Можно ли виферон после прививки от полиомиелита
На вопросы отвечает Лесневская Надежда Владимировна - педиатр высшей аттестационной категории.
Зорина Нэлли Константиновна - педиатр высшей аттестационной категории, главный областной внештатный педиатр-нефролог.
В. Ребенку 3 года, сделали Манту - 15 мм. В 2года было - 11,5мм. Направили к фтизиатру. Рентген не выявил болезнь. Фтизиатр сказал, что возможно был контакт и ребенок инфицирован. Нужна профилактика.
Хочу сдать кровь на антитела, не подскажите где и надо ли это делать.
О. Для того, чтобы решить вопрос о лечении, необходимо дополнительное обследование: исключить аллергические заболевания, паразитоз, гельминтоз и пр. При обнаружении чего-то из перечисленного, после проведенного лечения – повторить реакцию манту, и только после этого проводить лечение.
В. Если вместо манту случайно поставили БЦЖ - значит ли это, что ребенка заразили туберкулезом?
О. Прививка БЦЖ не заражает ребёнка туберкулёзом, но неправильное введение вакцины (подкожное) может вызвать воспалительный процесс в месте введения. Ребёнка должен наблюдать хирург и фтизиатр.
В. Слышала много хорошего и плохого про вакцинацию от гепатита В. Кто подскажет, стоит ли делать ребенку прививки от этой болезни?
О. В медицинской среде отдаётся предпочтение импортной гепатитной вакцине. Прививку надо ставить обязательно.
.
В. Если ребенок получает вместе с грудным молоком мамин иммунитет, то зачем его прививать?
О. С грудным молоком ребенок имеет иммунитет, пока сосет грудь. После двухлетнего возраста этот пассивный иммунитет исчезает полностью.
В. Можно ли ставить прививку, если у ребенка плохое самочувствие или режутся зубки?
О. Плохое самочувствие не является противопоказанием для прививки. Если во время прорезывания зубов температура тела нормальная, то прививать можно.
В. Про тимус интересно узнать мнение врача?
О. Увеличенный тимус, тимомегалия, требует индивидуальной подготовки перед прививкой.
В. Если риск осложнений после прививок?
О. Строгое соблюдение правил проведения прививок является профилактикой осложнений практически в 100% случаев.
В. У ребенка второй раз плохая Манту (папула 13 мм). Сейчас посылают на рентген, но у нас в этом году уже было 2 рентгена. Нужно ли делать 3 рентген за год?
О. Все свои аргументы изложите врачу, который назначил ребёнку этот третий снимок. Любую рентгенограмму, первую или десятую по счёту, надо делать по строгим показаниям, здесь важно не пропустить туберкулёз. Если врач-фтизиатр убедит Вас в необходимости дальнейшего обследования и лечения, то доверьтесь ему. Если – нет, то ищите грамотного специалиста.
В. Наблюдались до 1 года у фтизиатра, но после пробы Манту в 1 год были сняты с учета. Сейчас ребенку 1 год 3 недели, наблюдается припухлость возле рубчика после БЦЖ, даже немного белеет под кожей. Что это и что делать?
О. В случае нормальной прививочной реакции после БЦЖ рубчик должен быть обязательно. В Вашем случае, наверное, рубчик с келоидными изменениями (более грубый рубец). Если фтизиатр прекратил наблюдение за ребёнком, значит, ничего опасного нет.
В. Мальчику скоро 7 месяцев. Сегодня я заметила, что его рубчик от прививки БЦЖ сильно покраснел вокруг и стал горячий. Может ли это быть запоздалой реакцией?
О. Местная реакция на прививку БЦЖ может быть и такой бурной, специального лечения это не требует. Фтизиатры (специалисты по туберкулёзу) рекомендуют направлять таких детей к ним на осмотр.
В. Что является показанием для ревакцинации БЦЖ?
О. Показанием к ревакцинации является отрицательная реакция Манту.
В. После прививки от гепатита, несколько дней ребенок не мог по прокакаться, а позже цвет кала не изменился, а вот консистенция. стал жидким. Сразу возникло подозрение на прививку. Справедливы ли мои подозрения?
О. Указанные жалобы не могут быть осложнением прививки от гепатита. У ребёнка, вероятно, имеет место функциональное нарушение кишечника. Для уточнения диагноза, рекомендаций, необходим осмотр ребёнка.
В. Из-за отсутствия вакцины в поликлинике не смогли вовремя поставить третью прививку АКДС, не теряет ли действие вторая прививка, ведь ставить их надо через 45 дней?
О. Да, эффективность вакцинации снижается тем сильнее, чем дольше откладывается прививка.
В. Роды через 3/4 недели, у меня есть инфекция (микоплазмоз и уреаплазмоз, цитомегаловирус и др.). Меня интересует если ребенок заразится ему так же будут делать прививки от гепатита В и БЦЖ в роддоме без предварительной диагностики?
О. Рожайте спокойно. От вакцинации против гепатита Вы можете отказаться легко, т.к. по инструкции первую прививку можно сделать и в 1 месяц. Вакцинация от туберкулёза проводится на 5-7 день жизни ребёнка, когда уже ясно, есть ли признаки внутриутробной инфекции у новорождённого. При малейших признаках врождённого заболевания, врач-неонатолог отложит вакцинацию ВСG и без Вашего вмешательства. Если ребёнок рождается здоровым, то в его интересах сделать эту прививку уже в роддоме. При отсутствии клинических проявлений инфекционного заболевания нет необходимости обследовать ребёнка и – тем более – лечить его. Наличие у вас положительных анализов свидетельствует прежде всего о наличии стойкого иммунитета к этим инфекциям , а не болезни, ведь вы пишите, что беременность протекала нормально, без осложнений. Я думаю, что риска инфицирования ребёнка от Вас во время родов нет.
В. У ребенка (2,5 месяца) на послеоперационном шве образовались лигатурные свищи, стоит ли прививаться в 3 месяца?
О. Прививать можно только здорового ребёнка, прививки (АКДС и полиомиелита) лучше отложить до 5 месяцев.
В. Ребенок (8 месяцев) немного простыл – легкий насморк и подкашливает чуть-чуть. Насколько можно отложить прививку?
О. Вакцину от гепатита можно поставить через 2 недели после лёгкой простуды.
13.09.2011
Подборку сделала Настюля
На ваши вопросы отвечал врач-педиатр Румянцев Сергей Александрович, кандидат медицинских наук, руководитель отдела молекулярной гематологии ГУ НИИ детской гематологии МЗ РФ (Москва).
Ниже мы приводим вопросы, прозвучавшие на консультации, и ответы на них.
Вопрос: Объясните, пожалуйста, в чем отличия у АКДС и Инфанрикс и Иммовакс. И что используют в поликлиниках?
Ответ: В "Инфанрикс" бесклеточный коклюшный компонент, что обеспечивает меньшую реактогенность. Относительно иммовакс. Есть несколько вакцин "Иммовакс": Имовакс-полио - это только полиомиелит; есть "Имовакс ДТ" - дифтерия и столбняк (нет коклюша совсем) и есть еще вакцина имовакс против паротита. В районной поликлинике, я думаю, используют обычную АКДС.
Вопрос: Какие вакцины стоит делать? Обычные или всякие имоваксы и тд? И какие прививки лучше все-таки сделать, а без каких можно обойтись?
Ответ: Какой вакциной прививаться лучше сложно сказать однозначно. Все вакцины приблизительно одинаковы по эффективности (формирование постпрививочного иммунитета). Считается, что большинство реакций на введение вакцин типа АКДС обусловлено именно коклюшным компонентом, поэтому при применении "Инфанрикс" с менее реактогенным коклюшным компонентом реакций меньше.
Имовакс полио (и ей подобные) - инактивированная полиомиелитная вакцина, не вызывает вакцина-ассоциированного полиомиелита. На мой взгляд обязательно прививаться от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори. Остальные можно обсуждать.
Вопрос: Нам врач рекомендовала сразу в день привики давать жаропонижающее и потом несколько раз (через 6 часов) вне зависимости от наличия температуры. Правильно ли это?
Ответ: Жаропонижающие с профилактической целью можно дать однократно сразу после вакцинации, далее я бы стал ориентироваться уже на наличие проявлений.
Вопрос: Моему ребенку 6 месяцев. Завтра делаем первую АКДС (инфанрикс+иммовакс полио). По графику привовок в это же время у нас должен быть третий гепатит. Вопрос: можно ли сделать эти прививки с интервалом в 4 дня, чтобы все в один день не колоть? Чем это может быть опасно? Не слишком ли большая нагрузка на организм?
Ответ: При одновременном введении нескольких вакцин, они вводятся либо в один день, либо с интервалом не менее 4 недель. В вашем случае возможны три варианта.
1. Сделать все одновременно в один день
2. Сделать гепатит, а первое введение инфанрикс+имовакс отложить на 1 месяц
3. Сделать инфанрикс+иммовакс, а гепатит сделать через 1 месяц
Для того чтобы выбрать лучший вариант в вашей конкретной ситуации, посоветуйтесь с врачом, который вас наблюдает и прививает.
Вопрос: У моего старшего ни разу не поднималась температура после вакцинации АКДС, зато у младшей сутки держится под 40. Врачи говорят, что, если температура поднимается, значит иммунитет создается. Это означает, у старшего иммунитет не создался?
Ответ: Реакция на прививку очень индивидуальна. И уровень создания иммунитета ни в коем случае не зависит от уровня реакции.
Вопрос: Мне посоветовали перед каждой прививкой за 5 дней давать малышу капельки фенистил Говорят, что так ребенок лучше переносит привику. Что Вы можете сказать по этому поводу?
Ответ: Фенистил - это антигистаминный препарат. Если за 3-5 дней до прививки начать давать препараты из этой группы, то аллергических реакций на прививку будет меньше. Только после вакцинации препарат надо давать еще в течение 2-3 дней (если ребенок не аллергик), если аллергик - дольше - до 7-10 дней.
Вопрос: Когда после прививки у малыша поднимается температура, то стоит ли давать жаропонижающие свечи или просто ждать, когда само все пройдет?
Ответ: Если темепература выше 38 - стоит дать жаропонижающие. Может быть, и раньше, если малыш ощущает какой-то дискомфорт. Парацетамол (и другие жаропонижающие) не только снизит температуру, но и обладает болеутоляющим действием (если есть болезненность в месте введения вакцины). Если температура поднимается и на 2 сутки, или плохо снижается, или очень высокая, необходимо показаться врачу.
Вопрос: Мой малышь недавно переболел И ту прививку, которую делают в 3 месяца, мы перенесли Пока еще мы не привиты Может быть, есть какая-то прививка, которая даст минимальное количество осложнений. А, может быть, перед прививкой провести курс имуномодуляции (виферон1) или фенистила достаточно?
Ответ: Прогнозировать заранее осложнения от прививки, к сожалению, невозможно. Поскольку реакция очень индивидуальна. Кто-то лучше переносит одну, кто-то другую. "Инфанрикс", учитывая, что в состав входит бесклеточный коклюшный компонент, вероятно, менее реактогенная. Однако, и на нее бывают реакции. В любом случае, перед прививкой вас должен обязательно осмотреть врач, прививать надо только полностью здорового ребенка. Проводить курс иммуномодуляторов перед прививкой я бы не стал.
Вопрос: После последний вакцинации корь-краснуха-паротит, у моей дочери поднялась температура 40.4, сбить не могли ни свечками эффералган, ни сиропом нурофен, так же не помогли растирания водкой, температуру сбила только приехавшая скорая помощь. Как мне избежать этого ужаса в последствии, и что предпринимать, если такая высокая температура уже поднялась?
Ответ: К сожалению, прогнозировать возникновение реакций на введение вакцины невозможно. Причем появление реакции на одну из вакцин не означает, что эти реакции будут проявляться в дальнейшем и на другие препараты. Можно перед прививкой за несколько дней подавать антигистаминные препараты. Если температура очень высокая, и нет эффекта от парацетамола или нурофена, а также и от физических способов (обтирание), то можно использовать клизму с анальгином + супрастин. Учтите также, что препарат в сиропе начинает действовать приблизительно через 1 час, а свечки - еще позже.
Вопрос: После первой коревой вакцины у нас неделю была температура 40, на 5-ый день высыпал, ставили даже корь под вопросом, теперь подошел срок ревакцинации, а у меня уже страх. Можно ли отказаться от этой прививки и насколько лет хватит иммунитета после 1-ой прививки от кори?
Ответ: Отказаться от прививки, конечно, можно всегда. В конечном счете, только родители решают, что делать ребенку. Врач может только рекомендовать. В вашем случае, мне кажется, что ревакцинацию можно и не проводить, после такой выраженной реакции иммунитет скорее всего сформировался нормально. В любом случае можно посмотреть наличие антител - тогда точно будет известно, есть ли иммунитет.
Вопрос: Подскажите, как отличить фебриальные судороги на фоне повышения температуры от озноба? Наш педиатр немного сомневается, что у нас были именно судороги (вчера ночью раз 5 в течении 5-10 мин он передёргивался весь непроизвольно ), так как температура в это время была 37,5 и только после них позже резко вскочила до 40,2. И ещё вопросик: сейчас сын очень беспокойно спит после той ночи, посещения врачей, может резко вздрогнуть или испуганно открыть глаза, потом заплакать? Есть повод к неврологу обратиться?
Ответ: Это вполне могли быть и фебрильные судороги. Это реакция, собственно не на высокую температуру, а именно на ее резкий, быстрый подъем. Невропатологу, безусловно, показаться надо. И вообщем, если есть хоть малейшее подозрение на то, что у ребенка были судороги на повышение температуры, надо, в будущем, всегда стараться начинать снижать ее раньше, не дожидаясь высокого подъма.
Напоминаем, что здесь представлена только часть вопросов и ответов, прозвучавших на консультации. Все остальные вопросы и ответы можно найти здесь.
По национальному календарю прививки начинают делать с рождения. Первая прививка – это БЦЖ, ее делают еще в роддоме, когда новорожденный находится в медицинском учреждении, под наблюдением специалистов. Существуют различные мнения по поводу проведения вакцинации. Стоит ее делать или нет, опасно или безопасно это для ребенка, в каком возрасте лучше начать прививаться и еще один главный вопрос, интересующий мам – как легче перенести прививку ребенку?
Основные правила
Зачем нужны анализы?
По клиническому анализу крови сразу будет ясно, есть ли воспалительный процесс в организме. Уровень гемоглобина и эритроцитов в крови позволит не пропустить анемию, которая является серьезным заболеванием и может осложнить период поствакцинации. По общему анализу мочи можно выявить наличие воспаления в мочевыводящих путях. У новорожденных детей зачастую достаточно одного симптома (изменения цвета мочи), который будет поводом для проведения обследования почек, например, для установления пиелонефрита, часто протекающего скрыто. Если ребенок ведет себя не как обычно, плачет, капризничает или отказывается от еды, при этом у него нет повышенной температуры, обязательно нужно сдать анализ крови и мочи. Во время начатое лечение поможет предотвратить развитие хронических болезней. Прививка в период заболевания может усугубить течение болезни и привести к осложнениям. Желательно выяснить наличие аллергии у ребенка на белок. Так как многие вакцины производятся на основе куриного белка, они могут быть противопоказаны такому малышу. Например, коревые и паротитные вакцины производятся на куриных эмбрионах и у ребенка может развиться анафилактический шок.
Какие нужны лекарства?
Некоторые педиатры рекомендуют перед прививкой дать ребенку антигистаминный препарат, а затем и после проведения вакцинации, в течение нескольких дней продолжать антигистаминную терапию для предотвращения вероятной аллергической реакции на прививку. Кроме того, врач может посоветовать использовать до и после проведения прививки общие и (или) местные противовирусные средства, изотонические растворы и другие средства для предупреждения развития ОРВИ.
После вакцинации
После проведения прививки необходимо следовать нескольким правилам, чтобы избежать возможных осложнений. Во-первых, около прививочного кабинета следует остаться еще около 40 минут. Во-вторых, если у ребенка начинается лихорадка, используйте жаропонижающие препараты и вызовите врача. Организм может отреагировать подъемом температуры на вакцинацию. В течение 3-4 дней внимательно наблюдайте за ребенком дома, следите за его аппетитом, активностью, температурной реакцией. Если заметили, что ребенок стал сонливым, вялым, потерял аппетит, или у него появились: длительный монотонный плач, судороги, отек, нагноение на месте прививки, – СРОЧНО вызывайте педиатра или самостоятельно обратитесь за помощью в приемное отделение любой детской больницы. Чем раньше начнете принимать меры и покажете ребенка врачу, тем больше вероятность того, что у малыша не возникнет осложнений.
Когда прививки откладывают
Бывают такие ситуации, когда ребенку необходим, так называемый медотвод. К таким состояниям относятся:
– различные врожденные заболевания,
– операции, хирургические вмешательства,
– недоношенность, малый вес ребенка при рождении,
– тяжелые воспалительные процессы, сепсис, пневмония, энтерит, колит и др.,
– перинатальная энцефалопатия, пороки сердца, врожденные инфекционные заболевания.
Все это является показанием к более поздней вакцинации.
ВАЖНО
А что же делать с малышом, который находится в группе риска, так как еще не привит? Необходимо закаливать ребенка. Следует обогатить рацион питания малыша витаминами, микроэлементами, которых много содержится в сезонных овощах и фруктах, соках. Необходимо проводить с малышом как можно больше времени на свежем воздухе, делать массаж и гимнастику. Помните, что существуют профилактические противовирусные препараты, которые помогут защитить ребенка от заражения ОРВИ с самого рождения.
В России по календарю прививок указана прививка против полиомиелита. Проводится она совсем маленьким детям, а именно в возрасте с 3 месяцев. Молодые мамы задаются вопросами о необходимости проведения крохам такой процедуры, ее эффективности, возможных реакциях и осложнениях. Попробуем ответить на все поставленные вопросы.
Что такое полиомиелит
Для начала нужно понять, что представляет собой полиомиелит. Это вирусное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным и бытовым путем. Поражает нервную систему человека. Вирус полиомиелита существует 1, 2, 3 типов. Заразиться можно от инфицированного человека, при этом носитель даже может не догадываться о заболевании в связи с отсутствием каких-либо симптомов или их незначительным проявлением: частого стула, тошноты, временного повышения температуры, слабости. Симптомы могут проявиться через 3–5 дней после заражения, выздоравливает человек через 24–72 часа. Но в 1% случаев возникает поражение оболочек головного мозга, что приводит к параличу.
В чем опасность полиомиелита
В одних случаях болезнь протекает незаметно, в других развивается паралич и атрофия различных групп мышц – человек на всю жизнь остается глубоким инвалидом. При параличе мышц, участвующих в дыхательных процессах, возможен летальный исход от удушья. Кроме того, лечения заболевания не существует. Поэтому единственным эффективным методом профилактики являются прививки от полиомиелита. Хотя они и не защищают привитого человека на все 100%. Бывают случаи заражения диким штаммом вируса. Поэтому эффективность вакцинации определяется 90–95%.
Распространение вируса
До 1950-х годов прошлого века не существовало ни лечения, ни прививки против полиомиелита. От эпидемий заболевания массово гибли люди в Америке и Европе. Лишь в 1949 г. была изобретена американским ученым живая вакцина, а в 1953-м – инактивированная. Оба препарата защищают от 3 типов полиомиелита. В 1979 г. в западной части мира вирус был ликвидирован благодаря всеобщей вакцинации. Но до сегодняшнего дня в таких странах, как Индия, Пакистан и Африка, распространен полиомиелит. Прививка в 3 месяца делается неспроста: детский организм легко подвержен инфицированию. В азиатских странах такую прививку делают прямо в роддоме. Кроме того, в этих широтах распространен дикий штамм вируса, при этом постоянно мутирующего, что представляет мировую угрозу возникновения новых эпидемий. Именно поэтому продолжается всеобщая вакцинация в странах, где болезнь, согласно статистическим данным, искоренена.
Вакцины от полиомиелита
Календарь вакцинации от полиомиелита
По данным Минздрава РФ, прививки от полиомиелита проводят детям в возрасте 3, 4 с половиной, 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая в 20, а последняя в 14 лет. На первом году жизни ставят прививки инактивированной вакциной, а на втором – живой. Такая схема помогает наиболее надежно защитить организм человека от заражения полиомиелитом.
Что такое живая вакцина
Как было указано выше, существует живая и инактивированная прививка против полиомиелита. Живая, или ОПВ, вакцина представляет собой незначительные дозы живого вируса, которые, попадая на стенки кишечника, формируют иммунитет ребенка от заболевания и вырабатывают антитела к вирусу, при этом не вызывая полноценного заражения организма человека. Также замечено, что ОПВ стимулирует выработку природного интерферона, что способствует защите от простудных вирусных инфекций. Имеет такую особенность прививка от полиомиелита: последствия вакцинации могут распространяться и на окружающих людей, так как привитый человек является заразным.
Вакцина представляет собой розовую жидкость горькую на вкус. Врач закапывает несколько капель (2-4, в зависимости от концентрации препарата) на корень языка или миндалины. После проведения прививки от полиомиелита нельзя в течение часа поить и кормить малыша.
Побочные реакции на ОПВ
Обычно реакция на прививку от полиомиелита не возникает - здоровые малыши без каких-либо осложнений переносят вакцинацию. В редких случаях может появиться аллергическая сыпь и отек Квинке, жидкий и учащенный стул. Но самым опасным осложнением является вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Другими словами, после прививки организм человека не просто формирует иммунитет, а полноценно заражается вирусом, приводящим к параличу. Хоть и очень редко, но такие случаи зафиксированы в медицине. Реакции могут возникать с 5-го по 14-й день после приема капель.
Противопоказания и предосторожности при приеме ОПВ
Живая вакцина от полиомиелита не всегда оказывается эффективной по ряду причин:
- препарат требует определенного температурного режима при хранении и транспортировке, что часто нарушается и приводит к неэффективности прививки;
- не вся доза усваивается: дети срыгивают, выплевывают капли, часть выделяется со стулом, переваривается в желудке;
- распространение вируса в окружающую среду от привитого ребенка приводит к мутациям инфекции и дальнейшему ее распространению.
Противопоказания к вакцинации:
- ВИЧ-инфекция;
- иммунодефициты;
- наличие в ближайшем окружении ребенка людей с ослабленным иммунитетом, в том числе беременные женщины;
- при неврологических реакциях на предыдущие прививки от полиомиелита;
- с особой осторожностью и под наблюдением врача проводят вакцинацию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- ОРВИ, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребенка требуют полного излечения перед приемом капель ОПВ.
Инактивированная вакцина от полиомиелита
Комбинированные вакцины
Прививка от полиомиелита: последствия
- уплотнение и болевые ощущения в месте укола;
- стоматит и зубная боль;
- заболевания верхних дыхательных путей;
- отит;
- нарушение сна;
- лихорадка;
- тошнота;
- понос;
- рвота;
- слабость;
- нетипичный плач или крик;
- беспокойство.
Чаще всего возникают осложнения и увеличивается нагрузка на иммунную систему ребенка, если проводится прививка АКДС и полиомиелит. Реакция может возникать как от дифтерийно-коклюшно-столбнячного препарата, так и от капель.
Отзывы о вакцинации от полиомиелита
Не стоит сразу отказываться от вакцинации, прочитав длинный список возможных реакций. Отзывы свидетельствуют, что осложнения случаются нечасто, в большинстве случаев не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Например, если проведена прививка АКДС и полиомиелит, температура не считается осложнением, а является индивидуальной реакцией организма на вирус. Помогут в таком случае детские жаропонижающие препараты. Неприятные симптомы в виде незначительной сыпи, небольшого покраснения места укола снимают с помощью мазей местного применения. Серьезные осложнения развиваются на фоне других заболеваний, общей ослабленности детского организма и других негативных факторов.
Никто из тех, кто жил в 1940-х гг. и видел фотографии детей, подключенных к аппарату ИВЛ, и президента США, прикованного к инвалидному креслу этой ужасной болезнью, и кому запрещалось пользоваться общественными пляжами из-за опасения заражения полиомиелитом, не может забыть царивший тогда страх. Полиомиелит практически не существует сегодня, но страх остался, а с ним и вера в то, что полиомиелит был побежден прививками. В этом нет ничего удивительного, если принять во внимание мощную кампанию по продвижению вакцины; фактом же является то, что ни одно научное исследование не доказало, что именно прививка заставила полиомиелит исчезнуть. Как ранее уже отмечалось, он исчез и в тех частях мира, где вакцина не так широко использовалась.
Для родителей нынешнего поколения важно свидетельство того факта, что массовые прививки против полиомиелита являются причиной большинства встречающихся случаев этой болезни. В сентябре 1977 г. Джонас Солк, разработавший убитую полиомиелитную вакцину, вместе с другими учеными подтвердил это. Он сказал, что большинство из тех немногих случаев, которые регистрируются в США, начиная с 1970 г., вероятно, были побочным продуктом планово используемой в США живой полиомиелитной вакцины.
Примечательно, что между иммунологами продолжаются дебаты по поводу относительного риска использования убитых вирусов в сравнении с живыми. Сторонники использования вакцин на основе убитых вирусов утверждают, что именно наличие живых вирусов ответственно за случаи полиомиелита. Те же, кто поддерживает использование вакцин на основе живых вирусов, заявляют, что убитые вирусы не обеспечивают достаточной защиты и, в сущности, увеличивают подверженность заболеванию привитых.
Это предоставляет мне редкую и удобную возможность быть нейтральным. Я считаю, что правы обе стороны, и использование и той, и другой вакцины увеличивает, а не уменьшает вероятность заражения ребенка полиомиелитом.
Короче, выходит, что наиболее эффективный путь защитить вашего ребенка от полиомиелита — проследить, чтобы ему не сделали прививку от него!
Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела. Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 ( 4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?
Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем - ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.
Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.
Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?
Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.
Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.
Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 - как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.
В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней , а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.
Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.
Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т.ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее - АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.
У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививайтесь по календарю через 1 месяц.
Ребенку в данный момент14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?
И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.
Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.
Нам 3 месяца, в 1 месяц нам поставили диагноз лимфангиома языка, можно ли нам делать прививку?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если заболевание не прогрессирует, то можно начать прививаться по календарю. Если у вас планируется оперативное вмешательство, то обязательно нужно привиться против вирусного гепатита В.
Ребенок прививался вакциной от пневмококка (Превенар) 08.09.2015 и 16.12.2015. Медсестра напомнила нам о необходимости ревакцинироваться, сказала прийти на прием завтра, то есть 13.12.2016. можно ли будет проводить ревакцинацию через неполный год (3 дня не хватает до ровного года)?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививаться можно. Ревакцинацию рекомендуется проводить не ранее, чем через 6 месяцев после последней прививки курса первичной вакцинации. Так что вы укладываетесь в указанный интервал.
Согласно национального календаря вакцинации Превенар делается ребенку в 2 мес, 4 мес и ревакцинация в 15 мес. Согласно инструкции к препарату, схема иная - если прививка делается в возрасте 2-6 мес., то 3 прививки плюс 1 ревакцинация в 15 мес. Почему такое несоответствие? Мы сделали прививку в 2 мес. и в 4 мес. Сейчас ребенку 9 мес. Надо ли нам делать 3ю прививку или теперь только ревакцинацию в 15 мес.?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно ВОЗ существуют несколько эффективных схем вакцинации против пневмококковой инфекции конъюгированными вакцинами: 3+1, 2+1. Обе схемы эффективны. В нашей стране прививают по схеме 2+1, т.е. 2 прививки на первом году, с ревакцинацией на втором году жизни.
Сделали все три прививки от гепатита В,первую в роддоме,вторую через 3мес.,третью через год.На данный момент с последней прививки прошло полтора года. Можно ли сделать Инфанрикс Гекса? Проблема в том,что мы сделали два Пентаксима, а третью не можем сделать, так как полтора года назад сделали одну прививку от полиомиелита. Или эта прививка уже не считается и можно сделать Пентаксим? Отечественную делать не буду.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В ИнфанриксГекса также содержится инактивированная вакцина против полиомиелита. Если интервал после последней вакцинации Пентаксимом составляет 6-9 месяцев, то можете привиться ИнфанриксГекса или Пентаксим + против вакцина от вирусного гепатита В. Рекомендую через 1,5- 2 месяца определить титр поствакцинальных антител против гепатита В -HBsAB, защитный уровень антител должен быть больше 10 мМЕ/мл.
В возрасте до года нам не была сделана прививка Превенар 13. Пошли в садик в 2,5 года и начали болеть - то отит, то горло и т.д. Обратились в поликлинику с просьбой её сделать, нам отказывают. Платная эта прививка или нет и могут ли они (поликлиника) нам отказать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно рекомендациям, вы находитесь в группе риска (реконвалесценты острого среднего отита, и как часто болеющий ребенок) и должны прививаться. Вакцинацию против пневмококковой инфекции в группах риска рекомендуется начинать с Превенара 13 в соответствии с возрастными показаниями(в вашем возрасте однократно). Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована по эпидемическим показаниям детям 2-5 лет и взрослых из групп риска (Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014). Проводится детям до 5 лет, как нагоняющая иммунизация, по месту жительства бесплатно.
Ребенку 1,6. До года был мед.отвод. Есть только БЦЖ. С какой прививки начинать прививаться. Сейчас в соседней (Свердловской) области вспышка кори, возможно ли с нее начать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Сделайте Реакцию Манту, в день проверки -привейтесь против кори-краснухи-паротита. Через 1 месяц начинайте прививаться согласно календарю прививок- 3 АКДС+ 2ИПВ+ОПВ, с интервалом в 1,5 месяца, одновременно – вакцинация против пневмококковой инфекции 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяца между прививками, и против гепатита В по схеме 0-1-6. Можете использовать комбинированные вакцины для уменьшения количества инъекций (Пентаксим, ИнфанриксГекса).
Подскажите, пожалуйста, как нам продолжить вакцинацию. В роддоме были сделаны БЦЖ и первая гепатит В, затем в 3 месяца вторая гепатит В и первая полиомиелит. Затем болели,прививок не делали. С чего начать и как продолжить. Нам уже 7 месяцев.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Почему же в 3 месяца не делали АКДС? Если сейчас ребенок здоров не менее 1 месяца, то можно начать прививки. Нужно сделать 3 В против вирусного гепатита, 1АКДС+ 2 инактивированную вакцину против полиомиелита, можно сделать и комбинированные вакцины (Пентаксим или ИнфанриксГекса - в него уже входит вакцина против вирусного гепатита В) и уменьшить количество инъекций, к тому же в их состав входит вакцина против гемофильной инфекции тип В. Эта инфекция вызывает у маленьких детей тяжелые заболевания (менингит, эпиглоттит, отиты).Через 1,5 месяца АКДС (Пентаксим)+3 вакцинация против полиомиелита, еще через 1,5 месяца- 3 В АКДС(Инфанрикс). Рекомендуем обязательно привиться от пневмококковой инфекции, Превенар 13 можно сочетать с другими прививками, схема вакцинации: 2 раза с ревакцинацией на втором году жизни.
Читайте также: