Можно ли ребенок быть носителем сальмонеллеза

У большинства людей лето ассоциируется с отдыхом, солнцем, морем и т. д. Но, как это не печально, лето – это не только период отпусков, это время всплеска заболеваемости острыми кишечными инфекциями. По некоторым данным, последние годы в группе кишечных инфекций превалирует сальмонеллез.

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella . Это очень большая группа бактерий. На сегодняшний день известны около 2500 серотипов сальмонелл. Большинство из них поражают и животных, и птиц, и человека. Хотя, например, брюшным тифом и паратифом, возбудителями которых являются Salmonella Т iph у и S . Paratiphy , болеют только люди.

Поражают сальмонеллы преимущественно желудочно-кишечный тракт. Клинические проявления весьма разнообразны – от бессимтомного носительства до тяжелых форм, так называемого генерализованного сальмонеллеза. Кстати, смертность при этой форме достигает 20%. Для сравнения: летальный исход при желудочно-кишечной форме, включая тяжелое течение таковой бывает в 1% случаев. Зачастую причиной являются развивающиеся осложнения, особенно, у людей пожилого возраста или ослабленных.

Как можно заразиться сальмонеллезом

Источниками заражения могут служить больные животные и носители сальмонелл: рогатый скот, свиньи, птицы (куры, утки) и люди – больные и бактерионосители. Заразиться сальмонеллезом можно, употребив в пищу продукты, обсемененные сальмонеллами. Это могут быть яйца, молоко и молочные изделия, куриное и утиное мясо, колбасы, мясные полуфабрикаты, кремовые изделия. Бактерии могут находиться и на поверхности грязных фруктов и овощей, в частицах бытовой пыли, в воде и . д.

Контакт с источником инфекции тоже может стать причиной болезни. Если на окружающих предметах большое количество сальмонелл, то, пользуясь ими, можно заразиться.

Бактерии должны накопиться в продукте в достаточном количестве для того, чтобы провоцировать болезнь. Так что наибольшую опасность представляют сырые продукты (сметана, молоко, яйца), а также продукты, которые долго хранились и перед употреблением не подвергаются термической обработке (например, колбасы, котлеты, кондитерские изделия с кремом и пр.). Поэтому именно в теплое время года количество заражений сальмонеллезом резко возрастает.

Симптомы болезни начинают проявляться через 6 часов – 2-3 суток. Чем раньше проявилась болезнь, тем сложнее она будет протекать.

Что происходит в организме

Попавшие в желудочно-кишечный тракт сальмонеллы обладают способностью проникать в слизистую оболочку тонкого кишечника и размножаться там. Бактерии повреждают ткани, и в результате возникает воспаление, образуются эрозии, мелкие кровоизлияния и даже поверхностный некроз (омертвление) слизистой кишечника. Кроме того, после разрушения сальмонеллы из мертвой бактерии освобождаются эндотоксины – вещества, являющиеся для тканей человеческого организма отравляющими. Местно, на уровне кишечника, токсины способствуют переходу жидкости из ткани в просвет тонкого кишечника. Эту жидкость организм теряет посредством рвоты и поноса. Теряет он также и минеральные вещества, в результате изменяется состав всех жидкостей организма, в том числе крови. Страдают все органы от недостатка кислорода, солей, воды.

Но это не единственная причина сбоев в функционировании всех систем человеческого организма. Помимо местного токсины сальмонелл имеют и общее отравляющее воздействие. Токсин попадает в лимфу и кровь, вызывая общую интоксикацию. Если через пораженные стенки мелких сосудов в слизистой кишечника сальмонеллы проникнут в кровь, то бактерии начинают разноситься по всему организму, и всюду начнут возникать очаги гнойного воспаления. В такой ситуации смертельный исход в результате заражения крови и шока наиболее вероятен.

Проявления сальмонеллеза

Клинические проявления зависят от развившейся формы сальмоеллеза. При желудочно-0кишечной форме это могут быть симптомы гастрита: в таких случаях отмечаются боли в области желудка, тошнота, рвота, но поноса нет; или симптомы воспаления тонкого кишечника – энтерита: частый, обильный жидкий стул, пенистый, желто-коричневого или зеленого цвета, с неприятным специфическим запахом; при этом живот вспученный, в области пупка – боли, чрезмерное урчание. Если в стуле появляется слизь и/или кровь и возникают резкие боли внизу живота – это признаки поражения толстого кишечника – колита. В таких случаях сальмонеллез похож на дизентерию.

В большинстве случаев развивается гастро-энтерический вариант, проявляющийся как симптомами поражения желудка, так и тонкого кишечника. В любом случае при любом варианте течения сальмонеллеза неизбежно развиваются симптомы общей интоксикации организма: общая слабость, повышенная температура тела, слабость или неприятные ощущения в мышцах, головные боли и т. д. Интенсивность этих проявлений зависит от тяжести болезни.

В тяжелых случаях развиваются существенные расстройства деятельности нервной систем (головокружение, потеря сознания, полная остановка работы желудка и кишечника по причине спазма мышечной оболочки из-за поражения токсинами нервного аппарата стенок желудка и кишечника). Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы проявляются пониженным артериальным давлением и пульсом, сердечными аритмиями, развивается дистрофия сердечной мышцы. Повышается вязкость крови из-за недостатка жидкости в организме. Это очень затрудняет работу сердца и к тому же резко ухудшает питание мозга с соответствующими осложнениями. Может развиться и острая почечная недостаточность при тяжелой форме инфекции.

Случается, что обезвоживание настолько сильное, что сальмонеллез можно спутать с холерой. В таких случаях идет речь о псевдохолерном варианте заболевания.

Вообще желудочно-кишечная форма встречается чаще генерализованной (когда бактерии и токсины циркулируют в крови) – в 90% случаев. Самым легким считается вариант при изолированном поражении желудка, наиболее тяжелым – вариант поражения всего желудочно-кишечного тракта с признаками воспаления желудка, тонкого и толстого кишечника.

Одним из вариантов генерализованного сальмонеллеза является тифоидный вариант инфекции. (Не путать с брюшным тифом – инфекцией, имеющей специфического возбудителя из того же рода сальмонелл). Течение такого варианта тяжелое, клинические проявления схожи скорее с брюшным тифом. Увеличиваются размеры печени и селезенки, очень выражена интоксикация организма, особенно поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Температура повышается до 39 – 40 градусов, с ознобом, бредом, галлюцинациями и может длиться до 3 – 4 недель, на коже живота может появиться сыпь, бросается в глаза бледность кожных покровов.

Хотелось бы отметить, что независимо от того, какая форма или вариант сальмонеллеза развился, заболевание опасно в том числе и возможными осложнениями.

Осложнения сальмонеллеза

При желудочяно-кишечной форме инфекции могут возникнуть осложнения в связи с изменением вязкости и кислотно-щелочного баланса крови, а также уменьшением объема крови из-за обезвоживания организма, плюс влияние попавших в кровоток токсинов сальмонелл: сосудистый коллапс, гиповолемический шок, острая сердечная и почечная недостаточность.

В результате циркуляции вместе с кровью самих бактерий возникают очаги гнойного воспаления в разных органах: абсцессы головного мозга, печени, почки, селезенки, гнойный артрит, остеомиелит, эндокардит, перитонит, аппендицит, пневмонии, токсико-инфекционный шок. Как уже говорилось, бывают и смертельные случаи.

При любой клинической форме сальмонеллеза возможны рецидивы. Поэтому сальмонеллез нужно не только лечить – его нужно вылечивать.

Носители сальмонеллы

Главную опасность заражения представляют собой не больные, как это казалось бы на первый взгляд (они-то как раз чаще всего находятся под наблюдением, их изолируют, лечат, в большей степени обращается внимание на соблюдение правил личной и общественной гигиены). Наиболее опасны для окружающих – носители инфекции. В кишечнике носителей сальмонелла находит благоприятные условия для развития и размножения. При этом никаких клинических признаков сальмонеллеза у этих людей (кстати, носителями бывают и животные) нет. Вместе со стулом они выделяют бактерии. Так что, если в обычной жизни носители ничем себя не выдают, то при обычном посеве их не сложно выявить. Гораздо сложнее их излечить. Говорят, что в одном из банков хранится большой слиток золота, предназначенный для памятника в полный рост врачу, нашедшему эффективное средство лечения носительства сальмонелл.

Очень часто бывает, что после клинического выздоровления, то есть исчезновения всех симптомов перенесенного заболевания, сальмонеллы выделяются из кишечника еще какое-то время, обычно не более 3 месяцев. Но бывает и хроническое бактерионосительство, в том числе и в результате неправильного лечения. О таком носительстве можно говорить, если сальмонеллы выделяются более 3 месяцев. Бывает, такое состояние длится годы.

А еще носительство может быть кратковременным или преходящим, когда возбудитель сальмонеллеза выявляется всего в 1 – 2 посевах и далее результаты посевов всегда отрицательны. Бактерии сами покидают кишечник. Такое носительство, конечно, встречается реже.

Самодиагностика

Чтобы выявить возбудителя, необходимы соответствующие обследования и анализы. Так что, как всегда при возникновении каких-либо проблем со здоровьем, наиболее простым и правильным решениям является обращение к врачу.

Лечение

Лечение, даже при неосложненных случаях, дело серьезное и ответственное. Полностью следуйте всем назначениям и рекомендациям врача, если не хотите во-первых, стать носителем сальмонелл, и во-вторых, довести болезнь до осложнений. Даже если вам просто назначили диету, обильное питье и сальмоллезный бактериофаг, не пренебрегайте лечение. Восполнение потерянной жидкости очень важно для восстановления нормального состояния всех органов и систем организма.

Некоторые люди начинают принимать антибиотики при первых же проявлениях желудочно-кишечного расстройства. И вот еще одно доказательство огромного вреда самолечения: прием антибиотиков при сальмонеллезе в некоторых случаях может только навредить! Вы не только не излечитесь, вы продлите течение инфекции или переведете болезнь в состояние носительства. Дело в том, что при желудочно-кишечной форме сальмонеллы проникают в слизистую оболочку и находятся внутриклеточно. При таких условиях прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов оказывается неэффективным. Они назначаются при генерализованных формах и в случае поражения толстого кишечника и при лечении бактерионосительства. Да и как говорится, антибиотик антибиотику рознь. На сегодняшний день разработаны более современные и эффективные, и к тому же более безопасные ввиду наименьшего количества побочных эффектов, препараты. Грамотно назначить их смогут только врачи.

Как себя защитить

Чтобы не заразиться сальмонеллезом используйте доброкачественные продукты и воду. Не пейте сырую воду из открытых источников или продаваемую на улице. Лед, замороженный из сырой воды, тоже представляет собой опасность. Не употребляйте в пищу продукты, если не знаете, как долго и в каких условиях они хранились. Особенно это относится к мясным и кремовым изделиям.

Домашние яйца мойте непосредственно перед употреблением и хорошо обжаривайте или отваривайте вкрутую (не менее 10 минут). Не рекомендуется мыть яйца заранее, так как поры яичной скорлупы открываются, и при дальнейшем хранении яиц бактерии могут проникнуть во внутрь и размножиться. Не употребляйте сырые молочные продукты.

Мясо следует хорошо разморозить и только потом готовить. Когда из готовящегося мяса перестает сочиться кровь, его можно считать обеззараженным.

Овощи и фрукты хорошо промойте под проточной водой.

Ну а если коротко, то предупреждению инфицирования способствует соблюдение правил термической обработки пищи, личной и общественной гигиены.

Диета

Воспаленному кишечнику необходима щадящая диета, которая не раздражала бы слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Следует исключить очень холодные и горячие блюда, стараться уменьшить количество углеводов в питании, то есть макаронные и мучные изделия, сладости, варенья и т. д.

В зависимости от состояния больного существенно ограничиваются или вообще исключаются из рациона грубые пищевые волокна, цельное молоко, а также первые и вторые блюда на молоке, поваренная соль и пряности, меньше жареного, меньше свежего хлеба, исключите мясные бульоны, консервы. Черный хлеб, бобовые, капуста, свекла, огурцы, цельное молоко – это продукты, усиливающие брожение, поэтому их тоже следует исключить из питания. Полезно есть протертые супы, каши на воде, особенно рисовую, кисломолочные продукты, пить соки, чай.

По мере улучшения состояния и нормализации стула можно расширять диету.

Вообще, такая щадящая диета в течение 1 – 2 недель благоприятно сказывается на дальнейшем восстановлении нормальной функции кишечника.

Возмещение потерянной жидкости и солей

В аптеках продаются специальные препараты для восстановления водного и солевого баланса в организме: регидрон, цитраглюкосолан. Но, в крайнем случае, можно самим приготовить раствор: на 1 литр теплой кипяченой воды берется 1 чайная ложка поваренной соли и 4 чайные ложки сахара. Пить по 100 – 150 мл слегка охлажденного раствора через каждые 20 – 30 минут пока не прекратится рвота и жидкий стул.

Специально закреплять при сальмнеллезе стул не нужно. По мере выздоровления он самостоятельно нормализуется.

Сальмонеллез — весьма распространенная пищевая инфекция, которой подвержены детишки разных возрастов. Недуг хорошо поддается медикаментозному лечению, но в некоторых условиях может привести к развитию опасных осложнений.

Вполне естественно, что многие родители интересуются дополнительной информацией. Какими симптомами сопровождается сальмонеллез у ребенка? Каким образом инфекция проникает в организм? Какие препараты назначает врач? Чем можно помочь малышу в домашних условиях? К каким осложнениям может привести инфекция? Ответы на эти вопросы важны для многих читателей.

Характеристика возбудителя

Сальмонеллез является инфекционным заболеванием, которое вызывается некоторыми видами сальмонелл. Это грамотрицательные палочкообразные бактерии. Клетка возбудителя защищена микрокапсулой и оснащена перитрихиями, которые обеспечивают ее подвижность.

Попадая в организм человека, сальмонелла поселяется в слизистых тканях кишечника. Здесь патогенные микроорганизмы начинают размножаться и вырабатывать специфический токсин, который вызывает гибель полезных бактерий микрофлоры.

Стоит отметить, что возбудители сальмонеллеза очень неприхотливы — они могут в течение длительного времени сохранять жизнеспособность в условиях внешней среды. Бактерии гибнут при температуре 60 градусов (в течение 12 минут). А вот при замораживании клетки сохраняют способность к жизнедеятельности. Губительно на патогенные клетки воздействует и ультрафиолетовое излучение.

Пути распространения инфекции

Мы уже знаем, почему развивается сальмонеллез у ребенка. Причины вполне понятны — в его организм попадает патогенная бактерия. Но как это происходит? Распространение инфекции может быть осуществлено разными путями.

• Наиболее часто сальмонелла проникает в организм вместе с пищей — источником инфекции может быть мясо животных, яйца. Именно поэтому столь важно покупать лишь свежие продукты и соблюдать правила их хранения. Пища должна проходить соответствующую термическую обработку.
• Бактерии могут распространяться и вместе с питьевой водой. Кроме того, подхватить инфекцию можно во время купания в загрязненном водоеме, бассейне (если не проводится соответствующая дезинфекция).
• Возможен и контактно-бытовой путь передачи сальмонеллы. Например, инфекция может распространяться среди членов коллектива во время совместного использования посуды, полотенец, игрушек и прочих предметов (такую картину нередко можно наблюдать в школе, детском саду).
• Потенциально опасным является контакт с некоторыми домашними и дикими животными. Дело в том, что представители некоторых видов могут быть разносчиками инфекции (у самих животных симптомы кишечных заболеваний отсутствуют).
• Подхватить инфекцию можно и при тесном контакте и зараженным человеком.

Гастроинтестинальная форма и ее симптомы

Сальмонеллез у ребенка может протекать по-разному. Все зависит от возраста пациента, состояния иммунной системы, степени распространения инфекции, качества предоставляемой терапии и многих других факторов.

Инкубационный период сальмонеллеза у детей, как правило, длится от 1 до 4 дней, хотя у некоторых малышей симптомы возникают уже спустя несколько часов после инвазии.

Сначала появляются характерные признаки интоксикации. Температура тела повышается до 37,5-38 градусов. Появляется слабость, озноб, головные боли. Малыш становится плаксивым, плохо спит, капризничает.

Затем можно наблюдать симптомы, свидетельствующие о поражениях тканей пищеварительной системы. Появляются спастические боли в животе — неприятные ощущения, как правило, локализованы в области желудка и пупка. Пациент страдает от тошноты, которая затем переходит в неукротимую рвоту.

К симптомам сальмонеллеза у детей относят и диарею — каловые массы жидкие, водянистые, а иногда и пенистые, причем нередко приобретают зеленоватый оттенок. Можно наблюдать вздутие и урчание в животе. В наиболее тяжелых случаях кожа малыша приобретает синюшный оттенок. Возможно возникновение клонических судорог.

Иногда сальмонеллез развивается по типу энтероколита. В таких случаях примерно спустя 2-3 дня от начала заболевания объем каловых масс начинает сокращаться. Имеют место ложные позывы к дефекации. В испражнениях порой присутствуют примеси слизи и крови.

Гастритическая форма

У некоторых пациентов сальмонеллез протекает по типу гастрита. В таком случае диарея отсутствует, что порой значительно усложняет процесс диагностики. Воспалительный процесс начинает резко — наблюдается незначительное повышение температуры тела, а вот другие симптомы интоксикации практически отсутствуют.

Маленькие пациенты страдают от сильных болей, которые локализованы в эпигастрии. По мере прогрессирования заболевания появляется сильная рвота.

Стоит отметить, что даже после успешного лечения бактерии в течение некоторого времени еще остаются в организме пациента. При острой форме ребенок заразен в течение 15-90 суток. Тем не менее иногда заболевание переходит в хроническую форму — в таких случаях пациент является носителем бактерий еще в течение трех месяцев даже после прохождения соответствующей терапии.

Тифоподобный сальмонеллез

Сальмонеллез у ребенка может сопровождаться и другими симптомами. При тифоподобной форме такие нарушения, как рвота и диарея, если и присутствуют, то быстро проходят. В то же время малыша беспокоят постоянные головные боли. Ребенок становится слабым, вялым. Возникают проблемы со сном — маленькие пациенты постоянно просыпаются ночью.

Характерными являются и волнообразные перепады температуры тела — лихорадка сменяется нормальным состоянием, и наоборот. На фоне заболевания нередко наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. На коже маленького пациента появляется геморрагическая сыпь. Стоит отметить, что клиническая картина при подобном заболевании весьма напоминает брюшной тиф, что приводит к неправильной диагностике и, соответственно, неэффективной терапии.

Клиническая картина при септической форме заболевания

Подобная форма сальмонеллеза, как правило, диагностируется у малышей на первом году жизни. На начальных этапах можно наблюдать появление стандартных симптомов гастроэнтерита. Тем не менее эти нарушения быстро исчезают.

Недуг сопровождается постоянными колебаниями температуры тела. Малыш начинает сильно потеть. Во время осмотра врач может отметить увеличение селезенки и печени, появление тахикардии. К характерным симптомам относят и миалгию — мышцы постоянно находятся в состоянии напряжения, поэтому ребенок страдает от постоянных болей и слабости.

Стоит отметить, что иногда инфекция распространяется и на другие системы органов. При отсутствии правильного лечения сальмонеллез нередко заканчивается образованием гнойных очагов в легких, развитием пневмонии и плеврита, поражением почек и сердца.

Особенности течения заболевания у новорожденных

Сальмонеллез у ребенка на первом году жизни может протекать немного иначе. В данном случае на первый план выходят признаки общей интоксикации организма. Например, можно наблюдать западение большого родничка. Малыш становится беспокойным, плохо спит, отказывается от еды и часто срыгивает. Вздутие живота также мешает сну и отдыху ребенка.

Температура тела повышает до 39 градусов, хотя в некоторых случаях этот показатель может сохраняться в пределах нормы в течение первых нескольких дней. Диарея, как правило, появляется спустя 3-4 дня. Отсутствие лечения в данном случае часто приводит к летальному исходу — нельзя игнорировать предписания врача.

Диагностические мероприятия

Нужно срочно обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов. Диагностика сальмонеллеза у ребенка может быть сопряжена с трудностями, так как подобными нарушениями сопровождаются и другие кишечные инфекции.

• Сначала проводится общий осмотр, врач собирает информацию о симптомах для составления анамнеза.
• Эффективной диагностической процедурой является бактериальный посев рвотных или каловых масса. Такое исследование занимает несколько дней, но дает возможность вырастить культуру возбудителя, определить его тип, проверить чувствительность бактерий к тем или иным препаратам. Если есть подозрение на генерализацию инфекции, то для анализа могут взять также образцы желчи и мочи.
• Порой дополнительно рекомендуется иммунофлуоресценция — кстати, наборы для проведения подобных анализов в домашних условиях можно приобрести в аптеке.
• Также проводятся серологические анализы на сальмонеллез у детей. Подобное исследование позволяет обнаружить в крови наличие специфических антител, которые подтверждают наличие в организме пациента возбудителей сальмонеллеза. На такие тесты, кстати, ребенка направляют как на этапе диагностики, так и после завершения курса терапии (это дает возможность проверить, действительно ли удалось избавиться от инфекции).

Медикаментозная терапия

Лечение подобного заболевания лучше проводить в условиях стационара — так ребенок будет постоянно находиться под наблюдением врача. Специалист подберет и составит схему терапии, ориентируясь на возраст пациента, его общее состояние, степень распространения инфекции по организму.

Сколько лечится сальмонеллез у ребенка? В данном случае все зависит от состояния иммунной системы. Иногда симптомы кишечной инфекции исчезают уже спустя 4-5 дней. У некоторых детишек формируется бактерионосительство, которое требует дополнительных восстановительных мероприятий — терапия в данном случае может длиться месяцами.

Лечение сальмонеллеза у детей в домашних условиях

Заниматься самолечением при подобном заболевания нельзя, особенно если речь идет о маленьком ребенке. После выписки из больницы малышу нужен соответствующий уход. В частности, необходимо поддерживать водно-солевой баланс. Ребенку нужно много пить. С этой целью подойдут соки, морсы, чаи, компоты, негазированная минеральная вода.

Важно соблюдать правильную диету. А еще периодические дети должны принимать витаминные комплексы — это поможет укрепить иммунную систему, предотвратить переход острого воспаления в хроническую форму и бактерионосительство.

Особенности питания

Лечение сальмонеллеза у детей обязательно включает в себя коррекцию питания. Правильно подобранный рацион поможет постепенно наладить работу пищеварительной системы.

Если речь идет о новорожденном малыше, то, конечно же, для него основной пищей остается грудное молоко. В рацион ребенка старше четырех месяцев (если он находится на искусственном вскармливании) можно включить специальные кисломолочные смеси, гречневую или рисовую кашу на воде, а также легкое овощное пюре.

Диета при сальмонеллезе у детей более старшего возраста имеет некоторые особенности. Рацион должен состоять из легких, перетертых блюд, которые быстро усваиваются пищеварительной системой. В меню можно включить запеченные фрукты, отварные овощи в виде пюре, безмолочные каши. Рыба и мясо разрешены, но только нежирных сортов — такие продукты должны пройти надлежащую термическую обработку. Лучше употреблять их в перетертом виде.

Разумеется, некоторые блюда нужно исключить из рациона. Под запретом следующие продукты:

• молочные и кисломолочные продукты, так как они усиливают перистальтику кишечника и лишь усугубляют состояние маленького пациента;
• мучные изделия, выпечку из ржаной муки;
• соления и консервированные продукты;
• сладости;
• пряности;
• копчености;
• ягоды;
• свежие овощи и фрукты (их нужно употреблять либо в отварном, либо в запеченном виде).

В первые пять дней суточное количество пищи нужно сократить. Разумеется, держать ребенка только лишь на воде не стоит, особенно если малыш голоден. Более предпочтительным является дробное питание. Есть нужно часто (каждые 2 часа), но небольшими порциями — так можно снять нагрузку с пищеварительного тракта, обеспечить быстрое, максимально полное переваривание и усвоение пищи.

Такой диеты нужно придерживаться в течение 27-30 дней. Разумеется, по мере выздоровления в рацион можно постепенно вводить привычные блюда и молочные продукты, но при этом важно внимательно следить за реакцией ребенка.

Возможные последствия сальмонеллеза у детей

Каждый родитель, сталкивающийся с подобной проблемой, интересуется, как подобное заболевание может сказаться на здоровье и дальнейшем развитии малыша. Сразу же стоит сказать, что лечение сальмонеллеза у детей в большинстве случае заканчивается успешно — организм полностью восстанавливается.

Что касается осложнений, то их появление, как правило, сопряжено либо с неправильно проведенным или запоздалым лечением, либо с сильным ослаблением иммунной системы (например, груднички и малыши, родившиеся раньше срока, тяжелее переносят кишечные инфекции).

• Недуг сопряжен с длительным обезвоживанием, которое опасно, особенно если речь идет о растущем организме. Иногда на фоне заболевания наблюдается нарушение работы почечных канальцев, что приводит к накоплению в крови азотистых шлаков, развитию почечной недостаточности.
• Затяжная интоксикация негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях сальмонеллез осложняется отеком мозга.
• Вместе с кровью возбудитель быстро разносится по всему организму. В большинстве случаев от инфекции страдает пищеварительная система, но воспалительный процесс порой распространяется и на другие органы.
• Если ребенок заболел сальмонеллезом, то в течение некоторого времени он является носителем инфекции. Порой такое бактерионосительство приобретает хроническую форму. В таком случае малыш должен пройти дополнительный курс лечения. Кроме того, могут возникнуть проблемы с посещением детского сада, школы, бассейна и прочих общественных мест — в больнице врачи могут отказаться выдать соответствующую справку.
• Если имеет место хроническая форма заболевания, то пациенты периодически сталкиваются с рецидивами сальмонеллеза.

Профилактика: как предупредить инфицирование

Профилактика сальмонеллеза у детей сводится к следованию некоторым простым правилам:

• Приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены стоит с малых лет. Если же малыш еще слишком мал, то нельзя выпускать его из поля зрения — тщательно следите за тем, с чем играет и чего касается ребенок.
• Стоит ограничить контакты детей с сельскохозяйственными животными, которые могут быть переносчиками инфекции.
• Нужно постараться ограничить контакт ребенка с больными.
• Вся пища должна проходить надлежащую термическую обработку. Не забывайте о том, что фрукты и овощи перед употреблением нужно тщательно вымыть. Мясные продукты и яйца покупайте у проведенных продавцов, соблюдайте правила их хранения.
• Если есть сомнения по поводу качества питьевой воды, то не помешает обзавестись домашним фильтром или, по крайне мере, кипятить воду перед приемом.
• Не стоит купаться в потенциально опасных водоемах.
• В доме нужно регулярно проводить влажную уборку, не забывая при этом тщательно мыть все детские игрушки.
• Одежду малыша (равно как вещи матери и постельное белье) нужно стирать при высокой температуре и обязательно утюжить.

Симптомы сальмонеллеза у детей заметить не так уж сложно. При наличии любых тревожных изменений в состоянии малыша нужно срочно обратиться к врачу. Инфекция намного легче поддается лечению в том случае, если была вовремя диагностирована.

Причины появления сальмонеллёза у ребенка

Главными причинами заболевания являются продукты животного происхождения, например, молочные продукты, мясо, яйца. Если продукты подвергались длительному хранению, особенно с нарушением температурного режима, то опасность заражения возрастает в разы. Некоторые виды бактерий, вызывающие сальмонеллёз, способны существовать, размножаясь, выделяя вредные токсины в продуктах питания до 6 месяцев.

Коварство возбудителя заключается в том, что невозможно визуально отличить заражённый продукт от безопасного. Непригодность не выражается ни цветом, ни запахом, внешне продукты идентичны.

Практически все животные могут являться переносчикам сальмонеллёза, однако пальмой первенства по количеству переносимых вредных микробов обладает курица. Именно в её помёте больше всего содержится этих опасных бактерий, которые, как правило, остаются на скорлупе яиц, а потом и на наших руках. На втором месте — водоплавающие птицы.

1. От домашних питомцев, таких как попугайчики, хомячки и черепашки. Все они носители сальмонеллёза, хотя никогда не болеют им сами;
2. Через землю, песок, высохшие фекалии птиц и животных, которые могут попасть в организм ребёнка из-за немытых рук;
3. От человека, болеющего сальмонеллёзом;
4. Случается, что заражение происходит через воду, в которую попали бактерии сальмонелл;
5. Трансплацентарно, то есть внутриутробно (ребёнок может заразиться от больной матери).

Местом локализации сальмонелл является тонкий кишечник, в котором проходит инкубационный период заболевания, после чего бактерии разносятся с кровотоком по всему организму.

Латентный период сальмонеллёза короткий, от одного дня до недели, причём, чем младше ребёнок, тем быстрее проявляется симптоматика.

Видео сальмонеллёз у детей

Виды сальмонеллёза у детей

Сальмонеллёз делится на два вида: типичный и атипичный.

Типичный вид, в свою очередь, имеет формы:

• Желудочно-кишечная;
• Тифоподобная;
• Септическая.

Самым распространённым у детей считается желудочно-кишечной форма сальмонеллёза, при которой поражаются различные отделы кишечника. Наиболее часто инфекция у детей проявляется в виде энтероколитов и гастроэнтероколитов (50-70% от всех его проявлений).

Симптоматика этой формы такая же, как у большинства кишечных инфекций. Острое начало сопровождается тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, расстройством стула (понос — водянистый кал, зачастую с примесью крови с резким запахом). Часто у заболевшего ребёнка подскакивает температура, а в тяжёлых случаях на фоне обезвоживания организма отмечаются судороги с потерей сознания.

Тифоподобная форма сальмонеллёза встречается гораздо реже. Ей подвержены дети старшего возраста. Недуг начинается с резкого подъёма температуры (39-40ºС), головной боли, потери аппетита, диспептических расстройств. На языке — серый налёт, в животе — острая боль. Самым опасным является состояние, когда у больного возникает бред, помрачения рассудка.

Септическая форма сальмонеллёза встречается у самых маленьких: новорожденных, недоношенных, ослабленных малышей, грудничков. Болезнь начинается с сильного повышения температуры, которая не падает длительное время и колеблется в течение суток. Стул, как правило, учащён, появляются гнойные очаги с клиникой менингококковой инфекции.

Атипичный вид сальмонеллёза включает в себя формы: субклиническую, стёртую и бактерионосительство. Эти виды встречаются у детей не часто.

Лечение сальмонеллёза у ребенка

Если же инфекция всё-таки проникла в организм малыша, и налицо яркие симптомы кишечного расстройства, нужно незамедлительно вызвать врача, и пока доктор в пути, попробовать самостоятельно помочь ребёнку облегчить его состояние.

Первое, что надо делать в данной ситуации — не допустить обезвоживания. Поить ребёнка сорбентами и регидративными препаратами, которые есть в свободной продаже в любом аптечном пункте. Или приготовить такой раствор самостоятельно, для чего потребуются элементарные продукты, которые есть в каждом доме: в 1 л тёплой прокипячённой воды разводятся 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложка соли и 1 ч. ложка соды пищевой. Этот раствор следует принимать небольшими порциями как можно чаще.

В случае отказа ребёнка от этого весьма невкусного напитка, поите простой кипячёной водой, компотом, лёгким отваром ромашки или чаем: надо, чтобы в организм ребёнка поступала жидкость. Если ребёнок слишком мал, чтобы пить самостоятельно, нужно вливать ему жидкость с помощью шприца в уголок рта.

Для малышей до 2-3 лет с остро выраженными симптомами предусмотрена обязательная госпитализация. Деток постарше при умеренной выраженности симптомов можно лечить в домашних условиях.

Самое первое, что необходимо для назначения правильного лечения — это тщательное лабораторное исследование. Анализы обязательно нужно сдать, чтобы определить, что за инфекция засела в организме вашего чада, и какой антибиотик подействует самым лучшим образом. Лечение сальмонеллёза, как и других кишечных инфекций, должно быть комплексным. Кроме антибактериальной терапии врач обычно назначает ферменты, бифидумбактерин, а также спазмолитики для снятия выраженной боли кишечника. Помимо этого, некоторое время придется придерживаться щадящей диеты, а возможно, и голодания. Ну и, конечно, соблюдать постельный режим. Случается, что при протекании сальмонеллеза в лёгкой форме доктор вместо противомикробной терапии назначает кишечные антисептики.

Самый острый, опасный и неприятный период болезни длится обычно не более недели, а при правильном лечении самочувствие ребёнка улучшается уже на второй-третий день. Однако после пройденного лечения у полностью выздоровевшего малыша в лабораторных анализах ещё некоторое время будут обнаруживаться сальмонеллы.

Сальмонеллёз может вызвать дисбактериоз — одно из наиболее распространённых осложнений, при котором деятельность желудочно-кишечного тракта ребёнка нормализуется только спустя два–три месяца.

Профилактика сальмонеллёза у детей

Что же необходимо знать родителям, чтобы уберечь детей от заражения сальмонеллёзом? Конечно, многие факторы зависят вовсе не от них, а от ветеринарных и санитарно-эпидемических служб, которые обязаны следить за соблюдением общих санитарных норм на молокозаводах, мясокомбинатах и птицефабриках. Но то, что зависит от родителей, совсем не трудно осуществить.

Во-первых, нужно тщательно выбирать продукты в торговых точках, важно обращать внимание на сроки их выпуска, перед употреблением хорошо мыть фрукты, овощи и даже яйца, несмотря на то, что скорлупа впоследствии будет сниматься.

Во-вторых, правильно хранить продукты: следить, чтобы сырые и варёные продукты не хранились рядом.

В-третьих, подвергать мясные и молочные продукты термической обработке. Хорошо прожаривать или проваривать мясо, кипятить молоко.

Ну и, конечно, поддерживать чистоту в жилище, приучать детей мыть руки после прихода с улицы, посещения туалета и просто перед едой.

Вот такие несложные правила нужно знать, чтобы избежать неприятного знакомства с сальмонеллёзом и как можно быстрее победить это коварное заболевание, если знакомство с ним всё же произошло.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.