Назонекс при стафилококке можно

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Добрый день, уважаемые доктора! Опять к вам за помощью. Девочка, 3 года 9 месяцев. В два с половиной года были поставлены аденоиды 1-2 степени, болели на тот момент и далее три-четыре раза в год с сильно затяжными насморками.

В ноябре начали ходить в сад, впредверии готовили мед.карту и ходили по врачам, заболели ОРВИ. И началось..
с 18/11 по 20/11 – ОРВИ. Лечение : питье + оциллококцинум
С 25/11 по 01/12 - ринит, осложнение после ОРВИ. Лечение: ринофлуимуцил , виброцил, фенистил, промывание
С 02/12 по 09/12 - остаточные симптомы перенесенного ринита, промывание
С 11/12 по 20/12 - обострение хронического аденоидита на фоне затянувшегося ринита. Лечение: антибиотик зиннат, синупред, називин, фенистил, деринат, промывания. Назначение лора.
С 25/12 по 02/01 - ОРВИ (кашель+зеленые сопли, температура 37,5), добавился храп сильный по ночам. Лечение: назонекс, лазолван ингаляции, эреспал сироп, тантум верде, изофра
С 05/01 по 11/01 - трахеит. Лечение: антибиотик флемоксин солютаб, зиртек, аскорил, промывания, ингаляции с минералкой
С 27/01 по 03/02 - обострение хронического аденоидита + сухой кашель. Лечение: ингаляции с минералкой, синупред, тонзилгон, синекод, гексорал, оциллококцинум.
Практически без прерывно болеем в течение 2,5 месяцев.
На данный момент здоровы, сдали все на свете анализы, назначенные ЛОРом в связи с частыми болезнями и вчера сделали эндоскопическую назофарингоскопию.
Результаты анализов выкладываю ниже, в целом биохимия, клинический анализ крови и общий анализ мочи, серология – в норме, посев из носа – норма, иммунология – иммуноглобулин Е (IgE) общий – 57,2 при норме 49,
посев из зева - результат следующий :
Золотистый стафилококк, 10*7
Candida albicans, 10*3
Haemophilus influenza, 10*4

Анализ кала
Также золотистый стафилококк, 10*4

Результат эндоскопии:
"Выполнена без предварительной анемизации PENTAX-FNL-7RP3. Слизистая носовых ходов справа и слева с незначительным отеком гипермией. Носовые ходы содержат небольшое количество слизистого содержимого. Умеренная гипертрофия задних концов носовых раковин. Справа и слева отмечается аденоидная гипертрофия тканей, закрывающая просвет справа на 1/3, слева на 2/3. Аденоиды без признаков отека и гипермии. Заключение: эндоскопическая картина аденоидных вегетаций 2 степени с явлениями подострого аденоидита."

Назначено лечение : стафилококковая вакцинация по схеме 10 дней от 0,1 мл до 0,8 мл с нарастанием к 7-му дню, бактериофаг секстофаг 14 дней, далее хлорофилипт 10 дней закапывать в нос + полоскание, сангвиритрин аналогично, назонекс в течение месяца

Далее выкладываю анализы и собственно вопрос. Читаю форум и понимаю, что золотистый стафилококк лечить бессмысленно, но ЛОР сказала, что это очень высокая концентрация и лечить необходимо. Меня очень смущает эта вакцинация как сама по себе, так и по причине довольно больных уколов в плечо в течение целых десяти дней, у меня у ребенка проблемы с речью (заикание) и сейчас скажем так, обострение. Если я ее буду сейчас подвергать подобной экзекуции – это может очень отрицательно повлиять на результат речевой функции.
Консервативное лечение – какая возможна альтернатива назначенной схеме? Что можно посоветовать в нашем случае вообще?

Буду благодарна за любые комментарии!!

Анализы от 19/02
БИОХИМИЯ

Общий белок 70.0 г/л
Креатинин 39 мкмоль/л при норме 45 - 105
Мочевина 4.8 ммоль/л
Холестерин общий 5.06 ммоль/л
Триглицериды 0.88 ммоль/л
Холестерин-ЛПОНП 0.40 ммоль/л
Глюкоза (фторид) 4.2 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 12.7 Ед/л Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 27.7 Ед/л
Фосфатаза щелочная 192 Ед/л
Билирубин общий 4.5 мкмоль/л при норме 5.0-21.0
Антистрептолизин-О (АСЛО) 5 МЕ/мл
С-реактивный белок 0.13 мг/л
Ревматоидный фактор 6.0 МЕ/мл

ИММУНОЛОГИЯ
Иммуноглобулин Е (IgE) общий 57.2 + МЕ/мл при норме 0.0 - 49.0

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 126 г/л
Эритроциты 4.70 x10*12/л при норме 4.0 - 4.4
Гематокрит 37.7 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 80 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(МСН) 26.8 пг/кл
Средняя концентрация
HB в эритроцитах (МСНС) 334 г/л при норме 336 - 344
Тромбоциты 322 x10*9/л
Лейкоциты 6.9 x10*9/л
Нейтрофилы
сегментоядерные % 23 %
Нейтрофилы
палочкоядерные 1 %
Эозинофилы 3 %
Базофилы 0 %
Моноциты 9 % при норме 4 - 8
Лимфоциты 64 % при норме 34 - 56
Цветовой показатель 0.80 при норме 0.85 - 1
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Плазматические клетки 0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены
Объем мочи 30 мл
Удельный вес 1.018
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет гипохромурия
Прозрачность полная
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген 0 мкмоль/л
Глюкоза 0.0 ммоль/л
Кетоны 0.0 ммоль/л
Общий белок 0.00 г/л
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ
Эритроциты 0 клеток/ПЗ
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ
Нитриты не обнаружены
Лейкоциты 1 клеток/ПЗ
Слизь немного
Бактерии отсутствуют

ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Вирус Эпштейна-Барр (мазок) не обнаружен

СЕРОЛОГИЯ
Токсокароз IgG отрицательный
Описторхоз IgG отрицательный
Трихинеллез IgG отрицательный
Эхинококкоз IgG отрицательный
Микоплазма хоминис IgG отрицательный
Микоплазма хоминис IgA отрицательный
Вирус простого герпеса 1 IgG 0.6 Ед/мл (отр)
Вирус простого герпеса 1 IgM 0.5 Ед/мл (отр)
Вирус простого герпеса 2 IgG 0.6 Ед/мл (отр)
Вирус простого герпеса 2 IgM 0.3 Ед/мл (отр)
Цитомегаловирус IgG 0.1 Ед/мл (отр)
Цитомегаловирус IgM 0.3 Ед/мл (отр)
Хламидия пневмонии IgG 0.1 Ед/мл (отр)
Хламидия пневмонии IgA 0.1 Ед/мл (отр)
Токсоплазма IgG 0.1 МЕ/мл (отр)
Токсоплазма IgM 0.1 МЕ/мл (отр)

Золотистый стафилококк – один из самых распространенных микроорганизмов. Известно более 30 видов. Его относят к постоянно обитающей (сапрофитной) микрофлоре, которая при определенных благоприятных условиях становится патогенной (способной вызвать болезнетворный процесс). Часто он обнаруживается у совершенно здоровых людей. Тогда и возникает вопрос – стоит ли проводить курс антимикробной терапии или же не предпринимать медикаментозного вмешательства.

Содержание статьи

Характеристика стафилококка

Относится микроорганизм к грамположительным бактериям. Имеет пигмент, окрашивающий их в золотистый цвет. Во внешней среде устойчив к действию солнца, жизнеспособность сохраняется на протяжении нескольких часов. Проявляет стойкость при высушивании и заморозке (хранится более 6 месяцев), в пылевых частичках живет от 60 до 110 дней. Чувствителен к 5% раствору фенола – гибнет через пол часа.

Кипячение убивает мгновенно, 80°С – через 10-30 минут, а при температуре 65-70°С жизнеспособность сохраняется около часа. Хорошо обезвреживается анилиновыми красителями – обычной бриллиантовой зеленью (зеленкой). Поэтому при порезах, царапинах всегда советуют обрабатывать поврежденную кожу.

Из 100 клинически здоровых людей 50 человек являются постоянным или временным носителем стафилококка. Чаще болезнетворному влиянию подвержены дети, беременные и кормящие женщины, а также пожилые люди – все, у кого отмечается понижение иммунного статуса. Тогда и происходит развитие болезни. Особенную опасность бактерия представляет для людей больных сахарных диабетом, хронической почечной недостаточностью или ВИЧ – инфекцией.

В основном, клиническое значение имеет золотистый стафилококк. Сапрофитный и эпидермальный гораздо реже вызывают развитие заболеваний.

Излюбленное место локализации кокковой инфекции – преддверие носовой полости и слизистая носа. Дополнительным местом обитания являются слизистая гортани, кожа подмышечных впадин, промежности и волосистой части головы.

Бактерионосительство несет угрозу для окружающих, особенно если обнаруживается у медперсонала или работников сферы общественного питания. В последнем случае может возникнуть массовое заболевание токсикоинфекцией многих людей при выделении во внешнюю среду патогенного микроба всего лишь от одного источника возбудителя.

Заболевания стафилококковой инфекцией часто встречается в палатах интенсивной терапии, родильных домах и в послеоперационных блоках. При этом в основном причиной является кто-то из медперсонала. Очень важно начать лечение сразу.

Как можно заразиться

Распространенные пути:

• медицинские учреждения;
• косметические салоны пирсинга, тату.

Способы попадания в организм:

1. Аэрогенный или воздушно-капельный – проникновение бактерии происходит через органы дыхания. Во внешнюю среду выделяется от бактерионосителя при чихании, кашле, разговоре.
2. Алиментарный или пищевой – заражению способствует пища, обсемененная патогенным микроорганизмом. Признаком стафилококковой инфекции является пищевое отравление.
3. Контактный – часто отмечается при передаче возбудителя от медиков к пациенту при проведении лечебных процедур (отсутствие стерильных перчаток, масок). Также при контакте раневой поверхности с источником возбудителя.
4. Внутриутробный.
5. Во время кормления грудью.
6. Артифициальный или искусственный – происходит при проведении манипуляций с нарушением целостности покровов или же при диагностическом исследовании с использованием зараженных инструментов.

Стафилококковая бактерия довольно устойчива к антисептическим средствам, поэтому обычная обработка препаратами часто бывает недостаточной. Необходима качественная стерилизация материалов и инструментов.

Признаки стафилококка в носу:

• ринит (насморк);
• заложенность носа (отечность);
• 
  частое образование корочек;
• повышенная температура тела.

Золотистый стафилококк – виновник возникших фурункулезов, дерматитов, экзем, пневмоний и менингитов, аппендицита, блефарита (воспаление век) и остеомиелита. Некоторые заболевания, вызванные этой инфекцией, довольно опасны для жизни.

• экзогенные (внешние) – больные люди, животные, зараженная окружающая среда и предметы;
• эндогенные – сам человек (пример аутоинфекции).

Способствуют развитию стафилококковой инфекции переохлаждение, частые стрессы, неполноценный сон (постоянная усталость организма), длительное применение антибактериальных средств без всякой необходимости – цитостатических средств и гормональных препаратов, а также сосудосуживающих назальных капель, спреев во время ОРЗ. Все это приводит к понижению общего и местного клеточного иммунитета.

Лечение

Условно-патогенный микроб приводит к развитию хронических заболеваний: синусита (воспаление придаточных носовых пазух), ринита (воспаление слизистой носа), аденоидита, тонзиллита (воспаление миндалин).

Для того чтобы узнать, есть ли инфекция на слизистых, необходимо сделать мазок из носа и провести бактериологический посев. При этом оценивается его чувствительность к разным группам антибиотиков. Перед лабораторным исследованием следует воздержаться от применения капель для носа для предупреждения смывания микрофлоры. Результат будет известен через 3-5 дней и выяснится, чем лечить стафилококк в носу.

Лечение инфекции включает три направления:

Важно! Для предупреждения развития устойчивости к препаратам следует применять медикаменты, предписанные врачом, строго придерживаясь дозировки и режимности лечения.

Использование мупироцина от стафилококка эффективно при повышенной развитой чувствительности последнего к препаратам оксациллинового ряда и ципрофлоксацину, гентамицину, эритромицину, левомицетину. Согласно клиническим исследованиям после недельного курса лечения через месяц у 94% носителей сохранялась эрадикация (полная степень уничтожения). Через полгода – у 75% и 60% – после 9 месяцев лечения.

В редких случаях при индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным средствам (1 из 63) возможно развитие аллергической реакции в виде покраснения кожи лица, зуда.

Рекомендуется провести повторное обследование и курс терапии при необходимости через 6-9 месяцев. При устранении инфекции, возможно, стоит обследовать всех членов семьи и домашних питомцев, если они есть.

Интраназальная мазь, содержащая хлоргексидин, флуклоксациллин, не оказывает стойкого лечебного эффекта.

Кроме того, обязательным является применение:

При наличии крупных гнойничков кожи вокруг носа (в сложных случаях) стоит обратиться к врачу. Возможно, потребуется их вскрытие в условиях стационара, что позволяет избежать распространения инфекции.

Важно! Перед началом самостоятельного употребления антибактериальных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Их использование не всегда необходимо.

Схема приема препаратов

Лечение стафилококка в носу редко требует употребления антибиотиков. Достаточно применения местных средств. Не рекомендуется проводить частую санацию носовой полости без надобности. Чрезмерные процедуры нарушают баланс полезной и патогенной микрофлоры на поверхности, что приводит к росту болезнетворных микроорганизмов.

Рекомендованная схема лечения стафилококка в носу без проявления клинических признаков:

Повторное обследование (бактериальный посев) проходят через 30 дней после пройденного курса лечения.

Профилактика

Профилактические меры довольно просты и включают в себя:

• соблюдение правил личной и общей гигиены (чистота жилища, чистота рук, мытье овощей, фруктов);
• полноценное и качественное питание (особенно касается молочной и мясной домашней продукции);
• укрепление и повышение защитных сил организма (закаливание, частые прогулки, подвижный образ жизни);
• периодический профилактический осмотр у врача и при необходимости лабораторное исследование назальных мазков.

При желании проводится кварцевание комнат один раз в месяц согласно общепринятому режиму профилактической процедуры.

Возможно, вышеперечисленные рекомендации не устранят стафилококк в организме, но их выполнение позволит существенно уменьшить вероятность перехода бактерии в патологическое состояние. Золотистый стафилококк – обитатель нормальной микрофлоры в организме человека, поэтому его выявление не всегда говорит о наличии болезнетворного процесса у человека.

Ну хронический фарингит это совсем не стафилококк и причин тому масса, начиная от инфекций различных типов, аллергии и вплоть до желудочно-пищеводного заброса.
Свет клином на Москве действительно не сошелся, но толковый лор-врач в Хабаровске обязательно найдется.

очень жаль, что ответа на свой вопрос я так и не поулчила

Добрый день Анастасия.
Немного о ситуации. Если бы по трем сказанным предложениям можно было бы оценить состояние больного и установить диагноз, сколько людей, врач (не отрываясь от компьютера) сделал бы счастливыми.
Но ведь если очные доктора, к которым Вы обращались, не смогли решить проблемы, то консультант, находящийся от Вас за тысячи километров, кроме того что "стафилококк лечить не нужно" просто не в состоянии что либо ответить.
Ведь ванговать то мы не умеем.
Найдите вменяемого терапевта, которому доверяете. Ведь причина Вашего недомогания вообще может связана с проблемами ЖКТ, а по конкретному лечению всегда рады помочь советом.
Выздоравливайте.

хронический компенсированный тонзиллит - стихающее обострение, вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки. В детстве стояла на учете с ларингитом - в периоды воспаления всегда раньше сильно садился голос, потом меня с учета сняли и вот спустя 10 - 12 лет я так заболела в этом году, что опять сел голос. Горло болит очень часто, но гнойных ангин никогда не было. Так пойдет?

Добрый день Анастасия.
Все более становится понятным, что стафилококк здесь не при чем.
Причина вашего недомогания лежит в другой плоскости.
Ищем адекватного доктора.

в какой плоскости? т.е. в какой сфере доктора мне искать? лор?

Добрый день Анастасия.
Я полагаю что достаточно вменяемого терапевта.
Выздоравливайте!

Да уж Анастасия. Вам не позавидуешь.
Вообще складывается картина, что иногда лучше не лечиться совсем,чем лечиться таким образом. Это так, флейм.
Учтите, что пользы от электролечения НЕ БЫВАЕТ!
Нигде в мире эти методики не используют.
Ну да ситуацию нужно как то исправлять.
Показано теплое питье, сосательные умягчающие пластинки, пастилки с анестетиком, а при нестерпимых болях можно принять таблетку парацетамола или нурофена.
Некоторым помогает холодный йогурт, подтаявшее мороженое.
Выздоравливайте, а сию процедуру забудьте раз и навсегда.

Я уже поняла, что я женщина-катастрофа, зато я забыла и о стафилококке и о тонзиллите, т.к. боль сейчас такая от ожога, что перекрыло все на свете. Спасибо за теплые слова, веры не теряю в нашу медицину

Добрый день! Моя ситуация такова: ребенку 4.5 года. Три месяца назад он начал покашливать, при чем ночью не кашлял, только днем. кашель был не сухим, не мокрым, а как будто ребенок передразнивал папу(Наш папа как раз тогда приболел и кашлял). Через месяц покашливания ребенок заболел ОРВИ (бабушка принесла с работы и переболели все). ОРВИ прошла, но кашель еще пару недель был. Ребенку сделали мазок с носоглотки, по результатам выявили стафилококк, но ребенок уехал к другой бабушке и повести с результатами к врчу не получилось И вот, ребенок вернулся от бабушки уже не кашляя совершенно. Но все равно мы повели его к ЛОРу. Врач сказал, что горло не красное, но по результатам мазка в организме есть стафилококк(хотя анализам уже месяц сроку) и ребенка все равно надо лечить, а повторный анализ сдавать после прохождения курса лечения.
Скажите, правильно ли это? Стоит ли убедиться в показателях наличия стафилококка( я не нашла, увы, информации, какая норма) до начала лечения и есть ли смысл лечить, когда жалоб на плохое самочувствие, кашель и красное горло у нас уже нет?

Добрый день.
Высеянный из носоглотки ребенка стафилококк не может являться причиной кашля и лечить его не нужно, как и брать мазок на него, ибо это один из представителей нормальной микрофлоры человека.
Он вызывает совсем другие (гнойно-септические) заболевания, а кашель ребенка обусловлен любыми иными причинами.

здравствуйте ! у меня проблема началась с марта месяца .но только в августе поставили диагноз -золотистый стафилококк .в марте поела орехи -началось першение в горле ,а через день сыпь по рукам как крапивница. чихала лицо чесалось .ходила к аллергологу .назначили уколы от аллергии .проколола.. у стоматолога мне поставили лекарство так как были белее пятна назначили МИРОМЕСТИН .. а в апреле стало горло болеть я купила самостоятельно лекарство и начала пить ..но начался кашель при уборке квартиры ..особенно при чистки ванной комнаты. приступы начинались по утрам ..обратилась к инфекционисту .попала в больницу с диагнозом -пневмония и там у меня стала подниматься температура до 37 а утром 36 через день все также .по ночам бил озноб ..при том что мне кололи и антибиотики ..но врачу не сказала думала что меня продуло ..потому что поставили диагноз- аллергический бронхит ..после выписки с больницы стала замечать что после приема в пищу некоторых фруктов во рту происходит не понятное мне проявление-шишки першение колит ..и после этого началась вторая серия . в миндалинах пробки ..налет ..нос и небо болит и ломит ..голова не проходила и днем и ночью.. десна набухли ..на щеках какие полоски шишки ..обращалась к лору не однократно -все лечении не к чему.. обращалась к стоматологу .. ни чего . назначили уколы ЦИКЛОФЕРОН ..обратилась к инфекционисту и спустя два месяца мне поставили диагноз ..кроме СУМИМЕДА мне ни чего не выписали ..а в горле по прежнему все болит набухает . что еще можно предпринять?? ПОМОГИТЕ ..

Добрый день.
Судя по всему у Вас хронический фарингит с периодическими обострениями.
Причин тому превеликое множество но только не стафилококк.
Заболевание может носить и наследственный характер, но в первую очередь нужно исключаить проявление рефлюксной болезни, когда желудочное кислотное содержимое, поднимаясь по пищеводу вызывает хронизацию воспалительного процесса. Да и банальный паразитоз также вполне способен давать такую симптоматику.
Заочно в этом случае помочь не представлятся возможным.
Вам остается только найти вменяемого терапевта и обратиться к нему, а указанные вами "лекарства" - в мусорку.
Как то так.

Здравствуйте!Интересует Ваше мнение.мальчик в год перенес герпесный стоматит,в 2.5года удалили паховый лимфоузел(причину не выяснили,анализы в норме не гнойный,не болел,биопсия в порядке),через год у нас аденоиды 3-я степень,лечили какой-то время,оттитов не было но постоянный насморк и покашливание (по словам лора стекает слизь по задней стенке носоглотки)в итоге удалили аденоиды из-за резкого падения слуха..сейчас нам 5лет(удалили 6 мес назад аденоиды),и присутствует все аврно легкое хнюпанье носом и в горизонтальном положение кашельне сухой..пробовали эдем ,назонекс ,цинабсин,промывание носа,полоскание горла календулой,ромашкой,КУФ,ИНГАЛЯЦИИ.ВРЕМЕННЫЙ ЕФЕКТ ДАЕТ..ВЫСЕЯЛИ МАСИВНЫ РОСТ ЗОЛОТОЙ СТАФИЛОКОКК,лор говорит что причина в нем..но у меня сомнения. он же тоже проявляется в определенных условиях??должна быть первопричина??ангинами никогда не болели,отитами тоже частые орви 2 раза в год приходится принимать антибиотика из-за добавления бактериальной инфекции.Подскажите есть смысл здать анализы на какие-то инфекции??может они ослабляют носоглотку?так как ребенок выздоравливает за пару дней буквально,только этот насмарк и покашливание остается.

Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, - вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.

Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.

Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) — чувствителен;

I (intermediate) — умеренно чувствителен;

R (resistant) — устойчив.

Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Чем производится санация стафилококка?

Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.

Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.

Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);