Можно ли делать прививку от полиомиелита при дисбактериозе

Можно ли делать прививки при дисбактериозе?

Вопрос о том, можно ли делать прививки при дисбактериозе, остается дискуссионным в течение многих лет. С одной стороны, это связано с тем, что некоторые врачи не относят нарушение микрофлоры кишечника к числу заболеваний как таковых. Соответственно, нет никаких оснований не проводить вакцинацию.

С другой , специалисты, признающие его наличие, отмечают различные степени тяжести дисбактериоза и причины его возникновения (нарушение режима питания, болезни желудочно-кишечного тракта и т. п.). Следовательно, нужно учитывать нагрузку, которую создаст вакцина на организм в целом и на кишечник в частности.

Вопрос о прививках редко встает в отношении взрослых людей. Это связано с тем, что период активной вакцинации приходится на ранний возраст с момента рождения ребенка (и примерно до 14 лет). А между врачами и родителями детей эта тема весьма актуальна. Дискуссия идет вокруг пользы и безопасности прививок для здоровья малышей.

Вакцинация в классическом понимании была придумана как профилактика сложнейших заболеваний. Без этой процедуры они приводили к тяжелым последствиям (вплоть до летальных). Сейчас же многие родители отказываются от них из-за страха различных осложнений.

Есть конкретный перечень критериев, при наличии которых вакцинацию проводить нельзя:

у ребенка была аллергия на первичную прививку или компоненты ее состава (например, куриный белок),
при рождении вес малыша был менее двух килограмм (касается БЦЖ),
наличие у ребенка врожденного или приобретенного иммунодефицита,
повышенная температура тела,
обострение хронической болезни.

Если нарушение микробиоценоза кишечника сопровождается повышенной температурой, врач запретит вакцинацию до полного выздоровления ребенка. Это может свидетельствовать о наличии в организме вирусного или инфекционного процесса, требующего лечения.

АКДС при дисбактериозе

АКДС — это комплексная вакцина, предназначенная для защиты от дифтерии, столбняка и коклюша. Ее особенность в том, что практически у всех пациентов после формируется иммунитет на эти заболевания до 7 или 10 лет.

АКДС прививаются в раннем возрасти из-за специфического характера вакцины. У взрослых людей ее повторное введение вызывает неконтролируемые реакции со стороны организма.

Инъекции проводятся в мышцы. После них врачи рекомендуют прием жаропонижающих препаратов.

Это позволяет:

исключить риск повышения температуры, вызванного вакциной,
предотвратить фебрильные судороги у ребенка,
обезболить место укола,
сократить риск развития инфекции в месте укола.

Самым главным противопоказанием к АКДС являются болезни нервной системы (энцефалопатия) в прогрессирующем виде, а также случаи развития судорог ранее на фоне повышенной температуры. В этом случае ребенку показана прививка АДС (в ней нет коклюшной составляющей).

Если у пациента диагностирован дерматит, АКДС делать можно только в том случае его ремиссии. Острое респираторное заболевание (ОРЗ) является противопоказанием для вакцинации. Врач отложит ее до полного выздоровления ребенка.

К противопоказаниям для АКДС часто относят наличие аллергических реакций у родственников, предрасположенность у них же к судорогам, а также возникновение последствий после АКДС. Эту информацию обязательно принимает к сведению врач. Но решение о вакцинации принимается на основе данных о текущем пациенте, состоянии его здоровья и т. п.

После введения АКДС у ребенка может наблюдаться:

покраснение и отечность в зоне постановки укола,
болевые ощущения,
повышение температуры,
заторможенность,
рвота,
понос,
снижение аппетита.

Ввиду того, что АКДС — это сложная прививка, именно после нее врачи предупреждают о побочных реакциях со стороны организма. Состояние ребенка необходимо держать под контролем и обратиться к специалисту немедленно в случае их отягчения.

Введение вакцины ведет к началу иммунного отклика. В этом и есть суть процедуры. Главный ожидаемый эффект — формирование антител к дифтерии, столбняку и коклюшу.

Но иногда в качестве осложнений наблюдаются:

сыпь,
крапивница,
отек Квинке,
анафилактический шок (в редких случаях).

С чем это связано? С одной стороны, с попаданием в тело ребенка сопутствующих компонентов вакцины — на них организм реагирует специфически. С другой — аллергии на них. Осложнения также проявляются при игнорировании правил вакцинации.

АКДС при дисбактериозе нужно делать с предельной осторожностью. Дело в том, что в кишечнике находятся микроорганизмы, отвечающие за силу иммунитета. При нарушении микробиоценоза в этом органе страдает не только процесс пищеварения, но и защита организма в целом. Поэтому с дополнительной нагрузкой в виде прививки он может не справиться.

Подозрение на дисбактериоз требует консультации врача. Он определит его причину, степень и готовность ребенка к вакцинации в этом случае. Как правило, врач сначала назначает терапию для нормализации микрофлоры кишечника. А после полного выздоровления пациента направляет его на АКДС.

Делают ли прививки при дисбактериозе? Ответ на этот вопрос остается на усмотрение родителей и специалистов. Если принимать расстройство кишечника за болезнь, то логично проводить вакцинацию только после полного выздоровления ребенка.

Сбои в работе кишечника начинаются у новорожденных сразу после рождения из-за смены среды нахождения и заканчиваются к нескольким месяцам от роду. Педиатры воспринимают это как нормальное явление. Поэтому график прививок расписан с первых месяцев жизни ребенка. С этой позиции дисбактериоз не является противопоказанием для прививок.

В любом случае при возникновении сомнений в необходимости и безопасности вакцинации нужно учесть как текущее состояние малыша, так и риск развития побочных реакций и аллергии. Поэтому нужна консультация грамотного специалиста.

Коляска из Америки. Повтор.

мы покупали с ебея… вышло дешевле в 2 раза почти. брали бритакс который в россию не возят. но мож это просто ваша воляска дорогая… или производят ее не в штатах потому она у их тоже стоит не дешево.

Доставка покупок из Америки через shopfans

ПользуюсьShopFans более трех лет. Последние полгода начались проблемы.

ShopFansстал воровать парфюмерию из посылок. При этом пишут, что данные товары несмогли отправить и их утилизировали.

Этовсе не правда.

Понравиласьвещь — изъяли. Не понравилась — отправили.

Заполтора месяца отправил четыре посылки одним методом. Две посылки отправили безизъятия, в других двух посылках парфюмерию изъяли. Причем изъятие делаютчерез одну отправку.

Отправилаписьмо с вопросом, почему мои товары забирают себе, а не дают возможностьотправить их другим методом итребованиемвернуть мои товары.

Написалиответ, что моих товаров уже нет (с момента отправки прошла всего лишь неделя), но готовы предоставить аналогичные товары изъятые у других покупателей.

Крадутчужие вещи прикрываясь красивыми формулировками.

Послеэтого требования — ShopFans занес мой аккаунт в черный список.

Привходе в ShopFans с моего компьютера появляется ответ, что обслуживание данногоабонента приостановлено. Это при том, что на моем счете более 100 долларовперечисленных мной денег.

Смоглазайти в свой аккаунт только скрыв свой IP адрес и потребовать восстановить возможностьвхода.

Послеэтого доступ восстановили, но первую собранную после этого посылкузаблокировали.

В этомстатусе никакие изменения с посылкой произвести не возможно. Поля для измененияне активны.

Думаюмою посылку уже разворовали сотрудники ShopFans и теперь молчат.

Нам уже 8-ой мес., а мы до сих пор не делали ни одной прививки. В\ч давление, кишечная инфекция, дисбактериоз, а недавно переболели бронхитом. здоровы 2недели,но кишечник еще не восстановили Какушки наши жидковаты и со слизью правда желтые и 1раз Вопрос: Можно ли начать делать прививки при дисбактр. и в/ч давление

Ответ: можно, но под прикрытием бактерийными препаратами (примадофилюс по 1 чайной ложке в день или бификол+ацилакт по 5 доз каждого в день или линекс по 1 капсуле 2 раза в день), которые начинаете давать за 3 - 4 дня до прививки и даете также в день прививки и 3 - 5 дней после прививки. При дисбактериозе нежелательны живые вакцины полиомиелита, поэтому по возможности делается одна из следующих схем вакцинации: АКДС (АДС-М) + иммовакс-полио (убитая полиомиелитная вакцина) или "Тетракокк" (комплексная вакцина, куда входит и АКДС и вакцина от полиомиелита

В школе эпидемия свинки Существуют ли какие то прививки , лекарства чтобы не заболеть ею ? Ребенку 13 лет

Введите 3 мл человеческого иммуноглобулина. Начнет действовать сразу, но не долго. Или можно ввести вакцину против паротита, но тогда срок ее действия начнется не менее, чем через 15 дней после прививки.

У меня вопрос по поводу профилактического применения антигистаминных препаратов перед и после прививок. На вашем сайт рекомендуют прием антигист.преп. 3 дня до и 3 дня после прививок. Если Вы хотите предотвратить I тип, то зачем давать эти препараты за 3 дня до- это ведь не ГКС. По логике надо давать антигистаминные преп. за часа 2-3 до прививки. К тому же, прием антигистаминов не предотвращает анафилактические реакции и даже не ослабляет, чтобы ослабить данную реакцию необходимо минут за 30 поставить адреналин+ антигист.преп. Прием данных препаратов 3 дня после мне еще более не понятен. Насколько я понимаю так вы пытаетесь предотвратить иммунокомплексные реакции (ф. Артюса, сывороточную б-нь), но гистамин играет второстепенную роль в данных реакциях и блокаторы его рецепторов не предотвратят их развитие. Например, Ф.Артюса можно заблокировать истощив систему комплемента или п/я нейтрофилы (в эксперименте).

Есть вариант введения за 30-40 минут до прививки препарата типа димедрола внутримышечно. За 2-3 часа до прививки таблетированный препарат всосаться не успеет, не говоря о каком то действии. Дача 2-3 дня антигистаминных препаратов и глюконата кальция до прививки дает накопление эффекта и снижение общего фона. Дача после - блокирует реакции отсроченные. Методика проверенная временем. Более того ее рекомендует Московский Городской центр иммунокоррекции, Институт иммунологии.

Ребенку 4 месяца. Родилась на 34-35 неделях с пневмонией. Лечили целым набором антибиотиков. Ребенок исключительно на грудном вскармливании, ест хорошо. Стул раньше был 4-5 раз в сутки жидкий, ярко-жёлтого цвета. Последние пару недель - раз в сутки, раз в двое суток, жидкий, ярко-желтого цвета с кислым запахом. Ребенок принимает Пантогам и Винпоцетин (2 недели),витамин Д. Результаты анализа на дисбактериоз:
Патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий - 0.
Общее количество кишечной палочки - 400млн/г.
Кишечн.палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами - 0
Гемолизирующая кишечная палочка - 0
Условно-патогенная флора(энтеробактерии НФОБ) - 0
Энтерококки - 6х10^10 (норма в графе - 10^7).
Стафилококк золотистый - 4х10^5 (норма в графе - 10^4).
Бифидобактерии - отсутствуют.
Лактобактерии - не опред.
Грибы рода Кандида - 0.
Меня очень беспокоит количество стафилококка. Пожалуйста, ответьте - насколько это серьезно, как лечить дисбактериоз.
Ещё один очень важный вопрос: можно ли при таком дисбактериозе делать прививку БЦЖ? (Раннее был мед.отвод, а через 5 дней нам собираются делать эту прививку).

Ответ: основная проблема данного анализа заключается не столько в присутствии стафилококка, количество которого, кстати, повышено незначительно, а в отсутствии бифидобактерий, которые должны нейтрализовать присутствие любого микроба. Для лечения нужно применять средства, повышающие местный иммунитет кишечника (КИП или энтерол), давать препараты бифидобактерий. Вопрос о прививке решается индивидуально, но дисбактериоз не является противопоказанием к прививке БЦЖ.

Я слышала что есть закон позволяющий принимать ребенка в детский сад без прививок. если у Вас есть такие сведения пожалуйста укажите номер закона и когда он был принят.

О таком законодательном акте ничего не известно. Кстати вряд ли, чтобы имелись противопоказания ко всем видам прививок. Кое что об этом можно найти в законе о Вакцинациях.

Хочу сделать прививку на фоне примадофилюса, расскажите, пожалуйста, сколько дней принимать до и после прививки? и можно ли его принимать с каждой прививкой, т.е. (в 3,в 4,и в 5-ть месяцев).

3 дня до, в день прививки и три дня после. Если прививка от полиомиелита в рот, то такая тактика м.б. оправдана, но если все прививки в виде уколов, то примадофилюс вообще не нужен. Краткие курсы примадофилюса, разнесенные по времени на месяц, вреда не принесут.

Врач рекомендует давать ребенку антигистамины перед каждой прививкой. Я читала, что прием антигистаминов не рекомендуется даже кормящим матерям. На чем основана данная рекомендация? Какие реакции она поможет предотвратить?

Ответ: мы согласны с такой рекомендацией. Применение антигистаминных препаратов коротким курсом до прививки (2 - 3 дня) и еще 2 - 3 дня после прививки (всего 5 - 7 дней) не опасно, но может предотвратить развитие острых аллергических реакций, в том числе, отека Квинке, что нередко бывает при проведении прививок (в 10% случаев).

1)какие прививки должен получить 5 летний ребенок, если учесть, что до 2 лет она получила все прививки кроме коклюша.
2) Какой вес и рост должен быть у пятилетней девочки.

1. Перечень прививок, которые должен получить 5 летний мальчик определяется календарем прививок и перечнем противопоказаний к вакцинации, которые даже в странах СНГ несколько отличаются не говоря уже о дальнем зарубежье. Судя по тому, что мальчик не получил прививку от коклюша, а коклюшный компонент вакцин наиболее часто даёт осложнения, особенно у аллергизированных детей, Ваш ребёнок требует именно индивидуального подхода, который основывается на выяснении всех подробностей истории развития мальчика.
2. К 4-5 годам длина тела ребёнка удваивается и составляет приблизительно 100-106 см. Масса тела ребенка после 1 года увеличивается приблизительно на 2,5-2 кг в год и приблизительно вычисляется по формуле 10,5 + 2n где n количество лет жизни. Т.е. примерно 20,5 кг. Для того, чтобы дать заключение о физическом развитии ребенка нужно учитывать соотношение между массой и длиной тела, для чего педиатры пользуются специальными таблицами.

Дочке (6,5 мес) сделали первую прививку (АКДС + полиомиелит). Дополнительно вкололи супрастин (у нее легкая форма диатеза, задеты только щеки). Еще врач прописал супрастин по 1\4 2 раза в день. Это при том, что от дисбактериоза мы пьем сейчас КИП.
1. Можно ли сочетать КИП и супрастин?
2. Насколько грамотно заявление врача о том, что если краснота не спадет на фоне супрастина - значит, это дисбактериоз, если спадет - это аллергия??
3. После прививки температура у ребенка 36,4. Она очень сонная, но беспокойная (плачет сквозь сон, никуда меня не отпускает от себя). это нормальная реакция?

Ребенок (10 мес.) страдает дисбактериозом (e.coli, стафилококк и т.д.) с 2-хнедельного возраста до сих пор. Лечимся бак.преператами. Прививку делали один раз в трех месячном возрасте (АКДС и полиомиелит) перенесла очень плохо (обморочное состояние, t- 39 - 3 дня). Г.-энтеролог запретила делать остальные прививки до полного выздоровления. 17-21.03 переболели ОРВИ (t-38-39 - 5 дней, уши, горло) пришлось лечиться антибиотиками. Дисбактериоз резко ухудшился. Участковая настаивает на "туровской" прививке от полиомиелита 26.03 в связи с повальной вакцинацией всего города из-за эпидемиологической обстановки. МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ НАМ ПРИВИВКУ В ТАКОЙ СИТУАЦИИ?.

Ответ: не рекомендуется делать прививку раньше, чем через 2 недели после ОРЗ, к тому же, детям с дисбактериозом не рекомендуется делать прививку живой вакциной полиомиелита (капли в рот). В качестве замены - иммовакс полио или тетракокк. Прививку нужно делать под "прикрытием" препаратами бактерий и супрастином.

За последние несколько лет прививки всё чаще стали вызывать споры между родителями и врачами. Невзирая на то, что в своё время принудительная вакцинация привела к полному исчезновению некоторых заболеваний, противников данной процедуры с каждым годом становится всё больше. Самые частые противоречия вызываются различными опасениями, возникающими на базе мифов, широко распространяемых среди родителей по всему миру. Особенно часто это случается во время дисбактериоза у ребёнка, когда родителям непонятно, позволяет ли такой недуг прививать ребёнка, и не принесёт ли вакцинация, сделанная при его развитии, непоправимых последствий.

Что же представляет собой дисбактериоз? По своей сути это состояние не приравнивается к болезни, поэтому смело можно говорить о том, что отказ от прививки под предлогом развивающегося в организме малыша заболевания нисколько не оправдан. К тому же с дисбактериозом сталкиваются почти все малыши в возрасте до одного года, когда как раз и требуется проведение процедуры вакцинации ребёнка от различных заболеваний. Более того, некоторые родители так боятся прививок, что считают своего ребёнка всегда недостаточно здоровым, подозревают в нём наличие различных недомоганий, в том числе и дисбактериоза. Стоит отметить, что стопроцентно сказать о присутствии в организме малыша этого недуга может только врач. И то после проведения соответствующих анализов. А молодые мамы могут неправильно трактовать даже наиболее подходящие под данное состояние симптомы. Часто родители задают вопрос о том, можно ли делать прививки при дисбактериозе?

Поскольку эта дисфункция кишечника представляет собой вирусную инфекцию, то в некоторых случаях, как и прочие вирусные и инфекционные заболевания, вакцинация при ней бывает опасна. Поэтому иногда специалисты запрещают при дисбактериозе проведение процедуры прививки ребёнка. Однако зачастую это случается только в том случае, когда заболевание грудничка сопровождается повышенной температурой. Также некоторые противопоказания от выполнения прививок при дисбактериозе могут относиться к тяжёлой форме этого недуга, к которой привёл длительный приём лекарственных средств и антибиотиков. В таких ситуациях вакцинацию необходимо отложить до полного выздоровления малыша. При других же условиях не существует никаких противопоказаний к вакцинации.

АКДС при дисбактериозе

Всегда следует помнить о том, что вакцинация малыша – это поставляемые в организм штаммы инфекций, необходимые для привыкания к ним ребёнка и создания условий для эффективной борьбы с заболеванием в случае заражения. Если ребёнок будет чрезмерно ослаблен или вакцина окажется недостаточно качественной, это может привести к тому, что организм ребёнка не сможет справиться с недугом, вызванным введённой вакциной, а это способно вызвать необратимые последствия, развитие тяжёлой болезни, а иногда даже летальный исход.

Особую осторожность следует проявлять, делая прививку АКДС при дисбактериозе, ведь организм малыша может просто не справиться с ней. Прежде чем делать её при развивающейся дисфункции кишечника, необходима обязательная консультация специалиста. Проведённые по его назначениям обследования покажут, можно ли малышу сделать эту вакцинацию. Чаще всего бывает так, что прививка АКДС откладывается до полного выздоровления младенца от дисбактериоза. Молодым родителям следует помнить, что все рекомендации по проведению вакцинации грудничков должны исходить только от специалиста, и в случае его сомнения в целесообразности процедуры в данное время, её лучше отложить.

Доктор Комаровский ответил на вопросы родителей о дополнительной вакцинации от полиомиелита

Известный украинский врач Евгений Комаровский ответил на самые частые вопросы родителей о дополнительной вакцинации детей от полиемиелита.

Полиомиелит — вирусная инфекция (вирусная — значит, никаких лекарств, способных погубить возбудителя, не существует). Передается через рот: водным путем, то есть как болезнь грязных рук. Единственно эффективный способ профилактики — вакцинация.

Для понимания дальнейшего текста — краткая информация о вакцинах.

ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — вакцина, содержащая живой ослабленный вирус полиомиелита. Капается в рот — 2 капли на язык.

ИПВ — полиомиелитная вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ может входить в состав комбинированных вакцин, таких, например, как "Инфанрикс" и "Пентаксим".

Мой ребенок привит по календарю (полностью или частично). Соглашаться ли на дополнительную вакцинацию от полиомиелита? Если да, то зачем она нужна?

В Украине подтверждена активная циркуляция вирусов полиомиелита. Прервать ее (эту циркуляцию) может одновременная массовая вакцинация детей ОПВ, которая проводится в несколько раундов (туров).

Дети, правильно привитые по календарю с использованием ИПВ, практически не имеют риска заболеть, но могут быть носителями (и распространителями) вируса, поскольку ИПВ (в отличие от ОПВ) не формирует местного иммунитета в кишечнике.

Именно поэтому таким детям рекомендуется дополнительная вакцинация ОПВ. Цель дополнительной вакцинации от полиомиелита — не столько защита данного ребенка, сколько прекращение циркуляции вируса в стране.

Принципиально важен тот факт, что для детей, изначально вакцинированных ИПВ, последующая вакцинация ОПВ абсолютно безопасна.

Мой ребенок вообще не привит. Можно ли ему капать капли от полиомиелита?

Если ребенку больше 2 месяцев и он никогда ранее не прививался от полиомиелита, вакцинация должна начинаться с ИПВ.

ОПВ вводится не ранее чем через 2 недели после ИПВ.

Я знаю, что вакцину разморозили, а потом опять заморозили. Что это значит? Это опасно?

Для вакцинируемых — ничего не значит и никакой опасности не представляет. ВОЗ, фирма-производитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не влияет на её эффективность и безопасность. С этим не согласны некоторые журналисты, некоторые приближенные к МОЗ бизнесмены, утратившие возможность заработать на покупке вакцины, и все профессиональные противники прививок, поэтому вы имеете возможность регулярно об этом читать.

Эксперты ВОЗ и производитель вакцины официально уведомляют, что ОПВ чувствительна к теплу, поэтому ее качество необходимо тщательно контролировать с помощью термоиндикаторов.
Родители имеют возможность лично убедиться в пригодности или непригодности вакцины.

Все флаконы снабжены термоиндикатором (как правило, он размещается на этикетке). Термоиндикатор — это квадрат, который находится внутри круга. Если флакон подвергается излишнему воздействию тепла, квадрат темнеет. Можно использовать только те флаконы, на которых внутренний квадрат светлее, чем внешний круг.

Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?

И ОПВ, и ИПВ относятся к наиболее безопасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Вакцина живая, поэтому у некоторых непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие болезни после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированная вакцина создает иммунитет, достаточный для предотвращения ВАП.

• ИПВ не опасна в принципе;
• ОПВ опасна непривитым;
• ОПВ не опасна ранее привитым ИПВ.

Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?

Привитый ОПВ ребенок некоторое время выделяет в окружающую среду живой вирус, т. е. является источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита — риска никакого. Для непривитых вообще — теоретически риск заболевания есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены (напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук).

С учетом крайне низкой вероятности развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет необходимости, и такие меры не принимаются ни в одной стране мира.

Ребенок, появляясь на свет, обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы или бактерии.

Вакцинация — одно из самых лучших средств защиты детей против инфекций, которые вызывали серьезные болезни, прежде чем прививки стали доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, существуют побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ниже, чем риск от последствий инфекционной болезни у детей, не прошедших вакцинацию.

Вакцины стимулируют такой ответ иммунной системы, который имел бы место при реальной инфекции. Иммунная система борется с инфекцией и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. Если микроб вновь попадает в организм, выработанный иммунитет эффективно борется с ним. В настоящее время существуют виды вакцин: живые и инактивированные.

Инактивированные вакцины, в свою очередь, делят на:

Корпускулярные

Представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим или физическим воздействием. Примеры: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), инактивированная полиовакцина (Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок).

Химические

Создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки.. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви), ацеллюлярные коклюшные вакцины.

Рекомбинантные

Для производства этих вакцин применяют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина против гепатита В (Эувакс В).

Живые

Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью (безвредностью). Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон).

Анатоксины

Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной температуре с последующей очисткой и концентрацией.

Доктор, ведущий Вашего ребенка, объяснит и расскажет Вам о том, прививки проводятся детям в рамках национального календаря прививок, который выглядит следующим образом:

Возраст	Наименование прививки
12 часов	Первая вакцинация - гепатит В
3-7 день	Вакцинация - туберкулез
1 месяц	Вторая вакцинация - гепатит В
3 месяца	Первая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция*
4,5 месяца	Вторая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
6 месяцев	Третья вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит,гемофильная инфекция. Третья вакцинация - гепатит В
12 месяцев	Вакцинация - корь, паротит, краснуха
18 месяцев	Первая ревакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
20 месяцев	Вторая ревакцинация - полиомиелит
6 лет	Вторая вакцинация - корь, паротит, краснуха
6-7 лет (1 класс)	Первая ревакцинация - туберкулез
7-8 лет (2 класс)	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет	Вакцинация против гепатита В (ранее не привитых). Вакцинация против краснухи (девочки)
14-15 лет (9 класс)	Третья ревакцинация - дифтерия и столбняк, полиомиелит. Вторая ревакцинация - туберкулез.
15-16 лет (10 класс)	Ревакцинация против кори, паротита однократно привитых

Если же ребенок в силу определенных причин начинает прививаться отступя от этого графика, то ему в обязательном порядке курирующим его педиатром создается ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ план вакцинации.

Отдельно хочется отметить тот факт, что родители должны знать, что, ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

К основным мерам профилактики относятся: строгое выполнение техники вакцинации;
соблюдение противопоказаний;
точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
соблюдение интервалов между прививками.
1. К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся: Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
2. Любые формы аллергических проявлений.
3. Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.
4. Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.
При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения: Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Постоянные (абсолютные) противопоказания:

Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей.

Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.

Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия > 8 см в диаметре. К осложнениям относятся: реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги.

Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину. Живая полиомиелитная вакцина противопоказана для последующих введений детям, перенесших вакцинассоциированный полиомиелит. Однако, им можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину.

Иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная.

Злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная.

Беременность. Противопоказаны все живые вакцины Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией, например, врожденные дефекты новорожденного. Поэтому противопоказания в этой части надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты медицинского работника, проводящего вакцинацию, от возможных обвинений.

Относительные (временные) противопоказания:

Острое заболевание. Наиболее распространены ситуации, где дети, которым должна быть сделана плановая прививка, страдают в этот момент острым заболеванием. Общие рекомендации на этот счет говорят, что вакцины должны вводиться через 2 недели после выздоровления. В отдельных случаях интервал может быть укорочен до 1 недели или удлинен в случае тяжелых заболеваний до 4-6 недель. В некоторых случаях, наличие у ребенка легкого заболевания (например, легкий насморк без температуры) не является противопоказанием к применению вакцин, особенно если ребенок часто страдает от инфекций верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом. Повышенная температура сама по себе не является противопоказанием к иммунизации.

Однако, если лихорадка или другие проявления указывают на наличие средней тяжести или тяжелого заболевания, ребенка нельзя прививать до полного выздоровления.

В любом случае заключение о тяжести заболевания и возможности вакцинации должен давать врач.

При наличии эпидпоказаний, детей прививают и в момент острого заболевания. Исследования показали, что при таком подходе число реакций и осложнений не повышается. Однако введение вакцины таким детям чревато тем, что возникшее осложнение основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как результат проведенной вакцинации.

Введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови. Инактивированные вакцины не взаимодействуют с циркулирующими антителами и поэтому могут применяться одновременно. Обычно одновременно используются антитела и вакцина против гепатита В, бешенства и столбняка.

Живые вакцины содержат цельные живые вирусы, которые для образования иммунитета должны разножаться в организме. Антитела могут мешать этому процессу. Поэтому при совместном использовании иммуноглобулинов (или препаратов крови) и вакцин нужно соблюдать следующие правила: после введения вакцины нужно выждать минимум 2 недели перед введением иммуноглобулина;
после введения иммуноглобулина необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца) до введения вакцины. Именно это время требуется для разрушения антител. Исключение составляют вакцины против полиомиелита и желтой лихорадки. В случае применения этих вакцин соблюдение каких-либо интервалов между введением иммуноглобулинов или препаратов крови не требуется.

Иммуносупрессивная терапия. Вакцинацию живыми вакцинами проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения (при отсутствии других противопоказаний).

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:

Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.

Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
Недостаточность питания, анемия
Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз "дисбактериоз" не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от "нормы" не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
Перинатальная энцефалопатия - собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления - являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
Недоношенность
Перинатальная энцефалопатия
Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.

Читайте также: