Люди которые не делали прививок от полиомиелита
Сотни миллионов людей на Земле инфицированы так называемым обезьяним вирусом. Он содержался в первой вакцине от полиомиелита, разработанной в середине прошлого века.
Врачи, которые обнародовали это факт, просят население не паниковать. По утверждению специалистов, на сегодняшний день достоверных данных о влиянии этого вируса на здоровье человека, нет.
Репортаж Александра Лукьяненко.
Это могло бы стать одним из самых громких скандалов в истории медицины - спасая человечество от полиомиелита, медики заразили людей неизвестным вирусом. В первых прививках случайно оказался вирус СВ-40 - в природе он встречается у макак-резусов, а клетки их почек в 1950-е годы использовались для приготовления вакцины.
Виолетта Агрба, заведующая лабораторией иммунологии и онковирусологии НИИ медицинской приматологии РАМН: "У нас, у обезьян, у приматов вообще, есть свои латентные вирусы. Они сидят себе и сидят в организме, не вызывают никакой патологии. Люди не страдают, просто люди, которых вакцинировали от полиомиелита, в материалах оказался SV-40".
Вакциной с этим вирусом в 1950-х годах пользовались во многих странах мира, в том числе и в США, в Европе и в Советском Союзе. Только в 1959 году в СССР ею были привиты более 60 миллионов человек.
Тогда изобретение прививки от полиомиелита называли медицинской сенсацией десятилетия - была найдена защита от неизлечимой болезни, результат которой или смерть, или паралич. Самая известная жертва полиомиелита - американский президент Франклин Рузвельт, который до конца жизни был прикован к инвалидному креслу.
Еще полвека назад полиомиелит был одним из самых распространенных заболеваний на планете. Ежегодно регистрировалось несколько миллионов случаев, значительная часть заболевших или умирала, или оставалась инвалидами на всю жизнь.
К началу XXI века болезнь почти полностью побеждена. Осталось только три страны в мире, где до сих пор регистрируют случаи полиомиелита. Эпидемию полиомиелита на планете остановила именно та, зараженная обезьяньим вирусом вакцина. В 1962 году, после того, как в ней нашли SV-40, её заменили.
Виктор Грачев, заместитель директора института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, профессор: "Когда узнали, что 100% обезьян-резусов заражены, нашли, что другой вид обезьян - зеленые мартышки - не содержат этого вируса. И с 1962 года ни посевные вирусы, ни вакцины не содержали этот вирус. Но до 1962 года были привиты сотни миллионов людей".
Ученые уже полвека исследуют, как обезьяний вирус, попавший в вакцину в 1950-х, влияет на здоровье человека. Одна из самых страшных гипотез - SV-40 может вызывать опухоли.
Виолетта Агрба, заведующая лабораторией иммунологии и онковирусологии НИИ медицинской приматологии РАМН: "Он у хомяков вызывает опухоли. Но хомяк - это не человек. У человека он не вызывает опухолей, Да, в некоторых случаях в опухолях человека находили СВ-40, но это не значит, что вирус - причина заболевания. Неправильно так говорить".
Академик Борис Лапин не скрывает - он один из тех, кому полвека назад сделали прививку вакциной с обезьяним вирусом. На его здоровье это никак не отразилось. Сейчас он пытается выяснить хотя бы приблизительное количество носителей вируса в России и пути его передачи.
Борис Лапин, директор НИИ медицинской приматологии РАМН, академик: "Вирус от инфицированных людей мог передаваться, как мы говорим, горизонтально, выделяясь во внешнюю среду и попадая к здоровым индивидуумам. Таким образом, появилось достаточно большое количество зараженных".
В России точных подсчетов никто не делал. Есть только одно исследование, оно проводилось в Москве и в Сочи. И вот результат: из 33 человек, родившихся с 1956 по 1966 годы вирус обнаружен у 16, из 113, родившихся с 1967 по 1987 годы - у 41 россиянина.
Правда, эти исследования ученым никак не помогут - они только подтверждают, что у части россиян тоже есть вирус СВ-40. Чтобы получить ответ на главный вопрос - вызывает ли он рак - нужно полностью обследовать тысячи людей в разных странах мира.
А значит проблема сейчас - скорее психологическая: непривычно осознавать, что в крови может оказаться странный обезьяний вирус.
Детская вакцинация — злободневная тема, особенно для родителей. Много вопросов вызывает прививание от полиомиелита. Это опаснейшее заболевание нервной системы нередко заканчивается периферическим параличом. Поэтому вакцинация от полиомиелита сегодня включена в прививочный график.
Иммунизация ведётся 2 видами полиопрепаратов в несколько этапов: сначала инактивированной вакциной, затем живой. И эта последняя прививка пугает родителей больше всего: а вдруг ребёнок заразится от привитого полиомиелитом? Возможно ли это? Давайте разбираться.
Опасны ли живые вакцины в каплях?
И оральная вакцина, состоящая из живых аттенуированных вирусов (известная как ОПВ), которая закапывается в рот. Она включает штаммы, выращенных таким образом, что их нейровирулентность (болезнетворность) значительно снижена, то есть заболевание они вызвать не способны.
Попадая внутрь, ОПВ полностью имитирует нормальное поступление клеток-возбудителей в организм. Она защищает ЖКТ от инфекции, препятствуя вирусной репликации, а значит, и выделению патогенных микроорганизмов с калом.
Но у ОПВ есть и минус – вирусы могут вернуть себе нейровирулентные качества (например, если ребёнок страдает от иммунодефицита или патологией пищеварительной системы), из-за чего может развиться вакциноассоциированный полиомиелит в паралитической форме (ВАПП). А это уже грозит непривитому человеку инфицированием при контакте с больным.
Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: есть ли риск заразиться?
ВАПП диагностируется очень редко – один случай на 500 000 – 2 000 000 доз. И это происходит после первой инъекции. Установлено, что при второй вакцинации частота данного явления гораздо меньше, а при третьей почти никогда не встречается.
Шансы заразиться от инъекции здоровому ребёнку ничтожны. Но можно ли подхватить полиомиелит от уже привитого? Да, теоретически.
Этой угрозе подвержены непривитые люди, страдающие от иммунодефицита, беременные женщины, а также груднички с патологиями иммунной системы. Поэтому следует проявлять осторожность. К тому же если в семье имеются несколько детей, и один уже был вакцинирован ОПВ, то другие, не привитые, могут заразиться ВАПП. Он передаётся пищевым или контактно-бытовым путём.
После процедуры ОПВ вирус существует в кишечнике ребёнка около двух месяцев. Именно поэтому родителей предупреждают, что если их чадо только что прошло вакцинацию, то ему запрещается посещать детские сады в течение вышеназванного периода.
Помните, что вирусовыделение у детей крайне мало, а при передаче объём патогенных частиц уменьшается в несколько раз.
А значит, если ребёнок подхватил вакциноассоциированный полиомиелит, то это не является поводом для паники. Как правило, данная инфекция проходит в облегчённой форме, не давая осложнений.
И всё-таки может ли ребёнок заразить других после вакцинации от полиомиелита? Подобные случаи очень редки и почти что не наблюдаются в жизни. Именно поэтому важно понимать необходимость иммунизации. Только так можно быть уверенным в том, что вирус не заденет никого.
Необходимость карантина после вакцинации
Карантин действительно необходим ребёнку, прошедшему иммунизацию от полиомиелита. Это подтвердит любой врач. Подобная процедура необходима во избежание заражений других непривитых детей ВАПП. Такому ребёнку назначают карантин на 60 дней.
Что делать, если непривитый ребенок контактировал с привитым от полиомиелита?
Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.
Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.
Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).
Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.
И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.
В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.
Признаки заражения после контакта с ребенком, которому сделали прививку
Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.
Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.
Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.
Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.
По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:
- лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
- паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
- и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.
К симптомам ВАПП относятся:
- головные боли;
- рост температуры тела;
- подёргивания мышц;
- кашель;
- боли в спине и конечностях;
- ринит;
- бессонница (или наоборот, сонливость);
- и диспепсические расстройства.
Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.
Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.
Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.
При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.
Видео по теме
Заразен ли ребенок после прививки? Отвечает врач аллерголог-иммунолог:
Ликвидация полиомиелита — важнейший проект мирового здравоохранения, основанный на истории применения 2-х высокоэффективных вакцин, имеющих свои плюсы и минусы. Первая – ИПВ показала хорошие профилактические результаты, но и множественные побочные реакции. Это послужило широкому использованию ОПВ на многие годы.
Но и у неё появились проблемы – вакцинородственные полиовирусы и ВАПП. Поэтому последние годы идёт тенденция к замене оральных полиопрепаратов на инактивированные. В некоторых странах живая вакцина вообще не применяется. Возможно, и в нашей стране будет также.
Однако пока медики руководствуются принятым законом, согласно которому наиболее эффективной защиты от разнообразных полиовирусов можно достичь, применяя сначала ИПВ, а заканчивая оральными вакцинами.
Почему я не планирую прививать своих детей от полимиелита - подробное пояснение
У меня двое детей. У них нет прививок от полиомиелита - это мое решение, принятое по итогам длительного изучения эпидситуации, свойств этого возбудителя, клинической картины заболевания, разновидностей вакцин, их свойств и множества других факторов.
Как выяснилось недавно, у двоих детей в Закарпатье, которые заболели несколько месяцев назад и были парализованы, был выявлен вирус полиомиелита cVDPV1. Минздрав считает это "вспышкой заболевания" и начинает агитационную кампанию, призывая родителей вакцинировать детей - причем независимо от того, были они привиты раньше, или нет. Что характерно.
Охват прививками против полиомиелита в этом году - 14% (год еще не завершен). Это довольно характерная ситуация: из-за регулярных срывов закупок, которые централизованы и монополизированы чиновниками Минздрава, поставки вакцин в последние годы находятся на уровне 50% от потребности. Минздрав не хочет признавать себя виновным и валит на кого угодно - на антипрививочников, на "папередников" (предшественников), но факт остается фактом - родителям, которые хотели привить своих детей, говорили "нет вакцин", и скандалы по этому поводу возникали неоднократно.
На первый взгляд, конечно, ситуация кажется такой. Жила-была Украина, все было хорошо. Но в последние годы был низкий уровень прививок против полиомиелита. Раньше вируса полиомиелита в стране не было, а сейчас появился, началось его распространение. Поэтому надо срочно бежать и прививаться. Нам обещают, что когда охват достигнет 90%, все будет хорошо.
Но есть и другие обстоятельства, которые родителям обязательно надо учитывать.
Во-первых, слова о том, что при охвате 90% гарантируется безопасность - голословная дезинформация. Последняя вспышка полиомиелита в СНГ была в 2010 году в Таджикистане. В предыдущем 2009 году прививки получили 93% таджикских детей, что соответствует показателям Норвегии, Великобритании и Швейцарии. Кроме того, в 2008 году в стране прошла широкомасштабная кампания дополнительной иммунизации под эгидой ВОЗ и ЮНИСЕФ, в ходе которой "сверх календаря" было привито 87% детей. В стране применялись российские, индийские, японские и европейские препараты. Как видите - не помогло, в 2010 было зафиксировано 460 случаев самого настоящего, "дикого" полиомиелита.
Во-вторых, дети в Закарпатье заразились cVDPV1 - циркулирующим вакцинно-производным вирусом полиомиелита первого типа. То есть дети были парализованы не "диким" штаммом (которого в Украине не наблюдается уже минимум лет сорок), а вакцинным штаммом, которые в изобилии циркулируют в окружающей среде наряду с другими энтеровирусами. Происходит это потому, что каждый привитый живой вакциной ребенок в течение 60 дней после прививки выделяет вирусы. Они начинают жить своей жизнью, могут мутировать, восстановить свои болезнетворные свойства и покалечить ребенка. Что, собственно, и произошло.
Именно поэтому и начался спор между Минздравом и областной администрацией. Минздрав заявляет, что на Закарпатье - два случая полиомиелита, а облздрав говорит, что это "обычные" параличи, вызванные вакцинным вирусом, а "дикого" полиомиелита не было и нет. В принципе, тут правы оба.
В-третьих, обратим внимание на слово "обычные". Минздрав не особо распространяется по этому поводу, но в Украине, которая в 2000 году получила сертификат как территория, свободная от полиомиелита, в 2000-2015 году было 1909 парализованных детей. Из них только двое (в 2015 году) были парализованы вирусом полиомиелита (точнее - "одичавшим" вакцинным штаммом). Остальные пострадали от других энтеровирусов, которые хоть и могут покалечить и даже убить ребенка, но не считаются полиомиелитными. В связи с тем, что ВОЗ объявил "охоту" только на полиомиелит (против которых есть вакцины), все остальные вирусы (и пострадавшие от них дети) эту организацию не интересуют.
Я приведу пример. В 2002 году в Индии было 1600 случаев "дикого" полиомиелита, и это был "ай-ай-ай". Все усилия здравоохранения были брошены на борьбу именно с ним. Через десять лет, в 2012 году, в Индии случаев полиомиелита не зафиксировано. С точки зрения ВОЗ Индия - молодец, и теперь там стало жить безопаснее. А то, что за этот же период общее число парализованных детей увеличилось в шесть с лишним раз, с 9705 до 60922 случаев - это мы вынесем за скобки и вспоминать не будем.
Вот и сейчас: два случая вакцинного полио - кричим "караул", а тысяча девятьсот парализованных детей - всем плевать.
Поэтому даже в период полного отсутствия в Украине случаев полиомиелита дети все равно подвергались и подвергаются риску быть парализованными и даже погибнуть. Причем независимо от того, привиты они или нет. При этом в большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно, а в группе риска - дети с серьезными проблемами иммунной системы.
В-четвертых, нет никаких оснований говорить о "вспышке". По закону "вспышка" - это "несколько заболеваний инфекционной болезнью, связанных между собой общим источником и (или) фактором передачи инфекции". А у нас есть два несвязанных друг с другом случая, которые произошли в разное время в разных районах у детей из разных возрастных групп, которые не контактировали. Так что о вспышке говорить нет никаких оснований, не говоря уже об "эпидемии".
В-пятых, отдельный вопрос - почему два несвязанных случая произошли именно в Закарпатье, чем заболевшие дети отличаются от других и почему не были привиты. В Закарпатской области высокий процент ромского населения: если по переписи населения 2001 года в целом по Украине цыгане составляли 0,1%, то в Закарпатской области - 1,1%. Сейчас есть основания предположить, что оба пострадавших ребенка жили в цыганских таборах. Полиомиелит передается орально-фекальным путем, а какие условия жизни в закарпатском цыганском таборе - можно увидеть, например, на этом видео. Если эти дети имели приобретенный или врожденный иммунодефицит - удивляться нечему. Но не будем забывать также, что прививки живой вакциной таким детям строго противопоказаны, а кроме полиомиелита их подстерегает множество других опасностей. В том числе - 64 вида парализующих энтеровирусов, которые делают в Украине инвалидами больше ста детей ежегодно.
Подведем итоги. Учитывая все перечисленное, можно сказать, что на самом деле в результате этих двух случаев заболевания эпидемическая ситуация в Украине принципиально не изменилась - просто реальная ситуация с мутировавшим вакцинным штаммом стала явной. Дело в том, что первая буква в обозначении "cVDPV1" обозначает "циркулирующий". То есть этот вирус, по всей видимости, присутствует у нас давно - возможно, даже мутировал на территории Украины, в таборах условия для этого идеальные. Эти двое несчастных детей - не источник инфекции, а жертвы, их организм оказался неспособным противостоять вирусу. Но эти дети выявлены, диагностированы и изолированы - в отличие от сотен, а скорее тысяч других, которые остаются бессимптомными носителями.
Буду ли я искать способы срочно привить своих детей, или делать что-то еще?
Я свое решение принял.
P.S.
"Вирус распространяется с большой скоростью, каждый больной ребенок может заразить 198 человек", - пишет издание "Сегодня". Почему ровно 198? Специально прослушал новость, чтобы выяснить это, и принадлежат ли эти слова замминистра Игорю Перегинцу. Цифры этой в новости нет - как оказалось, журналисты опять все напутали. Но зато звучит много очень странной информации - такое ощущение, что кто-то специально сеет панику и распространяет откровенную дезу. Возможно, это связано с известным скандалом с перезамороженной вакциной.
На всякий случай уточню: восприимчивость вируса полиомиелита (вероятность заразиться при контакте) - 0,2%-1%, то есть один на 100-500 случаев. Клиническая картина болезни описана здесь.
Что касается смертности, то паралитическая форма полиомиелита, по официальным данным, наблюдается в 0,1-1% случаев заболевания. Летальный исход может произойти в особо осложненных случаях паралитической формы. То есть - показатели смертности еще меньше этого показателя. Для сравнения, смертность от гриппа в мире составляет 0,01–0,2%, а эпидемии происходят ежегодно.
Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.
Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.
Первоначальными симптомами полиомиелита являются:
- высокая температура
- усталость
- головная боль
- рвота
- ригидность затылка
- боль в конечностях.
Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.
Полиомиелит вызывает следующие последствия:
- У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
- Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.
Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.
Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.
Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.
Чтобы остановить полиомиелит нам следует:
- вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
- разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
- усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
- улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
- побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
- продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
- устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
- сделать пожертвование.
Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.
Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.
Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.
Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.
Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.
Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.
Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.
Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.
Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.
Полиомиелит не был побеждён, он был просто… переименован.
Пожалуй, самый вопиющий пример хитрой ловкости рук (… не говоря уже о прямом, вопиющем переписывании истории) со стороны должностных лиц общественного здравоохранения Соединенных Штатов относится к 1954 году, когда правительство США изменило диагностические критерии для полиомиелита. (1) Это был год, когда медицинский исследователь и вирусолог Джонас Солк произвёл свою инактивированную инъекционную полиовакцину (IPV). Вакцина была лицензирована в 1955 году и стала использоваться для прививания миллионов детей от полиомиелита.
Хм, не так быстро…
В описании этой героической истории очень удобно не упоминается то, что количество случаев полиомиелита в США, столь резко сократившееся после массового введения вакцины Солка в 1955 году, было не медицинским, а скорее административным. Да, это правда, в 1952 году в США было зарегистрировано 52.879 случаев полиомиелита. И да, в 1955 году их число сократилось до 28.985, а к 1959 году оно сократилось до 8.425. (3) Но прежде всего важно отметить, что эти показатели уже были значительно снижены ещё до первоначального использования вакцины Солка. В 1953 году в США было зарегистрировано 35.592 случая полиомиелита. Таким образом, в США в то время происходили и другие события, совершенно не связанные с вакциной Солка.
Что ещё более важно, в 1954 году правительство США просто пересмотрело критерии для полиомиелита. Да, правительство может это сделать. Иногда он делает подобные вещи, чтобы помочь себе в достижении тех или иных целей государственной политики, когда оно не может их реально достичь. Как часто вы слышали о Конгрессе, который напускает тумана с уловками с дефицитом государственного бюджета или с уровнем безработицы? Именно так. Когда дело касается правительства и государственной политики, правда редко бывает абсолютной. Это просто природа зверя.
По словам доктора Бернарда Гринберга, заведующего кафедрой биостатистики Школы общественного здравоохранения Университета Северной Каролины:
Для того чтобы определить симптомы как паралитический полиомиелит, пациент должен был проявлять паралитические симптомы в течение как минимум 60 дней после начала заболевания. До 1954 года пациент должен был проявлять эти паралитические симптомы только в течение 24 часов. При этом лабораторное подтверждение и наличие остаточного паралича не требовались. После 1954 г. остаточный паралич определялся через 10–20 дней, а затем через 50–70 дней после начала заболевания. Это изменение в определении означало, что в 1955 году мы начали сообщать о новой болезни, а именно, о паралитическом полиомиелите с более продолжительным параличом. (1)
Согласно новому определению полиомиелита, тысячи случаев, которые ранее считались полиомиелитом, больше не считались полиомиелитом. Изменение в определении заложило основу для создания впечатления, что вакцина Солка эффективна. (4)
(2) About Jonas Salk . The Salk Institute for Biological Studies N.d.
(3) The College of Physicians of Philadelphia. U.S. Polio Cases 1952-1962 . The History of Vaccines.
(4) Cáceres M. The Salk ‘Miracle’ Myth . The Vaccine Reaction June 2, 2015.
Полиомиелит: пестициды, такие как ДДТ и тяжёлые металлы, находятся под подозрением
Практически все инфекционные болезни, которые инфицировали людей в промышленно развитых странах за десятилетия до Второй мировой войны (туберкулёз и т.п.), перестали вызывать проблемы после 1945 года. В течение нескольких следующих лет основным исключением был полиомиелит (инфантильный паралич), который по-прежнему считался инфекционным заболеванием. В 1950-е годы число случаев полиомиелита в развитых странах резко сократилось, и эпидемические власти приписывали этот успех их кампаниям по вакцинации. Но есть чёткая статистика, показывающая, что число жертв полиомиелита уже резко упало, когда началась вакцинация (снижение началось уже в 1920-х года). С 1923 по 1953 год, задолго до того, как начала проводиться широкомасштабная вакцинация от полиомиелита в середине 1950-х годов, смертность от полиомиелита снизилась в США на 47%, в Великобритании - на 55%, в других европейских странах статистика сопоставима.
Полиомиелит, как и большинство болезней, может быть обусловлен различными факторами. Однако особенно важно отметить промышленное и сельскохозяйственное загрязнение в течение XIX века в процессе индустриализации. Оно распространялось как лесной пожар на промышленно развитом Западе и в первой половине ХХ века, в то время как в (ещё) развивающихся странах, напротив, вспышки не было.
Ортодоксальная медицинская литература ничего не говорит о том, что полиовирус был чем-то абсолютно безопасным до первой эпидемии полиомиелита, которая произошла в Швеции в 1887 году. Это было через 13 лет после изобретения ДДТ в Германии (в 1874 году) и через 14 лет после изобретения первого механического опрыскивателя, который использовался для распыления смеси воды, керосина, мыла и мышьяка.
Кроме того, объективный взгляд на статистику показал бы, что нет никаких оснований отмечать вакцину Салка как великого победителя предполагаемого вируса полиомиелита. Согласно международной статистике смертности, с 1923 по 1953 год, до того, как была введена вирусная вакцина Салка, уровень смертности от полиомиелита в Соединенных Штатах и Англии уже снизился на 47% и 55% соответственно. На Филиппинах, всего за несколько лет до катастрофы в США, первая эпидемия полиомиелита в тропиках произошла спонтанно, по сути, с началом применения там инсектицидного ДДТ. Незадолго до конца Второй мировой войны американские войска на Филиппинах ежедневно распыляли тонны ДДТ, чтобы уничтожить мух. Всего через два года известный журнал Американской медицинской ассоциации сообщил, что хромота среди солдат, дислоцированных на Филиппинах, не может быть отделена от полиомиелита, и она стала второй по распространенности причиной смерти. Говорят, что только боевые действия потребовали больше жертв. Тем временем люди в соседних районах, где яд не распылялся, не испытывали проблем с параличом. Это ещё одно свидетельство того, что отравление ДДТ может вызывать те же клинические симптомы, что и полиомиелит (который, как утверждалось, обусловлен вирусом).
Анализ данных статистики показывает, что эпидемия полиомиелита в США достигла своего пика в 1952 году, а затем быстро сократилась, и это не может быть объяснено прививкой Салка, поскольку она была впервые применена лишь в 1955 году. Существует самая чёткая параллель между распространением полиомиелита и использованием тяжёлого нейротоксина ДДТ и других высокотоксичных пестицидов, таких как ГХЦГ (линдан), который также трудно утилизировать и который на самом деле гораздо более ядовитый, чем ДДТ (на приведённых в книге диаграммах совершенно чётко прослеживается прямая зависимость между заболеваемость полиомиелитом и производство ДДТ и пестицидов в США, 1940-1970 годы). После 1954 года в США резко выросло производство ДДТ, что в первую очередь связано с тем, что ДДТ всё чаще экспортируется в страны третьего мира, чтобы использовать его там в основном в программах борьбы с малярией или в сельском хозяйстве.
Читайте также: