Вакцина стафилококковая лечебная жидкая антифагин стафилококковый

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N000460/01 от 30.08.13 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина стафилококковая лечебная (антифагин стафилококковый)

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
вакцина для лечения стафилококковых инфекций (комплекс пептидогликана и тейхоевых кислот, извлекаемый из микробных клеток водно-фенольной экстракцией)	1 мл

Вспомогательные вещества: фенол - (0.2±0.05)%.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает у привитых формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.

Показания препарата Вакцина стафилококковая лечебная (антифагин стафилококковый)

Лечение гнойничковых заболеваний стафилококковой этиологии:

стафилодермии;
абсцессах, фурункулах и карбункулах кожи;
гордеолуме и других глубоких воспалениях век;
пиодермии.

Вакцина разрешена к применению с 6-месячного возраста.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A49.0	Стафилококковая инфекция неуточненной локализации
H00.0	Гордеолум и другие глубокие воспаления век
L00	Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L08.0	Пиодермия

Режим дозирования

Вакцину стафилококковую лечебную вводят подкожно в область плеча или в подлопаточную область.

Курс лечения взрослых и детей с 7-летнего возраста состоит из однократных ежедневных инъекций по следующей схеме:

Для детей от 6 месяцев до 7 лет доза при первой инъекции составляет 0,1 мл. При отсутствии реакции препарат вводят ежедневно по указанной схеме, последовательно увеличивая каждую дозу на 0,1 мл (на вторую инъекцию - 0,2 мл; на третью - 0,3 мл и т.д.) в течение 9 дней.

Использование вакцины детям в возрасте от 6 месяцев до 7 лет дополнительно должно быть согласовано с лечащим врачом.

При недоношенности (масса тела при рождении менее 2,5 кг) лечение проводят при условии достижения ребенком нормальных возрастных показателей.

Каждую последующую дозу препарата вводят на расстоянии - 20-30 мм от места предыдущих инъекций или в другую руку.

При заболеваниях с распространенными поражениями кожи, протекающих с рецидивами, целесообразно проведение повторного курса лечения по той же схеме через 10-15 суток.

При развитии местной или общей реакции последующее введение вакцины проводят после исчезновения реакции в той же дозе, что и предыдущая. В случае выраженной реакции на введение вакцины (повышение температуры тела до 38°С и выше, значительная болезненность в воспалительных очагах, инфильтрат в месте введения вакцины более 20 мм в диаметре) по усмотрению лечащего врача возможно удлинение интервала между инъекциями до 2-3 суток, повторение или уменьшение дозы при повторных инъекциях.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствующей или плохо читаемой маркировкой, при изменении физических свойств (наличие опалесценции, осадка), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Меры предосторожности при применении

Вскрытие ампулы с вакциной и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцина во вскрытой ампуле должна использоваться немедленно.

Особенности действия препарата при первом приеме

После первых 2-х инъекций в воспалительных очагах может усилиться болезненность.

Особенности действия препарата при его отмене

При пропуске приема одной или нескольких доз следует повторно ввести последнюю принятую дозу и далее продолжать лечение по указанной схеме.

Побочное действие

В месте введения препарата может развиться гиперемия кожи и незначительная болезненность. У отдельных больных введение препарата может сопровождаться повышением температуры на 0,5-1°С. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению

детский возраст с рождения до 6 месяцев;
рахит II и III степени;
гипотрофия II и III степени;
болезни эндокринной системы;
болезни печени и почек;
аллергические заболевания;
отек Квинке;
бронхиальная астма;
распространенная экзема;
хронический бронхит неуточненный;
астматический бронхит;
болезни центральной нервной системы;
острые инфекционные (нестафилококковой этиологии) и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции; хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации. Лечение вакциной стафилококковой проводят не ранее, чем через месяц после клинического выздоровления (ремиссии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано проводить вакцинацию во время беременности и в период лактации.

Организм человека населён множеством бактерий, некоторые из которых являются безобидными и даже полезными, другие представляют опасность. Иммунитет строго контролирует эти микроорганизмы. При попадании опасных объектов сразу включается защитный барьер. Одна из бактерий, находящихся в организме под контролем, – стафилококк. Размножаясь, он может спровоцировать некоторые заболевания. Стафилококк постоянно изменяется, поэтому не всегда лечение антибиотиками даёт эффект. Поэтому самым надёжным способом защиты от инфекций является вакцинация. Прививка от стафилококка делается с использованием вещества, название которого – антифагин стафилококковый.

Примерно 1/3 жителей нашей планеты – носители стафилококка. Если иммунная система работает хорошо, то бактерия никак не проявляет себя. При малейшем сбое, будь то банальное переохлаждение, возрастает её активность, и высока вероятность развития заболевания.

Активизация инфекции проявляется в гнойных высыпаниях, которые, в случае осложнения, могут привести к заражению крови. Самый опасный вид – золотистый стафилококк. Именно из-за него появляются фурункулы. Опасность его в том, что он практически не боится антибиотиков, поэтому подобная терапия неэффективна. Высокая резистентность объясняется тем, что бактерия постоянно видоизменяется, продуцирует новые штаммы, которые интенсивно распространяются по телу и устойчивы к известным антибактериальным препаратам.

Полностью избавиться от стафилококка не получится, поэтому нужно помочь организму контролировать уровень этих бактерий. Именно с этой целью и проводится иммунизация.

Описание препарата

Стафилококковая лечебная вакцина используется для выработки стойкого иммунитета к микробам стафилококка.

Вещество включает в себя антигены стафилококка, имеющие устойчивость к температурным перепадам. Стафилококковая вакцина содержит активные компоненты, выведенные специальными лабораторными методами из микробных клеток. Состав препарата:

кислоты тейхоевые;
комплекс пептидогликана;
фенол в качестве вспомогательного вещества.

Препарат выпускается в виде раствора – прозрачного или светло-жёлтого цвета, имеет своеобразный запах. Жидкость содержится в ампулах, имеющих объём 1 мл. Упаковка включает одну или пять ампул.

Вакцинация от стафилококка, при соблюдении соответствующей схемы, способствует формированию у привитых специфического антимикробного иммунитета.

Показания к применению

Использование препарата показано в следующих случаях:

стафилодермия;
карбункулы;
фурункулёз;
абсцесс;
пиодермия;
воспаление век.

Применять вакцину разрешается с шестимесячного возраста. Порядок вакцинации отличается у детей и взрослых.

Стафилококк поражает организм, когда иммунитет не справляется со своей задачей. Обычно это происходит в периоды обострения хронических болезней или при прогрессирующей инфекции. Взрослым прививка рекомендована, если в анамнезе:

частые появления карбункулов или фурункулов;
абсцессы, стафилодермия;
воспаления век;
воспалительные процессы на коже;
поражение слизистой носоглотки;
загноение потовых желез;
частые воспаления органов мочеполовой системы.

Заболевания, которые вызывает стафилококк, часто сложно вылечить, поскольку бактерии очень жизнеспособны и приспосабливаются к любым условиям. Антистафилококковые антибиотики непросто подобрать, так как микроб не боится химических соединений. Во взрослом возрасте защититься можно только путём вакцинации, или если обрабатывать поражённую поверхность фенолом, при этом на сто процентов уничтожить стафилококк не удастся.

В роддомах и детских больницах вспышки инфекций, вызванных стафилококком, – не редкость. Это связано с тем, что у малышей ещё не выработан иммунитет. Детей прививают с шести месяцев при следующих показаниях:

болезненные ощущения в животе;
пенистый стул с зелёным оттенком;
частые воспаления лёгких, болезни носоглотки.

Как у любого медицинского средства, у прививки от стафилококка есть противопоказания. Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от возраста пациента.

Дети младше 6 месяцев. Этот возраст является абсолютным противопоказанием для введения вакцины.
Дети от 6 месяцев до 6 лет. Прививку нельзя ставить, если у ребёнка:

рахит второй или третьей степени;
распространённая экзема;
хронический дерматит аллергического характера;
болезни ЦНС;
гипотрофия второй или третьей степени, вызванная расстройством питания.

Дети старше 7 лет и взрослые. Вакцинация отменяется в случае:

эндокринных болезней;
аллергии;
бронхиальной астмы;
хронического бронхита;
инфекций, вызванных не стафилококком;
болезней почек и печени;
любых заболеваний в острой форме;
рецидивов хронических заболеваний;
восстановления после перенесённой инфекции;
дистрофии, анорексии;
нарушений сердечной деятельности;
беременности и грудного вскармливания.

Стафилококковый антифагин: инструкция по применению

Перед тем, как согласиться на прививку, следует внимательно изучить особенности используемой вакцины, которые можно найти в инструкции по применению.

Препарат вводится подкожно – под лопатку или в плечевую область.

Если реакций нет, то иммунизация продолжается в течение девяти дней. При невозможности ежедневных инъекций, допустимо увеличить интервал между ними до 48 часов.

При выраженном положительном эффекте курс уколов можно сократить до 5 дней.

Когда кожа сильно поражена, и заболевание имеет рецидивы, рекомендуется повторение курса через 10-15 дней.

Разрешается совместное применение антифагина с антибактериальными препаратами.

Дозировка и схема, по которой вводят препарат, должны быть подобраны специалистом с учётом возраста и состояния пациента.

Доза первой прививки для малышей от полугода и до семи лет составляет 0,1 мл. Далее, если не последовало негативных реакций, это количество ежедневно увеличивается на 0,1 мл на протяжении 9 дней. Если малыш родился недоношенным, то курс иммунизации начитается тогда, когда показатели массы тела достигнут нормы.

Начиная с семи лет, увеличивается дозировка: в первый раз – 0,2 мл, затем – 0,3 мл. Получается, что доза также увеличивается на 0,1 мл. К концу курса она должна достичь 1 мл.

Когда инъекции ставят через 48 часов, доза увеличивается на 0,2 мл.

Каждая доза вводится на расстоянии 20-30 мм от места предыдущего укола.

Если в середине курса проявилась негативная реакция на вводимый препарат, вакцинация приостанавливается до исчезновения неблагоприятной симптоматики. При возобновлении курса следующий укол делается с той же дозой вакцины, на которой прививание было прервано.

Случаи передозировки не отмечались.

Местная реакция в виде покраснения кожи встречается довольно часто. Прикосновение к месту укола может вызывать неприятные, иногда болезненные, ощущения. Покраснение пропадает спустя 2-3 дня. Возможно небольшое уплотнение, которое исчезает через месяц. Если это случилось, то отменять последующую прививку не стоит, её ставят на другой стороне.

У детей может подняться температура, возможны вялость и слабость. Эти проявления не длятся долго и проходят через 2 дня.

Вторичное инъецирование стафилококкового антифагина может спровоцировать усиление болезненных ощущений в зонах локального инфицирования.

Однако бывают случаи, когда температура значительно поднимается, место укола болит, а инфильтрат увеличивается до 20 мм в диаметре. В такой ситуации врач уменьшит количество вводимого препарата или увеличит интервал между прививками.

Если состояние пациента резко ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Тогда прививку отменят, а курс будет завершён после полного восстановления организма.

При назначении курса стафилококковой лечебной вакцины, необходимо проявить аккуратность при управлении транспортным средством. Действующий состав препарата оказывает седативное действие на нервную систему.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, защищённом от света и влаги, при температуре от 2 до 10 градусов.

Срок годности – 2 года.

Применение препарата недопустимо, если срок годности истёк, или не соблюдались правила хранения. Перед выполнением укола необходимо проконтролировать консистенцию субстанции в ампуле. Если целостность сосуда нарушена, или в растворе образовался осадок, вводить такую вакцину запрещено.

Цена и где купить

Средняя цена антифагина – около 2000 рублей. Приобрести средство можно в аптеке по рецепту, есть возможность заказа через интернет.

Стафилококк – один из множества микробов, которые постоянно живут в человеческом теле. Избавиться от него не получится, а вот соблюдать профилактические меры, чтобы не спровоцировать инфекций, стоит, это значит:

правильно и разнообразно питаться;
соблюдать распорядок дня, в котором очень важен полноценный сон;
не пренебрегать правилами гигиены;
отказаться от вредных привычек;
своевременно и правильно обрабатывать раны и царапины;
не переохлаждаться и не перегреваться.

Все эти правила помогут укрепить иммунитет, а вакцинация от стафилококковой инфекции сведёт вероятность заболевания к минимуму.

Международное наименование - therapeutic staphylococcal vaccine staphylococcal antifagin

Состав и форма выпуска.

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета, со специфическим запахом.

1 ампула содержит вакцину для лечения стафилококковых инфекций (комплекс пептидогликана и тейхоевых кислот, извлекаемый из микробных клеток водно-фенольной экстракцией) 1 мл и вспомогательные вещества: фенол - (0.2±0.05)%.

Раствор д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Комплекс растворимых термостабильных антигенов стафилококка. Активным веществом является комплекс пептидогликана и тейхоевых кислот, извлекаемый из микробных клеток. Вызывает формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.

Лечение гнойничковых заболеваний стафилококковой этиологии: абсцессах, фурункулах и карбункулах кожи; стафилодермии; гордеолуме и других глубоких воспалениях век; пиодермии.

Вакцина разрешена к применению с 6-месячного возраста.

Режим дозирования и способ применения вакцины стафилококковой лечебной (антифагина стафилококкового).

Вакцину стафилококковую лечебную вводят подкожно в область плеча или в подлопаточную область.

Меры предосторожности при применении.

Особенности действия препарата при первом приеме.

После первых 2-х инъекций в воспалительных очагах может усилиться болезненность.

Особенности действия препарата при его отмене.

При пропуске приема одной или нескольких доз следует повторно ввести последнюю принятую дозу и далее продолжать лечение по указанной схеме.

Побочное действие.

Противопоказания к применению вакцины стафилококковой лечебной (антифагина стафилококкового).

Острые инфекционные (нестафилококковой этиологии) и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации; болезни печени и почек. Лечение вакциной стафилококковой проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления (ремиссии).

Дополнительные противопоказания для детей в возрасте от 6 мес до 6 лет: аллергические заболевания — бронхиальная астма, распространенная экзема и нейродермит, отек Квинке, рецидивирующий астматический бронхит; болезни ЦНС; рахит II и III степени; гипотрофия II и III степени; болезни эндокринной системы.

При недоношенности (масса тела при рождении Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при изменении физических свойств (наличие опалесценции, осадка), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытие ампулы с вакциной и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцина во вскрытой ампуле должна использоваться немедленно.

Передозировка.

Не было выявлено симптомов передозировки при применении вакцины стафилококковой лечебной.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Условия отпуска из аптек.

Условия и сроки хранения.

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 10°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Применение препарата вакцина стафилококковая лечебная (антифагин стафилококковый) только по назначению врача, описание дано для справки!

Коронавирус может жить в холодильнике до 9 дней?

5 способов защитить себя от боли в шее и спине, работая из дома

Что делать, если из-за маски запотевают очки?

5 первых симптомов преддиабета

Продукты, которые полезны для иммунной системы

Зачем человеку с сахарным диабетом сельдерей

Второе мнение в медицине, консультации в Германии

Как обезопасить себя в условиях пандемии: советы академика Бориса Болотова

Стафилококк сам по себе является опасной для организма бактерией. Каким-либо путем он попадает к человеку и начинает свою вредоносную жизнедеятельность: вызывает неприятные заболевания. Самая большая опасность этой бактерии заключается в том, что она способна навредить практически любому органу.

Конечно, в первую очередь, следует оберегать себя от стафилококка, но если обезопасить себя не удалось, необходимо знать, какие лекарственные средства для борьбы и профилактики существуют. Именно об одном из таких препаратов пойдет речь в этой статье.

"Стафилококковый антифагин" - препарат, относящийся к группе противомикробного действия. Представляет собой токсин, обезвреженный формалином и теплом, очищенный от балластовых белков (растворимые термостабильные антигены стафилоккока). Препарат не содержит консервантов и антибиотиков. При правильной инъекции (по схеме) у привитого человека вырабатывается специфический антимикробный иммунитет к экзотоксину стафилоккоковому (активная иммунизация), что предохраняет от повторного заражения инфекцией и уменьшения сроков лечения. Для этого советуют использовать "Антифагин стафилококковый" (инструкция по применению приведена ниже).

Состав

Основной ингридиент препарата — это вакцина 1 мл (пептидогликана и тейхоевой кислоты, полученной из клеток микробов путем водно-фенольной вытяжки).

Дополнительное вещество — фенол (0,2-0,05%).

Вид и форма выпуска

Суспензия для инъекций предназначена для подкожного введения, имеет светло-желтый цвет или же прозрачный, а также своеобразный запах. В стеклянных ампулах по 1 мл, в картонных коробочках в количестве 10 штук. Внутри упаковки располагается инструкция по применению. При применении ампул без кольца излома или точки надлома, в пачку дополнительно вкладывают ампульный скарификатор. Производитель: Биомед имени И.И. Мечникова (Россия).

"Стафилококковый антифагин": показания

Профилактика и лечение гнойничковых инфекций, вызванных стафилококком:

Заболевание кожи, вызванное нагноением (стафилодермия, пиодермия), как правило, локализуется в фоликулах волос.
Абцесс (нарывы, гнойники, фурункулы, карбункулы).
Глубокое воспаление век — гордеолума (ячмень).
Гнойное воспаление апокринных половых желез (гидраденит).
Угревая сыпь (акне).

Противопоказания

Острые инфекции, не вызванные стафилоккоком, включая период выздоровления. Лечение назначают спустя 30 дней после полной ремиссии.
Заболевания нервной и эндокринной системы, болезни кровообращения, печени и почек.
Туберкулез в активной форме.
Анорексия, дистрофия (резкое истощение).
Декомпенсированные болезни сердца.

Детский возраст до 6 лет. Из-за особенностей организма, в отдельную категорию выделяются дети от 6 месяцев до 6 лет (назначается "Стафилококковый антифагин" через полгода после рождения после консультации педиатра):

Если при рождении ребенка масса тела у него менее 2,5 кг (недоношенность), лечение назначают после достижения нормальных показателей веса соответственно возрасту.

При контакте с болеющим в семье, школе, детских садах, на работе и т. д. вакцину применяют исключительно после снятия карантина. Такие меры нужны для того, чтобы у принимающего препарат не появились осложнения.

Способ и доза применения

Вакцину "Стафилококковый антифагин" делают в область плеча или под лопатку. Один раз в 24 часа (сразу после вскрытия ампулы), следующий укол вводят на 20-30 мм ниже, чем предыдущий. Есть возможность чередования рук и подлопаточной области. Не допускается внутримышечное введение препарата. Схема введения детям от 7 лет и взрослым: в первый день — 0,2 мл; на второй — 0,3 мл; в третий — 0,4 мл, и далее с увеличением на 0,1 мл каждый день. Курс процедур заканчивается на 9-й день при дозе в 1 мл.

Для детей от полугода до 7 лет начинают с дозировки 0,1 мл и также с увеличением на 0,1 мл каждый день до достижения 0,9 мл.

При хорошем клиническом эффекте курс лечения, на усмотрение лечащего врача, можно сократить до 5 инъекций.

Если отсутствует возможность ежедневного вакцинирования, то можно делать через день, но с увеличением дозы на 0,2 мл.

При выраженных, часто повторяющихся заболеваниях кожного покрова назначают повторный курс с интервалом через 10-15 дней. Схема введения вакцины будет точно такая же.

При местной и общей реакции на вакцину лечение продолжают после ее исчезновения в месте предыдущего укола. Те, кто вылечился стафилококковым антифагином, довольны полученным результатом.

Побочные действия и передозировка

Категорически запрещено использование ампулы с нарушенной целостностью, без названия и даты выпуска, при наличии помутнения или осадка, при нарушении температуры хранения и окончания срока годности! Такие нарушения ампулы или жидкости могут вызвать осложнения и прочие проблемы. Следует с особой внимательностью относится к вышеперечисленным параметрам, и использовать только подходящие под это описание ампулы.

При введении вакцины может возникнуть местная реакция: покраснение (гиперемия) участка кожного покрова на месте введения "Стафилококкового антифагина", легкая болезненность в области инъекции, которая самостоятельно исчезает через 1-2 дня. Иногда усиление воспалительного процесса в области очага поражения (после введения второй инъекции). Указанные реакции не являются противопоказанием для продолжения лечения при стафилококковой инфекции.

Общая реакция организма может сопровождаться гипертермией (увеличение температуры тела до 38 градусов), местным уплотнением (инфильтратом) до 20мм или сильной болезненностью в области укола, легкой слабостью и недомоганием.

Однако при наличии одновременно местных и общих реакций, интервал между предыдущей и последующей инъекциями препарата "Стафилококковый антифагин" рекомендуется увеличить на один день или уменьшить дозировку.

При обнаружении других видов реакций на введение вакцины или усугублении местной и общей реакции организма, необходимо сообщить лечащему врачу данный факт для дальнейшего принятия решения.

В единичных случаях могут встречаться увеличение температуры тела выше 38 градусов, наисильнейшие боли в зоне укола и образование больших скоплений лимфы и крови под кожей диаметром более 20 мм.

Чтобы уберечь себя от нежелательных последствий, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться с лечащим врачом до начала применения вакцины.

Признаки передозировки при применении вакцины не выявлены.

Меры предосторожности

Открытие ампулы происходит при строжайшем соблюдении асептики (метод профилактики попадания микробов в рану) и антисептики (обязательное обеззараживание ампулы перед вскрытием) в процедурном кабинете. Вскрытая ампула не подлежит хранению, а применяется сразу после вскрытия.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено. Об этом свидетельствуют медицинские исследования вакцины "Антифагин стафилококковый". Отзывы тех, кто применял данное средство, подтверждают эффективность препарата.

Вакцина не влияет на способность управлять транспортным средством и сложной техникой.

Лечение "Антифагином" может проводиться одновременно с другой общей или местной терапией (чаще всего антибиотики). Исключение составляют иммуноглобулины и антистафилококковые плазмы.

Условия и сроки хранения

Вакцина стафилококковая "Антифагин стафилококковый" хранится в сухом, защищенном от света и детей месте. Температура должна колебаться от 2 до 10 градусов выше нуля, но не превышать показатель. Не повергать воздействию низких температур! Срок хранения после выпуска вакцины 2 года. Отпускается в розничной аптечной сети по рецептурным бланкам. Несоблюдение правил хранения может привести препарат в негодность. Испорченное лекарственное средство категорически запрещается использовать и вводить в организм человека.

"Стафилококковый антифагин" аналоги имеет следующие: "ФСМЕ-Иммун", "Превенар", "Церварикс", "Гардасил". Выбор того или иного препарата должен быть согласован с лечащим врачом.

Читайте также: