Может ли из за золотистого стафилококка быть сыпь у грудничка

Часто врачи сталкиваются со стафилококком у грудничка, который обнаруживают в анализах. Такой симптом может сопровождать гнойные процессы и иные заболевания различной степени тяжести. Однако не всегда присутствие микроорганизма указывает на патологию.

Разновидности стафилококка

Стафилококк – микроорганизм, который обитает на кожных покровах и слизистых оболочках человека, в кишечной среде. Некоторые его разновидности являются безвредными для организма малыша, остальные же могут вызывать негативную симптоматику, которая проявляется в разных системах и органах.

Наиболее опасными для человеческого организма считаются следующие виды стафилококка:

Вид патогена	Его действие на организм	Среда обитания
Сапрофитный	Вызывает воспалительные процессы в мочевом пузыре острого и хронического характера	Слизистые оболочки мочеиспускательного канала
Эпидермальный	Симптомы возникают на фоне ослабленности иммунной системы, в постоперационный период и выражаются в развитии гнойного процесса на коже и в кровотоке (сепсис), эндокардита (воспаление сердечной оболочки)	Кожные покровы и слизистые оболочки
Золотистый	Проявляется путем развития кожных инфекционных заболеваний (фурункулов, угрей, флегмоны), а после попадания во внутренние органы становится причиной возникновения менингита, воспаления костных тканей, сепсиса, мастита, пневмонии	Кожные покровы

На самом деле разновидностей патогена намного больше, но наиболее неблагоприятным для организма новорожденного считается золотистый. Попасть в органы и системы малыша он может через травму на кожном покрове (например, через пупочную рану).

В чем опасность стафилококковой инфекции для грудничка

Опасность стафилококковой инфекции для новорожденного ребенка в том, что она может вызывать достаточно серьезные заболевания, которые требуют специфической терапии и ежедневного контроля состояния врачом. В поражение вовлекаются различные органы и последствия часто непредсказуемы.

Симптомы стафилококковой инфекции у грудничка требуют своевременного выявления, поскольку если не начать лечение, можно вызвать хронизацию патологического процесса.

Если обратиться к статистике, уже на 3 день почти у 99% новорожденных детей выявляют наличие патогена на поверхности кожи или внутри организма. Когда иммунитет организма ребенка достаточно крепкий, инфекция никак себя не проявляет.

В большинстве случаев опасные последствия возникают со стороны носоглотки, кишечника, легких, головного мозга, кожных покровов. В тяжелых случаях наступает летальный исход. Поэтому не стоит полагаться на самолечение, а при первых настораживающих симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Причины и пути инфицирования

После окончания терапии стафилококковой инфекции специфический иммунитет у ребенка не вырабатывается. Это означает, что, если возникнут благоприятные условия, возможен рецидив заболевания в будущем. Поэтому необходимо знать, какие причины могут поспособствовать его возникновению.

Среди них:

Стафилококк у грудничка, симптомы которого диагностировали врачи, передается ребенку аэрогенным путем: от больного человека здоровому через дыхание, чихание, разговор. Например, если у матери стафилококк присутствует в носоглотке, ее слизистой оболочке, в момент близкого контакта с ребенком он вдыхает зараженный воздух, способствуя тем самым проникновению в организм инфекции.

Попасть в организм грудничка инфекция может и через открытую ранку на кожном покрове. Если у ребенка сильный иммунитет, патогены хоть и проникнут в организм, но будут находиться в латентном состоянии, никак себя не проявляя. Другой путь передачи инфекции – пищевой, через употребленные продукты.

Патогенные микроорганизмы не погибают даже после замораживания зараженного продукта и его термической обработки. Таковые часто присутствуют в мясе, рыбе, яйцах и молочной продукции. Артифициальный путь передачи инфекции грудничку – через зараженные медицинские инструменты, которые не были стерилизованы и соответствующим образом обработаны.

Симптомы золотистого стафилококка

Самостоятельно в домашних условиях родители не смогут определить истинную причину возникающих симптомов. В любом случае придется обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Диарея и кожные высыпания – симптомы, присущие и многим другим заболеваниям, не только стафилококковой инфекции.

После того, как в анализе удалось найти стафилококк, врач определяет целесообразность дальнейшего лечения. Не всегда назначают специфическую терапию.

Во внимание принимают возникающие симптомы, а при наличии следующих, назначение медикаментов является необходимым:

• повышение температуры тела;
• раздражительность, плаксивость;
• отсутствие интереса к пище;
• рвота, диарея;
• ринит и кашель;
• нарушение зрительной функции, например, развитие конъюнктивита;
• кожная сыпь.

Стафилококк у грудничка имеет разные проявления, например, сыпь на коже.

В некоторых случаях болезнь протекает без выраженной симптоматики. В таком случае выявить инфекцию в организме можно только по результатам соответствующих анализов.

Стафилококк, симптомы которого развиваются в горле, под воздействием провоцирующего фактора вызывает следующие заболевания: тонзиллит, фарингит, ларингит. Каждая патология протекает со своими клиническими проявлениями.

Например, при стафилококковом тонзиллите ребенка беспокоит:

• повышенная температура;
• покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин;
• гнойные отложения на миндалинах, язычке;
• головная боль;
• общее недомогание;
• усиление слезотечения;
• болевой синдром в области горла;
• головокружение;
• утрата интереса к пище;
• лимфаденит.

Стафилококковый фарингит протекает со следующей симптоматикой:

• воспалительным процессом на слизистой оболочке горла, характеризующимся отеком, покраснением, слущиванием эпителия;
• першением в области горла, сухим кашлем;
• осиплостью голоса;
• болевой симптоматикой в горле;
• недомоганием;
• повышением общей температуры.

Стафилококковый ларингит характеризуется следующими проявлениями:

• трахеитом и воспалением в гортани, на ее слизистых оболочках;
• гнойным отделяемым;
• болевым синдромом в гортани, интенсивность которого повышается в моменты глотания пищи и слюны;
• сухостью и першением в горле;
• осиплостью голоса;
• сухим кашлем;
• повышенной температурой.

Если не начать лечение стафилококкового поражения горла на начальном этапе, патология прогрессирует, переходя на нижние дыхательные отделы.

Симптомы золотистого стафилококка в носу могут отсутствовать, если у ребенка сильный иммунитет.

В остальных случаях возникает следующая клиническая картина:

К общим симптомам стафилококка в носу относят повышенную температуру, нарушение режима труда и отдыха (ночная бессонница). В некоторых случаях присоединяется гайморит, фронтит.

Какими будут проявления стафилококка на коже у того или иного ребенка, зависит от особенностей развития инфекции, стадии заболевания, состояния иммунитета.

В любом случае возникает:

• гиперемия кожного покрова;
• гнойный процесс;
• отек ткани;
• болевая симптоматика.

Стафилококк у грудничка, симптомы которого возникают на кожных покровах, может проявляться в форме волдырей, фурункулов, карбункулов, панариция, флегмон, пустул, абсцессов.

В кишечной среде стафилококковая инфекция прогрессирует быстро. От момента проникновения в организм до начала проявления первых симптомов проходит 6-12 ч.

Среди них:

• болевой синдром в нижней части живота (заподозрить симптом можно, слегка нажав на животик малыша: ребенок сразу начинает капризничать и плакать);
• тошнотно-рвотный синдром;
• повышенная температура тела;
• диарея (в каловой массе можно увидеть примеси крови или слизи).

Стафилококк в кишечнике особенно опасен, поскольку если бактерии попадут в кровь, это может стать причиной заражения крови (сепсис).

В большинстве случаев глазные симптомы стафилококковой инфекции диагностируют именно у новорожденных.

Среди характерных заболеванию симптомов:

• покраснение конъюнктивы;
• зудящий синдром;
• повышение чувствительности к яркому свету;
• отек век;
• после сна – склеивание век гнойным экссудатом.

К общим симптомам относят повышение общей температуры, общее недомогание.

Стафилококк в легких у грудничка диагностируют в разы чаще, чем у взрослых детей. Клинические проявления зависят от возраста малыша, причины развития заболевания, уровня распространенности воспалительного процесса.

К общим симптомам стафилококка в легких относят:

• общее недомогание, сонливость;
• повышение раздражительности;
• плаксивость;
• повышение общей температуры;
• учащенное дыхание;
• цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев;
• утрата интереса к пище.

Стафилококк у грудничка (симптомы у старших детей имеют сходство с проявлениями заболевания у взрослых) — это сонливость, повышение потоотделения, дыхательная недостаточность, лихорадка.

Как берут анализ на стафилококк

При обнаружении у новорожденного клинических проявлений стафилококкового поражения организма, рекомендуется сразу обратиться к педиатру, который назначит ряд исследований для уточнения диагноза.

Изначально необходимо проведение копрологического анализа кала, который поможет подтвердить наличие воспалительного процесса. Если удалось обнаружить повышение объема лейкоцитов, наличие кровяных примесей в каловой массе, назначают проведение иных диагностических мероприятий.

Они такие:

• бактериологического посева, по результатам которого выявляют присутствие патогена в организме;
  
  
• общего исследования крови и анализа-посева;
• общего анализа мочи и анализа-посева, когда есть подозрение на вовлечение в воспаление органов мочевыводящего пути.

По результатам анализа кала на дисбактериоз можно определить вид стафилококка. Однако чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо знать, как правильно проводить исследование. Перед забором биоптата исключают из потребления пищу, способную изменять реальную картину.

Перед сдачей анализа запрещается давать новорожденному молочные смеси, которые ранее не вводили в питание (не менее чем за 3-4 дня).

Оканчивают лечение препаратами с антигистаминным и антибактериальным эффектом, бактериофагами. Чтобы собрать биологический материал, нужно взять стерильную безворсовую или клеенчатую пеленку, контейнер со специальной лопаткой. Если ребенок не может опорожниться, можно сделать массаж животика.

Методы и правила лечения

После того, как был подтвержден диагноз, начинают специфическую терапию. Особенности лечения отличаются в каждом конкретном случае, на что влияет стадия течения заболевания, уровень ослабленности иммунной системы, сопутствующие заболевания.

В первую очередь назначают такие препараты:

• Антибактериальные средства. Способствуют подавлению стафилококковой инфекции, ограничивают ее распространение по организму. Для большей эффективности врач может назначить несколько препаратов с антибактериальным действием. Это может быть Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин.
  
  
• Иммуностимуляторы. Препараты повышают защитную функцию организма, способствуя тем самым быстрой борьбе с патогенными микроорганизмами. Средство назначает только врач, исходя из особенностей иммунитета и уровня его ослабленности.

Кроме медикаментозной терапии требуется изоляция ребенка – помещение в отдельный бокс на время лечения, ограждая тем самым от иных источников заражения.

Оперативное вмешательство необходимо для удаления пораженных инфекцией областей, в случае проникновения патогенов под кожные покровы, что вызвало гнойные процессы. В последнем случае загноившуюся область вскрывают, очищают от экссудата, вставляют дренаж для его выведения.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить проникновение в организм новорожденного стафилококковой инфекции, рекомендуется систематическое повышение состояния защитной функции, исключение провоцирующих заболевание факторов.

К иным профилактическим рекомендациям относят:

• соблюдение правил личной гигиены;
  
  
• правильное питание (лучше – грудным молоком);
• достаточная двигательная активность;
• закаливание.

Соблюдать профилактику инфицирования плода рекомендуется уже во внутриутробный период. Беременной женщине необходимо находиться под постоянным медицинским контролем, проходить исследования на чужеродных бактерий и вирусы по назначению врача.

Стафилококк у грудничка – наиболее распространенный патоген, который диагностируют врачи в послеродовой период. Если удалось обнаружить симптомы инфекции, не стоит заниматься самолечением. Неправильная терапия может не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Только лечащий врач может определить истинную природу возникающих симптомов на основании проведенных диагностических мероприятий и по их результатам – эффективное лечение стафилококка у грудничка. Поэтому важно соблюдать все его рекомендации и назначения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о стафилококке у грудничков

Доктор Комаровский о стафилококке у грудничков:

Золотистый стафилококк у новорожденных проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган он поразил. Поражается чаще всего область ротовой полости, дыхательные пути или ЖКТ.

Также это заболевание относится к условно-патогенной микрофлоре и представляет опасность для новорожденных с ослабленным иммунитетом, которые вызывают интоксикацию организма или осложнения различной степени тяжести.

Что представляет собой золотистый стафилококк

Ученым известно 19 видов этого заболевания, и только 3 из них относятся к человеку – эпидермальный, сапрофитный и самый опасный для человеческого организма – золотистый стафилококк.

Он является возбудителем такой болезни, как стафилококковая инфекция. Эта бактерия способна поражать кожные покровы человека, внутренние органы, слизистые оболочки, центральную нервную систему. Его инкубационный период длится 2-4 часа.

При детальном рассмотрении под микроскопом этот микроорганизм имеет округлую форму фиолетового цвета, но встречаются золотистые или ярко-оранжевые бактерии. В период размножения скопление бактерий похоже на гроздья винограда.

Пути заражения

Новорожденный ребенок легко подвергается заражению золотистым стафилококком. Инфицирование может произойти следующим образом:

1. От матери к ребенку. Если мать новорожденного является переносчиком, то велик риск того, что ребенок будет подвержен заболеванию не только через телесный контакт, но и через грудное молоко. Инфекция может передаться в процессе родов, когда ребенок проходит по родовым путям.
2. При несоблюдении гигиенических норм в роддоме или дома. При этом очень важно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки ребенку, тем более что у детей есть привычка тянуть все в рот. Медперсонал должен проходить медкомиссию с целью своевременного выявления патогенных микроорганизмов.
3. Воздушно-капельным путем. В этом случае он поражает слизистые оболочки носовой и ротовой полости, вызывает ангину, фарингит или ринит.
4. Если у ребенка ослабленный иммунитет в результате недоношенности, различных патологий в течение беременности, осложненных родов или недобор массы ,что не оказывает должного сопротивления различным инфекциям.
5. От домашних питомцев. Кошки и собаки очень часто являются переносчиками различных инфекций. Ребенок может заразиться при контакте с домашним животным, поэтому рекомендуется ежедневно проводить осмотр братьев наших меньших, если таковые имеются.

Признаки инфицирования у грудничка

Если нос грудничка заражен бактерией золотистого стафилококка, то это может стать причиной развития ринита, нарушения аппетита, снижения веса. При этих симптомах не наблюдается повышение температуры тела ребенка.

При попадании возбудителя в ротовую полость у грудничка может развиться ларингит, тонзиллит или ларинготрахеит. Болезни сопровождаются гнойниками на небе, миндалинах, языке и повышением температуры.

Пищевой путь заражения – самый распространенный. Обнаружить бактерию можно, сдав анализ кала грудничка на дисбактериоз. К симптомам кишечной инфекции относится рвота, бледность кожных покровов, постоянная диарея и кожные высыпания на теле грудничка. Ребенок отказывается от еды, становится капризным.

Характер высыпаний при золотистом стафилококке

Стафилококковую сыпь часто путают с другими дерматологическими высыпаниями – диатезом, крапивницей, дерматитами. В младенческом возрасте кожа ребенка подвержена этим болезням. Поскольку стафилококк выделяет токсичные вещества, родителям не следует давать ребенку антигистаминные препараты и заниматься самолечением. Терапию болезни назначает врач-специалист после обследования и проведенных анализов.

Характер сыпи при стафилококковой инфекции:

• высыпания имеют вид гнойничков с золотистым оттенком,
• на пораженном месте появляются покраснения,
• кожа зудит и шелушится,
• на воспаленных участках кожи появляются пузырьки, заполненные жидкостью.

Диагностика и лечение

Одна из особенностей золотистого стафилококка – его устойчивость к воздействию внешней среды. Он невосприимчив ко многим антибиотикам, медицинскому спирту или перекиси.

Это заболевание можно диагностировать результатами анализа кала на дисбактериоз (анализ делается совместно с показателями устойчивости возбудителя на определенные антибиотики и бактериофаги) или забора материала из носоглотки ребенка. Врач назначает комплексное лечение, включающее в себя:

• препараты, выводящие токсины из организма – капельницы с физраствором или глюкозой,
• антибиотики группы пенициллинов. В случае тяжелого течения болезни могут быть назначены одновременно два подобных препарата. Но следует помнить, что не все антибиотики разрешены грудничкам, необходимость их употребления определяется лечащим врачом,
• стафилококковые бактериофаги,
• лекарства для поддержания микрофлоры в кишечнике – пробиотики, пребиотики,
• поливитамины для укрепления иммунитета.

После курса лечения проводится диагностика результатов, так как золотистый стафилококк устойчив ко многим препаратам. Возможно, что вывести его из организма с первого раза не удастся.

Внимание! Кожные проявления стафилококка можно лечить зеленкой.

Родители ребенка также должны пройти обследование на предмет выявления золотистого стафилококка. Анализы сдаются такие же, как и у грудничка, обследованию подлежит и материнское молоко. Если в молоке будут найдены бактерии, то грудное вскармливание новорожденного запрещается до полнейшего выведения возбудителя инфекции из организма матери.

Кроме амбулаторного лечения, мама и грудничок при осложненной форме помещаются в стационар. Все зависит от тяжести течения болезни и симптоматики.

Последствия и осложнения

Стафилококковая инфекция может вызвать ряд серьезных осложнений. При малейшем подозрении на наличие этой бактерии в организме ребенка следует обратиться к врачам, а не заниматься самолечением. Это может привести к необратимым последствиям.

Одним из самых страшных осложнений болезней, вызванных стафилококком, является сепсис. В этом случае он распространяется по организму через кровь. Инфекция стремительно прогрессирует в детском организме, начинается лихорадка, кожа покрывается гнойниками или сыпью. При сепсисе поражаются горло, носовые ходы, кишечник и легкие. Если своевременно не начать лечение, то сепсис может привести к летальному исходу.

Еще одним серьезным осложнением для грудничка является развитие пневмонии на фоне ОРЗ. В особо тяжелых случаях дыхание ребенка затрудняется, при этом на рентгеновских снимках легких становятся видны полости, заполненные воздухом.

Стафилококк также поражает органы зрения. У грудничка может развиться конъюнктивит. Эта бактерия поражает любые слизистые полости, поэтому зачастую является причиной развития ларингита, ларинготрахеита, ринита или назофарингита, а также отита среднего уха. Во рту развивается стоматит.

Со стороны пищеварительной системы у грудничка появляются симптомы дисбактериоза кишечника, его могут беспокоить колики, рвота, пенистый зеленый стул может содержать слизь.

Незначительная сыпь может перерасти в фурункулез, карбункулез или фолликулит.

Способы профилактики

Стафилококк устойчив к действию многих препаратов. Поэтому профилактические меры для поддержания крепкого здоровья грудничка должны осуществляться с момента появления ребенка на свет. К ним относятся:

• соблюдение гигиенических правил, в особенности это касается гигиены молочных желез кормящей матери. Игрушки, бутылочки, пустышки следует мыть постоянно,
• закаливание ребенка, ежедневные прогулки на свежем воздухе, массаж, плавание способствуют развитию здорового иммунитета,
• добавление травяных сборов (ромашки, череды) в воду для купания грудничка,
• своевременные консультации с педиатром.

Золотистый стафилококк у грудничка может привести к появлению сыпи на кожи, поразить слизистые, попасть в кишечник, вызывая понос и рвоту. Помогут антибиотики.

Бактерии стафилококка постоянно присутствуют рядом с человеком: на шерсти животных, в воздухе и почве. Всего насчитывается около 30 видов стафилококков, но лишь 3 из них признаются условно-патогенными. Чаще всего человеку приходится сталкиваться с золотистым стафилококком. Такое название он получил из-за того, что под микроскопом отчетливо виден золотистый пигмент.

Особенно страдают от него новорожденные дети, организм которых пока очень уязвим, поэтому с трудом сопротивляется инфекции. Бактерии выделяют токсины, которые оказывают болезнетворное действие. Эти микроорганизмы необычайно живучи. При комнатной температуре они не погибают до 10 дней, если оказались на мебели или других предметах, а на продуктах питания существуют до 6 месяцев. Под воздействием солнечных лучей они гибнут за несколько часов, погибают и при кипячении.

Как ребенок может заразиться

Чаще всего страдают от золотистого стафилококка новорожденные или же малыши первого года жизни. Заражение происходит или при контакте младенца с носителями бактерии, или же через предметы. Часто инфекция проникает через пупочную ранку или же трещины в сосках, которые есть на груди у мамы, тогда бактерии содержатся в молоке. Большой риск заболеть есть у малышей, иммунная система которых ослаблена, например, простудными заболеваниями или же дисбактериозами.

Взрослый человек может быть переносчиком этой патогенной бактерии, но сам при этом не болеть, т.к. его организм защищен сильным иммунитетом. Детская иммунная система, особенно сразу после рождения, еще не развита, поэтому ей тяжело справиться с инфекцией. Чтобы защитить детей, необходимо правильно за ними ухаживать, не забывать о правилах личной гигиены.

Ребенок может подхватить золотистый стафилококк несколькими способами:

1. Воздушно-капельным. Инфицированный человек общается с малышом, чихает при нем или кашляет, и инфекция попадает в воздух, который вдыхает ребенок.
2. Пищевым. Мама, которая кормит грудью, является носителем бактерии золотистого стафилококка, но при этом она сама может оставаться здоровой, т.к. ее иммунитет противостоит инфекции. Но бактерии содержатся в ее грудном молоке и передаются ребенку.
3. Бытовым. Ребенок играет игрушками, сосет соски, бутылочку с водой и т.д. Если взрослые забывают о правилах гигиены, бактерии могут проникнуть в организм и этим способом.

Врачи выделяют две основные причины того, что заболел ребенок до года: это ослабленный иммунитет малыша и плохой уход за ребенком.

Симптомы

Симптомы этой болезни у детей могут быть разными. Это зависит от того, где именно обосновались бактерии.

1. Поражена кожа ребенка. У этом случае кожа у грудничка покрывается фурункулами. Как они выглядят, можно посмотреть на фото.

Если болезнь у детей запущена, то кожа покрывается пузырьками, которые похожи на ожоговые. Иногда бывает трудно поставить диагноз только по характеру высыпаний. Родители могут решить, что у грудничка пищевая аллергия, потница, крапивница и неправильно его лечить. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно взять соскоб с кожи.

1. Поражение слизистых. В этом случае ребенок теряет аппетит, немного худеет, у него появляется насморк, если поражены слизистые носа. Иногда у детей возникает стафилакокковая ангина, при которой может повышаться температура, болит горло. Обычно эти симптомы держатся не долго, от 5 до 10 дней. Чтобы убедиться, что в возникновении болезни виноват золотистый стафилококк, исследуется мазок из горла и носа.
2. Поражение кишечника. Бактерии могут быть и в кишечнике у грудничка. В этом случае у детей повышается температура, у них появляется понос, рвота, кожа покрывается холодным потом, она бледная. Бывает повышена температура. Бактерии содержатся или в грудном молоке, или в прикорме. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо убедиться, что это стафилококк в кишечнике. Для этого нужно провести анализ кала грудничка.

На протяжении всей жизни человек ежедневно контактирует с множеством бактерий. Большинство из них не приносят людям никакого вреда, а некоторое микробы просто необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В то же время существуют бактерии, способные вызывать серьёзные заболевания, особенно опасные для малышей грудного возраста.

Золотистый стафилококк у грудничка может привести к развитию ряда заболеваний. Обнаруженный в анализе крохи, этот инфекционный агент вызывает много вопросов и беспокойств у родителей. Чтобы разобраться, насколько опасно инфицирование патогенным стафилококком, нужно узнать о его особенностях и болезнях, которые он вызывает.

Знакомство с золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?

Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

• нарушения в работе иммунной системы;
• повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
• угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.

Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого

Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Методы диагностики

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Антибактериальные препараты

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Бактериофаги

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.

Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции

Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.

Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.

Профилактика стафилококковой инфекции

Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.

Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.

Заключение

Золотистый стафилококк – виновник развития многих опасных инфекционных заболеваний. Он обладает колоссальной устойчивостью к действию многих антибиотиков и антисептиков. Но не всегда этот микроб вызывает болезнь, нередко симптомы стафилококка у грудничка отсутствую, наблюдается длительное бессимптомное носительство бактерии.

Решать вопрос, нужно ли лечение малышу, следует индивидуально в каждом конкретном случае, опираясь на самочувствия ребёнка.