Пцр микоплазма уреаплазма хламидия трихомонада что это
Хламидиоз - одна из наиболее часто встречающихся инфекций у пациенток с нарушением репродуктивной функции. Хронический эндометрит на фоне хламидийной инфекции запускает провоспалительный цитокиновый каскад, обладающий абортогенным действием. Данный агент вызывает выраженные анатомические изменения в маточных трубах, приводя к их окклюзии, образованию гидросальпинкса, перитубарных спаек и формированию вторичного бесплодия у пациенток с невынашиванием в анамнезе. Инфекция часто протекает длительно в стертой форме. По данным многих отечественных и зарубежных исследователей, хламидиоз выявляется с частотой 51-57%. По нашим данным (2003), у 42% пациенток с привычной потерей плода выявлен хламидиоз.
Современные методы диагностики хламидиоза: выявление возбудителя (культуральный метод), антигенов хламидий (иммунофлюоресценция, ИФА), ДНК (ПЦР), антихламидийных антител (ИФА). Достоверность данных методов высока - 80-93%. В спорных случаях для правильной диагностики рекомендуется использовать несколько методов одновременно.
Лечение хламидиоза является обязательным как в плане подготовки к беременности, так и в тех случаях, когда инфекция выявлена в период гестации. Контроль излеченности - не ранее 1 месяца после окончания антибиотикотерапии.
Лечение генитального хламидиоза у женщин проводится с применением антибиотиков, иммуномодулирующих и противогрибковых препаратов. Схемы дополняются назначением витаминов группы В, антиоксидантов, гепатопротекторов (эссенциале). Для лечения хламидийной инфекции у беременных используются различные группы антибиотиков, чаще макролиды. Во время беременности необходимо контролировать функцию печени.
Лечение при беременности (с 16 недель):
- эритромицин по 0,5 × 4 раза в сутки 14 дней;
- ровамицин (спирамицин) по 3 млн ЕД 3 раза в сутки 10 дней, курсовая доза 90 млн ЕД.
- джозамицин (вильпрафен) по 0,5 × 3 раза в сутки 10-14 дней.
- те же препараты, но длительность лечения составляет 14-21 день.
Для профилактики и лечения кандидоза, связанного с применением антибактериальных препаратов, назначают антимикотические средства: нистатин, флуконазол (микосист, дифлазон). При беременности используют местно один из перечисленных препаратов: бутоконазол (гинофорт), эконазол (гино-певарил).
После элиминации хламидий показано восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для нормализации биоценоза применяют лактобактерин, бифидумбактерин.
Для коррекции обмена веществ назначают внутрь витамины группы В, ферменты (вобензим), антиоксиданты (витамины А, С, Е), гепатопротекторы (эссенциале), фитоадаптогены (эхинацея, плоды лимонника китайского, корень женьшеня, препараты элеутерококка).
Лечению подлежат оба половых партнера. Контроль излеченности проводится через 1-3-6 месяцев после окончания лечения.
Уреаплазмоз и микоплазмоз - вторая по частоте инфекция у пациенток с привычной потерей плода (36%). Данный агент неоднороден, представлен 17 видами, не все из которых являются патогенными. Микоплазмы и уреаплазмы часто обнаруживаются в ассоциации с другой условно-патогенной флорой, гарднереллами и вирусами. При выявлении их в качестве моноинфекции имеет значение степень обсеменения. Количество возбудителя > 10 3 КОЕ/мл является основанием считать его этиологическим фактором инфекционного процесса. У мужчин уреаплазмы часто служат причиной уретритов, простатитов, доказано их отрицательное влияние на сперматогенез (снижение подвижности сперматозоидов, увеличение количества патологических форм). Женщины нередко являются асимптомными носительницами уреаплазм. Возможно также возникновение уреаплазменных кольпитов, циститов, аднекситов. Доказано влияние уреаплазм на спонтанное прерывание беременности (выявление в абортном материале). Уреаплазмы и микоплазмы могут вызывать внутриутробные инфекции у недоношенных (конъюнктивит, пневмонии, менингит, энцефалит, септицемия). Лечение бессимптомного мико- и уреаплазмоза при ненарушенной репродуктивной функции является спорным вопросом. Все пациентки с привычной потерей плода при выявлении данной инфекции подлежат лечению независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений.
Основным методом диагностики является количественный посев.
Лечение проводится теми же группами препаратов, что и при хламидиозе (макролиды). При острой (неосложненной) форме длительность антибактериальной терапии составляет 10-14 дней, при хронической - до 21 дня.
________________________________
Вы читаете тему: Современный подход к терапии инфекций у беременных (Пересада О. А. БелМАПО. "Медицинская панорама" № 8, сентябрь 2005)
Комплексное исследование, направленное на выявление возбудителя урогенитального микоплазмоза или уреаплазмоза путем определения генетического материала (ДНК) микоплазм и уреаплазм в образце биоматериала, полученного из урогенитального тракта. Входящее в комплекс микробиологическое исследование позволяет определить чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), секрет простаты, соскоб урогенитальный, эякулят.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
- Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
Общая информация об исследовании
Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов. Микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Это самые мелкие, свободно живущие прокариоты. Согласно современной классификации, они относятся к семейству Мycoplasmataceae. Это семейство разделяют на 2 рода – род Мycoplasma, в котором насчитывается около 100 видов, и род Ureaplasma, включающий 3 вида.
Необходимо отметить, что микоплазмоз как моноинфекция встречается лишь в 12-18 % случаев, в ассоциации с другими патогенными микробами – в 87-70 %, с хламидиями – в 25-30 % случаев.
Размножение микоплазм происходит внутриклеточно путем деления материнских клеток, а также путем отпочковывания дочерних клеток от поверхности мембраны материнской клетки. Цикл развития занимает около 6 дней. Микоплазмы вызывают изменения в метаболизме клеток организма хозяина, нарушая обмен аминокислот, синтез белков, нуклеиновых кислот, привносят новую генетическую информацию. Они увеличивают количество свободной арахидоновой кислоты, приводя к активации синтеза простагландинов, что может быть причиной спонтанных абортов, преждевременных родов, мертворождений, патологии беременности и родов.
Мycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis могут персистировать в мочеполовых органах человека и вызывать при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.
Заболевание сопровождается негонококковым уретритом, хроническим простатитом, орхоэпидидимитом у мужчин и воспалительными заболеваниями органов малого таза (уретритом, бартолинитом, вульвовагинитом, аднекситом, эндометритом) и бесплодием у женщин. Для беременных женщин M. hominis опасна преждевременным прерыванием беременности, послеродовым или послеабортным эндометритом, а также внутриутробным инфицированием плода, менингитом и сепсисом новорождённых. Кроме того, микоплазменная инфекция может стать причиной хромосомных мутаций плода. Источник инфекции – больной микоплазмозом или бессимптомный носитель, основной путь передачи – половой, хотя возможен вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Урогенитальному микоплазмозу часто сопутствует ВИЧ, заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, а также коинфекция гонококками, трихомонадами, уреаплазмами.
Mycoplasma genitalium является наиболее патогенным представителем микоплазм.
Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum. Чаще всего уреаплазмы являются причиной воспаления уретры (негонококкового уретрита). Реже возникают воспаления мочевого пузыря (цистит). Уреаплазмоз у мужчин может приводить к воспалению простаты (простатиту), поражению яичек (орхиту) и их придатков (эпидидимиту), нарушениям состава спермы (снижению подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием), а также к реактивным артритам и мочекаменной болезни. При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.
В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы уреаплазмы рассматриваются в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. Дифференцировать U. parvum от U. urealyticum можно только с помощью молекулярно-генетических методов (ПЦР).
Метод ПЦР на сегодняшний день считается наиболее чувствительным и точным при диагностике урогенитального микоплазмоза. Положительный результат при проведении данного анализа с большой вероятностью свидетельствует о том, что воспалительный процесс вызван именно этим возбудителем.
Для чего используется исследование?
- Чтобы установить причину воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
- для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, например хламидиоза, гонореи;
- чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии;
- для профилактического скринингового обследования.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на микоплазменную инфекцию, в том числе при частой смене половых партнеров;
- при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (особенно при отсутствии гонококков, хламидий, трихомонад);
- при планировании беременности (обоим супругам);
- при бесплодии или невынашивании беременности;
- через 1 месяц после антибактериальной терапии.
- при ВИЧ.
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Определение ДНК (реал-тайм ПЦР) M . genitalium , M . hominis , U. Parvum, U. urealyticum
- наличие микоплазменной или уреаплазменной инфекции.
Если ДНК M. hominis выявляется в небольшом количестве у людей без клинических признаков воспаления со стороны органов мочеполовой системы, это расценивается как носительство (микоплазмопозитивность).
Микробиологическое исследование – посев на M ycoplasma species , U reaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам
При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического (менее 1 х 10 4 ), не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, дерматовенеролог.
3 Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
9 Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)
14 Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
22 Trichomonas vaginalis, ДНК [ реал - тайм ПЦР ]
9 Gardnerella vaginalis, ДНК [ реал - тайм ПЦР ]
9 Chlamydia trachomatis, ДНК [ реал - тайм ПЦР ]
Литература
- Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Урогенитальные инфекции // Русский медицинский журнал. – Москва. 1998. №5.
- Халдин А. А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. № 3. – С. 93-95.
Хламидии, уреаплазмы и микоплазмы являются инфекциями, которые передаются половым путем. В организме каждого человека такие микроорганизмы находятся в латентном состоянии и не вызывают появления каких-либо ярко выраженных симптомов.
Именно по этой причине часто женщины и мужчины узнают о таких патологиях совершенно случайно после проведения тщательного обследования. Одновременное присутствие в организме человека сразу нескольких заболеваний получило в медицине название микст-инфекция. Такое сочетание считается довольно сложным, и лечение проводится с применением эффективных сильнодействующих медикаментов.
Что такое хламидиоз?
Хламидиоз – опасное и распространенное заболевание, предающееся половым путем
Хламидиоз является распространенной инфекционной патологией, которая может поражать пациентов различного возраста и пола. Основной способ проникновения возбудителя в организм мужчины или женщины — незащищенный половой контакт. Провоцируют развитие такого недуга хламидии, которые считаются довольно интересными микроорганизмами. Дело в том, что их относят к группе бактерий, но в тоже время у них присутствуют черты, которые сближают их с вирусами.
Отличительной особенностью хламидий является тот факт, что они могут инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно внутри них. Хламидии считаются внутриклеточными микроорганизмами, поскольку не способны продуцировать необходимые для жизни ферменты и обитают внутри чужих клеток.
Бактерии отличаются от других микроорганизмов повышенной устойчивостью к различным неблагоприятным воздействиям. Инкубационный период заболеваний, которое вызывают хламидии, продолжается 2-4 недели и они могут существовать в комнатных условиях до двух суток.
В то же время инфекционные формы хламидий могут существовать вне клеточного пространства.
Внедряясь в живую клетку, бактерия наделяется способностью делиться, расти в размерах и преобразовываться в ретикулярную форму. Именно в таком виде происходит размножение хламидий в организме человека. После формирования новых клеток микроорганизм покидает клетку-хозяина и она через некоторое время погибает. Такой процесс размножения и деления продолжается в течение 2-3 дней, и хламидии начинают искать новые клетки-жертвы. При прогрессировании патологии и отсутствии лечения она переходит в хроническую форму и наблюдается поражение микроорганизмами как нижних, так и верхних отделов мочеполовой системы.
Попадание бактерии в организм человека может происходить при анальном, вагинальном и оральном сексе. В исключительных случаях инфицирование может происходить через бытовые предметы общего пользования. Еще один способ передачи микроорганизмов — это во время родовой деятельности от матери к ребенку. В большинстве случаях у новорожденного диагностируется хламидийный конъюнктивит, а в редких случаях выявляется пневмония, которая несет еще большую угрозу для здоровья малыша.
Опасность хламидиоза в том, что он может передаваться бытовым путем!
В организме человека хламидийная инфекция может протекать как одна, так и в сочетании с микоплазмами, анаэробами, гонококками и другими инфекциями.
При такой патологии пациенты жалуются на появление следующих симптомов:
- болевые ощущения в нижней части живота
- дискомфорт в паху и промежности
- скудные выделения из влагалища и уретры
- жжение и зуд в области наружных половых органов и мочеиспускательном канале
При хламидиозе у мужчин, в первую очередь, в инфекционный процесс вовлекается уретра, а далее — смежные органы. Заболевание может поражать придатки яичек, семенные пузырьки и простату. При хламидиозе выделения из уретры обычно необильные и часто мужчины не обращают на них внимания.
При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения высока опасность развития опасных осложнений.
У представительниц сильного пола чаще всего диагностируется эпидидимит, то есть воспаление придатка яичка. Самостоятельное прогрессирование такой патологии в мужском организме либо в сочетании с простатитом приводят к тому, что мужчина становится бесплодным.
Еще одним распространенным осложнением после хламидиоза считается реактивный артрит, то есть воспалительное нагноение суставов. Такое заболевание характеризуется появлением симптомов:
Кроме этого, осложнениями хламидиоза могут становиться высыпания на кожных покровах псориазподобного типа, кератоз и эрозивные образования на слизистой оболочке ротовой полости. Такая патология считается довольно опасной и требует обязательного лечения, которое необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.
Что такое уреаплазма?
Уреаплазмы – мелкие бактерии, обитающие на слизистых половых органов и мочевых путей
Уреаплазма является одноклеточным микроорганизмом, который провоцирует развитие такой патологии, как уреаплазмоз. Чаще всего такое заболевание протекает в хронической форме и пациенты не подозревают о нем. Уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, и у некоторых женщин входят в состав нормальной флоры влагалища.
Уреаплазма парвум считается самой болезненной разновидностью микроорганизмов, и преимущественно локализуется на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Часто такой возбудитель определяется на гениталиях как у женщин, так и мужчин. Такая бактерия является довольно активной, и довольно легко расщепляет мочевину с выведением аммиака. Следствие этого становится продолжительный воспалительный процесс и скопление большого количества солей мочевой кислоты в почках.
Ферментальная активность такого микроорганизма характеризуется разрушительным действием на протеины эпителия, что вызывает гибель антител слизистой и снижает местный иммунитет.
Уреаплазма уреалитикум является менее агрессивным микроорганизмом, который может постоянно присутствовать на слизистых оболочках здорового человека. Хламидии такого типа провоцируют воспалительный процесс лишь в том случае, когда снижается иммунитет человека под воздействием различных факторов. Бактерия имеет слабо выраженную мембрану, поэтому беспроблемно внедряется в слизистые половых органов и мочевыводящих путей.
В то же время безобидная уреаплазма уреалитикум во время беременности является довольно агрессивной и опасной, может проникать через плаценту и представлять угрозу для развивающегося плода.
Уреаплазмоз – одна из наиболее часто встречающихся ИППП
Основным способом заражения уреаплазмозом считается половой контакт с человеком, инфицированным бактерией. При беременности существует опасность передачи инфекции от женщины к ребенку через околоплодные воды либо во время родовой деятельности. На самом деле, уреаплазмы могут попадать в половые пути новорожденного и сохраняться в них в течение всей жизни, находясь в неактивном состоянии.
Вероятность развития уреаплазмоза повышают следующие факторы:
- частая смена половых партнеров
- раннее начало половой жизни
- возраст до 30 лет
- патологии, передающиеся половым путем
- незащищенные половые контакты
Условно-патогенная микрофлора может начать активно расти при продолжительном приеме антибактериальных препаратов, гормональном лечении, частых стрессах и плохом качестве жизни человека. Кроме этого, спровоцировать уреаплазмоз могут различные факторы, которые вызывают снижение защитных сил организма человека.
Самым частым проявлением уреаплазмоза у мужчин считается не гонококковый уретрит.
Кроме этого, могут беспокоить незначительные выделения из мочеиспускательного канала и особенно после длительной задержки мочи. Чаще всего при уреаплазмозе отсутствует ярко – выраженная симптоматика, и для такой патологии характерно вялотекущее течение.
Характерными симптомами заболевания у женщин могут становиться следующие проявления:
- жжение при акте мочеиспускания
- болевые ощущения внизу живота
- ненормальные влагалищные выделения
Длительно текущая или постоянно рецидивирующая патология может вызывать развитие опасных осложнений. Часто уреаплазмоз вызывает уретрит, но инфекция может распространяться восходящим путем и инфицировать другие отделы мочеполовой системы. Бактерии могут поражать яички, придатки, мочевой пузырь и простату у мужчин, а у женщин — влагалище, матку и ее придатки.
Отсутствие лечения может привести к развитию:
Необходимо понимать, что вылечить уреаплазму при ее глубоком поражении органов и системы будет довольно проблематично, чем на этапе уретрита.
Что такое микоплазма?
Микоплазмы – это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами
Микоплазма считается одним из самых маленьких микроорганизмов из всех существующих, которые могут обитать в теле человека. При создании определенных условий они активизируют воспалительный процесс и становятся причиной развития такой патологии, как микоплазмоз. Такая болезнь передается половым путем и при отсутствии эффективной терапии может приводить к появлению опасных осложнений.
Микоплазма считается промежуточным видом микроорганизмов, который можно отнести как к вирусам, так и бактериям. Их структура напоминает бактерию, а их размер слишком мал, чтобы относится к такой группе. Как у вирусов у микоплазмы отсутствует клеточная стенка, и она может спокойно внедряться в клетки организма и паразитировать в них.
Существует большое количество видов микоплазмы, и такие микроорганизмы способны обитать в организме человека, не провоцируя при этом развития патологии.
В то же время существуют такие разновидности микроорганизмов, которые являются условно патогенными и при попадании в организм человека провоцируют микоплазмоз.
Для выявления микоплазм используют бакпосев и ПЦР
Основным путем заражения микоплазмами служит половой контакт и в редких случаях — бытовой. Инкубационный период патологии продолжается от 3 до 5 недель и вызывает появление определенной клинической картины. Мужчины начинают жаловаться на выделения различного характера из уретры, которые доставляют им дискомфорт.
Женщины могут заметить белые, желтые или прозрачные выделения, которые появляются из влагалища. В некоторых случаях может появляться болевой синдром и жжение при акте мочеиспускания или половом контакте. Такие симптомы могут дополняться зудом, жжением и покраснением наружного отверстия мочеиспускательного канала.
При отсутствии эффективного лечения и дальнейшем прогрессировании патологии могут появляться болевые ощущения в области мошонки прямой кишки и промежности у мужчин, а женщин мучает дискомфорт в нижней части живота и поясницы.
В большинстве случаях яркие признаки микоплазмоза появляются довольно поздно, поскольку в самом начале своего развития патология протекает бессимптомно.
После перенесенного заболевания у женщин могут выявляться различные осложнения в виде различных воспалительных процессов, поражающих органы малого таза. Микроорганизмы могут передаваться от матери к ребенку во время беременности, что нередко становится причиной выкидышей в первом триместре. На последних неделях беременности микоплазмы могут провоцировать преждевременное начало родовой деятельности и рождение ребенка раньше положенного срока.
В педиатрии микоплазмоз провоцирует патологии органов дыхательной системы и мочеполового акта. Микроорганизмы локализуются на слизистых носоглотки, легких, поражают вульву и влагалище у девочек, а у мальчиков — мочевой пузырь.
Лечение патологий
Чаще всего ИППП лечат антибиотиками!
Лечение таких заболеваний, как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз, довольно длительный и сложный процесс. Медицинская практика показывает, что довольно проблематично избавиться от таких половых инфекций за один курс медикаментозной терапии.
После проведения тщательного обследования и постановки диагноза лечение микст-инфекций проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия. В то же время. Многие врачи считают, что при устранении таких патологий необходимо минимизировать количество сильнодействующих препаратов. Это означает, что необходимо подобрать одно антибактериальное средство, а не назначать сразу несколько с низким спектром бактериальной активности.
Кроме антибиотиков борьба с микст-инфекциями осуществляется с применением различных медикаментов, которые снижают выраженность симптоматики и улучшают проникновение сильнодействующих препаратов в очаг воспаления. На сегодняшний день в качестве вспомогательных медикаментов назначаются:
- иммуномодуляторы
- ферментные вещества
- пробиотики
- комплексные витамины
- медикаменты, улучшающие микроциркуляцию
Не последнее место в лечении таких патологий принадлежит физиотерапевтическим процедурам, и хороший эффект дает лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция уретры и виброакустическое лечение. Перед началом лечения микст-инфекций не требуется проведения бактериологического посева с выявлением чувствительности микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам.
Подробнее о симптомах ЗППП можно узнать из видео:
При лечении таких патологий, как уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз, необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, воздержаться от половой жизни и не употреблять острые, жирные и сладкие блюда.
Избежать инфицирования микроорганизмами, которые вызывают развитие половых инфекций, можно с помощью некоторых профилактических мер. В первую очередь, необходимо отказаться от случайных половых связей без презервативов, регулярно посещать гинеколога или уролога и проходить исследования на половые инфекции.
Профилактика половых инфекций включает повышение защитных сил организма и сохранение нормальной микрофлоры в половых органах. Для это нужно соблюдать личную гигиену, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Кроме этого, нужно заниматься спортом и своевременно лечить такие патологии, как молочница и бактериальный вагиноз.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
ПРЦ на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы позволит выявить первоисточник болезни или недомогания у мужчин и женщин. Также даст возможность поставить верный диагноз при невыясненной или не до конца верной клинической картине заболеваний, таких как СПИД или гепатит. Болезни могут быть наследственными, приобретенными или инфекционными.
Достоинства и недостатки метода
Показания к назначению ПРЦ на хламидии
Как подготовиться к анализу
Как проводятся исследования
Расшифровка результатов анализа
Сколько стоит тест ПЦР на хламидии
Комментарии и Отзывы
Достоинства и недостатки метода
Этот вид анализа образцов на определение наличия ХУМ генов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) является одним из самых точных и быстрых.
К его достоинствам следует отнести:
Несмотря на множество положительных сторон, этот тест имеет ряд недостатков:
- Должен проводится в лабораториях с высокой степенью санитарных норм. Они строго обязательны, чтобы избежать результатов с ложноположительными показателями из-за загрязнения образцов. Шанс получить ошибочный результат составляет порядка 5%.
- Результат сложно интерпретировать. Для точного диагностирования и обработки данных необходимо иметь медицинское образование. Исследование должен оценивать квалифицированный специалист в иммунологии и области инфекционных заболеваний.
- Высокая стоимость теста. Она обуславливается необходимостью установки дорогостоящего оборудования и найма высококвалифицированных специалистов для изучения, проведения и проверки результата.
Показания к назначению ПРЦ на хламидии
Эта процедура назначается для определения таких заболеваний:
- папилломавирусы человека всех типов, в том числе и по онкогенным штаммам;
- СПИД;
- ВИЧ;
- вызываемый цитомегаловирусом герпес;
- туберкулез;
- гепатит;
- заболевания, которые передаются половым путем.
Симптоматика, с которой можно получить направление на анализ:
- планирование будущей беременности или сложное течение существующей;
- необходимость узнать вероятность нарушений у ребенка и шанс возникновения наследственных патологий;
- определение причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин (сложности при оплодотворении яйцеклетки);
- появление в организме воспалительных процессов неясной этиологии;
- наличие факта незащищенного полового акта в последнее время;
- необходимость выяснить чувствительность к антибиотикам;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- признаки перехода заболевания в хроническую форму;
- отсутствие прохождения подобного обследования прежде.
Если у пациента положительный результат на бактерию хламидия трахоматис, то анализ в обязательном порядке назначают его половому партнеру. Даже в случае отсутствия у того любых проявлений, симптомов или недомоганий.
Как подготовиться к анализу
К диагностике следует тщательно подготавливаться и соблюдать несколько простых правил:
- Исключить возможность мочеиспускания за 3 часа до сдачи мазка.
- За несколько суток (2-3 дня) до исследования исключить использования местных контрацептивных средств или вагинальных препаратов.
- Воздержаться от половых контактов в течении двух дней до сдачи анализа.
- За 3 часа до сдачи ПЦР на хламидии, избежать обработки гигиеническими средствами половых органов. Не проводить спринцевание или подобные процедуры у женщин.
- Лучшее время для сдачи ПЦР на хламидиоз у девушек — середина менструального цикла.
- Цикл приема антибиотиков и антибактериальных средств не должен совпадать или накладываться на цикл подготовки к анализу ДНК на хламидии.
- Воздержаться от курения или употребления табака, электронной сигареты, за несколько часов до проведения теста.
- Абсолютно исключить любое употребление спиртосодержащих напитков, жареной пищи, жиросодержащих продуктов.
После выполнения всех этих процедур, можно приступить к сдаче анализа. Процесс забора мазка для мужчин и женщин несколько различается.
Как сдавать
Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.
В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:
- сперма;
- кровь;
- слюна;
- другие жидкости;
- иногда проводится ПЦР по моче.
Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.
У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:
- Внутренняя оболочка уретры.
- Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
- Синовиальная жидкость.
- Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
- Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.
Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм. Это вызывает острые болезненные ощущения и может потребовать местной анестезии и, соответственно, занимает больше времени.
Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл. Этим достигается высокая достоверность анализа, исключая возможные ошибки.
Для всех случаев поступления беременных на учет в женскую консультацию обязательно назначают тест полимеразной цепной реакции на наличие хламидий и микоплазмы в организме.
Сам анализ сдается одним из способов:
- берется мазок с шейки матки;
- проба амниотической жидкости;
- исследование тканей плаценты.
В случае выявления инфекции в плодовых оболочках, таких как околоплодные воды, или в ткани самого плода, следует сделать анализ амниотической жидкости. Если срок уже большой, то будет проводиться изучение тканей плаценты.
У мужчин на анализ ПЦР на хламидиоз могут быть забраны образцы следующих слизистых оболочек:
- мазок из внутренней стенки уретры;
- мазок из коньюктивы (внешней оболочки глазного яблока, под веком);
- образец семенной жидкости;
- жидкость, выделяемая предстательной железой;
- синовиальная жидкость.
Выбор места забора осуществляется в зависимости от предполагаемого или уже диагностированного возбудителя. Для мужчин и парней, перед забором образца оболочек или жидкости, необходимо провести консультацию с дерматовенерологом и урологом. Это поспособствует более четкому определению предполагаемого заболевания и, как следствие, более точному результату анализа.
Как проводятся исследования
Особенности проведения анализов ПЦР и ИФА на хламидии:
- К образцу тканей или слизистой оболочки, собранной в результате забора, добавляются специальные реагенты.
- Ферментные вещества воссоздают копию исследуемого материала или микроорганизма путем связывания этих веществ с фрагментом ДНК. Количество копий и клонов материала образуется достаточно, чтобы точно изучить, диагностировать заболевание путём исследования и идентификации микроорганизма в массе.
- Клетки, пораженные инфикатором, резко отличаются от здорового биологического материала. Это позволяет выделить микроба и исследовать его под микроскопом.
- Для идентификации заболевания проводят ИФА (иммуноферментный анализ). Он используется для качественного и количественного определения наличия инфекций, вирусов, микроорганизмов, бактерий и прочих возбудителей болезни. Данные тесты дополняют друг друга, если единичный тест не дает точного результата.
- На основе полученных данных формируется протокол анализа.
С помощью данного теста специалисты способны выявить такие типы бактерий и вирусов:
- иммунодефицит;
- Chlamydia Тrachomatis;
- микоплазмия;
- уреаплазмия;
- туберкулез;
- гепатит;
- Эпштейна-Барра;
- папилломы.
Анализировать эти возбудители инфекций можно только в специальной лаборатории, или же в современной поликлинике с надлежащим оборудованием для проведения ПЦР.
Расшифровка результатов анализа
В графе с названием теста может присутствовать формулировка:
- тип исследования: полимерный;
- тип исследования: иммуноферментный.
Это означает проведение тестов ПЦР количественных и качественных.
Если исследование проводится на предмет обнаружения бактерий-возбудителей, то:
Результат может быть:
Сколько стоит тест ПЦР на хламидии
Цены на анализ полимеразной цепной реакции различаются в зависимости от региона:
По отзывам пациентов, цена на тест ПЦР различаются в зависимости и количества необходимых исследований. Если назначается комплексное обследование, то общая стоимость анализов может быть намного выше.
Фотогалерея
Видео
Читайте также: