Может ли трихомонада быть причиной бесплодия
Вопрос: Может ли трихомониаз явиться причиной бесплодия?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Является ли трихомониаз причиной бесплодия?
Трихомониаз может стать одной из причин возникновения бесплодия, причем как мужского, так и женского. Отсутствие своевременного лечения и запущенная форма инфекции являются предрасполагающими факторами.
Бесплодием называется состояние, при котором пара при регулярных попытках в течение года не может зачать ребенка. При этом не используются какие-либо методы контрацепции.
Основными причинами, вызывающими бесплодие, являются нарушения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов у мужчин и изменения функции матки, маточных труб и яичников у женщин. Подобные нарушения возникают при развитии осложнений, которые вовлекают внутренние органы репродуктивной системы в инфекционно-воспалительный процесс.
Причинами женского бесплодия являются следующие осложнения трихомониаза:
- Цервицит.Цервицит - воспаление канала шейки матки может сказаться на репродуктивной функции женщины. Связанно это с тем, что инфекция на данном уровне создает значительное препятствие для прохождения сперматозоидов в полость матки. Большая часть сперматозоидов погибает, другие теряют свою подвижность и до яйцеклетки добирается количество недостаточное для оплодотворения. Кроме того, воспаление канала шейки матки открывает путь другим инфекциям во внутренние половые органы.
- Эндометрит.Эндометрит - воспаление внутренней выстилки матки – это патология, которая неминуемо сказывается на репродуктивной функции. Матка является органом, в котором происходит развитие зародыша. Для этого оплодотворенная яйцеклетка имплантируется – внедряется в слизистый слой матки с дальнейшим ростом в месте прикрепления. Если внутренняя выстилка матки воспалена – возникает препятствие для имплантации. Кроме того, воспаление создает препятствие для продвижения сперматозоидов. Иногда, при длительно текущем инфекционном процессе, внутри полости матки могут развиться спайки (фиброзные тяжи, тянущиеся от одной стенки к другой), которые нарушают все функции матки.
- Сальпингит.Сальпингит - воспаление маточных труб – это одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Несмотря на то, что трихомонады редко вызывают данную патологию, она неминуемо сказывается на репродуктивном потенциале женщины. Маточные трубы являются органом, по которому яйцеклетка проходит от яичников в полость матки. Кроме того, встреча сперматозоидов с яйцеклеткой и, соответственно, оплодотворение происходит именно в просвете маточных труб. Таким образом, при непроходимости труб на фоне воспалительного процесса возникают предпосылки для нарушения процесса нормального зачатия. Даже если на фоне сальпингита происходит оплодотворение, существует высокий риск развития внематочной беременности – из-за непроходимости труб плодное яйцо не может пройти в полость матки и имплантируется в области, в которой находится – в просвете трубы, на петлях кишечника, на яичниках и пр.
- Оофорит. Редким осложнением трихомониаза является воспаление яичников - оофорит. Данный недуг сопровождается нарушением продукции яйцеклеток, а также рядом гормональных нарушений. Кроме того, зачастую возникает спаечный процесс, который также значительно влияет на функцию репродуктивных органов.
Причинами мужского бесплодия являются следующие осложнения трихомониаза:
- Простатит.Простатит - воспаление предстательной железы является одним из наиболее частых осложнений хронического трихомониаза. При этом возникают боли в области промежности и нарушения мочеиспускания – воспаленная простата сдавливает мочеиспускательный канал. Так как простата является важным органом мужской репродуктивной системы, при развитии простатита нарушается качество эякулята – снижается количество спермы, изменяется подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
- Везикулит. Семенные пузырьки также подвержены воздействию трихомонад. При этом значительно страдает подвижность сперматозоидов. Именно в семенных пузырьках происходит накопление ими фруктозы – углевода, являющегося источником энергии. При нарушении этого процесса крайне сильно снижается их жизнеспособность.
- Эпидидимит.Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, органа необходимого для накопления и созревания сперматозоидов. При данном недуге сперматозоиды либо погибают до достижения яйцеклетки, либо оказываются неспособными к оплодотворению.
- Орхит.Орхит - воспаление яичка возникает при трихомониазе редко. При этой патологии происходит нарушение функции сперматогенного эпителия – клеток продуцирующих сперматозоиды. Снижается как количество сперматозоидов, так и их качество.
Следует отметить, что во время беременности трихомониаз также может вызывать некоторые нарушения, которые, по сути, не являются бесплодием, но которые могут значительно повлиять на процесс развития ребенка. Трихомониаз является довольно частой причиной возникновения преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек с излитием амниотической жидкости, а также врожденной гипотрофии плода (масса ребенка при рождении менее 2 кг).
Важно понимать, что все эти осложнения при трихомониазе возникают довольно редко, и при своевременном и правильном лечении риск их развития минимален. Лечение бесплодия зависит от ряда факторов, в первую очередь от затронутых органов и степени их поражения. Зачастую, после излечения первоначальной инфекции репродуктивная функция полностью восстанавливается.
Такое венерическое заболевание, как трихомониаз, может являться причиной бесплодия, и это касается не только женщин. Если не начать своевременное лечение, то потом придется лечить запущенную форму недуга.
Бесплодие диагностируется в результате таких осложнений трихомониаза:
- цервицит – при таком заболевании поражается канал шейки матки, что негативно сказывается на детородной функции. Другими словами создается некое препятствие, не дающее возможности сперматозоидам попадать в матку. Многие сперматозоиды просто погибают, а остальная их часть утрачивает подвижность. В результате этого явления оплодотворение яйцеклетки не происходит. Кроме этого, нужно сказать, что из-за воспаления канала шейки матки другие инфекции могут беспрепятственно проникнуть внутрь других половых органов;
- эндометрит – в процессе развития этого заболевания воспаляется внутренний слой матки, что негативно сказывается на работе репродуктивной системы женщины. По физиологии в матке происходит рост зародыша. Для осуществления такого процесса оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутреннему слою матки. Если этот слой находится в стадии воспаления, то имплантация плодного яйца не происходит. По причине внутреннего воспаления в матке могут создаваться дефекты, мешающие нормальному продвижению сперматозоидов. Если воспалительный процесс не устранить, то в полости матки могут образоваться спайки, нарушающие функциональность этого внутреннего полового органа;
- сальпингит является воспалением маточных труб, и эта проблема считается самой распространенной при женском бесплодии. На самом деле трихомонады редко становятся причиной развития такого недуга, но этот возбудитель оказывает негативное влияние на репродуктивный потенциал женщины. Исходя из физиологии, именно по маточным трубам от яичников яйцеклетка проходит в матку. Что касается ее оплодотворения, зачастую это случается именно в маточных трубах. Если диагностируется их непроходимость, при этом имеется воспалительный процесс, то возникают сложности с зачатием ребенка. Несмотря на это, женщины с таким диагнозом все-таки могут забеременеть, но в большинстве случаев приходится сталкиваться с внематочной беременностью, в результате которой плодное яйцо прикрепляется к стенке маточной трубы;
- оофорит – такое заболевание считается довольно редким осложнением трихомониаза. По сути, это воспаление яичников. В результате данной патологии нарушается процесс выработки яйцеклеток, что дополнительно сопровождается гормональными нарушениями. Частой ситуацией является развитие спаечного процесса, негативно влияющего на репродуктивную функцию женщины.
Из-за трихомониаза мужчины могут столкнуться с такими осложнениями:
- простатит – по причине развития такого заболевания воспаляется предстательная железа. Чаще всего это случается в результате хронического трихомониаза. Мужчина может ощущать боль в промежности и при мочеиспускании. Это объясняется сдавливанием мочеиспускательного канала воспаленной простатой. Простата – это важный орган мужской репродуктивной системы, и при ее поражении снижается качество и количество спермы. При таком заболевании ухудшается подвижность и снижается жизнеспособность мужских половых клеток;
- везикулит – является осложнением трихомониаза, при котором повреждаются семенные пузырьки, также снижается подвижность мужских половых клеток. Как правило, в семенных пузырьках накапливаются углеводы, которые являются энергетическим источником. Если такой процесс нарушается, то в значительной степени снижается жизнеспособность сперматозоидов;
- эпидидимит – такое заболевание сопровождается воспалением придатков яичек, в которых по физиологии скапливаются и созревают сперматозоиды. При такой патологии они умирают еще до момента встречи с яйцеклеткой или же они утрачивают свою способность оплодотворения;
- орхит является достаточно редким осложнением трихомониаза. В процессе развития такой патологии нарушается функция сперматогенного слоя, при этом происходит снижение количества и качества сперматозоидов.
Если у женщины во время беременности был выявлен трихомониаз, то в будущем она может столкнуться с некоторыми проблемами, в частности это касается процесса развития плода. По причине такого диагноза могут произойти преждевременные роды или может случиться преждевременное излитие околоплодных вод. В результате последнего явления врачи сталкиваются с серьезной патологией, а именно с врожденной гипотрофией плода. Другими словами, ребенок рождается с дефицитом массы тела, его вес не превышает двух килограмм.
Нужно отметить, что все перечисленные выше осложнения при данном венерическом заболевании случаются достаточно редко, но если пришлось столкнуться с одной из проблем, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет назначить эффективное лечение по результатам проведенных анализов.
Если начать своевременное и правильное лечение трихомониаза, то риск развития осложнений будет сведен к минимуму.
Трихомонада – причина инфекционного заболевания с половым путем передачи под названием трихомониаз. Это самая часто встречающаяся в мире венерическая патология.
Трихомонада также является самой частой причиной обращения пациенток к врачу с жалобами на признаки инфекционного процесса в мочеполовой системе.
Причины заболевания трихомонадами
Учитывая, как передается трихомонада, причины возникновения этого заболевания очевидны. Это половой акт с зараженным партнером.
Трихомонада относится к простейшим микроорганизмами.
Клетка её имеет достаточно крупные размеры. Она не способна проникать через презерватив. Поэтому передается трихомонада только при незащищенном половом акте.
Среди представителей разных полов, чаще встречается трихомонада у женщин.
Причины этого явления:
- у женщин ниже реактивность организма;
- меньшая длина уретры, поэтому трихомонада быстрее проникает во внутренние половые органы.
Вероятность заражения при одном половом акте у женщины выше, чем у мужчины. Но значение имеет не только риск инфицирования. Важна также продолжительность заболевания.
У женщин трихомонада протекает часто без симптомов. Поэтому патология может длительное время оставаться нелеченой.
В результате женщин, страдающих трихомониазом, больше чем мужчин. Ведь мужчина, ощутив симптомы патологии, принимает препараты и быстро излечивается. Женщина продолжает оставаться носителем инфекции в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет.
По приблизительным оценкам в мире около 180 миллионов людей страдают этим заболеванием. Из них 120 миллионов человек – это женщины.
Как уже было сказано, чаще трихомониаз поражает женщин. Но не является редкостью и трихомонада у мужчин. Причины инфицирования те же – половой контакт без презерватива.
Протекает болезнь у мужчин не так долго. Из-за наличия симптомов она обнаруживается и излечивается. Кроме того, риск заразиться во время одного полового акта у мужчин значительно ниже.
Установлено, что если трихомонады обнаружены у женщины, которая имеет много половых партнеров мужского пола, только 30-40% из них тоже заражены этой инфекцией. Другие остаются здоровыми, несмотря на многократные незащищенные половые контакты.
Дети до полового созревания не занимаются сексом, но все равно болеют трихомониазом.
Дополнительные пути передачи инфекции:
- вертикальный – реализуется во время родов;
- половой – в случае изнасилования девочек подросткового возраста;
- бытовой – при неправильном уходе за детьми (более подвержены риску заражения девочки).
На практике чаще встречаются вертикальный путь передачи.
Другие механизмы хоть и описаны в литературе, являются большой редкостью.
Прямая причина появления трихомонады – это половой контакт.
Но есть также факторы риска.
Они повышают вероятность заболевания у определенных групп людей.
Основные факторы риска:
- раннее начало половой жизни;
- частая смена партнеров;
- женский пол;
- низкий социальный уровень;
- алкоголизм;
- наличие других половых инфекций.
В последние годы отмечается тенденция к снижению распространенности трихомонады.
Это связано с тем, что люди все чаще используют презервативы.
Кроме того, повышается эффективность диагностики и лечения.
Многие супружеские пары, у которых была обнаружена инфекция, интересуются у своего врача, действительно ли может трихомонада быть причиной бесплодия. В некоторых случаях такое бывает. Но они достаточно редки.
У большинства женщин и мужчин наличие трихомониаза не снижает в значительной степени способность к оплодотворению. Фертильность нарушается только в случае, если инфекция распространяется во внутренние половые органы.
У мужчин трихомонада может вызывать простатит. Это воспаление предстательной железы.
В этом органе образуется жидкая часть спермы. Во время оргазма в уретре секрет простаты смешивается со сперматозоидами. В результате воспалительный экссудат попадает в эякулят. Это может привести к изменению некоторых характеристик спермы, таких как:
- вязкость;
- время разжижения;
- морфологическое строение сперматозоидов;
- подвижность половых клеток.
При ухудшении качества спермы шансы зачатия снижаются.
Такое состояние называется субфертильностью. От бесплодия оно отличается тем, что вероятность оплодотворения есть, но она низкая.
Если же беременность наступает, возможны такие неблагоприятные последствия:
- биохимическая беременность (отторжение эмбриона в первые дни после зачатия);
- самопроизвольный аборт (прекращение развития беременности или выкидыш на ранних сроках);
- пороки развития у ребенка.
Все эти последствия связаны с повреждением генетического материала спермиев. Если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, который несет в себе дефектную ДНК, это чревато хромосомными аберрациями или генетическими мутациями у плода.
Трихомонада может вызывать воспаление органов малого таза.
Возможные патологические процессы:
Часто маточные трубы и яичники воспаляются одновременно. Это состояние называет сальпингоофоритом или воспалением придатков матки.
Механизм возникновения бесплодия отличается, в зависимости от основной локализации воспалительного процесса.
Эндометрит.
При эндометрите воспаляется внутренний слой матки. В матке при длительном течении заболевания формируются рубцы и спайки. Они препятствуют прикреплению плодного яйца. Поэтому, даже если яйцеклетка оплодотворяется, беременность не наступает.
Сальпингит.
При сальпингите нарушается проходимость маточных труб.
Она бывает:
- функциональной (обратимой) – вызванной сокращением гладкой мускулатуры и накоплением в трубе воспалительного экссудата;
- органической (необратимой) – со временем воспаление приводит к сращиванию стенок трубы и её полной непроходимости.
При непроходимости труб яйцеклетка не может из яичника попасть в матку, поэтому беременность не наступает. Функциональная проходимость обычно устраняется после излечения трихомониаза. Если же трихомонады паразитируют в трубах в течение длительного времени, они сращиваются. Тогда восстановить фертильность поможет только хирургическая операция.
Оофорит.
При воспалении яичника возможно нарушение процесса созревания яйцеклетки. В наиболее неблагоприятном случае под влиянием трихомонады происходит резкое снижение овариального резерва. Это самая тяжелая форма бесплодия, ведь изначальный запас яйцеклеток женщины не восстанавливается никогда.
Некоторые женщины считают, что трихомонады – причина кисты яичника. Это не так.
Кисты – это доброкачественные опухолеподобные образования.
Обычно они являются следствием:
- протекающих в яичниках физиологических процессов (функциональные кисты);
- эндометриоза;
- онкологических процессов.
При подозрении на трихомониаз обращайтесь в нашу клинику, чтобы пройти диагностику и получить качественное лечение.
При подозрении на трихомонаду обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.
Некоторые пациенты, столкнувшись с проблемой достижения беременности, обращаются к специалисту за консультацией и обнаруживают, что причиной отсутствия зачатия является какое-либо венерическое заболевание.
Трихомониаз у женщин и мужчин вызывается трихомонадой. Болезнь редко проходит бессимптомно и вызывает ряд проблем в сексуальной жизни и функциях репродуктивной системы.
У такого заболевания, как трихомониаз, симптомы можно определить только через месяц после заражения. Инкубационный период этого венерического недуга составляет от двух до четырех недель. Передается трихомониаз половым путем. Для заболевания характерен сильный зуд, боль, жжение, воспаление половых органов, и как результат - наступление бесплодия. Основные места обитания трихомонады – влагалище и уретра.
Трихомониаз у женщин проявляется такими симптомами: желтые выделения, учащенное мочеиспускание, зуд и жжение в половых органах, покраснения, боль и дискомфорт. С первыми проявлениями симптомов следует обратиться к врачу гинекологу.
У мужского пола наблюдаются выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему, жжение и боль, неприятные ощущения и дискомфорт во время полового акта. При первых признаках заболевания мужчине требуется обратиться к врачу урологу.
Как у мужчин, так и у женщин это инфекционное заболевание, если не оказать вовремя помощь, приводит к потере детородной функции. У мужчин инфекция меняет подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и приводит к бесплодию. У женщин болезнь прогрессирует и вызывает воспалительные процессы в слизистой оболочке матки, нарушает работу всей репродуктивной системы, изменяет менструальный цикл. Трихомонады проникают внутрь матки и приводят к поражению яичников и труб, это и ведет впоследствии к потере детородной функции.
Возникая при беременности, трихомониаз у женщин может давать и слабые признаки, или и вовсе протекать бессимптомно, а в острую форму болезнь может перейти после родов, аборта или сильного стресса.
В таком заболевании, как трихомониаз, причины возникновения объясняются незащищенным половым контактом, в редких случаях через использование загрязненных трихомонадами предметов гигиены.
Перед лечением заболевания требуется высокоточная диагностика. Диагноз ставится на основании обследований, мазков, анализов, ПЦР. На основании полученных данных специалист может принять решение о назначении соответствующего курса лечения. Обычно применяется противовоспалительная, иммуноукрепляющая и антибактериальная терапия.
Хронический трихомониаз требует совмещения нескольких курсов и постоянный контроль специалиста. Вначале уничтожается возбудитель инфекции, максимально устраняются следы воспаления, проводится санация в очаге инфекции. Пациенту назначается курс витаминных препаратов и минеральные комплексы.
Для того, чтобы максимально обезопасить пациента от возникновения ремиссии, ему назначают препараты для укрепления иммунитета и биоактивные добавки.
Хронический трихомониаз может давать массу осложнений, одно из которых - бесплодие. Это может приносить пациенту не только физические страдания, но и моральные. Лечение в обязательном порядке проходят оба партнера. Как правило, курс лечения не требует много времени, и если осуществлять его будет профессиональный специалист, то забеременеть в дальнейшем будет вполне возможно.
Признаки трихомониаза могут быть явными и неярко выраженными, но в любом случае требуется лечение. Если пациент один раз уже лечился от этого недуга, это не говорит о том, что в дальнейшем у него не будет проблем. В любом случае ему потребуется принять меры профилактики для того, чтобы максимально себя обезопасить, чтобы иметь возможность вести нормальный образ жизни и иметь детей.
Самым эффективным способом профилактики венерических заболеваний является безопасный половой акт. Это значит, что использование презерватива обязательно. Урогенитальный трихомониаз может передаваться и от загрязненных вещей, поэтому важно всегда соблюдать основные правила личной гигиены и пользоваться только индивидуальными средствами и полотенцами.
Такие простые правила помогут предотвратить не только хронический трихомониаз и его осложнения в виде бесплодия, но и такие заболевания, как гонорея, ВИЧ, хламидиоз и другие. Кроме этого всем людям обязательно следует раз в полгода проходить обследование и при первых симптомах заболевания обращаться за консультацией к специалисту.
Трихомониаз (или трихомоноз) — самая распространенная инфекция полового тракта, которой ежегодно в мире заражается около 170 млн. человек. Возбудителем болезни является простейший одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), чаще всего проникающая в организм через межклеточные пространства во время полового сношения.
Попадая в мочеполовую систему, трихомонады могут вызывать развитие воспалительных процессов или же никак себя не выдавать (так называемое трихомонадоносительство), поэтому выявление заболевания чаще всего возможно только в условиях лаборатории. Именно этим и опасен трихомониаз, который без своевременного лечения может стать причиной тяжелых осложнений: самых разных патологий беременности, родов, детской смертности, повышения рисков заражения ВИЧ-инфекцией и образования рака шейки матки у женщин, серьезных воспалительных заболеваний у мужчин (простатит, везикулит, эпидидимит), а также стойкого бесплодия.
Трихомоноз: симптомы и пути передачи
Основной путь распространения трихомониаза — половой, лишь в очень редких случаях встречается путь заражения паразитом при нарушении правил личной гигиены (бытовой) и во время родов — от матери к новорожденному. Инкубационный период инфекции составляет в среднем от 5 до 15 дней, заболевание может протекать как в острой, так и хронической рецидивирующей и бессимптомной формах.
При половом контакте трихомонады внедряются в стенки влагалища, затем попадают в уретру, цервикальный канал и распространяются по слизистым оболочкам. Нередко паразит восходящим путем проникает в полость матки, маточных труб и яичников, способствуя развитию трихомонадных сальпингитов, сальпингоофоритов и гнойных жидкостных образований в просвете маточных труб. Кроме того, инфекция может распространяться и в мочевыводящих путях, вызывая уретриты, циститы и пиелонефриты.
Трихомоноз у женщин может проявляться как:
- воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки
- появление обильных выделений из влагалища с неприятным запахом (однако хроническая форма заболевания может сопровождаться небольшим количеством слизистых выделений)
- сильный зуд половых органов
- болезненное учащенное мочеиспускание
- болевые ощущения внизу живота
- появление общих симптомов интоксикации (повышение температуры, слабость)
Трихомоноз у мужчин довольно часто не имеет никаких симптомов — заболевание протекает в форме носительства. У некоторых развивается уретрит, сопровождающийся болями и жжением во время мочеиспускания или после семяизвержения и выделениями из уретры. А у части мужчин трихомонадная инфекция может способствовать развитию хронического простатита.
Диагностика трихомониаза
Трихомонады в организме можно обнаружить с помощью нескольких основных методов диагностики:
- полимеразно-цепной реакции (быстрый и точный метод)
- микроскопического исследования мазка (точность около 60%)
- культурального исследования
- иммунологического исследования
Однако ни один из указанных выше методов не дает 100% гарантии выявления трихомонад, поэтому врачи могут ориентироваться также и на сопутствующие симптомы заболевания. Если же паразит не обнаружен, а клиническая картина соответствует трихомонадной инфекции, то обследование повторяется многократно. Кроме того, следует иметь ввиду, что обнаружить трихомонад у мужчин гораздо сложнее, чем у женщин.
Как лечить трихомоноз?
Урогенитальный трихомониаз довольно часто протекает как смешанная инфекция с распространением воспалительного процесса на многие органы малого таза, поэтому лечение болезни должно быть комплексным. При этом очень важно проводить одновременное лечение половых партнеров, даже если по результатам обследования трихомонады ни клинически, ни лабораторно не были выявлены.
Основные препараты, применяемые для лечения трихомониаза — это клотримазол, метронидазол, эконазол, тинидазол, назначаемые как в виде таблеток для приема внутрь, так и в форме влагалищных свечей. Нередко схема лечения трихомониаза дополняется применением специализированной вакцины. В дополнение к ним используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, иммуно- и ферментотерапию, а также физиотерапевтическое лечение. Во время проведения курса терапии необходимо воздерживаться от половых контактов и приема алкоголя.
Во время беременности лечение трихомониаза проводится только под тщательным контролем врача, поскольку применение некоторых препаратов в разных триместрах может негативно сказаться на развитии плода.
Профилактика заражения трихомониазом
Профилактические меры для предотвращения заражения трихомонадами схожи с мерами профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Так, необходимо избегать случайных половых связей, регулярно пользоваться презервативами, соблюдать правила личной гигиены, периодически посещать врача и сдавать анализы для выявления половых инфекций. Особенно важно выявление трихомониаза и его тщательное лечение для пар, планирующих наступление беременности.
Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.
Читайте также: