Кровь на лямблиоз и пилори

Лямблиоз – это одна из наиболее распространенных кишечных инфекций в мире. Ее возбудителями являются простейшие (гиардии или лямблии), которые проникают в организм человека с водой или пищей. Их размножение происходит в тонком отделе кишечника, где они закрепляются на слизистой оболочке и используют частично переваренную пищу для собственной жизнедеятельности. Для диагностики простейших назначают анализы кала, также их можно определить по результатам исследования крови. Кроме них, здесь могут обнаруживаться другие паразиты или антитела, которые иммунная система человека вырабатывает в ответ на них. Сдавать кровь на гельминты и лямблии рекомендуется при отрицательном результате анализов кала, а также в профилактических целях.

Лямблиоз – описание болезни и суть диагностики

болью в животе, расстройствами пищеварения — это связано с механическим травмированием слизистой оболочки кишечника;
тошнота, рвота, снижение аппетита и резкое похудение;
аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда – они проявляются в ответ на накопление продуктов жизнедеятельности паразитов.

Диагностика гельминтозов комплексная. Поскольку разные возбудители могут вызывать схожие клинические признаки, диагноз считается окончательным только при выявлении паразита в любой форме. При подозрении на лямблиоз в первую очередь необходимо сдать кал для анализов. В ходе его микроскопии могут быть обнаружены цисты – прочные округлые образования, в виде которых простейшие существуют вне человеческого организма. Однако образование цист происходит не постоянно, а находятся они не в каждом фрагменте материала для исследований.

Сдать кровь на лямблии – это более точный метод диагностики. В этом субстрате не получится найти гельминтов или их цисты, поскольку они существуют только в пищеварительном тракте человека. Однако результаты диагностики крови могут стать основанием для постановки окончательного диагноза. Дело в том, что иммунная система человека вырабатывает специфические антитела – белки, которые уничтожают бактерии и простейших. Также в крови можно обнаружить ДНК любого биологического объекта, в том числе лямблий.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

Алгоритм того, как сдавать кровь для определения гельминтов, прост. Пациенту необходимо явиться в назначенное время , учитывая рекомендации врача по поводу подготовки к процедуре. Исследование проходит стандартным методом инвитро (от лат. in vitro – в стекле или в пробирке), то есть вне живого организма. Кровь берут из вены, а затем отправляют в пробирке для дальнейшего анализа.

Исследование крови ИФА, или иммуноферментый анализ, – это определение определенных видов иммуноглобулинов. Они представляют собой специфические белки (антитела), которые вырабатываются иммунной системой человека в ответ на появление раздражителя и накопление его продуктов жизнедеятельности. Такой анализ подходит для диагностики гельминтозов, вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. При каждом из них активируются определенные классы иммуноглобулинов. Для диагностики лямблиоза имеют значение Ig G, A, M.

Основной принцип проведения ИФА – биологическая реакция связывания антигена (чужеродного белка) с антителом иммунной системы человека. Ее особенность в том, что к каждому возбудителю подходит только определенный тип иммуноглобулинов. Они не активируются в ответ на другие раздражители, поэтому положительное течение реакции может быть основанием для постановки точного диагноза.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Количество иммуноглобулинов выражается в единицах измерения ОПД (оптическая плотность диагностическая). Если она составляет меньше 0,85, результат определяется как отрицательный. Значение выше 1 говорит о повышении исследуемого класса антител, а промежуток от 0,85 до 1 считается сомнительным.

Результаты исследования крови на лямблиоз методом ИФА у ребенка или у взрослого могут быть:

повышение уровня IgM – говорит об остром периоде гельминтоза;
одновременное увеличение всех классов антител – указывает на обострение лямблиоза после его длительного хронического течения;
отрицательный результат IgM при повышении остальных типов – признак хронического лямблиоза;
положительный ответ со стороны IgG – заболевание есть в анамнезе, но оно уже прошло с образованием иммунитета против возбудителя;
отсутствие положительной реакции всех видов антител – норма для здорового человека.

Кровь на АТ (антитела) чаще назначается при отрицательном анализе кала, если симптомы гельминтоза продолжают беспокоить пациента. Такая процедура более длительная и дорогостоящая, требует предварительной подготовки и соблюдения условий хранения материала. К ней прибегают для уточнения диагноза, если клинические признаки подходят под описание нескольких видов гельминтозов. Глисты, которые обитают в пищеварительном тракте человека, могут появляться в кале периодами, а иммунная система образует антитела постоянно.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это сложная цепь биологических реакций, в ходе которой можно обнаружить фрагменты ДНК паразитов. Она проходит в 3 этапа с использованием сыворотки венозной крови. Участки генетического материала проходят идентификацию, поэтому после проведения ПЦР можно точно утверждать, каков вид возбудителя. Сложность реакции заключается в необходимости специального дорогостоящего оборудования. В небольших лабораториях оно отсутствует. С аппаратурой должен работать квалифицированный персонал, при этом предварительно пройти специальное обучение и периодически посещать курсы повышения квалификации.

Какие паразитарные заболевания можно еще обнаружить при анализе крови?

Сдавать кровь на гельминты необходимо по назначению врача. Эта процедура не относится к профилактическим, но может определить ряд паразитарных заболеваний на ранних стадиях. ИФА — универсальный метод диагностики, с помощью которого можно определить не только простейших паразитов. Многоклеточные черви также могут быть обнаружены в ходе исследований крови. К таким болезням можно отнести:

аскаридоз и альвеококкоз;
описторхоз;
эхинококкоз и токсокароз;
трихинеллез и другие.

Изменения в анализах крови происходят при любой локализации гельминтов. Иммунная система борется с возбудителем, что отражается на концентрации антител. Однако некоторые разновидности глистов обитают в кровеносном русле человека и могут быть обнаружены при простой микроскопии. К таким гельминтам относятся дирофилярии – опасные черви, которые мигрируют с током крови, могут вызывать закупорку сосудов и становиться причиной инфаркта миокарда.

Какое исследование наиболее информативно при гельминтозах?

Для диагностики лямблиоза и других видов гельминтозов сначала назначают исследование кала. Если в пробах обнаруживаются взрослые особи гельминтов, их яйца или цисты – это уже может стать основанием для постановки окончательного диагноза. Если результат отрицательный, при этом все признаки указывают на глистную инвазию – назначают дополнительное комплексное обследование в виде повторного анализа кала и серологической реакции ИФА. Кроме того, может быть назначена ПЦР для уточнения вида возбудителя болезни.

Диагностика гельминтозов – это первый шаг к выздоровлению. Дальнейшие действия проходят в несколько стадий:

очищение кишечника диетой, устранение симптомов интоксикации и восстановление процессов пищеварения;
прием специфических антигельминтных препаратов;
восстановление организма пробиотиками, щадящей диетой;
повторная сдача анализов.

Для того чтобы убедиться в отсутствии лямблий, анализы кала и крови необходимо сдавать трижды с промежутком в несколько дней. Такой метод полностью исключает возможные ошибки и ложноотрицательные результаты. Если в материале была обнаружена хоть одна циста после проведения трехэтапного лечения, его необходимо повторять заново. С терапией препаратами можно подождать, пока печень и органы пищеварительного тракта не восстановятся после прошлого приема лекарств. Однако в этот период больной становится заразным и представляет опасность для домочадцев и коллектива.

Анализы крови — это информативный и достоверный метод диагностики лямблиоза и других гельминтозов. Несмотря на высокую точность результатов ИФА, микроскопию кала по-прежнему проводят в первую очередь. Это связано с низкой инвазивностью метода, в отличие от ИФА и ПЦР, для которых требуется венозная кровь. Однако в случае сомнительного результата анализы можно провести дополнительно.

Лабораторный анализ крови на лямблии проводится для определения протозойного заболевания лямблиоз. Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, гельминты (глисты) класса жгутиковых, инвазия (проникновение) которых в человеческий организм и вызывает заболевание.

Внедрение патогенов в организм происходит следующими способами:

вместе с инфицированным мясом, вследствие нарушения технологии кулинарной обработки;
с поверхности немытых овощей, ягод, зелени, и фруктов;
посредством заглатывания загрязненной воды при купании в природных водоемах или употребления загрязненной некипяченой воды;
через зараженные предметы гигиены и быта;
при контакте с носителями паразитарной инфекции;
из-за пренебрежения санитарными нормами и правилами личной гигиены.

Попадая в кишечник в виде цист (яиц), паразиты прикрепляются к его внутренней оболочке. Для своего размножения и роста они высасывают из крови питательные вещества, витамины и минералы, что приводит к ослаблению иммунитета. Отходы жизнедеятельности лямблий вызывают сильнейшую интоксикацию пищеварительной и кровеносной системы.

Лямблиоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, при этом отличается более интенсивным проявлением симптомов, и осложненным течением. Несвоевременное выявление патогенов угрожает тяжелыми последствиями для здоровья детского организма. Основанием для постановки диагноза является микроскопия кала и анализ крови на антитела к лямблиям.

Показания для проведения анализа

Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.

Основанием для направления пациента на анализ крови являются характерные симптомы:

частое опорожнение кишечника с наличием слизи в экскрементах, у ребенка дошкольного возраста диарея может чередоваться с обстипацией (запором);
снижение веса как результат потери аппетита;
рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
затруднительное пищеварение с болями различного характера (острыми, режущими и т. д.);
фебрильная (38–39° С) температура тела;
тяжесть в подложечной области;
интенсивное газообразование в кишечнике;
желудочное газообразование (отрыжка);
бледность кожных покровов;
кожные аллергические реакции;
утрата активности;
психоэмоциональная нестабильность.

У детей появляются признаки ОРВИ (кашель, насморк, чихание). В пубертатном возрасте усиливается акне, наблюдаются дисфункции вегетативной системы. У взрослых симптоматика может проявляться менее остро. В таких случаях лямблиоз принимают за обычное расстройство кишечника и пытаются лечиться самостоятельно.

Такая терапия не приносит желаемого результата, а только увеличивает возможность осложнений. Кроме выраженных симптомов, показаниями для проведения исследования на гельминты и лямблии являются результаты ОКА (общего клинического анализа) крови, в котором определяется эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов).

Эозинофилы – бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.

Метод проведения исследования

Микроскопия крови для обнаружения возбудителя проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа) крови. Цель исследования – установить возбудителя и оценить ответную реакцию организма. В ходе лабораторной экспертизы определяется наличие в крови антител, иначе иммуноглобулинов (Ig), к специфическим антигенам (чужеродным организмам).

Антитела (АТ) – это белковые соединения иммунной системы, в задачу которых входит распознавание и последующее уничтожение антигенов. Их активная выработка свидетельствует о присутствии чужеродного агента. В случае диагностики лямблиоза антигеном являются лямблии.

Далее к комплексу подсаживаются специальные реагенты (в случае определения лямблий их обычно девять). Оценка результата проводится по степени окрашивания с помощью прибора колориметра ИФА (анализатора). Интенсивность окраски соответствует концентрации антител (чем она выше, тем большее количество лямблий присутствует в организме).

Такое исследование позволяет выявить основные иммуноглобулины IgA; IgM; IgG. Декодирование результатов проводится в лаборатории. Иммуноферментный анализ крови на лямблиоз назначается спустя две недели, после проведенной ранее микроскопии кала, в том случае, если паразиты не были обнаружены, но самочувствие больного не улучшается.

Сроки проведения ИФА обусловлены тем, что выработка иммуноглобулинов к чужеродным агентам происходит через определенный промежуток времени после их внедрения в организм. Для точной постановки диагноза возникает необходимость выявить истинного возбудителя, установить форму и стадию заболевания. В качестве альтернативы ИФА пациенту может быть назначен анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов исследования сдавать кровь необходимо после предварительной подготовки. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до процедуры. Пациенту следует облегчить рацион исключив:

жирные мясные и рыбные блюда, соусы на майонезной основе;
острую и соленую пищу, копчености;
алкогольные напитки;
сладости и газировку;
кофе.

Ограничить употребление чая. За сутки до процедуры разрешается пить только чистую воду. И также за 2–3 дня необходимо отказаться от приема медикаментов, за исключением жизненно необходимых, о которых следует поставить в известность врача.

Нужно ли сдавать кровь натощак или нет? Да, нужно. Любая пища влияет на состав крови, кроме того, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что может исказить итоговый результат. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов. Накануне анализа рекомендуется ограничить физическую активность.

Непосредственно перед исследованием нужно отказаться от никотина (минимум за час). Кроме того, не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Забор крови для микроскопии на антитела к лямблиям производится из вены в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более пяти минут.

Расшифровка итоговых результатов

Расшифровка анализа крови на лямблии производится по трем параметрам:

В итоговом протоколе возможны следующие варианты:

Опд более 1 единицы отмечается, как положительный результат и свидетельствует о наличии инфекции.
При Опд меньше 0, 85 единиц показатель отмечается, как отрицательный результат и означает отсутствие лямблиоза.
При количественном показателе Опд от 0, 85 до 1 результат трактуется, как сомнительный. В этом случае исследование назначается повторно.

Показатели			Диагноз
IgM	IgG	IgA	Диагноз
-	-	-	отсутствие антител
-	+	-	наличие иммунитета после инфекции
+	-/+	-/+	острый лямблиоз
+	+	+	хронический лямблиоз
-	выздоровление

По времени, которое прошло с момента инфицирования, иммуноглобулины в крови проявляются:

IgM – от 7 до 20 дней с момента заражения;
IgA – от 14 до 28 суток;
IgG – спустя три недели.

Сколько делается сам анализ, зависит от клиники, где проводился забор крови. Обычно срок исполнения составляет от одного до трех дней. После получения результатов, пациенту назначается противопаразитарная терапия. Схема лечения, как правило, включает три этапа: детоксикация организма, уничтожение паразитов, регенерация микрофлоры кишечника.

Противопротозойные препараты и дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке. Гельминты представляют серьезную опасность для здоровья. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

При получении итоговых результатов следует учитывать некоторые нюансы. Поскольку антитела имеют свойство сохраняться в крови достаточно длительный срок, при результате анализа IgM (+), IgG (-/+), IgA (-/+) нельзя точно установить имеется паразитарное заболевание в настоящее время в острой форме, или человек был инфицирован в прошлом.

Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная волчанка), которые дают ложный результат. При отрицательном итоге IgM (-), IgG (-), IgA (-) также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма.

При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование – определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы.

Итоги

Лямблии – это паразиты, попадающие в человеческий организм вместе с зараженными или необработанными продуктами, загрязненной водой, а также через предметы быта, и при контакте с носителями инфекции. В результате их проникновения развивается тяжелая интоксикация, сопровождающаяся характерной симптоматикой (диарея, рвота, высокая температура, боли в животе и т. д.).

Для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных заболеваний со схожими симптомами назначается анализ крови на лямблии и гельминты. Перед тем как сдать кровь на лямблии, пациенту необходимо подготовиться. Правилами подготовки предусмотрено изменение рациона, временный отказ от медицинских препаратов.

Забор крови проводится исключительно на голодный желудок. Обнаружение лямблий производится методом иммуноферментного анализа (ИФА). По результатам исследования назначается трехэтапное лечение противопротозойными медикаментами. Своевременная диагностика позволит избежать нежелательных последствий.

Что такое анализ на антитела к лямблиям

Возбудитель лямблиоза — лямблия

Это определение суммарного количества специфических иммунных белков иммуноглобулинов и принадлежности их к определённым классам (IgA, IgM и IgG) в сыворотке крови. Иммуноглобулины образуются в ответ на инвазию возбудителя заболевания к антигенам лямблий. Анализ относится к современному методу исследования — ИФА.

Иммуноферментный анализ включает два этапа: взаимодействие антител с антигеном и ферментативную индикацию образовавшегося комплекса, что придаёт ему окраску и позволяет увидеть его визуально или с помощью метода спектрофотометрии.

Несмотря на прогрессивность метода, серологические исследования считаются косвенными способами лабораторной диагностики лямблиоза и используются лишь в качестве дополнения к микроскопическому исследованию мазка фекалий.

Симптомы и признаки лямблиоза

Диспептический синдром может иметь место при лямблиозе

Часто инфекция протекает в форме бессимптомного носительства, однако у 7% больных она выражается в виде функциональных кишечных расстройств.

Наиболее важными в клинической диагностике лямблиоза являются следующие симптомы заболевания:

тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм и постоянное урчание в животе;
стул становится учащённым, зловонным, жироподобным, пенистым;
иногда у больного возникает рвота и сильные боли (по типу схваток) в эпигастрии.

В случае возникновения первичного заражения лямблиями эти симптомы можно купировать антипротозойной терапией. В отсутствие специального лечения инфекция приобретает хроническое течение с частыми обострениями в виде диареи, вздутия в животе, уменьшения веса, слабости и утомляемости.

Хроническую инфекцию может сопровождать сыпь

Нередко хроническая инфекция имеет и менее типичные проявления:

аллергические реакции организма в виде кожного зуда, высыпаний на коже, приступов удушья, увеличения количества эозинофилов в крови;
астенический и невротический сидром в виде сонливости, слабости, снижения работоспособности, концентрации внимания, угнетённого настроения, неврозов;
анемия.

Показания к проведению исследования:

При подозрении на инфекцию врач назначает исследование

хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта без достоверно установленного этиологического фактора;
диарея неясной этиологии, либо упорная тошнота как единственный симптом болезни;
дисбактериоз кишечника;
невротические и астенические симптомы в сочетании с расстройствами пищеварения;
выраженное похудание;
аллергические проявления (в том числе бронхиальная астма и эозинофилия крови) неясной этиологии;
длительное увеличение температуры до 37,5 о С;
контакт с больным лямблиозом или носителем цист лямблий.

Группа риска по лямблиозу — дети

Особенно важно провести исследование на лямблиоз для следующих групп населения:

детей дошкольного и школьного возраста, посещающих ДОУ, школы, учреждения для санаторно-курортного лечения, детские лагеря, отделения детских больниц;
детей, проживающих в школе-интернате, доме ребёнка;
взрослых, работающих в детских учреждениях, на предприятиях общепита и им подобных.

Подготовка к анализу

Кровь для исследования берут натощак, перед этим разрешено пить только негазированную воду. За 8-10 часов до сбора анализов запрещено есть, пить чай, кофе, алкоголь. За полчаса до исследования не рекомендуется курить.

Как проводится исследование

Для анализа необходима венозная кровь

Кровь берут из любой доступной вены (чаще — из вены локтевого сгиба) строго в условиях процедурного кабинета в стерильную пробирку. После этого на место инъекции накладывают тампон с антисептиком и повязку. Через несколько минут проверяют, нет ли выраженного кровотечения из места инъекции, сухая ли повязка. После этого пациента отпускают домой или в палату, если он госпитализирован в стационар.

Пробирку с кровью подписывают и вместе с сопроводительными документами направляют в специальную бактериологическую лабораторию. Основная работа происходит именно в ней. Кровь, полученную от пациента, добавляют в пробирки или на специальные планшеты с жидким или плотным субстратом, содержащим растворённый в нём антиген лямблий.

В случае наличия в крови пациента антител к этому антигену два этих компонента образуют крепкий комплекс. Далее в реакцию включают особые меченые антитела, которые так же связываются с уже полученным комплексом. Последним добавляют субстрат-хромоген, за счёт которого реакция завершается окрашиванием всего комплекса. Лаборант может определить изменение окраски визуально или спектрофотометрически и вынести свой вердикт. В конце исследования заполняется документация, результаты анализа попадают в руки врачу, который должен доступно объяснить их пациенту.

Расшифровка результата исследования на антитела к лямблиям

Результат зависит от наличия либо отсутствия возбудителя

Специфические антитела можно выявить у 37-45 % пациентов с расстройствами пищеварения.

Положительный. Такому результату есть ряд объяснений:
- пациент болен острой формой лямблиоза, либо хроническое заболевание находится в стадии обострения;
- пациент недавно был излечен от лямблиоза;
- пациент является носителем лямблий, что не выражается клинически.

Иммуноглобулины классов M и G к антигенам лямблий выявляют в сыворотке крови не ранее двух недель с начала заболевания. Превалирование IgM свидетельствует об остром течении лямблиоза, после антипротозойного лечения эти антитела быстро исчезают. В отличие от них IgG могут циркулировать в кровотоке до двух лет после лечения. Высокая концентрация обоих классов антител указывает на обострение хронической инфекции.

Слабоположительный. Такой результат характеризуется низким титром антител к антигенам лямблий, что может указать на самое начало инвазии, срок до двух недель от заражения лямблиями.

Ложноположительный. Такой вариант возможен при наличии в организме других паразитов, он обусловлен перекрёстными реакциями антител человека с антигенами клеток этих паразитов. В этом случае рекомендуется применить другие методы исследования — ИФА кала для выявления антигенов лямблий, микроскопию кала и дуоденальное зондирование для выявления вегетативных форм или цист возбудителя.

Отрицательный результат указывает на то, что пациент здоров

В последнем случае может понадобиться консультация ряда специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста и иммунолога.

Что делать при положительном результате анализа

При положительном результате пациенты должны быть дообследованы

Как говорилось ранее, ИФА крови на антитела к лямблиям не является основным методом исследования, поэтому оценивать его результаты необходимо в комплексе с имеющейся клиникой и результатами других анализов.

Если клинических симптомов заболевания у пациента нет, но анализы крови и кала положительны, он является бессимптомным носителем лямблий, является опасным для окружающих его людей при несоблюдении правил гигиены. Такой пациент так же нуждается в лечении.

Если же ИФА крови на антитела к антигенам лямблий является единственным положительным анализом, то есть ни клинически, ни лабораторно (микроскопия и ИФА кала, дуоденальное зондирование) подтвердить лямблиоз так и не удалось, инфекция считается перенесённой. Результат положителен из-за IgG. Такой пациент здоров и полностью безопасен для окружающих.

Что такое лямблии?

Одноклеточные простейшие микроорганизмы, паразитирующие в пищеварительном тракте человека, относящиеся к Giardia, называются лямблиями. Возбудитель передается фекально-оральным путем. Имея устойчивую к внешнему воздействию оболочку (цисту), это простейшее сохраняет жизнеспособность в окружающей среде. Заражение происходит от носителя к здоровому человеку, поэтому можно обнаружить цисты лямблий в кале. Заболеваемость лямблиозом регистрируется в пределах 500 млн. больных в год, из них 200 млн. – впервые выявленные случаи.

Как проявляется лямблиоз?

Заболевание может протекать бессимптомно. В этом случае зараженного ничего не беспокоит и признаков патологии клинически не выявляется. При поражении кишечника могут беспокоить жидкий стул, боли в животе, метеоризм и урчание. Частыми спутниками жалоб со стороны ЖКТ являются кожные проявления. Плохо поддающиеся лечению экземы, дерматиты, крапивницы могут быть спровоцированы лямблиозом. Реже встречается поражение лямблиями желчного пузыря. При этом основные жалобы будут со стороны билиарной системы: боль в области правой реберной дуги, горечь во рту и т.д. У ребенка риск заразиться этими простейшими выше. Это вызвано с несоблюдением правил личной гигиены и тем, что источниками лямблий являются не только люди (больные и носители), но и животные (собаки, кошки, грызуны). У взрослых заболеваемость ниже.

Диагностика лямблиоза

Поставить диагноз лямблиоза достаточно сложно. Лабораторные методы обнаруживают самого возбудителя, его антиген, ДНК и антитела, которые циркулируют в крови как ответ на внедрение возбудителя в организм. Анализ на лямблиоз производится при помощи исследования фекалий, желчи и крови. У каждого из методов диагностики имеются свои сильные и слабые стороны. Для наибольшей информативности каждого из них существуют правила подготовки к сдаче биологического материала для исследования.

Исследование кала на лямблии

Эти причины значительно снижают информативность исследования (до 10 – 20%). Врачи, назначающие анализ кала на лямблии, дают рекомендации того, как сдавать фекалии:

кал транспортируется в лабораторию в специальных контейнерах;
объем испражнений должен занимать 30% от емкости контейнера;
исследованию подлежит кал из последней порции;
срок доставки в лабораторию не должен превышать 1 сутки после взятия биоматериала;
температура транспортировки и хранения контейнера – от 2 до 8°С;
кал собирается до начала антибиотикотерапии;
изменения питания перед взятием материала не требуется.

Анализ крови

Кровь на лямблии содержит не самого возбудителя, а вещества, которые вырабатывает организм при внедрении чужеродного агента (антитела). Этот метод является непрямым.

После внедрения возбудителя организм вырабатывает антитела. Разные иммуноглобулины появляются в крови не одновременно. Вначале реагируют антитела класса М. Они вырабатываются с 10 по 15 день заболевания. Позже им на смену приходят иммуноглобулины класса G. Они сохраняются длительно (2 – 6 месяцев с момента инфицирования).

Анализ крови на антитела лямблий будет информативен для решения вопроса о давности и течении заболевания. Его информативность зависит от состояния иммунной системы, от количества возбудителя и ряда других условий. Это исследование не используют для контроля лечения, т. к. содержание антител в крови может определяться длительное время.

Специальной подготовки для анализа не нужно. Желательно сдать кровь в утренние часы. Принимать пищу лучше не позже, чем за 4 часа до похода в лабораторию. Если осуществляется прием средств, подавляющих функцию иммунной системы, об этом необходимо сообщить лечащему врачу и лаборанту. Расшифровка всех результатов исследований производится доктором. Эти данные консолидируются с клинической картиной и ложатся в основу диагноза.

Читайте также: