Труп умершего от холеры

Пандемия коронавируса захлестнула планету, уже оставив неизгладимый след в мировой истории. На Западе многие уже успели назвать коронавирус самой большой глобальной проблемой со времен Второй Мировой войны. Преувеличение это или нет, нам еще предстоит понять. Между тем коронавирус это далеко не первая болезнь, которая охватила целые континенты и унесла огромное количество жизней. Например, пандемия чумы в середине XIV века убила почти половину Европы.

Первая по-настоящему масштабная и исторически зафиксированная пандемия чумы захлестнула человеческую цивилизацию в Византийской империи в середине VI века, во времена правления императора Юстиниана. Она бушевала полстолетия и порой буквально опустошала целые города, а Византийскую империю поставила на край гибели.

Говорят, в Париже после пандемии из 300 тыс. человек осталось менее 3 тыс. Умирали горожане и крестьяне, бедные и богатые, рабы и короли. Умирали все. Сложно сказать, сколько человек погибло от черной смерти и сопутствовавших ей явлений. Многие города полностью опустели, при этом в сельской местности обстановка была чуть лучше. По оценкам историков, от бубонной чумы погибло не менее 25 млн европейцев. Вымерло от 30 до 70% жителей Западной Европы. Ни до, ни после в истории человечества не было столь масштабного вымирания. Пожалуй, перед нами тот случай, когда известная нам цивилизация действительно стояла на пороге полного уничтожения.

Чума дошла и до Руси. Вот только достоверных сведений о том, как болезнь повлияла на эти территории, очень мало. Сохранились отдельные свидетельства о разгуле хвори в таких городах, как Смоленск, Псков и Новгород, то есть там, где существовали более-менее прочные торговые связи с западными соседями, досталось и Тверскому княжеству.Там тоже были смерть, ужас и прочие неприятности. Но все же размах бедствия по каким-то причинам был куда меньше, чем в Западной Европе. Пандемия начала сходить на нет, когда добралась до Польши.

Холерные бунты

Немало бед перенесло человечество и от холеры — острой кишечной инфекции. Холера – это заболевание, которое проявляется выраженной диареей и рвотой, быстро приводящими к обезвоживанию. В одном только XIX веке насчитывают пять волн пандемии холеры, которые как правило начинались в долине Ганга. Тогда холера унесла больше жизней, чем какое-либо другое заболевание.

Всего в течение 1830 г. в России была поражена 31 губерния, заболело 68 091 человек и умерло 37 595. Но уже в следующем году по далеко неполным данным, заболело 466 457 человек и умерло 197 069. Распространение холеры сопровождалось невероятной паникой, охватившей все сословия государства. Все, кто мог, бросали города и бежали в деревню. Начались холерные бунты, вызванные чрезмерным тупым усердием и самоуправством царских чиновников и полицейских. В наспех созданные холерные больницы помещали больных совершенно без разбору.

В 1831 году болезнь поразила и город Тверь. Информации о смертоносной болезни было мало. Медики думали, что зараза передается от человека к человеку через зараженный воздух, но горожане в эту версию не верили и искали потенциальных отравителей, разбрасывающих яд в колодцы и реки. Расправиться с ними могли очень жестоко. А с 7 по 18 октября в Твери пробыл сам Николай I, где находился в Путевом дворце, выдерживая положенный карантин перед тем как ехать в столицу. Дворец был оцеплен.

Третья волна болезни была еще более страшной. Эпидемия 1848 г. была самой большой эпидемией холеры, когда-либо посещавшей территорию России: в течение года заболело, по далеко неполным данным, 1 742 439 человек и умерло 690 150. Всего в России число жертв превысило миллион человек. Эта эпидемия оставила неизгладимые воспоминания у современников. Болезнь не уходило несколько лет, и каждый раз собирала свою кровавую жатву. При этом никаких особых мер по борьбе с холерой в эти годы в России не принимали. Возбудитель холеры был выделен Робертом Кохом только в 1883 году, а до этого научного объяснения распространения этой болезни просто не было.

Последняя крупная вспышка холеры в России произошла в конце века, 1892 г. было поражено 77 губерний и областей страны, заболело 604 406 и умерло 295 744 человека.

И все же в XX веке медицина совершала огромный шаг вперед. Были окончательно побеждены не только чума и холера, но и многие другие страшные заболевания. Советские ученые побороли тиф, черную оспу, менингит, сибирскую язву и т.д. Казалось, что подобные страшные заболевания остались в прошлом.

Но как показывает нынешняя ситуация, человечество всё ещё подвержено риску масштабных эпидемий, способы остановки распространения которых не сильно изменились за 100 лет: введение строгого карантина и следование рекомендациям врачей. И, хотя сейчас в мире свирепствует новая пандемия, остаётся надеяться, что достижения медицины и улучшение условий жизни людей предотвратят массовые вспышки подобных заболеваний в будущем.

Не только героизм военнослужащих и огневая мощь Красной армии помогли в 1942 году отстоять Сталинград.

Десятки тысяч жизней советских солдат и мирного населения спасла в годы войны советский микробиолог и эпидемиолог, создатель отечественного "пенициллина" Зинаида Виссарионовна Ермольева. В октябре ей исполнилось бы 120 лет.

Начав свою карьеру ученого-микробиолога еще в 1920 году, она уже через несколько лет возглавляет отдел биохимии микробов в Биохимическом институте имени А. Н. Баха в Москве.

В 1934 году отдел вошел в состав Всесоюзного института экспериментальной медицины, который активно занимался изучением и поиском средств борьбы с уносящими миллионы жизней эпидемиями. В частности, холерой.

От нее еще в царской России погибали десятки тысяч людей. Особенно в Нижнем Поволжье, где в годы Великой Отечественной войны развернулись кровопролитные бои за Сталинград.

Сын эсэсовского офицера, западногерманский историк Йоахим Хоффманн, который, наверное, с "молоком" отца всосал любовь ко всем коллаборационистам Второй мировой войны — от власовцев до предателей из "восточных легионов", написал немало книг, реабилитирующих гитлеровских карателей.

В одной из них, посвященной "оккупации Калмыкии 1942 года", которая в действительности продолжалась четыре месяца, он обратил особое внимание на борьбу немецких врачей с холерой. Этот бич приволжского региона особенно волновал немецкие власти. Что подтверждали и наши разведчики.

В ходе вылазок в тыл противника они сообщали, что в немецких войсках, стянутых к Сталинграду, началась большая эпидемия холеры, которая не выбирала "свой" или "чужой".

Советское командование, опасаясь, что инфекция перекинется через линию фронта на нашу территорию, решило сделать упреждающий удар. Нужна была противохолерная вакцинация, над которой не один год успешно работала герой нашего рассказа Зинаида Ермольева.

В 1940 году ее лаборатория разработала метод получения "холерного фага" — надежного и эффективного средства в борьбе с холерой.

Вывод, сделанный ее комиссией в Сталинграде, был тревожным: через город проходят десятки тысяч солдат и эвакуированных граждан. И нет никакой гарантии, что они не только не занесут эпидемию в Сталинград, но и не заразят глубокий тыл.

Было принято решение всем без исключения военным делать прививку. Но сама Ермольева привезла небольшое количество препарата, а по трагической случайности большая часть вакцины сгорела в разбомбленном немцами эшелоне.

Ермольева тем не менее сумела наладить производство бактериофага в осажденном городе в специально созданной подземной лаборатории. Кроме того, она лично вместе с командой сотрудников хлорировала колодцы, дежурила в изоляторах, обеззараживала уборные и делала прививки. В день через руки медиков нередко проходили тысячи человек.

Кровопролитные бои за Сталинград шли уже на улицах. Конечно, у нас были потери. Но не от холеры, а от вражеского огня. А вот в немецких войсках холера лютовала во всю.

Напомним, что Ермольева была в первую очередь ученым. И исследовательская работа была для нее превыше всего. К тому же не всегда хватало нужного количества вакцины.

И вот перед разведчиками ставится задача — нужны зараженные холерой немецкие трупы. Можно представить себе реакцию этих крутых парней, которые привыкли таскать из вражеского тыла живых "языков", а не трупы умерших от холеры немцев.

И лишь после соответствующего "ученого" внушения Зинаиды Виссарионовны о полезности вражеских трупов для будущей победы Красной армии дело пошло.

В подвале одного из сталинградских зданий была организована лаборатория, где проводились исследования и готовились противохолерные препараты.

Так была предотвращена вспышка холеры на советской территории. За этот подвиг Ермольева получила Сталинскую премию, которую сразу же передала на постройку истребителя. С ее именем на борту истребитель "Ла-5" успешно громил врага до конца войны.

Ну а то, что в годы войны Зинаида Виссарионовна Ермольева наладила выпуск отечественного антибиотика, спасшего тысячи жизней бойцов и офицеров, — это уже другая история.

Персонал, участвующий во вскрытии, располагается по отношению к трупу с наветренней стороны. Вскрытие умерших от особо опасных инфекций проводит патологоанатом или судебно-медицинский эксперт в присутствии консультантов-специалистов (врача противочумного учреждения или отдела особо опасных инфекций, эпидемиолога Центров санэпиднадзора). В случае отсутствия патологоанатома или судебно-медицинского эксперта вскрытие производит врач-специалист по особо опасным инфекциям. Во вскрытии участвуют три человека - врач и средний медицинский работник (лаборант, медицинская сестра); помощь оказывает санитар.

Материал для бактериологического и вирусологического исследований берут из наиболее измененных участков на границе с видимо неизмененной тканью. Инструменты предварительно обрабатывают спиртом и обжигают. Кровь из сердца и содержимое кожных высыпаний берут пастеровской пипеткой и шприцем в стерильную пробирку (мышцу сердца в место прокола прижигают раскаленным скальпелем). Каждый кусочек органа помещают в отдельную стерильную банку с притертой пробкой или пластмассовой крышкой. Следует избегать загрязнения горлышка банок инфицированным материалом и строго следить за тем, чтобы дезрастворы не попали на кусочки органов или в банку.

При вскрытии умерших от особо опасных инфекций не рекомендуется пользоваться методом полной эвисцерации по Шору. Наиболее отвечающим требованиям режима работы с особо опасными инфекциями является метод "in situ" (на месте), не предусматривающий извлечения органов из трупа. Преимущество заключается в том, что инфицированные кровь, содержимое органов, полостей тела и желудочно-кишечного тракта при вскрытии стекают в полости трупа и тем самым уменьшается вероятность загрязнения окружающих предметов.

При подозрении на холеру после взятия трех отрезков тонкого кишечника с содержимым для бактериологического исследования удобно извлекать весь кишечник в таз и там проводить его вскрытие. Остальные органы при этом вскрывают на месте

Перед вскрытием проводят тщательный наружный осмотр и пальпацию всех групп лимфатических узлов. Обращают внимание на степень трупного окоченения,"позу" трупа, состояние кожных покровов, слизистых оболочек. Подробно описывают изменения кожных покровов. Полости тела вскрывают путем основного разреза по срединной линии, рассечения реберных хрящей и грудинно-ключичных сочленений. Для осмотра лимфатических узлов (чума, туляремия) кожный лоскут на шее отсепаровывают до переднего края трапециевидной мышцы. На груди кожно-мышечный лоскут отделяют до заднемышечной линии. Для осмотра паховых и бедренных лимфатических узлов используют модифицированный разрез Фишера: от нижнего угла основного секционного разреза (область лобка) делают два дополнительных разреза вправо и влево в паховой области. Во вскрытых полостях тела осматривают серозные покровы и внутренние органы. Подробно описывают характер обнаруженных изменений. В случаях исследования костного мозга грудины и трубчатых костей описывают его вид, цвет (красный и жировой). Вскрытие полости черепа и спинномозгового канала производят по клиническим и эпидемиологическим показаниям при условии строгого соблюдения противоэпидемического режима.

Для бактериологического и вирусологического исследований в зависимости от подозреваемой инфекции берут кусочки следующих органов:

1. Чума. Измененные участки кожи, увеличенные лимфатические узлы (из бубона), а также отдаленные подкожно расположенные лимфатические узлы (паховые, бедренные, подмышечные, шейные и другие), отдаленные внутренние (забрюшинные), в случае поражения легких - прикорневые, бифуркационные, кишечника - мезентериальные; кусочки легких, сердца, печени, селезенки, почек, надпочечника, костного мозга (из грудины или диафиза бедра), головного мозга (если его вскрывают), кровь из сердца, спинномозговую жидкость. При интенсивном гнилостном разложении целесообразно брать только костный мозг грудины, бедренной кости и подкожные лимфатические узлы.

2. Холера. Невскрытый желчный пузырь после перевязки желчного протока, три отрезка тонкого кишечника из верхнего, среднего и нижнего отделов длиной по 10 см, каждый из которых иссекают между двумя лигатурами.

3. Натуральная оспа. Содержимое высыпаний на коже и слизистых оболочках (папулы, везикулы, пустулы, корочки), кожу с подкожной клетчаткой, кровь, лимфатические узлы, кусочки печени, селезенки, легких, слизистой оболочки полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

4. Сибирская язва. Увеличенные лимфатические узлы, измененные участки кожи, кровь, кусочки селезенки, печени, легких, головного мозга вместе с мягкой и сосудистой оболочками, экссудат из грудной и брюшинной полостей.

5. Мелиоидоз. Кровь из сердца, кусочки легких, печени, селезенки, материал из очагов творожистого некроза, содержимое абсцессов.

6. Сап. Содержимое пустул абсцессов, кровь из сердца, кусочки легких, печени, селезенки.

7. Туляремия. Увеличенные лимфатические узлы, кровь из сердца, кусочки легких, печени, селезенки.

8. Бруцеллез. Увеличенные лимфатические узлы, кровь из сердца, мочу, кусочки селезенки, печени, легких, почек.

С целью постановки предварительного диагноза на предметных стеклах делают мазки-отпечатки лимфатических узлов, легких, сердца, печени, селезенки. При подозрении на холеру готовят мазки из содержимого тонкого кишечника. Мазки подсушивают на воздухе, фиксируют в смеси Никифорова в течение 15 минут, а при сибирской язве - в 96% спирте с добавлением 10% формалина или 96% метаноле с добавлением 10% формалина. После фиксации мазки обжигают.

Для обнаружения элементарных телец оспенного вируса, возбудителя сапа, туляремии мазки-отпечатки окрашивают по Романовскому-Гимза, при подозрении на мелиоидоз, бруцеллез, сибирскую язву, чуму и холеру мазки красят по Граму, дубликаты мазков - метиленовым синим, фуксином Пфейффера.

Для гистологического исследования берут все необходимые органы. Кусочки размерами 1×1×0,5 см или в виде пластинок, толщиной не более 0,5 см, фиксируют в 20-кратном объеме 10% раствора нейтрального формалина. Через 10 дней от начала фиксации материал может быть подвергнут дальнейшей обработке.

Материал, взятый для бактериологического и гистологического исследований, может быть использован для постановки серологических реакций. На каждую банку с материалом должна быть заполнена этикетка с указанием фамилии, имени, отчества, даты смерти, наименования материала, времени взятия (месяц, день, час); фамилии и должности врача, взявшего материал.

Кроме этого, оформляют направление, в котором указывают фамилию, имя, отчество, год рождения умершего, дату вскрытия, время взятия материала и его наименование, клинический и патологоанатомический диагноз, применяемые при лечении антибиотики, фамилию и должность врача, направляющего материал.

Материал для бактериологического, серологического и вирусологического исследований патологоанатомом с нарочным на специальном транспорте направляют в лабораторию, предусмотренную планом противоэпидемических мероприятий области, города, района.

Чума, холера, сифилис, гонорея, туберкулез, сибирская язва, три геморрагические лихорадки, а теперь еще и коронавирус. За почти тысячу лет Минску и его жителям приходилось не раз сталкиваться со смертельными заболеваниями, становившимися пандемиями.

Немного предыстории. До Крыма эта болезнь добралась в середине XIV века – это был пик второй в истории пандемии чумы. Ее разносчиками стали грызуны (например, сурки) пустыни Гоби, на которых охотились монголы: они и стали первыми жертвами эпидемии.

Затем монгольские воины и торговцы, перевозившие товары по Великому Шелковому пути, завезли ее в Золотую Орду. Оттуда через Крым болезнь добралась в Константинополь. Затем была заражена практически вся Европа. Через Польшу чума дошла до литовских земель.

Известно, что с XIV века в Полоцке действовала регулярная санитарная застава, где всех приезжих осматривали и расспрашивали, нет ли близко мора.

Следующая эпидемия чумы вспыхнула в Минске вместе с сильным пожаром в 1708 году.

Как боролись: для профилактики – мешочек с фекалиями на шею, от высокой температуры – свежая кровь щенков

Во всем мире с чумой боролись одинаково. Самое простое – введение санитарных кордонов и карантина, дезинфекция. Так, на улицах для очистки воздуха жглись костры. Предавались огню также личные вещи, одежда, жилье и сами умершие больные – это был самый действенный способ борьбы с чумой по всей Европе. В топе также была и молитва.

«Для уничтожения заразы утром и вечером окуривать закрытое помещение можжевельником или полынью. Человека, прибывшего из зараженной местности, также окуривать – поставить сковородку так, чтобы дым прошел между рубашкой и телом.

Себя можно было также защитить, а заодно и шугануть болезнь, повесив на шею душистые травы и растения (например, черемшу, которая считается растительным антибиотиком), пахучие цветы или мешочек с фекалиями.

Избавиться от бубонов помогали пиявки, ящерицы или высушенные жабы, которые должны были высосать весь чумной яд. Но самым действенным способом их вскрытия считалось прижигание раскаленной кочергой. Это, кстати, иногда помогало, но чаще всего доводило до смерти от сердечного приступа или болевого шока.

На открытые раны можно было положить масло или сало.

От высокой температуры помогала свежая кровь только что убитых щенков или голубей.

«В том же году в Минске и в губернии свирепствовала ужасающая холера: человек 50–70–100 умирало ежедневно. Скверное санитарное состояние города, особенно в скученных местах, где ютилась еврейская беднота, как Нижний и Рыбный рынки, Зыбицкая улица и т.п., отсутствие водопровода и незнание личных предохранительных мер, являлись благоприятными условиями для развития заразы.

Когда точно в Беларуси и Минске появилась холера, тоже неизвестно. Принято считать, что ее по стране распространили российские войска, которые в начале 1831 года были переброшены сюда из Азии и с Черного моря для подавления восстания.

Справедливости ради: в Минске эпидемия холеры была зафиксирована уже в 1710–1711 годах. А своего пика болезнь достигла как раз в 1830-х (разгар второй холерной пандемии) и продолжала свирепствовать следующие сто лет. Количество умерших идет на сотни тысяч человек, ведь только в 1848-м от эпидемии холеры погибло 1100 минчан. Хоронили их чаще всего на Золотой Горке, что очень символично.

Согласно легенде, во время одной из эпидемий холеры кому-то из горожан приснился вещий сон: спасение города от полного вымирания зависит от святого Роха (небесный заступник и покровитель от эпидемий и инфекций), статуя которого погребена под обломками старого костела, – ее нужно найти и извлечь.

Костел Святого Роха на открытке 1904 года.

Как итог, статую нашли и торжественно установили в деревянной каплице (возведена в 1796 году) на Золотогорском кладбище. После этого эпидемия холеры пошла на убыль. В благодарность за спасение минчане стали жертвовать средства на строительство большого каменного храма вместо маленькой каплицы.

Ныне действующий костел Святого Роха был открыт в 1864-м. Во время эпидемий холеры он становился местом спасения для верующих, которые приходили сюда молиться о прекращении болезни. Защитные литании звучат здесь и сегодня.

– На протяжении всего Великого поста в минском католическом приходе Святой Троицы, или святого Роха, на Золотой Горке каждый день будут молиться за заступничество святого от распространения эпидемии коронавируса в Беларуси и во всем мире, – недавно рассказал Sputnik.by ксендз Юрий Санько.

Как еще боролись с холерой: кормили бедных удовлетворительной пищей

С холерой власть боролась практически так же, как и с чумой.

«На въезде в город установили карантин, где всех заставляли окуриваться возле специальных костров, чтобы убить вредные миазмы. Около этих костров часто устраивались драки, доходило даже до поножовщины. А избавиться от холеры такое окуривание помогало как мертвому припарки.

Для борьбы с последствиями холеры власти учредили институт специальных служащих. Их называли “гіцлямі” (мортусы). Это были одетые в черное люди в масках, которые ездили на лошадях и были “вооружены” длинной тростью с крюком. Когда находили умершего от холеры человека, его цепляли этим крюком и тащили в специальную яму, куда бросали тело.

Но были и более-менее положительные моменты в том, что предпринимало руководство города для борьбы с холерой.

«Одной из существенных предохранительных мер против заболевания холерой следует считать предоставление беднейшему населению возможности получать удовлетворительную пищу. В Минске в этом отношении сделано довольно много. Так, благотворительное Еврейское общество содержит дешевую столовую и чайную.

Для христианского населения такие же дешевые столовые имеются при Благотворительном обществе и при городском ночлежном приюте. Последнее учреждение открыто в декабре прошлого года. Ночлежный приют находится в самом бойком месте, близ Нижнего рынка, и состоит из 2 отделений – мужского и женского – с двумя кухнями при них.

Живьем закапывали на кладбище с трупами больных

У местных жителей способы борьбы с холерой были более радикальными и даже варварскими. Но, прежде чем к ним обратиться, применяли простые народные средства: употребление самогона и чеснока, уксусные примочки, обертывание красной шерстяной тканью и прочее.

Не забывали и о дезинфекции с помощью окуривания дымом от тления остро и дурно пахнущих веществ и растений. Среди последних популярны были полынь, чертополох, дягиль, которому отводилась особая роль.

Так, например, в начале 1855 года этот ритуал провели в деревне Окановичи Минской губернии (сейчас Кореличский район). Семь крестьян, среди которых были даже фельдшер и полицейский сотник, вместе с несколькими умершими от холеры закопали на кладбище свою односельчанку – 70-летнюю Луцию Манько.

Ей отвели роль жертвы, которая ценой своей жизни должна была остановить болезнь. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Принуждали всех мыть руки, бесплатно раздавали мыло

Под контролем держалось санитарное состояние дворов, отхожих мест, помойных ям, колодцев для питьевой воды, речных берегов, базаров, меблированных комнат, улиц, хлебопекарен и булочных, чайных, мясных и колбасных заведений, столовых.

На базарах, заводах, в храмах, ночлежках, местах скопления горожан были оборудованы кипятильники для снабжения их кипяченой водой. Бесплатно раздавалось и мыло, а школьники посещали бани.

Для обеспечения населения гигиеническими средствами был организован сбор – по копейке с каждой проданной бутылки пива, пачки сигарет, почтовой марки и каждого трамвайного билета.

В 1913 году в Минске появилась первая эпидемическая больница. До этого в столице функционировали только лазареты. К слову, в настоящее время в Городской инфекционной клинической больнице на Кропоткина, 76 обслуживаются заболевшие коронавирусом.

Холера

Холерный бунт в Астрахани 1892 г

Холера – острая инфекционная болезнь, вызываемая холерным вибрионом. Характеризуется развитием острейшего гастроэнтерита и энтерита (поражением желудка и кишечника), нарушениями водно-электролитного обмена, сгущением крови и расстройством функции почек. Относится к особо опасным инфекциям.

Эпидемии – пандемии холеры вторгались в Россию в течение XIX – нач. XX в. 9 раз (1823, 1829, 1830, 1837, 1847, 1852, 1865, 1892, 1908),

Впервые холера была занесена в Россию в 1823 году, заболели служащие Астраханского порта, куда она проникла предположительно из Северного Ирана или Закавказья.
В 1823 году холерой заболело 392 человека, из которых 205 умерло В 1831 году холерой заболело 466457 и умерло 197069 человек.

Холерный молебен в Санкт-Петербурге

Из многообразных способов лечения наибольшее распространение получил метод Корбейна: прием внутрь каломеля и опия, кровопускание и растирание тела спиртом или водкой. В качестве предохранительных средств использовались также всевозможные сильно пахучие средства: камфора, хлор, апельсины с гвоздикой и т. д. Другими действенными средствами от холеры считались умеренность в еде и противопростудные мероприятия.

Несмотря на то, что в Петербурге заблаговременно стали готовиться к встрече с холерой в 1830 году, предотвратить эпидемию не удалось. Столица была разбита на участки, в каждом из которых определялись места для открытия лазаретов за счет сбора всего для них необходимого с обывателей и назначались медицинские чиновники. Эпидемия холеры в Санкт-Петербурге в 1831 году была одной из самых сильных, По воспоминаниям очевидцев город быстро обезлюдел, по его пустынным улицам катались холерные возки, на мостовой и тротуарах лежали неубранные трупы. В день умирало по 600 человек.

По городу поползли слухи, что врачи-иноземцы распространяют заразу, хотят извести русский народ, заманивают людей в больницы и там губят их. Простолюдины начали ловить и избивать врачей, разбивать холерные кареты, громить больницы. Официально рекомендовалось иметь при себе раствор хлорной извести или крепкого уксуса, которым нужно было часто протирать руки, участки лица около носа, виски и пр. С этой же целью советовали носить в кармане хлориновую (белильную) известь.
Каждого использовавшего вышеназванные средства, ждали большие неприятности, т.к. в них видели отравителей. В лучшем случае их заставляли употребить все эти средства внутрь.

Своего пика народное волнение достигло 22 июня (4 июля) 1831, когда на Сенной площади, где находилась центральная холерная больница, возник бунт. Обезумевшая толпа ворвалась в здание, стала все крушить, выбрасывать в окна врачей и лекарства, выводить больных. Вызванный генерал-губернатором П.К.Эссеном батальон Семеновского полка не мог сдержать толпу. Лишь внезапный приезд Николая I помог навести порядок.

Бунты жестоко подавлялись правительственными войсками, что вселяло страх, но не давало понимание причин распространения инфекции. Попытки разъяснения населению сущности эпидемии и методов предотвращения их возникновения были еще слабыми и не имели твердой научной обоснованности.

За период 1831/1832 года в Петербурге из 13 тыс. заболевших умерло 7 тыс.человек. В 1832 в России была введена смертная казнь за несоблюдение карантина.

Слева: плавучий госпиталь около Нижнего Новгорода
Справа: похороны

Эпидемия 1892 года унесла более 300 000 жизней, а в 1893 году умерло еще 42 000 человек. Каждый раз холерные эпидемии сопровождались холерными бунтами, спровоцированными невежеством и страхом.
Продвигаясь на юг и восток, присоединяя Среднюю Азию и Дальний Восток, империя все больше подвергала себя риску распространения новых эпидемий.

В 1902 году в России холерой болело уже 2 167 человек, а умерло –1 393, в 1904 –9 226, из них умерли 6 850, в 1907- 12 703, умерли 6 424. В 1910 году заболело 230 232 человека, умерли – 109 560.

Слева: пациенты плавучего холерного госпиталя
Справа: транспортировка тел, умерших от холеры из госпиталя на городское кладбище

К этому времени на всей территории России уже действовали санитарно-исполнительные комиссии. Им предоставлялось право объявлять неблагополучными ( зараженными ) по чуме и холере отдельные населенные пункты, губернии и области, издавать обязательные для всех ведомств , учреждений и лиц.

Русские эмигранты в Америку задержаны в Берлине на карантин в связи с эпидемией холеры.1894 г.

В 1904 году в процессе реформирования МВД система управления здравоохранением была передана в систему МВД , в руки правительственных чиновников, оказавшись неспособными разобраться в медицинских вопросах.

В это же самое время уже действовало Пироговское общество, созданное в 1885 году, в котором русские врачи на общественных началах начали заниматься проблемой здравоохранения в национальных масштабах. По его инициативе в 1893 году была организована Комиссия по общественному гигиеническому образованию, которая должна была бороться с народным невежеством.

Вскоре возникла ситуация, когда земские комиссии, вместо того, чтобы беспрекословно выполнять указания центральных органов, стали все чаще координировать свою работу с пироговским обществом.
Бюрократическая структура видела эффективность борьбы в строгом соблюдении разработанных законов и правил, отказ от них или вольная трактовка спускаемых ниже инструкций рассматривались как преступление. А врачебные призывы идти в народ, распространяя санитарно-гигиенические знания, делая упор на профилактику, квалифицировались как вольнодумство и политическая неблагонадежность.

4 декабря 1904 г. Петергофский уездный медицинский совет Петербургской губернии обсудил вопрос о деятельности санитарно-исполнительных комиссий и заявил руководству губернского земства о том, что эти комиссии мешают работе земских медицинских организаций. Почти одновременно с этим Орловское земство приняло решение обратиться с петицией в Министерство внутренних дел по вопросу о вредности
нового холерного законодательства. В Воронеже А.И. Шингарев мобилизовал губернское земство против новых противохолерных правил.

Бесплатная раздача воды, кипятка и чая, организованные санитарными комиссиями
( заражение холерой в городах во многих случаях осуществлялось через водопроводную воду) 1909 г.

События революции 1905 года взорвали российское общество, и самыми разрушительными были народны е бунты. В.Г. Короленко описал страшные картины нападений разъяренной толпы на интеллигенцию и учащихся гимназий.

"Журнал общества русских врачей памяти Пирогова" сообщал о трагических событиях в селе Елань Саратовской губернии, где пьяная толпа угрожала сельскому учителю и земскому врачу.

Из Самарской губернии поступали сведения, что среди народа ходят "нелепые слухи об отравлении
больных медперсоналом, подкупленным, якобы, японцами"

"Русский врач" писал о постоянных угрозах для жизни медиков, которые рискуют умереть не только от холеры, но и погибнуть от рук невежественной толпы, то подстрекаемой священниками, то взбешенной произволом полиции
В Саратовской губернии местные земские власти под влиянием губернатора подвергли травле прежнего санитарного врача-пироговца Н.И. Тезякова.

Когда в губернии поползли слухи о врачах-отравителях, губернатор ничего не сделал для их предотвращения, а напротив, уволив некоторых земских сотрудников, лишь способствовал подогреванию этих слухов. В марте полиция разогнала публичную лекцию по гигиене в городском театре, после чего в давке пострадало много людей.

В уездном городе Балашове на 21 июля 1905 г. там был запланирован съезд местной врачебной организации. Атмосфера, окружавшая его, была враждебной. В течение всех предыдущих месяцев местное духовенство распространяло слухи о том, что врачи продались японцам и шпионят в их пользу . В день съезда к зданию, где должен был состояться съезд, подступила толпа, несущая царские портреты и распевающая "Боже, царя храни".
Местные черносотенцы были готовы сорвать съезд и расправиться с врачами. Зная о готовящейся расправе, врачи заранее обратились к губернатору с просьбой защитить их и их семьи. Губернатор в ответ пообещал им безопасность и направил казачий эскорт для поддержания порядка. Однако обещание не было исполнено. Во время следования врачей к железнодорожной станции на них набросились черносотенцы , из толпы полетели камни, началась драка.
Подоспевшие конные казаки вмешались в свалку, и в ход пошли казачьи нагайки. Полилась кровь. Балашовский погром вызвал реакцию возмущения по всей стране. Особенно возмутительным было последующее за ним заявление П.А. Столыпина о том, что несколько ударов кнутом никому не принесло вреда.

Погром в Балашове сопровождался репрессиями и в других местах. По некоторым данным, во время первой русской революции были репрессированы 1640 медиков. Одни получили выговоры начальства, другие подверглись обыскам, увольнениям, избиениям, арестам и ссылкам.

Врачи преследовались за организацию публичных собраний, политическую агитацию, антиправительственные высказывания, отказ выйти из политической партии, ≪вредное влияние≫ на местное население .

КЕРЧЬ, 29, IХ. Жители поселка Глейки, несмотря на ежедневные заболевания холерой у них в поселке, потребовали удаления фельдшера и санитаров . Санитарная исполнительная комиссия во избежание конфликта с поселянами, решила фельдшера и санитаров отозвать в город Еникале.

ПЕТЕРБУРГ, 12, VIII. В целях противодействия развитию холеры в бассейне Волги управлением внутренних водных путей и шоссейных дорог, кроме врачебно-наблюдательных пунктов и холерных больничек, расположенных на реке, оборудованы теперь в низовом плесе Волги два специальных парохода-крейсера, снабженных всем необходимым для оказания медицинской помощи больным и дезинфекции встречающихся неблагополучных по холере судов. Крейсеры имеют целью снимать с судов по пути и изолировать больных холерой.

ЯЛТА, 6,ХI. Заболевания холерой в городе и окрестностях продолжаются. Заболели. между прочим, гимназистка Горби и два служителя санатории доктора Иванова. Доктор закрыл санаторию и сам с семейством уезжает. По свидетельству местных газет, перевозка холерных в больницу производится крайне небрежно, в обыкновенных экипажах, которые после, даже не дезинфицированные, свободно разъезжают по городу.

ЕКАТЕРИНОСЛАВ, 9,VIII. Земский врач Руденко опубликовал неслыханный факт распространения учителем села Привольного Носенком превратных сведений о деятельности эпидемических врачей.

БАХМУТ, 29,VII. В селе Луганском крестьянами оказано сопротивление санитарному отряду, прибывшему взять холерного больного в барак. Во время столкновения избит полицейский стражник. Арестовано 13 крестьян.

ЕКАТЕРИНОСЛАВ, 14,VI. Командированный в бахмутский уезд для чтения в школах лекций о холере врач Рубец донес управе, что инспектор народных училищ Луцкевич запретил ему чтение до представления свидетельства о благонадежности.

Женщины у гробов с телами умерших от холеры. 1908 г.

Вдовы и родственники умерших от холеры следуют за телегой с гробами. 1908 г.