Норма эпидермального стафилококка у детей

В статье описаны общие понятия эпидермального, золотистого стафилококка, наиболее распространенные штаммы. Диагностика, лечение, последствия. Инфицирование стафилококком беременных женщин. Мужской стафилококк. Норма в мазке, моче и кале.

Стафилококки – род бактерий, получивших свое греческое название от расположения клеток "гроздями винограда", отличаются малой подвижностью и повышенной жизнестойкостью. Присутствуют в земле, воздухе, на кожных покровах людей и животных. Внешние факторы, влияющие на условно-патогенные организмы, трансформируют их в патогенные, поражающие нос, глотку и кожу. Они имеют более 30 разновидностей, но немногие из них паразитируют органы человека. Самым распространенным считается – Staphylococcus epidermidis.

Эпидермальный стафилококк. Диагностика

Эпидермальный стафилококк, живет на постоянной основе, в верхнем слое кожи и слизистых носа, рта, уха. Бактерии не доставляют дискомфорта, не наносят вред здоровью, до тех пор, пока не вмешаются внешние факторы. Снижение иммунитета (частые вирусные заболевания, переохлаждение), порезы, раны на слизистых и даже стресс – способны "разбудить" стафилококк.

Определяют возбудителя сдачей бактериального посева. Носителями стафилококка оказываются 90% людей. Анализ показывает норму или критический порог, при котором в клинических условиях назначается лечение.

• в лабораторию сдают выделения из носа, мокроту, мочу и кал. Исследование проводят безотлагательно;
• по истечении двух дней, инкубируемый первичный посев изучают;
• на желчно-солевом агаре организм растет, как кремовые или желтые круглые колонии. Из отобранных колоний готовят мазок;
• обнаруженным под микроскопом синюшным коккам, напоминающих форму гроздьев винограда дают полную оценку, посредством проведения дополнительных опытов;
• изучив мифологию и оценив биохимию, лаборанты идентифицируют микроб.

Количество колоний, ЖСА не превышающее 10 3 степени КОЕ – норма (организм не является возбудителем болезни).

10 4 степени – говорит о умеренном росте (больному следует сдать посев повторно).

Staphylococcus epidermidis имеет показатель от 10 5 . При выявлении таковых требуется лечение.

Эпидермальный стафилококк поражает кожу, жировую прослойку и соединительные волокна.

Свойства патогенного действия:

• развитие воспаления;
• появление очагов некроза;
• разрушение клеток;
• нарушение работы внутренних органов.

Нанесенный вред организму оценивается:

• количеством патогенных микробов,
• емкостью поражения;
• своевременностью определения вида стафилококка;
• эффективностью назначенного лечения.

Эти бактерии устойчивы к большинству антибиотиков и антисептиков.

Если в бак посеве обнаружены стафилококки до 10 4 КОЕ/г – это нормальное значение.

Для женщин

Стафилококки, при снижении защитных функций, способны разрушать организм человека любого возраста и пола. Однако, список болезней, выявление и лечение от последствий заражения бактерией, различаются по категориям.

При выполнении анализа посев берется с того места, где предположительно находится очаг воспаления. Анализы на staphylococcus epidermidis у женщин, помимо общих заболеваний, сдается при следующих подозрениях:

• на гарднереллез или дисбактериоз;
• вульвовагинит;
• бактериальный вагиноз;
• кольпит

Стафилококк эпидермальный в кале взрослого выявляется путем анализа посева на питательную среду.

Стремительно развиваясь в женских половых путях, патогенный микроб нарушает микрофлору, провоцируя количество других патогенных организмов, которые в свою очередь развивают болезнь.

У женщин стафилококк проявляется:

• увеличением температуры до 38.7 и выше°, ознобом;
• слабостью;
• отечностью и болью стенок влагалища;
• ухудшением аппетита;
• тяжестью и спазмами внизу живота
• болью во время полового акта
• резью при мочеиспускании;
• рвотой, диареей;
• гнойные выделения;
• выделения характерного запаха и серо-желтого цвета.
• развитие болезней горло-носовой системы.

Часто наблюдаются сбои менструального цикла или увеличение болезненных ощущений во время критических дней.

Проникнуть в женские половые органы эти бактерии могут несколькими способами, самые распространенные:

• незащищенный половой акт;
• неправильная гигиена, при которой оставленный из прямой кишки секрет на коже, попадает во влагалище;
• во время осмотра гинеколога, при проведении процедур.

Проникая в женский организм, бактерия ждет ослабления иммунитета, стремительно размножаясь нарушает микрофлору, провоцируя серьезные болезни.

Наибольшую опасность для беременных представляет эпидермальный и золотистый стафилококк.

Несмотря на большую разновидность стафилококковой инфекции и множество патогенных штаммов, для беременных женщин особую опасность представляют несколько основных видов: сапрофитный, кожный (или эпидермальный), золотистый.

Диагностируют золотистый стафилококк и staphylococcus epidermidis при беременности путем:

• исследования мазка из цервикального канала;
• анализа мочи;
• анализа крови;
• соскоба из горла

Дермальный стафилококк переносится с кожи во внутренние органы при несоблюдении норм гигиены. В 60 % бактерии способны преодолевать плацентарный барьер паразитируя плод, что приводит к нарушению развития зародыша. Показатель стафилококк эпидермис 10, 6 степени серьезный повод для госпитализации.

Золотистый стафилококк способен вызвать самые опасные инфекционные заболевания: остеомиелит; менингит; гнойные процессы; пневмония. После заражения гноеродные бактерии развиваются в органах уже через 24 часа. Через околоплодные воды золотистый стафилококк нанесет вред внутренним органам, нервной системе, коже ребенка. При лактации есть вероятность заражения гнойным маститом, поражение органов ребенка гноеродной микрофлорой.

золотист ого стафилококка" width="714" height="544" />

"Неблагоприятное течение заражения, представляет серьезную угрозу для жизни ребенка и роженицы. Стремительное размножение болезни, может спровоцировать ранние роды, мертворождение, смерть матери"

Staphylococcus epidermidis у мужчин

Причины появления кокков в мазке у мужчин:

• приём антибиотиков от 20 дней;
• незащищенный половой акт;
• сниженный иммунитет;
• травмы, порезы паховой зоны;
• оперативное вмешательство.

Помимо штаммов золотистого и стафилококкус эпидермис у мужчин обнаруживается:

• сапрофитный – локализуется на половых органах. Вызывает боль в уретре, приводит к язвам в мочевом пузыре. Провоцирует циститы, переходит на внутренние органы;
• гемолитический определяют по внешним признакам – гнойным очагам, воспалениям кожи. Вызывает инфекционные заболевания ухо-горло-нос.

Золотистый стафилококк в кале взрослого 10 3 КОЕ/г. – допустимая норма.

Для лечения стафилококковых инфекций применяют на основе метициллина, но существуют некоторые штаммы, которые не реагируют на подобные лекарства – подобрать эффективное средство поможет предварительная диагностика.

Обнаруженный стафилококк эпидермис в сперме определяющий показатель для диагностирования заболевания уретры. У мужчин сопровождается болезненным мочеиспусканием, а также постоянной пульсирующей болью. Для лечения назначают:

Во время 10 дней терапии, препараты вводят в уретру, принимают таблетки. Снаружи обрабатывают фурацилином. Антистафилоккоковую плазму вводят внутривенно. Внутримышечно – иммуноглобулин. Одновременно принимают Линекс. В зависимости от запущенности болезни:

• очищают гнойные раны;
• удаляют гнилую плоть;
• прибегают к дренажной системе для обеспечения оттока гноя.

Назначают постную диету.

Редкая причина инфекции мужских половых органов. Обычно происходит от заражения во время хирургического вмешательства – например: введение катетера или цистоскопия. Микробы провоцируют медленное течение . Золотистый стафилококк в моче или мазке показывает вторичное заражение, инфицирование. Изначально очаг находится в легких, горле, во всем организме мужчины. S. Aureus – коварный патогенный микроб, способный привести к развитию тяжелой болезни, в последствии к летальному исходу. Патогены не реагируют на большинство антибиотиков, усложняя подбор терапии.

"Статистика показывает 40 % мужчин – носители золотистого стафилококка. Выделенные микроорганизмы staphylococcus aureus до 104 КОЕ/мл – норма. В случае превышения показателя проводится терапия"

• возраст от 60 лет;
• иммунодефицит;
• рак;
• частые инфекции;
• травмы, ожоги;
• диабет.

В каждом случае виновник – сниженный иммунитет.

У детей

Основной резервуар и фактор передачи эпидермального стафилококка, как и остальных штаммов, у детей – носительство вируса родителями. Несформированный иммунитет не защищает от воздушно-капельного получения стафилококка. У младенцев заражение происходит через пупочную рану, при плохой обработке. Симптомы у детей повторяют симптоматику заражения взрослых. В первом случае микроб чаще обживается в носу, причиной становится сильная заложенность, отхождение гнойной слизи. Золотистый стафилококк проявляется пятнами и гнойничками на коже.

Эпидермальный стафилококк в зеве у детей диагностируется путем исследований мазка, взятого из ротовой полости. Для детей норма – титл до 104.

В кале нормальным считается – 10 кое на 1 грамм.

При подозрении на золотистый, проводятся всевозможные исследования:

• анализ крови также покажет наличие бактерии и содержание лейкоцитов;
• кал;
• материал с нижнего века, носа;
• соскоб с кожной раны;
• моча (забирается в стерильную емкость);

"За 4 дня до сдачи анализов, ребенку прекращают давать антибиотики, во избежание получения ложного результата"

При подозрении заболевания, ребенку незамедлительно назначается лечение. Вовремя принятые меры помогут избежать появления таких болезней: ларингит, пневмония, гнойный мастит. Лечение назначается антибактериальное, прибегают к антибиотикам.

Важно повторно сдавать анализы, при обнаружении первичного стафилококка. Сильный рост бактерий – показатель развития инфекции, требуется лечения. Умеренные скачки считаются допустимыми. Отслеживая клинику заражения, есть возможность предотвратить распространение, еще в очаге инфекции.

Стафилококк — бактериальная инфекция вызванная микроорганизмами, кокками. Под микроскопом выглядит как скопление бактерий овальной формы. Всего насчитывается порядка 27 разновидностей. Опасными для здоровья человека считаются всего несколько, остальные вполне дружелюбны. Впервые о данной инфекции заговорили в 1881 году: именно тогда медицине стало известно о таком заболевании, как стафилококк. Для здоровых людей эти микробы не представляют угрозы. Заболевание возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ему подвержены:

• беременные и женщины в период лактации;
• маленькие дети;
• больные с ВИЧ-инфекцией;
• люди, имеющие различные хронические заболевания.

У этой группы людей стафилококки могут вызывать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Очень распространены данные бактерии в больницах и родильных домах.

Стафилококки являются одной из самых устойчивых инфекций. Они могут жить при температуре 60 градусов около часа, а при нормальной температуре воздуха остаются активными до полугода. Крайне устойчивы к терапии. Лекарственные препараты, которыми лечили стафилококк еще 5 лет назад, на сегодняшний день не производят на бактерию никакого эффекта. Современные антибиотики постоянно совершенствуются.

Разновидности стафилококков

Существует 3 вида условно-патогенных стафилококков:

• стафилококк сапрофитный;
• стафилококк эпидермальный;
• стафилококк золотистый.

Последний вид считается наиболее опасным.

Сапрофитный стафилококк поражает в основном женскую мочевыделительную систему. Вызывает неприятное заболевание - цистит.

Стафилококк эпидермальный обитает в любых тканях и на слизистых оболочках. Не вызывает гнойничковых поражений. Для лиц с сильным иммунитетом он вообще не опасен. Даже попав в организм, бактерия не наносит никакого вреда до тех пор, пока защитные силы не ослабнут. Тогда микробы начинают свое разрушительное действие. Наиболее опасен стафилококк для тяжелых операционных больных, новорожденных и других лиц с сильно ослабленным иммунитетом. Эпидермальный стафилококк, фото которого представлено ниже, внешне особо не отличается от других представителей своего вида.

• стафилококковый менингит;
• гнойное поражение внутренних органов;
• сепсис;
• различные высыпания и гнойные поражения кожи.

Общие симптомы стафилококковой инфекции

Симптомы данного заболевания довольно разнообразны. Однако среди них можно выделить общие, которые могут свидетельствовать о возможном заражении данной инфекцией. Для подтверждения точного диагноза и определения разновидности возбудителя необходима консультация врача.

К симптомам стафилококковой инфекции относят:

• общую слабость;
• повышение температуры тела;
• головокружения;
• головную боль;
• появление хронических заболеваний;
• неприятный запах изо рта;
• различные гнойничковые поражения кожи;
• запоры или поносы.

Заподозрить стафилококк в анализах

Для того чтобы выявить стафилококковую инфекцию, существуют специальные анализы. Общие исследования крови и мочи в этом случае не информативны. Для точного определения возбудителя сдают:

• анализ крови на стафилококковую инфекцию методом ПЦР;
• мазок с пораженного участка тела с антибиотикочувствительностью. Если это желудочно-кишечный тракт, тогда сдают кал на патогенную флору;
• бакпосев мочи.

Все стафилококки являются условно-патогенными организмами. В малых количествах могут присутствовать на слизистых и внутренних органах. Не страшно, если в анализах имеется сапрофитный, золотистый или стафилококк эпидермальный. Норма у всех разная. Например для эпидермального и сапрофитного стафилококка она не должна превышать показатель до 10 в 5 степени, а для золотистого - 10 в 4 степени.

Довольно часто обнаруживается сапрофитный, золотистый и эпидермальный стафилококк в мазке, что тоже считается нормальным, если показатели не превышают допустимых границ.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк — самый опасный представитель своего семейства. Может поражать практически все органы и ткани. Чаще всего обнаруживается:

• на слизистых оболочках;
• в желудочно-кишечном тракте;
• на внутренних органах;
• в области головного мозга.

Бессимптомно протекает редко. В основном больные жалуются на общее недомогание. Это и различные воспалительные процессы, кожные и гнойничковые высыпания, поражения слизистых. Практически любую неприятность в организме способен вызвать золотистый стафилококк. Проще всего эту инфекцию подхватить в больничной палате. Если организм достаточно крепкий, то и симптоматика будет не такой яркой или же может отсутствовать вовсе. Для людей с ослабленным иммунитетом эта инфекция иногда заканчивается летальным исходом. Лечат золотистый стафилококк антибиотиками, к которым чувствителен данный вид. Помимо этого делается все возможное для укрепления иммунитета. Лечение золотистого стафилококка - процесс длительный и не всегда успешный. Если внимательно выполнять все предписания врача, то шансы на выздоровление увеличиваются.

Сапрофитный стафилококк

Сапрофитный стафилококк— это самый мирный вид стафилококка. Является условно-патогенной бактерией. Довольно часто никак себя не проявляет. Зато такое бессимптомное носительство способно заражать других лиц. Частенько обитает в районе мочеиспускательного канала и почек. Вызывает цистит. Очень редко данный стафилококк может поражать почки и вызывать пиелонефрит. Болеют им чаще женщины, а у детей наблюдается редко. Иногда впервые выявляется при беременности, на фоне сниженного иммунитета. Как и остальные виды, тяжело поддается лечению. Для лечения сапрофитного стафилококка назначают:

• антибиотики (предварительно сдается анализ на чувствительность);
• различные иммуномоделирующие препараты;
• противовоспалительные средства для избавления от мучительных симптомов цистита.

Терапию обязательно проводить до полного исчезновения инфекции из анализов. Через месяц (после завершения лечения) анализы пересдают, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя.

Эпидермальный стафилококк

Стафилококк эпидермальный считается довольно безобидной инфекцией для здоровых людей. Обитает в организме человека, не вызывая заболевания. Присутствует практически на всех оболочках человека. Часто обнаруживается эпидермальный стафилококк в моче, что не опасно, если показатели в норме. Страшен он только для людей после операций. Инфекция попадает в организм через поврежденные участки кожи, вызывает заражение крови и нередко приводит к летальному исходу.

Эпидермальный стафилококк симптомы вызывает следующие:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• расстройство стула;
• различные гнойные высыпания.

Эти симптомы могут наблюдаться у истощенных пациентов со сниженным иммунитетом. Для здоровых людей не представляет угрозы. Как же победить эпидермальный стафилококк? Лечение включает в себя назначение:

• антибиотиков, к которым чувствителен данный микроорганизм;
• иммуномодуляторов для укрепления и коррекции защитных сил организма;
• препаратов для восстановления нормальной флоры кишечника.

Лечение и прогноз

Любая стафилококковая инфекция тяжело поддается терапии. Для быстрого и успешного лечения необходимо знать возбудителя. Также понадобятся результаты анализа на чувствительность к тем или иным антибиотикам. Это позволит быстрее справиться с инфекцией. Крайне нежелательно употреблять антибиотики на протяжении длительного времени, так как они оказывают негативное действие на иммунную систему. При стафилококковой инфекции недопустимо заниматься самолечением. Даже опытному врачу со стажем, который имеет все лабораторные исследования на руках, бывает крайне трудно навсегда избавить пациента от данной болезни. Часто после успешного лечения, симптомы возникают снова. Это говорит о том, что инфекция в организме ликвидирована не полностью. При рецидиве заболевания формируется его устойчивость к предыдущему антибиотику и, скорее всего, придется подбирать новый препарат. Для успешной терапии стафилококковой инфекции, помимо антибиотиков, назначают иммуномоделирующие средства, а также препараты для восстановления флоры кишечника.

Стафилококковая инфекция у детей

Явного проявления стафилококковых инфекций у детей может и не быть. Стафилококк эпидермальный, как и сапрофитный, практически не представляет угрозы для детского организма. Иммунитет сам контролирует размножение микроорганизмов и не позволяет вызвать заболевание. Наиболее грозным является проявление золотистого стафилококка. Симптоматика зависит от состояния иммунитета и возраста ребенка. Если это новорождённый ребенок, то последствия могут быть весьма печальны, нередки смертельные случаи. У детей с 1 года до 3-х инфекция тоже протекает тяжело. Все дело в особенностях организма. Иммунная система ребенка формируется до трех лет. После этого возраста все инфекционные заболевания протекают значительно легче. Лечение стафилококка у детей не отличается от лечения взрослых. Прогноз чаще всего благоприятный.

Профилактика

Стафилококки обитают в человеческом организме в определенных количествах. Пока показатели в норме, все в порядке. Как только их число начинает расти, возникают первые симптомы. Для того чтобы снизить вероятность заболеваний, вызванных стафилококками, необходимо придерживаться следующих правил:

• Не допускать снижения иммунитета.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Каждый раз мыть руки перед едой.
• Вести здоровый образ жизни.
• Есть много свежих овощей и фруктов.
• При необходимости употреблять витаминные комплексы.

Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) – условно-патогенный микроорганизм, обитающий преимущественно на коже человека и являющийся частью ее микрофлоры. Он имеет относительно низкий патогенный потенциал, но при определенных условиях вызывает различные патологические процессы. Наибольшему риску инфицирования подвержены дети, пожилые люди и лица с иммунной дисфункцией. Для людей, обладающих сильным иммунитетом, бактерия абсолютно не опасна.

Эпидермальный стафилококк продуцирует ряд сильных токсинов и ферментов, под воздействием которых нарушается нормальная жизнедеятельность макроорганизма. Кроме кожного покрова поражается подкожно-жировая клетчатка и соединительнотканные волокна. Патогенное действие этих микробов обусловлено основными свойствами. Оно заключается в развитии воспаления, разрушении клеток, появлении очагов некроза, дисфункции внутренних органов.

Кроме кожного покрова стафилококк колонизирует слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости и слухового анализатора. Микроб присутствует у всех людей в количестве, не превышающем допустимый уровень. Стремительное размножение Staphylococcus epidermidis и активация его патогенных свойств приводит к развитию воспаления жизненно важных органов и тканей.

Staphylococcus epidermidis — возбудитель различных заболеваний, течение и исход которых определяется локализацией и обширностью поражения, сопутствующей патологией и защитными свойствами организма, своевременностью и эффективностью проводимой терапии. Эти бактерии резистентны к большинству антисептиков, дезинфектантов и антибиотиков.

Этиология

Staphylococcus epidermidis — представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

Staphylococcus epidermidis под микроскопом

Морфологические свойства. Эпидермальный стафилококк – шаровидной или сферической формы бактерии, лишенные жгутиков и формирующие микрокапсулы, которые защищают от воздействия негативных факторов. Эти аспорогенные микробы способны к трансформации в L-формы.

Тинкториальные свойства. Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются скоплениями или хаотично.

Физиологические свойства. Стафилококки используют в качестве энергии химические соединения, а в качестве углерода — органические вещества. Бактерии хорошо развиваются в аэробных условиях, но могут существовать и при отсутствии кислорода. Температурный оптимум — 30-37 градусов.

Культуральные свойства. На пластинчатых средах микробы растут в виде округлых, выпуклых, белых или кремовых колоний. В солевом бульоне отмечается рост в виде диффузной мути. Бактерии способны размножаться в концентрированном растворе соли и расти на средах, содержащих хлорид натрия.

Патогенность. Факторами вирулентности эпидермального стафилококка являются адгезины, ферменты и токсины.

Резистентность. Бактерии сохраняют жизнеспособность под воздействием прямых солнечных лучей, низкой и высокой температуры. Они чувствительны к анилиновым красителям.

Вирулентность Staphylococcus epidermidis обусловлена способностью к пленкообразованию. Многослойные биопленки замедляют метаболизм в клетке и защищают ее от воздействия противомикробных средств.

Эпидемиологическое значение

Staphylococcus epidermidis имеет широкое распространение. Он обитает во внешней среде: в воздухе, почве, на предметах обихода и медицинских инструментах, а также в различных локусах человеческого организма.

Источником инфекции, вызванной эпидермальным стафилококком, является больной или бактерионоситель. Именно бессимптомные носители представляют наибольшую опасность в эпидотношении. Входные ворота инфекции – поврежденный кожный покров и слизистая оболочка.

Пути распространения инфекции:

1. Воздушно-капельный — во время кашля, чихания, разговора;
2. Воздушно-пылевой – через воздух и пыль, которая контактировала с переносчиком инфекции;
3. Контактно-бытовой — через предметы обихода, грязные руки, поцелуи и объятия;
4. Артифициальный – через медицинскую аппаратуру, зараженные инструменты и больничное оборудование;
5. Алиментарный – через обсемененные или термически необработанные продукты питания.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• Дисфункция иммунной системы,
• Долгая антибиотикотерапия, гормонотерапия или химиотерапия,
• Эндокринопатии,
• Вирусные заболевания,
• Хронические патологии в стадии декомпенсации,
• Ионизирующее облучение,
• Лучевая терапия.

Стафилококк эпидермидис является возбудителем госпитальной инфекции. Лица, находящиеся в хирургических отделениях, в наибольшей степени рискуют заразиться. Некачественно обработанный инструментарий, инфицированные имплантаты и катетеры, руки медперсонала — причины серьезных заболеваний, угрожающих жизни пациента. Микроб легко переносится по воздуху и может инфицировать открытые раны. Иногда попадает к больному в процессе операции. Во время пункции вены или катетеризации мочевого пузыря Staphylococcus epidermidis проникает во внутренние органы и приводит к развитию эндокардита, цистита, пиелонефрита, вульвовагинита, уретрита. Восходящим путем инфекция распространяется на соседние органы, что проявляется развитием эндометрита у женщин, простатита у мужчин. Больным назначают антибиотики, протез удаляют, инфицированный катетер заменяют.

Патогенез

Стафилококки тропны к различным органам и тканям организма человека. Это свойство обусловлено способностью бактерий фиксироваться на эпителиоцитах, размножаться, проникать внутрь клетки и проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойные поражения. Стрессы и переохлаждения ускоряют процесс размножения бактерий. Под воздействием эндогенных и экзогенных негативных факторов усиливаются их болезнетворные свойства.

Группу риска по стафилококковой инфекции составляют:

1. Беременные женщины,
2. Пациенты после операций и инвазивных процедур,
3. Реанимационные больные,
4. Люди с дисбактериозом,
5. Пожилые люди,
6. Новорожденные дети,
7. Больные с аутоиммунной патологией,
8. Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.

Staphylococcus epidermidis вызывает различные заболевания: дерматологические, бронхолегочные, костно-суставные, эндоваскулярные, а также раневую и внутрибольничную инфекции, гнойно-очаговые процессы. Чаще всего под воздействием бактерий развивается воспаление:

• Кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, протекающее в виде фурункулеза, лимфаденита, пиодермии, экземы, абсцедирования мягких тканей,
• Органов дыхания – бронхов, легких, плевры,
• ЛОР-органов — среднего уха, горла, околоносовых пазух, миндалин,
• Различных отделов зрительного анализатора,
• Желчевыводящих путей и желчного пузыря,
• Мочеполовых органов — почек, уретры, простаты,
• Опорно-двигательного аппарата — костей, мышц и суставов,
• Органов пищеварения — различных отделов кишечника.

Симптоматика

Клиническая картина заболеваний, вызванных Staphylococcus epidermidis, разнообразна. Она зависит от локализации очага инфекции, особенностей конкретного штамма, состояния иммунной системы макроорганизма и складывается из следующих характерных признаков: общей симптоматики, местных очаговых поражений кожи, дисфункции внутренних органов.

К общим симптомам стафилококковой инфекции относятся: слабость, цефалгия, дезориентация в пространстве, гипертермия, озноб, обострение хронических заболеваний, снижение аппетита, тошнота, падение давления, нарушение сна.

кожные проявления инфекции

При поражении кожи появляются угри, высыпания, шелушения, покраснения, нарывы, панариции, паронихии, флегмоны, язвы и гнойники. Локальные формы имеют местные симптомы воспаления, а такие патологии, как фурункулез или абсцесс, часто сопровождаются выраженной интоксикацией.

Когда микроб с поверхностных слоев кожи проникает внутрь организма, появляются признаки интоксикации, астенизации, диспепсии. У больных ухудшается общее состояния, возникает вялость, бледность, разбитость, повышается температура тела.

Эпидермальный стафилококк, проникая в организм воздушно-капельным путем и оседая на эпителии респираторного тракта, вызывает острое воспаление миндалин или глотки. У больных слизистая зева становится гиперемированной, миндалины отекают и покрываются гнойным налет, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Они жалуются на боль и першение в горле, подъем температуры тела, сложности при глотании пищи, покашливания.

Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк.

Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, боль под ребрами. Пневмония, вызванная эпидермальным стафилококком, проявляется интоксикационным и болевым синдромом, нарушением дыхания, выраженной одышкой.

При локализации очага в кишечнике нарушается стул, в кале появляются патологические примеси – слизь и гной. Больные жалуются на схваткообразную боль в животе, диспепсические явления — тошноту, рвоту, метеоризм, диарею.

Воспаление мочеполовых органов у мужчин характеризуется признаками дизурии: болью и жжением при мочеиспускании, гематурией, частыми позывами в туалет. У женщин патология проявляется дискомфортом и болью в нижней части живота, обильными выделениями с неприятным запахом, болезненными ощущениями во время коитуса.

Гнойный менингит — грозное осложнение, при котором гематогенным путем микробы проникают к мозговым оболочкам и вызывают их воспаление. Клиническими признаками патологии являются: интоксикация, очаговые неврологические симптомы, менингеальные знаки, эпилептические приступы, помрачение сознания, дезориентация во времени и пространстве, геморрагическая сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика Staphylococcus epidermidis основывается на данных микробиологического исследования клинического материала.

• 
  В лабораторию доставляют гнойное отделяемое слизистых оболочек, мочу, кал. Бактериологическое исследование начинают немедленно или в течение 2 часов с момента получения биоматериала.
• Первичный посев на селективные среды проводят в стерильном боксе. Для этого используют желточно-солевой агар или молочно-желточно-солевой агар. Чашки с посевами инкубируют двое суток, а затем изучают характер роста.
• На ЖСА микроб растет в виде белых, желтоватых или кремовых округлых колоний с ровным краем и маслянистой консистенцией. Колонии отбирают и готовят из них мазок, который окрашивают и микроскопируют.
• Под микроскопом специалисты обнаруживают синие кокки, расположенные скоплениями в виде гроздьев винограда.
• После изучения морфологии, тинкториальных и культуральных свойств культуру накапливают и ставят дополнительные тесты, позволяющие оценить биохимические свойства микроба и полностью его идентифицировать.

Допускается присутствие эпидермального стафилококка в мазке и другом биоматериале. Само по себе его наличие не говорит о какой-либо патологии. Бактериологи подсчитывают количество типичных колоний на ЖСА. Если оно не превышает 10 3 степени КОЕ, значит, этот микроб не является возбудителем патологии. 10 4 степени — признак минимального содержания микробных клеток в данном образце. Таким больным показано наблюдение у специалиста и повторное проведение исследования. Если количество стафилококка 10 5 степени и больше, требуется медицинская помощь. Этот показатель подтверждает этиологическую роль Staphylococcus epidermidis.

В гемограмме больных отмечаются признаки воспаления – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в моче — белок, лейкоциты, бактерии. Современным и вспомогательным методом диагностики является ПЦР, с помощью которой можно легко и быстро выявить генетический материал возбудителя.

Лечебные мероприятия

Заболевания, обусловленные эпидермальным стафилококком, в большинстве случаев не требуют госпитализации. Лечение назначает специалист по результатам лабораторных испытаний. Больные принимают препараты в домашних условиях. При развитии тяжелых осложнений показано помещение пациентов в стационар. Больные с сепсисом, менингитом или эндокардитом нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.

Лечение инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis, проводится в том случае, если организм сам не в состоянии справиться. Лицам с низкой резистентностью и слабым иммунитетом показана медикаментозная терапия. Курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов позволяет справиться с недугом. Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы помогают укрепить иммунную систему и быстро восстановиться после болезни.

Если заболевания, вызванные эпидермальным стафилококком, не лечить, возникнут серьезные осложнения — менингит, эндокардит, сепсис, инфекционно-токсический шок. Последствием опасного стафилококкового заражения является летальный исход.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие стафилококковых заболеваний:

• Своевременное выявление, изоляция и лечение больных с острой инфекцией,
• Санация очагов хронической инфекции — кариеса, тонзиллита, синусита, лимфаденита,
• Санитарно-гигиенические мероприятия — регулярная уборка помещения, содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
• Активация иммунной системы — контрастный душ, спорт, прогулки, полноценный сон и отдых,
• Употребление свежих фруктов и овощей, создание сбалансированного рациона, включение в него витаминизированных и калорийных блюд,
• Ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек,
• Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук после возвращения с улицы и перед приемом пищи,
• Обработка кожных повреждений антисептиками — перекисью водорода, бриллиантовой зеленью, йодом,
• Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в стационаре, сокращение сроков пребывания больного в лечебно-профилактическом учреждении,
• Применение антибиотиков только по назначению врача,
• Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний,
• Иммунизация лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.

Заболевания, вызванные Staphylococcus epidermidis, требуют своевременного выявления и качественного лечения. В противном случае происходит их прогрессирование и распространение инфекции гематогенным путем по всему организму. Такие тяжелые осложнения, как менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок, часто заканчиваются смертью больных.