы избежать повторного заражения.
Трихомоноз у женщин опасен такими осложнениями, как бесплодие, проблемы во время беременности и родов, а также последующими заболеваниями у новорожденных. Кроме того, трихомониаз повышает риск заражения другими половыми инфекциями, включая ВИЧ у обоих полов.
Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин
Трихомониаз сложно самостоятельно отличить от других половых инфекций, поэтому при появлении любых подозрительных признаков нужно обратиться к врачу. Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин отличаются.
У женщин трихомониаз в основном поражает влагалище и мочеиспускательный канал, вызывая:
- появление пенистых, желтовато-зеленых выделений из влагалища, которые могут иметь запах тухлой рыбы, количество выделений зависит от интенсивности процесса;
- болезненность, воспаление, припухлость и зуд вокруг влагалища — иногда также может зудеть внутренняя поверхность бедер;
- боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
- боль в нижней части живота.
У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, возможны следующие признаки:
- боль при мочеиспускании или семяизвержении;
- учащенное мочеиспускание;
- жидкие выделения из полового члена серовато-зеленого или серо-желтого цвета;
- болезненность, опухание и покраснение в области головки полового члена и крайней плоти (баланит).
Диагностика инфекции: анализ на трихомонаду
При подозрении на трихомониаз обычно проводится медицинский осмотр наружных половых органов. Женщины проходят гинекологический осмотр, в ходе которого врач может отметить признаки воспаления, появление красных пятен на слизистой влагалища и шейки матки, характерные выделения из половых путей. Половые органы у мужчин осматривает уролог или дермато-венеролог.
При подозрении на трихомониаз обязательным является лабораторный анализ мазков на инфекции из половых органов. Мазки у женщин из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки берут в ходе гинекологического исследования. Мужчины сдают мазки из мочеиспускательного канала и иногда - анализ мочи.
Мазки изучают в лаборатории на наличии трихомонад. Результаты анализа на трихомонаду обычно бывают готовы через 1-2 дня.
Так как трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем, врач может назначить более широкое обследование на половые инфекции, в том числе анализ на сифилис и тест на ВИЧ.
Лечение трихомониаза
Трихомониаз лечится антибиотиками. Без лечения инфекция часто переходит в хроническую форму и может сопровождаться осложнениями: бесплодием, гнойными процессами в брюшной полости, поражением почек и др. Кроме того, сохраняется вероятность заражения болезнью близких людей. Обязательным правилом является лечение всех половых партнеров, исключение приема алкоголя и воздержание от секса на весь период лечения.
Большинству больных назначают антибиотик метронидазол, который при правильном приеме очень эффективен. Обычно метронидазол следует принимать дважды в день 5–7 дней. Иногда этот антибиотик назначают в большей дозировке, которую нужно принять лишь один раз. Однако это сопряжено с более высоким риском побочных эффектов и не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам.
Метронидазол может вызывать тошноту, рвоту и легкий металлический привкус во рту. Лучше принимать его после еды. Обратитесь к врачу, если у вас начнется рвота, так как лечение не будет эффективным, если вы не сможете проглотить лекарство.
Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола, а также в течение 48 часов после завершения курса антибиотикотерапии. Спиртное усиливает побочные эффекты метранидозола. Врач может порекомендовать другое лекарство, если вам не подходит метронидазол (например, если у вас на него аллергия). Если лечение не приносит облегчения и симптомы трихомоноза сохраняются, врач может сменить антибиотик или увеличить его дозу, а также назначить дополнительные исследования.
Однако в большинстве случаев трихомоноз хорошо поддается лечению, и 5-7 дню можно добиться полного уничтожения трихомонады. Для контроля рекомендуется сдавать повторные анализы на трихомонаду на 2 и 14 день после окончания терапии. Кроме того, в некоторых случаях врач может посоветовать вам сдать повторные анализы на сифилис и ВИЧ через 3, 6, 9 месяцев после окончания лечения.
Профилактика трихомониаза
Следующие меры помогут вам предотвратить заражение трихомониазом и большинством других половых инфекций, включая хламидиоз и гонорею. Они также помогут не допустить заражения вашего полового партнера.
- Используйте презервативы (мужские или женские) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
- Во время орального секса надевайте на половой член презерватив и закрывайте женские половые органы женским презервативом (латексной или полиуретановой прокладкой).
- Не пользуйтесь общими сексуальными игрушками. Если вы все же пользуетесь одними игрушками с другим человеком, мойте их или надевайте на них новый презерватив перед каждым использованием.
Трихомониаз не оставляет после себя стойкого иммунитета, поэтому переболев этой инфекцией однажды, можно заразиться повторно.
К какому врачу обращаться при трихомонозе?
Диагностикой и лечением трихомониаза занимаются врачи разных профилей: венеролог, гинеколог (у женщин) и уролог (у мужчин). С помощью сервиса НаПоправку можно найти этих специалистов, перейдя по ссылкам.
Анализы можно сдать непосредственно на приеме у врача в поликлинике или дермато-венерологическом диспансере бесплатно, по полису ОМС. Без направления врача можно за деньги обратиться в специализированные диагностические лаборатории. Там в стоимость анализа обычно входит оплата за взятие материала и его исследование, но не включены лечебные рекомендации в случае подтверждения трихомониаза.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Трихомониаз – это одна из самых распространенных половых инфекций. Поражает как женщин, так и мужскую половину человечества.
Возбудителем заболевания являются простейшие организмы трихомонады. Снабжены жгутиками, благодаря которым микроорганизмы способны к передвижению. К большому сожалению, женский организм более подвержен инфицированию, чем мужской.
Согласно статистике, более 20% населения инфицированы трихомонадами. Трихомонады чаще всего поражают урогенитальную систему женщин, вызывая воспалительный процесс. Инфицирование возбудителем несет угрозу в виде замирания беременности и аномалий развития для плода.
- Медикаментозное лечение трихомониаза
- Лечение трихомониаза у женщин при беременности
- В чем опасность трихомониаза при беременности
- Лечение трихомониаза после родов
- Лечение трихомониаза при бесплодии
- Обязательно ли лечить полового партнера от трихомониаза
- Лечение трихомониаза народными средствами
Медикаментозное лечение трихомониаза
При появлении симптомов заражения, особенно после незащищенного полового контакта, женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование. Доктор возьмет необходимые анализы и при подтверждении трихомониаза назначит лечение.
При подозрении на наличие других половых инфекций врач направит пациентку к венерологу. Не стоит заниматься самолечением, так как не существует эффективных домашних рецептов против трихомонад.
Лечение трихомониаза у женщин должно проводиться в соответствии со следующими принципами:
- одновременное лечение обоих партнеров
- в процессе лечения является недопустимым вступление в половую связь
- на время лечения необходимо будет отказаться от приема алкогольной продукции, острых блюд, копченостей, солений
- эффективность терапии будет зависеть от неукоснительного соблюдения гигиенических правил
- для сохранения кожи и слизистой гениталий в идеальной чистоте во время лечения придется пользоваться антисептиками: марганцовкой, фурацилином, хлоргексидином, мирамистином
- при подмывании необходимо следить за тем, чтобы исключить риск переноса инфекции от ануса в сторону уретры и вагины
- следить за тем, чтобы предметы личной гигиены у каждого члена семьи были индивидуальными и не могли быть использованы кем либо, так же небезопасно пользоваться чужими банными принадлежностями
- не реже одного раза в сутки производить смену нижнего белья
В связи с тем, что возбудитель трихомониаза не относится к представителям бактерий или вирусов, для лечения инфекции не назначают антибиотики и противовирусные препараты. Они просто не будут действовать на микроорганизмы.
При лечении трихомониаза используются лекарственные препараты антипротозойного действия, которые эффективны против простейших.
Действующим веществом является Метронидазол и препараты на его основе: Трихопол, Орнидазол, Тинидазол, Флагил и др.
Схема лечения заболевания может отличаться, в зависимости от того, какие таблетки будут назначаться. Наибольший эффект достигается, если препараты для внутреннего применения применяются в сочетании с местным лечением.
Это применение вагинальных свечей, таблеток:
- Метронидазол следует принимать во время или после еды в дозировке 250 мг на один прием. Длительность лечения составляет от восьми до десяти дней, в зависимости от того, какая схема приема препарата будет назначена врачом. Если прием Метронидазола в количестве одной таблетки осуществляется дважды в день, то продолжительность лечения составит 5 дней. При приеме по 500 мг дважды в сутки – 3 дня
- При назначении Тинидазола рекомендуется принять все 4 таблетки по 0,5 г. за один прием, Фазижина – в суточной дозе 0,5 – 1 г в течение 4 дней.
- Помимо приема препаратов внутрь назначается санация влагалища. Для этого применяют вагинальные свечи с тем же действующим веществом. Их вводят во влагалище на ночь в течение недели или десяти дней. Могут назначаться свечи Бетадин, Клион-Д, Тержинан, Флагил и др.
- При наличии противопоказаний или, если у женщины имеется аллергия на препараты при приеме внутрь, пациентке назначают вагинальные свечи на основе осарсола и стрептоцида (Осарбон, Осарцид), обладающие губительным действием на возбудителя с противовоспалительным эффектом
Если трихомониаз протекает в сочетании с хламидиями и уреплазмозом, то добавляются антибиотики. Их применяют внутрь или добавляют в капельницы- Противогрибковые и противовирусные препараты – при сопутствующих инфекциях, вызванных вирусами и грибками
- В качестве стимуляции местного иммунитета при трихомониазе врач может порекомендовать ведение вакцины СолкоТриховак. Целью введения препарата является образование антител, которые способны к устранению патологической микрофлоры влагалища. В результате происходит увеличение палочек Додерлейна (лактобактерий), которые оздоравливают вагинальную микрофлору. Солкотриховак вводится в дозе 0,5 мл внутримышечно трижды с интервалом через 2 недели. Последняя ревакцинация производится через год после последнего введения вакцины
- Витаминотерапия, иммуностимулирующие средства, прием адаптогенов
В случае хронической формы заболевания сроки и схема лечения те же, что и при остром процессе.
Когда можно говорить об эффективности проведенной терапии?
Если в мазке, взятом по прошествии 1-2 недель после приема последней таблетки, а также в трех мазках подряд, взятых после каждой последующей менструации, не будут обнаружены возбудители трихомониаза.
Важно помнить о том, что лечение должны проходить оба половых партнера. Иначе второй, являющийся носителем, будет служить источником инфекции!
Лечение трихомониаза у женщин при беременности
Опасность трихомониаза при беременности в том, что инфекция способна вызывать осложнения, как на ранних, так и на поздних сроках.
Это:
- самопроизвольный аборт
- замирание беременности
- преждевременные роды
- отставание веса плода
- инфицирование новорожденного при родах
Если в мазке у беременной женщины обнаружены трихомонады, то лечение начинают незамедлительно. Причем курс оздоровления проходят оба партнера, даже, при отсутствии результата мазка у мужчины. Лечение беременной женщины, инфицированной трихомониазом, представляет большие сложности.
Все препараты имеют способность к проникновению через плаценту. На ранних сроках беременным женщинам категорически не рекомендуется прием медикаментов. Так как их действие может негативно сказаться на развитии плода.
В связи с этим, в первом триместре проводится местное лечение путем применения вагинальных свечей, кремов, мазей. Также могут быть назначены ванночки с антисептиками и обработка мазями пораженной слизистой в кабинете у гинеколога
В зависимости от стадии процесса и результатов анализов доктор может назначить:
- Тержинан (вагинальные таблетки) – средство, оказывающее губительное действие на трихомонады, эффективное при смешанных инфекциях
- Бетадин (мазь) – препарат, в составе которого повидон-йод, являющийся отличным антисептиком, губительно действующий на кокковую, грибковую, вирусную инфекцию
- Полижинакс (вагинальные капсулы) – в составе содержится нистатин. Средство обладает антисептическим и бактерицидным эффектом на патогенную флору
Со II и III триместра при трихомониазе доктор может порекомендовать прием одного из препаратов производных Имидазола. Это Орнидазол, Метронидазол, Атрикан, обладающие системным действием. Препарат и способ его применения подбирает доктор индивидуально для каждой пациентки.
Лечение трихомониаза у беременных женщин в среднем длится до трех недель. По окончании курса терапии у беременной берутся контрольные анализы на протяжении трех месяцев.
Заболевание считается излеченным, если все три результата буду отрицательными.
Важно знать, что лечение во время беременности должен назначать только гинеколог или венеролог.
В чем опасность трихомониаза при беременности
Инфекция способствует развитию воспалительного процесса органов половой системы. Способна вызывать проблемы с вынашиванием, влияя не только на протекание беременности, но и на развитие плода.
Трихомонады не могут проникнуть через плаценту. Но если заболевание не лечить, то велика вероятность заражения младенца в процессе прохождения новорожденного по родовым путям матери.
Наибольшую опасность инфекция представляет в том случае, когда такие опасные инфекции, как хламидийная и гонококковая поглощаются трихомонадами. Так как именно они несут большую угрозу для развития плода.
Лечение трихомониаза после родов
Возможно обнаружение у женщины трихомониаза в послеродовом периоде, если она является кормящей мамой. Лечение проводят препаратами, которые не оказывают существенного влияния на процесс лактации.
Женщинам во время кормления ребенка грудью прием препаратов на основе Метронидазола противопоказан.
Так что в этот период врач порекомендует ограничиться местным лечением заболевания.
Лечение трихомониаза при бесплодии
Нередко, как у женщин, так и мужчин, осложнением трихомониаза бывает бесплодие.
У мужчин это связано с воспалительным процессом гениталий, в результате которого сперматозоиды становятся нежизнеспособными.
У женщин происходят изменения слизистого слоя матки и придатков. Это может оказывать влияние на процесс образования яйцеклеток, неспособности оплодотворения и имплантации плодного яйца.
Лечение бесплодия, вызванного трихомонадами, должны пройти оба партнера.
Обязательно ли лечить полового партнера от трихомониаза
Полностью вылечиться от трихомониаза женщина сможет только в том случае, если будут пролечены все, кто может иметь с ней половой контакт.Совсем не обязательно, чтобы у них имелись выраженные симптомы заболевания. Если их нет, то это не означает, что они здоровы.
В любом случае, они могут быть носителями инфекции.
Во время лечения следует отказаться от интимной близости до полного окончания курса и получения результатов, подтверждающих отсутствие инфекции.
Лечение трихомониаза народными средствами
Важно понимать, что лечение трихомониаза без применения лекарственных препаратов будет неэффективным. Так, например, после неудачного самолечения не исключено повторное инфицирование.
Лечение инфекции будет осложнено тем, что заболевание примет хроническое течение. Но польза народных методов может быть ощутима при сниженном иммунитете, недостатке в организме витаминов, при наличии дискомфорта.
Поэтому для облегчения симптоматики и ускорению выздоровления может быть рекомендовано применение народного лечения.
Перед тем, как перейти к их использованию, необходимо взять на заметку следующее:
- Народные методы не могут относиться к единственному способу лечения Они могут лишь являться дополнением традиционных методов терапии. Но позволяют ее сделать наиболее эффективной
- Прежде, чем воспользоваться, тем или иным рецептом, следует обязательно поинтересоваться мнением лечащего врача. Без его разрешения применять данный способ лечения нельзя
- При применении народных средств также могут иметь место различные побочные эффекты, например, аллергическая реакция
- Перед приемом отваров растительного сырья необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению данных растений
В народные рецепты для местного применения при трихомониазе в качестве составляющих могут входить:
Вот некоторые рецепты, которыми можно дополнять основное лечение:
- свежий сок чеснока применять по половине чайной ложечки 1-3 раза в день вовремя или сразу же после приема пищи
- сделать смесь из двух зубчиков чеснока и четверти луковицы (перетереть на терке). Кашицу завернуть в стерильный бинт, сформировать тампон и вводить во влагалище на несколько часов, в течение пяти дней. При появлении дискомфорта (раздражение, жжение или зуд) тампон извлечь и больше не применять
- принимать сок алоэ по половине чайной ложки до трех раз в день не менее, чем за тридцать минут до еды. Курс приема рассчитывается индивидуально
в соке алоэ тщательно смочить бинт и вводится во влагалище на ночь. Через десять дней сделать перерыв. Затем, если есть в этом необходимость, лечение продолжают- цветки ромашки заваривают кипящей водой из расчета 30 граммов на 350 мл. Дают настояться не менее 3-х часов. Затем процеживают и пьют по 2/3 стакана – утром и вечером. Чтобы успокоить раздраженную слизистую гениталий параллельно проводят местное лечение: настой используют для сидячих ванночек или спринцеваний, которые способствуют снятию зуда и гиперемии
- приготовить отвар цветков календулы из расчета 1:10 (на 1 г. сырья – 10 мл воды). Готовить на водяной бане примерно четверть часа. Затем отвар процедить и использовать для спринцеваний и ванночек
календула для приема внутрь может использоваться в виде настойки. Для ее приготовления понадобится: цветков – 250 мл 96% медицинского спирта и примерно 60 г. цветков. Полученную смесь настаивают в темном месте не менее четырнадцати дней. Затем смесь отфильтровывают и принимают настой (1 ст.л. настойки + столько же воды) за полчаса до приема пищи на протяжении двух или трех недель с последующим десятидневным перерывом. При необходимости курс лечения возобновляют- облепиховое масло применяют в виде тампонов для снятия раздражения и в качестве антисептика. Вместо него можно использовать мед
- хорошим антисептическим и противовоспалительным действием обладает сбор, в основе которого листья эвкалипта. В состав сбора также входят: цветки пижмы, трава тысячелистника, плоды софоры. Все компоненты, взятые в одинаковых количествах, необходимо смешать и использовать из этой смеси одну столовую ложку сырья. Траву залить стаканом кипятка и дать настояться минут тридцать. Принимать настой трижды в день по 30 мл перед едой в течение 21 дня
Для лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
Выделяют следующие разновидности трихомониаза:
- Острая форма заболевания со всеми ярко выраженными клиническими проявлениями.
- Хроническая форма. Отмечается в том случае, если с начала заболевания прошло более 2-х месяцев. Клиническая картина более стерта.
- Трихомонадоносительство. В данном случае отсутствуют какие-либо клинические проявления, а возбудитель выявляется только лабораторным путем.
Непосредственной причиной трихомониаза является возбудитель, относящийся к простейшим одноклеточным паразитам — Trichomonas vaginalis. Особенность этого возбудителя в том, что он способен выживать и развиваться в условиях повышенной влажности. Губительными для него являются антисептические средства, высокие температуры (более 40 градусов) и солнечные лучи. Заражение может происходить от больного человека. Чаще всего трихомониазом заражаются при половом акте. Но это не исключает и бытовой способ передачи данной инфекции (через предметы личной гигиены), так как возбудитель может некоторое время выживать вне организма (не более 1 часа). Но все же половой способ заражения считается основным.
Последствия трихомониаза могут быть разными у женщин и мужчин.
У женщин данная инфекция может привести:
- К воспалению маточных труб и яичников
- Стать причиной бесплодия
- Повысить риск развития опухолевых заболеваний шейки матки
- Стать причиной преждевременных родов у беременных
- Привести к инфицированию плода трихомониазом.
У мужчин эта инфекция нередко приводит:
- К воспалению мочевого пузыря (циститу)
- К воспалению предстательной железы (простатиту)
- Бесплодию из-за снижения качественного состава спермы.
Учитывая всю серьезность последствий, необходимо знать проявления трихомониаза для того, чтобы вовремя обнаружить данное заболевание. Симптомы трихомониаза различаются у мужчин и женщин. Появляются они, как правило, после инкубационного периода, который составляет от 1 до 4 недель. Клинические проявления у мужчин:
- Жжение и боль при мочеиспускании
- Незначительный зуд во время полового акта и после него
- Выделения из полового члена, которые могут быть слизистыми или гнойными (зависит от запущенности процесса).
Клинические проявления у женщин:
- Зеленовато-желтые выделения из влагалища пенистого характера, которые имеют неприятный запах
- Дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта
- Зуд наружных половых органов
- Болезненность при мочеиспускании.
Наиболее достоверным способом диагностики трихомониаза является взятие мазка из влагалища у женщин и из уретры у мужчин, с последующим изучением его методом ПЦР. При этом диагностическое обследование делают комплексным, так как нередко при трихомониазе могут обнаруживаться другие инфекции, передающиеся половым путем.
Наиболее эффективными лекарствами для лечения трихомониаза являются препараты из группы нитроимидазолов (Тинидазол, Метронидазол). При этом обязательным условием является лечение обоих половых партнеров и проведение контрольной диагностики спустя 2 недели после завершения лечения.
Наиболее надежным способом защититься от трихомониаза является использование барьерных контрацептивов (презерватива) во время полового акта, а также ограничение количества половых партнеров.
При выявлении у себя признаков, схожих с трихомониазом, женщинам следует обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу.
Трихомониаз представляет собой коварное заболевание, возбудителя которого трудно диагностировать при лабораторных исследованиях, а симптомы зачастую смазанные и неотчетливые. Трихомонада умеет приспосабливаться к любым условиям жизни в организме человека, устойчива ко многим группам лекарств, способна принимать форму кровяных клеток и прикрываться клетками других микробов, встраивать в себя бактерий и вирусов, с помощью гиалуронидазы свободно перемещаться в межклеточных пространствах. Именно поэтому лечение трихомониаза у женщин требует повышенного внимания со стороны врача.
Особенности влияния трихомонады на организм, а именно на состояние мочеполовой системы, обусловливает то, что лечение трихомониаза у женщин проводится специалистами разного профиля – гинекологами, венерологами, специалистами по заболеваниям мочевыводящей системы.
Диагностировать трихомониаз можно с помощью различных методов. Заподозрить необходимость лабораторного исследования на трихомонады можно уже на приеме у врача гинеколога, когда при осмотре у пациентки обнаруживается гиперемированный отек влагалища и вульвы. Метод кольпоскопии позволяет увидеть дисплазию эпителия, кровоизлияния на шейке матки точечного и очагового характера. Все эти признаки являются достаточным основанием для назначения микроскопии мазка из влагалища, культурального исследования. При смазанных формах заболевания возможно назначение ПЦР исследования, чтобы подтвердить диагноз и назначать лечение трихомониаза у женщин.
Трихомониаз может протекать в различных формах, наиболее часто специалисты готовы выделить следующие проявления заболевания:
- острое;
- хроническое;
- трихомонадоносительство;
- стертая форма.
Если лечение трихомониаза у женщин не было начато в течение двух месяцев от момента заражения, заболевание переходит в хроническую форму либо в носительство инфекции. Сегодня все чаще встречаются стертые формы трихомониаза, которые способны ввести в заблуждение врача нетипичной симптоматикой. Трихомонадоносительство считается особой формой заболевания, когда пациент годами не подозревает о своем инфицировании, и болезнь может быть обнаружена случайно, при лабораторном исследовании по поводу беременности или другой причины, не связанной с мочеполовыми расстройствами. Хроническая форма трихомониаза может в течение очень продолжительного времени протекать с неотчетливой симптоматикой: дизурией, половыми расстройствами, несильными болевыми ощущениями.
Общая опасность всех форм трихомониаза, за исключением острого проявления заболевания, в том, что пациент выступает распространителем инфекции, источником заражения половых партнеров и даже собственного вторичного инфицирования. Деление болезни на формы достаточно условно, поскольку они могут переходить друг в друга, а симптомы – исчезать и проявляться снова. Но без надлежащего лечения болезнь никуда не уходит и грозит серьезными осложнениями, среди которых:
- бесплодие;
- патологии беременности;
- хронические заболевания мочевыводящей системы;
- рак шейки матки.
Очень важно для женщины, которая планирует стать матерью, пройти исследование на трихомонады вместе с половым партнером, чтобы исключить риск этого заболевания.
Лечение трихомониаза у женщин и у мужчин проводится противопротозойными препаратами .поскольку трихомонада нечувствительна к антибиотикам. Рекомендованы 5-нитроимидазолы, но если имеется сочетанное инфицирование, к ним добавляются антибактериальные препараты. По показаниям добавляется местное и симптоматическое лечение. Случается, что возбудитель проявляет устойчивость к назначенному препарату, тогда следует изменить его дозировку и длительность приема либо заменить на другой препарат из этой же группы.
Таким образом, пациент должен быть проинформирован, что избежать устойчивости трихомонады к лекарствам можно только неукоснительным соблюдением схемы лечения, назначенной врачом. Самолечение чревато переходом болезни в более агрессивную или атипичную форму.
Трихомониаз (трихомоноз) — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), возбудителем которой является одноклеточный паразит — влагалищная трихомонада.
Как правило, симптомы трихомониаза проявляются в течение месяца с момента заражения, хотя до 50% зараженных мужчин и женщин не имеют никаких признаков болезни.
У женщин трихомониаз вызывает болезненность и зуд в области влагалища и появление белей — патологических влагалищных выделений. Симптомами трихомониаза у мужчин является боль при мочеиспускании и жидкие выделения из полового члена.
Возбудитель трихомониаза — одноклеточный паразит влагалищная трихомонада. У женщин трихомонада чаще всего поражает влагалище и уретру (мочеиспускательный канал). У мужчин излюбленным местом паразита является уретра, реже — головка полового члена или предстательная железа (железа, расположенная рядом с мочевым пузырем и участвующая в выработке семенной жидкости).
Обычно паразит передается во время незащищенного полового акта (без презерватива), но также может быть передан через общие сексуальные игрушки. Риск заражения трихомонадой не зависит от количества половых партнеров. Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заразиться трихомониазом и передать половую инфекцию кому-то еще.
Самый надежный способ избежать трихомоноза — соблюдать правила безопасного секса: пользоваться презервативом во время полового акта и при использовании сексуальных игрушек, а также мыть их после использования. Трихомонады не передаются через оральный или анальный секс, поцелуи, объятия, общую посуду или столовые приборы, сиденье унитаза или полотенце.
При трихомонадной инфекции назначают антибиотики. Лечение необходимо всем половым партнерам заболевшего. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии и воздерживаться от секса, до окончательного избавления от инфекции, чтобы избежать повторного заражения.
Трихомоноз у женщин опасен такими осложнениями, как бесплодие, проблемы во время беременности и родов, а также последующими заболеваниями у новорожденных. Кроме того, трихомониаз повышает риск заражения другими половыми инфекциями, включая ВИЧ у обоих полов.
Трихомониаз сложно самостоятельно отличить от других половых инфекций, поэтому при появлении любых подозрительных признаков нужно обратиться к врачу. Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин отличаются.
У женщин трихомониаз в основном поражает влагалище и мочеиспускательный канал, вызывая:
- появление пенистых, желтовато-зеленых выделений из влагалища, которые могут иметь запах тухлой рыбы, количество выделений зависит от интенсивности процесса;
- болезненность, воспаление, припухлость и зуд вокруг влагалища — иногда также может зудеть внутренняя поверхность бедер;
- боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
- боль в нижней части живота.
У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, возможны следующие признаки:
- боль при мочеиспускании или семяизвержении;
- учащенное мочеиспускание;
- жидкие выделения из полового члена серовато-зеленого или серо-желтого цвета;
- болезненность, опухание и покраснение в области головки полового члена и крайней плоти (баланит).
При подозрении на трихомониаз обычно проводится медицинский осмотр наружных половых органов. Женщины проходят гинекологический осмотр, в ходе которого врач может отметить признаки воспаления, появление красных пятен на слизистой влагалища и шейки матки, характерные выделения из половых путей. Половые органы у мужчин осматривает уролог или дермато-венеролог.
При подозрении на трихомониаз обязательным является лабораторный анализ мазков на инфекции из половых органов. Мазки у женщин из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки берут в ходе гинекологического исследования. Мужчины сдают мазки из мочеиспускательного канала и иногда — анализ мочи.
Мазки изучают в лаборатории на наличии трихомонад. Результаты анализа на трихомонаду обычно бывают готовы через 1-2 дня.
Так как трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем, врач может назначить более широкое обследование на половые инфекции, в том числе анализ на сифилис и тест на ВИЧ.
Трихомониаз лечится антибиотиками. Без лечения инфекция часто переходит в хроническую форму и может сопровождаться осложнениями: бесплодием, гнойными процессами в брюшной полости, поражением почек и др. Кроме того, сохраняется вероятность заражения болезнью близких людей. Обязательным правилом является лечение всех половых партнеров, исключение приема алкоголя и воздержание от секса на весь период лечения.
Большинству больных назначают антибиотик метронидазол, который при правильном приеме очень эффективен. Обычно метронидазол следует принимать дважды в день 5–7 дней. Иногда этот антибиотик назначают в большей дозировке, которую нужно принять лишь один раз. Однако это сопряжено с более высоким риском побочных эффектов и не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам.
Метронидазол может вызывать тошноту, рвоту и легкий металлический привкус во рту. Лучше принимать его после еды. Обратитесь к врачу, если у вас начнется рвота, так как лечение не будет эффективным, если вы не сможете проглотить лекарство.
Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола, а также в течение 48 часов после завершения курса антибиотикотерапии. Спиртное усиливает побочные эффекты метранидозола. Врач может порекомендовать другое лекарство, если вам не подходит метронидазол (например, если у вас на него аллергия). Если лечение не приносит облегчения и симптомы трихомоноза сохраняются, врач может сменить антибиотик или увеличить его дозу, а также назначить дополнительные исследования.
Однако в большинстве случаев трихомоноз хорошо поддается лечению, и 5-7 дню можно добиться полного уничтожения трихомонады. Для контроля рекомендуется сдавать повторные анализы на трихомонаду на 2 и 14 день после окончания терапии. Кроме того, в некоторых случаях врач может посоветовать вам сдать повторные анализы на сифилис и ВИЧ через 3, 6, 9 месяцев после окончания лечения.
Следующие меры помогут вам предотвратить заражение трихомониазом и большинством других половых инфекций, включая хламидиоз и гонорею. Они также помогут не допустить заражения вашего полового партнера.
- Используйте презервативы (мужские или женские) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
- Во время орального секса надевайте на половой член презерватив и закрывайте женские половые органы женским презервативом (латексной или полиуретановой прокладкой).
- Не пользуйтесь общими сексуальными игрушками. Если вы все же пользуетесь одними игрушками с другим человеком, мойте их или надевайте на них новый презерватив перед каждым использованием.
Трихомониаз не оставляет после себя стойкого иммунитета, поэтому переболев этой инфекцией однажды, можно заразиться повторно.
Диагностикой и лечением трихомониаза занимаются врачи разных профилей: венеролог, гинеколог (у женщин) и уролог (у мужчин). С помощью сервиса НаПоправку можно найти этих специалистов, перейдя по ссылкам.
Анализы можно сдать непосредственно на приеме у врача в поликлинике или дермато-венерологическом диспансере бесплатно, по полису ОМС. Без направления врача можно за деньги обратиться в специализированные диагностические лаборатории. Там в стоимость анализа обычно входит оплата за взятие материала и его исследование, но не включены лечебные рекомендации в случае подтверждения трихомониаза.
Читайте также: