Кипферон при золотистом стафилококке
Золотистый стафилококк может капсулироваться. Бактерии этого рода широко распространены в природе: в почве, воде, воздухе. Они являются представителями нормальной кожной микрофлоры у животных и 25-40 % населения. У человека они обитают и колонизируются не только на коже, но и на слизистых верхних дыхательных путей (носа, глотки), влагалища и кишечника. Простое их наличие болезни не вызывает.
Золотистый стафилококк
Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) – самый патогенный для человека. Свое название получил потому, что на питательных средах образует плотный золотистого цвета (особый пигмент) налет, в то время как другие бактерии бесцветны. Является возбудителем всевозможных воспалений гнойного характера без исключения в любых тканях. Он может поражать кожу, мягкие ткани, респираторные, костные, суставные, эндоваскулярные системы, вызывает множество патологий: от угрей до сепсиса. Даже сегодня он входит в четверку самых агрессивных источников ВБИ (внутрибольничных инфекций), особенно в послеоперационных раневых осложнениях.
История
Впервые выделен шотландским хирургом Александром Огстоном в 1880 г. в гное из хирургических абсцессов. Через 4 года описан Оттомаром Розенбахом.
Антибиотикорезистентность
Почему стафилококк так плохо лечится? Активное использование пенициллина против стафилококка привело к тому, что в результате его естественного отбора закрепилась мутация, которая совершенно безразлична к пенициллинам, поскольку содержит фермент пенициллиназу, расщепляющую пенициллин.
После этого при стафилококке стали применять метициллин — модификацию пенициллина, который пенициллиназа не разрушает. Но к нему тоже появились устойчивые штаммы, потом и к ванкомицину, гликопептиду.
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) устойчив не только к пенициллинам, но и к цефалоспоринам. Вот почему от золотистого стафилококка можно лечиться годами и не получать никакого результата.
Как же лечиться от стафилококка?
Для борьбы со стафилококком комплекс мероприятий должен действовать в 3 направлениях:
- Воздействие на сам источник инфекции путем изоляции лиц со стафилококковыми инфекциями, санация носителей кокка среди медиков и больных антисептиками: лизоцимом, фурацилином, риванолом и др.
- Исключение заражения, что можно достигнуть улучшением санитарно-гигиенического режима, строжайшим соблюдением асептики и антисептики в стационаре.
- Усиление иммунитета у человека с применением иммуномодуляторов том числе.
Такое лечение иммунопрепаратами называется иммунобиологическим. К ним причисляются анатоксины, антифагины, вакцины, бактериофаги, гамма-глобулин и антистафилококковая плазма.
Что такое бактериофаг и его строение
Препарат - это новинка на лекарственном рынке, и многие плохо себе представляют, что это такое.
Бактериофаги – это вирусные частицы, помещенные в жидкий раствор и убивающие только определенные виды патогенных бактерий, например, только штаммы стафилококков. Они настолько активны, что за 1 секунду бактериофаг способен захватить около 10²³ бактерий.
Особенно они страшны для тех кокков, у которых оболочка плотная полисахаридная, для антибиотиков недоступная. Вот почему фаготерапия имеет абсолютно бесспорные преимущества перед антибиотиками.
Бактериофаг против золотистого стафилококка представляет собой биологический препарат. Он уменьшает концентрацию токсинов, которые выделяет стафилококк.
Бактериофаг как альтернатива лечения инфекций
До недавнего времени панацеей были антибиотики. Они являются химическими ядами для бактерий. Но убивая патогены, они не щадят и естественную микрофлору, губят окружающие ткани. Кроме того, зачастую неправильное применение антибиотиков приводит к появлению устойчивых к ним штаммов. С бактериофагами такой номер не проходит, "договориться" с ними бактерии не могут.
Вот и получается, что бактериофаг от золотистого стафилококка становится идеальным оружием. Огромным плюсом этих вирусных частиц является и то, что они действуют только на стафилококки, а на остальные части организма не влияют.
Использование
Бактериофаги от золотистого стафилококка похожи на снайперов, которые уничтожают врагов прицельно, а другие системы при этом не страдают. Они действуют очень специфично: размножаются в самих клетках бактерий. Отпадает необходимость неоднократности введения, как при антибиотиках.
Когда они уничтожат все бактерии, еды для них не останется, и они погибнут сами. Но эти же достоинства привели к тому, что возникли и недостатки. Из-за их узкой специализации требуется точное установление возбудителя. Тогда и фаг можно подобрать оптимально. Это выражается в необходимости длительных клинических исследований.
В результате у терапевта заметно прибавляется работы и ему гораздо проще выписать антибиотики и отмахнуться от пациента. Кроме того, для каждой бактерии нужен только свой бактериофаг. В практическом применении лучше использовать коктейли из препаратов.
Бактериофаги являются почти живыми организмами, на грани живого и мертвого, поэтому их нельзя массово разводить как овец. Создавать их можно только в лабораториях. Фармацевтические компании не хотят выполнять сложную и скрупулезную работу с вирусом, потому причислить бактериофаги к лекарствам пока нельзя.
Строение и работа бактериофагов
Бактериофаги были открыты в 1917 г. Любой бактериофаг имеет головку и хвост с фибриллами, напоминая чем-то космическое сооружение.
Хвост в 3-4 раза длиннее размера головки. В ней располагается двухцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК.
Как происходит размножение? Также, как у всех вирусов. Адсорбция фага на стенке бактерии, введение своей ДНК, воспроизведение фага и эвакуация дочерних популяций из клетки бактерии. То есть фаг крепится к клетке бактерии благодаря наличию специфических поверхностных рецепторов для вирусов. На 1 клетку могут "присесть" до 300 частиц вирусов.
После прикрепления вирус расщепляет стенку ферментами лизоцима. Одновременно, благодаря некоторым биохимическим реакциям, чехол хвоста сокращается и в клетку вводится его стержень. ДНК вируса впрыскивается при этом в цитоплазму бактерии. С этого момента генетическим аппаратом бактерии управляет ДНК фага. Начинается репродуктивный цикл фага. Он образует свои копии, т. е. размножается. Происходит это очень быстро, буквально в течение 5-7 минут с момента заражения. После выхода потомства фага бактерия погибает.
Преимущества перед антибиотиками
Бактериофаги от золотистого стафилококка, как и антибиотики, направлены на борьбу с патогенными бактериями. На этом сходство заканчивается. Бактериофаг имеет неоспоримые плюсы перед антибиотиками.
Достоинства бактериофага при золотистом стафилококке в кишечнике следующие:
- может назначаться профилактически;
- не имеет возрастных ограничений;
- не запрещен беременным и кормящим;
- не имеет побочных действий и противопоказаний;
- эффективен в отношении устойчивых штаммов бактерий;
- может сочетаться с другими препаратами;
- не вызывает образование устойчивых штаммов;
- полезная микрофлора не страдает;
- не вызывает привыкания и устойчивости стафилококков к фагу;
- укрепляет иммунитет.
Показания к применению
Показания к лечению бактериофагами при золотистом стафилококке и других стафилококковых инфекциях:
- инфекции МПС;
- хирургические гнойные инфекции: ожоги, инфицированные раны и сепсис и пр.;
- лор-заболевания и инфекции дыхательной системы;
- инфекции ЖКТ (от гастритов до колитов и патологий желчного пузыря);
- предупреждение ВБИ.
Противопоказаний и побочных действий у бактриофогагов нет.
Инструкция к применению
Препарат бактериофаг от золотистого стафилококка выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. Вводится непосредственно в очаг инфекции. Курс составляет в среднем 5-15 дней. Для успешности терапии важно выявить чувствительность бактерий и начать лечение на ранних этапах. Иногда такая возможность исключается. Тогда врач может использовать совместное применение бактериофага и антибиотика.
Самолечение не применимо в любом варианте. Жидкий фаг применяют локально в виде примочек, орошения или тампонирования в зависимости от размеров пораженного участка.
В лор-практике раствор бактериофага при золотистом стафилококке в горле используют также для промываний, орошений, в назальных и ушных каплях. При ангинах его применяют в аэрозольной форме для орошений.
Как принимать бактериофаг стафилококковый при золотистом стафилококке в кишечнике? Его используют перорально внутрь натощак 3 раза в сутки за 2 часа до приема пищи, ректально в виде клизм один раз в день. Курс приема - 7-10 дней. Если нужный участок до бактериофага от золотистого стафилококка был обработан антисептиком, его надо предварительно промыть физраствором. Эффект от лечения проявляется уже в первые 2 дня.
Формы выпуска
Стафилококковый бактериофаг представлен только раствором для внутреннего употребления или клизм. Отпускается без рецепта. Хранят препарат темном месте, при температуре 2-10 градусов. Годен он в течение 2 лет. При помутнении раствора его не используют.
Правильное поведение при вскрытии флакона
Перед вскрытием флакона следует:
- тщательно вымыть руки;
- перед снятием колпачок обработать спиртом, при этом пробка не вынимается;
- прокалывать пробку только стерильной иглой и набирать препарат только стерильным шприцем;
- жидкость нужно сразу использовать, но никуда раствор не переливать.
Также нельзя смешивать флакон с другими жидкостями.
Если же пробка все-таки оказалась вынутой, не ставьте ее внутренней поверхностью на стол. Вскрытый флакон следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 10 °С.
Средняя цена в аптеках – в пределах 750 руб. По истечении срока годности препарат не используют, даже если он сохраняет свою прозрачность.
Что применяют сегодня
На сегодняшний день синтезированы популярные поливалентные стафилококковые бактериофаги от золотистого стафилококка ("Секстафаг"), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и стрептококки, синегнойные палочки, патогенные кишечные бактерии, провоцирующие лор-заболевании, хирургические инфекции, урогенитальные, септические состояния. Его еще называют пиобактериофагом.
В состав "Интести-бактериофага" входит смесь фаголизатов от возбудителей дизентерии, кишечной палочки, сальмонелл, протея, стафило- и энтерококков. "Интести-бактериофаг" от золотистого стафилококка назначается больным с бактериальной дизентерией, сальмонеллезом, колитом, диспепсией, дисбактериозом, энтероколитом.
Еще одно комбинированное средство – российский гель "Отофаг", выпускаемый с 2012 года. Также содержит коктейль из фагов, особенно хорош при лор-заболеваниях. Но для промывания пазух его не применяют.
Отзывы
Отзывы о стафилококковом бактериофаге при золотистом стафилококке в подавляющем большинстве случаев положительные. Пациенты подтверждают высокую эффективность препарата в борьбе с инфекцией и его безопасность по сравнению с антибиотиками.
Однако есть и отдельные отзывы отрицательного свойства. Но это, вероятнее всего, связано с ошибками самих пациентов во время терапии.
Иногда родители, пугаясь слова вирус, прекращают лечение сами, потому что им кажется, что симптомы вдруг усилились. Особенно часто это делают мамы грудничков, а потом сетуют, что ничего не помогло. Отсюда и ложные мнения о неэффективности лечения. К недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата.
Отзывы о бактериофаге стафилококковом при золотистом стафилококке восторженные, некоторые пациенты заявляют, что впервые за много лет почувствовали себя людьми и смогли насладиться запрещенными ранее прелестями жизни. Например, попробовали мороженое.
Бактериофаг от золотистого стафилококка применяется во время профилактики и лечения различных гнойно-воспалительных процессов в организме человека. Фаг представляет собой живую бактерию или вирус природного происхождения. Он является самой лучшей альтернативой антибиотикам, применяемым для лечения различных заболеваний и имеющим много противопоказаний и побочных явлений.
При поражении золотистым стафилококком человек вынужден антибиотики использовать практически регулярно, и при этом есть опасность, что вирус приспособится к синтетическому препарату, и тогда придется применять для борьбы с золотистым стафилококком другие методы.
Недостатком этого препарата является то, что фаги узко специализированны, поэтому для борьбы с разными видами золотистых стафилококков требуются разнообразные группы бактериофагов. Но по эффективности воздействия и результатам они значительно превосходят любые антибиотики.
Когда надо применять фаги?
В таких случаях лечение болезни, вызванной стафилококковым поражением, поручают бактериофагам от золотистого стафилококка.
Чтобы провести успешную профилактику и лечение болезни, вызванной золотистым стафилококком у взрослых и детей, бактериофаги применяются при следующих ситуациях:
- Когда надо лечить недуги уха, носа, горла, дыхательных каналов и структуры легких. Это такие недуги — различные воспалительные процессы, фарингит, ангина, трахеит. К этой группе относятся и пневмония, ларингит, бронхит, плеврит.
- При борьбе со стафилококковым заражением во время и после хирургических операций. Это может быть нагноение ран, абсцесс, мастит, бурсит и другие подобные недуги.
- При устранении симптоматики урогенитальных инфекций — при цистите, уретрите, пиелонефрите и т. д.
- Во время излечения от гастроэнтерита или холецистита, или при ликвидации дисбактериоза в кишечнике.
- При генерализованных заболеваниях септического характера.
- Во время ликвидации последствий гнойно-воспалительных недугов у младенцев, например, при сепсисе, омфалите, конъюнктивите и т. д.
- При других болезнях, которые проявились у больного под воздействием золотистых стафилококков.
Если заболевание носит тяжелый характер, то бактериофаги применяются как часть комплексной терапии. В качестве профилактики фаги применяют для обработки свежих, недавно инфицированных ран или при послеоперационной обработки. Их можно применить при устранении инфекции внутри больницы во время эпидемии.
Чтобы провести успешную профилактику и лечение болезни, вызванной золотистым стафилококком у взрослых и детей, бактериофаги применяются при следующих ситуациях:
- Когда надо лечить недуги уха, носа, горла, дыхательных каналов и структуры легких. Это такие недуги — различные воспалительные процессы, фарингит, ангина, трахеит. К этой группе относятся и пневмония, ларингит, бронхит, плеврит.
- При борьбе со стафилококковым заражением во время и после хирургических операций. Это может быть нагноение ран, абсцесс, мастит, бурсит и другие подобные недуги.
- При устранении симптоматики урогенитальных инфекций — при цистите, уретрите, пиелонефрите и т. д.
- Во время излечения от гастроэнтерита или холецистита, или при ликвидации дисбактериоза в кишечнике.
- При генерализованных заболеваниях септического характера.
- Во время ликвидации последствий гнойно-воспалительных недугов у младенцев, например, при сепсисе, омфалите, конъюнктивите и т. д.
- При других болезнях, которые проявились у больного под воздействием золотистых стафилококков.
Если заболевание носит тяжелый характер, то бактериофаги применяются как часть комплексной терапии. В качестве профилактики фаги применяют для обработки свежих, недавно инфицированных ран или при послеоперационной обработки. Их можно применить при устранении инфекции внутри больницы во время эпидемии.
Главным условием успешного использования бактериофагов является определение чувствительности возбудителя болезни к тому или иному фагу.
Как правильно использовать эти препараты?
Их дают больным несколькими способами — ректально, внутрь, через рот, в виде аппликаций. Они могут быть введены в различные области носа, вагины, в раны. Перед приемом флакончик с фагами рекомендуется взболтать и просмотреть — лекарство должно быть прозрачным, и на дне не должен скапливаться остаток. Дозы при терапии назначаются лечащим врачом и зависят от возраста пациента. При использовании этого медикамента для терапии от инфекции беременной женщины целесообразность применения бактериофагов определяется врачом.
Лечебный процесс при гнойных и воспалительных инфекциях надо осуществлять как местно, так и приемом фагов внутрь. Период излечения может составить от 1 до 3 недель. Если для обработки ран использовались химические препараты, то перед введением бактериофага место поражения должно быть хорошо промыто раствором поваренной соли.
В зависимости от месторасположения инфекции фаги используют:
- В виде примочек и орошения, или тампонированием при большой площади пораженного участка. Если удален гной при абсцессе, то препарат заводят в рану в меньшем объеме, чем имелось там гноя. При остеомиелите после обработки хирургом фаги вливают в рану.
- Во время обработки различных полостей на организме человека (суставные, плевральные и т. д.) в них заливают бактериофаг, а затем несколько дней лекарство заводят больному через капиллярный дренаж.
- При уретритах, циститах, пиелонефритах препарат принимают внутрь. Если почечная лоханка или мочевой пузырь дренированы, то фаги заводят больному через цистому по 2 раза в сутки.
- При гнойных и воспалительных процессах у женщин бактериофаг вводят в матку или через вагину. Например, при кольпите это делают тампонированием или орошением по 2 раза в 24 часа. Тампон должен находится в теле больной около 2 часов.
- Если воспаление и гной проявились у больного на ухе, в носу, или горле, то медикамент вводят пациенту до 3 раз в сутки. Фагами при этом могут быть сделаны полоскания, в виде капель, промывания или смоченных турунд, которые должны накладываться на 1 час.
- Во время дисбактериоза кишечника или других подобных инфекций препарат надо принимать внутрь за 60 минут до приема пищи по 3 раза в 24 часа. Можно уменьшить количество вводимого через рот лекарства до 2 приемов при сочетании его с однократным ректальным вводом посредством клизмы. Доза назначается врачом в зависимости от возраста пациента.
Единственным противопоказанием для назначения фагов является повышенная чувствительность пациента или непереносимость им компонентов препарата.
Использование лекарства у младенцев
Для устранения сепсиса или энтероколита у новорожденного фаги применяются в виде клизмы. Если у ребенка отсутствуют рвота и отрыжка, то медикамент можно завести ему через рот, при этом жидкость смешивают с грудным молоком. Можно сочетать клизмы и введение через рот.
Общая продолжительность такого курса терапии составляет от 1 до 2 недель. Если наблюдаются рецидивы болезни, то терапию повторяют. При профилактических мерах во время внутрибольничной эпидемии или внутриутробном инфицировании у новорожденного ребенка бактериофаги используются в виде клизм по 2 раза в сутки в течение недели.
Как лечили. Уже ВСЕ причины исключила, вывод один – диатез из-за стафилокка… В анализе он у нас есть.
У кого похожее было, как лечили* Долго?
Врач говорит, что бактериофаг давать, когда щечки получше будут, но онри у нас то вспыхнут, то угаснут.
Комментарии пользователей
Насть, я ни разу не мазала ребенку адвантан и вам не советую… Заведующая в поликлинике сказала, что у них на учебе рассказывали пр окакую-то детскую инфекцию (типа стафилококка), вот одну группу малышей лечили, а вторую нет. Через 2-3 мес. результат анализов у обеих групп одинаковый.
Я пролечили ее курсом бактеориофага, энетрфурила, кипферона, примадофилуса. Диатез с тела ушел почти, но щеки еще долго были красные. пересдала анализ. Стало чуть-чуть легче. Я забила и перестала лечить. Ушло все само. Сейчас только щечки остались и то. Больше сухость, чем краснота.
Я ездила на консультацию к профессору. Если интересно, могу Вам на почту выслать скин его лекции мне по поводу детского диатеза (не пищевой аллергии) и того, что он нам выписал.
Если у ребенка не чешется ничего, то не мажьте. У нас Варенька кушать и спать не могла, так шею чесала(((
Смысл в том, что на стенках кишечника есть вроед как пленочка (слой), который выполняют барьерную, ферментативную итд итп функции. Под влиянием ослабления иммунитета, раннего прекращения кормления грудью ит д ит п эта стенка может истончиться сильно или совсем исчезнуть. Тогда просиходит след.: еда поступает в кишечник и сразу взаимодействует с его стенками (напрямую), тогда частицы крови попадют в кровь. может начаться аллергия+ идет нагрузка на поджелудочную железу. От этого у ребенка внешне возникает аллергия на все продукты, начинается диатез.
1-30 день: Примадофилус (0-5 лет) по 1 чл 1 раз вечером в еду (бутылочку)
1-10 день: свечи КИПферон: по 1/2 свечи 2 раза в день в попу
1-7: Энтерфурил (суспензия): по 5 мл 2 раза в день после еды
1- 20: мезим-форте 1-17 день по 1/2 табл 3 раза в день ( с едой)
8-17 по 1/4 табл 3 раза в день ( с едой)
18-20 по 1/8 табл 3 раза в день ( с едой)
Наружно крема Радевит, Ф99, Мустела
если зуд: Циндол+крем ( мы мазали сверху бепантеном) — вот это нам ооочень помогало, у нас шея очень зудела, аж спать не могла во сне чесала
Если сильное осострение Адвантам 1-2 раза в день не более 10 дней подряд. + фенистил по 10 кап. 3 раза в день либо Зиртек по 5 капель 2 раза в день
Заранее скажу, что унас был дисбактериоз: стафилококк, клебсиеллы и всякая другая ерунда.
Врач моего ребенка не видел, это на другом конце города институт, в который я ездила, я ему привозила фотографии дочки.
Феклисова Л.В., Мескина Е.Р., Галкина Л.А., Целипанова Е.Е., Казакова С.П., Савицкая Н.А.
Инфекционные заболевания - наиболее широко распространенная патология детского возраста. Ведущее место в структуре детской инфекционной заболеваемости занимают респираторные и кишечные инфекции, на долю которых приходится более 90% всех регистрируемых инфекций, причем уровень показателей не имеет тенденции к снижению 2. Вместе с тем вопросы лечения и профилактики респираторных и кишечных инфекций по-прежнему остаются нерешенными проблемами 3. Это обусловлено чрезвычайным разнообразием респираторных и кишечных патогенов, отсутствием широкого внедрения в практику современных диагностических методик, позволяющих своевременно идентифицировать возбудителя заболевания, а также высоким уровнем регистрации неблагоприятных состояний и факторов, отягощающих течение инфекционного процесса у современных детей 5.
Достижения и успехи в лечении основаны на применении современных иммунобиологических препаратов, клиническая эффективность которых определяется модуляцией базисной иммунореактивности больного ребенка, что позволяет улучшить исходы и снизить дальнейшее распространение инфекций 6.
Наиболее перспективным и патогенетически оправданным направлением представляется использование готовых лекарственных форм человеческого рекомбинантного a-2b-интерферона, обладающего противовирусным, антибактериальным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием 11. Ректальный метод введения, при котором фармакокинетика интерферона сравнима с внутримышечным применением [13,14], а побочные эффекты интерферонотерапии практически отсутствуют [10,11,15], наиболее приемлем в педиатрической практике. А создание комплексных препаратов на его основе, сочетающих положительные свойства монопрепаратов различного механизма действия, позволяют расширить спектр применения.
В результате проведенных научных исследований и десятилетнего опыта использования нами разработан алгоритм применения комбинированного иммунобиологического препарата "Кипферон® суппозитории для вагинального или ректального введения" (Регистрационное удостоверение Р N000126/01 от 31.03.2006, ООО "Алфарм", г. Москва), содержащего человеческий рекомбинантный a-2b-интерферон (в одной свече содержится не менее 500 000 МЕ) и КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат с высоким содержанием специфических IgG, IgA и IgM, 60 мг) в лечении и профилактике острых вирусно-бактериальных инфекций у детей. Использование препарата позволяет одномоментно сочетать противовирусный, антибактериальный, иммуномодулирующий эффекты интерферона с пассивной иммунотерапией, введением готовых антител и антитоксическим влиянием.
Суппозитории Кипферона® можно использовать в качестве единственного этиопатогенетического средства лечения легких и среднетяжелых форм моновирусных респираторных и кишечных инфекций. А его применение в комплексной терапии вирусно-бактериальных и бактериальных инфекций с иммуномодулирующей и заместительной целью позволяет ускорить сроки выздоровления, улучшить исходы заболевания, повысить санацию от возбудителя. Технология защищена патентом на изобретение № 2219944 "Способ лечения вирусно-бактериальных инфекций у детей"; (патентообладатели: Л.В. Феклисова, Е.Р. Мескина, В.М. Шебекова с соавт.) зарегистрирован 27.12.2003 г.
Алгоритм применения суппозиториев Кипферона® разработан в результате рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по Государственной программе клинических испытаний ФГУН ГНИИСК медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, результаты которых опубликованы и защищены в качестве диссертационных работ 15. В исследования были включены 375 детей. В том числе 282 ребенка (66 - острые кишечные инфекции (ОКИ), 60 - ангины, 120 - ОРВИ, 36 - инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барр вирусной и смешанной этиологии) были госпитализированы для стационарного лечения, 19 (с тяжелой соматической патологией) находились для лечения и реабилитации в специализированном стационаре, 74 ребенка - в детских закрытых коллективах с круглосуточным пребыванием (детские санатории, дом ребенка). Наблюдения охватывали все возрастные группы детей.
Комплекс исследований состоял из клинического наблюдения с регистрацией всех клинических симптомов заболевания, рутинным лабораторным исследованием крови и мочи, определением биохимических параметров, характеризующих функцию печени, почек, поджелудочной железы, проведением ЭКГ. Одновременно оценивались клинические и лабораторные признаки возможных негативных влияний проводимого лечения. Для расшифровки этиологии заболевания использовались бактериологические посевы фекалий и смывов из ротоглотки, серологические методы (РПГА) для диагностики группы бактериальных кишечных инфекций, ротавирусный гастроэнтерит диагностировался на основании обнаружения антигенов в фекалиях методом РНГА. Для подтверждения диагноза мононуклеоза использовались ПЦР и определение специфических антител классов IgM, IgG в ИФА. Кроме того, были исследованы уровни интерферона в слюне, сыворотке крови и копрофильтратах (при ОКИ), иммуноглобулинов различных классов в тех же средах, качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, аспирата трахеи и ротоглотки у детей с ОКИ, ОРВИ, ангинами, инфекци-онным мононуклеозом. Профилактический эффект использования Кипферона® оценивался по клиническим параметрам состояния здоровья детей, находившихся в закрытых коллективах, с регистрацией всех случаев острых заболеваний в течение 2 месяцев наблюдения.
В исследование включались пациенты с тяжелыми и среднетяжелыми формами болезни. У 60-80% отмечено отягощение преморбидного статуса, у половины выявлена сочетанная вирусно-бактериальная инфекция. Каждая группа больных была рандомизирована на равные по возрасту, преморбидному статусу, нозологической форме, степени тяжести процесса и срокам начала лечения подгруппы - получавших и не получавших Кипферон®. Препарат включался в комплекс общепринятого лечения, в том числе с антибактериальной терапией при наличии показаний. Обоснованием эффективности метода служили полученные результаты.
Динамика клинических проявлений. Сравнительный анализ обратного развития признаков ОРВИ свидетельствовал о том, что использование Кипферона® в комплексной терапии способствовало уменьшению продолжительности основных симптомов инфекции, особенно местных проявлений. У получавших препарат достоверно раньше исчезали гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, ринит (4,06±0,15 против 5,43±0,33 дней, р 1
Читайте также: